Сколько раз приходит патронажная сестра к новорожденному. Какие функции должна выполнять патронажная сестра

После родов молодая мама часто не знает, как вести себя с новорожденным малышом. Помочь ей почувствовать себя уверенной, вырастить здорового и развитого ребенка и призван патронаж.

• Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему
• Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
• Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери

Что такое сестринский патронаж новорожденного? Цели патронажа к новорожденному

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

• медицинского
• психологического
• педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

• О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом
• В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.
• Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен в срок, предполагается его торжественность
• Врач и медсестра ни в коем случае не должны выполнять роль строгих учителей или надзирателей. Молодую мамочку, которая после находится в стрессе физическом и психологическом, ни в коем случае нельзя тыкать носом в ошибки, если таковые допущены
• Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать дружественность и готовность помочь женщине в любых вопросах касательно новорожденного, его здоровья, развития и быта

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

• помощь женщине в послеродовой период
  консультации касательно ухода за новорожденным
• консультации касательно организации режима новорожденного
• помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного
• содействие в грудном вскармливании
• профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных
• оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними
• консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации

ВИДЕО: Патронаж детей

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.
Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

• первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
• второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
• далее до месяца – 1 раз в неделю
• далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
• далее до 1 года – 1 раз в месяц
• с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще

ВИДЕО: Патронаж новорожденных

Схема патронажа новорожденного

Пример сестринского патронажа новорожденного

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

1. Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
2. Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
3. Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
4. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
5. Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
6. Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
7. Рассказывает, как делать маникюр грудничку

ВАЖНО: Медсестра – не просто лектор. Она показывает различные манипуляции с ребенком грудного возраста и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем

Патронаж недоношенного новорожденного

Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома.

Совместно с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно с этим он разрабатывает схему последующих посещений ребенка. Будут они чаще:

• сам врач должен посетить ребенка 4 раза за первый месяц
• медсестра осуществляет патронаж малыша, родившегося раньше срока, дважды в неделю

Врач и медсестра разъясняют маме недоношенного малыша необходимость обратиться в поликлинику, чтобы провериться у врачей-специалистов, в частности, кардиолога, невролога и ортопеда. Важную роль отводят профилактике рахита малышей, появившихся на свет раньше времени:

• в две недели их облучают ультрафиолетом
• назначают им витамин Д
• проводят леченый массаж
• осуществляют закаливание

ВАЖНО: Ребенок, рожденный раньше срока, находится на диспансерном наблюдении в поликлинике до 7 лет

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

• Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. По необходимости проводят лечение
• Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
• Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
• Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты

Отказ от патронажа новорожденного

Если родители не хотят, чтобы персонал государственной детской поликлиники по месту жительства осуществлял патронаж их новорожденного ребенка, они могут написать письменный отказ, в котором аргументировать его причины.
В данном случае ответственность за здоровье малыша и его нормальное развитие полностью ложится на его родителей.

ВИДЕО: Ваш новорождённый — Школа доктора Комаровского

Патронаж новорожденных детей – программа наблюдения в течение первого месяца жизни. У молодой мамы назревает масса вопросов по уходу за ребенком. Участковый врач-педиатр или патронажная медсестра подробно объясняют, как правильно пеленать малыша, кормить его, как купать и обрабатывать пупочную ранку. Также проводится беседа с новоиспеченной мамой, где рассказывают, как правильно питаться при грудном вскармливании.

Врач во время каждого визита осматривает новорожденного, чтобы не упустить какой-либо патологии. Обязательно осматривается пупочная ранка, рефлексы ребенка и прощупывается животик.

Еще одна цель патронажа – выявление условий, в которых содержится ребенок. Обязательно обращается внимание на чистоту в квартире, размер жилплощади и количество комнат.

Кому же полагается патронажное наблюдение? На него могут рассчитывать все. Это не зависит от места прописки и наличия полиса обязательного медицинского страхования...

0 0

Как часто будут приходить патронажный врач и медсестра
Первый визит патронажного врача состоится в течение первых трех дней после выписки из роддома. Затем педиатр и патронажная медсестра посетят новорожденного еще 1 раз. Педиатр и медсестра могут приходить как вместе, так и по отдельности и даже вообще в разные дни.

Если новорожденный отнесен к группе риска (таких большинство) , то патронажный врач должен будет осмотреть ребенка на следующий же день после выписки из роддома, а на время патронажа придется 3 посещения патронажного врача и 3 посещения патронажной медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14-й и 21-й день жизни новорожденного) .

