Po cesarskim cięciu boli kość łonowa. Po porodzie boli kość łonowa. Przyczyny bólu w okolicy łonowej

Mimo że ciąża i poród są procesami naturalnymi, dość często towarzyszą im rozmaite powikłania, które dają o sobie znać już po urodzeniu dziecka. Jednym z nich jest zapalenie spojówek.

Co to jest zapalenie spojenia

Zapalenie spojenia rozpoznaje się w przypadku nieprawidłowych zmian, uszkodzeń i procesów zapalnych w połączeniu kości łonowych oraz ich nadmiernego rozbieżności. U kobiet zapalenie spojenia najczęściej występuje w czasie ciąży i może utrzymywać się po porodzie.

Staw łonowy lub spojenie łonowe (łac. spojenie pubica) to pionowe połączenie górnych gałęzi kości łonowych znajdujących się w linii środkowej. Znajduje się przed pęcherzem i nad zewnętrznymi narządami płciowymi (wejście do pochwy u kobiet i penisa u mężczyzn).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Pubic_articulation

Struktura miednicy

W czasie ciąży w organizmie kobiety znacznie wzrasta poziom hormonu relaksyny, co wpływa na więzadła i chrząstki łączące stawy miednicy. Dzięki temu więzadła stają się bardziej miękkie i luźniejsze, stawy stają się bardziej ruchliwe, a szerokość spojenia zwiększa się o kilka milimetrów (zwykle o 5–6). Ta rozbieżność jest konieczna, aby ułatwić dziecku pokonanie kanału rodnego.

U większości kobiet powiększenie szerokości spojenia nie powoduje przykrych objawów, chociaż u około jednej czwartej kobiet w ciąży występują okresowe lub ciągłe bóle o różnym natężeniu w okolicy łonowej.

Zwykle po porodzie, gdy zmniejsza się produkcja relaksyny, więzadła i chrząstki przywracają swoją gęstość, a odległość między kośćmi łonowymi staje się taka sama (u kobiet niebędących w ciąży szerokość spojenia łonowego wynosi średnio 2-3 mm). Jednak w około 7% przypadków tak się nie dzieje i kobiety zmuszone są szukać pomocy medycznej. U 1% kobiet poporodowe zapalenie spojenia prowadzi do poważnych powikłań, w tym niepełnosprawności.

Przyczyny poporodowego zapalenia spojenia

Mechanizm powstawania i rozwoju zapalenia spojenia nie jest w pełni poznany, jednak większość badaczy skłonna jest wierzyć, że przyczyną jest zbyt wysoki poziom produkcji relaksyny w czasie ciąży. W takim przypadku więzadła i stawy zaczynają zbyt szybko się rozluźniać, a organizm nie ma czasu, aby zrekompensować te zmiany. W rezultacie stabilność kości i stawów miednicy zostaje zakłócona, stają się one zbyt ruchliwe, a podczas ruchu pojawia się ból. Jeśli rozciągnięcie jest wystarczająco duże, po porodzie spojenie nie może samodzielnie skurczyć się do poprzedniego rozmiaru.

Proces zapalny w połączeniu kości łonowych z zapaleniem spojenia prowadzi do bólu o różnym nasileniu

Inne przyczyny zwiększające ryzyko rozwoju poporodowego zapalenia spojenia to:

urazy i pęknięcia, gdy duży płód przechodzi przez kanał rodny;
przyszła matka ma patologie kości i stawów, urazy miednicy, zaburzenia hormonalne, nadwagę itp.;
brak wapnia i magnezu;
pierwsza miesiączka przed 11. rokiem życia;
obecność zapalenia spojenia w poprzedniej ciąży;
ciąża mnoga.

Objawy zapalenia spojenia

Zwykle pierwszym objawem poporodowego zapalenia spojenia jest okresowy ból w okolicy łonowej. Może pojawić się niemal natychmiast lub w ciągu jednego do dwóch dni po urodzeniu. Jeśli kobieta nie szuka pomocy i nie zostaje poddana odpowiedniemu leczeniu, jej stan szybko się pogarsza i pojawiają się nowe objawy:

Silny ból przy każdym ruchu (szczególnie podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach) lub przy próbie zmiany pozycji (przy obracaniu się z boku na bok, podczas próby wstania z krzesła lub wysiadania z samochodu). W tym przypadku ból zaczyna rozprzestrzeniać się na krocze i dolną część pleców, pośladki i nogi.
Ból przy długotrwałym siedzeniu.
Zwiększony ból w nocy.
Obrzęk łon.
Chód szurający lub „kaczy”, do którego kobieta nieświadomie ucieka się, aby złagodzić dyskomfort podczas ruchu.
Charakterystyczne klikanie podczas chodzenia i dotykania okolicy łonowej.
Osłabienie nóg.

Przed zdiagnozowaniem zapalenia spojenia lekarz wyklucza inne patologie i choroby, które mogą mieć podobne objawy (przepukliny, infekcje dróg moczowych, zakrzepica, ucisk nerwów itp.). Następnie za pomocą zdjęć rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego określa się wielkość rozbieżności w kościach łonowych. Istnieją trzy stopnie zapalenia spojenia:

pierwszy stopień - rozbieżność od 6 do 9 mm włącznie;
drugi stopień - rozbieżność od 10 do 20 mm włącznie;
trzeci stopień - rozbieżność powyżej 20 mm.

Pierwszy stopień zapalenia spojenia, gdy ból jest praktycznie nieobecny, można podejrzewać jedynie na podstawie wyników badania krwi. Drugi i trzeci stopień można dość łatwo określić poprzez badanie palpacyjne.

Leczenie zapalenia spojenia

Jeżeli rozbieżność jest niewielka, lekarz najprawdopodobniej zaleci noszenie specjalnego bandaża podtrzymującego miednicę i biodra oraz ograniczającego ruchy, ograniczającego aktywność fizyczną, zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie i więzadła miednicy oraz kursy wapniowe i suplementy magnezu.

Jeśli to możliwe, odwiedź wykwalifikowanego osteopatę, który pomoże przywrócić napięcie mięśniowe i równowagę kości miednicy.

