Ребенок 13 лет плохо растет. Анализ крови как показатель дисфункции секреции ростового гормона. Ребенок плохо растет – причины

2490 0

Вы знаете биологический возраст вашего ребенка? Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. В Украине немало семей, имеющих эту проблему...

Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. Приблизительно 6-7% детского населения имеют эту проблему. Значительное отставание в росте, особенно мальчиков, может даже стать причиной психических расстройств. О причинах задержки роста и совета, как стать высоким, рассказывает доцент кафедры педиатрии №1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца Алла АНТОШКИНА.

Некоторые закономерности детского роста

Быстрее всего ребенок растет во внутриутробный период, и если бы он продолжал расти такими темпами после рождения, то уже в возрасте 10 лет его рост достигал бы 6 м.

Но после рождения ребенка темпы роста значительно снижаются и в разные периоды жизни они неодинаковы. Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов. Ввиду этого, приучать ребенка к садику в 4-5-летнем возрасте, когда снижены его адаптационные возможности, значительно тяжелее, чем в 3 года.

На протяжении года ребенок тоже растет неравномерно - всю годовую прибавку в росте он может наверстать за несколько месяцев. Например, некоторые дети растут весной, другие - осенью или летом.

Есть мысль, что девочки растут быстрее мальчиков. Но это не совсем так. Девочки растут медленнее, однако у них раньше начинается пубертатный период - в возрасте 10 лет. Соответственно, в это время они опережают мальчиков в росте. В возрасте 13 лет начинается пубертатный период у мальчиков, и они опять становятся более высокими.

Почему ребенок медленно растет?

На рост ребенка влияет достаточно много факторов, которые могут повлечь патологию:

* генетический (свыше 100 генов отвечают за конечный рост человека, поэтому наследственные или конституционные факторы очень важны. То есть, если оба родителей низкого роста, то не стоит надеяться, что малыш вырастет высоким и, наоборот, у высоких родителей - высокие дети);

* гормональный (рост в значительной мере предопределен определенной концентрацией многих гормонов, главным из которых является соматотропин, который так и называют гормоном роста, гормоны щитообразной и надпочечников. Поэтому любые эндокринные нарушения обычно сопровождаются патологией роста. Интересно, что продукция гормона роста происходит во время сна, особенно в первых 1,5 часа. Поэтому слова наших бабушек о том, что малыш спит - значит растет, вполне справедливые);

* деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими центрами мозга. Поэтому любые нарушения головного мозга, в том числе во время родов, травм, инфекционных заболеваний мозга и тому подобное, тоже могут непосредственно влиять на нарушение роста;

* хронические заболевания влияют на рост ребенка, если сопровождаются тяжелыми нарушениями функций почек, сердца, легких, пищеварительного тракта. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, холецистит, обычно не влияют на рост ребенка. Но, с другой стороны, они могут стать причиной ухудшения аппетита, который тоже негативно влияет на рост, особенно в раннем возрасте;

* неполноценное и нерациональное питание ребенка;

* психосоциальный фактор (отсутствие любви к ребенку и беспокойства о нем снижает выработка гормона роста, и малыш будет расти медленно). (Например, в детских домах, особенно где находятся дети в возрасте до 3 лет, наблюдается около 20% детей с задержкой роста).

Низкий рост - не всегда патология

Самой распространенной формой задержки роста (около 75%) является конституционная, которая в свою очередь разделяется на 3 типа:

* конституционная низкорослость - у родителей низкого роста - низкого роста ребенок;

* конституционная задержка роста - до периода полового созревания ребенок растет медленно, а затем резко догоняет в росте своих одногодков и даже может перерасти их;

* смешанная форма - самая распространенная.

Такие нарушения роста можно увидеть уже при рождении ребенка - его масса тела и рост будут чуть меньше нормы. Если новорожденный средней конституции имеет рост 51-55 см и масса тела - 3100-3500 г, то рост таких детей составляет 47-50 см, а масса тела - 2700-3000 г. Это свидетельствует о том, что конституционные факторы влияют на рост ребенка еще во внутриутробный период.

