Kakšna je razlika med plačanim porodom in brezplačnim porodom? Plačan in brezplačen porod: kakšna je razlika?

11 pomembnih vprašanj o porodnišnici

Večina bodočih mamic se na porod pripravi vnaprej. Seveda je eno prvih vprašanj, ki se pojavi, "kje roditi?" Za odločitev o izbiri porodnišnice je pomembno vedeti, kakšne so te zdravstvene ustanove, kako se med seboj razlikujejo in kako so strukturirane.

1. Katere vrste porodnišnic obstajajo?

Struktura porodnišnice se lahko bistveno razlikuje glede na čas gradnje, stopnjo izoliranosti od drugih zdravstvenih ustanov in prisotnost specializacije.

Porodnišnica je lahkosamostojni zdravstveni zavod . V tem primeru se nahaja v ločeni stavbi (ne na ozemlju nobene bolnišnice).

Druga možnost, bolj sodobna in prednostna, je porodniška bolnišnicaoddelek velike multidisciplinarne bolnišnicein se nahaja neposredno na njenem ozemlju. V tem primeru zdravniki porodnišnice tesno sodelujejo s kolegi iz drugih oddelkov bolnišnice. Specialisti - urologi, kardiologi, hematologi, oftalmologi, kirurgi - po potrebi svetujejo nosečnice in že rodile na porodniškem oddelku, pomagajo zdravnikom porodnišnice pri diagnosticiranju in zdravljenju zapletov nosečnosti in poroda.

2. Imam kronično bolezen: katero porodnišnico naj izberem?

Nekatere bolezni bodoče matere lahko bistveno spremenijo potek nosečnosti in poroda. Sem spadajo diabetes mellitus, patologije kardiovaskularnega sistema, bolezni ščitnice, ledvic in nekatere nevrološke bolezni. Za take primere obstajajoporodnišnice, v sklopu multidisciplinarnih bolnišnic in perinatalni centri. V takih porodnišnicah so poleg običajnega osebja zdravnikov običajno specializirani specialisti. Poleg tega so sami porodničarji-ginekologi, ki so že vrsto let delali v specializiranih porodnišnicah, dobro seznanjeni s posebnostmi poteka nosečnosti in poroda pri ženskah z določenimi patologijami in bodo po potrebi lahko zagotovili bolj usposobljeno pomoč. . Druga, posebna možnost specializacije porodnišnice je prezgodnji porod, vsi prezgodnji porodi morajo potekati v perinatalni centri. Ta bolnišnica se od drugih porodnišnic razlikuje po dodatnem oddelku za oživljanje in intenzivno nego novorojenčkov, ki je opremljen s sodobno opremo za nego prezgodaj rojenih otrok.

3. Kaj je urgenca v porodnišnici?

Urgenca je prvi oddelek, v katerega vstopite, ko odprete vrata porodnišnice. Vedno je na voljo dvorana, v kateri bodoče mamice v spremstvu najdražjih čakajo na klic zdravnika. Sama urgenca je običajno sestavljena iz treh prostorov: porodnišnice, preglednice in sanitarne sobe. V prvi sobi je miza, kavč, tehtnica in stadiometer; Tu dela babica (medicinska sestra) na urgenci. Njene zadolžitve so dokumentacija za sprejem v porodnišnico, merjenje teže, višine, krvnega pritiska, pulza in telesne temperature bodoče mamice. Po opravljenih manipulacijah babica pospremi nosečnico v sosednjo sobo – preglednico, kjer jo pričaka zdravnik – ginekolog porodničar.

Pregledovalnica na urgenci se ne razlikuje od navadne ginekološke sobe v porodnišnici: kavč, ginekološki stol, stetoskop (cevka za poslušanje srčnega utripa ploda), prenosni ultrazvočni senzor in CTG aparat. Zdravnik urgentne ambulante povpraša bodočo mamico o njenem zdravstvenem stanju, značilnostih nosečnosti, razlogih za obisk in o njenem zdravstvenem stanju ob sprejemu v porodnišnico. Zdravnik pridobljene podatke vnese v porodno zgodovino - tako se imenuje zdravstveni karton ženske v porodnišnici. Nato se bodočo mamo sleče in uleže na kavč, ki se nahaja tukaj, za zunanji pregled, med katerim se izmeri velikost trebuha in medenice, določi se lokacija otroka v maternični votlini in posluša njegov srčni utrip. do. Po opravljenem zunanjem pregledu zdravnik opravi vaginalni pregled na ginekološkem stolu.

Naslednja soba je namenjena sanitarno higienski pripravi na porod. Ta koncept vključuje čistilni klistir, britje presredka in tuširanje - postopke, ki so na voljo bolnikom, ki so neposredno sprejeti z znaki začetka poroda. Sanitarni prostor ima kavč, na katerem se izvaja perinealno zdravljenje in klistiranje, WC in tuš.

4. Kdaj je porodnica sprejeta na oddelek patologije?

Ženske z zapleti v nosečnosti, ki zahtevajo stalno spremljanje, so sprejete na oddelek za patologijo nosečnic. Takšni zapleti vključujejo na primer hude oblike toksikoze, grožnjo spontanega splava in motnje krvnega obtoka placente. Na oddelku se bodoče matere opazujejo in prejemajo potrebno terapijo. Od običajnega oddelka se razlikuje po prisotnosti sobe za preglede, pa tudi pomožnih diagnostičnih prostorov - ultrazvok in CTG. Poleg tega so nosečnice hospitalizirane na oddelku za patologijo nosečnic pred načrtovanim carskim rezom in s težnjo po nosečnosti.

