Interpretacja badania moczu u kobiet w ciąży. Reakcja średnia: równowaga kwasowo-zasadowa. Analiza moczu, czerwone krwinki w normie

Ogólne badanie moczu w czasie ciąży jest jednym z głównych i często wykonywanych badań. Wynika to przede wszystkim z faktu, że płód rosnący w macicy zaczyna wywierać nacisk na wszystkie pobliskie narządy.

Nerki są jednymi z pierwszych, które reagują na takie zmiany w organizmie kobiety. Często dochodzi do nieprawidłowości w ich pracy: występuje niewydolność nerek i choroby układu moczowo-płciowego. W celu szybkiego rozpoznania początku choroby ginekolog zaleca ogólne badanie moczu co dwa tygodnie. W rzeczywistości okazuje się, że przy każdej kolejnej wizycie, w zależności od etapu ciąży.

• I trymestr - raz w miesiącu;
• II trymestr – raz na dwa tygodnie;
• III trymestr, począwszy od 34-35 tygodnia, badanie przeprowadza się co tydzień.

Ta diagnostyka laboratoryjna przyczynia się do szybkiego wykrycia zaburzeń układu moczowo-płciowego, które wpływają na prawidłowy rozwój nienarodzonego dziecka. Zapobiega zaostrzeniom choroby przewlekłe z powodu osłabionej odporności podczas ciąży.

To OAM jest w stanie zidentyfikować oznaki gestozy, która powoduje znaczne szkody dla zdrowia przyszłej matki i dziecka.

Zasady pobierania moczu do analizy klinicznej

Obiektywizm wyników ogólnego badania moczu zależy bezpośrednio od przestrzegania przez kobietę w ciąży pewnych zasad:

1. Do laboratorium zalicza się średnią próbkę moczu pobraną rano, zaraz po zaśnięciu.
2. Pojemnik na materiał zbiornika musi być sterylny i posiadać szczelnie przylegającą pokrywę z tworzywa sztucznego.
3. Pojemnik z materiałem należy dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin od momentu pobrania. Tylko w ten sposób można zachować pierwotne właściwości moczu i uniknąć przedostawania się do niego bakterii. W takim przypadku wynik będzie tak wiarygodny, jak to możliwe. Nie zapomnij napisać na słoiku swojego imienia i nazwiska, dużego i wyraźnego, lub załączyć skierowanie od lekarza.

Przygotowanie do OAM

• Całkowite wykluczenie wszystkich leków. Witaminy prenatalne również należą do tej kategorii. Nie ma nic złego w opuszczeniu jednego dnia leczenia.
• Dzień wcześniej staraj się nie spożywać pokarmów zawierających naturalne barwniki- buraki, marchew, jagody, żurawina.
• Całkowicie unikaj stosunków seksualnych lub lekarze zezwalają na 12-godzinną przerwę.

Zbiór biomateriału

1. Konieczne jest dokładne przestrzeganie higieny narządów płciowych.
2. Włóż tampon lub zakryj otwór pochwy wacik. Zapobiegnie to przedostawaniu się wydzieliny z pochwy do materiału testowego.
3. W miarę możliwości należy unikać dotykania pojemnika częściami ciała.
4. Zasadą jest zbieranie tylko środkowej części moczu. Do przeprowadzenia badania wystarczy 50 ml biomateriału. W w rzadkich przypadkach technik laboratoryjny może zażądać maksymalnie 250 ml moczu.

Absolutnie każda kobieta przygotowująca się do porodu powinna wiedzieć, jak prawidłowo wykonać ogólne badanie moczu w czasie ciąży.

Często zdarza się, że naruszenie norm prowadzi do niewiarygodnie katastrofalnych skutków i powoduje, że przyszła matka jest dość zdenerwowana.

Wyniki i ich implikacje

Dekodowanie wyników analiza kliniczna mocz jest gotowy następnego dnia po oddaniu biomateriału.

Badanie moczu u kobiety w ciąży obejmuje kilka aspektów:

• oznaczanie właściwości fizycznych i chemicznych;
• biochemia;
• badanie mikroskopowe osadu;

Charakterystyka elementów analizy

Tabela zawiera główne wskaźniki, na które lekarze zwracają uwagę podczas prowadzenia ciąży.

Oczekując na wyniki badania należy pamiętać, że ich interpretacja jest dziełem wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Nie da się postawić trafnej diagnozy na podstawie jednego wskaźnika. To musi być zbiór znaków. Ale nawet w tym przypadku lekarz będzie musiał wysłać ciężarną pacjentkę w celu dokładniejszej diagnozy. Zazwyczaj tak jest powtórz OAM, badanie moczu według Nechiporenko, badanie krwi.

Działania w przypadku odbiegania wskaźników od normy

Zły wynik badania jest przesłanką do ponownego wykonania badania w celu wykluczenia błędnej diagnozy. Jeśli jednak odstępstwa od normy pozostaną, lekarz ma obowiązek przepisać leczenie.

Zwiększony poziom leukocytów w biomateriale.

Leczenie można zalecić dopiero po przeprowadzeniu oceny stan ogólny kobiety. Wzrost poziomu leukocytów jest niebezpieczny z powodu błyskawicznej leukocytozy, która może prowadzić do ciężkie krwawienie. Przyczyną wzrostu liczby leukocytów jest często pleśniawka i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jeśli lekarz nie może dokładnie postawić diagnozy i zaleci kurację antybiotykową, odmowa nie leży w twoim najlepszym interesie. Stawką jest zdrowie Twoje i Twojego dziecka. Nie ma się czym martwić, gdyż każdy specjalista dobierze lek, który można przyjmować w swoim gabinecie ciekawa pozycja. Leczenie potrwa około 7 do 10 dni.

Zwiększony poziom białka

Zwiększone białko w moczu kobiety w ciąży może wskazywać na rozwój gestozy, która jest poważną patologią. Taką diagnozę można postawić, jeśli występuje szereg innych objawów. Na przykład obrzęk i wysokie ciśnienie krwi.

Zwykle badanie moczu przyszłej matki może zawierać niewielkie ślady czynnika białkowego. Jeśli ilość białka w moczu przekracza normalny wskaźnik przy stężeniu 0,033 g/l należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem i zalecić odpowiednie leczenie mające na celu redukcję substancji w moczu.

Jeśli podejrzewa się proces zapalny, zalecana jest terapia antybakteryjna. W przypadku potwierdzenia gestozy omawia się szereg zaleceń: codzienny pomiar ciśnienia krwi, monitorowanie pojawiania się obrzęków, wykluczenie z diety tłustych, wędzonych i słonych potraw. W sytuacjach, gdy istnieje zagrożenie przedwczesny poród, hospitalizacja w szpitalu jest konieczna w celu dokładniejszego badania.

Aby ciąża przyniosła radość, a nie zmartwienia i zmartwienia, musisz uważnie słuchać swojego ciała. Jeśli źle się czujesz, Twój mocz zmienił swój pierwotny kolor lub masz obrzęk, skonsultuj się z lekarzem. Pomoże to zapobiec nieprzyjemne konsekwencje początkowa choroba.

