Zaparcia u wcześniaków. Dlaczego noworodek karmiony butelką jest bardziej podatny na zaparcia? Przyczyny problemu i prawidłowe sposoby jego rozwiązania. Zielony stolec u dzieci karmionych sztucznie

Zaparcia to jeden z najczęstszych problemów wieku niemowlęcego. Częściej niepokoją dzieci karmione sztucznymi mieszankami, jednak kwestia ta staje się istotna także w okresie karmienia piersią. Ogólny stan zdrowia dziecka zależy od jakości układu trawiennego, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie tego procesu i korygowanie go na czas. Co może powodować zaparcia u dziecka i jak sobie z tym poradzić?

Mechanizm trawienia u niemowląt

Układ trawienny dziecka jest niedoskonały. Jelita po urodzeniu są całkowicie sterylne, a aktywność enzymatyczna innych narządów jest znacznie zmniejszona. Natura ustaliła, że mleko matki jest idealnym pożywieniem dla noworodka. Odpowiada fizjologicznym możliwościom dziecka w zakresie trawienia pokarmu i w pełni zaspokaja zapotrzebowanie na wszystkie niezbędne substancje.

Narządy trawienne mają pewne różnice funkcjonalne:

Gruczoły ślinowe w jamie ustnej są słabo rozwinięte, co prowadzi do złego rozkładu węglowodanów. W miarę jak dziecko dorasta, gruczoły ulegają poprawie, a mleko matki w naturalny sposób zmienia swój skład, wzbogacając się o węglowodany.
Żołądek wytwarza specjalny enzym, który powoduje ścinanie mleka. Niedomykalność występująca u dziecka, gdy przejada się, objawia się w postaci takich kawałków, które wyglądają jak twarożek. Trzustka, biorąc pod uwagę wiek dziecka, jest dobrze rozwinięta i ma zdolność rozkładania napływających białek. Dlatego mleko matki jest na początku bardzo bogate w białko.
Wątroba i pęcherzyk żółciowy są również słabo rozwinięte. Kwasy żółciowe są niezbędne do rozkładu tłuszczów, dlatego tę grupę produktów wprowadzamy do diety dziecka możliwie najpóźniej. Żółć jest niezbędna do prawidłowej perystaltyki, dlatego dysfunkcja tych narządów może być jedną z przyczyn zaparć.
Jelita. Stan zdrowia tego narządu bezpośrednio wpływa na dobro dziecka. W pierwszych miesiącach jest zaludniony mikroflorą i zbliża się do stanu starszych dzieci. W jelicie cienkim kończy się proces trawienia pokarmu i następuje jego wchłanianie. Słaba perystaltyka i wszelkie zaburzenia pracy jelit natychmiast wpływają na charakter stolca i mogą powodować zaparcia u niemowląt.

Objawy zaparcia

Nie każde zatrzymanie jelit się liczy. Zwykle dziecko karmione piersią może wypróżniać się 1–10 razy dziennie. I nawet w tym szerokim zakresie zdarzają się wyjątki. Gdy mleko matki zostanie całkowicie wchłonięte u dziecka powyżej 3 miesiąca życia, przez kilka dni może nie występować żaden stolec. Za znaki uważa się:

Stolce mają twardą konsystencję (jak „kozie kulki”).
Trudności w wypróżnianiu, podczas których dziecko staje się bardzo spięte, jego twarz robi się czerwona, a nogi stają się napięte.
Brak stolca w ciągu dnia.
Słaby apetyt, częste przebudzenia - mogą wystąpić, gdy nie można wypróżnić się, ale kał powoduje dyskomfort u dziecka.

Normalna liczba wypróżnień u dziecka wynosi średnio:

Po 1-2 miesiącach - od 2 razy dziennie aż do opróżnienia po każdym karmieniu.

Po 2-6 miesiącach częstotliwość zmniejsza się do 2 razy dziennie, ale czasami opróżnianie może wystąpić raz na 2-3 dni.

Powyżej sześciu miesięcy – na częstotliwość oddawania stolca wpływają wprowadzone pokarmy uzupełniające. Jednocześnie ogólna zasada pozostaje ta sama: wskazane jest oczyszczanie jelit przynajmniej raz dziennie.

Przyczyny zaparć

Zaparcia rzadko występują u dzieci karmionych piersią. Główne powody, dla których mogą wystąpić:

