Drogi zakażenia płodu. Zakażenie wewnątrzmaciczne u noworodka

Głównym źródłem zakażenia podczas IUI jest matka dziecka, z którego organizmu patogen przedostaje się do płodu (mechanizm przenoszenia pionowego). Do zakażenia dochodzi w tym przypadku zarówno drogą wstępującą, przezłożyskową, przezowarialną, jak i kontaktową i aspiracyjną (bezpośrednio podczas porodu). Ponadto w przypadku infekcji przedporodowych najbardziej typowa jest droga krwiopochodna, a w przypadku infekcji wewnątrznatalnych najbardziej typowa jest droga wstępująca. Udowodniono, że obecnie najczęstszymi infekcjami przenoszonymi z matki na płód są infekcje bakteryjne przenoszone drogą płciową, wśród których najczęstsze są chlamydia narządów płciowych i opryszczka narządów płciowych.

W patogenezie wystąpienia i rozwoju IUI szczególne znaczenie ma wiek ciążowy. Płód do 12-14 tygodnia ciąży nie reaguje na antygeny zakaźne, ponieważ brakuje mu komórek immunokompetentnych, immunoglobulin i nie wykazuje reakcji immunologicznych. Infekcyjne uszkodzenie zarodka w 3–12 tygodniu życia jest zwykle związane z infekcją wirusową, która swobodnie przenika do kosmówki. Ponieważ w tym okresie (okres organogenezy, łożyskowania), jak wspomniano powyżej, płód nie posiada jeszcze systemów obrony przeciwinfekcyjnej, IUI prowadzą do powstania wad rozwojowych (teratogennych) lub śmierci zarodka (efekt embriotoksyczny).

Wraz z początkiem drugiego trymestru ciąży zmienia się mechanizm działania infekcji wstępującej w wyniku połączenia doczesnowego doczesnego z doczesnowym*. W tym czasie infekcja wstępująca może przedostać się do płodu z pochwy lub kanału szyjki macicy. Od tego etapu ciąży ujście wewnętrzne kanału szyjki macicy styka się z błonami wodnymi płodu, a w przypadku infekcji mikroorganizmy przedostają się do płynu owodniowego. Płyn owodniowy nabiera właściwości antybakteryjnych dopiero po 20. tygodniu ciąży, kiedy w odpowiedzi na kontakt z czynnikiem zakaźnym rozwija się zapalna reakcja proliferacyjna, ograniczająca dalszą penetrację zakażenia ze względu na pojawienie się lizozymu, dopełniacza, interferonów i immunoglobulin.

* Decidua (decidua) to wyściółka macicy po implantacji. Decidua od 4. miesiąca po zapłodnieniu aż do porodu składa się z trzech części: Decidua basalis – ta część błony śluzowej macicy, która znajduje się pod łożyskiem. Decidua capsularis - okrywa zarodek i oddziela go od jamy macicy. Decidua parietalis - pozostała błona śluzowa macicy, po bokach i naprzeciw miejsca implantacji. W miarę wzrostu Decidua capsularis i Decidua parietalis stykają się ze sobą i łączą.

W trzecim trymestrze ciąży zwiększa się ochrona antybakteryjna płynu owodniowego. W tym okresie rola składnika wysiękowego dominuje w reakcji zapalnej tkanek płodu, gdy reakcje zapalne leukocytów u płodu rozwijają się w odpowiedzi na infekcję (zapalenie mózgu, zapalenie wątroby, zapalenie płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek).

Szczególnie niebezpieczne przy IUI w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest uszkodzenie mózgu płodu, które objawia się różnymi poważnymi zaburzeniami w tworzeniu mózgu: wodogłowiem, torbielami podwyściółkowymi, torbielowatym zwyrodnieniem substancji mózgowej, nieprawidłowym rozwojem kory mózgowej , małogłowie (możliwy jest również rozwój zapalenia komór), co z kolei prowadzi do upośledzenia umysłowego i opóźnionego rozwoju psychomotorycznego u dzieci.

Zmiany w stanie płodu i funkcjonowaniu układu płodowo-łożyskowego spowodowane infekcją wewnątrzmaciczną płodu znajdują odzwierciedlenie w składzie i właściwościach płynu owodniowego. Kiedy czynnik zakaźny dostanie się do płynu owodniowego, rozmnaża się bez przeszkód, a następnie rozwija się zapalenie kosmówek (zapalenie łożyska) i zapalenie błon płodowych. Rozwija się zespół „zakażenia płynu owodniowego”. Płód znajduje się w zakażonym środowisku, co stwarza korzystne warunki do zakażenia płodu drogą kontaktową, tj. przez skórę, błony śluzowe, drogi oddechowe i pokarmowe. Podczas połykania i aspiracji zakażonej wody u noworodka rozwijają się objawy zakażenia wewnątrzmacicznego, takie jak zapalenie płuc, zapalenie jelit, pęcherzyki, zapalenie mózgu, zapalenie spojówek itp.

W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej (na tle zapalenia owodni) z reguły występuje wielowodzie, które zwykle ma charakter wtórny, ze względu na zmianę stosunku procesów wytwarzania i resorpcji płynu owodniowego przez komórki nabłonka owodniowego na tle uszkodzenie nerek lub dróg moczowych płodu. Zaburzenia naczyniowe spowodowane IUI prowadzą do niewydolności łożyska.

Typowym objawem zakażenia wewnątrzmacicznego jest poronienie i przedwczesny poród, co wynika z faktu, że fosfolipazy bakteryjne uruchamiają kaskadę prostaglandyn, a toksyny zapalne działają uszkadzająco na błony płodowe. Ponadto fosfolipazy bakterii Gram-ujemnych przyczyniają się do niszczenia środka powierzchniowo czynnego w płucach płodu, co później objawia się zaburzeniami oddychania u noworodka.

Obecnie wyróżnia się następujące rodzaje zmian wewnątrzmacicznych w IUI:

blastopatia (z okresem ciąży od 0 do 14 dni): możliwa jest śmierć zarodka, samoistne poronienie lub powstanie patologii ogólnoustrojowej podobnej do chorób genetycznych;
embriopatia (z okresem ciąży od 15 do 75 dni): charakterystyczne są wady rozwojowe na poziomie narządowym lub komórkowym (defekty prawdziwe), charakterystyczne są poronienia samoistne;
wczesna fetopatia (z okresem ciąży trwającym 76–180 dni): charakteryzuje się rozwojem uogólnionej reakcji zapalnej z przewagą składników alternatywnych i wysiękowych i skutkiem deformacji włóknisto-sklerotycznych narządów (fałszywe wady), przerwania ciąży;
późna fetopatia (z okresem ciąży wynoszącym 181 dni - przed urodzeniem): możliwy jest rozwój wyraźnej reakcji zapalnej z uszkodzeniem różnych narządów i układów (zapalenie wątroby, zapalenie mózgu, trombocytopenia, zapalenie płuc).

Wrodzone zachłystowe zapalenie płuc może pojawić się także w 2. – 3. dniu życia. Od chwili urodzenia dzieci wykazują objawy niewydolności oddechowej: duszność, sinicę, często przytępienie odgłosów uderzeń i drobne, wilgotne rzężenia. Przebieg wewnątrzmacicznego zapalenia płuc jest ciężki, ponieważ w wyniku aspiracji duże obszary płuc (płat dolny i środkowy) są wyłączone z oddychania z powodu niedrożności oskrzeli przez zakażony płyn owodniowy zawierający domieszkę smółki i płatków skóry płodu.