Badanie moczu - jedno z głównych, podstawowych badań - jest bardzo skuteczna metoda diagnostyka wielu chorób. Faktem jest, że mocz usuwa z organizmu toksyny i odpady, które nerki filtrują z krwi. Bardzo substancje krążące w organizmie (białka, bakterie, cukier) trafiają do moczu. Badanie moczu nie tylko wykaże pracę nerek i stan pęcherza moczowego, ale może również wykazać choroby innych narządów, nawet jeśli przebiegają bezobjawowo. I co dawniej lekarz zidentyfikuje naruszenia, tym szybciej będzie można rozpocząć odpowiednie leczenie.

W oczekiwaniu na dziecko wzrasta obciążenie nerek: teraz pracują one zarówno dla przyszłej matki, jak i dla płodu, który w miarę wzrostu wywiera na nie coraz większy nacisk, utrudniając im pracę. Dlatego w czasie ciąży ta pozornie prosta i rutynowa analiza, o której znaczeniu rzadko myślimy, staje się szczególnie istotna. Co się w nim ocenia?

Nauka czytania wyników: parametry badania moczu

Właściwości fizyczne moczu: kolor, zapach, przezroczystość, reakcja i gęstość.

Normalny kolor moczu jest żółty, ale odcień może wahać się od prawie bezbarwnego do bursztynowego. Na kolor może mieć wpływ spożywana żywność i przyjmowane leki.

Mocz powinien być tylko przejrzysty. Jeśli jest mętny, lekarz ma podstawy podejrzewać obecność w nim bakterii, soli i leukocytów; Mogą być spowodowane infekcją, a nawet kamieniami nerkowymi.

Normalna reakcja moczu jest zwykle lekko kwaśna. Nawiasem mówiąc, kwasowość moczu zależy od spożywanego pokarmu: jeśli kobieta je dużo mięsa, reakcja będzie kwaśna, a jeśli woli produkty mleczne lub warzywa, będzie zasadowa. Gęstość względna moczu powinna wynosić od 1010 do 1025 g/l. Gęstość moczu powyżej 1025 g/l nazywa się hiperstenurią, a poniżej 1010 g/l hipostenurią. Na wzrost gęstości ma wpływ obecność glukozy, białka oraz niewielka ilość wydalanego moczu. Gęstość moczu zmniejsza się także przy uszkodzeniu nerek, brak równowagi hormonalnej, wypłynęła duża ilość płynu.

Obecność białka, glukozy, soli, acetonu, hemoglobiny, barwników żółciowych, ciała ketonowe i cylindry. Zwykle tego wszystkiego nie ma w moczu.

Białko w moczu, obecne nawet w małych ilościach (jest to tzw. białkomocz), jest zawsze niebezpiecznym sygnałem; jego obecność może świadczyć o powikłaniu ciąży, jakim jest gestoza (powikłanie drugiej połowy ciąży objawiające się obrzękiem, wysokie ciśnienie krwi i pojawienie się białka w moczu). Jest to szczególnie niebezpieczne w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli białkomocz obserwuje się przez długi czas lub ilość białka w moczu gwałtownie wzrasta w czasie ciąży, może być konieczna hospitalizacja i dalsze leczenie w szpitalu. Białkomocz w 32. tygodniu wskazuje na rozwój gestozy. W przypadku gestozy zachodzą zmiany w wielu narządach kobiety w ciąży: w nerkach, wątrobie, naczyniach mózgowych i zaburzone jest normalne funkcjonowanie łożyska. W przypadku braku stałego nadzoru lekarskiego i odpowiedniego leczenia może to prowadzić do poważnych powikłań dla przyszłej matki, a także przedwczesnego porodu, opóźnienia rozwój wewnątrzmaciczny lub, w szczególnie ciężkich przypadkach, nawet śmierć płodu.

Obecność glukozy w moczu wskazuje na naruszenie jej metabolizmu (metabolizmu i energii) i jest możliwa w przypadku cukrzycy u kobiet w ciąży.

W wyniku rozpadu powstają ciała ketonowe kwasy tłuszczowe, a ich wygląd wskazuje na naruszenie metabolizmu węglowodanów, tłuszczów lub białek. NA wczesne etapy pojawienie się ciał ketonowych wskazuje na obecność zatrucia, które objawia się wymiotami i słabym wchłanianiem pokarmu. W późniejszych stadiach ciała ketonowe mogą sygnalizować cukrzycę ciążową (choroba, która pojawia się w czasie ciąży i charakteryzuje się wzrostem poziomu cukru we krwi, zwykle ustępuje samoistnie po porodzie).

Cylindry to białkowe formacje komórkowe. Zwykle nie powinno być ich więcej niż 1–2. Jeśli w moczu jest ich dużo (cylindruria), można podejrzewać różne choroby nerki, nerczyca. Ich pojawieniu towarzyszy obecność białka i nabłonka nerek.

Sól w moczu może wskazywać na obecność kamieni nerkowych.

Aceton w moczu występuje okresowo u kobiet w ciąży - może wystąpić z powodu zatrucia w pierwszym trymestrze ciąży i wskazuje na naruszenie wątroby. Ponadto pojawia się w przypadku zatruć, zaburzeń odżywiania (na czczo, w nadmiarze tłuste potrawy i białka oraz brak węglowodanów) i, co bardziej niebezpieczne, może być oznaką cukrzycy u kobiet w ciąży.

Pojawienie się hemoglobiny w moczu kobiet w ciąży jest rzadkie, najczęściej jest nieobecne. Jej obecność może świadczyć o ciężkiej anemii hemolitycznej, ciężkim zatruciu (na przykład fenolem lub trującymi grzybami), oparzeniach i posocznicy (ciężka choroba zakaźna spowodowana przedostaniem się do krwi i tkanek mikroorganizmów ropotwórczych oraz produktów ich metabolizmu - toksyn).

Pigmenty żółciowe normalny mocz również nie zawiera. Pojawiają się w analizie jako bilirubina tylko w przypadku żółtaczki.