Unikaj wszelkich ruchów, które mogą powodować ból i dodatkowo uszkodzić więzadła:

trzymaj stopy razem podczas wsiadania i wysiadania z samochodu;
usiąść na łóżku, aby założyć bieliznę lub spodnie;
nie siadaj na twardych powierzchniach i ogólnie unikaj siedzenia przez dłuższy czas;
używaj poduszki, aby podeprzeć dolną część pleców podczas siedzenia;
jeśli musisz siedzieć, rozłóż ciężar ciała równomiernie: nie siedź ze skrzyżowanymi nogami, nie przechylaj się na bok, nie wykonuj ćwiczeń ze skrzyżowanymi nogami itp.;
to samo dotyczy pozycji stojącej: nie opieraj ciężaru ciała na jednej nodze, nie opieraj jednego barku o pionowe powierzchnie itp.;
staraj się nie wchodzić po schodach, skorzystaj z windy;
Nawet jeśli poczujesz się lepiej, przez następne sześć miesięcy przestań jeździć na rowerze, biegać, skakać i nosić buty na wysokim obcasie.

W przypadku bardziej złożonych schorzeń zaleca się hospitalizację. Czas trwania i złożoność leczenia zależy od ciężkości stanu. W drugim stopniu zapalenia spojenia wskazane jest leżenie w łóżku przez 4–6 tygodni. W przypadku trzeciego stopnia zapalenia spojenia konieczna jest operacja w celu założenia zszywek mocujących i późniejszego ścisłego leżenia w łóżku przez długi czas (do dwóch miesięcy).

Używanie bandaży

Urządzenia te pomagają wyrównać kości miednicy, zmniejszając w ten sposób nasilenie objawów. Uszyte są z gęstych elastycznych tkanin i wyposażone w paski do ściągania i niezawodne zapięcia. Przystosowany do noszenia przez całą dobę. Idealnie jest, jeśli doświadczony fizjoterapeuta dobierze dla Ciebie bandaż.

W pierwszym stopniu zapalenia spojenia można zastosować wysokiej jakości bandaż położniczy do unieruchomienia miednicy.

Galeria zdjęć: rodzaje bandaży miednicy

Bandaże i gorsety są zwykle przystosowane do noszenia przez całą dobę. Bandaże pomagają odciążyć dolną część pleców, a bandaże pomagają zmniejszyć ból podczas zapalenia spojenia.
Bandaż ciążowy można zastosować do unieruchomienia miednicy z niewielkim stopniem rozbieżności

Wideo: bandaże miednicy i brzucha, osobiste doświadczenia

Ćwiczenia

Zanim zaczniesz wykonywać ćwiczenia, skonsultuj się z doświadczonym specjalistą: w zależności od ciężkości Twojego stanu możesz potrzebować korekcji kompleksu.

Ćwiczenia mają na celu stabilizację miednicy oraz wzmocnienie mięśni i więzadeł dna miednicy. Kompleks wykonuje się 2-3 razy dziennie w wolnym tempie, bez szarpnięć i gwałtownych ruchów.

Ćwiczenia Kegla

Najłatwiej wykonać to ćwiczenie, leżąc na plecach i napinając mięśnie odbytu i cewki moczowej (jakbyś chciał przestać oddawać mocz). Trzymaj mięśnie napięte przez co najmniej 5 sekund, starając się nie wstrzymywać oddechu ani nie napinać bioder i pośladków. Stopniowo zwiększaj czas skurczu. Powtórz 5 razy.

Stojak ścienny

Stań tyłem do ściany, dociskając do niej tył głowy, łopatki i stopy. Spróbuj przycisnąć dolną część pleców do pleców i pozostań w tej pozycji przez 3-5 sekund. Powtórz 5 razy.

Spróbuj docisnąć cały tył ciała do ściany

Ucisk uda

Usiądź wygodnie, uda równolegle do siebie, uda i golenie tworzą kąt prosty. Umieść pięść między kolanami, ściśnij kolana i wytrzymaj w tej pozycji przez 5-10 sekund. Powtórz 5 razy.

Zaciśnij pięść kolanami przez 5 sekund

Jeśli nie czujesz się komfortowo podczas wykonywania tego ćwiczenia w pozycji siedzącej, możesz wykonać je leżąc na plecach z ugiętymi kolanami. Zamiast pięści możesz użyć małej piłki.

Wideo: technika wykonywania ćwiczenia z piłką

Kot

Stań na czworakach tak, aby dłonie znajdowały się pod stawami barkowymi, a kolana pod stawami miednicy. Podczas wdechu zegnij plecy i unieś głowę do góry. Pozostań w tej pozycji przez 5 sekund. Podczas wydechu wygnij plecy, opuść głowę i szyję i napnij mięśnie brzucha. Pozostań w tej pozycji przez 5 sekund. Powtórz 5 razy.

Wykonując ćwiczenie „Kot”, pozostań w każdej pozycji przez 5 sekund.

Pół mostu

Połóż się na plecach, ugnij kolana i rozstaw je w niewielkiej odległości. Ręce wzdłuż ciała. Podczas wydechu unieś biodra do góry i przytrzymaj w tej pozycji przez 3-4 sekundy. Łopatki powinny pozostać na ziemi. Podczas wdechu opuść miednicę na podłogę. Powtórz 10 razy.

Ćwiczenie „Half Bridge” pomoże wzmocnić mięśnie miednicy

Leczenie farmakologiczne

Terapia lekowa na zapalenie spojenia ma raczej charakter pomocniczy. Suplementy wapnia i magnezu mają za zadanie wzmocnić kości osłabione po ciąży. Analgetyki i inne leki przeciwbólowe zmniejszają dyskomfort i ułatwiają codzienne życie. Niestety, wiele leków przeciwbólowych nie jest kompatybilnych z karmieniem piersią, dlatego przed ich zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Konsekwencje zapalenia spojenia

Jeśli po porodzie ból w okolicy łonowej nie ustępuje lub nasila się, zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza. Nawet jeśli ból jest znośny, bez odpowiedniego leczenia możliwe są poważne powikłania. Należą do nich kulawizny, chroniczny ból oraz problemy z kolejnymi ciążami i porodami. W najcięższych przypadkach, na przykład, gdy więzadła spojenia łonowego zostaną zerwane, kobieta nie będzie w stanie nawet ustać na nogach, nie mówiąc już o samodzielnym poruszaniu się.