Błędy w żywieniu matki. Aby ułatwić wypróżnienia, żywność powinna zawierać dużo błonnika pokarmowego. Jeśli dieta matki jest wypełniona białkami i szybko rozkładanymi węglowodanami, może to mieć zły wpływ na funkcjonowanie jelit dziecka. Dieta kobiety karmiącej musi uwzględniać płatki zbożowe, pieczywo pełnoziarniste i warzywa. Jeśli Twoje dziecko ma skłonność do zaparć, powinnaś jeść pokarmy o lekkim działaniu przeczyszczającym - suszone śliwki, świeży kefir, buraki. Orzechy, wypieki, tłuste potrawy, kawa i niektóre leki przyjmowane przez matkę utrudniają opróżnianie.
Zaburzenia motoryki jelit. Kurczliwość jelit może być upośledzona z powodu skurczu lub, odwrotnie, niedociśnienia mięśni. Często dzieje się tak na skutek urazu poporodowego lub trudnej ciąży. Mechanizm patologii polega na zakłóceniu przewodnictwa nerwowego, które reguluje napięcie mięśni gładkich jelit. Objawowi mogą towarzyszyć zaburzenia ogólne - letarg, zaburzenia snu, zwiększona pobudliwość dziecka. Poradzenie sobie z problemem pomoże konsultacja z neurologiem i przepisanie odpowiednich leków. Czasami podobny stan może pojawić się z powodu niedojrzałości jelit, ale po kilku miesiącach zakończenia nerwowe ulegają poprawie i problem znika.
Skurcz zwieracza odbytu. Opróżnianie jest utrudnione ze względu na przeszkodę mechaniczną – zwieracz nie otwiera się dobrze i umożliwia przejście kału. Z reguły temu stanowi towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów i kolka. W wielu przypadkach specjalna rurka wylotowa gazu dla dzieci pomaga pozbyć się dyskomfortu. Same wzdęcia utrudniają dziecku oddawanie stolca, nawet przy normalnym skurczu zwieracza. Na pojawienie się gazów wpływa również dieta matki. Należy ograniczyć spożycie kapusty, winogron, napojów gazowanych i roślin strączkowych.
Wrodzone anomalie. Obejmuje to megakolon, zwężenie odbytu i inne patologie.
Brak mleka. Kiedy dziecko jest niedożywione, pokarm jest całkowicie strawiony i nic nie pozostaje w jelitach. Stan ten różni się od normy tym, że dziecko nie przybiera na wadze dobrze i często jest kapryśne.
Wprowadzenie żywności uzupełniającej. może być reakcją na nowy produkt spożywczy. Z reguły po pewnym czasie wszystko wraca do normy. Czasami problematyczny pokarm należy wyeliminować i ponownie wprowadzić później.

Poruszający.
Aktywne spędzanie czasu lub odwiedzanie miejsc z dużą liczbą ludzi.
Dyskomfort psychiczny podczas choroby lub ząbkowania.
Przyzwyczajenie się do nowej niani lub długiej nieobecności mamy.

Problem ten jest zwykle krótkotrwały i można go rozwiązać bez stosowania leków.

Czego nie robić

Istnieje kilka błędnych przekonań, które wielu rodziców uważa za normalne. Spróbujmy rozwiać mity.

Musisz karmić dziecko na godziny. Nie, najnowsze zalecenia WHO wskazują, że karmienie na żądanie jest idealnym sposobem żywienia dziecka. Dzięki temu dziecko będzie w pełni zaspokojone mlekiem i zaspokoi swoje potrzeby. Ponadto ilość spożytego mleka determinuje ilość, którą gruczoły sutkowe wyprodukują później. W ten sposób organizm matki automatycznie dostosowuje się do potrzeb dziecka.

Przed każdym opróżnieniem można zainstalować rurkę wylotową gazu, aby uniknąć zaparć. Niestety, nie jest to do końca prawdą. Narzędzie naprawdę pomaga dziecku uwolnić gazy i łagodzi związany z tym dyskomfort. Organizm dziecka musi jednak nauczyć się sam radzić sobie z problemem.

Rurka wylotowa gazu jest jedynie środkiem doraźnym i z pewnością nie powinna być używana przed każdą czynnością opróżniania. Ponadto nieostrożne obchodzenie się z produktem może prowadzić do uszkodzenia jelit.

Mydło pomaga na zaparcia. Znana metoda „babcina” mówi, że kawałek mydła może pobudzić wypróżnienia. W rzeczywistości jest to bardzo szkodliwe dla małego dziecka. Mydło ma właściwości alkaliczne i podrażnia błonę śluzową jelit, co zaburza jej funkcjonowanie i powoduje pożądany skurcz. Podobny efekt przeczyszczający można jednak uzyskać za pomocą mikrolewatyw.

Plucie jest normalne. Rzeczywiście, w okresie niemowlęcym dziecko pluje po prawie każdym posiłku. Dzieje się tak na skutek osłabienia zwieraczy, przejadania się i nieprawidłowej pozycji ciała. Jednak z biegiem czasu niedomykalność nie powinna wystąpić. Obserwuj swoje dziecko, aby zobaczyć, czy boli go brzuch lub czy nie zjadło za dużo. Dodatkowe obciążenie układu trawiennego jest w tym wieku absolutnie niepotrzebne.

Dziecko jest niedożywione. Często matki przestawiają swoje dzieci na mieszankę modyfikowaną, myśląc, że nie mają wystarczającej ilości mleka. Jedynym sygnałem niedożywienia dziecka jest słaby przyrost masy ciała. Przy dobrym rozwoju fizycznym i psychicznym nie ma potrzeby uzupełniania mlekiem modyfikowanym. Sztuczne żywienie jest mniej zdrowe i często powoduje zaparcia ze względu na zawartość żelaza, gęstszą konsystencję gotowego produktu i niepełną strawność.

Matki powinny także pamiętać, że nie powinny stosować leków za radą babci czy znajomych. To, co zadziałało w przypadku jednego dziecka, może być całkowicie nieskuteczne dla innego. Szczególnie nie należy brać pod uwagę przestarzałych lub podejrzanych metod leczenia (np. mydła na zaparcia). W każdym razie każdy organizm jest indywidualny i może rozwijać się według własnych standardów. Jeśli nie wiesz co robić i chcesz się z kimś skonsultować, niech ta osoba będzie pediatrą.

Zaparcia u dziecka to jeden z najbardziej niepokojących tematów dla matek. Rzadko się zdarza, aby ktoś nie spotkał się z problemem braku stolca u dziecka. Zazwyczaj zaparcia u niemowląt rozpoczynają się w 2-3 tygodniu życia; są one związane z niedojrzałością funkcjonalną przewodu żołądkowo-jelitowego i z reguły zbiegają się z początkiem kolki u niemowlęcia. Takie zaparcia ustępują samoistnie po około 7 miesiącach, kiedy dziecko zaczyna aktywnie się poruszać. Jak ustalić, kiedy dziecko ma zaparcie i potrzebuje pomocy, a kiedy nie ma się czym martwić?