Zawartość mikroorganizmów – bakterii i grzybów. Liczba bakterii powinna być mniejsza niż 105 w 1 ml. Trzeba powiedzieć, że w czasie ciąży obecność bakterii w moczu jest dość powszechna. Czasami wskazuje na nieprawidłowe zbieranie moczu i wydzielinę z zewnętrznych narządów płciowych, ponieważ w tym okresie kobieta doświadcza zmian w błonie śluzowej, a produkcja śluzu wzrasta wielokrotnie. Dlatego nawet bezobjawowa bakteriuria (wykrycie bakterii w moczu) wymaga obowiązkowego potwierdzenia w badaniu bakteriologicznym (posiew moczu), które określa rodzaj bakterii, ich liczbę i wrażliwość na antybiotyki. Należy pamiętać, że w oczekiwaniu na dziecko ryzyko zachorowania na odmiedniczkowe zapalenie nerek (choroba zakaźna i zapalna, której towarzyszy uszkodzenie tkanki nerek i układu kielichowo-miedniczkowego) jest bardzo duże. Jest to spowodowane zmianami w układzie moczowym (na przykład mogą wystąpić zaburzenia układu moczowego z powodu powiększenia się macicy), zmianami w stanie hormonalnym i odpornościowym. Czynnikami wpływającymi na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek są obecność nawracającego zapalenia pęcherza moczowego przed ciążą, a także wady rozwojowe nerek i dróg moczowych (podwojenie nerki, moczowodu), kamica moczowa i cukrzyca. Czasami objawia się jedynie patologicznymi zmianami w badaniach moczu, nie wywołując u kobiety żadnych objawów. szczególne doznania. – jedna z głównych przyczyn przedwczesnego porodu. Dlatego tak ważna jest terminowa diagnoza: pomoże zachować zdrowie matki i dziecka.

Obecność komórek - leukocytów, erytrocytów - i ich cząstek, a także komórek nabłonkowych. Zdrowa kobieta w ciąży może mieć 0–4 białych krwinek w jednym polu widzenia. Jeżeli jest ich więcej, może to być objaw procesu zapalnego w nerkach lub drogach moczowych (moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa).

Powinna być także pojedyncza liczba czerwonych krwinek (2–3 w polu widzenia). Jeśli jest ich więcej, oznacza to pojawienie się krwi w moczu, co z kolei może świadczyć o chorobie nerek, urazach moczowodów, problemach z pęcherzem lub cewką moczową.

Nie duża liczba komórki nabłonkowe mają również prawo znajdować się w moczu, jednak podczas infekcji układ moczowy zwiększa się ilość nabłonka płaskiego w moczu. Zwiększona liczba przejściowych komórek nabłonkowych jest charakterystyczna dla zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, choroba kamicy nerkowej. Obecność nabłonka nerek wskazuje na uszkodzenie miąższu nerek (prawdopodobnie z kłębuszkowym zapaleniem nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, niektórymi choroby zakaźne zatrucia, zaburzenia krążenia).

Analiza moczu podczas ciąży: odchylenia od normy

Nawet jeśli wykonane badanie moczu nie jest idealne, nigdy nie należy wpadać w panikę. Lekarze nigdy nie rozważają wskaźników moczu osobno - tylko kompleksowo. W przypadku odchyleń od normy lekarz na pewno zaleci powtórną analizę ogólną, a jeśli ponownie wykaże niepożądane zmiany, konieczne będzie wykonanie dodatkowych, rozszerzonych badań, które mogą potwierdzić lub obalić przypuszczenia lekarza.

Na co zatem należy się przygotować, jeśli w moczu znajdziemy np. białko? To poważna sytuacja i wymaga szczegółowej oceny funkcji nie tylko nerek, ale i całego organizmu, szczególnie po 28 tygodniu: obowiązkowe jest monitorowanie ciśnienia krwi (często przy wykryciu białka następuje jego podwyższenie, co jest bardzo niebezpieczne), badanie ultrasonograficzne i dopplerowskie układu „matka – matka” – łożysko – płód. Ponadto, aby wyjaśnić ilość utraconego białka, lekarz może przepisać codzienne badanie moczu (codzienna diureza). Analizę tę należy zebrać w ciągu 24 godzin w następujący sposób: nie ma konieczności zapisywania pierwszej porannej porcji, a następnie w ciągu dnia konieczne jest zebranie moczu do czystego pojemnika ze szczelną pokrywką o objętości co najmniej 2 litry. Podczas pobierania naczynie wraz z zawartością należy przechowywać w lodówce. Ostatnią porcję pobiera się o tej samej porze, o której dzień wcześniej rozpoczynano zbiór. Do badania pozostawia się około 200 ml moczu, co oznacza całą dobową objętość.

Jeśli liczba leukocytów w moczu wzrasta i obecne są czerwone krwinki, zaleca się badanie moczu według Nechiporenko. Mocz pobiera się w tym celu w taki sam sposób, jak w przypadku analizy ogólnej (potrzebna jest średnia porcja poranna). Analiza ta pozwala policzyć liczbę leukocytów i czerwonych krwinek w 1 ml moczu.

Po wykryciu bakterii w analizie przeprowadza się posiew moczu pod kątem flory i określa wrażliwość na antybiotyki, aby dokładnie przepisać lek, który działa na konkretny wykryty patogen. Do siewu mocz zbiera się w następujący sposób: po dokładnej wstępnej toalecie należy zebrać do sterylnego słoika przeciętną porcję porannego moczu w ilości 3–5 ml.

Jak prawidłowo pobrać badanie moczu?

Bardzo często złe wyniki analiza moczu jest tylko konsekwencją naruszenia zasad higieny, przedostawania się zawartości pochwy i sromu do moczu. W efekcie kobieta musi poddawać się powtórnym badaniom, czego można było uniknąć. Zgodność proste zasady przygotowanie do analizy pozwoli kobiecie zaoszczędzić nerwy i czas. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę następujące punkty:

1. W przeddzień badania moczu nie należy spożywać pokarmów mogących zabarwić mocz (na przykład buraki).
2. Musisz zbierać mocz rano na pusty żołądek (wtedy wszystkie parametry będą obiektywne).
3. Do analizy należy przygotować czyste, suche naczynia (można użyć słoika żywność dziecięca lub kup specjalny pojemnik w aptece).
4. Bezpośrednio przed pobraniem moczu należy wykonać dokładną toaletę narządów płciowych. Możesz włożyć tampon do pochwy, aby zapobiec przedostawaniu się wydzieliny do moczu.
5. Zbierz przeciętną porcję moczu w ilości co najmniej 70 ml.
6. Materiał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż dwie godziny po pobraniu.

W okresie rodzenia dziecka bardzo ważne jest, aby przyszła mama monitorowała własne zdrowie, ponieważ stan płodu zależy od jej organizmu. Dlatego powinna zwracać uwagę na wszelkie zmiany w samopoczuciu. W celu dynamicznego monitorowania obiektywnych wskaźników homeostazy lekarz przepisuje badania laboratoryjne. Jednym z najważniejszych badań niezmiennie objętych obowiązkowym programem diagnostycznym jest badanie moczu w czasie ciąży. Specjalista powie Ci, co wskazują jego wyniki w tym okresie, ale lepiej, aby kobieta była nieco bardziej zorientowana w tej kwestii.

Informacje ogólne

Mocz jest ultrafiltratem osocza krwi, dlatego zawiera te składniki, które normalnie powinny zostać wydalone z organizmu. Skład tego płynu zawiera wiele składników pochodzenia organicznego i nieorganicznego. Wiele z nich określa się na podstawie ogólnej analizy moczu (UCA).