Zapalenie jelit u noworodków występuje w wyniku przedostania się patogenu wraz z płynem owodniowym do przewodu żołądkowo-jelitowego. Objawy dyspeptyczne rozwijają się zwykle w 2-3 dobie życia. Charakteryzuje się powolnym ssaniem, zarzucaniem treści pokarmowej, wzdęciami, hepatosplenomegalią, poszerzeniem sieci żylnej przedniej ściany brzucha i częstymi luźnymi stolcami. W badaniu mikrobiologicznym treści jelitowej stwierdzono przewagę Klebsiella, Proteus i Pseudomonas aeruginosa.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego podczas IUI u noworodków może mieć charakter pierwotny (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu) lub wtórny, spowodowany zatruciem. Kiedy sploty naczyniówkowe komór bocznych mózgu ulegają uszkodzeniu, rozwija się wodogłowie wrodzone. Należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak letarg, słabe ssanie, niedomykalność, opóźniony powrót do zdrowia lub wtórna utrata masy ciała, opóźnione gojenie rany pępowinowej i rozwój zapalenia mózgu.

Typowymi objawami zatrucia infekcyjnego u noworodka są zaburzenia metabolizmu oddechowego i tkankowego. Skóra ma blade, cyjanotyczne zabarwienie z wyraźnym wzorem naczyniowym. Zatruciu towarzyszy upośledzona funkcja wydalnicza wątroby i nerek, powiększenie śledziony i obwodowych węzłów chłonnych.

W diagnostyce zakażenia wewnątrzmacicznego wyróżnia się 3 etapy:

diagnoza w czasie ciąży;
wczesna diagnoza już w chwili urodzenia;
diagnostyka w trakcie rozwoju klinicznych objawów zakażenia we wczesnym okresie noworodkowym.

Bezpośrednie metody diagnostyki laboratoryjnej – kordocenteza, mikroskopia ciemnego pola, PCR, ELISA (oznaczenie przeciwciał we krwi dla chlamydii, mykoplazmy i ureaplazmy, CMV i HSV), badanie kulturowe – pozwalają na wykrycie patogenu w płynach biologicznych lub tkankach biopsje zakażonego dziecka. Pośrednie metody diagnozowania IUI obejmują objawy kliniczne matki, badanie ultrasonograficzne i pozwalają na postawienie jedynie wstępnej diagnozy IUI. Badania przesiewowe w kierunku IUI u noworodków obejmują badanie rozmazów płynu owodniowego, łożyska, posiewów krwi pępowinowej i zawartości żołądka noworodka, a czasem także posiewów krwi. „Złotym standardem” diagnostyki po IUI jest badanie histologiczne łożyska, pępowiny i błon płodowych.

Wszelkie zmiany homeostazy w organizmie matki znajdują odzwierciedlenie we wskaźnikach komórkowych i chemicznych płynu owodniowego, które w bardzo subtelny sposób charakteryzują przebieg procesu patologicznego, dlatego płyn owodniowy może służyć jako ważny materiał diagnostyczny. Według I.V. Bakhareva (2009) najistotniejsze w diagnostyce IUI jest oznaczenie aktywności przeciwdrobnoustrojowej płynu owodniowego na podstawie migracji leukocytów w nim zawartych, gdy akumulacja bakterii w błonie owodniowej przekracza 10x3 CFU/ml. Pojawienie się dużej liczby leukocytów w płynie owodniowym, wzrost cytozy z powodu komórek nabłonkowych bez wykrycia mikroflory może wskazywać na IUI.

Infekcje bakteryjne przenoszone drogą płciową leczy się nowoczesnymi antybiotykami. Leczenie zakażonej kobiety w ciąży zawsze wiąże się z pewnymi ograniczeniami ze względu na niekorzystny wpływ antybiotyków na płód. Antybiotyki – makrolidy („nowe” makrolidy) pozbawione są tej nieprzyjemnej właściwości (np. wilprafen [josamycyna]). Leczenie infekcji wirusowych wydaje się trudniejsze, ponieważ wszystkie mają zdolność pozostawania w organizmie przez całe życie z okresową reaktywacją w przypadku spadku odporności. Pomimo obszernej listy immunomodulatorów i immunostymulantów ich stosowanie w czasie ciąży jest bardzo ograniczone, jeśli nie przeciwwskazane. Nowe leki przeciw opryszczce mają również ograniczone zastosowanie u kobiet w ciąży i noworodków.

Istnieje kilka dróg zakażenia:

o krwiopochodny, podczas którego wirus przedostaje się do zarodka przez łożysko;

o wstępująco – infekcja z dróg rodnych przenika do jamy macicy i może następnie zainfekować płód;

o zstępujący, gdy patogen przedostaje się z jajowodów do macicy, a stamtąd do ciała zarodka;

o kontakt - zarodek ulega zakażeniu podczas porodu;

Czynniki wywołujące rozwój infekcji okołoporodowej:

o patologiczny przebieg ciąży,

o choroby dróg moczowych u przyszłej matki;

o infekcje w czasie ciąży;

o niedobór odporności w wywiadzie u przyszłej matki, w tym zakażenie wirusem HIV;

o powikłania po przeszczepieniu narządów i tkanek wewnętrznych.

Objawy

Podczas tej patologii kobieta w ciąży nie ma żadnych objawów. Manifestacje dotyczą płodu w łonie matki i mogą być bardzo różne, wszystko zależy od momentu, w którym wystąpiła infekcja.

• Jeśli infekcja wystąpiła w okresie od 3 do 12 tygodni, objawem może być samoistne poronienie lub rozwój wad płodu w macicy;
• Jeżeli do zakażenia dojdzie pomiędzy 11. a 28. tygodniem ciąży: dziecko rodzi się z niedostateczną masą ciała i wewnątrzmacicznymi wadami rozwojowymi.

Zakażenie w trzecim trymestrze ciąży powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, serca, wątroby, płuc i wzroku.

Zakażenie w 10-40 tygodniu wywołuje rozwój chorób płodu.

Diagnostyka zakażenia wewnątrzmacicznego u kobiety w ciąży

Rozpoznanie obecności infekcji wewnątrzmacicznej jest dość trudne.

1. W procesie planowania ciąży każda przyszła mama powinna zostać przebadana metodą PCR na obecność chorób przenoszonych drogą płciową oraz powszechnych infekcji układu moczowo-płciowego, gdyż układ odpornościowy kobiety w okresie ciąży znajduje się w stanie depresyjnym, dlatego wzrasta podatność na infekcje.