В возрасте 1-3 лет родители могут заметить, что их ребенок значительно низшего роста, чем его одногодки. Если у родителей возникает обеспокоенность, что ребенок отстает в росте, стоит прислушиваться к своей интуиции и обратиться к эндокринологу. Он определит, на самом ли деле патология роста и насколько она серьезна. Не стоит ожидать, пока ребенок пойдет в школу и "вытянется".

Обычно конституционные формы задержки роста редко бывают значительными. Но чем высшая степень задержки роста, тем вероятнее наличие эндокринной или церебральной патологии. Такого ребенка стоит госпитализировать в эндокринологическое отделение для обследования. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, дефицит роста уже не удастся компенсировать.

А вы знаете биологический возраст вашего ребенка?

Каждый ребенок имеет свои особенности формирования органов и систем, в том числе и костной. Если костная система формируется медленнее, чем развивается ребенок, дитя будет низшего роста, чем его одногодки. Такие особенности развития костной системы называют биологическим возрастом ребенка. Если рост действительно не отвечает фактическому возрасту, нужно сделать рентгенологический снимок кисти для определения биологического возраста. При рождении кисть ребенка вместо костей состоит из хрящевой ткани, которая превращается в костную в определенной закономерности. Этот процесс длится до 17 лет. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань, за особенностями которой и определяют биологический возраст ребенка.

Например, рост 8-летнего ребенка может отвечать среднему росту детей 6 лет и это полностью нормально, если его биологический возраст также 6 лет. В таких случаях врач может допустить, что такой ребенок будет расти дольше своих одногодков и впоследствии наверстает разницу в росте. Таким детям не нужное лечение. Достаточно соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, рационального питания, выявления и санации хронических очагов инфекции. Эти простые рекомендации дадут возможность организму ребенка реализовать свои возможности и вырасти настолько, насколько заложено природой.

Если же костный возраст 8-летнего ребенка тоже 8 лет, а по росту он выглядит на 6, то наверстать дефицит роста будет значительно тяжелее.

В зависимости от результатов рентгена и с помощью специальных формул можно спрогнозировать конечный рост взрослого человека с точностью до 2 см.

Для тех, кто хочет вырасти высоким

* Для нормального роста ребенок в достаточном количестве должен употреблять белковую пищу. Родителям стоит проанализировать, что малыш употребляет ежедневно и при необходимости пополнить его рацион белковыми продуктами, заменив колбасу, в которой много крахмаля и других добавок, на кусок натурального мяса.

* Известно, что росту способствуют витамины, особенно А и Е. Поэтому ежедневно давайте ребенку продукты, которые содержат эти витамины. Например, тертая морковка с медом, свежие овощные и фруктовые соки - просто необходимы для роста.

* Пища малыша должна быть обогащенная минералами, в частности, для роста необходимы кальций и фосфор, которые влияют на формирование костной ткани.

* Мы уже вспоминали о том, что ребенок интенсивно растет во сне. Поэтому обеспечивайте своему малышу полноценный отдых ночью, а если он хочет спать и днем - не отказывайте и не будите его на протяжении первых 1,5-3 часов.

* Физические упражнения способствуют активации всех ростовых факторов, поэтому желательно не только не ограничивать ребенка в движении, а способствовать активному отдыху.

* Часто подростки, особенно мальчики, бывают неудовлетворенны своим ростом и начинают самостоятельно принимать анаболичные препараты, которые якобы ускоряют рост. Они действительно способствуют быстрому росту, но на очень короткий период, потому что при этом перекрывают зоны роста. Таким образом, ребенок за месяц вырастет на 2-3 см, но не сможет вырасти на 8-9 см в последующем.

Если же ваш ребенок в результате тех или тех причин не сможет достичь того роста, который ему хотелось бы иметь, направьте его желания в другую сторону. Например, успешный молодой человек, который учится в престижном колледже или ВУЗ и имеет много друзей, не станет комплексовать из-за низкого роста. В любом случае внимательно относитесь к своему ребенку и постарайтесь деликатно решить эту проблему.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Каждый родитель переживает за гармоничное развитие своих детей. Заподозрив тот факт, что ребенок перестал расти, мамы и папы сразу начинают переживать. Однако многие выводы делаются необоснованно, и зачастую в маленький организм не испытывает никаких отклонений. Подробнее о том, что влияет на рост ребенка и в каком случае стоит обратиться к врачу, читайте в нашей статье.

