Ciemko dziecka nie zamknęło się w wieku jednego roku. Cztery przerażające opowieści dla rodziców. Co zrobić, jeśli ciemiączko się nie zamyka

Ciemko u noworodków może wiele powiedzieć o stanie organizmu dziecka, liczy się wygląd i czas gojenia się pulsującego obszaru na czubku głowy. Odchylenia od normy nie zawsze są oznaką patologii, ale w przypadku zaobserwowania innych niepokojących objawów przeprowadzana jest dokładna diagnoza.

Fontanel daje wgląd w stan zdrowia dziecka

Gdzie znajduje się ciemiączko i do czego służy?

Ciemko to nieskostniały obszar ludzkiej czaszki, składający się z tkanki łącznej, początkowo ma miękką konsystencję, a wraz z wiekiem twardnieje.

Rodzaje ciemiączka u dziecka

Obszar w kształcie rombu znajduje się na styku kości ciemieniowej i czołowej, jak powinna wyglądać korona, możesz zobaczyć na zdjęciu. Po urodzeniu jego rozmiar wynosi 3 x 3 cm, u wcześniaków korona przednia jest nieco większa, a ciemiączka tylne i boczne są łatwo wyczuwalne.

Duży grzbiet na czaszce

Wyraźny ciemiączek u dziecka

Funkcje:

• ułatwia przejście przez kanał rodny – kości czaszki nieco na siebie zachodzą, głowa jest spłaszczona;
• w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia mózg dziecka stale się rozwija, zwiększa się jego objętość - ciemiączko pomaga czaszce dostosować się do nowych parametrów mózgu;
• reguluje wymianę ciepła - mózg jest chłodzony przez koronę;
• działa jak amortyzator, łagodzi siłę uderzenia i chroni kości głowy podczas upadku dziecka.

Początkowo dzieci mają 6 ciemiączek, ale w chwili urodzenia wszystkie, z wyjątkiem tylnego i ciemieniowego, są zarośnięte lub mają mikroskopijne rozmiary. Korona tylna zacieśnia się po 2–3 miesiącach.

Kiedy ciemiączko dziecka powinno się zamknąć: moment zamknięcia

Czas gojenia się korony jest różny w zależności od osoby, najczęściej ma to miejsce w wieku 6–12 miesięcy, ale jeśli ciemiączko nie zarośnie do pierwszego roku życia, rodzice nie powinni się niepokoić, ale konieczna będzie dodatkowa konsultacja ze specjalistami nie boli. Czasami lekarze diagnozują całkowite zamknięcie w wieku 4–5 miesięcy lub 1,5–2 lat, co według dr Komarowskiego odnosi się do indywidualnych cech rozwoju niemowlęcia.

Jakie czynniki wpływają na termin zamknięcia:

• żywienie - u niemowląt karmionych piersią kostnienie kości czaszki następuje nieco wcześniej niż u niemowląt sztucznie wychowywanych;
• szybkość rozwoju– jeśli w ogóle dziecko rozwija się powoli, wówczas korona będzie dłużej otwarta;
• czynnik dziedziczny;
• historia dysfunkcji u niemowlęcia endokrynologiczny, układ nerwowy, nieprawidłowości genetyczne.

U wcześniaków zamknięcie ciemiączka następuje później - po 1,5–2,5 roku. Wszystkie drobne opóźnienia rozwojowe znikają zwykle do 3. roku życia, pod warunkiem, że rodzice będą przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jak zmierzyć ciemiączko?

Podczas każdego rutynowego badania pediatra musi obmacać i zmierzyć czubek głowy - pozwala to uzyskać minimalne informacje na temat tempa rozwoju mózgu i dziecka jako całości.

Tabela średnich rozmiarów koron według miesięcy

Aby samodzielnie zmierzyć ciemiączko, należy umieścić 2-3 palce na koronie, o szerokości 1 palca równej 1 cm, pomiarów należy dokonywać od rogu do rogu rombu.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Oprócz wielkości ciemiączka ważny jest także jego kształt i wygląd, rodzice muszą codziennie badać czubek głowy, aby szybko wykryć rozwój procesów patologicznych.

Zapadnięte ciemiączko prawie zawsze występuje u noworodków donoszonych, ale jeśli problem pojawi się później, jest to wyraźna oznaka odwodnienia. Dodatkowymi objawami są bladość skóry, suchość warg i błon śluzowych, zmniejszenie ilości oddawanego moczu oraz brak łez podczas płaczu. Przy długotrwałym niedoborze wody u dzieci rozwijają się poważne choroby neurologiczne, które często stają się przewlekłe.

