Krok po kroku procedura zwolnienia ze względów zdrowotnych zgodnie z prawem. Przerywanie ciąży ze względów medycznych

Pragnienie bycia mamą jest naturalne dla każdej kobiety. Jednak życie wprowadza zmiany, czasem dość trudne i niesprawiedliwe. Niektóre kobiety spodziewające się dziecka mogą uznać za konieczne przerwanie bardzo upragnionej ciąży.

Przerwanie ciąży przed 28 tygodniem nazywa się aborcją, po tym terminie – przedwczesnym porodem. Eksperci rozróżniają wczesną aborcję (przed 12 tygodniem) i późną aborcję (w 12-28 tygodniu). Rozważmy główne wskazania do przerwania ciąży.

Przerywanie ciąży ze względów medycznych

Aborcję ze względów medycznych przeprowadza się, jeżeli dalszy przebieg ciąży zagraża zdrowiu i życiu kobiety. Inną przyczyną jest obecność wad rozwojowych płodu, które uniemożliwiają jego życie.

Aborcję ze względów medycznych przeprowadza się niezależnie od etapu ciąży. Warunkiem jest to, że operację należy przeprowadzić wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Istnieją następujące wskazania medyczne do przerwania ciąży we wczesnym stadium (do 12 tygodnia):

Poważne wady układu sercowo-naczyniowego, na przykład patologie mięśnia sercowego, osierdzia i wsierdzia, wrodzone i reumatyczne wady serca, choroby naczyniowe, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie;
Choroby zakaźne, takie jak różyczka, kiła, gruźlica;
Ostre procesy zakaźne z poważnym uszkodzeniem narządów wewnętrznych kobiety;
Nowotwory złośliwe klatki piersiowej i jamy brzusznej wymagające stosowania radioterapii lub chemioterapii w obszarze miednicy;
Choroby złośliwe narządów wzroku;
Choroby układu hormonalnego, zaburzenia metaboliczne: zespół Itenko-Cushinga, prolaktynoma (guz przysadki), akromegalia (dysfunkcja przedniego płata przysadki mózgowej), nadczynność przytarczyc (przewlekła patologia endokrynologiczna), cukrzyca;
Choroby układu nerwowego (katalepsja, epilepsja i narkolepsja);
Niektóre choroby układu miednicy, układu moczowo-płciowego, tkanki łącznej i mięśniowo-szkieletowej.

Powyższe patologie u przyszłej matki często prowadzą do poronienia, przyczyniają się do pojawienia się u dziecka wad niezgodnych z życiem i są niebezpieczne dla zdrowia i życia kobiety.

Przerwanie ciąży ze względów medycznych w późnych stadiach wiąże się ze stanem matki i dziecka.

Wskazaniami ze strony kobiety są patologie, które w przypadku kontynuowania ciąży stanowią duże zagrożenie dla jej zdrowia i życia. Należą do nich:

Wady serca;
Choroby nerek i wątroby ze znacznym spadkiem ich funkcji;
Ciężkie postacie cukrzycy;
Kiła i gruźlica;
Choroby psychiczne, w których kobieta jest uważana za niekompetentną.

Wskazaniami do późnego przerwania ciąży u dziecka są schorzenia nie do pogodzenia z życiem lub będące poważnymi patologiami genetycznymi. Mianowicie:

Złożona wada serca;
Anomalie rozwojowe (brakujące lub dodatkowe części ciała);
Patologie tkanki łącznej mięśni i kości (ich brak lub nieprawidłowy rozwój);
Deformacje narządów wewnętrznych i szkieletu płodu (brakujące narządy, zrośnięte kończyny);
Zaburzenia chromosomalne, w tym zespół Downa;
Śmierć płodu (ciąża zamrożona).

Wskazania medyczne do późnego przerwania ciąży ustala specjalna komisja w przychodniach stacjonarnych lub ambulatoryjnych. W skład komisji wchodzi zazwyczaj lekarz-położnik-ginekolog, lekarz specjalista, którego dziedzina specjalizacji dotyczy chorób kobiety ciężarnej oraz kierownik główny zakładu opieki zdrowotnej.

Należy zaznaczyć, że zgodnie z prawem kobieta ma prawo kontynuować ciążę pomimo postawionej jej diagnozy i zaleceń lekarzy. Ale w tym przypadku personel medyczny nie ponosi odpowiedzialności za zdrowie matki i dziecka.

Społeczne przesłanki do przerwania ciąży

Wskazania do przerwania ciąży ze względów społecznych były w różnym czasie różne. Obecnie, jak stanowi prawo, istnieją sytuacje, które przewidują możliwość aborcji:

Ciąża będąca skutkiem gwałtu;
Pozbawienie lub ograniczenie praw rodzicielskich matki w stosunku do innych dzieci;
Kobieta przebywa w areszcie;
Śmierć współmałżonka w czasie ciąży kobiety;
Mąż jest ciężko chory, z utratą zdolności do pracy (niepełnosprawność 1. grupy).

Społeczne wskazania do przerwania ciąży po 12. tygodniu ustalane są w licencjonowanych placówkach medycznych (terytorialnych poradniach przedporodowych). W tym celu specjalna komisja rozpatruje pisemny wniosek kobiety ciężarnej, dokumentację medyczną oraz dokumentację potwierdzającą istnienie wskazań do aborcji ze względów społecznych.

Kobiecie noszącej upragnione dziecko bardzo trudno jest usłyszeć o konieczności przerwania ciąży. Musi jednak zrozumieć, że czasami taka decyzja jest konieczna, aby zachować zdrowie, a nawet życie. Kobieta musi wierzyć, że może urodzić zdrowe dziecko i zostać matką, choć trochę później.