5. Kako je zgrajena porodna enota?

Porodni oddelek ali porodnišnica je nedvomno najpomembnejši oddelek porodnišnice: navsezadnje tukaj poteka porod. V sodobnih porodnišnicah ima porodni blok lahko dve različni možnosti postavitve. Pogovorimo se o vsakem od njih posebej.

najprej starejša različica ureditve predvideva razdelitev porodnega bloka na porodnišnico, porodno sobo in pregledovalnico (oz. manjšo operacijsko sobo) ter otroško sobo. V tem primeru so oddelki namenjeni hkratnemu opazovanju več porodnic. Ženske so večino časa na predporodnem oddelku – pred začetkom porivanja. Tu je nameščenih več kavčev in opreme, potrebne za spremljanje stanja matere in ploda (na primer kardiotokografi - naprave, ki vam omogočajo snemanje srčnega utripa otroka in kontraktilne aktivnosti maternice).

Z začetkom potiskanja bodočo mamo premestijo v bližnjo porodno sobo, v kateri je ena ali celo več postelj Rakhmanov. Dojenček in plodovnica (posteljica in ovoj) sta že sprejeta tukaj.

Še ena sodobna možnost - tako imenovana "box" postavitev vključuje razdelitev porodnega bloka v ločene sobe-boxe, namenjene eni porodnici in popolnoma opremljene z vsem potrebnim za pomoč materi in otroku v vsaki fazi poroda. Z box postavitvijo porodnišnice oddelkih, vsi porodi potekajo samo v eni sobi - boksu, pacientke ne prestavljajo z oddelka na oddelek, otroka po porodu ne odpeljejo. Prav s to možnostjo načrtovanja porodnega bloka je možno izvesti partnerske porode. Boks je enoposteljna soba, ki ima navadno posteljo, nočno omarico, mizico, stol, previjalno mizo, tehtnico za dojenčka, CTG aparat in seveda posebno napravo za porod - multifunkcionalno posteljo. Bodoča mamica ostane v boksu vse tri porodne faze in 2 uri intenzivnega poporodnega opazovanja. Pregled porodnega kanala in po potrebi sanacijo poškodovanega tkiva izvajamo tudi v boksu, kjer poteka začetni pregled in zdravljenje novorojenčka. Tovrstne porodnišnice so na voljo v dveh porodnišnicah Državnega proračunskega zdravstvenega zavoda MGKBSMP v porodnišnici št. 1 in v porodnišnici št. 3.

6. Kaj se zgodi po porodu?

Po končanem porodu novorojenčka odpeljejo v ločeno sobo na pregled, porodnico pa na vozičku prestavijo v majhno operacijsko sobo ali pregledovalnico. V pregledovalnici je ginekološki stol, na katerem zdravnik pregleda porodni kanal in po potrebi sanira poškodovano tkivo. Poporodnico nato položijo nazaj na voziček poleg babiške postaje za intenzivno spremljanje.

7. Kako je organiziran poporodni oddelek?

V porodnišnicah Državnega proračunskega zdravstvenega zavoda MGKBSMP v porodnišnici št. 1 in v porodnišnici št. 3 se izvaja skupno bivanje matere in novorojenčka, s to obliko bivanja matere in otroka v poporodnem oddelku. , poleg mamine postelje, mize, stola in nočne omarice je še previjalni prostor za dojenčka in otroška posteljica. Mamica in novorojenček sta ves čas skupaj. V tem primeru otroška medicinska sestra in neonatolog pregledata otroka na oddelku, ob prisotnosti matere. Prvi dan medicinska sestra nauči mamo negovati otroka, ga umivati ​​in previjati. Pristojnosti babice na obporodnem oddelku med drugim vključujejo pomoč pri vzpostavljanju dojenja.

8. Kaj je operacijska soba in kje se opravi carski rez?

Poleg naštetih oddelkov ima vsaka porodnišnica operacijski blok, ki vključuje dve operacijski dvorani in pomožne prostore. Tu se izvajajo carski rezi. Poleg operacijske sobe je enota za intenzivno nego, kjer porodnice opazujemo prvi dan po operaciji.

V porodnišnicah GOBUZ MGKBSMP v porodnišnici št. 1 in v porodnišnici št. 3 Obstaja enota za oživljanje in intenzivno nego novorojenčkov. Osebje tega oddelka ima vsa potrebna znanja, veščine in opremo za nego otrok, rojenih v težkem stanju.

9. Ali je možno izbrati porodnišnico?

Dandanes lahko ženska sama izbere porodnišnico, v kateri želi roditi. Sodobne porodnišnice se med seboj bistveno razlikujejo - po specializaciji, opremi, bivalnih pogojih, ravni udobja in možnosti zagotavljanja dodatnih storitev. Bodoča mati lahko izbere katero koli porodnišnico v svojem mestu na podlagi osebnih želja, pregledov in priporočil zdravnika, ki vodi nosečnost. Ne tako dolgo nazaj te priložnosti ni bilo - med nosečnostjo je bilo žensko mogoče opazovati le v posvetovalnici na njenem mestu registracije, od koder so jo poslali v okrožno porodnišnico na porod. Izbira porodnišnice je danes na voljo vsaki bodoči mamici, ne glede na finančne zmožnosti mlade družine, zahvaljujoč sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ).

Bodočo mamico bodo sprejeli na porod v kateri koli državni porodnišnici, ne glede na to, ali jo je tja odpeljal poklican rešilec ali sorodniki.

10. Kateri dokumenti so potrebni za porodnišnico?

Za načrtovano hospitalizacijo na oddelku za patologijo nosečnic (»predporodno«) bo bodoča mamica potrebovala napotnico zdravnika v porodnišnici ter osebne dokumente: potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, rojstni list in menjalnico. Če ne govorimo o vnaprejšnji hospitalizaciji, ampak neposredno o pojavu znakov začetka poroda (redni popadki ali iztekanje amnijske tekočine), napotnica iz prebavil ni potrebna.

11. Kakšna je razlika med plačanim in brezplačnim bivanjem v porodnišnici?

Porodništvo spada v kategorijo nujne medicinske pomoči. To pomeni, da ima vsaka ženska, ne glede na državljanstvo, registracijo in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, pravico do zdravstvene oskrbe neposredno med porodom v kateri koli državni porodnišnici. Bodoče matere, ki so vključene v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja, imajo možnost uporabljati zdravstvene storitve porodnišnice ne le med porodom, ampak tudi med nosečnostjo (za pregled, zdravniško opazovanje, zdravljenje v primeru zapletov), ​​pa tudi med poporodno obdobje. Izkazalo se je, da so zdravstvene storitve v porodnišnici na voljo vsaki bodoči mamici - zakaj nastajajo komercialne storitve na področju porodništva?