Ponadto należy być przygotowanym na to, że nawet przy skutecznym leczeniu w kolejnych ciążach istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego rozwoju zapalenia spojenia. Dlatego podczas wykonywania USG należy poprosić lekarza o zbadanie również spojenia łonowego. Jeśli rozbieżność spojenia łonowego w kolejnej ciąży jest większa niż normalnie, najprawdopodobniej zostanie zalecone cesarskie cięcie.

Kiedy urodziłam pierwszą córkę, miałam zapalenie spojenia łonowego. Okazał się na mnie trochę za duży - 4200 g. Po 12 godzinach przestałam chodzić, nie mogłam przewrócić się na bok, leżałam płasko... no cóż, mogłam się tylko podnieść na łokieć w łokciu. żeby jakoś zmienić ubranko dziecka. Zawiązali mi prześcieradło na biodrach - bardzo pomogło, a ból stał się mniejszy. Przez 5 dni w ogóle nie mogłam chodzić. Przyjechali lekarze, na miejscu zrobili mi prześwietlenie i powiedzieli, że wszystko będzie dobrze. Szóstego dnia zacząłem próbować chodzić, ale trochę to działało. Pełna rekonwalescencja zajęła mi około miesiąca.

http://forumodua.com/showthread.php?t=467281&s=

Po pierwsze, potrzebny jest gorset, pierścień miednicy, aby jak najbardziej unieruchomić kości miednicy. Przez pierwszy miesiąc nosiłam go całą dobę, następnie zaczęłam go zdejmować na leżąco. Po drugie, nie siadaj ani nie leż jak najdłużej na boku, to największe obciążenie. Cóż, nie rozkładaj nóg na boki. Pozwolono mi karmić piersią trzeciego dnia, pamiętam, jak pytałam w środowisku karmiącym piersią, czy to, co mi wstrzyknięto, nie jest przeciwwskazane. Karmiłam leżąc na plecach, było niewygodnie, ale jakoś dałam radę. Najważniejsze to teraz zadbać o siebie! Do czwartego miesiąca życia wróciłam całkowicie do zdrowia, biegam i skaczę, a jeśli nie wyzdrowieję, to będę cierpieć na stawy do końca życia.

Swietłana
https://www.babyblog.ru/community/post/vostanovlenie/1692574

Najwyraźniej w czasie ciąży zaczęło objawiać się zapalenie spojenia łonowego; podejrzanie bolał mnie podbrzusze i łono, a narządy płciowe były spuchnięte. Trudno było wstać z łóżka i potem chodzić. Jak kaleka... Myślałam, że to minie. Nadal w ciąży, duży brzuch. A po porodzie pojawiło się trzeciego dnia. W ogóle nie mogłem się ruszyć. Moje nogi nie mogły się podnieść. Ból jest piekielny. Dziecko trzeba owinąć, płacze, a ja nie mogę wstać z łóżka. Przez trzy dni wstrzykiwano mi diklofenak i leki przeciwbólowe. Pomogło podczas instalacji. Potem wszystko wróciło. Po kilku dniach męki udaliśmy się do osteopaty (znalazłem go z polecenia). Już po pierwszej sesji zacząłem chodzić bez bólu i w ogóle poruszać nogami! Nadal odczuwam lekki dyskomfort, ale za kilka dni wrócę na wizytę i zobaczę jak zareagował organizm. Dziewczyny! Nie martw się, poszukaj dobrego osteopaty w swoim mieście i biegnij do niego! Żadna ilość zastrzyków nie pomoże. A osteopata na pewno postawi Cię na nogi!

Zmiany hormonalne w czasie ciąży prowadzą do znaczących zmian zewnętrznych i wewnętrznych. Nawet młode zdrowe kobiety w tym czasie często odczuwają dyskomfort w okolicy spojenia łonowego. Często taki ból jest spowodowany naturalnymi procesami i nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu. Istnieją jednak inne przyczyny powodujące ból w tym obszarze.

Możliwe przyczyny bólu w czasie ciąży

Ginekolodzy twierdzą, że ból spojenia łonowego po 13. tygodniu ciąży jest zjawiskiem normalnym. Stan ten wynika ze zmian fizjologicznych zachodzących w organizmie w związku z przygotowaniami do zbliżającego się porodu. Hormon relaksyna działa na więzadła i kości, czyniąc je mobilnymi i elastycznymi. Kości miednicy i kości łonowe stopniowo oddalają się od siebie, zapewniając płodowi niezbędną przestrzeń do rozwoju i wzrostu. Ten naturalny proces ostatecznie sprawia, że poród staje się łatwiejszy i mniej bolesny.

Oprócz normalnych zmian w fizjologii organizmu, dyskomfort w okolicy łonowej jest często zwiastunem przedwczesnego porodu. Ból może być spowodowany następującymi przyczynami:

brak równowagi hormonalnej;

wąskie kości miednicy i ich nieprawidłowy rozwój;

wielkość płodu, jego lokalizacja i duża objętość płynu owodniowego;

niedobór wapnia i niedobór witaminy D;

brak magnezu i fosforu;

stare kontuzje;

uszkodzenie tkanki miękkiej wokół kości łonowej;

skłonność do patologii stawów i kości;

choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;

brak niezbędnej mobilności;

nadwaga.

Jeśli kość łonowa boli podczas chodzenia w czasie ciąży, może to być oznaką rozwoju zapalenia spojenia łonowego. Patologia charakteryzuje się przedwczesnym rozbieżnością kości miednicy i zwiększeniem odległości między nimi o 8 mm lub więcej. Choroba objawia się zmianami w chodzeniu i dyskomfortem podczas wchodzenia po schodach. Kobietie w ciąży trudno jest wstać po długim siedzeniu i przewrócić się na bok.