На последнем посещении патронажный врач назначит вам дату и время приема, когда вы сами должны будете привести ребенка в детскую поликлинику. Вообще профилактические осмотры детей до года проводятся каждый месяц в специально отведенный для этого «грудничковый день» (1 день в неделю, когда врачи принимают только...

0 0

Вас с новорожденным уже выписали из роддома?

Вы оказались в родных стенах один на один с ребенком и стали волноваться о том, правильно ли вы ухаживаете за младенцем?

Это вполне естественно, ведь в роддоме вы с малышом были под присмотром врачей и медперсонала. Всегда можно было задать интересующие вопросы и получить компетентные ответы, а дома совсем другая ситуация.

Не переживайте, вас не бросили на произвол судьбы. В день выписки из роддома или на следующий день к вам обязательно без вызова придет патронажная сестра, чтобы помочь адаптироваться в новых условиях и научиться правильно ухаживать за новорожденным.

Согласно современным нормам по уходу за новорожденными, патронажная сестра должна быть у каждого новорожденного, независимо от благосостояния семьи, места регистрации мамы и папы. Услуга патронажа младенцев в течение первого месяца жизни – бесплатная.

Читай также: Как правильно выбрать первые подгузники

Патронажная...

0 0

Вот и наступил долгожданный день - мама с крохой отправляются из родильного отделения домой. Радости и счастья нет предела!

Но гости расходятся, и мама остается с новорожденным одна. Именно в этот момент новоиспеченные мамочки, впадают в состояние шока: как понять, почему малыш плачет, когда его кормить, не болит ли у него животик? Масса вопросов возникает у женщины, только что пережившей роды и пришедшей домой с малюткой. И хотя на эти вопросы могут ответить бабушка, подруга или соседка, знающие как ухаживать за младенцем, состояние здоровья новорожденного определит только опытный специалист.

Визиты медсестры и педиатра в первый месяц жизни

После рождения малыша родильный дом направляет информацию в детскую поликлинику. Ребенок попадает под патронажное наблюдение медсестры и педиатра, закрепленного на данном участке.

Каждая мать должна знать, что:

Под патронажное наблюдение попадают исключительно все новорожденные, невзирая на...

0 0

Родились мы 10 июля, выписали из роддома 15го, сказали завтра ждите патронажную сестру. 16го никто не пришел, 17го с утра позвонили в поликлинику, вызвали сами (сказали, что вызов на наш адрес был записан на 16е, странно, что не пришла) 17го пришла врач, жаловалась, что одана на 3 участка и мед. сестра в отпуске. Сказала позвонить, когда пупочек отвалится. Позвонили, говорит хорошо, я на этой неделе зайду. И всё, больше она не приходила, только в тот раз. Вопросов у нас к ней нет, так бы сами вызвали, но у дяди дочка на неделю младше и к ним уже 4 раза приходили.

Как считаете, надо звонить узнавать, почему никто не приходит? Или раз ничего не беспокоит, ттт, то и не надо?

Во сколько мы сами должны будем в поликлинику придти, в месяц или позже? Уже через 5 дней месяц и...

0 0

Патронаж новорожденного

Из родильного дома, где малыш появился на свет, сведения о его выписке будут обязательно переданы в детскую районную поликлинику, куда кроха будет прикреплен по фактическому адресу проживания. Старшая медицинская сестра детской поликлиники, получив сведения о выписке младенца из роддома, в тот же день заносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской сестре.

Первый патронаж к новорожденному должен быть выполнен не позже 1-2 дней после выписки из роддома; выписанных недоношенных детей с симптомами перинатальной и врожденной патологии медсестра и участковый доктор должны посетить уже в день выписки. Если этот день приходится на выходные или праздники, таких детишек посещает дежурный врач-педиатр.

Цели патронажа

Общая цель патронажей: создать программу...

0 0

Многие молодые мамы после выписки из роддома начинают сильно беспокоиться из-за неуверенности в своих действиях по уходу за новорожденным в первый месяц. Ведь появляется множество вопросов по кормлению грудью и режиму малыша. Ответы на них можно получить у участкового врача-педиатра или медицинской сестры детской поликлиники. Для этого женщине не нужно самой идти в медучреждение и уж тем более нести туда младенца. Дело в том, что в России действует система патронажа новорожденного, то есть наблюдения за новорожденными на дому.