Eden najpomembnejših kriterijev pri izbiri bodočih staršev je priložnost individualno vodenje poroda pri predhodno izbranem zdravniku. Običajno je v porodnišnici dežurna ekipa več zdravnikov, ki spremljajo potek poroda hkrati za vse pacientke v porodnišnici. Pri takšnem sistemu porodniške obravnave ni določenega zdravnika, ki vodi celoten proces od začetka do konca – če je pregled nujen, pride do ženske zdravnik, ki je trenutno prost; Poleg tega se vsakih 24, 12 ali 8 ur na dan (odvisno od pravil posamezne porodnišnice) spremeni sestava dežurne ekipe. Pogodba omogoča bodočim staršem, da si vnaprej izberejo zdravnika, ga obiščejo v zadnjih tednih nosečnosti in ga ob začetku poroda pokličejo v porodnišnico.

Druga razlika med "pogodbenim porodom" so pogoji za večje udobje bivanja v porodnišnici: popolnoma izolirana individualna porodna škatla in ločena soba v poporodnem oddelku.

Konkreten seznam dodatnih pogodbenih storitev se v posameznih porodnišnicah zelo razlikuje. Razlike v »storitvi« plačanega poroda so odvisne od tehničnih zmožnosti in tradicije izbrane bolnišnice.

Če ženske natančno vprašate, ali jih je strah roditi, bo večina odgovorila pritrdilno. Poleg tega se bodoče matere bojijo ne le bolečine, ampak tudi neželenih posledic. Skrbi jih, da se bo otrok rodil zdrav in takoj zajokal, da ne bo porodnih poškodb, zapletov pri porodu in nepredvidenih situacij. Želijo si tudi zelo prijaznega in ljubečega odnosa do njih, saj porodnice potrebujejo poseben pristop.

Je možno uresničiti vse te želje skupaj, če rodiš v porodnišnici na splošnih osnovah? Ali pa se to ne dogaja v vsakodnevni rutini porodniškega življenja? Ne bom lagal in takoj povedal resnico: ja, mogoče je! Še več, velik del poroda poteka na ta način.

Zakaj se ženske tako bojijo prihajajočega poroda? Ni je porodnišnice, o kateri ne bi krožile zgodbe in grozljive zgodbe o nesrečah, neugodnih izidih poroda, nesramnem odnosu in grozljivih razmerah. Toda vse prejete negativne informacije je treba zelo skrbno filtrirati.

Izbrali in zapisali bomo
k zdravniku brezplačno

Prenesite brezplačno aplikacijo

Naloži v Google Play

Na voljo v App Store

Od kod napačne predstave o porodnišnicah?

• Ljudje smo nagnjeni k pretiravanju, predvsem - pomanjkljivosti in napake drugih ljudi, pri tem pa omalovaževati lastne napake. Pogosto se tako imenovani "boraški" odnos ne pojavi od nikoder. Nekatere ženske na začetku govorijo z osebjem povzdignjeno, uporabljajo nespodoben jezik, grozijo z najrazličnejšimi pritožbami, sodišči in tožilstvom ter nočejo upoštevati režima in priporočil.
• Večina informacij iz porodnišnic je preprosto izkrivljenih. Mnoge ženske ne razumejo ali nočejo razumeti dejstva, da sta izid poroda in zdravje otroka odvisna predvsem od anamneze, njegovega poteka in od zdravja matere same. Tudi če mati med drugim prizna svojo krivdo za neugoden izid poroda, tega skoraj nikoli ne bo povedala drugim. Večina staršev govori o porodu, pri tem pa izpusti zelo pomembna dejstva. Na primer, ni nenavadno, da matere kadilke rodijo otroke v zelo resnem stanju in jih ni vedno mogoče rešiti. A okolica le izve, kateri nestrokovni zdravniki delajo v posamezni porodnišnici.
• Slabe stvari si bolje zapomnimo. Ljudje bi raje gledali in drug drugemu pošiljali senzacionalno zgodbo o krivdi zdravnikov v kakšni porodnišnici, nihče pa ne bo pomislil, koliko življenj so ti isti ljudje rešili pred tragičnim dogodkom. Strašljive novice našo družbo zelo zanimajo, nekateri obrtniki pa jih predstavljajo preveč barvito.

Zato bodoči starši želijo, da se jim ne dogajajo neprijetne zgodbe. Sodobno življenje je takšno, da najboljše stvari niso zastonj. Zato se družine odločijo, da morajo plačati porod. Če bo dogovor sklenjen, bo porodnišnica upoštevala vse v njem navedene pogoje. Ob plačanem porodu bo zagotovo dober porodničar-ginekolog in iskren odnos. Plačan poporodni oddelek bo odlično nadaljevanje čudovito zaključenega poroda. V bližini bo vedno zakonec, čigar pomoč je za bodočo mamo tako pomembna.

Toda če je vse tako rožnato, zakaj potem velika večina žensk še naprej rojeva brezplačno? Odgovor je preprost: plačan porod je predrag in si ga ne morejo privoščiti vse družine. Koliko stane plačan porod, lahko izveste neposredno v porodnišnici ali na njeni uradni spletni strani. Cene se zelo razlikujejo.

Na primer, v Moskvi plačani porod stane približno 100-500 tisoč rubljev. Cena je odvisna od statusa porodnišnice, stopnje usposobljenosti izbranega osebja, udobja poporodnega oddelka in nekaterih drugih pomembnih odtenkov. Na obrobju naše države je plačljivi porod cenejši, a to ne pomeni, da je bolj dostopen. Navsezadnje v primerjavi z Moskvo v zaledju niso samo nizke cene, ampak tudi nižja raven dohodka prebivalstva.