Działania rodziców - w przypadku pojawienia się objawów odwodnienia lub zapadniętego ciemiączka należy stale podlewać dziecko ciepłą wodą lub specjalnymi roztworami - 5-10 ml co 15 minut, natychmiast wezwać pogotowie.

Pulsujące, wystające ciemiączko w stanie spokojnym jest oznaką wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli dziecko płacze lub krzyczy, ma mniej niż 6 miesięcy - silne pulsowanie korony uważa się za normalne.

Rozmiar i czas zamknięcia korony nie wpływają w żaden sposób na zdolności umysłowe dziecka, pod warunkiem, że nie ma innych przejawów patologii.

Możliwe odchylenia i ich przyczyny

Czasami ciemiączko zamyka się zbyt wcześnie lub nie goi się przez długi czas, lekarze często diagnozują znaczne odchylenia wielkości korony od wartości prawidłowych.

Przyczyny odstępstw:

1. Wczesny przerost ciemiączka występuje, jeśli kobieta w czasie ciąży nadużywała kompleksów witaminowych z wapniem lub jeśli w organizmie matki występuje nadmiar witaminy D.
2. Cofanie się ciemiączka następuje przy wysokich temperaturach, ciężkim zatruciu u dzieci, gdy organizm bardzo cierpi z powodu braku płynu.
3. Wystająca korona jest jednym z objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, nowotworów, krwawień do mózgu, wysokiego ciśnienia śródczaszkowego, problem często pojawia się po upadku. W tym przypadku obserwuje się dodatkowe objawy - wysoką temperaturę, ataki wymiotów, senność, drgawki, omdlenia, zez.
4. Fontanel uważa się za zbyt duży, jeśli jego wielkość przekracza dopuszczalne normy o więcej niż 5 mm. Przyczyny: zaburzenia metaboliczne, niedobór wapnia, urazy porodowe, patologie rozwojowe lub obrzęk mózgu, patologie zakaźne i endokrynologiczne.
5. Zbyt mały ciemiączek może świadczyć o patologii tkanki kostnej – szwy czaszki goją się przed wyznaczonym terminem, korona twardnieje, a chorobę leczy się głównie chirurgicznie. Patologia występuje również przy nieprawidłowościach w rozwoju mózgu, wymagana jest konsultacja z neuropediatrą.

Duże ciemiączko jest częstym objawem krzywicy, niedoczynności tarczycy, zespołu Downa i zaburzeń w tworzeniu tkanki kostnej.

Konsekwencje odstępstw od normy

Odchylenia w wielkości i czasie zamknięcia korony nie zawsze występują na tle poważnych patologii, ale tylko lekarz może ustalić przyczynę, określić możliwe niebezpieczeństwo i konsekwencje. Podczas badania specjalista pyta, jak dziecko śpi, czy często beka, sprawdza jego refleks i umiejętności. W razie potrzeby lekarz przepisze USG, tomografię komputerową mózgu, echoencefalografię, badanie dna oka i badanie moczu Sulkovicha w celu określenia stopnia wchłaniania wapnia.

Dzieci mają grubą skórę na czubku głowy, nie da się jej uszkodzić podczas masażu czy czesania głowy.

Jeśli zamknie się wcześniej

Zamknięcie ciemiączka określa się wcześnie, jeśli korona dziecka zostanie całkowicie zamknięta przed 3 miesiącem życia.

Przedwczesne kostnienie negatywnie wpływa na aktywność mózgu, ponieważ u niemowląt mózg szybko rośnie, a czaszka go ściska. Ale nie przeprowadzono badań naukowych na ten temat, nie można jednoznacznie stwierdzić, że wczesne wygojenie ciemiączka jest niebezpieczne.

Naprawdę niebezpieczną patologią dla dzieci jest kraniosynostoza - odchylenia w tworzeniu tkanki kostnej. Choroba może być wrodzona lub rozwija się na tle krzywicy, problemów z tarczycą. Bez szybkiej interwencji chirurgicznej rozwijają się poważne powikłania - zez, całkowita lub częściowa utrata wzroku, zmiany kształtu czaszki, utrata słuchu i zaburzenia psychiczne.

Jeśli ciemiączko szybko się zagoi, a pediatra lub neurolog nie stwierdzi żadnych nieprawidłowości u dziecka, nie ma powodu do zmartwień. W niektórych przypadkach lekarz zaleca matce ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w wapń i witaminę D.

Późne zamknięcie korony

Powolne gojenie ciemiączka– jeden z najczęstszych objawów krzywicy, bez szybkiego leczenia choroba postępuje szybko. Pierwszymi objawami są niepokój, zaburzenia snu, wzmożona potliwość, a kształt głowy stopniowo się zmienia.