Патронаж новорожденного проводится педиатром и медсестрой из детской поликлиники и распространяется на всех малышей независимо от наличия у их родителей постоянной регистрации и полиса общего медицинского страхования.

Главная задача медиков при патронаже новорожденного – оценить состояние здоровья ребенка, его мамы, а также социально-экономические условия семьи.

Когда ждать врача?

Из родильного дома сведения о выписке новорожденного сообщают по телефону в детскую поликлинику, к которой будет прикреплен малыш в зависимости от адреса фактического проживания семьи. В регистратуре поликлиники в специальном журнале регистрации новорожденных записывают фамилию, имя, отчество мамы и дату рождения ребенка.

Первичный патронаж новорожденного проводится в течение первых двух дней после выписки из роддома. Деток, которые относятся к группе высокого риска по развитию ряда заболеваний (недоношенность, переношенность, гипотрофия, нарушения мозгового кровообращения), участковый врач должен посетить в день выписки из роддома. Если день визита приходится на выходные или праздники, то к малышу придет дежурный педиатр. Если доктор, проводя патронажи, замечает какие-либо отклонения в здоровье ребенка либо младенец входит в группу риска, количество визитов может быть увеличено.

Если врач не пришел к новорожденному в первые два дня после выписки из роддома, то мама должна позвонить в детскую поликлинику по месту проживания и выяснить причину отсутствия патронажного доктора.

Первичный патронаж новорожденного

При при первичном патронаже новорожденного врач задаст маме много различных вопросов по поводу протекания беременности, родов, состояния ребенка при рождении и выписке из роддома, поинтересуется жилищно-бытовыми условиями, выяснит, есть ли у мамы, папы или их родственников какие-либо наследственные и хронические заболевания и т. п. Вся эта информация помогает врачу выявить группу риска по развитию у ребенка наследственных заболеваний.

Затем доктор осмотрит ребенка: оценит его физическое развитие, наличие или отсутствие пороков развития и стигмов дисэмбриогенеза (микроаномалий). Стигмы являются своеобразным микрогенетическим фоном семьи. Это небольшие отклонения от нормы, которые могут встречаться у того или иного члена семьи. Например: уплощенная спинка носа, оттопыренные уши, большие родимые пятна, низкий рост волос и т. д. Если доктор обнаруживает больше пяти-шести таких стигм, то малыш попадает в группу риска по развитию различных заболеваний.

При оценке неврологического состояния ребенка врач учитывает позу новорожденного, его двигательную активность, мышечный тонус, выраженность безусловных рефлексов. Также оцениваются форма и размеры головы, размеры и степень напряжения большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.

Далее при первичном патронаже новорожденного доктор исследует кожу ребенка: оценивает ее цвет, наличие потницы, опрелостей и т. п. Особое внимание врач уделит состоянию пупочной ранки: осмотрит кожу вокруг пупка, степень заживления пупочной ранки, нет ли каких-либо выделений из нее.

Затем педиатр фонендоскопом прослушивает дыхание и сердцебиение крохи, чтобы оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и исключить врожденные пороки развития. После этого доктор прощупывает животик малыша.

При первичном патронаже новорожденного ребенка врач обязательно должен проверить симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. При подозрении на эту патологию малыш должен быть проконсультирован у ортопеда и направлен на УЗИ тазобедренных суставов. При данном заболевании очень важна ранняя диагностика, так как при своевременно начатом лечении функция тазобедренного сустава полностью восстанавливается.

В завершение патронажного посещения педиатр может ответить на все вопросы по уходу за новорожденным в первый месяц (купание, гуляние, уход за пупочной ранкой, ежедневный туалет ребенка), режиму дня, вскармливанию. Особое внимание уделяется кормлению новорожденного, с тем чтобы помочь маме наладить правильное грудное вскармливание. Врач должен убедиться в наличии у женщины грудного молока, осмот­реть молочные железы (состояние сосков), понаблюдать, правильно ли она прикладывает ребенка к груди, рассказать ей о режиме кормлений крохи и о питании кормящей женщины.

Во время первичного патронажа новорожденного врач должен рассказать маме обо всех требующих срочной медицинской помощи состояниях малыша и о том, куда надо обращаться в экстренных случаях.