Nekaj ​​mitov o brezplačnem in plačanem porodu

V naši državi obstajajo porodnišnice, ki opravljajo samo plačljive storitve. Toda pogovor ne bo o njih, temveč o proračunskih zdravstvenih ustanovah, v katerih velika večina pacientk rodi brezplačno pod splošnimi pogoji, nekatere pacientke pa sklenejo sporazum. Kateri miti so najpogostejši med bolniki?

Dobri zdravniki in babice ne delajo brezplačnih porodov

To ni res. Resnica je, da plačane porode izvajajo le izkušeni zdravniki z bogatimi izkušnjami. Kje so pridobili te izkušnje? Samo med najbolj običajnim porodom. Vsak najboljši zdravnik je bil nekoč študent in pripravnik, vendar mu je želja po znanju in trdo delo pomagala pridobiti zaupanje mnogih pacientov. Ti zdravniki so vidni že iz študentskih dni, med pripravništvom in specijalizacijo pa jim tako zdravniki kot ženske najbolj zaupajo. Zato se lahko tudi zdravnik, ki ima zelo malo delovnih izkušenj, izkaže za zelo dobrega in pozornega.

Mimogrede, v proračunskih ustanovah tisti zdravniki, ki opravljajo plačane porode, obravnavajo tudi običajne porode. Seveda ni nobenega zagotovila, da bo ženska šla k temu zdravniku zaradi poroda, vendar obstaja možnost.

Na splošno ni prav, če rečemo, da je ena od zdravnic v porodnišnici slaba in ne dela strokovno. Takšni zdravniki preprosto ne ostanejo v službi in sploh v medicini. Da, zgodi se, da nekateri zdravniki niso zelo prijazni in ne najbolj zgovorni, to pomeni, da ne marajo podrobno razpravljati s pacienti o značilnostih njihovega zdravja. Zato nimajo vedno pozitivnih ocen. Vendar to ne pomeni, da so njihovi porodi težji od njihovih bolj družabnih kolegic.

Bolj pozoren odnos pri plačanih porodih

To ni res. Nekatere ženske pravijo, da je bil porod preprosto grozen, ker »nihče ni prišel k njim«. To ni res, to se ne zgodi. Porod traja dolgo. Na primer, prvi porod običajno traja vsaj 8 ur. Poleg tega so najdaljše obdobje kontrakcije. V tem času popolnoma ni treba, da zdravnik ali babica nenehno sedita poleg porodnice. Da, to je nemogoče.

Običajno so v izmeni 2-3 zdravniki in 2-3 babice (odvisno od porodnišnice). V porodnišnici je hkrati več porodnic. Nekdo je na carskem rezu. Nekatere so šele vstopile v porodnišnico, nekatere že pritiskajo, druge pa so že pripravljene na premestitev z otrokom na porodni oddelek. Zato vse osebje nenehno dela in natančno izpolnjuje vse svoje dolžnosti.

Zato pri vsakem porodu ženski izmerijo krvni tlak, ocenijo popadke, pregledajo porodni kanal in po potrebi posnamejo otrokov srčni utrip. Pri nekaterih pogosteje, pri drugih redkeje, odvisno od značilnosti ženskega zdravja in poroda. Tako poteka prva faza poroda (popadki). V času potiskanja je porodnica obkrožena s pozornostjo osebja, v porodno sobo povabijo pediatra. Kmalu se rodi otrok.

Med plačanimi porodi osebje ne zapusti porodne sobe, babica (in včasih tudi zdravnik) je vedno v bližini, vendar ne opravlja dodatnih pregledov, razen če je indicirano. Poleg tega mnoge ženske, nasprotno, med porodom raje ostanejo same, da jih nihče ne moti.

Najpomembneje pa je, da tako "plačano" kot "brezplačno" osebje nosi enako odgovornost za življenje in zdravje mater in otrok. Zato je pozoren odnos do vsake pacientke ključ do dobrega dela vsake porodnišnice.

Z možem lahko rodiš samo proti plačilu

To je res, vendar ne vedno. Vse je odvisno od pravil posamezne porodnišnice. V mnogih porodnišnicah vam ni treba plačati, da je pri porodu navzoč mož ali kdo drug od bližnjih porodnice. To lahko ugotovite vnaprej tako, da preprosto pokličete zdravstveno ustanovo.

V vsakem primeru mora imeti mož zdravniško potrdilo, čista oblačila in nadomestne čevlje. Običajno morajo možje predložiti potrdilo o fluorografiji in podatke o nekaterih cepljenjih (podrobnosti je treba pojasniti vnaprej).

Plačan porod ne boli

To ni res. Porod je boleč, to je v naravi. Bolečina med popadki je drugačna od tiste, ki se pojavi pri potisku, vendar je močna in se med porodom stopnjuje. To bolečino bodo morali prenašati vsi, ne glede na to, ali je porodnica plačala ali ne.

Denar ne bo pospešil srečanja z otrokom. Trajanje poroda bo še vedno takšno kot mora biti. Ja, in mama bo morala pritiskati, ne zdravniki. Zdravnik in babica pacientko le vodita in spremljata potek poroda.

Nekatere ženske se odločijo za plačljivo lajšanje bolečin med porodom. Ali je treba vsaki porodnici dati lajšanje bolečin med porodom, je kontroverzno vprašanje. Vse več zdravnikov se strinja, da lajšanje bolečin negativno vpliva na dojenčka, saj za razliko od mame začne doživljati hujše bolečine. Obstajajo indikacije za lajšanje bolečin, ki jih je treba upoštevati. Zdravnik, ki bo vodil porod, vam bo povedal, ali ima določena ženska takšne znake.