Konsekwencje krzywicy– skrzywienie kończyn dolnych i kręgosłupa, nieprawidłowy rozwój zębów, pojawiają się zgrubienia na końcach żeber, wgłębienie klatki piersiowej, co utrudnia prawidłowe oddychanie, na tle deformacji kości miednicy dziewczęta mają problemy z noszeniem płód w przyszłości.

Wodogłowie jest kolejną częstą przyczyną późnego okluzji korony. W konsekwencji u takich dzieci mogą wystąpić problemy z rozwojem mowy, trudności w okazywaniu pozytywnych emocji, rozwijają się u nich zahamowania.

Jeśli późny przerost korony jest spowodowany genetycznymi patologiami tkanki kostnej, wówczas obserwuje się opóźnienie wzrostu i stopniowo rozwija się karłowatość.

Do roku ciemiączka zamykają się całkowicie u co czwartego dziecka, a do 2 roku życia – u 95% dzieci. U chłopców korona zaciska się nieco wcześniej niż u dziewcząt.

Niestandardowy rozmiar i wygląd korony głowy u dzieci nie mogą być jedynymi przejawami poważnych patologii. Dobrzy pediatrzy zawsze biorą pod uwagę wiele parametrów, oceniając rozwój i dobrostan niemowlęcia. Zadaniem rodziców jest uważne monitorowanie stanu ciemiączka i przy najmniejszym odchyleniu zasięgnięcie porady specjalisty.

Duży (przedni) ciemiączek to obszar czaszki w kształcie rombu u noworodków, nieskostniały, łączący kości, reprezentujący zjawisko resztkowe z błoniastego szkieletu. Umożliwia odkształcenie sklepienia czaszki podczas porodu i umożliwia niezakłócony rozwój mózgu.

Częstym problemem jest tempo zarastania danego obszaru i jego wielkość. U niektórych duże ciemiączko zamyka się w wieku 8 miesięcy, u innych pulsuje aż do półtora roku. Co w tych wskaźnikach uważa się za normalne i w jakich przypadkach rodzice powinni się martwić? Najczęściej jego rozmiar nie przekracza dwóch cm, ale w niektórych może osiągnąć 3,5 cm. Rozmiar zależy od wielu czynników.

Wielu rodziców zastanawia się, dlaczego ciemiączko noworodka jest zbyt duże: istnieją ku temu powody.

• Dziedziczność: jeśli jedno z rodziców urodziło się z dużym ciemiączkiem, cecha ta może być podyktowana genetyką i nie stanowić zagrożenia dla zdrowia dziecka.
• Okres ciąży: brak witamin i złe odżywianie w czasie ciąży są częstymi przyczynami tego niedoboru, gdy u dziecka rozpoznaje się bardzo duże ciemiączko. Dlatego przyszłej matce zdecydowanie zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B i wapnia oraz oddychanie większą ilością świeżego powietrza.
• Żywienie niemowląt: jeśli noworodek spożywa mleko matki, wielkość i tempo przerostu miękkich obszarów na głowie zawsze mieszczą się w normalnych granicach. Natomiast sztuczne karmienie może wywołać pojawienie się zbyt dużego ciemiączka.

Jeśli pulsujący obszar na głowie noworodka wydaje się rodzicom nienormalny, powinni skonsultować się z pediatrą. Pomoże Ci dowiedzieć się, dlaczego dziecko ma duże ciemiączko i jak o nie dbać, aby jak najszybciej się zamknęło. Ale kiedy dokładnie włączyć alarm?

Charakterystyka wieku

Jaki rozmiar dużego ciemiączka u noworodka odpowiada normie, a jaki rozmiar jest sygnałem do konsultacji ze specjalistą? Musisz być w stanie poprawnie określić ten wskaźnik. Oblicza się go w następujący sposób: dodaj długość wzdłużną i poprzeczną pulsującego obszaru głowy dziecka, podziel przez 2. Norma wynosi do 3 cm, ale zależy to od dwóch czynników. Po pierwsze, zależy to od wielkości samego dziecka. Po drugie, z jego wieku.

• w 1 miesiącu jest zbyt wcześnie, aby ocenić, czy ciemiączko jest duże, czy nie;
• w wieku 2 miesięcy może nawet wzrosnąć i będzie to norma, która nie powinna przerażać rodziców;
• w wieku 4 miesięcy powinien zacząć stopniowo zarastać, a teraz czas go zmierzyć i porównać z normalnym wskaźnikiem;
• w 5 miesiącu jeśli wymiary się nie zmienią, należy podjąć środki i skonsultować się z lekarzem w tej sprawie;
• w wieku 6 miesięcy Zwykle nadal widać, jak pulsuje ciemiączko, dzięki czemu można monitorować proces jego przerostu;
• w wieku 8 miesięcy normalnie - przyspieszenie tego procesu, pulsacja staje się ledwo zauważalna (jeśli nie ma odchyleń); w tym samym czasie kształt dużego ciemiączka u noworodka stopniowo się zmienia i zmienia się z rombowego na jajowaty, uzyskując bardziej zaokrąglone kontury, stopniowo zwężając się;
• W roku Wiele nawet największych ciemiączek zarasta, ale może się to zdarzyć nawet w wieku 1,5 roku bez żadnych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Wszystko tutaj jest bardzo indywidualne.