2. Przyszła matka musi wykonać badanie krwi na choroby TORCH, kiłę, HIV, zapalenie wątroby.

3. Na podstawie składu i liczby przeciwciał M i G lekarz podejmuje decyzję o niebezpieczeństwie zakażenia okołoporodowego płodu:

• o wykrycie niewielkiej liczby IgG wskazuje, że infekcja rozwinęła się wcześniej, uzyskano odporność na dany patogen, a choroba nie jest niebezpieczna ani dla przyszłej matki, ani dla płodu;
• o wzrost poziomu IgG lub pojawienie się IgM wskazuje na ponowne pojawienie się infekcji. Możliwość zakażenia okołoporodowego jest dość mała;
• o w procesie zarażenia infekcją u przyszłej matki, która wcześniej nie cierpiała na tę czy inną chorobę, wykrywa się tylko IgM. Ryzyko zakażenia zarodka, jeśli przyszła matka zachoruje, wynosi około 50 procent.

4. USG w celu diagnostyki funkcjonalności łożyska, ukrwienia zarodka (zmiany w budowie łożyska wskazują na obecność zakażenia okołoporodowego zarodka).

5. Badanie błony płodowej metodami bakteriologicznymi i immunohistochemicznymi.

6. Czasami wykonuje się biopsję kosmówki, amniopunkcję, kordocentezę z dalszą analizą bakteriologiczną na obecność patogenu.

7. Badania serologiczne krwi dziecka metodą ELISA w celu stwierdzenia obecności przeciwciał.

Często proces leczenia wymaga pomocy specjalisty chorób zakaźnych.

Komplikacje

Obecność infekcji okołoporodowych może prowadzić do poważnych konsekwencji dla kobiety w ciąży, łącznie z przerwaniem procesu ciąży. Ponadto patologie u noworodka są praktycznie gwarantowane, są to powikłania takie jak:

• występowanie wad wrodzonych u płodu,
• śmierć niemowlęcia w ciągu pierwszych 1-7 dni życia,
• urodzenie martwego dziecka
• zaburzenia w funkcjonowaniu któregokolwiek narządu wewnętrznego,
• wystąpienie wrodzonego niedoboru odporności.

Inne choroby u dzieci z infekcją okołoporodową mają poważny obraz kliniczny i oczywiste uszkodzenia narządów i układów. Prawdopodobnie:

• o rozwój procesu zakaźnego u dziecka;
• o rozwój przenoszenia patogenu z ryzykiem rozwoju patologii w przyszłości. Nosicielstwo bakterii to stan, w którym w organizmie żyje czynnik chorobotwórczy, ale nie występują objawy choroby;
• o jeśli płód został zakażony na długo przed urodzeniem, może urodzić się zdrowy, ale będzie niewiele ważył.

Zatem infekcje u przyszłych matek mogą przejść bez okołoporodowej infekcji zarodka.

Leczenie

Co możesz zrobić

Kobieta w ciąży musi zarejestrować się w poradni przedporodowej, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, wykonać badania, przejść badania przesiewowe, a wszelkie niepokojące objawy zgłaszać swojemu ginekologowi.

Co robi lekarz

Terapia prowadzona przez lekarza jest uzależniona od konkretnego patogenu. Specjalista zostaje powołany

• antybiotyki;
• środki przeciwwirusowe;
• immunostymulanty;
• środki objawowe i naprawcze.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze należy podjąć przed rozpoczęciem ciąży. To kompetentne przygotowanie do poczęcia, zdanie niezbędnych testów, wyleczenie istniejących chorób.

W okresie ciąży przyszła mama musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza monitorującego przebieg ciąży. Nie powinna komunikować się z chorymi, musi jeść wyłącznie świeżą i zdrową żywność, a jeśli pojawi się najmniejszy objaw ARVI, skonsultuj się z lekarzem.

Artykuły na ten temat

Użytkownicy piszą na ten temat:

Uzbrój się w wiedzę i przeczytaj przydatny artykuł informacyjny na temat choroby infekcji wewnątrzmacicznych w czasie ciąży. W końcu bycie rodzicami oznacza studiowanie wszystkiego, co pomoże utrzymać stopień zdrowia w rodzinie na poziomie około „36,6”.

Dowiedz się, co może powodować infekcje wewnątrzmaciczne w czasie ciąży i jak je rozpoznać w odpowiednim czasie. Znajdź informacje o objawach, które mogą pomóc w rozpoznaniu choroby. I jakie badania pomogą zidentyfikować chorobę i postawić prawidłową diagnozę.

W artykule przeczytasz wszystko na temat sposobów leczenia choroby, jaką jest infekcja wewnątrzmaciczna w czasie ciąży. Dowiedz się, jaka powinna być skuteczna pierwsza pomoc. Jak leczyć: wybrać leki czy tradycyjne metody?

Dowiesz się także, jak niebezpieczne może być przedwczesne leczenie infekcji wewnątrzmacicznej w czasie ciąży i dlaczego tak ważne jest unikanie konsekwencji. Wszystko o tym, jak zapobiegać infekcjom wewnątrzmacicznym w czasie ciąży i zapobiegać powikłaniom. Bądź zdrów!

Co to jest infekcja wewnątrzmaciczna?

Diagnoza „wewnątrzmacicznego zakażenia płodu” (IUI) jest obecnie powszechna. Wiele mam musi zmagać się z tą diagnozą już w czasie ciąży lub w pierwszych dniach życia dziecka. Jeszcze częściej na podstawie USG, badań laboratoryjnych oraz charakteru płynu owodniowego i czasu jego wypływu stawia się diagnozę „Ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego u dziecka”.

„Przez „infekcję wewnątrzmaciczną” rozumiemy proces rozprzestrzeniania się czynników zakaźnych u płodu i wynikające z niego zmiany w różnych narządach i układach, charakterystyczny dla choroby zakaźnej, która pojawia się w czasie ciąży lub porodu i jest wykrywana w czasie ciąży lub po porodzie.

Konsekwencją zakażenia wewnątrzmacicznego mogą być wczesne poronienia, porody martwe, mnogie wady rozwojowe płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesny poród i urodzenie dzieci z niską masą urodzeniową, zakaźne zmiany łożyska (zapalenie błony śluzowej, doczeskowe, zapalenie łożyska), przedwczesne starzenie się płodu łożysko i przedwczesne oderwanie, a także różne powikłania zakaźne u dziecka: wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica.

Nasilenie procesu zakaźnego nie zawsze zależy bezpośrednio od matki i dziecka. Łagodnemu, łagodnemu lub bezobjawowemu zakażeniu matki, spowodowanemu różnymi czynnikami zakaźnymi, może towarzyszyć poważne uszkodzenie narządów i układów płodu lub jego śmierć. Jednocześnie ostra i wystarczająco ciężka infekcja u matki niekoniecznie musi być śmiertelna dla płodu.

Zagrożenia i przyczyny zakażeń wewnątrzmacicznych

Czy taka diagnoza stanowi realne zagrożenie dla zdrowia dziecka i skąd biorą się czynniki zakaźne?

Na pierwszą część pytania nie da się jednoznacznie odpowiedzieć, wiele zależy od odporności matki, rodzaju czynnika zakaźnego i stanu dziecka. Wcześniaki są najbardziej narażone na zakażenia wewnątrzmaciczne. Ale nawet u dzieci donoszonych mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie płuc, jeśli dziecko połknęło zakażony płyn owodniowy podczas porodu, wystąpiło niedotlenienie płodu (zielone wody) lub wcześnie odeszły wody i miał miejsce długi okres bezwodności (ponad 12 godzin). , podczas którego czynniki zakaźne przedostają się do jamy macicy przez kanał rodny.