Визит длится в среднем 15–20 минут. Доктор может прийти в любое время дня (как правило, визит наносится без предупреждения), вместе с медсестрой или без нее.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка проводится на 14-й день жизни. Врач повторно осматривает младенца, обследуя все органы и системы для оценки процессов адаптации и определения его состояния здоровья. Процессы адаптации показывают, как малыш приспосабливается к окружающим его внешним условиям. Чтобы понять это, педиатру необходимо выяснить, как новорожденный спит, как ведет себя во время бодрствования, каков его режим дня.

Также доктор должен обратить внимание на то, как кроха прибавляет в весе, беспокоят ли его срыгивания или колики в животе. Если малыша ничего не беспокоит, он хорошо кушает и спокойно спит, врач делает вывод о легкой (или хорошей) адаптации ребенка. При затрудненном процессе адаптации (кроха плохо прибавляет в весе, срыгивает, часто беспричинно плачет и т. д.) педиатр дает маме рекомендации, как справиться с возникшими проблемами.

Кроме того, на втором патронаже врач контролирует соблюдение рекомендаций по уходу (обработка кожи, наличие потницы или опрелостей, состояние пупочной ранки т. д.) и вскармливанию, отвечает на возникшие вопросы.

Третий патронаж новорожденного

Третий патронаж новорожденного проводится на 21-й день жизни ребенка. Его целью является наблюдение в динамике за состоянием здоровья и развитием ребенка. Врач осматривает младенца, оценивает его нервно-психическое развитие и состояние здоровья в целом.

Во время посещения доктор дает маме рекомендации по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закаливания грудничка, показывает некоторые приемы массажа и гимнастики для ребенка первого месяца жизни, которые родители смогут проводить каждый день сами.

Полученные данные участковый врач-педиатр после каждого патронажа регистрирует в истории развития ребенка. К концу первого месяца он составляет прогноз состояния здоровья своего подопечного и определяет группы риска. При наличии отклонений педиатр направляет новорожденного на консультацию к соответствующему специалисту (ортопеду, аллергологу и т. п.) для проведения углубленного обследования и лечения.

Патронажи медсестры

Медсестра посещает новорожденного на первой неделе жизни два раза вместе с доктором или самостоятельно, а затем еженедельно в течение первого месяца.

Медсестра при первом патронаже смотрит, есть ли все необходимое для ухода за ребенком (кроватка, ванночка, коляска и т. д.), дает рекомендации по прогулкам, показывает, как правильно купать малыша, проводить ежедневный туалет новорожденного, обрабатывать пупочную ранку. При повторных посещениях медсестра контролирует выполнение мамой врачебных назначений и рекомендаций по уходу.

Если по каким-то причинам родителей малыша не устраивает медперсонал, ведущий патронажное наблюдение, можно обратиться к заведующему поликлиникой с письменной просьбой о замене врача или медсестры.

Пограничные состояния

При патронажном посещении педиатр может спросить маму об имеющихся у нее жалобах и рассказать о пограничных состояниях, которые могут возникнуть у ребенка в первые недели жизни. Они не являются болезнью и не требуют специального лечения. Наиболее часто у новорожденных малышей встречаются следующие пограничные состояния:

• Физиологическая желтуха новорожденных (связана с незрелостью ферментов печени и повышением уровня билирубина в крови). На 2–3-й день жизни у младенца появляется желтушное окрашивание кожи, которое к 5-му дню усиливается, а к 7–10-му дню исчезает.
• Эритема новорожденных. Она наблюдается на 2-е сутки жизни и выражается в покраснении кожи, иногда сопровождается сыпью (папулы и пузырьки). Самостоятельно исчезает к концу первой недели.
• Гормональный криз новорожденных. Может проявляться в нагрубании молочных желез малыша (начинается на 3–4-й день, достигает максимума к 7–8-му дню, потом уменьшается); слизистые или кровянистые выделения из влагалища у девочек появляются на первой неделе жизни и проходят к 14-му дню.

Вам понадобится

• - полный комплект детского белья;
• - аптечка со средствами ухода за новорожденными;
• - средства личной гигиены;
• - ванночка;
• - пластмассовые и резиновые игрушки;
• - кроватка;
• - коляска.

Инструкция

Даже у только что появившегося на свет человечка должна быть возможность двигаться. Пока что он шевелит только и ногами, но делает это довольно интенсивно. Если вы все-таки решили его пеленать даже дома, не заворачивайте слишком туго. Получивший свободу движений ребенок развивается быстрее.

