Când se face ecografie în al 2-lea trimestru de sarcină? Alimentația în al doilea trimestru de sarcină. Cum se dezvoltă un bebeluș?

Sarcina este un eveniment fericit în viața fiecărei femei care își dorește să nască un copil. În plus, aceasta este și o perioadă foarte responsabilă și dificilă, care poate aduce nu numai bucurie, ci și anxietate.

Se știe că sarcina durează 9 luni sau 40 de săptămâni.

Pentru comoditate, se obișnuiește să se împartă întreaga perioadă în trimestre, dintre care sunt doar trei. Publicăm un tabel convenabil al trimestrilor de sarcină pe săptămână în acest articol.

Veți afla cum sunt împărțite săptămânile și lunile de sarcină în trimestre și la ce să vă așteptați de la fiecare trimestru orice femeie care se pregătește să devină mamă trebuie să știe toate acestea;

Foarte des suntem întrebați: „câte săptămâni este primul, al doilea, al treilea trimestru?” Să ne dăm seama în ordine.

Începutul sarcinii este considerat de la ultima menstruație. Astfel, se dovedește că prima lună de sarcină începe chiar înainte de concepție. Ce se întâmplă în primul trimestru de sarcină:

• La 1-2 săptămâni de sarcină are loc ovulația și fertilizarea ovulului. Cum se calculează această zi, citiți într-un articol separat.
• La 3-4 săptămâni, ovulul coboară prin trompele uterine în uter și este implantat în peretele său.

Dacă totul a mers bine, ovulul fertilizat este implantat în uter, atunci sarcina se dezvoltă în continuare.

Prin urmare, 2-3 săptămâni de sarcină sunt considerate un punct important pentru evoluția sa ulterioară..

• În următoarele săptămâni, embrionul crește și se dezvoltă.

Încep să se formeze sisteme importante ale corpului: nervos, osos, muscular.

• Până în săptămâna 6, se formează inima, brațele și picioarele.

Lungimea embrionului este de aproximativ 6 mm.

• La 7-8 săptămâni, bebelușul dezvoltă rudimentele ochilor, pieptului și burticii.

Apar primele organe de simț.

• 8-10 săptămâni – se formează fața bebelușului, degetele de la mâini și de la picioare.

Fătul începe să se miște, dar mama nu simte încă. Lungimea embrionului este de aproximativ 12 mm.

• Până la sfârșitul primului trimestru, până în săptămâna 13, pleoapele bebelușului s-au format, organele genitale ale bebelușului sunt vizibile și sexul bebelușului poate fi determinat.

Primul trimestru durează trei luni sau 12-13 săptămâni. Această perioadă este foarte importantă pentru dezvoltarea copilului nenăscut. Uneori, în acest moment, întreruperea sarcinii poate apărea dacă există patologii ale embrionului sau probleme cu sănătatea mamei.

Să ne dăm seama împreună: și de ce se face? Este chiar necesar acest examen?

Un dispozitiv excelent pentru ameliorarea stresului din spate este un bandaj și cum diferă ele?

Prin urmare, este foarte important să duceți un stil de viață sănătos în primul trimestru, să scăpați de obiceiurile proaste, să evitați să luați medicamente și orice substanțe care pot dăuna sănătății viitorului bebeluș.

Corpul unei femei se restructurează activ în această perioadă. Nivelurile hormonale se schimbă. Sânii se umflă și sfarcurile devin sensibile. O femeie însărcinată devine mai emoțională: se irită rapid sau plânge.

Există o nevoie frecventă de a merge la toaletă, deoarece uterul în creștere pune presiune asupra vezicii urinare. Poate începe toxicoza.

Imunitatea scade, astfel încât corpul mamei să nu respingă embrionul.În primul trimestru, o femeie ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea ei.

Odihnește-te mai mult, dormi, plimbă-te, mănâncă bine, evită suprasolicitarea și stresul. Sănătatea copilului nenăscut depinde de sănătatea mamei.

Durata 2 trimestre

La 13 săptămâni, organele și sistemele principale ale fătului sunt deja formate, iar fătul capătă aspectul unei persoane mici.

Săptămâna limită 28 se poate referi la al doilea sau al treilea trimestru. La 28 de săptămâni, fătul este deja dezvoltat, astfel încât, cu o îngrijire adecvată, să fie capabil de supraviețuire.

Până în luna a cincea, fătul a format rudimentele dinților, iar puful de pe cap crește. Genele și sprâncenele cresc, dar sunt încă incolore, pigmentul de melanină nu este încă produs. Pe degetele mâinilor apar circumvoluții individuale – amprente.

La 6 luni (22-25, 26, 27 săptămâni) măduva osoasă a copilului funcționează, iar dezvoltarea intensivă a creierului continuă. Sistemul nervos al bebelușului este deja destul de dezvoltat. Aude sunete din afară. Sunetele puternice îl sperie, dar muzica calmă are un efect benefic.

În al doilea trimestru, în jurul a 18 săptămâni, o femeie începe să simtă mișcările copilului (multe deja la 16 ani). Această perioadă decurge de obicei destul de bine. Toxicoza trece, modificările hormonale sunt finalizate și, odată cu aceasta, schimbările bruște de dispoziție și alte necazuri timpurii.

Burta unei femei devine din ce în ce mai vizibilă și până la sfârșitul lunii a șasea, pot apărea dureri de spate din cauza stresului crescut asupra coloanei vertebrale. În acest caz, medicul poate recomanda purtarea unui bandaj special.

În al doilea trimestru, este important să faceți o ecografie pentru a evalua dezvoltarea copilului și pentru a identifica patologiile existente.

Cauți un cadou pentru un nou-născut? Te ajută în munca ta.

Toate mamicile trebuie sa stie: – in ce saptamani se face si chiar este necesar?

al 3-lea trimestru. Pericolele sale

Etapa finală a sarcinii este ultimele trei luni sau al treilea trimestru.

Din ce saptamana incepe? De obicei, este considerată între 28 și 40 de săptămâni de gestație.

Începând cu a 28-a săptămână, plămânii bebelușului sunt astfel formați încât pot inspira aer normal. Copilul doarme și este treaz, capabil să închidă și să deschidă ochii.

Până la sfârșitul a 32 de săptămâni, greutatea bebelușului ajunge la 2,5 kg și lungimea de 45 cm. De la 33 la 37 de săptămâni, plămânii sunt complet dezvoltați, pielea se netezește și devine roz.

Tonusul muscular crește, copilul își poate ridica capul și îl poate întoarce.

Reacționează la lumina puternică.

De la 38 de săptămâni bebelușul este complet format și gata de naștere.

La 40 de săptămâni începe travaliul. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori, travaliul poate începe cu 1-2 săptămâni mai devreme sau mai târziu decât data scadentă.

Sarcina după termen poate avea consecințe neplăcute, așa că trebuie să mergi la spital dacă a venit data scadenței și nu există contracții.