„Czynnikami sprawczymi zakażenia wewnątrzmacicznego mogą być wszelkiego rodzaju czynniki zakaźne, są to wirusy, bakterie, mykoplazmy, grzyby drożdżowe, wszelkie mikroorganizmy, które w jakiś sposób najpierw dostają się do organizmu matki, a następnie schodzą (z jamy brzusznej) lub wznoszą się (pochwa i szyjka macicy kanałowo) poprzez penetrację do jamy macicy.

Zespół TORCHA

Termin używany w odniesieniu do najczęstszych infekcji to „syndrom TORCHA”, Gdzie:

• „T” - Toksoplazmoza - toksoplazmoza;
• „O” - inne - inne infekcje (kiła, chlamydia, wirusowe zapalenie wątroby, listerioza, ospa wietrzna, HIV, infekcje wywołane przez parwowirus B19, enterowirusy itp.);
• „R” - Różyczka - różyczka;
• „C” - Cytomegalia - cytomegalia;
• „H” - wirus opryszczki pospolitej - opryszczka.

Planując ciążę, należy zbadać przyszłą matkę pod kątem obecności tych infekcji w organizmie; jeśli badanie to nie zostało wykonane wcześniej, ważne jest, aby wykonać je przed 12. tygodniem ciąży, aby podjąć odpowiednie kroki w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wewnątrzmacicznym u płodu.

Opryszczka, wirus cytomegalii

Często kobieta jest nosicielką wirus opryszczki lub wirus cytomegalii. Czy warto na to zwracać uwagę? Wirusy łatwo przenikają przez barierę płodowo-łożyskową i dlatego mogą mieć negatywny wpływ na płód. Prowadzi to do uszkodzenia komórek płodu, szczególnie tych znajdujących się w fazie podziału, co może prowadzić do wad wrodzonych i poważnych chorób noworodka. Ważne jest sprawdzenie miana przeciwciał przeciwko tym wirusom, czyli poziomu IgM (immunoglobulin klasy M) – jest to marker ostrej infekcji wirusowej, którą należy natychmiast leczyć.

„Wzrost poziomu IgG (immunoglobulin klasy G) wskazuje, że matka miała kontakt z tą infekcją i wytworzyła na nią odpowiedź immunologiczną (obecność odporności).

Grypa, ARVI

Oprócz tych wirusów kobiety w ciąży często spotykają się wirusy grypy, ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych. Patogeny te stanowią główne zagrożenie w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy zarodek szybko się rozwija. U matki może wystąpić lekkie przeziębienie nóg, ale jednocześnie u zarodka rozwijają się poważne wady rozwojowe wewnątrzmaciczne (najczęściej mózgu, serca, nerek). Nie należy o tym zapominać planując np. rozpoczęcie ciąży na lato, kiedy nie ma masowych epidemii grypy.

Przewlekłe infekcje przenoszone drogą płciową(chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas) mogą również powodować znaczne szkody dla zdrowia dziecka. Infekcja, która przedostaje się przez drogi rodne, najpierw wpływa na błony płodowe, co może powodować negatywne zmiany w łożysku (przedwczesne oderwanie się we wczesnych stadiach, szybkie starzenie się łożyska i związane z nim niedożywienie płodu), a dopiero potem przedostaje się do płynu owodniowego, które, jak wiadomo, są połykane przez owoc.

„W przypadku aspiracji (wdychania) zakażonego płynu owodniowego u płodu może rozwinąć się wewnątrzmaciczne zapalenie płuc. Jeśli podczas porodu nastąpi spożycie zakażonego płynu, rozwija się zapalenie płuc noworodka.

Infekcja rozprzestrzeniająca się w dół

Wewnątrzmaciczne infekcja rozprzestrzeniająca się w dół jest znacznie mniej powszechne. Z reguły jego źródłem są przewlekłe procesy zapalne w miednicy i jamie brzusznej. Przewlekły stan zapalny jamy macicy i przydatków nie tylko uniemożliwia zajście w ciążę, ale może być źródłem infekcji dla płodu w przyszłości.

„Jednocześnie łożysko i błony płodowe stanowią dość niezawodną barierę przed przenikaniem czynników zakaźnych do jamy macicy.

Dlatego „zły” wymaz z pochwy lub przeziębienie nie jest powodem do paniki, ale wymaga szybkiego leczenia pod nadzorem lekarza. W czasie ciąży można przepisać leki przeciwbakteryjne w celu wyeliminowania czynników zakaźnych (w drugim i trzecim trymestrze ciąży). Zmniejsza to ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej i zakażenia dziecka podczas porodu.

Badanie krwi w czasie ciąży jest wykonywane przez kobiety wiele razy, a jego cel może być bardzo różny. Krew jest również oddawana do IUI w czasie ciąży. Jest to istotne z punktu widzenia możliwości zakażenia kobiety i jej płodu. Infekcje wewnątrzmaciczne są z kolei niebezpieczne ze względu na rozwój szeregu powikłań.

Zakażenie występujące podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu oznacza obecność patogenów w organizmie kobiety, które prowadzą do wystąpienia stanu zapalnego w różnych częściach ciała. Problem z taką infekcją polega na tym, że istnieje ryzyko infekcji płodu. Zakażenie występuje najczęściej, gdy infekcja przedostaje się do krwioobiegu. Jednakże zakażenia wewnątrzmaciczne mogą być również przenoszone w czasie porodu w wyniku skażenia dróg rodnych lub spożycia wody otaczającej płód, co również może powodować infekcję.

Jakie infekcje mogą wykryć kobiety w ciąży? Rodzaj infekcji jest powiązany z patogenem, który wpływa na organizm przyszłej matki w czasie ciąży, co jest logiczne, ale także przed nią. Przyczyną infekcji może być:

• wirusy;
• bakteria;
• grzyby;
• pierwotniaki.

Z negatywnego punktu widzenia ryzyko problemów z takimi patogenami wzrasta, jeśli kobieta cierpi na choroby przewlekłe, pracuje lub żyje w szkodliwych warunkach, złych nawykach lub jakiejś infekcji, która nie została wyleczona przed ciążą. Szczególne niebezpieczeństwo powstaje, gdy matka po raz pierwszy w czasie ciąży zetknie się z infekcją.

Testy na IUI są często nazywane testami na infekcje TORCH. Skrót ten jest związany z nazwą infekcji, w związku z którą oddawana jest krew lub mocz. Mówimy o toksoplazmozie, różyczce, infekcji wirusem cytomegalii, opryszczce i innych chorobach zakaźnych, połączonych w jedną grupę.

Należy zauważyć, że około dziesięć procent wszystkich ciąż kończy się przeniesieniem infekcji na dziecko. Co więcej, pół procent dzieci rodzi się natychmiast z pierwszymi oznakami infekcji.

Należy podkreślić, że jeżeli badanie na obecność infekcji w czasie ciąży wykazało w niektórych punktach wynik pozytywny, nie oznacza to 100% gwarancji, że infekcja zostanie przekazana dziecku.

Konieczne jest wykonanie badań w kierunku infekcji w czasie ciąży, ponieważ często objawy IUI są zamazane lub całkowicie nieobecne, co powoduje, że leczenie nie jest prowadzone terminowo. Jednocześnie podanie jej w wystarczających ilościach może nie tylko zmniejszyć, ale nawet całkowicie wyeliminować ryzyko infekcji u dziecka.