Tekst: Galina Goncharuk

4.77 4,8 z 5 (26 głosów)

Aby wykonywać jakąkolwiek pracę, obywatel musi posiadać określone umiejętności, możliwości i zdolności. Szczególną uwagę zwraca się na stan zdrowia pracownika. Jeżeli dana osoba staje się niepełnosprawna z różnych powodów lub nie może kontynuować pracy na określonym stanowisku, zwolnienie następuje z powodów zdrowotnych. Proces musi być odpowiednio zaprojektowany. Problemy zdrowotne można wykryć podczas obowiązkowych badań lekarskich lub po operacji i chorobie.

Podstawy rozwiązania stosunku pracy

Zwolnienie osoby z inicjatywy pracodawcy jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją ważne powody. W przypadku ich nieobecności rozwiązanie stosunku pracy uważa się za niezgodne z prawem. Zwolnienie ze względów zdrowotnych stosuje się pod warunkiem, że dany specjalista rzeczywiście nie jest w stanie kontynuować wykonywania obowiązków zawodowych ze względu na pogarszający się stan zdrowia.

Podstawą rozwiązania umowy o pracę musi być dokument urzędowy. Reprezentuje go zaświadczenie lekarskie potwierdzające, że dany obywatel stoi w obliczu całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy.

Ekspertyzę wydają tylko dwie organizacje:

Komisja ekspertów klinicznych. Członkowie tej komisji określają, jak bardzo pogorszyło się zdrowie obywatela pod wpływem różnych czynników. Dodatkowo udzielane są porady dotyczące warunków, na jakich można kontynuować pracę.
Komisja lekarsko-socjalna. To ona podejmuje decyzję o uznaniu danej osoby za niepełnosprawną. Podano zalecenia dotyczące tego, gdzie i na jakich warunkach można kontynuować pracę.

Decyzje tych komisji mają charakter obowiązkowy, dlatego też, jeśli dana osoba nadal chce kontynuować pracę na tych samych warunkach, kierownik ma obowiązek zapewnić jej warunki, które nie spowodują pogorszenia jego stanu.

Co powinien zrobić menadżer?

Jeżeli kierownictwo firmy otrzyma wniosek komisji wskazujący, że pracownik ze względu na stan zdrowia nie może już wykonywać swoich głównych obowiązków, wówczas podejmowana jest jedna z następujących decyzji:

jeżeli pracownik w ogóle nie może kontynuować wykonywania pracy, wówczas zgodnie z art. 83 Kodeksu pracy natychmiast odchodzi z firmy, w związku z czym pracodawca nie ma prawa żądać zwolnienia;
jeżeli inwalidztwo utracono tylko częściowo, a we wniosku znajduje się także zalecenie przeniesienia pracownika na inne stanowisko, wówczas kierownik firmy może zaproponować możliwość przeniesienia na inne stanowisko, jeżeli jednak pracownik nie wyrazi zgody na przeniesienie, wówczas umowa o pracę ulega rozwiązaniu na podstawie art. 77 TK;
jeżeli pracodawca nie ma możliwości przeniesienia pracownika na inne stanowisko, wówczas stosunek pracy ulega rozwiązaniu, a powołanie się na art. 77 TK.

Zwolnienie ze względów zdrowotnych jest dopuszczalne jedynie w przypadku, gdy na podstawie otrzymanego wniosku pracownik nie jest w stanie podjąć pracy w ciągu 4 miesięcy lub dłużej. Jeżeli okres rehabilitacji lub leczenia nie przekracza 4 miesięcy, pracodawca ma obowiązek usunąć specjalistę z pracy bez zachowania zarobków, ale z zachowaniem jego pracy. W przeciwnym razie pracownik może zaskarżyć zwolnienie ze względów zdrowotnych. Szczegółowa procedura rozwiązania umowy o pracę zależy od tego, kto ją zainicjował.

Kto jest inicjatorem?

Zwolnienie pracownika ze względów zdrowotnych najczęściej następuje z inicjatywy bezpośredniego przełożonego firmy.

Często jednak bezpośrednio zatrudnieni specjaliści zdają sobie sprawę, że nie są w stanie w dalszym ciągu podołać obowiązkom zawodowym. W takim wypadku piszą rezygnację, w której zaznaczają, że ich odejście wiąże się z pogarszającym się stanem zdrowia. W takim przypadku konieczne jest odwołanie się do wyników badań lekarskich.

Niuanse częściowej i całkowitej niepełnosprawności

Zaświadczenie lekarskie zawiera informację o warunkach, na jakich obywatel może kontynuować pracę. Jeżeli zajmowane stanowisko spełnia te wymagania, wówczas dana osoba może kontynuować pracę w firmie. Jeżeli warunki nie odpowiadają wymogom zawarcia umowy, pracodawca może zaproponować inne stanowisko lub rozwiązać umowę o pracę.

Jeżeli z wniosku wynika, że stwierdzono całkowitą utratę zdolności do pracy, wówczas należy rozwiązać stosunek pracy, po czym zwolnienie odnotowuje się w książce pracy. Zazwyczaj takie miary stosuje się przy przydzielaniu 1. grupy niepełnosprawności. Zwolnienie ze względów zdrowotnych w tym przypadku nie jest sprzeczne z wymogami prawa.