Întreruperea sarcinii în această etapă poate apărea din cauza unor complicații, deși ar fi mai corect să o numim naștere prematură. La urma urmei, după 28 de săptămâni, un copil este deja destul de viabil, deși necesită îngrijire specială. Complicațiile sarcinii în această perioadă includ:

• Probleme cu funcția placentară
• Hipertensiune arterială la o femeie însărcinată (preeclampsie)
• Anomalii ale uterului și colului uterin
• Obiceiuri proaste la o femeie însărcinată

Această perioadă este adesea cea mai dificilă pentru viitoarea mamă. Disconfortul de la burta în creștere crește, iar organele interne situate în apropiere sunt comprimate. În al treilea trimestru pot apărea următoarele probleme:

Sarcina ta este usoara?

UşorNu e bun

• Dificultăți de respirație din cauza compresiei diafragmei
• Dureri de spate inferioare
• Umflare și greutate în picioare
• Vene varicoase pe picioare
• Frecvența crescută a urinării
• Presiune crescută
• Toxicoza tardivă
• Alte afectiuni

Trebuie să-i spui medicului ginecolog despre orice problemă din corpul tău, pe care trebuie să-l vizitezi săptămânal de acum înainte. Majoritatea acestor probleme se rezolvă după naștere, dar pot necesita tratament de întreținere în timpul sarcinii.

Astfel, sarcina este împărțită în mod convențional în trei perioade - trimestre. Tabelul pentru trimestrele de sarcină arată astfel:

Acest tabel arată trimestrele de sarcină pe săptămână și lună.

Analiza pe trimestru

Pe parcursul sarcinii, viitoarea mamă și copilul sunt sub supravegherea unui medic.

Planurile de management al sarcinii includ examinări regulate, cântăriri și măsurători abdominale de către un medic obstetrician-ginecolog; consultatii cu alti specialisti, analize si cercetari.

Ei vor ajuta la determinarea dacă totul este în regulă cu mama și copilul și, dacă sunt detectate probleme, prescrieți tratamentul în timp util.

Cele mai multe examinări și analize va trebui să fie supuse în primul trimestru, la înregistrarea pentru sarcină la medicul ginecolog.

În primul trimestru, sunt efectuate teste pentru a evalua următorii indicatori:

• Caracteristicile sângelui
• Nivelul HCG în sânge sau urină
• Prezența zahărului în sânge și urină
• Indicatori generali de urină
• Se determină grupa sanguină și factorul Rh dacă mama are un factor Rh negativ, este necesar să se determine factorul Rh al tatălui.
• Prezența infecțiilor în sânge (HIV, sifilis, hepatită virală etc.)
• Anticorpi împotriva infecțiilor cu ToRCH (toxoplasmă, rubeolă, citomegalovirus, herpes)
• Determinați microflora vaginală prin frotiu și cultură pentru IPP
• La 12 săptămâni, se efectuează primul screening - o examinare cuprinzătoare, inclusiv o ecografie și un test de sânge dintr-o venă. Scopul principal al screening-ului este identificarea anomaliilor genetice la fat.

Acest examen nu este obligatoriu. Cu toate acestea, în unele cazuri sau pur și simplu în voie, un medic poate recomanda acest lucru.

În al doilea trimestru se reexaminează următoarele:

• Analize generale de sânge
• O dată pe lună ei dau urină pentru analiză
• Al doilea screening la 16-18 săptămâni
• A doua ecografie la 18-21 săptămâni, dacă nu s-a făcut un al doilea screening

Al doilea screening include un triplu test. În același timp, se determină nivelul de proteine ​​- AFP, hCG și estriol. Acest lucru ajută la excluderea bolilor genetice, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards și defecte ale tubului neural. Ecografia caută anomalii în organele și sistemele formate ale fătului.

În ultimul trimestru:

• Teste de sânge repetate pentru infecții (HIV, hepatită, sifilis)
• Frotiu pentru microfloră și infecții genitale din vagin
• Analiza urinei se efectuează mai des o dată la 1-2 săptămâni
• Chimia sângelui
• Ultima ecografie si de preferat ecografie Doppler

Astfel de teste pe trimestru sunt obligatorii pentru femeile însărcinate în cursul normal al sarcinii. Cu toate acestea, atunci când o femeie are probleme de sănătate sau apar complicații, medicul va prescrie teste și studii suplimentare, precum și consultații cu specialiști, dacă este necesar.

Indiferent de dificultățile cu care se confruntă o femeie în diferite trimestre de sarcină, există întotdeauna aspecte pozitive.

Este atât de minunat să urmărești cum se naște, se dezvoltă și crește un copil. Și un astfel de miracol precum nașterea unei noi vieți umbrește orice dificultăți care pot apărea în timpul sarcinii și al nașterii.

Video util

Puteti vedea cum se dezvolta bebelusul in urmatorul videoclip. Vă recomandăm să îl vizionați, este ceva incredibil.

Mulți oameni sunt interesați de ce trimestru de sarcină se efectuează analiza biochimică și ecografie? În al 2-lea trimestru de sarcină, toate femeile, fără excepție, sunt supuse unei examinări cuprinzătoare. Este necesar să se determine un răspuns pozitiv sau negativ cu privire la datele obținute anterior, precum și în cazul apariției simptomelor pentru care este indicată ecografie.

O scanare cu ultrasunete (trimestrul 2 de sarcină) poate fi făcută numai conform anumitor reguli de pregătire pentru procedură. Decodificarea datelor primite are loc în conformitate cu aceleași principii ca la prima examinare.

Al doilea screening la purtarea unui copil implică două etape:

1. Examinarea cu ultrasunete în trimestrul 2 de sarcină.
2. Test de screening - un test de sânge în vene pentru o serie de hormoni.

Principalele indicații pentru examinare

Studiile sunt efectuate din exact aceleași motive ca în primul trimestru:

1. Prezența unei infecții bacteriene sau virale.
2. Boli care sunt moștenite.
3. Diabet.
4. Boli articulare.
5. Unul dintre părinții lor are cancer.
6. Patologii de natură cromozomială
7. O istorie de avorturi spontane sau nașteri spontane.
8. Nașterea unui copil cu anumite abateri de la normă.
9. Moartea anterioară a fătului în uter;
10. Rezultate slabe ale primului screening efectuat la 14 săptămâni sau mai târziu, care arată o dezvoltare anormală a embrionului.

Standardele cu ultrasunete în al 2-lea trimestru de sarcină fac posibilă stabilirea proporționalității dezvoltării scheletului copilului, pentru a identifica starea ventriculilor creierului, cerebelului, coloanei vertebrale și structurilor faciale. În special, se acordă atenție nasului, buzelor, orbitelor, atriilor inimii, vaselor mari, rinichilor, vezicii urinare și tractului gastro-intestinal.