Rodzice muszą wiedzieć, kiedy zamyka się duże ciemiączko, aby na czas zauważyć odchylenia od normy i zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Niebezpieczeństwo

Za pomocą dużego ciemiączka rodzice mogą monitorować stan zdrowia dziecka. Jest to swego rodzaju „papierkiem lakmusowym” w tym przypadku.

1. tonie. Czasami pulsujący obszar na główce dziecka staje się zbyt giętki, miękki, wizualnie wydaje się, że opada do wnętrza czaszki. Wskazuje to na odwodnienie drobnego organizmu, które jest najczęściej spowodowane infekcją jelitową. Pierwszą rzeczą do zrobienia w tym przypadku jest zapewnienie dziecku dużej ilości wody. Po drugie, wezwij lekarza.
2. Pęcznieje. Czasem zaczyna zbyt intensywnie pulsować, puchnąć i napinać się. Jednocześnie dziecko krzyczy, płacze, nie śpi i nie chce jeść. Jeśli objawy te szybko ustąpią, nie ma powodu do szczególnego niepokoju i nie trzeba nic robić, należy jednak powiadomić lekarza. Co innego, gdy dziecko i ciemiączko są w tym stanie cały czas. Powodem jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. I to nie jest takie złe. Często wysokie ciśnienie krwi u noworodków jest objawem tak poważnych chorób, jak wodogłowie.
3. Zarastanie zajmuje dużo czasu. Jeżeli dziecko ma już 1,5 roku (18 miesięcy), a pulsująca okolica na główce nie jest jeszcze przerośnięta, może to być sygnał, że mały organizm słabo wchłania wapń, co prowadzi do dużej liczby powikłań w organizmie przyszłość, w tym krzywica, deformacja kości, zaburzenia metaboliczne.
4. Szybko zarośnięty. Nie powinieneś się z tego cieszyć, ponieważ termin zamknięcia dużego ciemiączka musi odpowiadać normom (12–18 miesięcy). Jeśli zarośnie przed 1 rokiem, może to być objaw nadmiaru witaminy D lub wapnia w drobnym organizmie. Poważniejszym problemem związanym z tą wadą jest uszkodzenie centralnego układu nerwowego.

W takich sytuacjach rodzice muszą zareagować kompetentnie i terminowo, pokazując dziecko lekarzowi, który określi stopień zagrożenia i sposoby jego uniknięcia. Jeśli cały problem dotyczy tylko rozmiaru, najprawdopodobniej nie ma tu nic strasznego. Przestrzeganie pewnych zasad pielęgnacji tej problematycznej części czaszki dziecka przyspieszy jej przerost i zmniejszenie rozmiaru.

Zasady opieki

Duży ciemiączek u noworodków nie wymaga szczególnej opieki. Jednak niektóre niuanse pozwolą rodzicom uniknąć irytujących błędów i wyrządzenia krzywdy dziecku w tak ważnej sprawie, jak wygojenie pulsującego miejsca na głowie dziecka.

1. Nie możesz na niego wywierać presji. Jeśli masz wątpliwości co do jego miękkości, pustki czy sprężystości, możesz go głaskać jedynie delikatnie, ale i wtedy bardzo ostrożnie.
2. Częste czesanie, aż do zarośnięcia ciemiączka, jest bezużyteczne, ponieważ można przypadkowo dotknąć go ostrymi zębami grzebienia i zranić. Dlatego włosy dzieci należy czesać tylko wtedy, gdy jest to konieczne i z wyjątkową ostrożnością – nie dotykając ząbkami grzebienia problematycznego miejsca.
3. Monitoruj integralność skóry tej części głowy podczas owijania, kąpieli i zabawy. Zapobieganie kontuzjom i ranom na głowie jest gwarancją szybkiego i bezproblemowego wygojenia ciemiączka.
4. Aby zapobiec jego zagęszczeniu i zapobiec deformacji kości czaszki, poruszając się tylko w jednym kierunku, zaleca się częstsze obracanie śpiącego dziecka z jednego boku na drugi.
5. Bardzo często u noworodków na dużym ciemiączku tworzą się ciemnożółte lub brązowawe plamy. Wystarczy nasmarować je dowolnym olejkiem dla dzieci na pół godziny przed kąpielą. Po kąpieli dokładnie zmiękną i można je usunąć delikatnie przeczesując delikatnym grzebieniem.
6. Rodzice powinni starać się stale zmniejszać nacisk na ten obszar głowy dziecka. Dlatego trzeba częściej brać go na ręce lub do kangurka.