Po brezplačnem porodu boš končala na slabem oddelku

To ni res: večina bolnikov napačno oceni svojo sobo. Glavna stvar v dobri sobi je tuš, stranišče, udobna postelja, previjalna miza in možnost obiska sorodnikov. Takšni oddelki so zdaj v mnogih porodnišnicah na voljo popolnoma brezplačno. Da, ne bodo enoprostorci, temveč dvo- ali trosedeži. Toda na splošno so pogoji tam dobri za vse bolnike. Poleg tega so mnoge novopečene mamice vesele, da imajo po porodu nekoga za pogovor. Nekatere bolnice na poporodnem oddelku stkejo trdna prijateljstva za prihodnja leta.

Če želi ženska ostati v enoposteljni sobi z vrhunskim udobjem (ki ima TV in hladilnik), potem lahko preprosto plača samo sobo po brezplačnem porodu. O razpoložljivosti ali odsotnosti prostih mest v plačanih oddelkih lahko ugotovite med porodom. Te podatke je treba pojasniti vnaprej, tudi v fazi izbire porodnišnice. Tako lahko izberete porodnišnico z dobrimi pogoji in ne preplačate poroda.

Po plačanem porodu so potrebna "posebna" zdravila

In porod je fiziološki proces, ne bolezen. Zato med normalno nosečnostjo in rojstvom zdravega otroka zdravila niso potrebna ne za mater ne za otroka. Vendar se to ne zgodi vedno. Po porodu lahko pride do zapletov ali pa se včasih rodi otrok v resnem stanju, ki ga je treba zdraviti in negovati. To se zgodi po vsakem porodu, tudi plačanem.

Ne glede na to, ali je bil porod plačan ali ne, so nabor zdravil in pogoji zdravljenja enaki za vse. Poleg tega bodo tako zdravniki kot otroški zdravniki, pa tudi medicinske sestre in babice enaki kot za “plačljive” paciente. Osebje se enakovredno bori za življenje in zdravje vseh pacientov.

Kakšna je torej razlika med plačanim porodom in brezplačnim porodom?

Glavna razlika med plačanim in brezplačnim porodom je dodatno udobje za družino. To je zagotovilo, da bosta pri porodu prisotna točno tista zdravnica in babica, katerih imena sta navedena v pogodbi. Tudi če v porodnišnici niso v izmeni, bodo v porodnišnico prišli kadarkoli v dnevu.

Osebje bo v porodni sobi in podpiralo porodnico vseh 10-15 ur (toliko traja normalen porod) ali celo dlje. Dodatni pogoji v obliki lajšanja bolečin, prisotnosti moža med porodom ali udobne enoposteljne sobe so v pogodbi predpisani posebej.

Vsaka družina bi morala vedeti najpomembnejše pri plačanem porodu: denar ni zagotovilo, da bo vse v redu. Izid poroda in zdravje otroka nista odvisna od stroškov poroda. V ospredju je zdravje porodnice, značilnosti poteka in zdravje ploda.

Vsem bodočim mamicam želimo lahek porod! Zaupajte svojemu zdravniku, pravočasno opravite predpisane preglede in upoštevajte priporočila!

Po katerih kriterijih izbrati porodnišnico? Na kaj moramo biti pozorni pri izbiri porodnišnice.

Za vsako žensko slej ko prej pride čas za porod in zato se sooči z vprašanjem, kje je to najbolje izvesti. Sodobna ženska ima za razliko od svoje mame in babice izbiro. Samo zelo težko je to narediti. Če pa porodnišnico in zdravnika izberete vnaprej, boste imeli občutek varnosti, kar je še posebej pomembno za ženske s sumljivim značajem.

Porodnišnice so lahko različne, zato se je nemogoče orientirati samo po enem oglasu. In danes mnogi oglašujejo svoje storitve, zlasti plačane. Kaj narediti?

Smiselno se je posvetovati s porodničarjem-ginekologom v porodnišnici: zagotovo ve, koliko stane ta ali ona porodnišnica. Poleg tega lahko porodničar-ginekolog v porodnišnici svetuje tudi specialistu porodnišnice, na katerega se lahko obrnete za predhodni dogovor o porodu.

Ne pozabite na besedo od ust do ust. Ko sedite v vrsti v porodnišnici, se skoraj vedno razpravlja o vprašanju poroda in ženske, ki so že rodile, delijo svoje izkušnje. To so informacije, ki jih morate uporabiti.

Naslednje vprašanje, o katerem se boste morali odločiti sami, je, kaj točno vam je med porodom pomembno. Če je pomembna strokovnost porodničarja-ginekologa, ga bo treba izbrati ne glede na to, v kateri porodnišnici dela. Če želite roditi z možem (partnerski porod), potem morate izbrati porodnišnico, ki tovrstne porode izvaja. Za nekatere ženske je zelo pomembno vzdrževanje in nega otroka, oddelek, kjer sta mati in otrok skupaj, itd. Obstaja veliko možnosti za želje. O vsem tem se lahko pozanimaš tudi pri porodničarju-ginekologu v porodniški ambulanti, potem pa vse te informacije preveri od ust do ust. Prej ko boste vse to storili, mirnejša bo vaša duša in boljše bo vaše razpoloženje.

Bolje je, da se vnaprej seznanite z porodničarjem-ginekologom, ki bo rodil otroka. Zgodi se, da se vam dober strokovnjak zdi neprijeten zaradi svoje ostrine ali iz kakšnega drugega razloga. V tem primeru ga je bolje spremeniti: zaupanje v zdravnika je eno od meril za uspešen porod.

Obstajajo porodnišnice z ozko specializacijo: Rh konflikti, bolezni ledvic, bolezni srca in ožilja itd. To je pomembno upoštevati tudi, če imate kakršne koli težave.

Z določenim zdravnikom v porodnišnici se lahko dogovorite na dva načina: s sklenitvijo pogodbe s porodnišnico ali z dogovorom osebno z zdravnikom. Težko je reči, kaj je boljše - vse je odvisno od specifičnih pogojev posamezne porodnišnice. S sklenitvijo pogodbe (ta je veliko dražja) boste imeli možnost spoznati zdravnika, ki bo porodil otroka, vi in ​​vaš otrok pa boste imeli zagotovljene določene bivalne pogoje.