Najpierw zrozummy pojęcie „normy”. W przypadku noworodka za normę uważa się od 1 do 8 spacerów „głównie” dziennie, a po osiągnięciu 6 miesięcy częstotliwość oddawania stolców wynosi średnio 1-3 razy. Jeśli jednak u dzieci po roku za zaparcia uważa się brak niezależnych wypróżnień przez ponad 1 dzień, to u niemowląt brak wypróżnień w ciągu dnia nie zawsze oznacza, że ma zaparcie. Dzieci karmione piersią mogą całkowicie wchłonąć mleko matki, a częstotliwość wypróżnień może być bardzo zróżnicowana.

Zaparcia u dziecka najprawdopodobniej nie jest to kwestia częstotliwości, ale konsystencji stolca. Zwykle stolec dziecka ma papkowatą konsystencję i żółto-zielony kolor. Jeśli dziecko karmione jest mlekiem modyfikowanym, stolec ma gęstszą konsystencję, a częstotliwość wypróżnień jest zwykle rzadsza. Należy także zwrócić szczególną uwagę na zachowanie dziecka. Zwykle dziecko nie powinno się zbytnio obciążać, płakać ani martwić podczas wypróżnień. Jeśli brak stolca u dziecka martwi matkę bardziej niż samo dziecko, nie trzeba podejmować żadnych działań. Zagraniczni autorzy uważają, że dziecko karmione piersią ma prawo oddawać stolce o dowolnej konsystencji i częstotliwości, o ile nie wpływa to na jego rozwój i wzrost.

Jeśli dziecko jest niespokojne i nie wypróżnia się i powoduje duże obciążenie, wówczas można to uznać za zaparcie. Zaparcie to także gęsty, uformowany stolec u dziecka (jak u osoby dorosłej) przy dowolnej częstotliwości wypróżnień. Ten stan wymaga Twojej pomocy.

Zaparcia u dziecka najczęściej o charakterze funkcjonalnym(prawie 90%). Jednak regularny brak stolca u niemowlęcia może być objawem poważnych chorób (mukowiscydoza, choroba Hirschsprunga, krzywica, niedoczynność tarczycy). Dlatego jeśli zaparcia są regularne, należy skonsultować się ze specjalistą (neonatologiem, pediatrą, gastroenterologiem). Skłonność do zaparć obserwuje się także u wcześniaków, u dzieci urodzonych w niedotlenieniu, a także u dzieci otrzymujących terapię przeciwbakteryjną.

Niedojrzałość przewodu żołądkowo-jelitowego u dzieci jest przyczyną niedoskonałej motoryki jelit (specjalne skurcze perystaltyczne ściany jelita, które powodują ruch treści jelitowej). Ponadto dzieci niewiele się ruszają, co dodatkowo pogłębia problem. Mleko matki może zostać całkowicie wchłonięte przez dziecko, a brak stolca u dziecka będzie zjawiskiem fizjologicznym.
Sztuczne dzieci częściej doświadczają zaparć, ponieważ mleko modyfikowane jest mniej strawne.

Przyczyny, które mogą powodować zaparcia u dziecka:

Zaburzony proces karmienia (ostre przejście z mleka matki na mleko modyfikowane lub nagła zmiana mleka modyfikowanego);
Nieprawidłowa dieta matki (w okresie karmienia piersią);
Brak mleka matki może objawiać się również brakiem stolca u dziecka (aby wykluczyć ten punkt, zwróć uwagę na przyrost masy ciała dziecka, powinien on wynosić co najmniej 125 gramów tygodniowo);
Zmniejszenie napięcia mięśniowego może również prowadzić do zaparć (dlatego wymagane jest badanie neurologa);
może powodować problemy ze stolcem;
W wysokich temperaturach zmniejsza się napięcie jelitowe, co może objawiać się brakiem stolca;
Niewystarczający reżim picia u dziecka karmionego butelką lub dziecka karmionego piersią po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających,
Wczesny ;
(dotyczy to sztucznych dzieci) może również powodować zaparcia u dziecka.

Jeśli u Twojego dziecka karmionego piersią występują zaparcia, wtedy walkę należy rozpocząć od korekty. Należy jeść więcej błonnika (warzywa, pieczywo otrębowe, suszone śliwki), a także fermentowanych produktów mlecznych (jogurt, kefir). Otręby 1 łyżka bardzo pomagają. 3 razy dziennie przed posiłkami, pomoże to uniknąć zaparć. Pokarmy takie jak biały chleb, orzechy, banany, kawa, ryż i mleko tylko wzmagają zaparcia i należy je wykluczyć z diety.

Dziecko karmione butelką, jeśli wystąpią zaparcia, należy pokazać je pediatrze. Być może będziesz musiał zastąpić formułę mleczną formułą leczniczą. Istnieją specjalne formuły mleczne o wysokiej zawartości błonnika i probiotyków, które stymulują skurcze jelit („Frisovom”, „NAN Comfort”, „Nutrilon Comfort”). Ponadto w przypadku zaparć funkcjonalnych przepisywane są mieszanki mleka sfermentowanego (ale nie powinny one stanowić więcej niż 30% całej diety dziecka). Wymiana mleka modyfikowanego powinna odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza; samodzielne robienie tego jest niedopuszczalne.

Wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej może być jedną z przyczyn zaparć. Dziecko w wieku poniżej 5 miesięcy nie ma enzymów pomagających trawić pokarm inny niż mleko. Dlatego nie próbuj wprowadzać czegoś nowego do diety dziecka przed terminem, jeśli nie ma ku temu dobrych powodów.