Proces zakończenia

Jeżeli z powodu różnych urazów lub chorób wynajęty specjalista nie może kontynuować pracy, zwolnienie następuje z powodów medycznych. Procedura krok po kroku procesu składa się z następujących kroków:

Początkowo pracownik otrzymuje odpowiednią opinię lekarską, która wskazuje, na jakich warunkach obywatel może kontynuować pracę;
dokument zostaje przekazany pracodawcy;
jeśli firma ma wolne stanowiska odpowiednie dla stanu zdrowia pracownika, wówczas zaproponowano mu przeniesienie;
oferta musi być sporządzona w formie pisemnej i złożona także za podpisem;
jeżeli pracownik nie zgadza się z przeniesieniem, sporządza odpowiednie oświadczenie;
zapada decyzja o rozwiązaniu umowy o pracę;
pracownik zostaje powiadomiony o tej decyzji, przy czym w powiadomieniu należy wskazać przyczynę rozwiązania stosunku pracy;
wydano nakaz zwolnienia;
jest on udostępniany do wglądu pracownikowi podpisującemu dokument;
dokonywane są rozliczenia ze zwolnionym specjalistą;
Niezbędne informacje są wpisywane do książeczki pracy i karty osobistej specjalisty w firmie.

Pracodawca nie powinien pomijać żadnego etapu, w przeciwnym razie proces może zostać zakwestionowany. Po wykonaniu tych czynności pracownik zostaje zwolniony ze względów zdrowotnych.

Zasady pisania rezygnacji

Jeżeli pracownik sam zdecyduje się zaprzestać pracy ze względu na zły stan zdrowia, sporządza oświadczenie. Zawiera następujące informacje:

Pełne imię i nazwisko i zajmowane stanowisko;
przyczyną zwolnienia jest pogarszający się stan zdrowia;
termin planowanego rozwiązania stosunku pracy;
podpis.

Ponieważ pracownik jest zwalniany ze względów zdrowotnych, dwutygodniowy urlop nie jest wymagany. Wynika to z faktu, że obywatel po prostu nie ma możliwości poradzenia sobie z obowiązkami służbowymi. Przykład takiego oświadczenia znajdziesz poniżej.

Zawiadomienie o zwolnieniu

Jeżeli decyzję o rozwiązaniu stosunku pracy podejmuje pracodawca, wówczas kieruje on do pracownika stosowne oświadczenie. Zawiera następujące informacje:

podano przyczyny rozwiązania umowy, które są równoznaczne ze zwolnieniem ze względów zdrowotnych;
zgłoszono, że w firmie nie ma wolnych stanowisk pracy, które można by zaoferować pracownikowi;
wskazany jest dzień rozwiązania umowy;
Podpis szefa i pieczęć organizacji są umieszczone.

Zawiadomienie takie przekazywane jest specjaliście do przeglądu i podpisu.

Zaproponuj inną pracę

Nie zawsze dochodzi do zwolnienia ze względów zdrowotnych. Niepełnosprawność grupy 3 jest uważana za najprostszą, a po zarejestrowaniu obywatele mogą kontynuować pracę nawet w dość trudnych warunkach. Dlatego pracodawcy często oferują specjalistom możliwość przeniesienia się do innego miejsca pracy.

Niniejsza propozycja zawiera następujące informacje:

potrzeba przeniesienia jest wskazana ze względu na pogorszenie się stanu zdrowia pracownika;
wymieniono wszystkie proponowane wakaty do przeniesienia;
podawane jest wynagrodzenie, jakie otrzyma specjalista po objęciu nowego stanowiska;
Na koniec umieszczany jest podpis menadżera i pieczęć firmy.

Pracownik ma obowiązek udzielić formalnej odpowiedzi na taką propozycję. W tym celu sporządzana jest pisemna zgoda lub odmowa. Jeżeli obywatel wyrazi zgodę na przeniesienie, odpowiednie informacje zostaną wpisane do jego zeszytu pracy, po czym pracownik rozpoczyna nowe obowiązki.

Niuanse wydawania zamówienia

Jeśli nie ma możliwości zaoferowania innej pracy lub specjalista odmówi przeniesienia, pracownik zostaje zwolniony ze względów zdrowotnych. Procedura krok po kroku polega na wydaniu odpowiedniego zamówienia. Zawiera następujące informacje:

przyczyna rozwiązania stosunku pracy, jaką jest pogorszenie stanu zdrowia pracownika;
data rozwiązania umowy;
dane osobowe pracownika i jego stanowiska w firmie;
Na koniec składany jest podpis pracodawcy i pieczęć firmowa.

Zamówienie to musi zostać podpisane przez bezpośredniego pracownika.

Niuanse wprowadzania informacji do zeszytu ćwiczeń

Zwolnienie ze względów medycznych zgodnie z Kodeksem pracy musi nastąpić z uwzględnieniem wielu zasad. Obejmuje to także konieczność wpisania określonych informacji do zeszytu ćwiczeń. Dokument musi zawierać następujące informacje:

numer rekordu;
data wprowadzenia informacji;
informacja o zwolnionym pracowniku;
powód rozwiązania stosunku pracy;
link do zamówienia i sztuki. 77 TK.

Ostatniego dnia pracy obywatel otrzymuje książeczkę pracy z innymi niezbędnymi dokumentami.

Ostateczne zasady rozliczeń

Jeśli obywatel naprawdę nie może poradzić sobie z pracą ze względu na pogarszający się stan zdrowia, wymagane jest zwolnienie ze względów zdrowotnych. Niepełnosprawność grupy 2 często nie pozwala na normalną pracę w trudnych warunkach. Po zwolnieniu pracodawca musi wypłacić pracownikowi określone środki. Należą do nich płatności:

wynagrodzenie za cały przepracowany czas;
rekompensata za niewykorzystany urlop;
w przypadku zwolnienia ze względów zdrowotnych odprawa w wysokości równej zarobkowi za dwa tygodnie pracy.

Przed obliczeniem odprawy należy ustalić, jakie jest średnie wynagrodzenie specjalisty w firmie. Jeżeli pracownik całkowicie utraci zdolność do pracy na skutek wykonywania pracy w warunkach niebezpiecznych lub szkodliwych, pracodawca ma obowiązek wypłacić mu świadczenie w wysokości przeciętnego wynagrodzenia do czasu pełnego powrotu do zdrowia.