Dogovor z zdravnikom (običajno stane veliko manj) je le dogovor o porodu.

Lahko pa le počakate na svoj čas in ko se začnejo popadki, pokličete rešilca, ki vas odpelje v dežurno porodnišnico. Tako danes rodi večina žensk. Ta možnost običajno ustreza mirnim, samozavestnim ženskam. In najbolj zanimivo je, da se s tem pristopom večina porodov konča uspešno.

S prihodom plačljivih porodnišnic in porodnišnic so ženske imele možnost izbire: rojevati brezplačno ali za denar.

Kakšna je razlika med plačanim in brezplačnim porodom in ali je denar zagotovilo za uspeh?

Opredelitev pojmov

V sodobnih razmerah vsakdo v koncept »plačanega poroda« postavlja svoje dojemanje. Razčistimo stvari.

Obstajajo 4 vrste poroda:

1. Brezplačno, ob registraciji . Podpišete se v porodnišnici, ki vas sprejme glede na prijavo, počakate na začetek popadkov, pokličete rešilca ​​in pridete na urgenco, kjer se znajdete v rokah porodničarja dežurne ekipe.

V tem primeru vam ni treba nikomur ničesar plačati; edino, kar morate storiti, je, da kupite potrebna zdravila na lastne stroške.

2. S hvaležnostjo . Scenarij je podoben brezplačnemu z registracijo, lahko pa se po lastni volji po porodu zahvalite zdravniku in babici, ki sta vas rodila.

3. Po dogovoru (3 možnosti)

1. Najprej katere razmere se zdijo najbolj sprejemljive, potem pa poiskati zdravnika ali roditi z dežurno ekipo. V izbrani porodnišnici lahko plačati zasebno sobo da bi se počutil bolj udobno.
2. Uredi in ga plačati direktno, brez plačila dodatnih storitev porodnišnici, v kateri dela. Izjema : nekatere porodnišnice nočejo sprejeti prostih mater, ki jim teritorialno ne pripadajo. Rešitev problema je "dobrodelni prispevek", po katerem upravitelj podpiše menjalno kartico.
3. Z zdravnikom se dogovorite in mu plačate ter plačate tudi možnost bivanja v ločeni udobni sobi v porodnišnici z možnostjo obiskov.

Pravno, vse tri točke - brezplačen porod , ker niso sestavljeni uradni sporazumi. Denar se zdravniku prenaša iz roke v roko, brez potrdil. Za plačilo oddelka lahko porodnišnica izda ček ali blagajniški nalog.

4. Po pogodbi . Če greste v zasebno porodnišnico ali kliniko, sklenete pogodbo, v kateri so jasno navedeni obseg, obveznosti in pravice porodnice in osebja v porodnišnici.

Pomemben odtenek : Tudi če je sklenjena pogodba za plačan porod, si porodnica ne more izbrati zdravnika za porod. Prodajajo vam paket storitev in bivanje v ambulanti in ne določene osebe. Če ne želite roditi z dežurno ekipo v zasebni porodnišnici, ampak raje, da porod spremlja določen specialist, morate za to poskrbeti vnaprej in njegove storitve plačati posebej.

Prednosti plačanega poroda

Če plačate zdravniške storitve:

• Otroka bo rodila določena oseba, ki jo poznate, kar vam bo vlilo zaupanje;
• Odnos zdravnika do vas bo bolj pozoren in odgovoren, delo pa bo kakovostno.

Če plačujete bivanje v porodnišnici:

• ločena 1-2-posteljna soba s kopalnico, tušem, udobno posteljo in TV;
• dovoljen je obisk družine in prijateljev;
• če je otrok zdrav in ne potrebuje posebne nege, je takoj po rojstvu z mamo na oddelku.

Če sklepate dogovor s porodnišnico, lahko računate na:

• podpora pred porodom;
• pomoč pri porodu;
• poporodna nega;
• opazovanje ginekologa, neonatologa in pediatra;
• prehrana;
• medicinska podpora.

Brezplačen porod

Mnoge ženske uspešno rodijo brez dogovora z zdravnikom, pri čemer se zanašajo na pogoje v porodnišnici, usposobljenost in vest zdravstvenega osebja. Navsezadnje dober zdravnik ne bo mogel slabo roditi otroka samo zato, ker ni prejel določenega zneska, pomembno je le najti takšnega specialista.

Tisto, na kar ne smete vedno računati v primeru brezplačnega poroda, je udobje in pozornost.

Na kaj morate biti pripravljeni, če se odločitebrezplačen porod:

• v predporodnem oddelku je lahko 4-6 ljudi, včasih pa nosečnice ležijo na hodniku;
• morda boste morali »monetizirati hvaležnost« do medicinske sestre ali babice, da bosta dodatno pozorni, dali injekcijo ali odgovorili na vprašanje;
• zdravniki lahko pridejo k vam in nudijo pomoč v zadnjem trenutku, pri čemer najprej porodijo tiste, ki so plačali;
• porodnišnice so lahko skupne, kar pomeni, da so tam poleg vas (in, če jo imate, moža) lahko še druge porodnice;
• poporodni oddelki so namenjeni za 4-6 oseb, sanitarije in tuši pa so skupni na koncu hodnika.

Čeprav je v tem primeru vse odvisno od finančnega položaja porodnišnice in odnosa zaposlenih do njihovega dela.

Vsaka bodoča mamica ob izbiri plačanega ali brezplačnega poroda upa, da bo vse potekalo dobro in da bo težko pričakovani otrok v njenih rokah.

Iskreno si želimo, da bo vaš zdravnik, ne glede na vašo izbiro, profesionalec, vtisi srečanja z vašim dojenčkom pa bodo najbolj pozitivni!

Kakšen porod ste imeli: plačan ali brezplačen? Delite z nami v komentarjih na članek.

Kakšne so porodnišnice v Rusiji in kaj je v njih ostalo od sovjetske medicine, zakaj zdravniki bolnike obravnavajo kot »pokvarjen mehanizem« in kako so ženske v mestih in vaseh pripravljene na porod?

