Dlaczego okres według USG jest dłuższy niż według miesiączki? Jak wyjaśnić rozbieżność między datami ciąży według USG i miesiąca

Okres ciąży położniczej zaczyna się liczyć od pierwszego dnia życia kobiety. cykl miesięczny. Ale jest mało prawdopodobne, aby kobieta zaszła w ciążę tego konkretnego dnia, ponieważ poczęcie następuje zwykle w dniu owulacji. Ale ta praktyka prowadzenia ciąży i liczenia jej terminu jest akceptowana na całym świecie. Jak określić wiek ciążowy za pomocą USG?

USG oblicza również wiek ciążowy, ale najdokładniejszy wynik można określić w okresie od ośmiu do dwunastu tygodni. Jeśli pierwsze USG nie zostało wykonane we wskazanym powyżej terminie, ale nieco później, dokładność pomiaru czasu będzie się zmniejszać wraz ze wzrostem płodu, a rozwój wewnątrzmaciczny dziecka zależy od wielu czynników.

Na przykład dwoje dzieci poczętych mniej więcej w tym samym czasie będzie miało potomstwo różne wysokości i wagi oraz można im przypisać różne terminy. I odwrotnie, lekarz może spotkać się z faktem, że dziecko ma niedowagę. W rzeczywistości ciąża może mieć nieprawidłowy termin porodu. Jak dokładnie USG określa wiek ciążowy? Całkiem możliwe jest obliczenie wieku ciążowego za pomocą ultradźwięków, ale należy również wziąć pod uwagę okres położniczy oparty na pierwszym dniu miesiączki. W rezultacie, w przypadku rozbieżności, zarówno data porodu, jak i data USG są wskazywane osobno.

Kiedy sonolog diagnozuje ciążę wewnątrzmaciczną za pomocą ultradźwięków, należy zwrócić uwagę na budowę ciała kobiety i dziedziczność. W poprzednich ciążach masa dzieci mogła być niewielka. Jeżeli pominiemy wszystkie te czynniki, termin może zostać wyznaczony błędnie.

Aby określić wiek wewnątrzmaciczny nienarodzonego dziecka, stworzono specjalną tabelę, za pomocą której można prawidłowo ustawić dokładna data poród Podczas badania ocenia się stopień uformowania się płodu. Na kontrola wizualna Ginekolog może określić czas trwania ciąży, zaczynając od 3 tygodnia.

Możesz określić czas trwania ciąży na podstawie uczuć matki. Jeśli kobieta jest w ciąży po raz pierwszy, dziecko zaczyna się poruszać w dwudziestym tygodniu. Jeśli się powtórzy - osiemnastego. Wszystkie te metody pomiaru czasu uzupełniają się. Termin porodu w pierwszym dniu miesiączki i wiek ciążowy według USG mogą się nie pokrywać, co oznacza, że ​​​​szacowana data urodzenia nie będzie się pokrywać. Jaki jest ostateczny termin wykonania USG położniczego lub od poczęcia? Badanie USG wskazuje datę poczęcia, może ona różnić się od daty porodu o dwa tygodnie. Taki rozbieg jest uważany za normalny.

Pierwsze USG

Według lekarzy samą ciążę można wykryć piątego dnia od momentu wszczepienia płodu, ale w tym celu konieczne będzie włożenie czujnika do pochwy. Do tego momentu zarodka nie można jeszcze zobaczyć.

Nie zawsze ten typ badania można wykorzystać do obliczenia terminu; jeśli kobieta jest zagrożona poronieniem, wówczas wprowadzenie czujnika do pochwy jest zabronione. Diagnostyka USG w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu nie jest przeprowadzana bez szczególnych powodów. Wskazania do badania mogą obejmować domniemania ciąża pozamaciczna lub kret groniasty.

Nawet w najwcześniejszych stadiach ciąży ultradźwięki nie szkodzą dziecku. W sytuacji, gdy lekarz zakłada, że ​​zarodek przestał się rozwijać, nie ma możliwości obejścia się bez badania USG. Wstępną diagnozę można postawić podczas badania kobiety w ciąży. Rozmiar jej macicy się nie zmienia. W piątym tygodniu zarodek zaczyna doświadczać pierwszych uderzeń serca. A jeśli ciąża zacznie być wykrywana za pomocą ultradźwięków od trzech tygodni, wówczas ciążę pozamaciczną rozpoznaje się od dziesiątego dnia. Równolegle z badaniem przezpochwowym przepisywane jest badanie krwi na obecność hCG.