Fetometrie

Protocolul cu ultrasunete pentru al 2-lea trimestru de sarcină presupune desemnarea:

• localizarea placentei și grosimea acesteia;
• structuri ale gradului de maturitate a placentei;
• numărul de vase din cordonul ombilical;
• cantitatea de lichid amniotic;
• starea colului uterin și a pereților uterini, precum și a anexelor acestuia;
• indicatori fetometrici.

Fetometria este măsurarea dimensiunii fetale. Include:

• făt, frunte și gât;
• circumferința capului și abdominală;
• indicele cefalic pentru evaluarea structurii capului;
• lungimea oaselor tubulare (șolduri, tibiei, tibiei, humerusului, ulnei și radiusului) pe ambele părți.

Interpretarea ecografiei din trimestrul 2 de sarcină face posibilă stabilirea corespondenței dezvoltării sale cu vârsta gestațională, evaluarea nivelului de creștere a fătului, confirmarea duratei sarcinii, identificarea întârzierilor în dezvoltare și prezența patologiilor.

Întârzieri de dezvoltare

Întârzierea poate fi simetrică sau asimetrică. În primul caz, dezvoltarea are loc proporțional și toți indicatorii cu ultrasunete indică un decalaj față de norma pentru această etapă a sarcinii.

Semnele asimetrice arată astfel:

• circumferința abdominală este sub normal;
• dimensiunea capului și DBC sunt normale pentru o lungă perioadă de timp;
• creșterea raportului gaz de eșapament/lichid de răcire și DCS/lichid de răcire.

În funcție de rezultatele obținute, se pot distinge trei grade de întârziere:

1. Există o întârziere de 2-3 săptămâni.
2. Întârzierea este de 3-4 săptămâni.
3. Timp de 5 săptămâni sau mai mult.

Evaluarea stării organelor interne ale fătului: al 2-lea trimestru de sarcină, ecografie

Secțiuni transversale ale capului:

• o structură anormală în formă de lămâie, banană și căpșuni sau brahicefalie pronunțată, prezența unui contur dublu al capului, care semnalează hidropizia creierului, este exclusă;
• se studiază integritatea structurii oaselor craniului.

Evaluarea creierului:

• ventriculomegalia prezintă ventriculi măriți ai creierului;
• prezența chisturilor este observată în sistemul vascular;
• patologiile sunt observate în cerebel;
• neoplasmele sunt detectate în craniu, care sunt situate pe suprafața acestuia.

Identificarea semnelor indirecte ale sindromului Down:

• se mărește distanța dintre orbitele;
• gura este deschisă;
• limba ieșită în afară;
• sunt detectate defecte cardiace;
• oasele piciorului inferior sunt scurtate.

Structuri faciale:

• studiul profilului maxilarului superior și inferior;
• prezența ciclopiei și a anoftalmiei (examinarea zonei orbitale);
• prezența buzei și palatului despicat și a buzei despicate);
• prezența proeminenței maxilarului superior.

Dacă există o anomalie a coloanei vertebrale, se observă prezența despicăturii în această zonă. Este combinată cu dezvoltarea patologică a măduvei spinării. Aceasta este o patologie foarte periculoasă.

Se efectuează o scanare toracică. În acest caz, se presupune că efuziunea pleurală și pericardică este exclusă - în mod normal, în cavitatea pericardică, o bandă de lichid nu este mai mare de 2 mm. Este indicat nivelul de maturitate al plămânilor - fiecare plămân care se dezvoltă corect ocupă o treime din secțiunea transversală. Există trei grade:

• 0 - ecogenitatea plămânilor este mai mică decât ecogenitatea ficatului.
• 1 - indicatorul de ecogenitate al plămânilor și ficatului este echivalent;
• 2 - indicatorul de ecogenitate a plămânilor este mai mare decât ecogenitatea ficatului.

Se determină starea inimii (prezența unei structuri cu patru camere fără patologii) și a vaselor mari. Se evaluează și stomacul, ficatul, intestinele, rinichii, vezica urinară și diafragma.

Evaluarea placentei

De asemenea, organele temporare sunt supuse studiului. Acestea ar trebui să includă placenta, cordonul ombilical și cantitatea de lichid amniotic. O scanare cu ultrasunete în al 2-lea trimestru de sarcină face posibilă determinarea poziției placentei în raport cu orificiul intern al colului uterin.

Dacă este atașat la o distanță de 5,5 cm sub orificiul intern, se vorbește despre un nivel scăzut de placentație, dar dacă acoperă orificiul intern complet sau parțial, atunci aceasta este o dovadă a placentei previa.

Cu toate acestea, pe parcursul celui de-al treilea trimestru se poate mișca și crește mai sus, așa că este indicată o examinare ecografică obligatorie la 27-28 săptămâni.

Grosimea placentei crește în funcție de vârsta gestațională și se apreciază la locul inserției cordonului ombilical. Dacă grosimea este peste 4,5 cm, atunci aceasta indică prezența hidropiziei în embrion, conflictul Rh, un proces infecțios sau prezența diabetului zaharat.

Gradul de maturitate al placentei:

• O - până la 30 de săptămâni;
• 1 - până la 27-36 săptămâni;
• 2 - 34-39 săptămâni;
• 3 - după 36 de săptămâni.

Starea lichidului amniotic și a cordonului ombilical

Evaluarea lichidului amniotic vă permite să determinați cantitatea acestuia. Un nivel crescut sau scăzut provoacă infecția fătului în uter și contribuie la apariția diferitelor patologii.

Pentru a determina volumul lichidului amniotic, se ia indicele lichidului amniotic. Dacă este mai mică de 2 cm, atunci se vorbește despre un conținut redus, iar mai mult de 8 cm - despre un conținut crescut.

La evaluarea cordonului ombilical se numără numărul de vase. În mod normal, conține o venă și o pereche de artere. De asemenea, este indicată prezența anselor de cordon ombilical și încurcarea acestuia în jurul gâtului embrionului.

Starea uterului

Protocolul cu ultrasunete pentru trimestrul 2 de sarcină conține și informații despre starea uterului. Este indicat nivelul său de tensiune. Dacă există hipertonicitate a pereților, prezența durerii și a sângerării, se pune un diagnostic de prezentare.

Pereții uterini sunt considerați din perspectiva prezenței tumorilor oncologice (fibroame). De asemenea, sunt indicate tendința de creștere și localizarea lor în raport cu embrion și placentă. În cazul intervenției chirurgicale asupra uterului, se evaluează starea cicatricei:

1. Tip bogat de cicatrice. Structura sa nu conține incluziuni și se distinge prin uniformitatea și uniformitatea contururilor segmentului inferior. Grosimea cicatricii nu este mai mare de 3 mm.
2. Tip inconsecvent de cicatrice. Arată un defect. De exemplu, în cicatrice există o nișă adâncă, țesut subțire și o cantitate mare de țesut conjunctiv.