Jeśli pediatra po badaniu stwierdził, że ciemiączko noworodka jest zbyt duże, należy zwrócić szczególną uwagę na dziecko, uważnie go monitorować, nie pozwalać mu płakać długo i mocno oraz uzupełnić menu matki karmiącej z pokarmami bogatymi w wapń i witaminę D.

Noworodek. Jest to miękki obszar na ciemieniowej części głowy, pomiędzy częściami czaszki. Obszar ten nie ma tkanki kostnej, ale jest pokryty mocną membraną. umożliwia obkurczenie się podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny.

Jakie są rodzaje ciemiączków u noworodków?

Noworodki mają sześć ciemiączków. Największy jest przedni, drugi co do wielkości to tylny. Są jeszcze dwa wyrostki sutkowate i dwa klinowe. Po porodzie zwykle pozostają otwarte dwa główne ciemiączka: czołowy (duży) i potyliczny (mały).

Rozmiary ciemiączków dziecięcych

Duże ciemiączko przypomina kształtem romb. Uważa się za normalne, jeśli jego rozmiar mieści się w granicach 1-3 centymetrów. Najczęściej taki ciemiączko u dzieci ma 1,7-2,5 centymetra. A w wieku trzech miesięcy zmniejsza się do 1-1,5 centymetra.

Aby poprawnie określić wielkość ciemiączka czołowego, należy zsumować jego średnicę podłużną i poprzeczną i otrzymaną sumę podzielić przez 2. Ciemiączko małe przypomina kształtem trójkąt. Jego wymiary zwykle nie przekraczają 0,7 centymetra. Chociaż najczęściej dziecko rodzi się z zamkniętym małym ciemiączkiem. Ale nie martw się, jeśli rozmiar i kształt ciemiączka dziecka odbiega od standardu. Każde dziecko jest indywidualne. Należy skonsultować się z pediatrą, aby ustalić, czy jest to problem.

Moment zamknięcia ciemiączka

Cztery boczne ciemiączka u dzieci donoszonych zamykają się przed urodzeniem, u wcześniaków – w pierwszych dniach po urodzeniu. Ciemko potyliczne u niemowląt zamyka się całkowicie po 2-3 miesiącach. Nie ma jednak dokładnych dat zamknięcia największego ciemiączka. To bardzo indywidualny proces. Może zarosnąć do 12 miesięcy, a może do 1,5 i 2 lat. W ostatnich latach dzięki przyspieszeniu u dzieci ciemiączko czołowe zanika już po 10 miesiącach.

Jaka jest przyczyna wczesnego zamknięcia ciemiączka czołowego?

Za wczesne uważa się zamknięcie ciemiączka przed trzecim miesiącem życia dziecka. Zwykle wynika to z zamiłowania przyszłej matki do przyjmowania multiwitamin, co skutkuje małymi i dość gęstymi ciemiączkami u dziecka. Dlatego należy przestrzegać norm w przyjmowaniu witamin w czasie ciąży.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Wczesne zamknięcie ciemiączka ma znaczący wpływ na pełny rozwój mózgu, uniemożliwiając jego prawidłowy wzrost. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wcześnie zarasta

Fontanel może powodować poważne choroby u niemowląt. Bardzo rzadko (ale nadal istnieje taka możliwość) u dziecka może wystąpić jedna z dwóch chorób: kraniosynostoza. Chorobie tym towarzyszy szereg innych objawów. Jeśli ciemiączko dziecka zamyka się wcześnie, ale obwód jego głowy jest normalny, oznacza to, że dziecko jest zdrowe.

Jaki jest powód późnego zamknięcia ciemiączka?

Późne zamknięcie ciemiączka czołowego wiąże się z niskim poziomem witaminy D3 w organizmie dziecka. A to prowadzi do zmian w tkance kostnej.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Samo późne zamknięcie ciemiączka nie oznacza zagrożenia. Ważne jest, aby przestudiować towarzyszące objawy, ponieważ może to być również niebezpieczny sygnał.

Najczęstszą przyczyną późnego zamknięcia jest krzywica. Może to być również sygnał zespołu Downa, achondrodysplazji i innych poważnych chorób. Nawet jeśli ciemiączko, które przez długi czas nie zamyka się u niemowląt, nie budzi niepokoju, należy skonsultować się ze specjalistą.