С самых первых дней разговаривайте с . Он запомнит ваш голос, который связан для него с комфортом и защитой. Говорите спокойным ласковым тоном, когда меняете пеленки, кормите или купаете. Напевайте песенки, даже если считаете, что не умеете петь. Помните, что у вас на руках самый благодарный на свете слушатель.

Даже с ребенком нескольких дней от роду можно немножко поиграть. Периоды бодрствования пока что совсем короткие, но найдите несколько секунд и подержите у малыше перед глазами яркую погремушку. Он постепенно учится реагировать на новые для него предметы, это расширяет его кругозор и жизненный опыт, который пока еще очень невелик.

Купание - одна из самых приятных процедур. Относительно первого купания лучше всего посоветоваться с участковым педиатром, который наверняка придет вас навестить в первый день после выписки. Поначалу малыша лучше купать в кипяченой воде, поскольку еще не заросла. Не забывайте контролировать температуру. У ребенка не должно быть никаких отрицательных эмоций.

Даже в столь юном возрасте ребенок некоторые вещи в состоянии решить сам. Вам придется учитывать его мнение. Например, он сам знает, сколько ему спать и есть. В медицинской и педагогической литературе даются средние показатели. Их, конечно, нужно учитывать. Но не пугайтесь, если именно вашему ребенку надо спать чуть больше или чуть меньше, чем его сверстнику. Понаблюдайте за его жизненным ритмом и старайтесь ему следовать.

Связанная статья

Появление ребенка в корне меняет жизненный уклад семьи. Помимо радости и умиления малыш доставляет немало хлопот, особенно неопытным родителям. Чтобы преодолеть страх и обрести уверенность, нужно обращаться с младенцем как с равным себе - обычным человеком, только маленьким и пока беспомощным.

Инструкция

Первое и главное, в чем нуждается ребенок - это питание. Кормить малыша грудью или из бутылочки – исключительно ваш выбор, оба варианта имеют свои плюсы и минусы, хотя грудное наиболее полезно. Организовать кормление можно тоже по-разному: по часам и по требованию. Ориентируйтесь на потребности своего ребенка и учитывайте прежде всего их, а не собственное удобство.

Малыша нужно содержать в чистоте. Ежедневно умывайте его кипяченой водой и купайте в ванночке, при необходимости добавляя отвары череды или ромашки. Обязательно чистите ребенку носик каждый день, используя и персиковое или стерилизованное подсолнечное масло, чтобы он не испытывал трудностей с дыханием. Также не забывайте очищать ушные раковины ватными палочками с , не проникая в слуховые проходы.

Старайтесь не перегревать малыша, одевая в несколько слоев одежды дома и чрезмерно кутая при выходе на улицу. Если ребенку холодно, лучше укройте его пледом.

Регулярно проходите профилактические осмотры в поликлинике: педиатр и узкие специалисты предупредят вас о возможных отклонениях в развитии малыша и дадут нужные рекомендации.

Как часто осуществляются патронажные визиты?

Первый раз врач приходит в один из первых трех дней после выписки и родильного дома. Если малыш – первенец, родился позже или раньше срока или имеет какие-либо врожденные заболевания, то педиатр осматривает его непосредственно в день выписки.

В первые десять дней педиатр или патронажная сестра должны приходить ежедневно. Они могут приходить вместе, по отдельности, или же вообще в разные дни.

Во время первого визита доктор знакомится с условиями жизни малыша и его родителями. Также он выясняет тревоги и проблемы семьи, связанные с появлением ребенка и интересуется самочувствием матери, психическим состоянием.

Далее врач выясняет, как проходила беременность – не лежала ли мама на сохранении, не было ли токсикоза. Интересуется течением родов, а именно: ребенок родился естественным путем или с помощью кесарева сечения, как себя чувствовал . Все эти сведения содержатся в обменной карте, которую молодая мать получает при выписке из роддома.

Собирается родословная малыша. Собирается информация о состоянии здоровья родителей и других близких родственников. Это осуществляется для того, чтобы определить риск возникновения наследственных заболеваний.

Следующий этап – осмотр малыша. Его с прямом смысле слова осматривают с головы до ног – цвет кожи, форма головы, реакция глаз на свет, расположение ушей, строение твердого и мягкого неба, форма грудной клетки, живота и половых органов, положение рук и ног.

В конце визита врач осматривает грудь мамы и дает рекомендации по кормлению. Еще уделяется внимание гигиеническому уходу за .