Starea colului uterin

Pentru a identifica insuficiența istmico-cervicală a colului uterin, se evaluează indicatorul lungimii sale și permeabilității canalului cervical. În mod normal, dimensiunea colului uterin ar trebui să fie de cel puțin 35 mm. Când se scurtează până la 30 mm la o femeie care poartă primul ei copil și până la 20 mm la o a doua sarcină, putem judeca despre insuficiența istmico-cervicală.

Pregătirea

Ecografia (trimestrul 2 de sarcină) nu necesită pregătire specială. Intestinele, în ciuda prezenței gazelor, sunt împinse înapoi de dimensiunea crescută a uterului. Vezica urinară plină este înlocuită cu lichid amniotic.

Dar înainte de a dona sânge pentru analiză, este necesară o anumită pregătire. Cu o zi înainte de procedură, o femeie însărcinată nu trebuie să consume ciocolată, cacao și alimente prăjite. În plus, înainte de a dona sânge nu trebuie să mănânci timp de 4-6 ore. Poti bea apa doar cu 4 ore inainte, dar nu apa carbogazoasa si in cantitate de cel mult 150 ml.

Trebuie remarcat faptul că screening-ul în al treilea trimestru nu necesită deloc pregătire.

Când se efectuează examinarea?

Perioada de diagnosticare pentru al doilea trimestru este de 16-20 de săptămâni. Această condiție este foarte importantă pentru determinarea corectă a nivelului de hormoni din sânge. Momentul unei examinări cu ultrasunete în al doilea trimestru coincide cu un test de sânge biochimic. Se face mai întâi o ecografie, iar cu rezultatele obținute, femeia este trimisă la un test de sânge.

Este mai bine să faceți al doilea screening la 17 săptămâni de sarcină sau cu o săptămână înainte de această dată.

Mulți oameni sunt interesați de unde să facă o ecografie în al 2-lea trimestru de sarcină? Această procedură se efectuează în clinici raionale, centre ginecologice și perinatale. Citirile sunt interpretate de medicii ecografiști.

Reguli pentru efectuarea cercetării

Studiul femeilor însărcinate include o serie de manipulări specifice.

Examenul cu ultrasunete se efectuează doar transabdominal, adică pe pielea abdomenului. În acest scop, femeia este întinsă pe canapea și i se deschide stomacul. Suprafața abdomenului este lubrifiată cu gel. Medicul mută senzorul de-a lungul peretelui său frontal. Această manipulare nu provoacă durere sau disconfort.

Cum se efectuează analiza biochimică? O femeie însărcinată vine la laborator pe stomacul gol. Sângele este prelevat dintr-o venă într-o cantitate de câțiva mililitri. În laborator, femeia furnizează rezultatele ecografiei și completează un chestionar. Datele primite sunt procesate de program. Rezultatele vor fi gata numai după 14 zile.

Decodare

Decodificarea implică o serie de indicatori, fiecare având propria sa normă. Rezultatul screening-ului biochimic implică determinarea nivelului următorilor hormoni:

• gonadotropină corionică umană;
• estriol;
• fetoproteină;
• inhibină dacă se efectuează un test triplu și sfert.

Rezultatele celei de-a doua examinări depind de stadiul sarcinii. Ele sunt evaluate în funcție de valoarea MoM. Acesta este un indicator mediu care se calculează în funcție de vârsta, greutatea corporală a gravidei și regiunea în care trăiește. Indicatorii de diagnosticare sunt împărțiți la valoarea obținută într-un studiu pe un eșantion mare de femei de aceeași vârstă care locuiesc în aceeași regiune.

Dacă hormonul este în intervalul 0,5-2,5 MoM, acest lucru este considerat normal. Dacă cifra este mai mică decât acest indicator sau, dimpotrivă, mai mare, atunci în acest caz este indicată o consultație cu un specialist.

Decodificarea diagnosticului celui de-al doilea trimestru constă în indicarea nivelului de risc în zona unei anumite patologii. Este indicat ca o fracție. Un nivel de risc ridicat este considerat a fi 1:250 sau 1:360 pentru orice tip de patologie. Așa sunt detectate sindromul Down, defectul tubului neural, Edwards și Patau. Acest lucru necesită consultarea unui genetician. La un indicator de 1:100 se poate propune un examen invaziv, care presupune identificarea patologiei suspectate prin setul de cromozomi ai embrionului propriu-zis.

Unele defecte pot apărea mult mai târziu și vor fi identificate abia în timpul celui de-al doilea screening la 16-20 săptămâni (trimestrul 2 de sarcină). Ecografia în această perioadă se efectuează ținând cont de această caracteristică. Dacă rezultatele celui de-al doilea screening sunt negative, este recomandabil să solicitați sfatul unui genetician.

În timpul sarcinii, ultrasunetele este o componentă importantă de diagnostic pentru monitorizarea dezvoltării bebelușului. Folosind ultrasunete, medicul determină sexul copilului, poziția acestuia, cantitatea de lichid amniotic, starea colului uterin și alți indicatori. Să ne oprim asupra caracteristicilor ecografiei de rutină în al 2-lea trimestru de sarcină, caracteristicile sale, indicatorii normali și posibilele abateri.

Deja în primul trimestru de sarcină, folosind o examinare cu ultrasunete, puteți determina o posibilă amenințare de avort spontan, anomalii congenitale de dezvoltare și puteți oferi răspunsuri la întrebările care sunt importante pentru viitoarea sarcină. Ecografia în timpul sarcinii în al doilea trimestru vă permite să oferiți informații mai detaliate despre starea fătului.

Când se face o ecografie în trimestrul 2 de sarcină?

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea: când ar trebui să facă o ecografie în al doilea trimestru, în ce săptămână de sarcină? Se recomandă o a doua ecografie între 19 și 22 de săptămâni. În acest moment, puteți vedea deja bine toate organele copilului, puteți estima dimensiunea acestora, puteți vedea cantitatea de lichid amniotic, structura placentei etc. Dacă este necesar, este posibilă întreruperea artificială a sarcinii până la 22 de săptămâni. Dar dacă o malformație fetală este descoperită în a 24-a săptămână, atunci medicii nu vor mai întreprinde o astfel de operație. Prin urmare, nu amânați efectuarea unei ecografii în al doilea trimestru de sarcină. Dacă specialistul care efectuează studiul are îndoieli cu privire la diagnostic, el poate recomanda teste suplimentare. Toți medicii ginecologi insistă asupra necesității de a face cel puțin trei ecografii programate pe toată perioada sarcinii.

Uneori se întâmplă ca medicul să prescrie o a doua ecografie planificată mai devreme de 19-20 de săptămâni. Acest lucru este posibil dacă, după testare, este detectată o abatere de la norma în nivelurile hormonale. Puțin mai devreme, femeile cu vârsta peste 35 de ani sunt supuse studiului. Sedinta in astfel de cazuri nu este diferita de cea efectuata pentru alte femei insarcinate. În continuare, se efectuează încă două ecografii conform planului.

Ce arată o a doua ecografie în timpul sarcinii?