O czym jeszcze Fontanel może „opowiedzieć”?

Jest jeszcze kilka „sygnałów”, których nie należy ignorować:

ciemiączko u niemowląt opada - w organizmie nie ma wystarczającej ilości płynu;

przez długi czas jest „wypukły” -;

zwiększony rozmiar - upośledzenie kostnienia lub wcześniactwo.

Rodzice często zastanawiają się, kiedy ciemiączko u noworodków zarasta. Taka obawa jest w pełni uzasadniona: miękkie obszary na główce dziecka przyciągają uwagę mamy i taty. W większości przypadków nie ma się czym martwić, ponieważ obecność takich ciemiączków jest zjawiskiem normalnym. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić odchylenia, których nie można zignorować.

Fontany to małe obszary tkanki błoniastej na styku kości czaszki, zaprojektowane z myślą o ich mobilności. Formacje te zapewnia natura, aby ułatwić przejście przez kanał rodny: kości głowy dziecka lekko „fałdują”, zmniejszając jej objętość o kilka centymetrów. Początkowo mózg aktywnie rośnie, zwiększając swoją objętość, w tym okresie część błoniastych okien pozostaje otwarta. Do czasu zamknięcia ciemiączka u noworodków intensywne procesy wzrostu głowy dobiegają końca.

Pediatra dokładnie monitoruje, kiedy dany ciemiączek powinien się zamknąć. W przypadku niedotrzymania terminów końcowych pojawiają się podejrzenia o zaburzeniach rozwojowych dziecka.

Ile ciemiączków ma dziecko i kiedy znikają?

Pediatra wie, ile ciemiączków ma noworodek i dokładnie monitoruje czas ich zamknięcia. Tabela wskazuje, kiedy poszczególne ciemiączka powinny się zamknąć.

Ustalenie, gdzie znajduje się ciemiączko u noworodka, jest dość proste - najczęściej w tym obszarze występuje niewielka pulsacja, co jest absolutnie normalne. Przeczytaj w tym artykule, jak długo goi się rana pępowinowa u noworodka i co zrobić, jeśli.

W filmie doktor Tatiana Ukhova opowie, czym są ciemiączka i do czego są potrzebne.

Daty zamknięcia

Ciemiączka na czaszce noworodka mają pewne okresy zamknięcia.

1
Ciemiączka klinowate i sutkowate znajdują się w bocznych częściach głowy. Wyrostek sutkowy znajduje się za uchem, w dolnej części, a kość klinowa znajduje się tuż nad łukiem jarzmowym. Do czasu urodzenia zamykają się: u wcześniaków kość klinowa zamyka się w ciągu pierwszych 6 miesięcy, a wyrostek sutkowaty - 6-18 miesięcy.
2
Małe lub tylne ciemiączko zapewnia kościom czaszki mózgu dużą ruchliwość, ułatwiając przejście głowy przez kanał rodny. Znajduje się pośrodku tyłu głowy. Jego wielkość wynosi około 5 mm i zwykle zamyka się w czasie ciąży lub w ciągu pierwszych 2 miesięcy życia. Czasami u wcześniaków ciemiączko zamyka się 3 miesiące po urodzeniu lub później. Rodzice powinni również pamiętać, że w wieku około 3 miesięcy dziecko już aktywnie próbuje, leżąc na brzuchu.
3
U noworodka zawsze występuje duże ciemiączko (miękka korona), które wraz z poprzednią zapewnia ruchomość główki podczas przechodzenia przez kanał rodny. Znajduje się z przodu korony. Jest dość łatwy do znalezienia ze względu na duży rozmiar: po urodzeniu średnica wynosi 2 x 3 cm, następnie stopniowo maleje, zamykając się w wieku jednego roku. Maksymalny wiek, w którym ciemiączko u dziecka się zagoi, wynosi 1,5 roku.

Lokalizacja ciemiączków

To największe membranowe okno w kształcie rombu. Rozmiar dużego ciemiączka u noworodka wynosi 20-30 mm. Zaraz po urodzeniu jego rozmiar może przejściowo zmienić się ze względu na rozbieżność kości. Przez delikatną skórę zarys widać jedynie z lekką pulsacją, która pojawia się po wystawieniu na nią ściany naczynia tętniczego. Z wiekiem tkanka błoniasta staje się twardsza, wielkość okna określa się jedynie poprzez dokładne badanie palpacyjne.

Rozmiary w miarę wzrostu dziecka

Zaraz po urodzeniu dziecka miękka korona zaczyna stopniowo zastępować tkankę kostną.