Ból łonowy po porodzie

Po urodzeniu dziecka kość łonowa może nadal boleć przez kilka tygodni. Jeśli przyczyną dyskomfortu jest zapalenie spojenia i zwiększona produkcja relaksyny, bolesne odczucia stopniowo ustąpią samoistnie, gdy kości miednicy zajmą naturalną pozycję, a poziom hormonów powróci do normy.

Ból łonowy w czasie ciąży może być dziedziczny. Jeśli kobiety po stronie matki miały podobne problemy w czasie ciąży i porodu, prawdopodobieństwo wystąpienia dyskomfortu w tym obszarze wzrasta. Zagrożone są także przyszłe matki w ciąży z bliźniakami.

Jeśli kość łonowa boli po porodzie, może to być konsekwencją powikłań porodowych lub obrażeń odniesionych podczas porodu. Uszkodzenia kości łonowej i skręcenia wymagają leczenia zachowawczego lub interwencji chirurgicznej. W przypadku podejrzenia złamania kości łonowej kobieta natychmiast trafia do szpitala na oddział urazowy.

W okresie zaostrzenia bólu głównym celem terapii jest złagodzenie bólu. Rygorystyczny odpoczynek w łóżku uzupełnia się stosowaniem antybiotyków i środków znieczulających miejscowo.

Niepokojące objawy

Znaki, na które kobieta zdecydowanie powinna zwrócić uwagę:

zauważalna zmiana chodu;

trudności w podnoszeniu prostych nóg podczas leżenia;

silny ból uniemożliwiający normalne poruszanie się;

ostry ból w okolicy łonowej, nasilający się podczas chodzenia;

ból pojawiający się podczas naciskania na łono;

chwilowy dyskomfort objawiający się podczas wstawania, kucania, podnoszenia i rozkładania nóg;

uczucie chrupania, skrzypienia lub klikania podczas poruszania nogami.

Takie objawy mogą niepokoić kobietę od samego początku, jednak najczęściej ból kości łonowej w czasie ciąży pojawia się w późniejszych stadiach.

Jeśli ból jest niewielki i krótkotrwały, jest to wyraźna oznaka naturalnego przygotowania organizmu do procesu porodu; przyszła mama nie ma powodów do zmartwień.

Poród z bólem krocza i spojenia łonowego

Tylko lekarz może zdecydować, w jaki sposób odbędzie się poród, jeśli wystąpi ból kości łonowej: naturalny lub cesarski. Wniosek ten wyciąga się nie wcześniej niż w 32 tygodniu ciąży.

Jeśli odległość między kośćmi spojenia łonowego jest mniejsza niż 10 mm, poród odbędzie się w sposób naturalny, bez ryzyka uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego rodzącej kobiety.

W przypadku rozpoznania zapalenia spojenia drugiego stopnia można urodzić samodzielnie, bez powikłań i przykrych konsekwencji zdrowotnych. Poród naturalny z tą diagnozą jest dopuszczalny, jeśli płód nie jest zbyt duży, jest prawidłowo ułożony, a rodząca nie ma zbyt wąskiej miednicy.

Po urodzeniu dziecka kobieta będzie musiała przestrzegać pastelowego reżimu przez około 3 dni. W tym przypadku miednica jest ściśle związana elastycznym bandażem. Następnie przez 3 miesiące zaleca się noszenie gorsetu ortopedycznego, który zapewnia unieruchomienie kości miednicy i zapobiega ich dalszemu rozchodzeniu się.

Jeśli odległość między kościami miednicy jest większa niż 1 cm, przepisuje się planowane cięcie cesarskie, aby więzadła spojenia łonowego nie pękły podczas porodu.

Postawienie diagnozy

Większość metod diagnostycznych jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Lekarzowi pomaga wyciągnąć wnioski, badając, dotykając bolącego miejsca i przeprowadzając wywiad z pacjentem, podczas którego specjalista określa charakter bólu, intensywność i częstotliwość jego występowania.

Oprócz badania wizualnego lekarz przepisuje badania laboratoryjne:

ogólna i kliniczna analiza krwi i moczu;

biochemiczne badanie krwi;

analiza poziomu hormonów itp.

Oprócz badania przez ginekologa, kobieta w ciąży może wymagać konsultacji z traumatologiem, chirurgiem i neurologiem.

Główną metodą badania instrumentalnego kobiet w ciąży jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić stopień rozbieżności kości łonowych. W wyjątkowych przypadkach stosuje się MRI.

Jeśli ból kości łonowej nie ustępuje przez długi czas po porodzie, stosuje się standardowe metody diagnozowania patologii kości i stawów - radiografię i tomografię komputerową.

Podstawowe metody leczenia

W czasie ciąży nie zaleca się kobietom samoleczenia. Każde stosowanie leków musi być skoordynowane z lekarzem, który po niezbędnych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych zaleci obiektywną terapię.

Poniższe zalecenia pomogą złagodzić bolesne odczucia przyszłej matki:

pozostawać w pozycji siedzącej nie dłużej niż godzinę;

jeśli podczas chodzenia pojawia się ból, należy usiąść i podłożyć pod dolną część pleców poduszkę, poduszkę lub torbę;

jeśli ból dokucza Ci w nocy przy zmianie pozycji, musisz prawidłowo skręcić: najpierw ramiona, a potem całe ciało.

W przypadku bólu łonowego lekarz przede wszystkim przepisuje odpowiednią dietę. W diecie powinny znaleźć się fermentowane produkty mleczne, tłuste ryby morskie, wątroba wołowa, świeże owoce, warzywa i zioła.

Rozluźnij wszystkie mięśnie pleców, siadając na czworakach. W tej pozycji wygnij plecy i powoli opuść głowę w dół. Wykonaj 10 podejść. To ćwiczenie jest odpowiednie dla kobiet we wczesnej ciąży lub z małym brzuchem.

Połóż się na plecach. Zegnij nogi w kolanach, unieś je, a następnie powoli opuść biodra. Powtórz ćwiczenie 8-10 razy.