Pentru viitoarele mămici, cea de-a doua ecografie este cea mai așteptată, pentru că tocmai atunci pot afla sexul copilului nenăscut. În plus, medicii determină:

• Numărul de fructe. Se întâmplă uneori ca în timpul primei examinări să nu fie întotdeauna posibilă examinarea prezenței mai multor fetuși (doi sau mai mulți).
• Înălțimea, greutatea copilului, poziția lui în uter.
• Cantitatea de lichid amniotic.
• Caracteristicile placentei - gradul de maturitate, grosimea și localizarea acesteia.
• Colul uterin și starea lui.
• Examinarea cordonului ombilical și diagnosticul de încurcare a gâtului fetal cu acesta.
• Detectează malformațiile și bolile congenitale ale bebelușului.

Fiecare dintre aceste puncte vă permite să monitorizați starea de sănătate a copilului și să preziceți evoluția viitoare a sarcinii.

Astfel, un protocol de examinare ecografică în trimestrul 2 de sarcină presupune aprecierea grosimii placentei, a gradului de maturitate și localizare a acesteia, a cantității de lichid amniotic, a câte vase se află în cordonul ombilical, a stării peretelui uterin, a acestuia. colul uterin și apendicele și măsurarea dimensiunii fătului (fetometrie). Fetometria include diametrul circumferinței capului fetal, dimensiunea acestuia, precum și dimensiunile occiputului și frunții, indicele cefalic pentru a evalua structura capului, circumferința abdominală, lungimea oaselor tubulare pe ambele. laterale - tibie, peroneu, femur, humerus, radius, ulnar.

Pregătirea pentru studiu

Nu este necesară o pregătire specială pentru ecografie în al doilea trimestru de sarcină. Nu este nevoie să beți o mulțime de lichide înainte de procedură pentru a umple vezica urinară sau de post, astfel încât intestinele să nu fie pline. Deoarece studiul se efectuează transabdominal (prin abdomen), există suficient lichid în al doilea trimestru - acesta este lichidul amniotic. În al doilea trimestru, intestinele viitoarelor mame sunt deplasate, așa că uzistului nu îi pasă dacă există sau nu gaze în el.

Pentru a studia, viitoarea mamă trebuie să se întindă pe canapea. Ea deschide abdomenul, iar specialistul aplică un gel special pe suprafața acestuia și mișcă senzorul de-a lungul peretelui abdominal anterior. Această manipulare nu provoacă durere sau alt disconfort. O femeie ar trebui să știe că durata unei ecografii în al 2-lea trimestru este puțin mai lungă în comparație cu primul, deoarece există multe nuanțe diferite cărora trebuie să se acorde atenție.

Examenul fetal

Principalul lucru de care se îngrijorează orice viitoare mamă este sănătatea copilului ei. În timpul celei de-a doua ecografii este posibil să se examineze trăsăturile feței, picioarele și brațele copilului. Adesea, în această perioadă, copiii chiar pot zâmbi. Caracteristicile sexuale sunt deja clar vizibile, astfel încât medicul poate determina sexul copilului. Uneori bebelușul se poate întoarce în lateral, așa că în acest caz nu este posibil să se vadă organele genitale. În acest caz, viitoarea mamă trebuie să aibă răbdare și să aștepte a treia ecografie programată pentru a afla pe cine poartă.

Este important în această etapă de dezvoltare să se evalueze activitatea motrică a bebelușului. Desigur, poți ajunge acolo în timpul somnului lui. Dar, în cele mai multe cazuri, prin entuziasmul femeii, copilul se trezește și datorită acestui lucru, este posibil să-i examinăm clar starea și să o caracterizezi. Prin urmare, în al 2-lea trimestru de sarcină, ultrasunetele oferă răspunsuri cuprinzătoare la modul în care se dezvoltă fătul, ajută la detectarea anumitor anomalii fetale și la determinarea tacticilor ulterioare pentru gestionarea sarcinii.

Studierea stării placentei

În timpul celei de-a doua ecografii, specialistul examinează cu atenție placenta. Amplasarea corectă a acestuia este extrem de importantă în această perioadă. Se întâmplă uneori când blochează parțial ieșirea din uter (placenta previa) sau este situat aproape de colul uterin (placentație). În astfel de cazuri, riscul de sângerare, avort spontan și moarte fetală crește. Dacă este detectată o astfel de patologie, femeia trebuie să excludă complet orice activitate fizică, călătorii pe termen lung și act sexual.

În timpul unei ecografii, se acordă în mod necesar atenție structurii placentei. Zonele de compactare trebuie alertate, deoarece pot fi un semn de infecție intrauterină. De asemenea, examenul cu ultrasunete în al doilea trimestru evaluează maturitatea placentei. Semnele maturizării timpurii indică faptul că bebelușul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive.

Cele mai periculoase semne pentru o femeie însărcinată și un făt sunt semnele de desprindere prematură a placentei. Rezultatul poate fi întreruperea sarcinii. După ce a observat o astfel de patologie la ecografie, medicul decide să spitalizeze imediat viitoarea mamă, unde urmează un tratament activ.

Inspecția cordonului ombilical și a lichidului amniotic

În timpul celei de-a doua examinări cu ultrasunete, un punct important este examinarea cordonului ombilical. La urma urmei, ea este veriga prin care bebelușul primește nutriție și oxigen și dă substanțe nocive și reziduale placentei și mamei. Cel mai adesea, o ecografie în al doilea trimestru evaluează dacă cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului copilului. În această etapă, prezența încurcăturii nu este periculoasă, deoarece există suficient spațiu în pântecele mamei și copilul îl poate îndepărta de mai multe ori pe zi și îl poate trage înapoi pe gât.

La a doua ecografie se evaluează și starea lichidului amniotic. Abaterile de la normă sunt polihidramnios și oligohidramnios. Cantitatea de lichid amniotic poate crește dacă există o infecție. Oligohidramnios este un semnal alarmant că fătul poate avea probleme cu rinichii, inclusiv agenezia. Acest lucru poate indica, de asemenea, scurgeri periodice de apă. În acest caz, există riscul de avort spontan sau de naștere prematură. Dacă există vreo modificare a lichidului amniotic, femeia este internată.

Este important de reținut că cantitatea de lichid amniotic este actualizată zilnic și, uneori, de mai multe ori pe zi. Prin urmare, starea lor trebuie monitorizată în timp.

Colul uterin la ecografie

Monitorizarea stării colului uterin în al doilea trimestru este deosebit de importantă, deoarece în această perioadă poate apărea insuficiența acestuia. Este extrem de important ca femeile multipare să țină cont de acest lucru, deoarece orificiul lor extern poate fi întotdeauna ușor deschis. Dacă, în timpul unei ecografii, este detectată insuficiență a mușchilor cervicali, trebuie luate măsuri de urgență pentru a salva viața bebelușului. Uneori pentru aceasta se recurge la intervenția chirurgicală, care constă în aplicarea unor suturi speciale. Asemenea probleme sunt rare. Dar este important de luat în considerare că există riscul apariției lor la femeile care au folosit anterior pastile hormonale sau au făcut avorturi.