U niemowląt układ pokarmowy jest słabo rozwinięty – szczególnie u tych karmionych butelką. Rezultatem jest dysfunkcja jelit. Najczęściej występują zaparcia. Czasami organizm radzi sobie z nimi sam, ale często wymagana jest dodatkowa pomoc.

U niemowląt karmionych sztucznie stolec staje się rzadki. Zmienia się również konsystencja samego kału. Kiedy dziecko jest karmione piersią, stolec pojawia się nawet kilka razy dziennie, a podczas karmienia mieszanką może zmniejszyć się do jednego.

Dzieje się tak na skutek wzrostu produkcji enzymów: żywność ulega niemal całkowitemu rozkładowi, a wprowadzenie jakichkolwiek pokarmów uzupełniających zwiększa zapotrzebowanie organizmu na enzymy.

Należy podjąć działania, jeśli:
nieregularne wypróżnienia, nie codziennie;
stolec jest zbyt gruby, twardy i ma ciemny kolor;
dziecko niepokoi ból brzucha;
sen jest zakłócony, apetyt znika;
dziecko mocno się napina, rumieni się, jęczy;

brzuch jest twardy i nabrzmiały.

W większości przypadków zaparcia u dzieci w pierwszych miesiącach życia wiążą się z niedorozwojem przewodu żołądkowego i jelitowego.

Jest to szczególnie widoczne u wcześniaków. W przypadku sztucznego karmienia problem staje się jeszcze poważniejszy.

Powoduje

Inne przyczyny problemów z jelitami obejmują:

Po przejściu z mleka matki na mleko modyfikowane stolec ulega zakłóceniom, dlatego należy walczyć z całych sił, aby zapobiec zniknięciu mleka.

Nie należy wykonywać lewatyw ani nadużywać czopków przeczyszczających. Ściany jelit zaczynają słabo działać, perystaltyka zostaje zakłócona, a zaparcia powracają.

Badanie dziecka

Oprócz badania zewnętrznego pediatra może przepisać szereg dodatkowych procedur:

Nie ma co eksperymentować z mydłem jak nasze babcie. Wysusza błonę śluzową jelit, zaburza perystaltykę i może być szkodliwa dla zdrowia. Lepiej stosować specjalne czopki przeczyszczające przeznaczone dla małych dzieci. W sprawie dawkowania należy najpierw skonsultować się z pediatrą. Być może podczas badania dziecka lekarz zdecyduje się przepisać inne leki.

Te matki, które z jakiegoś powodu nie mogą karmić piersią, muszą kupować mleko modyfikowane.

I nie zawsze da się za pierwszym razem wybrać formułę idealną dla organizmu dziecka.

Zasady wprowadzania żywności uzupełniającej

Wprowadzenie pokarmów uzupełniających powinno odpowiadać wiekowi dziecka i jego stanowi.
Pierwsze wprowadzanie pokarmów uzupełniających lepiej rozpocząć po ukończeniu czwartego miesiąca życia.
W przypadku zaostrzenia chorób alergicznych zabronione jest wprowadzanie jakichkolwiek pokarmów uzupełniających.
W okresie ząbkowania nie zaleca się również wprowadzania pokarmów uzupełniających.

Jeśli jesteś przeziębiony.

Żywienie uzupełniające nie powinno zawierać kilku pokarmów jednocześnie, a porcje powinny być małe.

Dzieci karmione butelką potrzebują mniej karmienia uzupełniającego. Dotyczy to szczególnie zbóż i produktów mięsnych, dlatego zakres wprowadzania żywności uzupełniającej można przesunąć na późniejszy okres. Ponadto te pokarmy mogą powodować zaparcia.

Zapobieganie zaparciom

Dziecko karmione butelką potrzebuje delikatniejszej diety, ale to nie znaczy, że problem nigdy nie zniknie. Po roku dziecko doświadcza poważnych zmian w strukturze swoich narządów. Jest prawdopodobne, że jeśli będziesz przestrzegać diety, zaparcia nie będą już Ci dokuczać.

Oczywiście wiele matek zna z pierwszej ręki problem zaparć u niemowląt. Zaparcie powoduje u dziecka niepokój i płacz, często towarzyszy mu wzmożone tworzenie się gazów, kolka w brzuchu i trudności w wypróżnianiu.
Co należy rozumieć pod pojęciem zaparcia u niemowląt?
Zwykle dziecko od urodzenia do trzeciego miesiąca życia powinno oddawać stolec od 2 do 4 razy dziennie, a roczne dziecko od 1 do 2 razy dziennie. Jeśli u dziecka zatrzymuje się stolec dłużej niż 1,5–2 dni, jest to zaparcie.
Dzieci od urodzenia do szóstego miesiąca życia mają tendencję do częstych zaparć. Przede wszystkim wynika to z niewystarczającej dojrzałości jelit dziecka. Przyczynami mogą być również różne czynniki funkcjonalne: dziecko zaczyna wycinać zęby, dziecko przeszło z karmienia piersią na sztuczne karmienie, dziecko cierpiało na jakąś chorobę zakaźną.
Charakter diety dziecka może również wpływać na występowanie zaparć u dziecka. Na przykład dziecko karmione piersią lub butelką karmione jest wyłącznie mlekiem modyfikowanym lub mlekiem matki. Brak błonnika roślinnego w diecie przy takiej diecie może być jedną z przyczyn pojawienia się nieregularnych wypróżnień. Jednak po wprowadzeniu do diety przecierów warzywno-owocowych takie zaparcia z reguły ustępują natychmiast.
Jak sobie radzić z zaparciami u niemowlaka?
Oczywiście lepiej skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować prawdziwe przyczyny zaparć u dziecka, ale problem ten można rozwiązać samodzielnie. Leczenie będzie wymagało całego szeregu środków. Po pierwsze, warto pomyśleć o żywieniu dziecka; być może trzeba będzie wprowadzić dietę lub odwrotnie, w jakiś sposób urozmaicić dietę dziecka. Po drugie, używaj środków przeczyszczających, ale oczywiście nie tych, których używasz. Oprócz tego należy wykonać inne zabiegi, takie jak masowanie brzuszka dziecka zgodnie z ruchem wskazówek zegara, ułożenie dziecka na brzuchu, a także zachęcać dziecko do większej aktywności fizycznej.
Jeśli zaparciom towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów i powoduje kolkę, dziecku można podać herbatę z koprem włoskim lub wodą koperkową. Jeśli zaparcia nie ustępują przez długi czas, możesz wykonać lewatywę oczyszczającą, która jest przygotowana z ciepłej wody i wstępnie sterylizowanego oleju roślinnego w stosunku 1:1. Temperatura płynu do lewatywy powinna być temperaturą pokojową. Na pewno pomoże to dziecku, ale nadal nie zaleca się dawania się ponieść zarówno lewatywie, jak i rurce wylotowej gazu.
Warto dodać, że nieregularne wypróżnienia nie mogą budzić niepokoju dziecka. Nie można tego jednak zignorować, ponieważ przy długotrwałych zaparciach u dziecka może rozwinąć się skaza i dysbakterioza.