Mechanizm przedostawania się substancji do moczu jest inny – niektóre są uwalniane w wyniku filtracji przez naczynia włosowate kłębuszków zgodnie z gradientem stężeń, inne zaś są wydzielane przez nabłonek kanalików z wydatkiem energetycznym. Obydwa mogą zostać ponownie wchłonięte do krwi – reabsorpcja. Po tych wszystkich procesach powstaje końcowy mocz, który jest wydalany.

Przeprowadzenie analizy

Przede wszystkim kobieta powinna wiedzieć, jak prawidłowo pobierać mocz do analizy. Przecież błędy na pierwszym etapie wpływają na wiarygodność uzyskanych wyników. Nie wszyscy znają zasady pobierania moczu i często po prostu wstydzą się zapytać ginekologa. Dlatego też kwestia ta wymaga dodatkowego omówienia. Po otrzymaniu skierowania na analizę kobieta w ciąży powinna pamiętać o następujących kwestiach:

1. W przeddzień badania należy przestrzegać zwykłego schematu picia i diety.
2. Przygotuj wcześniej czysty pojemnik jednorazowy (pojemnik plastikowy).
3. Bezpośrednio przed zabiegiem należy przeprowadzić dokładny zabieg higieniczny narządów płciowych.
4. Zbierz porcję poranną (najpierw oddaj mocz w toalecie, potem do słoika i ponownie w toalecie).
5. Ilość moczu powinna wynosić co najmniej 50 ml.
6. Materiał dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin (dopuszczalne jest przechowywanie wyłącznie w lodówce).

Wszystkie te aspekty mają określone znaczenie. Jeśli pojemnik jest brudny lub mocz jest przechowywany przez dłuższy czas w nieodpowiednich warunkach temperaturowych, pojawi się w nim osad lub zmętnienie, a także mogą rozwinąć się bakterie. Domieszka leukocytów i śluzu często świadczy o nieprawidłowym korzystaniu z toalety narządów płciowych, gdy z pochwy wydobywa się fizjologiczna wydzielina – leucorrhoea. A jeśli oddasz mniej moczu niż jest to wymagane, laboratorium nie będzie w stanie określić wszystkich niezbędnych składników, na przykład gęstości względnej lub niektórych wskaźników biochemicznych.

Ważne jest, aby prawidłowo pobrać mocz do ogólnej analizy, ponieważ od tego zależy informatywność i wiarygodność wyników.

Wyniki

Wiele kobiet jest zainteresowanych rozszyfrowaniem testu moczu podczas ciąży. Należy jednak rozumieć, że tylko lekarz wyciąga wnioski na temat pewnych procesów zachodzących w organizmie. Dlatego należy uważnie skupić się na innych źródłach informacji, szczególnie przy interpretacji patologii. W końcu nikt nie chce niepotrzebnie martwić się noszeniem dziecka i niewłaściwą diagnozą, a tym bardziej samoleczenie, wiążą się z realnym ryzykiem. Ale normalne wskaźniki są dostępne w różnych materiałach referencyjnych i nie stanowią zagrożenia dla nikogo.

Uwzględnia się obowiązkowe parametry analizy ogólnej lub klinicznej, w tym podczas ciąży właściwości fizyczne i chemiczne i badanie mikroskopowe osadu moczu. Poniższa tabela pokazuje główne wskaźniki i odpowiadające im wartości fizjologiczne:

Dlatego wyniki ogólnego badania moczu podczas ciąży nie powinny różnić się od wyników kobiet niebędących w ciąży. I chociaż układ moczowy jest poddawany poważnym obciążeniom, zdolności kompensacyjne łagodzą te zmiany, nie wychodząc poza fizjologię. Ale pojawienie się jakichkolwiek odchyleń wskazuje na tę lub inną patologię.

Stany patologiczne

Istnieje ogromna liczba chorób, które można podejrzewać wyłącznie na podstawie nieprawidłowości w analizie moczu. Każdy wskaźnik jest ważny, ale najwyższa wartość w czasie ciąży następujące zabawy:

• Zmiany koloru (ciemnobrązowy, czerwony, czarny, niebiesko-zielony, białawy).
• Odchylenia ciężaru właściwego (hipo-, hiper-, izostenuria).
• Zmniejszona przejrzystość lub zmętnienie.
• Wysoka zawartość białka (białkomocz).
• Pojawienie się glukozy (glukozuria).
• Zwiększenie liczby leukocytów (leukocyturia).
• Zwiększona liczba czerwonych krwinek (mikro- lub makrohematuria).
• Wykrywanie bakterii (bakteriuria).

Są to główne zmiany patologiczne, które mogą czekać na kobietę. To, jak intensywne będą odchylenia od normy, zależy od rodzaju patologii i jej stopnia. Nie chodzi tylko o choroby układ moczowy, ale także zaburzenia innych narządów.

Wskazują odchylenia w głównych wskaźnikach analizy moczu różne patologie– nie tylko nefrologiczne, ale obejmujące także inne układy organizmu.

Środek ciężkości

Gęstość względną moczu tworzą rozpuszczone w nim substancje, głównie sole i mocznik. Wskaźnik ten wskazuje funkcję koncentracji nerek, ale może być również upośledzony w przypadku innych chorób. Hipostenuria, czyli niska środek ciężkości mocz jest charakterystyczny dla odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek, przechodzącego w fazę niewydolności, a także moczówki prostej - choroby, która pojawia się z powodu uszkodzenia tylnego płata przysadki mózgowej ze zmniejszeniem wytwarzania hormonu antydiuretycznego (wazopresyny). Podobny efekt można zaobserwować w okresie ustępowania obrzęków, kiedy z organizmu usuwana jest większa ilość płynu.

Czasami ciężar właściwy w różnych porcjach moczu pozostaje na tym samym poziomie - nie wyższym niż 1,010. Chociaż jest to dolna granica normy, różnica między minimalną i maksymalną gęstością nie powinna być mniejsza niż 7 jednostek. W przeciwnym razie oznacza to trwałe upośledzenie zdolności koncentracji nerek. Wzrost gęstości względnej lub hiperstenuria jest oznaką pogrubienia moczu lub wzrostu osmolności substancje czynne na przykład glukoza. Obserwuje się to przy skąpomoczu, czyli zmniejszeniu objętości moczu (ostre zapalenie nerek, wstrząs, odwodnienie) lub cukrzycy.

Białko

Wysoki poziom białka jest wskaźnikiem, który budzi niepokój wielu kobiet w czasie ciąży. Może to wskazywać późna toksykoza(stan przedrzucawkowy), zwany stanem przedrzucawkowym. Oprócz białkomoczu stan ten charakteryzuje się obrzękiem i podwyższonym ciśnieniem krwi. Istnieją inne przyczyny zwiększonego poziomu białka w moczu, na przykład kłębuszkowe zapalenie nerek lub nefropatia cukrzycowa. Sprawiają też wiele kłopotów podczas noszenia dziecka, gdyż mogą wpływać na relację w układzie matka – łożysko – płód. Dlatego monitorowanie tego wskaźnika – ogólnie lub codzienna analiza mocz jest ważnym środkiem zapobiegawczym dla wszystkich kobiet w ciąży.