Zasady tłumaczeń

Jeśli w firmie są wolne stanowiska z łatwiejszymi warunkami pracy, oferowane są one wynajętemu specjaliście. Pomaga to uniknąć zwolnienia pracownika z powodów zdrowotnych. Podstawą przeniesienia są następujące sytuacje:

istnieje wniosek komisji lekarskiej o konieczności zapewnienia łatwiejszych warunków pracy;
pracownik doznał kontuzji, po której nie jest w stanie poradzić sobie z dotychczasowymi obowiązkami zawodowymi;
dana osoba przeszła operację;
ogólny stan zdrowia uległ pogorszeniu;
Pracownik zachorował na chorobę zawodową.

Jeśli pracownik wie, że firma ma wolne miejsca pracy do przeniesienia, ale nie są mu oferowane, specjalista może odwołać się od zwolnienia w sądzie.

Czy wymagana jest praca?

Aby określić stan zdrowia wszystkich pracowników, badania lekarskie często przeprowadza się w różnych firmach. Zwolnienie ze względów zdrowotnych następuje w przypadku stwierdzenia, że dany pracownik ze względu na pogarszający się stan zdrowia nie jest w stanie wykonywać swoich obowiązków.

W takich warunkach pracodawca nie może żądać zwolnienia, dlatego specjalista natychmiast odchodzi z pracy.

Spory pracownicze

Zwolnienie dowolnego pracownika jest uważane za specyficzny proces, ponieważ często podczas realizacji tego procesu powstają nieporozumienia między obydwoma uczestnikami. Spory pracownicze można rozwiązać na drodze pokojowej lub poprzez złożenie skargi do inspekcji pracy lub sądu.

Najczęstsze problemy związane ze zwolnieniem z powodu pogarszającego się stanu zdrowia pracownika to:

pracodawca nie oferuje wolnych stanowisk pracy w firmie;
pracownik ukrywa swoje choroby lub kontuzje, bo chce pozostać w firmie i otrzymywać dobre wynagrodzenie;
pracodawca nalega, aby pracownik napisał list rezygnacyjny z własnej woli, chociaż jest to rażące naruszenie praw pracowniczych obywatela;
szef firmy nie płaci wymaganych odpraw i odpraw;
reżyser nalega, żeby popracować.

Wskazane jest, aby wszystkie takie kontrowersyjne sytuacje były rozstrzygane za pośrednictwem inspekcji pracy. Dodatkowo przy pomocy sądu pracownik może żądać naprawienia szkody moralnej.

Wniosek

Zdrowie każdej osoby może się w każdej chwili pogorszyć z różnych powodów. Prowadzi to do tego, że obywatel przestaje radzić sobie ze swoimi obowiązkami służbowymi. Podstawą zakończenia pracy jest zawarcie prowizji.

Pracodawca może nie tylko zwolnić pracownika, ale także zaoferować mu różne inne wolne stanowiska pracy, ale warunki pracy muszą odpowiadać stanowi zdrowia obywatela.

Nie każda kobieta chce ciąży. Część osób decyduje się na zatrzymanie dziecka po nieplanowanym poczęciu, innym jednak wydaje się to niemożliwe. Współczesna medycyna zna różne metody przerywania ciąży. Należy jednak pamiętać, że taki zabieg nie pozostawia śladów na ciele i jest ostatecznością.

Moment sztucznego przerwania ciąży

Czas, w którym można dokonać aborcji, regulują rozporządzenia Ministra Zdrowia. Na wniosek kobiety ciąża może zostać przerwana do 12 tygodnia. Dzieje się tak dlatego, że później zaczyna tworzyć się łożysko, a jego oddzieleniu od ścian macicy towarzyszy masywne krwawienie.

Ze względów społecznych ciąża zostaje przerwana przed 22. tygodniem. Wcześniej dotyczyły one obecności matki w więzieniu, niepełnosprawności męża lub kobiety i innych. Jednak zgodnie z dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 6 lutego 2012 r. N98 ze wszystkich zeznań uwzględniono jedynie gwałt.

Ze względów medycznych ciąża może zostać przerwana w dowolnym momencie. Lista chorób uniemożliwiających zajście w ciążę została ustalona przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Obejmuje różne patologie zakaźne, choroby somatyczne, genetyczne i onkologiczne. Decyzję o wykonaniu manipulacji za świadomą zgodą kobiety podejmuje specjalna rada lekarzy.

Jakie metody przerywania są stosowane w krótkich okresach czasu?

Metody przerywania ciąży we wczesnych stadiach różnią się od metod późniejszych. Rozwój w tej dziedzinie zmierza w coraz większym stopniu do ograniczenia obrażeń i ich konsekwencji. Im szybciej kobieta zdecyduje się na zabieg, tym lepiej dla niej: ściany macicy nie są jeszcze tak rozciągnięte, a zmiany hormonalne nie osiągnęły maksymalnego poziomu.

Stosuje się trzy główne metody:

Zasysanie próżniowe.
Aborcja (łyżeczkowanie jamy macicy).
Przerwa w leczeniu.

Żaden z nich nie może zagwarantować braku patologii hormonalnych po pozbyciu się ciąży.

Niezależnie od tego, jakie metody aborcji zostaną zastosowane, konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu.

Lista wymaganych metod obejmuje:

ogólna analiza krwi i moczu;
badanie w lusterkach i badanie oburącz;
rozmaz w celu określenia stopnia czystości pochwy;
, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C;
koagulogram;
grupa krwi i czynnik Rh;
mała miednica.

Konieczna jest także konsultacja z terapeutą, aby wziąć pod uwagę powszechnie występujące schorzenia, które mogą mieć wpływ na zabieg. Zaleca się rozmowę z psychologiem, który spróbuje odwieść kobietę od tego pomysłu lub zapewnić wsparcie psychiczne.