Pozostając w pozycji leżącej z ugiętymi kolanami, ułóż pięty jak najbliżej pośladków. Powoli rozsuń i złącz nogi. Powtórz ćwiczenie 5 razy.

Jeżeli dieta i ćwiczenia wykonywane w domu nie łagodzą bólu, lekarz przepisuje leki:

NLPZ i chondroprotektory łagodzące stany zapalne i obrzęk kości łonowej: Betalgon i Chondroksyd;

maści i żele uśmierzające ból dopuszczone do stosowania w czasie ciąży;

leki przeciwskurczowe - No-shpu;

Menovazin to roztwór do nacierania bolesnego miejsca, który ma silne działanie przeciwbólowe;

suplementy wapnia i złożone multiwitaminy na niedobory mikroelementów;

antybiotyki w trudnych przypadkach.

Oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się fizjoterapię. Zabiegi UV szybko zatrzymują procesy zapalne. Jeżeli ból okolicy kości łonowej jest bardzo silny, ciężarna może zostać hospitalizowana w celu indywidualnego leczenia pod nadzorem personelu medycznego w warunkach szpitalnych.

Zastosowanie medycyny tradycyjnej

W trzecim trymestrze organizm rozpoczyna intensywne przygotowania do porodu. To wyjaśnia stan, w którym kość łonowa boli podczas ciąży w 32 tygodniu i później.

Jeśli przyszła mama ma pewność, że przyczyną dyskomfortu są zmiany fizjologiczne w organizmie, możesz zastosować przepisy tradycyjnej medycyny, aby złagodzić ból. Popularne są kompresy i balsamy:

Z czarnej rzodkwi. Warzywa korzeniowe należy obrać, zetrzeć na drobnej tarce i wycisnąć sok. Nasmaruj obszar lędźwiowy olejem roślinnym i przykryj gazą, na której ułożony jest miąższ rzodkiewki. Pozostaw taki kompres na 15 minut owinięty kocem lub wełnianą chustą. Zabieg będzie najskuteczniejszy, jeśli zostanie wykonany przed snem.

Z soku brzozowego i babki lancetowatej. Zwilżyć świeże liście babki lancetowatej sokiem brzozowym i osuszyć. Następnie nałóż go na dolną część pleców i owiń kocem. Kompres usuwa się po 15-20 minutach. Po zabiegu wskazane jest pozostać przez jakiś czas w pozycji poziomej, przykryte ciepłym kocem.

Aby nie zaszkodzić zdrowiu swojemu i dziecku, przed zastosowaniem receptur tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie bólom kości łonowej

Bandaż prenatalny zmniejsza obciążenie kości miednicy

Zalecenia lekarzy pomogą złagodzić ból kości łonowej i zapobiec jego wystąpieniu:

Uważnie monitoruj swoją dietę. W diecie należy uwzględnić produkty bogate w wapń, magnez, żelazo i fosfor. Lepiej unikać pikantnych, tłustych i smażonych potraw i preferować dania gotowane w łaźni parowej. Ciąża wiąże się ze wzrostem całkowitej masy ciała, jednak każdy dodatkowy kilogram należy traktować z ostrożnością. Nadwaga zwiększa obciążenie kończyn dolnych, stawów, kręgosłupa i miednicy.

Odpocznij więcej. Kobiety w ciąży zdecydowanie potrzebują odpoczynku w ciągu dnia. Dla kobiet w ciąży zaleca się zakup materaca lub specjalnej poduszki ortopedycznej, która umożliwi przyjęcie w nocy wygodnej pozycji podczas snu i dobry wypoczynek.

Deleguj część obowiązków bliskim. Nie wstydź się poprosić rodzinę o pomoc. Nadmierna aktywność fizyczna i zmęczenie są często jedną z przyczyn bólu.

Rzadziej siedzę. Podczas odpoczynku lepiej jest przyjąć pozycję poziomą, a nogi lepiej ułożyć tak, aby znajdowały się powyżej poziomu ciała. Ta pozycja pozwala uniknąć nadmiernego obciążenia kości łonowej. Nie należy długo siedzieć na bardzo miękkiej powierzchni. W takim przypadku kolana nie powinny znajdować się wyżej niż poziom bioder. Nie zaleca się również krzyżowania nóg podczas odczuwania bólu łonowego.

Uważaj na swój chód i noś wygodne buty. W czasie ciąży nie należy chodzić zbyt szybko. Szerokość stopnia powinna być niewielka. Wysokość obcasa nie powinna przekraczać 5 cm.

Ogranicz aktywność i unikaj gwałtownych ruchów. Kobiety w ciąży nie powinny prowadzić zbyt aktywnego trybu życia. Przy pierwszych objawach bólowych i innych niepokojących objawach należy czasowo zaprzestać uprawiania sportu i odmówić wykonywania codziennych obowiązków domowych.

Wykonuj specjalną gimnastykę. Dla każdego etapu ciąży opracowano osobne zestawy ćwiczeń, które pomagają przyszłej mamie zachować dobrą formę fizyczną oraz zachować elastyczność mięśni i więzadeł.

Wybierz się na masaż. Ruchy masujące pozwolą kobiecie zrelaksować się i odciążyć kości miednicy. Należy jednak pamiętać, że zabieg powinien wykonać specjalista mający doświadczenie w pracy z kobietami w ciąży. Nieprawidłowe działania masażysty i narażenie na niebezpieczne punkty mogą spowodować przedwczesny poród.

Specjalny bandaż podtrzymujący prenatalny pomoże zmniejszyć obciążenie kręgosłupa i miednicy. Urządzenie odciąży więzadła i równomiernie rozłoży ciężar powiększonego brzucha, zapobiegając dalszemu rozchodzeniu się spojenia łonowego. Popularne są piłki gimnastyczne – fitballe, ćwiczenia z nimi łagodzą także ból dolnej części pleców, łon i bioder w czasie ciąży.

Prawie każda kobieta w ciąży doświadcza bólu pleców i miednicy. Terminowa wizyta u lekarza przy pierwszych objawach niepokojących objawów pomoże ustalić przyczynę dyskomfortu w okolicy kości łonowej. Jeśli ból nie jest spowodowany procesami patologicznymi, kobieta nie ma powodów do zmartwień. W takim przypadku przyszła matka musi po prostu więcej odpoczywać i monitorować swoje zdrowie.