Leukocyty i bakterie

Jeśli liczba leukocytów w moczu wzrosła, a także pojawiły się bakterie, czas pomyśleć o jakimś procesie zapalnym w układzie moczowym. Częściej o czym mówimy o zapaleniu pęcherza moczowego lub odmiedniczkowym zapaleniu nerek, co nie jest rzadkością w czasie ciąży. Powiększona macica uciska nerki i moczowody, przyczyniając się do zaburzenia urodynamiki, co w połączeniu ze zmniejszeniem reaktywności immunologicznej organizmu przyczynia się do rozwoju infekcji wstępującej. Ale leukocyty z bakteriami mogą również pojawiać się w chorobach ginekologicznych, gdy dostają się do moczu wraz z wydzielinami z dróg rodnych z powodu złego przygotowania higienicznego.

Czerwone krwinki

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu jest zawsze oznaką poważnej patologii. Do moczu przenikają z dowolnej części układu moczowego. Mikro- i makrohematuria wskazuje na następującą patologię:

• Kamica moczowa.
• Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego.
• Nowotwory dróg moczowych.
• Gruźlica nerek.
• Traumatyczne obrażenia.
• Skaza krwotoczna.
• Choroby tkanki łącznej.

A jeśli dużą liczbę czerwonych krwinek można określić nawet wizualnie na podstawie zmiany koloru moczu (pojawienie się „wycieku mięsnego”), wówczas inne przypadki wykrywa się za pomocą mikroskopowej analizy osadu. Ale w każdym razie jest to oznaka patologii - lokalnej lub ogólnej.

Czerwone krwinki stanowią podstawę krwi, ale pojawiają się w moczu, gdy uszkodzone są różne części dróg wydalniczych lub występują zaburzenia w układzie krzepnięcia.

Dodatkowa diagnostyka

Trzeba powiedzieć, że ogólne badanie moczu w czasie ciąży, choć bardzo ważne, jest jednocześnie jedyne etap początkowy diagnostyka W większości przypadków nie wystarczy ustalić charakter proces patologiczny. Zmiany można szczegółowo określić za pomocą dodatkowych badań laboratoryjnych:

1. Według Nechiporenko i Zimnitsky.
2. Codzienna diureza i białkomocz.
3. Posiew bakteryjny z określeniem wrażliwości na antybiotyki.
4. Profil glukozuryczny.

Oprócz badań moczu, klinicznych i testy biochemiczne krew, a także metody instrumentalne, na przykład USG nerek i pęcherza moczowego. W oparciu o podejrzenie diagnozy można zastosować inne narzędzia diagnostyczne.

Zatem odgrywa analizę moczu ważną rolę w dynamicznym monitorowaniu przebiegu ciąży i stanu organizmu kobiety. Identyfikacja wszelkich odchyleń we wskaźnikach jest zachętą do dalszej diagnozy w celu ustalenia charakteru patologii. A regularne wizyty u lekarza poprawią jakość środek zapobiegawczy dla wszystkich kobiet w ciąży.

Prawie co dwa tygodnie kobiety w ciąży kierowane są na badania, na podstawie których lekarz określa ogólny stan organizmu i tolerancję ciąży. W większości przypadków testy są zawsze normalne, ale zdarzają się również odchylenia wskazujące na pewne naruszenia.

Organizm kobiety w ciąży poddawany jest ogromnemu stresowi, który nie zawsze dobrze toleruje. Najbardziej cierpią nerki, ponieważ muszą wydalać znacznie więcej substancje szkodliwe niż zawsze.

Macica powiększa się co tydzień i stopniowo zaczyna wywierać nacisk na nerki. Czasami pod wpływem tego nacisku przestają działać tak, jak wymaga tego organizm. U kilku procent kobiet może nawet rozwinąć się poważna choroba nerek.

to jeden z najczęściej przepisywanych rodzajów badań laboratoryjnych, który pozwala szybko określić stan nerek i, jeśli to konieczne, rozpocząć działania.Badanie to wykonuje kobieta w ciąży przed każdą umówioną wizytą u ginekologa.

Jedynym sposobem monitorowania stanu nerek jest okresowe badanie moczu.

Tak więc lekarz, patrząc na wyniki, może dokładnie stwierdzić, czy występują odchylenia, czy nie. Na przykład, jeśli kobieta ma aceton, oznacza to problemy z wątrobą, które następnie doprowadzą do zatrucia. Lekarze będą również sprawdzać poziom cukru, białek itp.

Niektóre kobiety nie przystępują do egzaminu, uznając go za stratę czasu. W rzeczywistości jest to obowiązkowe, w przeciwnym razie lekarze mogą przyjrzeć się rozpoczętym odchyleniom i nie zapewnić terminowej pomocy. opieka medyczna. Z tego powodu może cierpieć nie tylko matka, ale także jej nienarodzone dziecko.

Przygotowanie do badania moczu

Niewiele osób wie, że jeśli źle przygotujesz się do badania, możesz otrzymać fałszywe wyniki, a w efekcie niepokój, a czasem nawet niepotrzebne leczenie.

Aby dostać dokładne wyniki, niezbędny:

• Dzień przed badaniem nie przemęczaj się. Nie ma potrzeby organizowania ogólne sprzątanie, zakupy lub wyjście sala gimnastyczna(nawet jeśli tylko do jogi). Nadmierna aktywność fizyczna prowadzi do pojawienia się białka w moczu.
• Unikaj słonych, smażonych i pikantnych potraw, ponieważ te pokarmy mogą również przyczyniać się do pojawiania się niepotrzebnego białka w moczu.
• Do zbierania moczu lepiej używać sterylnych pojemników. Jeśli nie możesz udać się do apteki i kupić specjalnie przygotowanego sterylizowanego słoiczka do zbierania moczu, najlepiej wziąć mały z pożywienia dla niemowląt i przemyć go słabym roztworem sody.
• Mocz należy zbierać jedynie rano, zaraz po przebudzeniu. Trzeba to zrobić, ponieważ to właśnie w tym momencie wszystkie odchylenia będą widoczne. Wiele osób to zauważyło poranny mocz różni się od dziennego ostry zapach i kolor. Dzieje się tak dlatego, że nerki pracują w nieco innym trybie. I właśnie w tym moczu widać odchylenia.
• Zanim zaczniesz zbierać mocz, musisz się dobrze umyć. Niektórzy lekarze zalecają kobietom wkładanie wacika do pochwy tylko w jednym celu, aby wydzielina nie przedostała się do słoiczka.
• Konieczne jest napełnienie słoika średnią porcją moczu. Aby to zrobić, dosłownie przez kilka pierwszych sekund musisz oddać mocz do toalety, a dopiero potem do pojemnika. Co więcej, nie trzeba napełniać słoika po brzegi, wystarczy do połowy.