Drogi zakażenia

Jakie są sposoby zarażenia dziecka? Lekarze wyróżniają trzy główne metody. Jest to przezłożyskowe lub w inny sposób krwiopochodne. Tak działają wirusy, pierwotniaki i bakterie. Chodzi o to, że patogen trafia do krwi matki, przez którą przenika przez barierę, jaką tworzy łożysko.

Jeśli stanie się to w pierwszym trymestrze ciąży, z biegiem czasu u dziecka mogą rozwinąć się deformacje i różne wady. Jeśli infekcja dostanie się do płodu w trzecim trymestrze ciąży, wówczas noworodki rodzą się zwykle z objawami ostrego przebiegu. Jeśli kontakt miał miejsce bezpośrednio we krwi dziecka, uszkodzenie może mieć formę uogólnioną.

W przypadku infekcji dróg rodnych typowa jest wstępująca metoda infekcji. Od nich przechodzi na dziecko. Zwykle rejestruje się to w okresie, w którym pękają błony otaczające płód i rozpoczyna się poród. Można to jednak napotkać również w okresie bezpośredniego rodzenia dziecka. Główną przyczyną IUI jest zakażenie wód otaczających płód. Konsekwencją tej drogi przenoszenia jest uszkodzenie skóry oraz zaburzenie w budowie przewodu pokarmowego i układu oddechowego płodu. W przypadku infekcji zstępującej infekcja przedostaje się do płodu przez jajowody.

Funkcje diagnostyczne

Aby dowiedzieć się, czy przyszła matka ma infekcję, przechodzą szereg testów. Są to przede wszystkim wymazy z narządów płciowych. Wysyłane są do badań za pomocą systemu PCR, który pomaga wykryć DNA różnych patogenów. Ponadto oddawana jest krew, aby wykluczyć obecność kiły, zapalenia wątroby lub wirusa HIV.

Bardzo często infekcje są niebezpieczne, ponieważ występują w ukryciu, dlatego wymagane jest wykonanie badań. Czasami trzeba wykonać 2-3 testy, aby wykryć konkretny czynnik zakaźny. Dlatego objawy zakaźne mogą nie zostać wykryte w moczu podczas ciąży, ale zostaną wykryte w rozmazie.

Jeśli mówimy o sprawdzaniu infekcji poprzez oddanie krwi, to głównym „semaforem” w tym przypadku są przeciwciała z grup M i G. Jeśli analiza wykaże jedynie przeciwciała z grupy G, to nie ma się czym martwić. Przeciwciała z tej grupy wskazują, że w przeszłości chorowałeś na coś, w wyniku czego Twój organizm wykształcił odporność. W związku z tym w tej chwili infekcja nie jest w stanie zaszkodzić Tobie, a tym samym nienarodzonemu dziecku.

Kiedy zostaje odkryty drugi znacznik, sytuacja staje się bardziej skomplikowana. Przeciwciała z grupy M wskazują, że organizm ma ostrą fazę jakiejś choroby. Należy jednak podkreślić, że sytuacje są różne i w tym przypadku nie da się uniknąć dodatkowych badań.

Poważne infekcje

Jeśli mowa o infekcjach wewnątrzmacicznych, wiele z nich stwarza zwiększone ryzyko, jeśli chodzi o prawdopodobieństwo zarażenia dziecka. Jednym z takich przykładów jest wirus cytomegalii. Choroba ta pojawia się z powodu działania wirusów opryszczki.

Niebezpieczeństwo CMV polega na tym, że do zakażenia można dojść nie tylko poprzez kontakt seksualny, ale także poprzez bliski kontakt w życiu codziennym i transfuzję „nieczystej” krwi. Jeśli kobieta po raz pierwszy zetknie się z opryszczką w czasie ciąży, drobnoustrój może przedostać się przez łożysko, zakażając płód.

W niektórych przypadkach możliwe jest urodzenie dziecka bez żadnych nieprawidłowości. Jednak dziesięć procent dzieci wykazuje odpowiednie oznaki infekcji. Problemem są także możliwe powikłania ciąży, wśród których najbardziej zauważalne są: samoistne poronienie, poród martwego dziecka, wada słuchu u dziecka, niska masa ciała, zapalenie płuc, nieprawidłowy rozwój oraz ślepota w różnych jej przejawach.

Jeśli zmiana zakaźna zostanie połączona z czymś innym, ponad połowa dzieci nie dożyje czterech miesięcy. Ponadto na tle infekcji można odnotować niewystarczające tempo rozwoju. Jeśli zmiana ma łagodną postać lokalną, konsekwencje nie są tak smutne. Problem w tym, że obecnie nie ma leków, które mogłyby złagodzić objawy CMV u noworodków, jednak w przypadku ustalenia odpowiedniego rozpoznania u kobiet i tak dziecko zostaje porzucone, gdyż istnieje szansa na urodzenie zdrowego dziecka. Wystarczy, że przyszła mama przejdzie kurację, która złagodzi negatywny wpływ wirusa na organizm.

Mówiąc o opryszczce, istnieje również wirus opryszczki pospolitej. Jeśli matka ma opryszczkę pospolitą typu 2, wówczas u dziecka objawia się wrodzona obecność infekcji o tej samej nazwie. W zdecydowanej większości przypadków problem ten można spotkać podczas stosunku płciowego, który nie wymagał stosowania antykoncepcji mechanicznej. Już od pierwszych miesięcy życia u dziecka pojawiają się pierwsze oznaki choroby, a zakażenie następuje głównie w okresie przejścia przez kanał rodny. W niektórych przypadkach wirus może przedostać się przez łożysko.

Obecność opryszczki w ciele noworodka jest obarczona procesami zapalnymi w płucach, problemami ze wzrokiem, uszkodzeniem mózgu, wysypkami skórnymi, wysoką gorączką, słabym krzepnięciem krwi i żółtaczką. Czasami dzieci rodzą się martwe. Jeśli mówimy o ciężkich przypadkach, diagnozuje się upośledzenie umysłowe, porażenie mózgowe i stan „roślinny”.

Jedną z najniebezpieczniejszych chorób pod względem znaczenia dla zarodka jest różyczka. Przenoszona jest drogą kropelkową, co ułatwia rozwój epidemii. Zarażenie jest możliwe nawet na znaczną odległość. Choroba stwarza poważne zagrożenie w pierwszym trymestrze ciąży, co prowadzi do powstania u dziecka różnego rodzaju deformacji.

Ponadto może wystąpić samoistne poronienie lub śmierć w macicy i rejestrowane są anomalie w rozwoju układu sercowo-mięśniowego, słuchu i wzroku. Po urodzeniu mogą występować różne choroby związane ze skórą, zapaleniem płuc, problemami z mózgiem i jego błonami.

Kiła znajduje się również na liście infekcji wysokiego ryzyka. Jeśli kobieta zostanie odpowiednio zdiagnozowana i nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie, szansa na złapanie choroby przez dziecko sięga stu procent. Jednak wskaźnik przeżycia nie jest zbyt wysoki i wynosi mniej niż połowa zakażonych dzieci. Jednakże osoby, które przeżyły, chorują na kiłę od urodzenia.