Poród to niesamowity proces, który opowiada historię rozpoczęcia nowego okresu w życiu kobiety. Jednak każda matka pamięta ból, jaki przyniósł jej poród. Pomimo tego, że po każdym smutku następuje radość, wiele matek rodzących przez długi czas po urodzeniu długo wyczekiwanego dziecka czuje się nieswojo.

Często towarzyszy temu ból w okolicy miednicy. Przyczynami takiego bólu mogą być różne procesy.

Ból w okolicy miednicy może promieniować od kości krzyżowej i kości ogonowej. Wiele kobiet, które przeżyły poród, nie odróżnia bólu kości krzyżowej od bólu kości ogonowej. Są to jednak dwa różne, choć powiązane ze sobą obszary. Kość ogonowa składa się z kilku podstawowych kręgów, które są ze sobą zrośnięte. Kość krzyżowa to duża trójkątna kość. Znajduje się u podstawy kręgosłupa i znajduje się nieco powyżej kości ogonowej. Razem te dwie części tworzą nieruchomy dolny kręgosłup. Przednia i tylna powierzchnia kości krzyżowej są połączone z kościami miednicy za pomocą więzadeł. Dość mocno trzymają kości pierścienia miednicy.

Od początku noszenia dziecka w łonie matki układ mięśniowo-szkieletowy kobiety przygotowuje się do porodu. Wynika to z kilku czynników.

Kręgi lędźwiowe odchylają się do tyłu od osi kręgów.

Kończyny dolne są oddzielane od kości biodrowych, a głowy bioder wyłaniają się z panewki.

Kości stawów krzyżowo-biodrowych i łonowych nieznacznie się różnią.

Łuk zgięcia kości ogonowej zmienia się, a nieruchoma kość kości krzyżowej przesuwa się nieco do tyłu.

Ból kości krzyżowej odczuwany przez kobietę po porodzie może pojawić się na skutek zbyt dużego nacisku na staw w okolicy miednicy.

Może się to zdarzyć w trzech sytuacjach.

Duży rozmiar owoców.

Nieprawidłowa prezentacja płodu.

Dostawa zbyt szybka.

Ból miednicy może być spowodowany nadmiernym wyprostem stawów, jeśli podczas porodu ręcznie udrożniono kanał dla głowy dziecka. Charakter bólu zależy od stopnia przekrwienia stawu krzyżowo-guzicznego. Ma to również wpływ na długość okresu rekonwalescencji.

Zdarzają się sytuacje, gdy ból w okolicy krzyżowej u kobiet w czasie porodu wiąże się z defekacją po porodzie. Rzeczywiście, ze względu na ekspansję esicy, która występuje w wyniku gromadzenia się kału lub ostrej fazy przewlekłego zapalenia jelita grubego, może być odczuwalny ból w tej lokalizacji. Jest to powikłanie zaparcia po porodzie.

Kości miednicy są połączone z przodu spojeniem łonowym. Spojenie łonowe to połączenie łonowe dwóch kości miednicy za pomocą krążka chrzęstno-włóknistego. W centrum znajduje się wnęka o charakterze stawowym, która zawiera płyn. Spojenie jest zabezpieczone ze wszystkich stron więzadłami, dzięki czemu artykulacja staje się silna. Spojenie łonowe ma bardzo ograniczony zakres ruchu. Szerokość spojenia nie powinna przekraczać jednego centymetra.

Wszystkie uszkodzenia i zmiany w spojeniu łonowym łączą się w jednym słowie - zapalenie spojenia. Obejmuje rozszerzanie, rozciąganie, rozbieżność i wiele innych elementów. Ból w okolicy miednicy po porodzie może wystąpić z powodu wszystkich tych zmian, na przykład z powodu rozbieżności spojenia łonowego. To efekt zmian fizjologicznych, które determinują proces przygotowawczy do ułatwienia porodu. W czasie ciąży łożysko i jajniki wydzielają relaksynę, która charakteryzuje się działaniem relaksującym. Żeński hormon płciowy i ta substancja działają wspólnie, dzięki czemu w stawach pojawiają się nowe, a więzadła i chrząstki puchną. W wyniku tych procesów następuje wzrost ruchomości w stawach miednicy, a także zwiększa się odległość między kośćmi tworzącymi każdy staw. Na takie zmiany najbardziej podatne jest spojenie łonowe, którego szerokość zwiększa się o pięć–sześć milimetrów. Czasami jednak stopień powiększenia staje się większy. Dlaczego?

Przyczyną tego może być symfizjopatia. To kolejna definicja, która odzwierciedla niezadowalający stan spojenia łonowego, a dokładniej jego rozluźnienie.

Najczęściej uważa się to za jeden z przejawów zatrucia, gdy dochodzi do poważnego uszkodzenia układu kostno-stawowego. Relaksacja może przybrać charakter patologiczny, co prowadzi do znacznej rozbieżności stawów miednicy. W przypadku symfizjopatii skargi i objawy pojawiają się, jeśli występuje taka rozbieżność. Można to wyrazić w trzech stopniach:

do 9 milimetrów;

od 10 do 20 milimetrów;

ponad 20 milimetrów.

Ponieważ symfizjopatia może prowadzić do rozbieżności spojenia i powodować ból po porodzie, ważne jest, aby poznać przyczyny, które do tego prowadzą. W tym wiodącą rolę przypisuje się brakowi witaminy D i brakowi równowagi w równowadze fosforu i wapnia. Jak wiadomo, wytrzymałość kości zależy od wapnia. Fosfor jest również niezbędny do tworzenia kości. Przytarczyce i hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w wymianie wapnia i fosforu. Aby organizm kobiety w ciąży miał odpowiednią ilość wapnia i fosforu oraz ich równowagę, konieczne jest prawidłowe odżywianie. Jeśli równowaga zostanie zakłócona, pierwiastki te dostarczane są dziecku w łonie matki z zębów i kości matki. Wiadomo, że z tego powodu ich stan się pogarsza. Na skutek upośledzonego wchłaniania fosforu i wapnia, zaburzona jest mineralizacja kości z powodu niedoboru witaminy D. W niektórych chorobach może dojść do obniżenia poziomu wapnia we krwi.