Częstą przyczyną nieprzespanych nocy u młodych rodziców są zaburzenia rozwijającego się przewodu pokarmowego dziecka: kolki, wzdęcia i zaparcia. Według statystyk na tę drugą chorobę cierpi co piąte dziecko. Zazwyczaj dzieci karmione mieszanką lub mieszankami są podatne na tę nieprzyjemną chorobę, ale niemowlęta są również zagrożone. Jaka jest przyczyna zaparć u niemowląt, jak ich uniknąć, jakie środki nadzwyczajne można podjąć i jak zapewnić dziecku komfortowe trawienie - zadania o ogromnym znaczeniu. Niepoważne podejście rodziców do tego problemu lub stosowanie leków i metod leczenia niezgodnych z pediatrą obarczone jest wieloma powikłaniami dla dziecka w starszym wieku.

Co można uznać za zaparcie u dziecka?

Z medycznego punktu widzenia za zaparcie u dziecka do pierwszego roku życia uważa się trudności w wypróżnianiu lub brak wypróżnień w ciągu ostatnich 24 godzin.

Pojęcie to jest dość niejasne, gdyż jest ściśle związane z konkretnym wiekiem dziecka: u dziecka karmionego butelką i u niemowlęcia częstotliwość i konsystencja stolca będą znacząco się różnić. Na przykład w przypadku noworodków w wieku poniżej jednego miesiąca normą jest wypróżnienie w tej samej ilości, ile było posiłków. To dotyczy karmienia piersią. W przypadku sztucznego dziecka normą są tylko 2–3 wypróżnienia dziennie.

Stołek dla dziecka do szóstego miesiąca życia ma półpłynną konsystencję. Ma barwę żółtą, nie ma nieprzyjemnego zapachu i może zawierać cząsteczki niestrawionego mleka matki w postaci zsiadłych wtrąceń. Sztuczne odchody są gęstsze i mogą mieć charakterystyczny, specyficzny zapach.

Oznaki i objawy zaparcia

Najważniejsze, na co należy zwrócić uwagę, to ogólny stan dziecka i konsystencja stolca. Objawy wskazujące na zaparcia obejmują:

Dziecko z zaparciami jest kapryśne i płacze;
niespokojne zachowanie dziecka podczas wypróżnień: ale wysiłek nie prowadzi do żadnego rezultatu, wyraz bólu na twarzy, popychanie, płacz;
każdej próbie opróżnienia jelit towarzyszą krzyki i niespokojne ruchy dziecka;
Kiedy u dziecka występują zaparcia, kał jest twardy: albo wygląda jak groszek, albo pierwsza porcja przypomina „korek”, po którym następuje papkowata masa;
niepełny wypróżnienia;
regularne zatrzymywanie stolca przez 1 – 2 dni;
niespokojny sen;
odmowa jedzenia;
brak gazów;
bezprzyczynowy płacz;
wzdęcia;
przyciągając kolana do klatki piersiowej;
wymiotować.

Pojawienie się jednego lub dwóch z tych objawów nie oznacza, że dziecko ma zaparcia, ale jeśli występuje kilka objawów, możesz być całkiem pewien diagnozy i rozpocząć leczenie. Przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą obserwującym dziecko. Konieczne jest wykluczenie możliwości reakcji jelitowej na przyjmowane leki, nową żywność, rozpoczęcie karmienia uzupełniającego i inne czynniki, które powodują trudności w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Pamiętaj, aby zdiagnozować dysbiozę, reakcje alergiczne i inne patologie trawienne. Matka karmiąca powinna pilnie wprowadzić do swojej diety pokarmy aktywujące ruchliwość mięśni gładkich jelit: gotowane śliwki, buraki, dynię. W przypadku dzieci po szóstym miesiącu życia, przy braku alergii, produkty te można stosować również jako pokarm uzupełniający.

Jeśli dziecko jest spokojne, nie odmawia piersi ani butelki, a wypróżnienia nie sprawiają mu dyskomfortu, to na pewno nie jest to zaparcie. U noworodków mleko matki lub mieszanka może być tak dobrze wchłaniane, że po prostu nie mogą one skorzystać z toalety.