Anastasia Novkunskaya, raziskovalka programa Gender Studies na Evropski univerzi, se je med raziskavo pogovarjala s porodnicami, zdravniki in babicami. Povedala je "papir", kako v Rusiji zdravstveno oskrbujejo ženske med nosečnostjo in porodom in s kakšnimi težavami se soočajo v porodnišnicah.

Anastazija Novkunskaja

Sociologinja, programska raziskovalka
"Spolne študije" Evropske univerze

Kako so strukturirane porodnišnice v Rusiji in zakaj
ne more vsakdo pomagati ženskam s težko nosečnostjo

V zadnjih 20–30 letih je ruski sistem porodništva (zagotavljanje zdravstvene oskrbe ženski med nosečnostjo, porodom in po njem - pribl. "papirji") se nenehno preoblikuje. Obstaja nekaj precej dobrih strukturnih rešitev – bolnišnični upravitelji so na primer pozitivni glede sistema usmerjanja, ki je bil uveden leta 2012. Ta sistem predvideva, da so vse porodnišnice v regiji razdeljene na tri ravni.

Prva so majhne porodnišnice, kjer ne opravijo več kot 500 porodov na leto. Nahajajo se 200–300 km od mesta, v njih dela od tri do pet ginekologov porodničarjev in prav toliko babic.

Na drugi ravni so porodnišnice, ki so opremljene z intenzivnimi posteljami, velikimi ekipami specialistov in resno opremo. Na regijo sta dve ali štiri tovrstne porodnišnice. Ustanove tretje stopnje so perinatalni centri in inštituti za ginekologijo in porodništvo. Ukvarjajo se s težkimi porodi.

Če nosečnost ženske [poteka] s tveganji, jo bodo odpeljali v bolnišnico in ji zagotovili super-tehnološko oskrbo. Kdaj bo ženska prevedena na tretjo stopnjo, je odvisno od patologije. Včasih so informatorke preživele štiri mesece [v bolnišnici] pred porodom in prav toliko po njem.

Institucije prve stopnje niso pripravljene pomagati v primerih resne patologije. Takih primerov ni mogoče predvideti. Ženske ne morete takoj, ko zanosi, sprejeti v perinatalni center.

Od leta 2006 je uveden sistem rojstnih listov, ki vsaki ženski omogoča, da ne glede na to, kje je, rodi v ustanovi, kjer želi. Rojstni listi so efemerna vsota denarja, ki jo ženskam nameni obvezno zdravstveno zavarovanje. Porodnišnice so zainteresirane, da bi čim več porodnic rodilo, saj bodo tako dobile več nadomestil iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar to ne deluje vedno - na primer, v zvezni center lahko pridete bodisi s kvoto bodisi s samofinanciranjem.

Od leta 2015 imamo enokanalno financiranje, to pomeni, da institucija ne more prejeti denarja od mestne ali okrožne uprave. Porodnišnica dobi toliko denarja, kot sprejme pacientov. Zato so majhni oddelki, ki sprejmejo 200–300 porodov na leto, postali nerentabilni. Bolnišnica si ne more privoščiti vzdrževanja petih redno zaposlenih ginekologov, petih babic in vzdrževanja opreme, saj za to ne dobi prav nič na leto.

Druga težava: zdravniki, ki delajo na prvi stopnji, izgubijo kvalifikacije. Do leta 2012 so lahko zagotavljali težke porode. Zdaj, ko bi ženska morala iti v kul perinatalni center, a dan pred porodom, se znajde na tej prvi stopnji, kjer zdravniki niso pripravljeni delati z njo, ker niso opravili poroda. kompleksen porod za dolgo časa. Poleg tega morda preprosto nimajo nekaterih zdravil, ki jih porodnišnica zaradi dodeljene stopnje ne potrebuje. Bolnišnica na primer morda nima pljučnega surfaktanta, ki razširi pljuča in je potreben, če se otrok rodi prezgodaj.

Obstajajo regije, v katerih so delali moji kolegi - na primer okrožje Yamalo-Nenets ali habitati nomadskih plemen. Na regijo sta dve ali tri bolnišnice, usmerjanje pa poteka s helikopterji. Težava je v tem, da so to nomadska plemena, ki se ukvarjajo z rejo severnih jelenov. To je cela naloga - pobrati nosečnico in jo odpeljati v bolnišnico. V skladu z zakonom je prevoz z reševalnim vozilom v bolnišnico plačan in nazaj - kakor želite, ne glede na to, kje živite. Toda precej težko je razumeti, kam je šlo vaše pleme, ko ste bili en mesec v bolnišnici. Povedali so mi zgodbo o tem, kako so neko žensko pristali na eni postaji, potem pa je ona s psi in novorojenčkom po snegu iskala svoje otroke.

Zakaj so rojstva v Rusiji tako draga?
in kako gredo v drugih državah

Naš sistem porodništva ni občutljiv, ker je bil model prenesen iz zahodnoevropskih držav. V Kanadi tak sistem deluje, vendar so prometne povezave in [medicinsko] letalstvo tam organizirani drugače. Poleg tega na prvi stopnji delajo samo babice. Na Nizozemskem je do pred nekaj leti 40 % porodov potekalo doma pod vodstvom babice. Če nosečnica nima težav, potem babica porodi otroka brez zdravnikov. Samo ceneje je.

Po naši zakonodaji babica ne more delovati samostojno, zato je porod v Rusiji drag. Tudi če imaš nemoten porod, potrebuješ celotno ekipo: neonatologa, otroško sestro, porodničarja-ginekologa, babico, pa še pet dni hospitalizacije, hrano itd. V Rusiji se vedno domneva, da gre lahko kaj narobe.

Lahko domnevamo, da je [porod] naraven fiziološki proces, kjer zdravnik ni potreben. To je nizozemski porodniški sistem. Ali pa lahko porod opišemo kot manifestacijo bolezni, kot nekaj zelo drugačnega od norme človeškega telesa. V sovjetski medicini je obstajal točno ta model zdravstvene oskrbe: ko je bil pacient razumljen kot pokvarjen mehanizem in ni bilo tako pomembno vedeti, kaj čuti, doživlja, ali mu je udobno ali ne.