Problem z kiłą polega na tym, że infekcję można wykryć nawet w przypadku infekcji utajonej. W wyniku działania czynnika zakaźnego zęby dzieci ulegają zniszczeniu, pojawiają się problemy ze wzrokiem i słuchem, obserwuje się uszkodzenia kończyn, problemy skórne i anemię. W rozwoju mentalnym takie dzieci często pozostają w tyle za rówieśnikami. Może to spowodować przedwczesny poród i martwy poród.

Właściciele zwierząt są narażeni na ryzyko zarażenia się toksoplazmozą. Głównymi nosicielami tej infekcji są koty i psy. Toksoplazmoza jest niebezpieczna, ponieważ w połowie przypadków infekcja przenika przez łożysko i bezpośrednio infekuje płód. Na tle takiej infekcji odnotowuje się uszkodzenie narządów wzroku, różne cefalie, zapalenie mózgu, a dzieci mają problemy rozwojowe z psychomotorycznego punktu widzenia. W okresie planowania ciąży ważne jest, aby oboje rodzice przeszli badania.

Inne infekcje

Inną infekcją stwarzającą zagrożenie dla nienarodzonego dziecka jest parwowirus B19. Jej problemem jest wywoływanie rumienia zakaźnego. Dorośli w obliczu takiej choroby nie odczuwają żadnych objawów, ale dla płodu niebezpieczeństwo jest więcej niż wysokie.

Często na tle parwowirusa B19 rejestrowane są martwe porody, samoistne poronienia i infekcje w macicy. Jednak średnio dziesięć procent dzieci nie przeżywa. Zakażenie jest szczególnie niebezpieczne w okresie od 13 do 28 tygodnia ciąży, ponieważ w tych momentach płód nie ma żadnej ochrony.

Infekcja powoduje uszkodzenie mózgu, obrzęk, anemię, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie otrzewnej. Ospa wietrzna, lepiej znana jako ospa wietrzna, jest nie mniej niebezpieczna. W jednej czwartej przypadków u dziecka dochodzi do zakażenia wewnątrzmacicznego, które jednak nie zawsze daje objawy. Wrodzoną ospę wietrzną można rozpoznać po uszkodzeniach mózgu, zapaleniu płuc, wysypce skórnej, opóźnionym rozwoju kończyn i narządów wzroku, aż do zaniku nerwu wzrokowego.

Niemowlęta zakażone w macicy nie są leczone z powodu ospy wietrznej, ponieważ nie obserwuje się progresji obrazu klinicznego. Jeśli kobieta w ciąży napotka infekcję bezpośrednio przed porodem, wówczas po urodzeniu dziecko jest leczone immunoglobuliną, ponieważ w organizmie matki nie ma odpowiednich przeciwciał.

Nie można wykluczyć niebezpieczeństwa zapalenia wątroby typu B. Zakażenie to jest bardzo popularne wśród osób preferujących seks bez zabezpieczenia. Czynnik wywołujący chorobę jest niebezpieczny, ponieważ łatwo przenika przez łożysko. Bardzo niebezpieczne jest złapanie takiej infekcji w okresie od czwartego do dziewiątego miesiąca ciąży.

W wyniku infekcji dziecko może zachorować na wirusowe zapalenie wątroby typu B, które jest jednak uleczalne. Może być wywołany infekcją i chorobami wątroby o spektrum onkologicznym oraz powolną postacią zapalenia wątroby. W ostrej postaci tej choroby u dziecka może rozwinąć się niewydolność wątroby, co prowadzi do jego śmierci. Dzieci z tym problemem doświadczają również opóźnienia w rozwoju funkcji psychomotorycznych i niedotlenienia. Kobieta może po prostu poronić.

Nie zapominaj o niebezpieczeństwie zakażenia wirusem HIV. Kiedy taka infekcja występuje, dotknięte są specjalne limfocyty związane z układem odpornościowym. W większości przypadków wirusem HIV można zarazić się poprzez seks bez zabezpieczenia lub wielokrotne używanie jednorazowych artykułów medycznych. Zakażenie dziecka następuje zarówno podczas rozwoju macicy, jak i bezpośrednio podczas porodu.

Dzieci, u których rozpoznano zakażenie wirusem HIV, objęte są intensywnym, kompleksowym leczeniem. W przeciwnym razie śmiertelność poniżej drugiego roku życia jest wysoka, ponieważ infekcja szybko wpływa na słaby organizm. Często dzieci z tą diagnozą mogą umrzeć nawet na najprostsze choroby, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowych dzieci.

Aby potwierdzić obecność wirusa HIV u dziecka, wystarczy poddać się specjalnej diagnostyce PCR. Ważne jest, aby wykryć wirusa u kobiety w ciąży, ponieważ zakażone mleko matki może zarazić zdrowe dziecko.

Jednym z najnowszych problemów jest listerioza. Choroba rozwija się w wyniku działania specjalnej bakterii Listeria. Niebezpieczeństwo drobnoustroju polega na jego łatwej penetracji przez łożysko. Kobieta w ciąży może się nią zarazić, jedząc nieumyte warzywa lub skażone produkty pochodzenia zwierzęcego. Niebezpieczeństwo choroby polega na jej utajonym przebiegu, chociaż u niektórych osób nadal występują oznaki infekcji.

Obecność infekcji u dziecka wyraża się w postaci wysypki i dużej liczby krost. Nie można wykluczyć zapalenia mózgu i sepsy. W przypadku aktywnej listeriozy możliwa jest samoistna aborcja lub śmierć dziecka w macicy. Jeśli objawy będą widoczne w pierwszym tygodniu po urodzeniu, 60 procent dzieci nie przeżyje.

Niepełnosprawność od urodzenia jest spowodowana przede wszystkim przenoszeniem wirusa z matki na dziecko w czasie ciąży. Z tego samego powodu dochodzi do poronień lub śmierci dzieci w pierwszych dniach ich życia. Zakażenie wewnątrzmaciczne u noworodków ma znaczące konsekwencje, ponieważ choroba może zmienić proces rozwoju płodu. Ostatnio nawet zdrowa kobieta, która nie ma złych nawyków i chorób przewlekłych, rodzi niezdrowe dziecko. Zjawisko to wynika z faktu, że w czasie ciąży dochodzi do poważnej restrukturyzacji organizmu, co znacznie osłabia odporność kobiety, w wyniku czego w organizmie zaczynają rozwijać się wirusy znajdujące się w fazie nieaktywnej. Proces ten jest szczególnie niebezpieczny w pierwszym trymestrze ciąży, w momencie narodzin płodu. Rozważmy wszystkie cechy zakażenia wewnątrzmacicznego u noworodków i wszystkie cechy takiego rozwoju organizmu.