Jeśli wymienione problemy nadal występują, przed leczeniem zaparć należy poznać przyczyny.

Przyczyny zaparć

Na pierwszych etapach zaparcia dość łatwo sobie z tym poradzić, po prostu eliminując przyczyny, które wywołały zaparcia. Należą do nich:

Brak płynu

Jest to niezwykle nagląca przyczyna zaparć u dzieci karmionych butelką, szczególnie w gorące lata i zimy, kiedy powietrze w pomieszczeniu jest suche z powodu urządzeń grzewczych. Pamiętaj o zwiększeniu ilości wody spożywanej przez Twoje dziecko. Popularny pediatra Komarowski zdecydowanie zaleca suplementację nawet noworodkom karmionym piersią.

Złe odżywianie matki karmiącej, dostosowana formuła nieodpowiednia dla dziecka, brak pokarmów stymulujących przewód pokarmowy (buraki, dynia, suszone morele, figi, jabłka, brzoskwinie, morele, suszone śliwki i inne)

Przyjmowanie niektórych leków przez niemowlę lub matkę karmiącą

Zaparcia są możliwe podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i przeciwskurczowych. antybiotyki, preparaty bizmutu i żelaza, NLPZ, leki przeciwdrgawkowe, leki zwiotczające mięśnie. Przyjmowanie i zaprzestanie stosowania leków zarówno przez matkę, jak i przez dziecko należy wcześniej uzgodnić z pediatrą.

Niedobór mleka w piersi

Powoduje u niemowlęcia tzw. „zaparcie głodowe”. W tym przypadku cała spożyta żywność jest wchłaniana przez ściany narządów wewnętrznych i krew, a jelita po prostu nie mają nic do przetworzenia.

Wprowadzenie żywności uzupełniającej

Częściej wprowadzenie pokarmów uzupełniających pomaga w normalizacji funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego, ale może również powodować trudności w oddawaniu stolca. Należy uważnie monitorować reakcję jelitową na nową żywność. Również wczesna ciąża może przyczyniać się do zaparć.

Nagła zmiana sposobu odżywiania

Jest to możliwe w przypadku nagłej utraty mleka matki, zamiany jednego dostosowanego preparatu na inny lub nieprawidłowego przejścia z jednego sposobu karmienia na drugi. Zaparcia zwykle ustępują po przystosowaniu się do nowego pokarmu.

Zaparcie psychiczne

Nie jest to bynajmniej mit, jak sądzą niektórzy. Organizm dziecka, znajdując się w nietypowych lub niewygodnych warunkach (np. gdy dziecko oddziela się od matki), reaguje w ten sposób na stres. Ponadto dziecko może bać się wyzdrowieć z powodu bólu, który pojawia się w tym momencie. W takim przypadku należy spróbować przywrócić stolcowi dziecka normalną papkowatą konsystencję, stosując dietę.

Jest jeszcze jeden powód zaparć psychicznych - dziecko może w ten sposób manipulować dorosłymi. Jeśli jakiekolwiek oznaki zaparcia u dziecka powodują panikę u rodziców, a rodzice zaczynają mu stale współczuć, pocieszać i robić zamieszanie wokół dziecka, wówczas dziecko może celowo wstrzymywać stolec. Jedynym sposobem na wyleczenie takiej sytuacji jest spokojne podejście do problemu.

Przeziębienie lub choroby zakaźne

Wzrost temperatury ciała może powodować znaczne zagęszczenie stolca i prowadzić do zaparć.

Niezwykle ważne jest, aby samo zaparcie mogło być jedną z oznak poważnych chorób i patologii, dlatego ważne jest, aby nie samoleczyć, ale skonsultować się z lekarzem. Do takich chorób należą:

Genetyczne predyspozycje.
Wady anatomiczne przewodu żołądkowo-jelitowego.
Cukrzyca.
Zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
Krzywica.
Choroby układu nerwowego.
Miastenia.
Dysfunkcja rdzenia kręgowego.
Choroby wątroby.
Niedobór laktozy.
Reakcja alergiczna na białko mleka krowiego.
Alergie pokarmowe.
Niedoczynność tarczycy.

Choroby prowadzące do zaparć. Na szczęście choroby te są rzadkie. Należą do nich dolichosigma, choroba Hirschsprunga i niedobór laktazy.

Dolichosigma to wydłużenie esicy. Opróżnianie jelit jest spowolnione z powodu załamań i nadmiernego nacisku esicy na siebie i odbytnicę;
Choroba Hirschsprunga występuje z powodu zakłócenia unerwienia jelit. Prowadzi to do tego, że niektóre części jelita nie działają i są w stanie spazmatycznym;
Niedobór laktazy wynika z braku lub małej ilości enzymu rozkładającego cukier mleczny (laktazy). W takim przypadku zaparcie dziecka zostanie zastąpione biegunką.

Tylko lekarz może zidentyfikować takie zaparcia u dziecka i tylko lekarz może zdecydować, co należy zrobić w tej sytuacji.

Leczenie zaparć

Pierwszym zadaniem w leczeniu zaparć jest ustalenie ich przyczyny i jej wyeliminowanie. Aby ustalić prawidłową czynność jelit u noworodka, potrzebujesz:

Badanie lekarskie.
W okresie karmienia piersią nakładaj częściej na pierś.
W przypadku dziecka karmionego sztucznie, suplementacja specjalną wodą dla niemowląt (nieprzegotowaną) pomiędzy posiłkami, a objętość płynu powinna być równa objętości jednej porcji.
Dla niemowlaka powyżej 6 miesiąca życia wprowadź do diety jabłka i warzywa.
Dla dziecka już po roku zupa jest obowiązkowym daniem w codziennej diecie.