Zasysanie próżniowe

Metody przerywania ciąży w krótkim czasie są bezpieczniejsze pod względem rozwoju powikłań po nich. W poradni przedporodowej bez hospitalizacji można wykonać aspirację próżniową. Przeprowadza się je do 5 tygodnia ciąży, co ustala się na podstawie daty ostatniej miesiączki i danych USG.

Jeśli policzysz dni opóźnienia, możesz przy regularnym cyklu przeprowadzić miniaborcję do 21 dni. Za optymalny okres uważa się 14 dni. Przed tym czasem nie wykonuje się próżni: zapłodnione jajo jest bardzo małe i może nie przedostać się do cewnika. Opóźnienie aspiracji może prowadzić do powikłań.

Manipulację przeprowadza się bez znieczulenia. Na fotelu ginekologicznym srom i przedsionek pochwy są leczone środkiem antyseptycznym i wkładane są wzierniki. Szyjkę macicy chwyta się kleszczami kulowymi, a jamę macicy bada się metalową sondą. Kanał szyjki macicy nie jest rozszerzany, ale natychmiast wprowadzany jest plastikowy cewnik - rurka podłączona do aspiratora. Zawartość jamy macicy odsysa się przez 3-5 minut. Towarzyszy temu nieprzyjemny, dokuczliwy ból w podbrzuszu.

Zasysanie próżniowe

Po zabiegu pacjent kładzie się na podbrzuszu za pomocą poduszki grzewczej z lodem i prosi, aby położył się na kanapie na godzinę. Potem może wrócić do domu.

W domu zaleca się przyjmowanie antybiotyków przez 3-5 dni, na przykład Macropen, Doksycyklina. Dotyczy to szczególnie kobiet o niskim stopniu czystości pochwy. Aby przywrócić równowagę hormonalną, następnego dnia możesz rozpocząć przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Nie zaleca się instalowania wkładki wewnątrzmacicznej bezpośrednio po aborcji: pod wpływem skurczów macicy może nastąpić jej wypadanie.

Odpoczynek seksualny obserwuje się przez miesiąc; odwiedzanie łaźni, sauny, solarium lub podnoszenie ciężarów jest przeciwwskazane. Cykl menstruacyjny zostaje przywrócony w ciągu 3-4 miesięcy.

Jeśli po kilku dniach odsysania próżniowego temperatura wzrośnie, pojawią się bóle brzucha lub niepokoją Cię wzmożone krwawienia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Powikłania mogą obejmować:

choroby zapalne macicy i przydatków;
polip łożyskowy;
nieudana próba aborcji;
zaburzenia hormonalne.

Dla kontroli po kilku dniach należy wykonać USG miednicy. Stosowanie się do zaleceń lekarza zwiększa szanse na pomyślny wynik.

Poronienie

Metoda ta jest dopuszczona do stosowania do 12 tygodnia ciąży. Kobieta jest najpierw badana w poradni przedporodowej, po czym trafia do szpitala.

Aborcja polega na wyłyżeczkowaniu jamy macicy za pomocą łyżeczki i usunięciu endometrium wraz z zarodkiem. Ta manipulacja jest wykonywana w znieczuleniu. Dlatego przed operacją anestezjolog rozmawia z pacjentem, aby wykluczyć przeciwwskazania do podawania narkotycznych leków przeciwbólowych.

Rano nie należy jeść. Przed zabiegiem należy opróżnić jelita i pęcherz, wziąć prysznic i ogolić włosy w kroczu.

Kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym. Po podaniu znieczulenia lekarz wprowadza do pochwy wziernik, chwyta szyjkę macicy i sonduje jej jamę ustną. Za pomocą rozszerzaczy Hegara kanał szyjki macicy ulega stopniowemu rozszerzeniu. Następnie zaczynają skrobać. Stosuje się łyżeczki różnej wielkości i stopniowo złuszcza się endometrium, które spływa po naczyniu wziernika dolnego. Zacznij od ścian macicy i zakończ w rogach. Stopniowo podczas skrobania pojawia się chrzęszczący dźwięk, który wskazuje na całkowite oddzielenie zapłodnionego jaja i błony. Krwawienie powinno się zmniejszyć, a macica powinna się skurczyć.

Utrata krwi podczas łyżeczkowania wynosi do 150 ml. Niektóre kliniki wykonują zabieg pod kontrolą USG, aby uniknąć powikłań.

Pacjent zostaje wybudzony ze znieczulenia i przetransportowany na oddział. Osoby z krwią Rh-ujemną są w okresie pooperacyjnym szczepione immunoglobuliną anty-Rhesus D. Jest to konieczne, aby uniknąć konfliktu między układami krwi matki i dziecka w kolejnych ciążach.

Przepisywane są również dożylne kroplówki oksytocyny w celu poprawy skurczów macicy i antybiotyki, aby zapobiec procesom zapalnym. Długość pobytu w szpitalu jest sprawą indywidualną i uzależnioną od schorzenia.

Po zabiegu chirurgicznym konieczny jest także odpoczynek seksualny, ograniczenie aktywności fizycznej i przegrzanie przez miesiąc. Od następnego dnia możesz zacząć stosować hormonalne środki antykoncepcyjne, aby przywrócić cykl menstruacyjny.

Krwawa wydzielina utrzymuje się przez kilka dni, stopniowo rozjaśnia się i staje się śluzowo-krzyżowa. Jeśli zwiększy się lub pojawi się czerwona krew, należy skonsultować się z lekarzem.