Rozważany problem jest badany od kilkudziesięciu lat. Wynika to z faktu, że problem ten jest ostatnio dość powszechny. Do ważnych punktów IUI zaliczają się następujące punkty:

1. Jeśli w organizmie matki występuje utajona infekcja, w 10% przypadków zostaje ona przeniesiona na płód.
2. U 0,5% urodzonych dzieci objawia się ten lub inny objaw.
3. Pomimo ogólnie przyjętej opinii, że infekcja koniecznie przechodzi z matki na dziecko, nie jest to prawdą. Niektóre rodzaje infekcji nie są przenoszone z matki na dziecko.
4. Wiele infekcji praktycznie nie objawia się w organizmie matki. Jednakże u płodu lub nienarodzonego dziecka mogą wystąpić poważniejsze problemy. U noworodka objawy pojawiają się niemal od pierwszych dni życia.
5. Aby wyeliminować możliwość wystąpienia problemu, należy przeprowadzić badanie w odpowiednim czasie. Innymi słowy, planując ciążę, należy przejść pełne badanie. Jeśli ciąża była nieplanowana, badanie należy przeprowadzić na początkowym etapie.
6. Nowoczesne leczenie może zmniejszyć prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa z matki na płód niemal o 100%.

Lekarze przeprowadzają badania kobiet w ciąży, aby wykluczyć możliwość wystąpienia problemów z rozwojem płodu. Należy jednak pamiętać, że to infekcja wewnątrzmaciczna i konsekwencje, które występują po urodzeniu, powodują najbardziej uderzające objawy.

Istnieje kilka sposobów przenoszenia infekcji. Obejmują one:

1. Hematogenny lub przezłożyskowy. Metodą tą można przenosić wirusa opryszczki, toksoplazmozę i kiłę. Proces przenoszenia polega na przenikaniu wirusa z krwi matki przez łożysko. Jeżeli proces ten zachodzi w I trymestrze ciąży, rozwój płodu zostaje zakłócony i mogą pojawić się deformacje. Jeśli proces zachodzi w 3. trymestrze, ostre objawy rozwoju choroby obserwuje się w pierwszych dniach życia. Infekcje u noworodków mogą również przez pewien czas pozostawać w fazie nieaktywnej.
2. Droga wstępująca jest związana z opryszczką, mykoplazmozą i chlamydią. Charakteryzuje się tym, że infekcja następuje podczas przejścia dziecka przez narządy płciowe matki podczas porodu. Z reguły proces ten zachodzi, gdy błony pękają podczas porodu. Niektóre nieprawidłowości w czasie ciąży determinują również przenoszenie infekcji. Zakażenie wewnątrzmaciczne charakteryzuje się przedostaniem się wirusa do płynu owodniowego, który powoduje uszkodzenie dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i skóry. Objawy zakażenia wewnątrzmacicznego u dziecka pojawiają się niemal natychmiast.
3. Zstępująca metoda przenoszenia jest dość powszechna i polega na przenoszeniu patogenu przez jajowód.

Powyższe kwestie należy wziąć pod uwagę rozważając możliwość przeniesienia chorób z matki na dziecko.

Prawie wszystkie wirusy mogą zostać przeniesione z matki na dziecko. Jednak tylko niektóre nie mają silnego wpływu na płód. Istnieje jednak grupa, która oddziałuje silnie, czyli zmiany stają się nieodwracalne i powodują poważne odchylenia. Jednak wirusy powodujące rozwój ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych nie są przenoszone z matki na dziecko. Jedynym problemem, do jakiego prowadzi ARVI, jest poważny wzrost temperatury ciała, który może zaszkodzić płodowi. Dlatego podczas planowania ciąży należy wziąć pod uwagę wszystkie infekcje. Nawet nieszkodliwe infekcje u dzieci mogą powodować poważne objawy.

Jakie konsekwencje?

Infekcje wewnątrzmaciczne u dziecka mogą rozwijać się w następujący sposób:

1. Z objawami ostrych objawów.
2. Pojawienie się objawów przewlekłych.

Wszystko zależy od tego, jakie infekcje są przenoszone. Postać ostra charakteryzuje się wstrząsem, ciężką sepsą i zapaleniem płuc. Takie problemy pojawiają się niemal natychmiast, dziecko zaczyna źle jeść i spać, a aktywność maleje. Jednak infekcja, która przechodzi do organizmu matki, może nie pojawić się przez długi czas.

Przewlekła manifestacja problemu, gdy infekcja minęła w czasie ciąży, jest dość powszechna. Problemy zdrowotne pojawiają się już w pierwszych latach życia, w przyszłości u dziecka objawy będą pojawiać się stopniowo.

W przypadku przeniesienia infekcji z matki na płód mogą wystąpić nie tylko odchylenia. Występują poronienia, przedporodowa śmierć płodu, poród martwego dziecka i zanikanie ciąży, to znaczy płód przestaje się rozwijać. Jeśli infekcja zostanie przeniesiona na płód w czasie ciąży, mogą pojawić się następujące objawy:

1. Zapalenie płuc to choroba, która prowadzi do zaburzeń pracy układu oddechowego. Warto wziąć pod uwagę, że choroba ta może prowadzić do śmierci dziecka lub płodu.
2. Zapalenie mięśnia sercowego jest również chorobą, która może wystąpić w wyniku zakażenia płodu. Często dochodzi do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego.
3. Dość często występuje również ograniczenie wzrostu płodu. Przyczyny mogą leżeć nie tylko w przenoszeniu infekcji, która może być zawarta we krwi matki i przekazana dziecku.
4. Niedokrwistość.
5. Gorączka. Należy wziąć pod uwagę, że gorączka pojawia się dopiero po zakażeniu pod koniec ciąży. Gorączka to znaczny wzrost temperatury ciała, który występuje podczas kształtowania się odporności i walki organizmu z infekcją wirusową.
6. Wysypka skórna po urodzeniu. Ten problem występuje dość rzadko, ponieważ tylko niektóre infekcje powodują wysypkę.
7. Hydrops płodu. To powikłanie jest procesem zapalnym.
8. Znaczne powiększenie wątroby lub wystąpienie żółtaczki.
9. Wodogłowie.

Objawy pojawiają się, gdy rozpoczyna się faza aktywna. Co więcej, mogą objawiać się zarówno u matki, jak i dziecka.

Zakażenie wewnątrzmaciczne u dzieci powoduje sporo problemów zdrowotnych. Należy wziąć pod uwagę, że zakażenie płodu jest niebezpieczne na każdym etapie ciąży. Zwróćmy uwagę na następujące punkty:

1. W pierwszym trymestrze niektóre wirusy stanowią ogromne zagrożenie dla zdrowia. Przykładem jest wirus różyczki.
2. Niektóre patogeny są bardziej niebezpieczne, jeśli zostaną zarażone w ostatnich dniach przed urodzeniem. Przykładem jest ospa wietrzna.
3. Wczesna infekcja w większości przypadków powoduje poronienie i ciężkie zaburzenia fizjologiczne płodu.
4. Zakażenie późne może charakteryzować się tym, że u noworodka wystąpią objawy znacząco pogarszające jakość życia.

Aby określić stopień ryzyka i określić przebieg objawów w przyszłości, często wykonuje się badanie USG, a także badanie krwi. Dopiero po określeniu rodzaju infekcji można zalecić odpowiednie leczenie.