Transportując analizę do laboratorium, należy zachować jak największą ostrożność, aby słoik testowy nie wstrząsnął i nie utworzyła się piana. Często to wstrząsanie i pienienie powoduje niedokładne wyniki.

Dodatkowo badania najlepiej dostarczyć w ciągu dwóch godzin od pobrania. W przeciwnym razie mogą również pokazać fałszywy wynik i będą musieli go powtórzyć.

Wskaźniki analizy moczu

Po tym, jak kobieta przejdzie testy, laboratorium przeprowadzi badania, a wynik będzie mogła uzyskać bliżej lunchu.

Uzyskane wyniki będą odzwierciedlać następujące wskaźniki:

• Ilość moczu
• Gęstość, która bezpośrednio zależy od tego, ile jest w niej rozpuszczonych substancji
• Kolor
• Przezroczystość
• Kwasowość
• Obecność białka
• Glukoza
• Urobilinogen
• Ciała ketonowe
• Czerwone krwinki
• Leukocyty
• Komórki nabłonkowe
• Bakteria
• Sole

Idealnie, każdy z tych wskaźników powinien być normalny. Dopuszczalne są jednak drobne odchylenia z powodu cechy indywidualne ciało każdej kobiety.

Oceniając kwasowość moczu, należy zwrócić uwagę na sposób odżywiania się kobiety w ciąży. Jeśli się nie przyczepi prawidłowe odżywianie i spożywa tłuszcze pikantne jedzenie, wówczas poziom kwasowości może wzrosnąć.

Za normalne wskaźniki uważa się liczby od 4 do 8, ale tylko wtedy, gdy analiza jest świeża i wykonana nie później niż dwie godziny po pobraniu.

Zwiększona kwasowość może wskazywać na problemy z nerkami lub przytarczycami. Jeśli natomiast kwasowość zostanie zmniejszona, najprawdopodobniej kobieta ma odwodnienie, podwyższoną temperaturę ciała i niedobór potasu.

Lekarze zwracają szczególną uwagę na gęstość moczu. Prawidłowa gęstość ciała kobiety w ciąży powinna mieścić się w przedziale 1010 – 1025 g/l.

Jeśli gęstość przekracza 1025 g/l, oznacza to obecność w nim glukozy, białek i innych substancji zwiększających gęstość.Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 1010, oznacza to problemy z nerkami, upośledzoną produkcję itp.

Leukocyty w moczu

Szczególną uwagę zwraca się na leukocyty w moczu kobiety, ponieważ ich obecność wskazuje na istnienie procesy zapalne. Zatem normalnie kobieta powinna mieć w polu widzenia nie więcej niż 6 leukocytów. Jeśli mówimy o rozszerzonym badaniu moczu (według Nechiporenko), będzie ich do 2000 na mililitr.

Jeśli liczba ta wzrośnie, lekarz może podejrzewać infekcję układu moczowo-płciowego, ponieważ białe krwinki pojawiają się dopiero wtedy, gdy organizm walczy z infekcją.Jeżeli stan zapalny nie jest ciężki i w moczu w polu renu stwierdza się od 10 do 15 leukocytów, lekarz może chwilę poczekać lub poprosić o ponowne wykonanie badania.

Jeśli liczba leukocytów w polu widzenia wzrasta do 40, oznacza to odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Choroba ta często występuje u kobiet w ciąży, ponieważ macica wywiera nacisk na nerki i ściska je, w wyniku czego gromadzą się toksyny, a narząd powiększa się, a wraz z tym pojawia się infekcja.Jeżeli w moczu zostanie wykrytych do 10 leukocytów, może to świadczyć o złym przygotowaniu przed badaniem, czyli złym umyciu się.

Białko w moczu

Podkreślają także lekarze szczególną uwagę na obecność białka w moczu. Normalnie nie powinno w ogóle istnieć. Dopuszczalna jest jednak obecność nie więcej niż 0,033 grama na litr. W laboratoriach z nadwrażliwość, granica ta przesuwa się do 0,14 grama na litr.

W większości przypadków występuje z jakiegoś powodu aktywność fizyczna poprzedniej nocy, stres, silny przeżycia emocjonalne. W takim przypadku, jeśli powtórzysz test, białko zniknie.Ale czasami przyczyna leży znacznie głębiej, a mianowicie w problemach z nerkami.

Najczęstszą chorobą prowadzącą do zwiększonego stężenia białka w moczu jest odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zakaźne zapalenie nerek, podczas którego wzrasta temperatura ciała, dotkliwy ból w dolnej części pleców, a także ogólne złe samopoczucie, słabość. Oprócz zwiększonej zawartości białka obserwuje się także leukocyty.W przypadku podejrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek należy pilnie zabrać ciężarną do szpitala.

Czasami zwiększona zawartość białko w moczu wskazuje na późną zatrucie. Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko, podczas którego wzrasta ciśnienie krwi, cierpią na silne bóle głowy, nudności, a czasem nawet wymioty. Objawy są dokładnie takie same jak u wczesna toksykoza. Tylko jeśli na wczesnych etapach jest to normą, to na późniejszych etapach jest to odchylenie, które może prowadzić do negatywnych konsekwencji, a czasem nawet śmierci.

Z filmu dowiesz się, jakie inne badania należy wykonać w czasie ciąży.

Ciała ketonowe

Ciała ketonowe pojawiają się dopiero wtedy, gdy do organizmu dostanie się infekcja. Co więcej, zakres chorób jest dość wąski.

Zwykle ciał ketonowych nie powinno być, więc nawet niewielki wzrost powinien zwrócić na to uwagę lekarza.

Czasami podczas zatrucia we wczesnej ciąży ciała ketonowe mogą pojawić się tylko z powodu ciężkiego odwodnienia, któremu towarzyszą silne wymioty. Jeśli kobieta miała cukrzycę przed ciążą, pojawienie się ciał ketonowych w czasie ciąży wskazuje na zaostrzenie.

Obecność bakterii w moczu jest zjawiskiem bardzo powszechnym, ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony i praktycznie nie jest w stanie uchronić się przed wniknięciem szkodliwych organizmów. Najczęściej bakterie pojawiają się w moczu, co wskazuje na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli w moczu zostaną wykryte bakterie, ale poziom leukocytów pozostaje na tym samym (normalnym) poziomie, oznacza to zapalenie pęcherza moczowego. Co więcej, jeśli pojawieniu się bakterii w moczu nie towarzyszą żadne objawy u przyszłej matki, nie oznacza to, że wszystko jest w porządku. Często występuje bakteriuria bezobjawowa. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w wyniku takiego przebiegu ani lekarz, ani pacjent niczego nie zauważą, a bakterie namnażają się i ostatecznie przedostają do nerek.

Jeśli w moczu znajdują się bakterie wraz z leukocytami, jest to bezpośredni dowód na problemy z nerkami, których nie można zignorować.