Przerwa w przyjmowaniu leków

Opracowano metody sztucznego przerywania ciąży za pomocą leków. Stosowane są do określenia wieku ciążowego do 49 dni, czyli 7 tygodni, jeśli liczyć od dnia ostatniej miesiączki. Metoda ta jest bezpieczniejsza od operacji, powikłania występują jedynie w 3% przypadków. Mogą to być:

niepełna aborcja;
krwawienie.

Najlepsze rezultaty można osiągnąć po 3-4 tygodniach, kiedy zapłodnione jajo nie jest jeszcze mocno przytwierdzone do ściany macicy. Aborcja medyczna ma mniej traumatyczny skutek i nie stwarza ryzyka infekcji. Zaleca się stosowanie u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh w celu wykluczenia immunizacji przeciwciałami płodu.

Stosowane leki mają szereg przeciwwskazań, dlatego metody farmaceutycznej nie stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

ponad 8 tygodni ciąży;
ostre infekcje narządów płciowych;
po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami lub z niewydolnością nadnerczy;
ciężka postać astmy oskrzelowej;
skłonność do zakrzepicy.

Kobiety palące, zwłaszcza te powyżej 35 roku życia i cierpiące na choroby serca, są obarczone wysokim ryzykiem zaburzeń krzepnięcia krwi i rozwoju zakrzepicy. Dlatego ostrożnie stosują tę metodę aborcji.

Przed zabiegiem kobieta przechodzi standardowe badania i konsultację z psychologiem. Aborcję medyczną przeprowadza się w gabinecie ginekologicznym, szpitalu lub prywatnej klinice. Hospitalizacja nie jest dla niego konieczna. Ale po zażyciu leku zaleca się obserwację lekarza przez 2 godziny.

W obecności lekarza pacjent wypija 200 mg Mifepristone. Jest to lek hormonalny, który wiąże się z receptorami i blokuje jego działanie. Endometrium przestaje rosnąć, a płód umiera. W tym samym czasie przywracana jest wrażliwość mięśniówki macicy na oksytocynę, macica zaczyna się kurczyć i odrzucać zarodek. Po 48 godzinach należy zażyć Mizoprostol doustnie lub Gemeprost dopochwowo. Są to analogi prostaglandyn, które wzmagają skurcze macicy i wydalają odrzucone zapłodnione jajo. W tym przypadku endometrium nie ulega uszkodzeniu.

Zwykle krwawienie rozpoczyna się po zażyciu leku. Nie musi być bardzo mocne. Jeśli kobieta musi zmieniać podpaskę co 30 minut, jest to powód, aby pilnie skonsultować się z lekarzem. Brak wypisu w ciągu 2 dni oznacza nieudaną próbę rozwiązania umowy.

Następujące stany są patologiczne:

wzrost temperatury powyżej 38 stopni;
intensywny ból brzucha, czasami promieniujący do dolnej części pleców;
nieprzyjemny zapach wydzieliny.

Po 2 dniach wynik ocenia się za pomocą USG. Jeśli zapłodnione jajo zostanie zachowane, a terminacja nie jest całkowita, przeprowadza się aspirację próżniową lub łyżeczkowanie. Jeśli wszystko poszło dobrze, to po 10-14 dniach kobieta musi zgłosić się na badanie do lekarza.

Miesiączka powinna rozpocząć się 5-6 tygodni po zażyciu tabletek. Ale powinnaś martwić się o antykoncepcję po aborcji medycznej; możesz ponownie zajść w ciążę w ciągu kilku dni po ustaniu krwawienia. Aby normalizować poziom hormonów, optymalnie jest stosować w tym okresie złożone doustne środki antykoncepcyjne. Niezawodnie chronią przed poczęciem i pomagają w ułożeniu cyklu.

Przerwa w drugim trymestrze

W 11 tygodniu ciąży wykonuje się przesiewowe badanie ultrasonograficzne, które pozwala wykryć ciężkie wady rozwojowe dziecka i obliczyć ryzyko wystąpienia zespołu Downa i innych patologii. Niektóre wady wrodzone można skorygować po porodzie, ale niektóre z nich są nie do pogodzenia z życiem. Nawet zespół Downa, oprócz upośledzenia umysłowego, powoduje zaburzenia w tworzeniu serca, które prowadzą do wrodzonej niewydolności serca. Dlatego w przypadku podejrzenia anomalii rozwojowych w 17. tygodniu wykonuje się dodatkowe badanie USG, po którym można podjąć decyzję o konieczności przerwania ciąży.

W drugim trymestrze stosuje się następujące metody:

podawanie prostaglandyn;
zastąpienie płynu owodniowego 20% roztworem chlorku sodu;
histerotomia;
połączenie kilku metod.

Późna aborcja indukowana wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań i powoduje także poważną traumę dla psychiki. Po tym wymagany jest długi okres rekonwalescencji, podczas którego nie można zajść w ciążę. Optymalnie jest odczekać 1-2 lata, poddać się badaniom i przygotować do kolejnego poczęcia, aby wykluczyć przyczyny, które po raz pierwszy doprowadziły do patologii ciąży.

Jak zapobiegać niebezpiecznym manipulacjom?

Jeśli dojdzie do stosunku płciowego bez zabezpieczenia, użyj środków, na przykład Postinor. Pije się go w ciągu 24 godzin po stosunku, aby wywołać zmiany hormonalne, które zapobiegną rozwojowi ciąży. Ale to narzędzie zaburza rytm hormonalny, dlatego nie należy go stosować częściej niż raz w roku.

Na szczególną uwagę zasługują tradycyjne metody przerywania ciąży w 1 tygodniu i później. Niektóre kobiety korzystają z nich w nadziei ukrycia swojej sytuacji przed innymi lub chcąc zaoszczędzić na wizycie u lekarza. Takie podejście może mieć nieprzyjemne konsekwencje w postaci niepełnej aborcji, masywnego krwawienia lub infekcji. W większości przypadków takim manipulacjom towarzyszy rozwój niepłodności.