Z reguły zapobieganie wystąpieniu jest łatwiejsze niż leczenie pojawiających się objawów. Wyróżniamy następującą grupę ryzyka:

1. Pracownicy służby zdrowia spotykają się z infekcjami w trakcie swojej pracy. Dlatego należy wziąć pod uwagę, że kobiety powinny poddawać się okresowym badaniom w celu zidentyfikowania problemu.
2. Zagrożone są także kobiety posiadające dziecko w wieku szkolnym. Szkoły są miejscem publicznym, w którym dzieci mogą zarazić się i stać się nosicielami.
3. Nosicielami chorób są także pracownicy przedszkoli, szkół i instytucji publicznych.
4. Zagrożone są także kobiety w ciąży cierpiące na przewlekłe choroby zapalne.
5. Zagrożone są także kobiety, które rodziły już wcześniej i przekazały patogen swojemu dziecku.
6. W przypadku, gdy wcześniej nastąpiła śmierć płodu, a także rozwój wady.
7. Nadmiar płynu owodniowego wcześniej niż oczekiwano.

Powyższe punkty należy wziąć pod uwagę, aby wyeliminować możliwość infekcji organizmu przed ciążą.

Istnieje wiele oznak wskazujących, że u kobiety infekcja jest w fazie aktywnej lub nieaktywnej. Należą do nich:

1. Znaczący wzrost temperatury ciała. Należy wziąć pod uwagę, że ciąża nie powoduje wzrostu temperatury ciała. Gorączka jest oznaką, że układ odpornościowy walczy z infekcją. Dlatego należy wziąć pod uwagę fakt, że znaczny wzrost temperatury ciała jest główną oznaką początku choroby.
2. Powiększone węzły chłonne również wskazują na problem.
3. Silna duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej i wiele innych rzeczy wskazują, że w organizmie znajduje się wirus.
4. Zapalenie spojówek, łzawienie i katar to kolejna oznaka poważnych problemów zdrowotnych kobiety.
5. Obrzęk stawów wskazuje, że w organizmie zachodzą procesy zapalne.

Z reguły powyższe znaki wskazują na obecność alergii, chorób niezakaźnych i niebezpiecznych infekcji. Wszelkie zmiany powinny skłonić do wizyty u lekarza. Zakażenie wewnątrzmaciczne w czasie ciąży jest obserwowane przez lekarzy od dawna.

Rozważając, co może zmienić przebieg ciąży, należy wziąć pod uwagę możliwość przedostania się wirusa CMV do organizmu kobiety ciężarnej. Co to jest CMV? Patogen ten należy do grupy wirusów opryszczki, przenoszonych zwykle drogą płciową lub przez krew. W niektórych przypadkach istnieje możliwość przeniesienia patogenu poprzez kontakt domowy. Wirus ten nie może być przenoszony w okresie prenatalnym.

Według badań prawie połowa kobiet w Europie raz w życiu zetknęła się z omawianym wirusem. Nawet jeśli wirus nie znajduje się w fazie aktywnej, może znacząco zaszkodzić płodowi. CMV w większości przypadków atakuje płód w trzecim semestrze, ale w przypadku zakażenia w pierwszym semestrze konsekwencje są poważniejsze. Według badań ryzyko zarażenia dziecka wynosi 30-40%, a u 90% nie pojawiają się żadne objawy. Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu wzbudziło duże zainteresowanie ze względu na fakt, że 10% noworodków ma dość dużo objawów.

Pomimo niewielkiego odsetka infekcji i objawów, objawy problemu obejmują poniższą listę:

1. Do poronienia dochodzi, gdy płód zostaje zakażony w pierwszym trymestrze ciąży.
2. Niska masa urodzeniowa lub dystrofia.
3. Znaczący ubytek słuchu lub wrodzona głuchota.
4. Zaburzenie rozwoju mózgu.
5. Gromadzenie się płynu w mózgu.
6. Rozwój zapalenia płuc.
7. Uszkodzenie wątroby i śledziony.
8. Ślepota w różnym stopniu manifestacji.
9. Opóźnienie w rozwoju dziecka.

Jeśli wystąpi kombinacja objawów, dziecko umiera w pierwszych miesiącach życia. U wielu osób rozwijają się pewne odchylenia: głuchota, ślepota, upośledzenie umysłowe. Jednak objawy nie zawsze wyrażają się jako problemy zdrowotne, ponieważ wirus nie może zostać przeniesiony. Praktycznie nie ma skutecznych sposobów usunięcia wirusa z organizmu noworodka. Istnieją leki, które mogą znacznie złagodzić objawy uszkodzenia oczu lub zapalenia płuc. Wielu lekarzy twierdzi, że rozwój CMV nie jest powodem do przerwania ciąży, ponieważ przy właściwym leczeniu istnieje duże prawdopodobieństwo urodzenia całkowicie zdrowego dziecka.

Najbardziej powszechnym jest wirus opryszczki pospolitej. Jeśli zakażenie zostanie przeniesione drogą płciową, istnieje ryzyko, że u dziecka rozwinie się infekcja opryszczki. Warto wziąć pod uwagę fakt, że w ciągu pierwszych 28 dni po urodzeniu mogą pojawić się objawy omawianej choroby. Często do zakażenia dochodzi podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny.

Konsekwencje dla dziecka, jeśli leczenie nie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, jeśli matka ma wirusa opryszczki, są następujące:

1. Poronienie.
2. Apetyt znacznie się pogarsza i pojawia się gorączka.
3. Zapalenie płuc.
4. Uszkodzenie oczu.
5. Pojawienie się charakterystycznej wysypki na ciele.
6. Pewien stopień uszkodzenia mózgu.

Najtrudniejszą sytuację można nazwać przypadkiem, gdy wszystkie objawy zaczynają pojawiać się w 4-7 dniu życia po urodzeniu. Kiedy narządy dziecka ulegną uszkodzeniu, istnieje ryzyko, że umrze z powodu szoku. Wirus często atakuje mózg, co prowadzi do znacznych zmian. Dlatego też u dzieci dość często występują wrodzone niepełnosprawności spowodowane wirusem wrodzonego zapalenia wątroby. Należy jednak wziąć pod uwagę, że wirus jest dość niebezpieczny, ale często nie jest przenoszony na dziecko po urodzeniu. Najprostszą formą manifestacji jest pojawienie się chorób skóry i uszkodzeń oczu.

Leczenie często przeprowadza się w trzecim trymestrze za pomocą specjalnych leków przeciwwirusowych. Dlatego zdecydowanie warto skonsultować się z lekarzem. Opryszczka może objawiać się wysypką na narządach płciowych, a przenoszenie choroby następuje w czasie ciąży. Jeśli objawy są poważne, lekarze mogą przepisać cesarskie cięcie.

Podsumowując, zauważamy, że planując ciążę, należy przejść dokładne badania w celu wykrycia ukrytych chorób przewlekłych i infekcji wirusowych. Dopiero po leczeniu można zaplanować ciążę, w przeciwnym razie u dziecka mogą wystąpić bardzo poważne problemy prowadzące do niepełnosprawności. Jeśli problem został zidentyfikowany już w czasie ciąży, przepisywany jest określony cykl leczenia, który wyeliminuje możliwość przeniesienia wirusa z matki na dziecko. Istnieje jednak możliwość, że lekarz zaleci przerwanie ciąży ze względu na rozwój groźnego wirusa w organizmie matki. Nie zapominaj, że niektóre infekcje w czasie ciąży są bardzo, bardzo niebezpieczne.