Для начала поймите, что предугадывать рост ребенка в определенный период не так уж и просто. Заметные скачки наблюдаются в возрасте около 5 и 13 лет. В остальное время каждый ребенок растет по-разному. Если ваш малыш ниже своих сверстников – это совершенно не признак остановки роста. Конечно, существуют примерные нормы, по которым предлагается ориентироваться родителям:

В 1 год ребенок должен быть выше 71 см;
В 2 года ребенок должен быть выше 82 см;
В 3 года ребенок должен быть выше 88 см;
Ребенок старше 5 лет должен быть выше 100 см;
Ребенок старше 7 лет должен быть выше 112 см;
Ребенок старше 10 лет должен быть выше 128 см.

В более старшем возрасте детки прибавляют примерно по 4 см в год. Но также в этот период могут быть резкие скачки в росте.

Рекомендации родителям, если ребенок перестал расти: что нужно исправить

Конечно, на рост ребенка влияет его наследственность. То есть низкий рост родителей и близких родственников может подсказать вам, что проблема в генетике.
Все знают, что главный «строительный» материал для детского организма – это кальций. Замедлить рост ребенка может неполноценное питание и недостаток витаминов. Для гармоничного роста необходимы белковые продукты, такие как мясо и рыба, также нужно включить в рацион свежую морковь, которая содержит полезный компонент - бета-каротин.
Сон играет особую роль. Считается, что если ребенок бодрствует до поздней ночи, у него может замедлиться рост. Также полезно вспомнить известную поговорку: «Дети растут во сне». Это правда – до 70% гормона роста соматотропина вырабатывается ночью, поэтому обязательно следите за полноценным сном малыша.
Психологические проблемы в семье и постоянный стресс могут замедлить рост, даже существует специальное понятие – психоэмоциональная низкорослость. Такая проблема часто замечается в неблагополучных семьях. Затормозить развитие ребенка также могут постоянные ссоры и крики.

В каком случае стоит поспешить к врачу

Педиатр делает постоянные замеры о развитии ребенка, поэтому обсудить подозрения на задержку роста стоит именно с ним. Если ваши опасения безосновательны, врач обязательно вас успокоит и прояснит ситуацию. В случае, если рост ребенка действительно остановился, специалист проведет ряд анализов, чтобы исключить болезненное торможение развития.

Самым распространённым заболеванием является гипофизарный нанизм (карликовость) – это эндокринная болезнь, связанная с неправильной работой гормонов щитовидной железы. Эту проблему обычно замечают в возрасте старше 4-х лет. Для диагностирования отклонения врачи зачастую делают рентгенограмму костей кисти руки. Дело в том, что там есть маленькие косточки, по которым можно четко узнать «костный возраст» ребенка. Если он не соответствует реальным данным, потребуются дополнительные анализы. Также для определения проблем в работе щитовидной железы производится анализ крови. Лечение этого заболевания имеет свои особенности, о которых вам расскажет врач. Главное – понимать, что в большинстве случаев, при своевременном лечении, дети нагоняют свой рост и восстанавливаются в развитии.

Основных причин, по которым ребенок плохо растет, существует несколько, а выяснить их точно поможет только визит к специалистам. Однако есть наиболее распространенные причины замедленного роста ребенка, о которых речь и пойдет ниже. Но для начала разберемся, какие существуют закономерности и особенности детского роста.

Как растет здоровый ребенок?

В первый год жизни ребенок прибавляет в росте около 25 см. На втором году жизни малыш набирает около 8–12 см, а на третьем – обычно не больше 10 см. При этом прибавка в росте может быть неравномерной: бывает, что ребенок плохо растет в течение почти всего года, а затем наверстывает большую часть прибавки в росте всего за несколько месяцев.

Средняя прибавка в росте у детей после 3-х лет может составлять от 4 до 8 см в год. Но есть еще два периода, в течение которых происходит наиболее интенсивный рост – это возраст 4–5 лет и период полового созревания (11–12 лет у девочек и 13–14 лет у мальчиков). За время первого скачка в росте за год ребенок может вырасти на 6–10 см. Второй период активного роста, который приходится на период полового созревания, проходит индивидуально, но также обеспечивает значительную прибавку в росте.