Do ogólnych zaleceń zwalczania zaparć zalicza się także: korektę diety matki i dziecka, zwiększenie ilości spożywanych płynów, zmianę charakteru pokarmów uzupełniających czy zmianę dostosowanej receptury na taką, która zawiera więcej pałeczek kwasu mlekowego.

Uwaga dla mam!

Witam dziewczyny) Nie sądziłam, że problem rozstępów dotknie również mnie, a o tym też napiszę))) Ale nie ma dokąd pójść, więc piszę tutaj: Jak pozbyłam się rozstępów ślady po porodzie? Będzie mi bardzo miło, jeśli moja metoda pomoże i Tobie...

Osobno powinniśmy zastanowić się nad kwestią żywienia uzupełniającego. Niezależni eksperci już dawno udowodnili, że kupowane w sklepach soki, przeciery i inne „słoiczki dla dzieci”, niezależnie od producenta, powstają z dodatkiem dość szkodliwych substancji i konserwantów i są najsilniejszymi alergenami dla dzieci. Spróbuj znaleźć trochę czasu na przygotowanie naprawdę zdrowych posiłków uzupełniających. Ze zwykłych marchewek czy jabłek otrzymasz wielokrotnie zdrowszy i wzbogacony przecier lub sok. Zaoszczędzone na zakupie niebezpiecznego „Agushi” pieniądze możesz wydać na wygodny blender lub sokowirówkę, który ułatwi przygotowanie pokarmów do karmienia uzupełniającego.

Lewatywy i środki przeczyszczające należy stosować jedynie w ostateczności. Wypłukują z jelit korzystną mikroflorę: potas, witaminy, białko, mikroelementy; przyczyniają się do zmniejszenia napięcia mięśniowego jelit, prowadzą do zakłócenia naturalnego odruchu oczyszczania jelit i zakłócają wchłanianie składników odżywczych. Zanim w panice zastosujesz te środki nadzwyczajne, powinieneś wypróbować łagodniejsze i nieszkodliwe metody, które w większości przypadków dają pozytywny wynik. Metody te obejmują:

Masaż brzucha

Ma na celu złagodzenie skurczów, zwiększenie napięcia jelit i aktywację perystaltyki jelit. Wykonuje się go poprzez delikatne głaskanie z lekkim naciskiem na brzuszek dziecka. Ruchy należy wykonywać zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Można dodatkowo na brzuszku dziecka położyć wyprasowany ręcznik lub pieluchę. Tylko upewnij się, że nie jest gorąco, ale ciepło. Bardzo pomocne są także ciepłe kąpiele i ciepło ciała mamy: wystarczy lekko docisnąć brzuszek dziecka do własnego brzucha.

Masaż brzucha na zaparcia:

Mechaniczna stymulacja jelit

Polega na podrażnieniu odbytu. Można to zrobić za pomocą wacika nasączonego obficie kremem dla dzieci. Patyk wprowadza się płytko do odbytu i delikatnie kilkakrotnie obraca. Zwykle wypróżnienie następuje w ciągu kilku minut.

Podczas wykonywania zabiegu istnieje ryzyko zarysowania nabłonka odbytu sztyftem, dlatego należy postępować niezwykle ostrożnie, lekkimi ruchami i nie nadużywać tej metody.

Do podobnych celów zapewniona jest specjalna rura wylotowa gazu. Jest również ostrożnie wprowadzany do odbytnicy, co pozwala aktywować proces defekacji.

Czopki glicerynowe

Możesz użyć specjalnych czopków doodbytniczych dla noworodków. Szybko zmiękczają stolec i pomagają oczyścić jelita. Dla noworodka wystarczy 1/3 czopka. Należy go ostrożnie przyciąć i wygładzając ostrymi końcami palcem, powoli i ostrożnie wkładać do odbytu.

Jeśli po godzinie od założenia czopka dziecko nadal nie opróżniło jelit, należy wezwać lekarza. Czasami czopki mogą powodować nieprzyjemne odczucia: pieczenie, swędzenie, reakcje alergiczne, dlatego czopki glicerynowe są również uważane za środki doraźne.

Istnieje stara i podobno skuteczna „babcina” metoda leczenia zaparć, w której zamiast czopka glicerynowego stosuje się mydło w kostce. Musisz wiedzieć, że jest to bardzo niebezpieczna metoda: mydło zawiera zasady i inne szkodliwe substancje, które mogą prowadzić do oparzeń odbytnicy. Nawet jeśli używasz mydła dla dzieci, trudno zagwarantować, że nie zawiera ono niebezpiecznych składników.

Lewatywa

Lewatywa jest uważana za środek doraźny łagodzący zaparcia. Strzykawkę (20 – 30 ml) z ostudzoną przegotowaną wodą lub wywar z rumianku leczniczego wprowadza się do odbytu dziecka na głębokość nie większą niż 1,5 cm i powoli wstrzykuje cały płyn. Wymagana temperatura cieczy wynosi około 37°C. Wskazane jest rozpuszczenie szczypty soli kuchennej w wodzie z lewatywy i dodanie kilku kropli gliceryny farmaceutycznej. Kupując strzykawkę, wybierz końcówkę gumową lub silikonową, a nie plastikową; są one mniej traumatyczne. Najpierw końcówkę strzykawki należy obficie nasmarować kremem lub olejkiem dla dzieci. Nie należy stosować zbyt ciepłej wody: zostanie ona po prostu wchłonięta przez ściany jelit, a pożądany efekt nie zostanie osiągnięty.