Indicatori cu ultrasunete normale

Când se efectuează o ecografie în al doilea trimestru de sarcină, indicatorii normali sunt:

• Greutatea fătului este de la 300 la 500 de grame, în funcție de săptămâna în care se efectuează studiul.
• Lungimea corpului – 278 - 300 mm.
• Circumferința capului - 154–186 (19-20 săptămâni) și 201–237 (23-24 săptămâni).
• Circumferința abdominală la 19-20 săptămâni este de 124–164 mm, la sfârșitul celui de-al doilea trimestru - 172–224 mm.
• Osul tibiei are 30-40 mm lungime.
• Lungimea femurului fetal în al 2-lea trimestru de sarcină este de 33-44 mm.
• Lungimea umărului este de 30-40 mm.
• Antebrațul are 26–35 mm lungime, în funcție de vârstă.
• Mărimea biparietală normală variază de la 43 la 67 mm, în funcție de săptămâna în care se efectuează studiul din al doilea trimestru.
• Indicele fronto-occipital variază în mod normal între 66 și 78 mm.
• Grosimea placentei la 19-20 săptămâni este de 16,7 - 28,6 mm iar la 23-24 săptămâni - 20,3 - 34 mm.
• În această etapă, maturitatea placentei ar trebui să fie zero.

Interpretarea ecografiei în al doilea trimestru de sarcinăvă permite să evaluați rezultatele și corespondența lor cu vârsta gestațională, să confirmați durata sarcinii, să evaluați creșterea fătului și să detectați în timp util posibilele întârzieri de dezvoltare și patologii congenitale.

Abateri de la norma

Dacă indicatorii studiați nu corespund normei, aceasta indică o întârziere a dezvoltării intrauterine a bebelușului, care poate fi asimetrică și simetrică. În cazul întârzierii asimetrice a creșterii intrauterine, circumferința capului și lungimea femurului sunt cel mai adesea în limite normale, iar circumferința abdominală este redusă. În cazul unei forme simetrice, toți indicatorii dezvoltării fetale rămân în urma normei, dar dezvoltarea sa este proporțională.

În această etapă a gestației, examenul cu ultrasunete poate detecta și alte anomalii care prezintă diferite grade de pericol. Cel mai adesea acesta este:

• dolicocefalie sau brahicefalie;
• variante anormale ale secțiunii transversale a capului;
• tulburări ale structurii cerebelului;
• modificări ale dimensiunii ventriculilor creierului;
• spina bifida;
• despicătură de buză sau despicătură de palat;
• formațiuni străine pe suprafața craniului și în interiorul acestuia;
• defecte cardiace congenitale;
• revărsat pleural;
• încălcarea locației și structurii orbitelor.

Siguranța ecografiei la femeile însărcinate

Există o opinie în rândul oamenilor că acest tip de diagnostic poate afecta negativ fătul. Dar acest fapt nu are nicio confirmare științifică. Ultrasunetele produse de senzor sunt slabe iar timpul necesar studiului este foarte scurt pentru a avea vreun efect asupra bebelusului. Prin urmare, chiar și mai multe scanări la rând nu pot dăuna fătului în curs de dezvoltare. Multe femei consideră că ultrasunetele este ceva asemănător cu iradierea cu raze X, dar se înșelează în acest sens, deoarece aceste proceduri sunt complet diferite unele de altele și nu au nimic în comun.

Este important ca fiecare femeie să știe că există perioade în care o ecografie în timpul sarcinii este strict interzisă. Examinarea trebuie evitată dacă temperatura corpului este peste 38°C. Faptul este că sub influența ultrasunetelor, indicatorii de temperatură pot crește și mai mult, iar o temperatură prea mare a corpului este periculoasă pentru fătul în curs de dezvoltare.

Deci, indicatorii cu ultrasunete în al doilea trimestru sunt foarte importanți pentru a evalua starea fătului și dacă dezvoltarea sarcinii corespunde vârstei gestaționale. Este strict interzis să refuzi o astfel de metodă de diagnosticare. Dacă există riscuri pentru sănătatea viitoarei mame sau dacă există abateri de la dezvoltarea normală a fătului, un specialist poate lua imediat măsurile necesare și poate prescrie tratament. Datorită acestui fapt, este foarte adesea posibil să mențineți o sarcină. Este extrem de rar ca, atunci când cursul sarcinii sau abaterile în dezvoltarea copilului sunt critice, este necesar să o întrerupeți. În al 2-lea trimestru de sarcină, ultrasunetele permite viitoarei mame să evite diverse complicații și să urmărească dezvoltarea intrauterină a bebelușului.

Răspunsuri la întrebări:

Se face ecografie in trimestrul 2 de sarcina cu vezica plina sau nu?

În al doilea trimestru, nu este nevoie să efectuați o ecografie cu vezica plină. Dacă, înainte de a efectua un studiu în primul trimestru, specialistul îi cere viitoarei mame să bea mai întâi mai multe pahare de apă pentru a vedea mai bine copilul (uterul se ridică mai sus din cauza vezicii pline și împinge intestinele). În al doilea trimestru, există deja o cantitate suficientă de lichid amniotic, așa că nu ar trebui să bei lichid suplimentar. Medicul poate privi bine copilul.

După cât timp se poate repeta o ecografie în al 2-lea trimestru de sarcină?

Dacă este indicat, a doua ecografie este uneori amânată la o dată mai devreme în perioada de la 14 la 20 de săptămâni de gestație. Această situație apare dacă sunt detectate modificări ale nivelurilor hormonale, al căror control a fost efectuat în mod obișnuit, mai întâi la 10-12 săptămâni, iar apoi la 16-18 săptămâni de sarcină.

Când poate fi repetat studiul dacă rezultatul este discutabil? Medicul ginecolog care conduce sarcina poate prescrie o ecografie suplimentară după 1-2 săptămâni. Această procedură este complet sigură atât pentru cursul sarcinii, cât și pentru dezvoltarea bebelușului, de aceea este întotdeauna efectuată ori de câte ori este necesar în fiecare caz specific.

Al doilea trimestru poate fi numit pe bună dreptate „mijlocul de aur” al sarcinii și va dura de la 14 la 26 de săptămâni obstetricale. Momentul nașterii este încă cu mult înainte, ceea ce înseamnă că este timp să alegem un nume pentru viitorul locuitor al planetei noastre sau chiar să facem o scurtă călătorie.

Făt

În fiecare săptămână, corpul bebelușului devine mai perfect, dobândind noi abilități și funcții. Sistemul urinar începe să funcționeze. Bebelușul face primele mișcări de respirație, iar procesul de producere a surfactantului are loc în plămâni. Tubul digestiv este pregătit pentru aportul alimentar din exterior, înghițind lichid amniotic, fătul absoarbe tot ce are nevoie, iar resturile rămân în intestine sub formă de meconiu (fecale originale).