Symfizjopatia często zaczyna objawiać się jeszcze przed urodzeniem dziecka, więc kobieta może być przygotowana na to, że po porodzie może odczuwać ból w okolicy miednicy.

W drugiej połowie noszenia dziecka napięcie mięśni brzucha utrudnia połączenie kości łonowych, co tłumaczy się powiększeniem macicy. Po porodzie mięśnie te stają się zwiotczałe i bardzo ostre, dlatego kości czołowe mogą różnić się o 20 milimetrów lub nawet więcej. To powoduje ból u kobiety.

Jednak ból może być również spowodowany pęknięciem spojenia. To rzadko się zdarza. W takiej sytuacji dochodzi do naruszenia integralności stawu, ale sytuacja ta wiąże się również z rozbieżnością stawu. Pęknięcie następuje, gdy rozbieżność spojenia osiąga trzeci stopień. W przypadku pęknięcia mogą ucierpieć stawy biodrowo-krzyżowe. Zazwyczaj uraz rozwija się w wyniku porodu chirurgicznego lub gdy zwężona miednica jest połączona z gwałtownym porodem. Uszkodzenia mechaniczne nie dominują. Wytrzymałość na rozciąganie spojenia wynosi około 200 kilogramów. Luka jest ponownie powiązana z symfizjopatią. Ale zmiany zapalne, które występują w kościach łonowych i spojeniu łonowym, mogą również odgrywać pewną rolę. Czasami może mieć wpływ niewielki efekt mechaniczny, który może spowodować zerwanie słabego przylegania aparatu więzadłowego.

Tkanki spojenia łonowego rozprzestrzeniają się powoli, więc ból podczas poruszania nogami kobiety może się nasilić dopiero kilka dni po porodzie. Czasami rodząca kobieta może odczuwać ostry ból w okolicy łonowej. W tym przypadku słychać odgłos rozdzieranych więzadeł, po czym głowa płodu, nawet duża, szybko schodzi przez pierścień kostny, który staje się znacznie szerszy. Ból może być spowodowany nie tylko samym pęknięciem. Faktem jest, że pęknięciu spojenia może towarzyszyć uszkodzenie cewki moczowej i pęcherza. Krwiaki mogą również tworzyć się w okolicy łonowej i w pobliżu warg sromowych. Istnieje możliwość wystąpienia procesu zapalnego zwanego zapaleniem spojenia. Ból odczuwany przez kobietę skłania ją do przyjęcia wymuszonej pozycji.

Aby pozbyć się bólu w okolicy miednicy po porodzie, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny jego wystąpienia. Wymaga to czasu, ponieważ konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy. Następnie lekarz zaleci leczenie. Jeśli podczas porodu i ciąży wystąpi rozbieżność spojenia łonowego, najczęściej nie wykonuje się operacji. Wraz z rozwojem symfizjopatii, która łączy się z niewielką rozbieżnością spojenia, po porodzie ważne jest ograniczenie aktywności fizycznej. Kobieta musi nosić bandaż, a najlepiej spać na specjalnym materacu ortopedycznym. Aby przywrócić równowagę wapniową w organizmie, należy zażywać specjalne leki. Konieczne jest, aby zawierały wapń w formie przyswajalnej przez organizm kobiety. Jeśli badanie wykaże infekcję układu moczowo-płciowego, leczenie obejmuje terapię przeciwbakteryjną. Lekarz przepisuje także leki przeciwbólowe: maści, żele, tabletki i czopki.

Jeżeli rozbieżność osiągnęła drugi lub trzeci stopień, konieczne jest połączenie końców kości łonowych i zmuszenie ich do pozostania w osiągniętej pozycji. W tym celu zalecany jest odpoczynek w łóżku. Niestety może trwać dość długo – nawet do sześciu tygodni. Oznacza to, że kobieta nie może tylko chodzić, ale nawet wstawać. Ponadto musi używać aparatu ortodontycznego. W pierwszym czasie po porodzie kobieta jest przeziębiona, a następnie przepisuje się jej zabiegi fizjoterapeutyczne. Można także stosować leki przeciwbólowe i suplementy wapnia.

Zapobieganie

Można uniknąć bólu, chociaż nie zawsze. Zapobieganie obejmuje przestrzeganie kilku zasad.

Stosuj dietę opartą na pierwiastkach śladowych i minerałach biorących udział w tworzeniu szkieletu. Pożywienie musi zawierać wystarczającą ilość witaminy D.

Utrzymuj umiarkowaną aktywność fizyczną, wykonuj ćwiczenia lecznicze przeznaczone specjalnie dla kobiet w ciąży, mające na celu wzmocnienie mięśni i rozciągnięcie więzadeł dna miednicy.

Wybierz się na długi spacer na świeżym powietrzu. Wskazane jest, aby kobieta była narażona na działanie promieni ultrafioletowych.

Weź prenatalną multiwitaminę.

Walka z dysbiozą i chorobami przewodu pokarmowego.

Takie proste środki uchronią przed wieloma problemami zdrowotnymi zarówno matki, jak i dziecka.