Дефицит роста не всегда является признаком каких-либо нарушений. Чаще всего ребенок плохо растет по причине конституционных и наследственных особенностей, которые сами по себе являются формой задержки роста. Распространенность именно этого фактора среди всех других причин замедленного детского роста составляет около 75%.

Конституционная форма задержки роста может быть двух типов: конституционная низкорослость, когда у невысоких родителей растет ребенок низкого роста, и конституционная задержка роста, при которой ребенок медленно растет до периода полового созревания, а при его наступлении делает резкий скачок в росте, догоняя и зачастую перегоняя своих ровесников. Также часто встречается смешанная форма задержки роста, которая включает оба эти фактора.

Увидеть конституционные особенности можно уже при рождении ребенка. Такие дети обычно рождаются с массой тела и ростом несколько ниже нормы. В последующие 1–3 года они отстают по росту от своих сверстников, но это далеко не всегда свидетельствует о нарушениях развития или наличии серьезных патологий. Однако если ребенок значительно ниже своих одногодок, родителям следует обратиться к эндокринологу. В процессе обследования он выяснит, есть ли у ребенка какие-то нарушения, или задержка роста все-таки обусловлена исключительно конституционными особенностями развития.

Ребенок плохо растет – причины

В ряде случаев медленный рост ребенка может быть вызван заболеваниями и нарушениями. Итак, почему ребенок плохо растет? Рассмотрим основные причины задержки роста, которые требуют коррекции или специального лечения.

Гормональные нарушения. Замедленный рост может быть связан с дефицитом гормона роста, гормонов щитовидной железы или половых гормонов. В некоторых случаях он может быть обусловлен избытком гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Однако эндокринно-зависимые задержки роста считаются наиболее редкими. Кроме того, в большинстве случаев их лечение не представляет каких-то проблем, главное, вовремя диагностировать гормональные нарушения.

Нарушения обмена веществ. Их могут вызывать такие патологии, как почечная или печеночная недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания.

Нерациональное питание и недостаток витаминов. Недостаток белков, жирных и аминокислот может привести к недостаточному развитию мышечного каркаса, а это в значительной степени отражается на темпах роста ребенка. Кроме того, дефицит какого-либо важного элемента также может служить основной причиной замедленного роста. Например, при недостатке кальция медленно развивается костная система, в результате чего и наблюдается задержка роста.

Причинами нарушения роста также могут являться хронические заболевания, стресс и частые болезни. Сами по себе эти факторы редко выступают непосредственными причинами замедленного роста, однако они влияют на состояние здоровья ребенка и работу органов, поэтому могут оказывать косвенное воздействие, приводящее к задержке роста.

Ребенок плохо растет – что делать?

Родителям следует ежегодно отмечать, насколько вырос ребенок. Если, начиная с возраста 4 лет, он подрастает меньше, чем на 4 см за год, это является поводом для посещения эндокринолога. Выяснить, почему ребенок плохо растет, могут только опытные специалисты.

В некоторых случаях для устранения дефицита роста родителям достаточно скорректировать питание и режим дня ребенка. Итак, если ребенок плохо растет, что делать родителям?

Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество белка. Он является строительным материалом длинно-трубчатых костей, от правильного развития которых зависит рост человека.
Позаботьтесь о том, чтобы в рацион ребенка поступали необходимые витамины, а также йод и кальций. Суточная норма йода у детей составляет 150 мкг, а у подростков – 200 мкг. Норма поступления кальция для детей 6–10 лет – 800–1200 мг в сутки, для подростков – 1200–1500 мг.
Обеспечьте ребенку умеренные физические нагрузки. Это улучшает выработку организмом гормона роста соматотропина.
Следите за режимом дня ребенка: для правильной выработки соматотропина детям необходимо засыпать не позднее 10 часов вечера и спать не менее 10 часов, а подросткам – не менее 8 часов. Около 70% гормона роста вырабатывается в промежутке с 22 до 24 часов, поэтому так важно установить ребенку правильный и стабильный режим сна и бодрствования.