Sub pielea fătului se acumulează grăsimea subcutanată „maro”, care ajută la menținerea caldă, iar pe piele există o lubrifiere cu vernix care protejează împotriva expunerii constante la mediul acvatic.

Judecarea dimensiunii unui copil devine din ce în ce mai dificilă. Greutatea și înălțimea depind direct de caracteristicile constituționale ale ambilor părinți, de natura sarcinii și de factorii genetici. Greutatea aproximativă a fătului până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru variază între 700-900 de grame, iar înălțimea „de sus până în picioare” este de 33-35 cm.

Starea mamei

Volumul și circumferința burticii cresc săptămânal. Lucrurile care erau purtate la începutul sarcinii au devenit deja foarte mici. Este necesar să cumpărați pantaloni sau o fustă cu inserție elastică în talie.

informațieMișcări Este necesar să se acorde o atenție deosebită cantității și „calității” acestora și să se țină un număr zilnic.

Până la sfârșitul celui de-al 2-lea trimestru, durerea de spate poate crește din cauza încărcării crescute a coloanei vertebrale. Nevoia de a urina devine mai frecventă, încep să apară vergeturile și vergeturile.

Teste și examinări de bază

Chiar la începutul trimestrului 2, și anume, dacă există indicații, merită efectuat test „triplu”.(determinarea nivelului de hormoni ACE și estriol în sânge), ceea ce face posibilă evaluarea prezenței patologiei cromozomiale la făt. Cu toate acestea, rezultatele sunt informative numai în legătură cu testul „dublu” și efectuat la 11-14 săptămâni. Acest test se poate face până la 19 săptămâni.

La 20-22 de săptămâni va avea loc a doua întâlnire cu viitorul copil. sarcina vă permite să efectuați fetometrie (măsurarea mărimii), să evaluați starea acesteia folosind studii Doppler ale fluxului sanguin și să diagnosticați malformațiile, dacă există.

De asemenea, o femeie însărcinată nu trebuie să uite că de fiecare dată când vizitează un medic la clinica antenatală este nevoie de un test. Alte analize (hemoleucograma generală, coagulogramă, sânge pentru anticorpi la factorul Rh, teste pentru ITS etc.) sunt efectuate în conformitate cu planul de management al sarcinii.

Amenințări și pericole

ImportantÎn al doilea trimestru de sarcină, o femeie trebuie să acorde atenție naturii secreției din tractul genital. În mod normal, aceasta este o descărcare ușoară, inodoră și uniformă.

Unele afecțiuni patologice din timpul sarcinii își pot schimba caracteristicile:

• Candidoză, sau afte Un eveniment destul de comun în orice stadiu. În acest caz, scurgerea capătă o consistență brânză, are un miros neplăcut, iar femeia are mâncărimi insuportabile în zona genitală;
• A început va duce la apariția scurgerii sângeroase, a căror intensitate poate varia: de la dungi roșii sau maro până la sângerări abundente;
• P poate caracteriza descărcarea foarte lichidă, similară cu apa obișnuită.

Dar nu numai apariția secreției din tractul genital ar trebui să fie alarmantă. Există un alt pericol în timpul sarcinii, care a fost destul de comun în ultimul deceniu - acesta. Cu această patologie, o femeie simte o strângere, durere neplăcută în abdomenul inferior sau o contracție totală a uterului. În același timp, uterul însuși devine ca „piatră”, ceea ce dă senzații puțin plăcute. Nu este nevoie să intri în panică! În primul rând, consultați-vă medicul și decideți asupra acțiunilor dvs. ulterioare.

În plus Trebuie remarcat faptul că orice modificare, chiar și minoră, față de starea obișnuită în timpul sarcinii ar trebui să atragă atenția femeii. Și diverse întrebări incitante care apar în această perioadă pot fi răspunse de un medic.

Nutriție

Alimentația rațională a unei femei însărcinate este o condiție necesară pentru asigurarea dezvoltării sănătoase a copilului nenăscut. Sănătatea bebelușului depinde în mare măsură de aportul de vitamine și minerale a corpului său, deoarece el nu poate sintetiza el însuși acești nutrienți importanți. Prin urmare, nevoia de consum al acestor nutrienți la femei crește de 1,5 ori în timpul sarcinii. Ar trebui să vă amintiți întotdeauna acest lucru și să nu săriți să luați complexe multivitaminice în al doilea trimestru de sarcină.

În interesul protejării viabilității fătului, o femeie însărcinată nu ar trebui să slăbească și ar trebui să se îngrașească întotdeauna! În mod normal, creșterea săptămânală este de la 300 la 500 de grame.

Sex

Al doilea trimestru de sarcină este cel mai bun moment pentru sex. Femeia s-a obișnuit deja cu starea ei, fricile și anxietățile rămân în urmă și se poate relaxa, desigur, în lipsa contraindicațiilor.

• Tine socoteala;
• Luați complexe multivitaminice;
• Monitorizați-vă creșterea în greutate;
• Treceți prin (există o oportunitate de a afla sexul copilului nenăscut);
• Acordați atenție naturii modificărilor;
• Înscrie-te la o școală pentru viitoare mame, unde vei fi învățată despre sarcină, naștere și perioada postpartum timpurie și îngrijirea unui nou-născut.

A doua ecografie planificată a fătului se face în al doilea trimestru (după aproximativ 24 de săptămâni de sarcină). Se confruntă cu sarcini medicale importante. Primul dintre acestea este studiul structurii corpului unui copil în curs de dezvoltare. În plus, ecografia fetală în al doilea trimestru vă permite să determinați anomaliile și bolile existente.

Momentul celei de-a doua ecografii

A doua ecografie se face intre saptamana 20 si 24 de sarcina. Al doilea trimestru este momentul în care dezvoltarea fătului a atins un nivel care permite ca creșterea și starea acestuia să fie evaluate la o calitate superioară. În al doilea trimestru, este încă posibilă întreruperea sarcinii cu pierderi minime pentru mamă dacă la făt se descoperă patologii incompatibile cu viața.

Conform indicațiilor, a doua ecografie poate fi programată pentru o dată mai devreme (până la 20 de săptămâni). Este recomandabil ca viitoarele mamici a caror varsta a atins varsta de 35 de ani sa efectueze o a doua ecografie repetata. În plus, merită să grăbiți repetarea procedurii în cazul unor tulburări hormonale în corpul mamei (modificări în raport cu standardele pentru conținutul de estradiol, hCG etc.).

Când poate fi repetat testul dacă rezultatul este discutabil? Medicul obstetrician-ginecolog care conduce sarcina poate prescrie un studiu suplimentar după 1-2 săptămâni. Ecografia este o procedură sigură și poate fi efectuată ori de câte ori este necesar.

De ce se face o a doua ecografie?