Analiza moczu według Nechiporenko

Zdarzają się przypadki, gdy na ogół nie ma żadnych zmian, a stan kobiety dusi się. A potem lekarz daje jej skierowanie na powtórne badanie, ale według Nechiporenko. Analiza ta obejmuje badanie wyłącznie czerwonych i białych krwinek.

Zatem leukocyty powinny mieścić się w granicach 2000 na mililitr, a czerwone krwinki - do 1000 na mililitr. Proces pobierania moczu jest absolutnie taki sam, jak w przypadku zwykłego. Jedyną różnicą jest to, że w laboratorium badają mocz nieco inaczej.

Wcześniej test Nechiporenko był przepisywany tylko w przypadku podejrzeń poważne choroby, ale teraz lekarze grają ostrożnie i wysyłają kobiety w ciąży na powtórne badanie, nawet jeśli istnieje podejrzenie zapalenia.

Wszyscy ginekolodzy twierdzą, że badanie należy wykonać w czasie ciąży. Normy, w ramach których należy przeprowadzać badania, wskazują na dobry stan organizmu. Ale jeśli występują odchylenia, choćby niewielkie, i zostaną zauważone w odpowiednim czasie, można przeprowadzić leczenie i pozbyć się negatywne konsekwencje w przyszłości.

Spośród wszystkich rodzajów diagnostyki podstawową rolę odgrywa analiza moczu podczas ciąży. Jeśli spojrzysz na kalendarz badań, którym muszą poddać się kobiety w ciąży, zobaczysz, że najczęstszym, regularnym badaniem jest badanie moczu. Kobieta umawia się na to badanie podczas każdej wizyty u ginekologa.

Na normalny kurs ciąża (ciąża) przyszła mama musi odwiedzić ginekologa około dwudziestu razy. Dlatego w czasie obecnej ciąży będzie musiała wykonać średnio dwadzieścia badań moczu. Zauważamy, że podlega to tylko normalnej ciąży! W przypadkach, gdy w wynikach diagnostyki laboratoryjnej występują odchylenia, takich badań może być więcej. Istnieją również specjalne typy badania moczu, które są przepisywane osobno, na przykład „test Zimnitskiego”.

Mocz

NA łacina mocz nazywany jest moczem (moczem) - jest rodzajem wydzieliny (odchodów) organizmów żywych, powstającej w procesie ich życia.

Nerki, pełniąc funkcję oczyszczania krwi z substancji zbędnych dla organizmu, filtrują osocze krwi. W wyniku ich pracy powstaje tzw. mocz pierwotny. Płyn ten jest ponownie wchłaniany do „moczu wtórnego”, który jest wydalany z nerek przez moczowód do pęcherza, a stamtąd przez cewkę moczową na zewnątrz.

Analiza moczu

Ogólne badanie moczu może wiele powiedzieć ginekologowi o stanie zdrowia pacjentki. Na przykład może wykazać ciążę, chociaż w praktyce lekarskiej nie ma wielu przypadków, w których lekarz specjalnie przepisuje badanie moczu na ciążę. Aby ustalić ciążę, zwykle stosuje się inne rodzaje diagnostyki - badanie krwi lub próba domowa(przyszłe matki nazywają to „testem ciążowym”). Ustalenie ciąży na podstawie wyników badania moczu jest możliwe dzięki zwiększeniu w nim zawartości hormonu hCG (hormonu ciążowego). Pozostałe testy działają na tej samej zasadzie.

Zasady pobierania moczu

Dla badania laboratoryjne stosuje się poranny mocz. Uważa się, że mocz gromadzący się w pęcherzu podczas snu jest bardziej odpowiedni do uzyskania obiektywnych danych o stanie zdrowia pacjenta.

Mocz należy zbierać do specjalnych, fabrycznych pojemników, które można kupić w każdej aptece. Przewaga tych pojemników nad innymi jest oczywista – ich sterylność gwarantuje producent, czego nie można powiedzieć o przeróżnych słoiczkach i butelkach, których w domu jest pod dostatkiem.

W sumie do analizy potrzebne będzie około 50 ml płynu. Konieczne jest zebranie moczu wypływającego pod koniec oddawania moczu. Aby odizolować mocz od środowiska pochwy, należy użyć wacika. Na pojemniku należy czytelnie wpisać swoje dane – imię, nazwisko, datę urodzenia. Dzięki tym proste działania, możesz uniknąć ewentualnych pomyłek z analizami innych osób.

Pojemnik należy transportować w taki sposób, aby był ciepły. Niska temperatura, a to będzie uważane za temperaturę powietrza poniżej 10 ° C, wpływa na mocz, powodując osad. Osad jest parametrem w badaniu klinicznym moczu, dlatego może być błędnie interpretowany jako wskaźnik niewydolności nerek u kobiety w ciąży.

W przeddzień pobrania moczu – co najmniej 12 godzin przed rozpoczęciem zabiegu – należy powstrzymać się od jego przyjmowania leki(witaminy, antybiotyki, sterydy) i pokarmy, które mogą zmieniać kolor moczu, takie jak buraki czy jagody.

Podczas pobierania moczu ważna jest higiena narządów płciowych; wszelkie zabrudzenia mogą mieć wpływ na parametry analizy. Należy unikać stosunków seksualnych na co najmniej 10 godzin przed pobraniem moczu.

Rodzaje badań moczu

W praktyce klinicznej medycyny tak jest różne testy mocz: ogólna analiza moczu, test Nechiporenko, test Sulkovicha i test Zimnitsky'ego. Niektóre z nich są potrzebne podczas monitorowania ciąży, inne nie. W każdym razie musisz o nich wiedzieć, aby zrozumieć, jaki konkretny rodzaj badania moczu został przepisany w czasie ciąży i do czego jest potrzebny.

Ogólne badanie moczu (kliniczne badanie moczu)

Najbardziej pouczającym i najczęstszym rodzajem analizy moczu w praktyce medycznej jest kliniczna analiza moczu.

Obejmuje badania organoleptyczne (ilość, barwa, pienistość, przezroczystość, zapach), fizykochemiczne (gęstość, kwasowość) i biochemiczne (białko), a także mikrobiologiczne (wykrywanie bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, zakażenia grzybicze) oraz badania mikroskopowe badanie osadu moczu (osad zorganizowany i niezorganizowany, cylindruria).

Analiza moczu według Nechiporenko (test Nechiporenko)

Ten rodzaj badania laboratoryjnego koncentruje się wyłącznie na identyfikacji leukocytów, czerwonych krwinek i wałeczków w moczu. Zawartość osadu ocenia się w przeliczeniu na 1 ml moczu. Analizę przeprowadza się w celu identyfikacji nacieków zakaźnych układu moczowo-płciowego, sprawdzenia funkcji nerek, cewki moczowej i pęcherza moczowego.