Kobiety powinny pamiętać, że aborcja nie jest sposobem na zaplanowanie ciąży. Jest to metoda awaryjna, stosowana w wyjątkowych przypadkach. Lepiej już w młodym wieku podejść mądrze do wyboru metody antykoncepcji, niż później żałować swoich błędów.

Do 28 tygodni, licząc od dnia ostatniej miesiączki (rozróżnia się aborcję wczesną i późną - odpowiednio do 12 lub od 12 do 28 tygodni). Po 28 tygodniach przerwanie ciąży nazywane jest „porodem przedwczesnym”. Aborcja może być samoistna (poronienie) lub wywołana. Porozmawiajmy o tym drugim. A my poruszymy tylko temat przerywania ciąży ze względów medycznych.

Przerwanie ciąży jest możliwe ze względów medycznych, niezależnie od etapu ciąży i wyłącznie w warunkach szpitala wielodyscyplinarnego. Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 3 grudnia 2007 r. N 736 „W sprawie zatwierdzenia listy wskazań lekarskich do sztucznego przerywania ciąży” przedstawiło listę chorób, w przypadku których pożądane jest przerwanie ciąży ciąża.

Istnieją cztery rodzaje przerywania ciąży: aborcja medyczna, która odbywa się za pomocą leków do 6 tygodni; miniaborcja (aspiracja próżniowa) do 5 tygodni; chirurgiczne (aborcja operacyjna), przeprowadzane w formie łyżeczkowania jamy macicy; sztuczny poród, który odbywa się w trzecim trymestrze ciąży, przebiega zgodnie z mechanizmem normalnego porodu i kończy się łyżeczkowaniem.

Co powinna wiedzieć kobieta, której zaproponowano przerwanie ciąży? Po pierwsze, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej (dokument „O ochronie zdrowia obywateli” z 22 lipca 1993 r., Artykuł 36 „Sztuczne przerywanie ciąży”): „Każda kobieta ma prawo samodzielnie decydować o kwestii macierzyństwo." Po drugie, orzeczenie o przerwaniu ciąży może zostać wydane po zbadaniu pacjentki w warunkach szpitalnych wyłącznie przez radę lekarza prowadzącego, specjalisty specjalisty (terapeuty, chirurga, onkologa itp.) oraz kierownika placówki medycznej. Oznacza to, że lekarz poradni położniczej nie ma prawa podejmować takich decyzji ani namawiać kobiety do aborcji. Niestety, obraz jest taki, jak zdrowa kobieta przychodzi na występ w osiedlu mieszkaniowym i tam jej mówią: „Nadal nie możesz tego znieść. Może mogłabyś przerwać?” – tak coraz częściej opisują przyszłe mamy. Jeżeli zaistnieje taka sytuacja, należy napisać oświadczenie skierowane do lekarza prowadzącego poradnię, zawierające skargę na konkretnego lekarza.

Jeśli jednak diagnoza się potwierdzi (i potwierdzi ją kilku specjalistów), aby zachować życie i zdrowie, a także możliwość urodzenia dziecka w przyszłości, trzeba zgodzić się z werdyktem lekarzy. Kobietom, które przeszły tę próbę, życzę, aby się nie poddawały, nie zamykały w sobie, nie odmawiały pomocy bliskim czy psychologom i wierzyły, że uda im się poznać szczęście macierzyństwo, choć trochę później.

Warunkiem wykonywania wielu zawodów jest zdanie badań lekarskich. Jeżeli ze względów zdrowotnych pracownik nie nadaje się na zajmowane stanowisko, zostaje zaproponowane mu inne lub zwolnione. Rozważmy przypadek zwolnienia.

Zawody wymagające badań lekarskich

Wykaz zawodów, w przypadku których wymagane są badania lekarskie, nie jest ustalany przez pracodawcę. Punkt ten reguluje art. 69 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. Zgodnie z kodeksem, w przypadku osób poniżej pełnoletności wymagane jest poddanie się obowiązkowym badaniom lekarskim w miejscu pracy. Niezależnie od specyfiki pracy, do ukończenia 18. roku życia muszą przechodzić coroczne badania lekarskie.

Zarządzenie Ministra Zdrowia nr 302 N mówi o kolejnym przypadku obowiązkowego przejścia komisji. Przewiduje obowiązkowe badania lekarskie wszystkich pracowników przedsiębiorstwa handlowego. Inne przypadki obowiązkowych badań lekarskich reguluje art. 213 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej.

Zgodnie z tym artykułem warunek ten jest obowiązkowy dla pracowników w następujących obszarach:

Usługi fryzjerskie lub kosmetyczne.
Produkcja typu budowlanego.
Żywnościowy.
Przemysł energetyczny.
Usługi transportu kolejowego związane z przewozem osób.

Wynikiem prowizji jest fakt, na podstawie którego organizacja rozstrzyga kwestię przydatności pracownika na zajmowane stanowisko.

Artykuły regulujące zwolnienia

Zwolnienie ze względów zdrowotnych reguluje szereg przepisów. Szczególne przypadki są rozpatrywane w następujących dokumentach:

Klauzula 8 art. 77 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. Pracownikowi organizacji grozi zwolnienie z powodu orzeczenia lekarskiego, jeśli odmówi przyjęcia alternatywnego stanowiska lub w przedsiębiorstwie nie ma takiego stanowiska.
Część 3 art. 73 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. Reguluje tymczasowe lub stałe przeniesienie pracownika na nowe stanowisko. Umowa o pracę między pracownikiem a pracodawcą rozwiązuje się, jeżeli pracownik nie zgodzi się na takie zmiany lub nie będzie dla niego odpowiedniej pracy.
Część 4 art. 77 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. Zwolnienie ze względów zdrowotnych w tym przypadku traktowane jest jako rozwiązanie umowy o pracę z personelem zajmującym stanowiska kierownicze i zastępcze.