Należy pamiętać, że w pierwszym roku rozwoju dziecka mózg aktywnie rośnie, nieznacznie rozsuwając kości sklepienia czaszki. Proces wymiany rozpoczyna się od krawędzi do środka, rozmiar okna zaczyna stopniowo się zmniejszać.

Tabela pokazuje dane dotyczące liczby miesięcy gojenia się dużego ciemiączka u dzieci. Z biegiem czasu jego rozmiar będzie coraz mniejszy.

Tabela pokazuje średnie dane statystyczne i dopuszczalna jest niewielka zmienność w datach zamknięcia. Zmniejszenie rozmiaru miękkiej korony jest uwarunkowane indywidualnymi czynnikami, takimi jak stopień dojrzałości dziecka, tempo jego rozwoju itp. Minimalne wymiary ustalane są do końca 1. roku życia i wynoszą 5-8 mm. Trudno już określić mniejszy rozmiar okna, całkowicie błoniasta tkanka znika o 1,5 roku.

Oprócz wielkości ciemiączka rodzice muszą wziąć pod uwagę inne wskaźniki, na przykład badać noworodka według miesiąca.

Późne zamknięcie - normalne lub powód do paniki

Jeśli duży ciemiączek nie zarośnie z roku na rok, nie spiesz się, aby martwić się z wyprzedzeniem. Miękka korona ma maksymalny okres zamknięcia wynoszący 18 miesięcy.. Zanim wyciągniesz jakiekolwiek wnioski, ważne jest, aby odwiedzić lekarza.

Najczęstsze przyczyny opóźnionego zamknięcia miękkiej korony:

• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego jest jedną z najczęstszych przyczyn;
• przedwczesny poród – u wcześniaków rozwój organizmu jest powolny, zwłaszcza w pierwszych miesiącach po urodzeniu;
• obrzęk mózgu lub wodogłowie - choroba ta powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co prowadzi do rozbieżności kości czaszki, zwiększając odległość między nimi;
• wrodzone lub nabyte anomalie - krzywica, niedoczynność tarczycy, achondropalzja, zespół Downa itp.

Aby ustalić, dlaczego ciemiączko dziecka nie goi się przez długi czas lub powiększa się, należy skonsultować się z lekarzem. Bez badania, badania laboratoryjnego lub instrumentalnego nie można ustalić przyczyny.

Co zrobić w przypadku szybkiego przerostu

Jeżeli ciemiączko noworodka jest małe lub szybko zarasta, konieczne jest poddanie się badaniu. Możliwe przyczyny:

• Kraniosynostoza to choroba, w której szwy czaszkowe zamykają się przedwcześnie. Kraniostenoza jest najczęstszą przyczyną szybkiego zarastania ciemiączka . Choroba może być wrodzona lub spowodowana krzywicą. Powikłaniom zapobiega się poprzez operację.
• Anomalie rozwoju mózgu występujące w połączeniu z zaburzeniem procesów kostnienia. Występują znacznie rzadziej, a leczenie jest przepisywane indywidualnie.

Konsekwencją małego ciemiączka u noworodka z kraniostenozą mogą być zaburzenia rozwoju umysłowego spowodowane uszkodzeniem aktywnie rosnącego mózgu na kościach sklepienia czaszki.

Możliwe patologie: do kogo się zwrócić

Wystający ciemiączek może być konsekwencją wodogłowia, zapalenia mózgu lub zakaźnego uszkodzenia mózgu - zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku wszystkich tych chorób następuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, rozprzestrzeniającego się na kości i tkanki miękkie.

Zapadnięte ciemiączko u niemowląt występuje znacznie rzadziej i pojawia się na skutek niedożywienia lub odwodnienia. Często przyczyną mogą być choroby zakaźne, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania składników odżywczych i wody lub nieprawidłowości w rozwoju przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli dziecko ma zapadnięte ciemiączko, oznacza to zmniejszenie poziomu dopływu krwi do mózgu i zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Obydwa objawy są sygnałami ostrzegawczymi wymagającymi pilnej pomocy lekarskiej w celu zidentyfikowania choroby podstawowej.

W przypadku wystąpienia nieprawidłowości w rozwoju kości czaszki i podejrzenia uszkodzenia mózgu zaleca się konsultację z neurologiem. Lekarz wie, kiedy ciemiączko zamyka się u niemowląt, w zależności od ich rozwoju i indywidualnych cech.

Czy korona wymaga szczególnej pielęgnacji?

Nie jest wymagana żadna specjalna pielęgnacja, wystarczy zwykła pielęgnacja. Ale musisz przestrzegać kilku zasad:

• nie naciskaj miękkich i delikatnych obszarów głowy dziecka;
• unikaj ciasnych i gęstych czapek dla dziecka (ale konieczne jest noszenie czapek z noworodkiem);
• odwracaj dzieci, aby poprawić krążenie krwi w głowie;
• Unikaj hipotermii i ARVI.