07.04.2016 1678 8

Около семи процентов родителей сталкиваются с тем, что ребенок медленно растет. Подобная патология в развитии малыша одна из самых распространенных причин для обращения мамы и папы к врачу-эндокринологу. Однако, стоит помнить, что не всегда недостаточный рост ребенка можно считать заболеванием. Почему малыш плохо растет?

В первый год жизни каждый месяц кроха должен подрастать на определенное количество сантиметров:

За первый месяц жизни малыш подрастает на 3 см. и набирает в весе приблизительно 600 г.
За второй месяц кроха должен подрасти на 3 см. и поправиться приблизительно на 800 г.
За третий месяц ребенок подрастает на 2,5 см. и набирает в весе приблизительно 800 г.
За четвертый месяц малыш должен подрасти еще на 2,5 см. и прибавить в весе приблизительно 750 г.
За пятый месяц ребенок должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 700 г.
За шестой месяц кроха подрастает на 2 см. и прибавляет в весе приблизительно на 650 г.
За седьмой месяц малыш должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 600 г.
За восьмой месяц кроха должен подрасти на 2 см. и прибавить в весе приблизительно на 550 г.
За девятый месяц ребенок должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 500 г.
За десятый месяц жизни малыш вырастает на 1,5 см. и прибавляет в весе приблизительно на 450 г.
За одиннадцатый месяц малыш должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 400 г.
К двенадцати месяцам изначальный вес крохи утраивается, а его рост увеличивается на 25 см.

Следует отметить, что эти данные обобщенные и имеют свои исключения. После одного года жизни, рост малыша можно рассчитывать по следующей формуле: 6 * возраст ребенка + 80 см. Например, если возраст ребенка три года, то его рост будет составлять 98 см (6 * 3 + 80).

Когда начинать бить тревогу?

За первый год жизни малыш может подрасти на 25 см. Затем происходит постепенное снижение темпов роста: за второй год кроха вырастает примерно на 8-12 см, далее прибавляет по 4-6 см в росте каждый год.

В том случае если ребенок плохо растет, эндокринолог поможет справиться с этой ситуацией. Обращаться к этому специалисту следует в том случае, если малыш за третий год жизни подрос менее чем на 4 см.

Обратившись к эндокринологу, вы сможете выявить причины задержки роста у ребенка и подобрать соответствующее лечение. В большинстве случаев диагностируют именно конституциональные задержки в росте, но бывают и такие ситуации, когда без специального стационарного обследования не обойтись.

В процессе этой диагностики выявляется дефицит ГР в организме ребенка . Обусловлено это может быть как генетической предрасположенностью, так и нарушениями в эндокринной системе.

Еще десять лет назад, детки с такими нарушениями были обречены на карликовый рост, но сейчас ситуация изменилась. Благодаря специальному медикаментозному лечению малышам с задержками в росте из-за дефицита ГР можно помочь.

А есть ли капли для роста?

Сравнительно недавно, с помощью достижений генной инженерии, был разработан синтетический гормон роста, идентичный натуральному. Он практически не имеет побочных эффектов, а назначается эндокринологом после соответствующих обследований. Лечение таким ГР длится несколько лет, пока не закроются зоны роста (определяется рентгеновским снимком кистей рук). Во время этого лечения гормон вводится ежедневно с помощью шприца-ручки.

Единственный минус такого лечения его цена. Однако, уже в первый год инъекций ГР удается увеличить процессы роста на 8-12 см.

Кроме лечения инъекциями гормона роста, специалисты рекомендуют насытить рацион ребенка полезными веществами.

Какие витамины давать ребенку для роста?

Ребенок может отставать в росте от своих сверстников по разным причинам. Главное в этой ситуации, вовремя заметить задержки в росте, обратиться к специалисту и начать лечение.

Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.

Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:

6 х количество лет + 80 см

То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.

Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:

психологическое состояние ребенка;
перенесенные инфекции, заболевания;
время года;
метеорологические условия и прочее.

Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).

Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.

Причины задержки роста

Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:

проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
неправильное питание, голодание;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:

недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).

Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.

Причины дефицита веса

Внешние причины:

неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
нервные расстройства, стрессы.

Внутренние причины:

недоношенность;
период прорезывания зубов;
острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
травмы, ожоги, операции;
онкологические заболевания;
туберкулез;
хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
болезни почек;
ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.

Профилактика отставания в росте и весе

Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.

Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.