Nowoczesny analog lewatywy o łagodniejszym działaniu, zaprojektowany specjalnie dla noworodków. Jest to mikrolewatywa na bazie wodnego roztworu soli z dodatkiem gliceryny. Działanie Microlaxu następuje kwadrans po aplikacji. Należy najpierw zapoznać się z instrukcją użycia i nie wkładać końcówki do odbytnicy poza narysowaną linię.

Metody te można stosować jako środki doraźne, szczególnie w przypadku regularnych zaparć. Częste stosowanie lewatywy zaburza funkcjonowanie i korzystną mikroflorę przewodu pokarmowego oraz powoduje dysbiozę, którą trzeba będzie leczyć probiotykami.

Środki przeczyszczające

Zażywanie środków przeczyszczających jest konieczne tylko wtedy, gdy nic innego nie pomaga. Większość środków przeczyszczających jest przeciwwskazana dla niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Wyjątkiem jest syrop Duphalac i podobne preparaty na bazie laktulozy. Aby wywołać wypróżnienia, Duphalac należy podać dziecku w objętości 5 ml. Jeśli dziecko karmione jest mlekiem matki, produkt może stosować także mama karmiąca.

Sześciomiesięczne dziecko może przyjmować Forlax. Jego ogromną zaletą jest to, że można go stosować aż do trzech miesięcy.

Przed użyciem jakiegokolwiek środka należy pamiętać, że leki może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący, a środki doraźne można zastosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne: gdy wszystkie metody leczenia zaparć okazały się nieskuteczne.

Małe dzieci często odczuwają ból brzucha. Jak pomóc dziecku? Jakie są najlepsze metody leczenia zaparć u niemowlęcia? Czy muszę stosować leki, czy mogę zastosować środki ludowe? Na wszystkie te pytania odpowiada Galina Viktorovna Orlova, pediatra w House Doctor z dużym doświadczeniem:

Środki zapobiegawcze

Najprostszą i najskuteczniejszą metodą leczenia jest zapobieganie chorobie. Zdrowie dzieci poniżej pierwszego roku życia wymaga stałego monitorowania i uwagi. Nie czekaj na pierwsze oznaki zaparć, natychmiast rozpocznij działania zapobiegawcze.

Bardzo przydatna jest prosta, ale skuteczna metoda: przed karmieniem i po jedzeniu noś dziecko w kolumnie przez kilka minut;
Regularnie ćwicz gimnastykę. Aby to zrobić, połóż dziecko na plecach, ostrożnie i płynnie unieś jego nogi zgięte w kolanach i lekko dociśnij je do brzucha. Powtórz kilka razy, unikając gwałtownych ruchów. Przydatne jest także ćwiczenie na rowerze;
Zapewnij dziecku niezbędną ilość płynu. Zamiast herbaty i soków lepiej pić specjalną butelkowaną wodę dla niemowląt. Nie ma potrzeby gotowania. Wprowadzając żywność uzupełniającą, soki należy rozcieńczyć wodą;
Jeśli dziecko ma więcej niż 4 miesiące, sok z suszonych śliwek jest doskonałym lekarstwem na zaparcia. Wystarczą dwie łyżeczki. Po sześciu miesiącach możesz użyć puree z suszonych śliwek. Równie skuteczne są zarówno świeże owoce, jak i suszone owoce. Możesz dodać suszone śliwki do kompotów;
Nie owijaj dziecka. Przegrzanie, wraz z odwodnieniem, jest jedną z głównych przyczyn zaparć. Dotyczy to również przeziębień i chorób zakaźnych: jeśli dziecko ma gorączkę, podawaj mu jedzenie tak często, jak to możliwe, w przeciwnym razie nie da się uniknąć zaparć po chorobie;
Skuteczne napoje na zaparcia - kompot z suszonych owoców z suszonymi morelami i suszonymi śliwkami, woda rodzynkowa. Aby go przygotować, wystarczy zalać wrzącą wodą łyżkę czystych rodzynek i pozostawić w termosie;
Preferuj warzywa o „działaniu przeczyszczającym” i wysokiej zawartości grubego błonnika, owoce bogate w potas. Są to figi, zielone jabłka, suszone śliwki, suszone morele, buraki, marchew, brzoskwinia, morela, dynia. Te same produkty powinny znaleźć się w diecie matki karmiącej;
Preparaty z udziałem bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, fermentowane produkty mleczne i jogurty naturalne niezwykle korzystnie wpływają na mikroflorę jelitową. Są wskazane zarówno dla dziecka, jak i matki;
Staraj się karmić dziecko piersią jak najdłużej, pierwsze sześć miesięcy jest szczególnie ważne. Jeśli nie jest to możliwe, preferuj dostosowane mieszanki mleka fermentowanego;
Jeżeli konieczne jest leczenie antybiotykami, równolegle z ich przyjmowaniem należy rozpocząć podawanie leków zapobiegających dysbakteriozie.

Nie ma powodu do paniki, jeśli Twoje dziecko cierpi na zaparcia. Pierwszym krokiem do wyzdrowienia jest identyfikacja i eliminacja przyczyn choroby. Nie należy jednak samoleczyć się i nie stosować metod leczenia babci bez konsultacji z lekarzem. Najczęściej wystarczy poprawić dietę, pić więcej płynów i nie zapominać o masażach i gimnastyce, aby choroba ustąpiła. W sytuacjach awaryjnych pomocny będzie Duphalac, czopki glicerynowe lub lewatywa. Zwróć szczególną uwagę na leczenie zaparć. Tworzenie i normalizacja przewodu żołądkowo-jelitowego w pierwszym roku życia jest kluczem do przyszłego zdrowia dziecka.

W temacie stolca noworodka:

kanał telegramowy