При втором и последующих визитах доктор вновь осматривает малыша, чтобы оценить развитие. С мамой обсуждаются возможные проблемы подрастающего малыша (срыгивание, колики), и проводится беседа о профилактике рахита.

На последнем посещении назначается дата и время приема, когда родителям уже самим нужно будет привести ребенка в детскую поликлинику. В общем, осмотры детей в возрасте до года проводятся раз в месяц, в так называемый «грудничковый день» (1 день в неделю, когда врач принимает только ).

Совет 7: Препарат Линекс для новорожденных: особенности применения

«Линекс» - комбинированный препарат, предназначенный для восстановления и поддержания естественной микрофлоры в кишечнике. Новорожденным его назначают при коликах, сопровождающихся плачем, вздутием живота, жидким стулом.

Лечебные свойства «Линекса»

В состав препарата «Линекс» входят 3 вида молочнокислых живых бактерий: бифидобактерии, лактобациллы, молочнокислый нетоксигенный энтерококк. Они представляют собой часть естественной микрофлоры кишечника. Попадая в желудочный тракт, полезные бактерии нормализуют пищеварение, вызывают брожение лактозы (углевода, входящего в состав молока) и восстанавливают кислую среду, угнетающую развитие патогенных микроорганизмов.

Препарат обеспечивает детский организм биотином, витаминами В6, В12, активизирует синтез витаминов, создает благоприятные условия для усвоения железа, кальция и витамина D. Прием «Линекса» позволяет сдвинуть рН содержимого кишечника в кислую сторону, в результате обеспечиваются оптимальные условия для действия ферментов пищеварения. Препарат облегчает процесс переваривания белков у новорожденных.

Аналогами «Линекса» являются: «Аципол», «Бифиформ», «Нормабакт», «Флорин Форте», «Нормофлорин», «Лактобактерин», «Энтерол», «Бифидумбактерин», «Пробифор», «Бификол», «Бактистатин», «Бактисубтил», «Эубикор». Показания для назначения препарата: профилактика и лечение дисбактериоза, метеоризма, хронической и острой диареи и гастроэнтероколитов. «Линекс» выпускается в виде капсул для перорального применения, в одной капсуле содержится около 1,2х107 живых бактерий.

Как давать «Линекс» новорожденным

Новорожденным препарат дают после кормления. Капсулу нужно вскрыть, затем высыпать ее содержимое в чайную ложку, добавить небольшое количество охлажденной кипяченой воды или грудного молока (смеси) и влить в рот малыша. Можно впрыскивать смесь в рот без иголки. Суточная норма препарата составляет 1 капсулу, ее содержимое следует разделить на 3 приема. Лекарство нужно давать ребенку через равные промежутки времени. Длительность курса приема определяется врачом, она может составлять 1-2 недели и более.

«Линекс» противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам. Препарат переносится хорошо, однако возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь, конъюнктивит, ринит). В этом случае следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Консультация врача требуется также, если у ребенка поднялась температура выше 38оС, в стуле появилась кровь и слизь, при продолжительности диареи более 2-х дней, . Препарат следует хранить при комнатной температуре в течение 3-х лет. «Линекс» отпускается без рецепта врача.

Видео по теме

В ряде случаев педиатры рекомендуют давать новорожденным детям препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника. Среди них находится и бифидумбактерин, помогающий заселить кишечник полезными микроорганизмами, без которых невозможно нормальное пищеварение.

Вам понадобится

• - Бифидумбактерин;
• - кипяченая вода.

В настоящее время патронажная сестра всё чаще становится тем специалистом, без помощи которого невозможно осуществление комплексного ухода за пациентом, проведение всех необходимых процедур и обеспечение восстановительного периода.

Патронаж может осуществляться по различным направлениям:

• Патронаж наворожденных.
• Патронаж пожилых людей.
• Патронаж инвалидов.
• Патронаж онкобольных.

В зависимости от специализации квалифицированный и опытный специалист оказывает помощь не только своему подопечному, но и морально поддерживает его родственников, объясняя, как правильно себя вести и ухаживать за больным.

Кроме этого существуют различные патронажные службы при православных храмах и благотворительных организациях, которые помимо основных направлений патронажа оказывают помощь в реабилитации наркозависимых и ВИЧ-инфицированных.

Обязанности и задачи патронажной сестры

Патронажная сестра - квалифицированный специалист в области медицины, приходящий на дом и оказывающий помощь в (в случае патронажа новорожденных) и осуществляющий несложные медицинские процедуры.