Ten rodzaj diagnozy stosuje się podczas monitorowania ciąży w przypadkach, gdy ogólna analiza kliniczna wykazała odchylenia od normy, wskazując na obecność infekcji. Funkcja testu Nechiporenko w tym przypadku polega na zapewnieniu pełniejszego wyniku obraz kliniczny dzieje się w ciele kobiety. Test ten jest również przepisywany, gdy istnieje podejrzenie zapalenia układu moczowo-płciowego.

Standardy analizy według Nechiporenko:

Analiza moczu według Sulkovicha (test Sulkovicha)

Tego typu badania kliniczne nie są kierowane wyłącznie do kobiet w ciąży, ich główną grupą docelową są noworodki i małe dzieci, rzadziej dorośli pacjenci. Biorąc pod uwagę, że ciąża nie będzie trwać wiecznie, młodą mamę zapewne zaciekawi to, co czeka jej nowonarodzone dziecko po urodzeniu.

Za pomocą testu Sulkovicha określa się ilość wapnia w moczu. Niedobór lub nadmiar tego mikroelementu w organizmie dziecka będzie świadczyć o obecności pewnych patologii lub nieprawidłowo ułożonej diecie. Często stosuje się test Sulkowicza dokładne obliczenia dawkowanie witaminy D dla niemowląt.

Analiza moczu według Zimnitsky'ego (test Zimnitsky'ego)

Test Zimnitsky'ego jest rodzajem diagnozy, której celem jest uzyskanie informacji o przepustowości i zdolności koncentracji nerek, tj. ile litrów moczu może przejść przez nerki w ciągu jednego dnia. Za pomocą tego typu analiz ocenia się także potencjał funkcji rozcieńczenia moczu (w nerkach, wykorzystując zjawisko osmozy, mocz dzieli się na mocz pierwotny i wtórny, jeżeli jest go dużo przydatne substancje- o tym mowa zła praca funkcje hodowlane).

Analizę wykorzystuje się do diagnozowania kobiet w ciąży w przypadkach, gdy lekarz prowadzący potrzebuje wyjaśnienia stanu klinicznego pacjentki.

Normalny wskaźnik analizy – całkowita nieobecność w glukozie i polipeptydach w moczu. Jeśli są obecne w organizmie kobiety, w jej układzie moczowo-płciowym, będzie to świadczyło o procesie zapalnym.

Analiza bakteriologiczna moczu (posiew moczu)

Podczas rutynowej analizy klinicznej moczu asystent laboratoryjny bada mikroskopię osadu. Jeśli bakterie i grzyby zostaną wykryte w stężeniach wyższych niż normalnie, wówczas wniosek wskaże bakteriurię. Taki wskaźnik nieuchronnie będzie oznaczać potrzebę bardziej dogłębnych badań mających na celu specyficzną identyfikację mikroorganizmów występujących w osadzie – hodowli moczu LHC.

Podczas ciąży wymagana jest posiew moczu metodą LHC. Jest przepisywany dwukrotnie - w 9-12 tygodniu, gdy kobieta może zajść w ciążę, oraz w 35-36 tygodniu, tj. w pierwszych dniach dziewiątego miesiąca. Oczywiście, jeśli u kobiety występuje infekcja, wówczas badanie bakteryjne moczu można wykonywać częściej.

Interpretacja wyniku badania zależy od odczytów innych testów - analizy ogólne krew i mocz, a także rodzaj patogenu, ogólny stan organizmu i obecność zatrucia. Norma analiza bakteryjna mocz w czasie ciąży jest prawie taki sam jak u osoby w normalnym stanie:

• Poniżej 1000 CFU/ml (jednostek tworzących kolonie na 1 ml) – wynik jest negatywny (brak infekcji).
• Powyżej 1000 CFU/ml, ale poniżej 10 000 CFU/ml – wynik jest wątpliwy, wskazane jest powtórzenie badania.
• Powyżej 10 000 CFU/ml – wynik pozytywny (jest infekcja).

Objaśnienie wyników klinicznej analizy moczu u kobiet w ciąży

Podamy interpretację wyników klinicznego badania moczu u kobiet w ciąży, korzystając z tabeli przedstawiającej typowe wskaźniki zdrowa kobieta.

Aby uzyskać szczegółowe zrozumienie, więcej informacji zostanie podanych poniżej. pełny zapis parametry analizy moczu podczas ciąży.

Ilość moczu

Proces wydalania moczu w określonej jednostce czasu nazywany jest w medycynie „diurezą”. Są codzienne, codzienne i nocne widoki diureza. U osoby w normalnym stanie odpowiada to 70-80% wypijanego płynu. Norma zużycia płynu wynosi 1,5-2 litry. U kobiet w ciąży liczba ta zwykle wzrasta o jedną czwartą. Dzieje się tak na skutek intensywniejszej pracy nerek.

Kolor

Kolor moczu - ważny wskaźnik stan zdrowia człowieka. Diagnostyka koloru moczu zwykła osoba nie różni się od diagnozowania koloru moczu u kobiety w ciąży. Bardziej rozszyfrowany parametr koloru moczu w tym filmie:

Przezroczystość

Mocz powinien zwykle być przejrzysty. Jeśli jest pochmurno, musisz znaleźć przyczynę zmętnienia - bakterie, czerwone krwinki, tłuszcz, śluz, sole lub zawiesina białka. W tym celu przeprowadzają dodatkowe badania– podgrzać i wstrząsnąć moczem; dodać alkalia do moczu, kwas octowy; zbadać mocz pod mikroskopem.

Gęstość

Parametr ten zależy bezpośrednio od płynu, jaki kobieta pije dziennie i ogólnie od zawartości różnych substancji rozpuszczonych w moczu.

Prawidłowy wskaźnik gęstości moczu dla kobiety w ciąży wynosi 1004-1034 g/l.

Wysoka gęstość będzie wskazywać na odwodnienie. Przyczyną odwodnienia może być kłębuszkowe zapalenie nerek, zatrucie, cukrzyca.

PH

Wartość pH moczu waha się od 5,2 (kwaśny) do 8,2 (lekko zasadowy). Niska stawka Tworzy się pH (środowisko kwaśne). dobre warunki dla rozwoju bakterii, a zatem niepożądane.

Białko

U zdrowego człowieka w moczu nie powinno być białka, u kobiet w ciąży dopuszczalna jest jego niewielka ilość – do 0,034 g/l.

Białko wyższe niż określona wartość będzie możliwym dowodem zakaźnego uszkodzenia układu moczowo-płciowego lub ciężkiej zatrucia.

Glukoza

W czasie ciąży poziom glukozy we krwi waha się od 3,2 do 5,4 mmol/l. Wartość poniżej dolnego progu oznacza hipoglikemię, powyżej górnego progu oznacza hiperglikemię.

Dla kobiet w ciąży ważne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi, ponieważ ryzyko cukrzycy ciążowej wzrasta w trzecim trymestrze ciąży.

Bilirubina i urobilinogen

Zdrowa kobieta nie powinna mieć tych substancji w moczu. Ich obecność jest sygnałem, że są problemy z wątrobą – im wyższe stężenie tych substancji, tym większy problem.