Każda kobieta ma nadzieję, że po porodzie odetchnie głęboko i pozbędzie się dyskomfortu, jaki towarzyszy całej ciąży. Często jednak zamiast oczekiwanego wytchnienia nasilają się lub pojawiają kłopoty, takie jak ból łonowy, miednicy, bolesność czy niemożność chodzenia w pozycji wyprostowanej. Jedną z przyczyn tego smutnego stanu rzeczy może być zapalenie spojenia.
Co to jest zapalenie spojenia, spojenie i pęknięcie spojenia?
Spojenie łonowe to połączenie lub połączenie dwóch kości łonowych, znajdujących się w linii środkowej. U kobiet znajduje się nad otworem pochwy i przed pęcherzem. Na styku kości, pokrytym warstwą chrząstki szklistej, znajduje się płytka chrzęstno-włóknista, która pełni funkcję amortyzatora, łagodząc aktywność fizyczną, ruchy i wstrząsy.
Spojenie jest wzmocnione przez dwa mocne więzadła powyżej i poniżej stawu, które ograniczają zakres ruchu kości i uniemożliwiają ich przekroczenie ograniczonych granic, oraz gęstą okostną. To połączenie kostne pozwala na niewielkie przemieszczenia kości stawowych względem siebie. Rysunek.
Zapalenie spojenia łonowego jest chorobą zapalną spojenia łonowego.
Symfizjoliza to rozbieżność lub zwiększenie ruchomości kości spojenia łonowego, któremu towarzyszy ból.
Pęknięcie spojenia, rodzaj spojenia, to stan całkowicie eliminujący aktywność ruchową na kilka miesięcy. Możliwe u sportowców i kobiet po porodzie.
Spojenie i zapalenie spojenia, ze względu na podobne objawy i istniejący związek (spojenie, czyli rozbieżność i pęknięcie spojenia łonowego, któremu często towarzyszy zapalenie otaczających tkanek - zapalenie spojenia) są zbiorczo nazywane zapaleniem spojenia, co nie do końca jest prawdą. Jednak dla wygody oba te stany będziemy dalej nazywać symfizytami, zgodnie z ustaloną tradycją.

Na co zwrócić uwagę w czasie ciąży i po porodzie, objawy zapalenia spojenia
Rozbieżność kości łonowych w określonych granicach w czasie ciąży jest zjawiskiem fizjologicznym i nawet u 50% kobiet noszących dziecko odczuwa niewielki ból w okolicy łonowej. Zmiękczenie więzadeł, zwiększenie ruchomości stawów miednicy i rozmiękczenie spojenia ułatwiają przejście dziecka przez kanał rodny podczas porodu naturalnego.
Ale przy niektórych objawach należy zachować ostrożność, ponieważ jeśli zostaną zignorowane, sytuacja po porodzie może znacznie się pogorszyć, ograniczając lub całkowicie pozbawiając normalną mobilność, a także radość z komunikacji i pełnoprawną opiekę nad dzieckiem.
Ponadto wiele kobiet (i, szczerze mówiąc, lekarzy) przypisuje odczuwany dyskomfort typowym cechom trwającej ciąży. I mimo silnego bólu cierpliwie do ostatniej chwili dźwigają swój krzyż z koroną cierniową męczennika. Jeśli nie ma wzajemnego zrozumienia ze swoim ginekologiem, udaj się do ortopedy lub osteopaty, aby potwierdzić lub obalić diagnozę zapalenia spojenia.

W tym artykule:

Ciąża to naprawdę wspaniały czas dla każdej kobiety, ponieważ poczucie zbliżającego się macierzyństwa radykalnie zmienia życie przyszłej mamy na lepsze. Ciąży i porodowi towarzyszą naturalne zmiany w organizmie kobiety, które mogą powodować ból i dyskomfort. Na przykład kobieta może odczuwać ból w okolicy kości łonowej. Może to być objaw zapalenia spojenia.

Zapalenie spojenia to zapalenie stawu łączącego kości łonowe miednicy. Zwykle w czasie ciąży kości miednicy powinny się różnić, ale nie więcej niż 5–6 mm. Taka mobilność zapewnia bezpieczny rozwój płodu w czasie porodu, a także poprawia kondycję matki podczas porodu.

Przyczyny i konsekwencje

Patologiczna rozbieżność może wynikać z:

Brak wapnia przed i w czasie ciąży;

Historia urazów kości krzyżowej;

Ciężka toksykoza lub;

Zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety.

Ponadto kość łonowa może przeszkadzać kobiecie nie tylko po porodzie, ale także w czasie ciąży. Dla kobiety z zapaleniem spojenia ważny jest wybór właściwej metody porodu – w ciężkich przypadkach bezpieczniejsze dla matki i dziecka jest cesarskie cięcie.

Objawy i diagnoza

Zapalenie spojenia we wczesnych stadiach objawia się charakterystycznymi objawami: bólem przy naciskaniu na łono, a następnie bólem podczas chodzenia, próby wstania lub siadania. Widoczne są widoczne zmiany - obrzęk i zaczerwienienie w okolicy łonowej. Jeśli po porodzie kobieta odczuwa ból kości łonowej, powinna natychmiast zgłosić się do ginekologa w celu zbadania i odpowiedniego leczenia.

W czasie ciąży zmiany patologiczne są wyraźnie widoczne podczas badania ultrasonograficznego podczas kolejnego badania płodu. Do diagnozowania zapalenia spojenia stosuje się badania USG, CT i MRI.

Leczenie poporodowego zapalenia spojenia

Główną zasadą leczenia zapalenia spojenia jest schemat terapeutyczny i ochronny. Kobieta powinna ograniczyć aktywność fizyczną, a w ciężkich przypadkach leżeć w łóżku, nosić specjalny bandaż i spać na materacu ortopedycznym. W leczeniu zapalenia spojenia powszechnie stosuje się leki zawierające witaminę B, wapń, magnez i środki przeciwbólowe. W przypadku rozwoju infekcji układu moczowo-płciowego przepisywane są leki przeciwbakteryjne.

Dobre efekty daje fizjoterapia: napromieniowanie UV, elektroforeza i UHF. W ciężkich przypadkach choroby konieczna jest interwencja chirurgiczna, podczas której chirurg zszywa naderwane więzadła lub instaluje konstrukcje metalowe w miejscu rozbieżności kości miednicy.

Zapobieganie

Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dobrą profilaktyką zapalenia spojenia po porodzie jest dawkowanie ćwiczeń w formie gimnastyki, a także pływanie w basenie w czasie ciąży.

Zdrowy tryb życia, prawidłowe odżywianie i odpowiednia aktywność fizyczna pozwolą kobiecie uniknąć wielu problemów w czasie ciąży, porodu i okresu poporodowego.

Przydatny film o powrocie kobiety do zdrowia po porodzie