Патронажная следит не только за состоянием подопечного, но и за условиями его проживания. В её обязанности также входит своевременное оповещение лечащего врача об изменении состояния здоровья пациента, контроль наличия и приёма всех необходимых медикаментов, оказание психологической помощи больному и обучение родственников необходимым процедурам ухода за ним. Она может быть направлена от больницы по месту жительства, от платной патронажной службы, от благотворительной некоммерческой организации.

Патронажная сестра для новорожденных

Патронаж новорожденных является обязательной программой медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе по месту жительства. Приходящий на дом педиатр проводит осмотр новорожденного, проверяет самочувствие матери, даёт необходимые рекомендации по уходу за малышом. Кроме этого в задачи патронажной сестры входит проверка соответствия условий проживания семьи и места пребывания младенца всем установленным нормам и требованиям.

Первый визит педиатра состоится в течение трёх дней после выписки новорожденного и матери из роддома. После этого в течение месяца патронажная сестра еще несколько раз будет приходить на дом.

В случае нежелания родителей проводить подобное наблюдение необходимо написать письменное заявление, указав объективную причину отказа.

Патронаж пожилого человека

В престарелом возрасте особенно необходима забота и поддержка близких людей, но у работающих родственников не всегда есть возможность оказать внимание и помощь пожилому человеку. Поэтому для многих семей патронажная сестра для пожилого человека становится незаменимым помощником в родственниками.

Квалифицированный специалист станет прекрасным компаньоном человеку в возрасте, так нуждающемуся в психологической поддержке и общении, присмотрит за ним в отсутствие родственников, поможет совершить прогулку, будет следить за здоровьем подопечного и проводить необходимый комплекс лечебных процедур.

В случае когда требуется круглосуточный уход, нанимается патронажная сестра-сиделка.

Такие услуги оказываются, как правило, платно специализированными службами. Существует и бесплатный патронаж от благотворительных организаций, но их целью является уход и поддержка одиноких пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации без помощи родственников.

Патронаж инвалидов и тяжелобольных

В случае когда лечение тяжелобольного человека проходит на дому, родственники не всегда в состоянии осуществить весь комплекс процедур по уходу за ним, справиться с психологическим напряжением, которое возникает при понимании беспомощности и тяжелой болезни близкого.

В таких ситуациях лучше обратиться к услугам патронажной сестры. При уходе за тяжелобольными и инвалидами работник патронажной службы выполняет следующие функции:

• Осуществляет уход за больным, в том числе санитарно-гигиенический.
• Контролирует изменения в состоянии здоровья больного (измерение температуры тела, давления и т. д.).
• Контролирует наличие и приём всех необходимых медикаментов.
• Оповещает лечащего врача об изменениях состояния здоровья больного.
• Обучает родственников больного правильной технике ухода за ним.
• Оказывает психологическую поддержку больному и его родственникам.

Посещение патронажной сестры

К посещению патронажной сестры лучше заранее подготовиться. В случае патронажа новорожденных необходимо приготовить бахилы, полотенце, паспорт, медицинский полюс. Нужно помнить о том, что визит произойдет в самое неожиданное время, но чаще всего медицинские работники приходят в первой половине дня. Кроме этого стоит учитывать, что патронажная сестра осмотрит условия, в которых находится ребёнок, и может задавать вопросы, чтобы удостовериться в благополучности семьи.

В случае патронажа престарелых или инвалидов, когда сотрудник данной службы посещает подопечного каждый день, необходимо также подготовить ему рабочее пространство. Следует обеспечить его необходимым оборудованием и медикаментами. Заранее обговаривается время, в которое патронажная сестра будет приходить на дом, режим дня, время прогулок с пожилым человеком, способы организации его досуга.

Православные патронажные службы

Православная патронажная служба может быть создана при храме, монастыре, благотворительном фонде и других некоммерческих организациях. Услуги оказываются на бесплатной основе, деятельность осуществляется за счёт частных пожертвований. Помимо основных направлений сотрудники службы помогают в реабилитации наркозависимых, предоставляют услуги няни для малоимущих многодетных семей, работают в хосписах и ВИЧ-центрах.

В случае неизлечимых болезней патронажные сестры оказывают паллиативную помощь, что очень важно для предотвращения случаев суицида среди онкобольных.

Психологическая и духовная поддержка, осуществляемая сотрудниками православных патронажных служб, помогает облегчить состояние брошенных и неизлечимо больных людей.