În al doilea trimestru, în timpul unei a doua ecografii, dimensiunea fătului corespunde vârstei gestaționale. Se evaluează starea placentei, fătului, cordonului ombilical și a cantității de lichid amniotic. A doua ecografie planificată are ca scop excluderea patologiilor dezvoltării copilului în uter:

• o creștere a dimensiunii ventriculilor creierului;
• anomalii genetice;
• pieelectazie;
• defecte miocardice și aortice;
• patologia oaselor craniului;
• întârziere în dezvoltare;
• anomalii ale cordonului ombilical.

Indicatori fetometrici ai fătului

La a doua ecografie planificată (în al doilea trimestru) se efectuează fetometria fetală, adică determinarea dimensiunii acesteia, care va fi informativă pentru evaluarea stării copilului. Rezultatele sunt comparate cu vârsta gestațională calculată în funcție de ultima sângerare menstruală. Fetometria include definiția:

• Circumferința abdominală;
• dimensiunea biparietală a capului fetal;
• dimensiune fronto-occipitală;
• circumferinta capului;
• lungimea oaselor tubulare.

În al doilea trimestru are loc a doua ecografie a fătului (la 20-24 de săptămâni) - una dintre cele mai importante proceduri, deoarece în această perioadă se manifestă anomaliile de dezvoltare. Datele obținute sunt comparate cu indicatori standard medii.

Standardele medii de fetometrie pentru al doilea trimestru sunt prezentate în tabel:

Ecografia structurilor creierului fetal și a craniului

În primul rând, se uită la structurile creierului copilului. Studiul începe cu determinarea dimensiunii capului, apoi sunt studiate următoarele:

• emisfere cerebrale;
• ventriculi laterali;
• rezervor;
• cerebel;
• denivelări vizuale.

Mai întâi, medicul examinează creierul bebelușului în uter pentru a căuta ventriculomegalie. Abaterea de la normă poate fi fie o patologie independentă, fie un simptom al unor anomalii genetice și constă într-o mărire a ventriculilor cu mai mult de 10 mm.

Partea facială a craniului este studiată, parametrii profilului, orbitele și oasele nazale sunt evaluați pentru hipoplazie. Acest lucru face posibilă detectarea abaterilor de la normă: anomalii în dezvoltarea osului, care pot fi dovezi ale defecte cromozomiale (reducerea dimensiunii osului, trăsături netezite ale părții faciale a craniului).

Structurile interne ale fătului pe ultrasunete

Apoi coloana vertebrală este examinată amănunțit, este scanată atât longitudinal, cât și transversal. Decodificarea datelor face posibilă stabilirea dezvoltării normale sau a prezenței herniilor, a fuziunii patologice a oaselor coloanei vertebrale sau a divizării acesteia, care este adesea combinată cu anomalii în dezvoltarea măduvei spinării.

Interpretarea ultrasunetelor pulmonare face posibilă determinarea prezenței chisturilor, a lichidului liber în cavitatea pleurală, a tumorilor de diferite etiologii și a dimensiunilor acestora. Se face o scanare a inimii pentru identificarea defectelor miocardice congenitale: prolaps valvular, integritatea septurilor (interventricular, interatrial). Se evaluează parametrii miocardului, localizarea acestuia, numărul de camere, prezența și localizarea corectă anatomic a vaselor care asigură circulația sângelui, precum și starea pericardului.

Atunci când organele abdominale sunt examinate, se determină locația, dimensiunea și prezența organelor tractului gastrointestinal. O creștere/scădere a lichidului de răcire în timpul fetometriei indică indirect un proces patologic în cavitatea abdominală (hernie, acumulare de lichid, creșterea dimensiunii ficatului și a splinei etc.).

Structurile de servire ale fătului la ecografie: placenta

Dezvoltarea unui copil în uter depinde direct de starea anumitor structuri din corpul său. Prin urmare, pe lângă aflarea stării bebelușului, ei analizează și starea structurilor din jur care îi asigură alimentația și creșterea normală:

• placenta;
• cordon ombilical;
• lichid amniotic.

Sunt mai multi parametri prin care se studiaza aceste structuri si pentru care exista standarde (locul de atasare, structura, grosimea si maturitatea). Locul de inserare a placentei este studiat în scopul:

• identificarea atașării incorecte;
• monitorizarea dezvoltării placentei;
• controlul cu ultrasunete în perioada de la 27 la 28 de săptămâni;
• rezolvarea problemei rezolvării chirurgicale a sarcinii.

Opțiuni patologice pentru atașarea placentei:

1. Central - placenta acoperă complet orificiul intern al colului uterin. Această situație face imposibilă livrarea naturală.
2. Joasă - placenta este situată foarte aproape de faringe, dar nu se suprapune.
3. Marginal - placenta este atașată de segmentul inferior al uterului și captează o parte a faringelui colului uterin cu marginea sa.
4. Lateral - placenta este parțial atașată în segmentul inferior, iar marginea ajunge la colul uterin.

În continuare, se evaluează structura placentei. În mod normal, placenta trebuie să aibă o structură omogenă, fără incluziuni străine, peteșii etc. Se evaluează apoi maturitatea placentei. Există 4 etape de maturitate, care în mod normal se transformă treptat una în alta:

• Etapa 0 – de la 0 la 30 de săptămâni;
• Etapa 1 – de la 27 la 36 de săptămâni;
• Etapa 2 – de la 34 la 39 de săptămâni;
• Etapa 3 – după a 36-a săptămână.

Un indicator important al stării placentei este grosimea acesteia. Normele săptămânale de grosime a placentei sunt prezentate în tabelul de mai jos. Dacă, la descifrarea datelor de cercetare, grosimea placentei diferă semnificativ de standardele medii, aceasta poate fi o dovadă a unei infecții intrauterine, a dezvoltării sensibilizării Rh, precum și un semn că organismul în curs de dezvoltare al copilului nu primește. suficienți nutrienți.

Evaluarea cordonului ombilical, a lichidului amniotic și a colului uterin

Cordonul ombilical asigură legătura între făt și corpul mamei. Se efectuează o ecografie pentru a determina câte vase are cordonul ombilical. În mod normal, există 3 vase mari (2 arteriale, 1 venoasă). Ca anomalie de dezvoltare, se găsește adesea un cordon ombilical cu 2 vase (venă și arteră). Această condiție necesită control cu ​​ultrasunete și management atent al sarcinii.

Cantitatea de lichid amniotic este evaluată folosind un indice special. Decodificarea sa afirmă că, dacă valoarea indicelui este mai mică de 2 centimetri, atunci starea este clasificată ca oligohidramnios. Dacă valoarea indicelui depășește 8 centimetri, acesta este polihidramnios. Polihidramniosul este un semn caracteristic al infecției intrauterine.

În plus, un punct obligatoriu al studiului este examinarea canalului cervical, lungimea acestuia este determinată (ca semn de diagnostic al eșecului sarcinii amenințate). Anexele sunt examinate pentru a identifica chisturile și pereții uterini. Dacă există antecedente obstetricale de operație cezariană, se evaluează starea țesutului cicatricial.