Ali pa morda obstaja tretji pristop, ki po eni strani predvideva, da se lahko nekaj zgodi, po drugi strani pa, da je treba človeku zagotoviti ne le fizično, ampak tudi psihično udobje.

Anastasia Novkunskaya nastopa na Znanstveni slam»Papirji« junija. Foto: Alexander Palaev

Na mikroravni raziskovanja sem se ozirala na izkušnje in doživetja informatorjev. Če pride do negativne izkušnje [poroda], se aktivira mehanizem iskanja krivca. V takšni situaciji je zelo težko reči: "Jaz sem kriv" ali "Sama sem pripeljala otroka v takšno stanje, da je med nosečnostjo umrl." To je skoraj nemogoča pripoved, čeprav se je to zgodilo iz zdravstvenih razlogov.

Toda sama ženska v takih okoliščinah težko prizna to misel, zato se išče krivec. Pod vroče roke sodijo zdravniki, babice in neustrezno strukturirano zdravstvo. Ko pa se pogovarjamo z zdravniki in strokovnjaki, odgovorijo, da vse razumejo. Razumejo, zakaj je pomembno, da bolnik pove, da je sam kriv.

Zakaj se ruske porodnišnice držijo sovjetskega pristopa in kako zdravniki ravnajo s svojimi pacientkami

Rusija je v veliki meri podedovala sovjetski pristop [k porodništvu], sovjetsko zdravstvo. To se zgodi zato, ker so same zgradbe ostale enake, z njimi pa tudi tehnične zmogljivosti. Veliko strokovnjakov je delalo v sovjetski porodnišnici in še naprej posnemajo sovjetski pristop, ker menijo, da je pravilen. Tu gre tako za centraliziran sistem kot za odnos do bolnika. Sovjetski model se reproducira na vseh ravneh.

V enem od svojih člankov sem primerjal porodnišnice Centralne okrožne bolnišnice (centralne okrožne bolnišnice - pribl. "papirji") - formalno podobne institucije. Toda zdravniki so imeli radikalno nasprotna mnenja o tem, kdo je zdravnik, kako naj komunicira s pacientko, kaj je porod, kako naj poteka, kakšen je idealen model itd.

En model sem poimenoval "konservativni prosovjetski": njegovi privrženci trdijo, da je imela ZSSR idealen zdravstveni sistem, idealno medicinsko izobrazbo in da nima smisla prekvalificirati. So malo starejši od tistih, ki so se pripravljeni ponovno učiti. In svoj odnos do pacientke bodo opisali takole: »ona me ne posluša«, »vsi so rodili in ona bo rodila«, »kaj je na tebi posebnega«.

Strokovnjaki z drugačnim pristopom so nova znanja lahko vključili v svojo prakso, ne zato, ker je prišel ukaz od zgoraj, ampak ker so sami želeli in se učili. S kolegi smo opazili, da v situacijah, ko lahko babica ali porodničar-ginekolog prevzame pobudo, postane sistem bolj fleksibilen, odprt in udoben.

Vsaka državna porodnišnica ima samooskrbni račun. Bolj kot govoriti o tem, v čem se zasebna porodnišnica razlikuje od nezasebne, je treba primerjati plačljive storitve v različnih porodnišnicah. Denar vam bo pomagal zagotoviti udobnejše bivanje: plačate sobo in pozornost strokovnjakov, ki je ne boste delili z drugimi.

Druga stvar, ki jo ljudje plačajo, čeprav je zakonsko zastonj, je možnost, da [na porod] pripeljejo partnerja. Od leta 2012 lahko v kateri koli porodnišnici v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja rodite večkrat. Težava je v tem, da so porodnišnice, zgrajene po sovjetskem sistemu in pogosto še danes niso obnovljene, porodna soba z več posteljami. In če rodite hkrati z nekom drugim, potem je povsem očitno, da druga porodnica ne bo želela videti vašega moža v bližini. Torej, če niste plačali za ločeno sobo, kjer boste rodili samo vi in ​​nihče drug, potem se tehnično lahko izkaže, da vaš mož, mati ali dekle ne bodo smeli vstopiti. Zato pogosto plačajo porod ne zato, ker bi želele luksuzno sobo in zdravnika v bližini, ampak preprosto zato, da bi zagotovili, da je vaš mož lahko z vami.

Kako so ženske pripravljene na porod in zakaj najstniki vse težje dobijo nasvet?

Ženske z višjo izobrazbo se bolj zavedajo različnih nians, se bolj pripravljajo na porod, berejo in vedo več o spolni vzgoji.

Na podeželju se ženske, bi rekla, pripravljajo v manjši meri. Preprosto živijo v razmerah, kjer je veliko težje. Imel sem informatorje, ki živijo 270–300 km od Sankt Peterburga. Šol za usposabljanje materinstva žensk ni – niti v porodnišnicah niti v zasebnih. Ženska lahko bere samo internet ali revijo. In predporodna klinika v Sankt Peterburgu bo ponudila različne tečaje. Naše okolje je odprto in svobodno.

Drug trend je povezan z neokonservativno renesanso in večjo vlogo cerkve v kulturnem življenju Rusije. Ta trend je precej vpliven. Naši zdravniki informatorji pravijo, da so pred 20 leti veliko lažje prišli do šole, ko so šli tja enkrat na leto, zdaj pa je dostop do šol otežen.

Imel sem informatorja, ki je bil babica, ki je delala v najstniški mladinski kliniki v okrožju Admiralteysky. Pravi, da se je v zadnjih letih število šolarjev močno zmanjšalo, predvsem zato, ker starši pišejo zavrnitve iz verskih razlogov. Če sta eden ali dva otroka, katerih starši so napisali zavrnitev, potem je nemogoče pripeljati cel razred, zasebno pa je to precej težko narediti.