Zgodnie z obowiązującym prawem pracy przyczyną rozwiązania umowy o pracę ze względów zdrowotnych może być wyłącznie opinia biegłego lekarskiego stwierdzająca całkowitą lub częściową, trwałą lub czasową utratę przez pracownika zdolności do pracy.

Zwolnienie pracownika ze względów zdrowotnych wiąże się z szeregiem następujących po sobie działań regulowanych przez prawo. Nie można rozwiązać umowy o pracę bez dokumentów potwierdzających stan zdrowia pracownika.

Specjalista podpowie, co zrobić, gdy praca jest przeciwwskazana ze względów zdrowotnych.

Etapy redukcji

Zwolnienie ze względów zdrowotnych, którego szczegółowa instrukcja zostanie przedstawiona poniżej, to proces uwzględniający prawa pracownika i pracodawcy. Odpowiada to następującym sekwencyjnym etapom:

Dodatkowe fakty

Wnioski komisji biegłych lekarskich są obowiązkowe i niezależnie od woli pracującego pracownika, według stanu zdrowia zostały przyjęte, przekazywane są jego pracodawcy do wykonania. Warto zauważyć, że zgodnie z prawem (art. 73 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej) przerwanie stosunku pracy w przypadku częściowej tymczasowej utraty zdolności do pracy (jeżeli pracownik nie wyrazi zgody na przeniesienie lub nieobecność odpowiedniego stanowiska w sztabie) jest możliwe jedynie w przypadku, gdy decyzja lekarska nakazuje przeniesienie na okres dłuższy niż 4 miesiące. W innym przypadku pracodawca może zawiesić pracownika w pracy bez wynagrodzenia na okres określony w umowie.

Pracownik przechodzi badanie lekarskie potwierdzające niemożność pracy na dotychczasowym stanowisku ze względów zdrowotnych. Wraz z dokumentacją medyczną może złożyć w organizacji wniosek o przeniesienie na inne stanowisko.
Możliwe są dwa scenariusze. Pierwszy przypadek ma miejsce wtedy, gdy pracownik nie ubiega się o przeniesienie na inne stanowisko. Oferuje ją sam pracodawca, podając wszystkie informacje o specyfice pracy, harmonogramie i innych danych dotyczących specjalności. Pracownik odrzuca ofertę. Proces ten regulują pisemne powiadomienia w dwóch egzemplarzach. Druga opcja jest taka, że w firmie nie ma wolnych stanowisk pracy. Powiadomienie o tym fakcie generowane jest do wiadomości pracownika. Wynik w obu przypadkach jest taki sam. Rozpoczyna się proces rozwiązywania umowy o pracę.
Organizacja wydaje zarządzenie, zgodnie z którym pracownik podlega zwolnieniu.
Zamówienie rejestrowane jest zgodnie z przyjętymi w przedsiębiorstwie zasadami.
O istnieniu tego nakazu powiadamiany jest pracownik, któremu grozi zwolnienie. Fakt ten potwierdza jego podpis.
Sporządza się ugodę odpowiadającą nakazowi rozwiązania umowy o pracę.
Należność jest wypłacana pracownikowi. Zgodnie z art. 140 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej obliczenia dokonuje się w dniu zwolnienia lub następnego dnia, jeżeli pracownik miał dzień wolny. Zaistnienie sporu dotyczącego należności wymaga terminowej zapłaty kwoty niekwestionowanej przez pracodawcę. Niewykorzystane urlopy w okresie pracy są wypłacane zgodnie z częścią 1 art. 127 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. Wypłacane jest również wynagrodzenie urlopowe za to, że zwolniony pracownik nie przepracował w bieżącym roku (art. 137 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej). Pracownikowi przysługuje także odprawa emerytalna. Jego wysokość równa jest wynagrodzeniu należnemu za dwa tygodnie pracy (art. 178 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej).
O zwolnieniu stanowiska pracy informuje się w jego książce pracy i karcie osobistej. W takim przypadku pracownik ma obowiązek złożyć swój podpis pod notatką w karcie imiennej. Procesy regulują paragrafy 10 i 12 Regulaminu prowadzenia i przechowywania zeszytów ćwiczeń, sporządzania formularzy zeszytów ćwiczeń i udostępniania ich pracodawcom.
Archiwum pracodawcy uzupełniane jest kopią książeczki pracy osoby zwalnianej.
Zwolnionemu wydaje się zeszyt ćwiczeń. Jeżeli z jakiegoś powodu go nie otrzymał, na jego adres wysyłane jest powiadomienie o konieczności jego odbioru, a fakt ten zostaje odnotowany w dokumentacji firmy. Pracownik może sporządzić pisemny wniosek, zgodnie z którym zeszyt pracy zostanie mu zwrócony nie później niż w ciągu trzech dni (nie licząc weekendów) od chwili złożenia wniosku.
Pracownik potwierdza fakt otrzymania zeszytu pracy wpisując się do księgi uwzględniającej ruchy tego dokumentu. Książka ta musi być zgodna z uchwałą Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 10 października 2003 r. N 69 „W sprawie zatwierdzenia Instrukcji wypełniania zeszytów ćwiczeń”.
Zwolnionemu wydaje się zaświadczenie wskazujące wysokość zarobków.
Podane etapy zwolnienia w związku z orzeczeniem lekarskim charakteryzują ten proces jako postępowanie z podstaw prawnych. Są one obowiązkowe dla wszystkich organizacji i nie mogą naruszać praw pracownika ani pracodawcy.