5 odcinków z serii „babcine opowieści”

1
Duży rozmiar miękkiej korony to krzywica.
Krzywica objawia się ogólnoustrojowymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, a nie izolowanym uszkodzeniem kości czaszki. Przeczytaj więcej o tej patologii.
2
Mały ciemiączek jest przeciwwskazaniem do podawania witaminy D .
jest bardzo ważny dla dziecka i nie ma żadnego wpływu na tkankę błoniastą i zachodzące w niej procesy fizjologicznego kostnienia.

3
Późne zamknięcie miękkiej korony jest oznaką krzywicy lub obrzęku mózgu.
Jest to wskaźnik indywidualny. Wobec braku objawów klinicznych wymienionych chorób jest to kolejne nieporozumienie.
4
Szybkie zamknięcie doprowadzi do upośledzenia umysłowego.
Kości czaszki mózgowej łączone są szwami, które utrzymują mobilność przez kilka lat życia dziecka, zapewniając objętość niezbędną do wzrostu mózgu.
5
Nie dotykaj miękkiej korony. Pomimo tego, że ciemiączko noworodka goi się, tkanina sieciowa jest dość trwała a delikatny dotyk wcale nie zaszkodzi dziecku.

W następnym filmie dr Komarovsky opowie o słynnych mitach związanych z ciemiączką.

wnioski

Błoniaste połączenia kości głowy ułatwiają narodziny dziecka i przyczyniają się do jego pomyślnego rozwoju. Fontany mają swój własny termin zamknięcia, należy wziąć pod uwagę charakter ciąży i porodu, a także stopień donoszonego dziecka i jego indywidualne cechy. Jeśli miękka korona ulegnie zmianie, należy skontaktować się z neurologiem.

Aby ułatwić dziecku przejście przez kanał rodny, kości czaszki zbiegają się, na głowie znajduje się tzw. ciemiączko – elastyczna szczelina pomiędzy kośćmi czaszki. Z czasem powinien całkowicie zarosnąć. Jednak nie zawsze tak się dzieje i rodzice mogą zauważyć, że ciemiączko dziecka nie goi się.

Kiedy ciemiączko całkowicie zarasta?

Na głowie dziecka znajdują się ciemiączka:

• duży;
• mały.

Z reguły małe ciemiączko zamyka się w momencie porodu lub pod koniec pierwszego tygodnia życia noworodka.

Średnio duży ciemiączek zamyka się przed pierwszymi urodzinami dziecka, ale może zamknąć się po 16 miesiącach, co jest również normą rozwoju.

Dlaczego ciemiączko goi się tak długo?

Zdarza się jednak, że duży ciemiączek może długo się nie zagoić. Dzieje się tak z następujących powodów:

• krzywica;
• wodogłowie;
• choroba metaboliczna;
• niedotlenienie podczas porodu.

Możliwe, że w czasie ciąży kobieta mało czasu spędzała na świeżym powietrzu i nie spożywała wystarczającej ilości produktów mlecznych i kompleksów witaminowo-mineralnych. W rezultacie w przyszłości dziecko będzie miało trudności z przerostem ciemiączka.

Co zrobić, żeby ciemiączko zarosło?

Jeśli ciemiączko dziecka nie zamyka się przez dłuższy czas, konieczne jest wzięcie udziału w kursie. Aby wzmocnić kości dziecka, należy dostosować jego dietę i wprowadzić pokarmy zawierające duże ilości wapnia, twaróg, żółtko jaja.

Jeśli rodzice niepokoją się wielkością ciemiączka u swojego dziecka, mogą pokazać je neurologowi, który dodatkowo przepisze neurosonografię. Możliwe, że konieczne będzie wykonanie badań krwi i moczu w celu określenia poziomu fosforu i wapnia.

Rodzice powinni pamiętać, że każde dziecko jest indywidualne, a także tempo jego rozwoju i cechy jego zdrowia. Dlatego czas przerostu ciemiączka może być inny. Nie należy jednak zbytnio się niepokoić i wpadać w panikę, jeśli ciemiączko nie zagoi się, ale dziecko czuje się komfortowo, dobrze śpi, je i ma dobry nastrój w ciągu dnia. Prosta dynamiczna obserwacja przez neurologa pozwoli na monitorowanie procesu przerostu ciemiączka, a odpowiednio dobrana dieta o dużej zawartości wapnia przyspieszy jego zamknięcie. Rodzice muszą jedynie monitorować zachowanie i zdrowie swojego dziecka.