Czy USG może pomylić się co do wieku ciążowego? Pomimo tego badanie USG jest jednym z najbardziej nowoczesne metody, a tu podczas badania nie do końca dokładne wyniki. Błąd może być większy lub mniejszy. Może to być spowodowane starym sprzętem, który nie pozwala na dokładne określenie wielkości płodu.

Kalkulator USG płodu online pozwala samodzielnie obliczyć wiek ciążowy. Dla dokładne obliczenia Do kalkulatora należy wprowadzić kilka parametrów:

  • Przybliżony wiek ciążowy na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki
  • Jeden z trzech zmierzonych rozmiarów głowy
  • Długość kości udowej
  • Jedna z wartości uzyskanych poprzez pomiar obwodu klatki piersiowej lub brzucha.

Jednocześnie warto zauważyć, że uzyskany wynik jest przybliżony, ponieważ każdy owoc rozwija się we własnym tempie.

Kolejna, którą warto rozważyć ważny aspekt wykonanie badania USG. Dlaczego lekarze nalegają na wcześniejszą rejestrację do dwunastu tygodni i wczesne wdrożenie Ultradźwięk? Badanie to określa przede wszystkim sposób wszczepienia zarodka. Drugim celem badania jest określenie czasu trwania ciąży od momentu poczęcia. Na tym etapie wszystkie zarodki rozwijają się prawie jednakowo, więc ryzyko błędu jest minimalne. Podczas tego samego badania ustala się, ile płodów rzekomo znajduje się w macicy, a lekarz może określić, czy istnieje zagrożenie przerwania ciąży.

Błąd

Jeśli badanie przeprowadza się po 8 tygodniach, okres ten zależy od wielkości zarodka. W tej chwili błąd obliczeniowy może wynosić jeden lub dwa dni.

Po 14 tygodniach okres jest już obliczany na podstawie wielkości obwodu głowy, długości kości udowej, obwodu klatki piersiowej i odległości kości ogonowej od korony. Tutaj błąd wzrasta kilka razy na raz ze względu na indywidualne cechy rozwoju płodu. Rozwój dziecka w łonie matki przebiega falowo i prawidłowa ocena okresu jest znacznie trudniejsza niż we wczesnych stadiach. W jednym okresie głowa rośnie bardziej, w innym następuje intensywny wzrost kości. W tym przypadku błąd wynosi już około siedmiu dni.

Pomiary referencyjne, które porównuje się z wielkością istniejącego płodu, pomagają obliczyć wiek ciążowy za pomocą ultradźwięków. W czasie ciąży do dwunastu tygodni mierzy się średnicę wewnętrzną jajo. Po siedmiu tygodniach liczba ta wynosi 19 mm. Odległość od kości ogonowej do czubka głowy wynosi 11 mm. W rezultacie lekarz porównuje standardowe wskaźniki odpowiadające tygodniom położniczym płodu z tymi, które pokazuje urządzenie.

Ciąża to jeden z najpiękniejszych okresów w życiu przedstawicielki płci pięknej. Warto zauważyć, że medycyna zna dwie opcje obliczania czasu ciąży w macicy: położniczy wiek ciążowy i rzeczywisty.

Gdzie to wszystko się zaczyna?

Na początek warto porozmawiać o tym, jak następuje zapłodnienie. Mniej więcej w połowie miesiąca jajo żeńskie opuszcza pęcherzyk i powoli przemieszcza się dalej, gdzie spotyka komórkę męską. Następnie chromosomy łączą się i następuje poczęcie. Schodzę do mięsień macicy zapłodnione jajo zostaje wszczepione do endometrium i od tego momentu możemy przypuszczać, że doszło do ciąży.

Określenie wieku ciążowego

Kiedy kobieta zdaje sobie sprawę, że tu jest ciekawa pozycja, początkowym zadaniem dla niej jest ustalenie terminu. Wiek ciążowy oblicza się tygodniowo. Zazwyczaj okres przebywania dziecka w łonie matki wynosi 40 tygodni. Niewielkie przesunięcie w tym czy innym kierunku jest uważane za normalne i nie wymaga żadnej korekty. Lekarze rozróżniają położniczy wiek ciążowy od rzeczywistego.

Prawdziwy czas ciąży

Okres ten rozpoczyna się od momentu wystąpienia owulacji. Dzień, od którego oblicza się faktyczny wiek ciążowy, to dzień uwolnienia komórki jajowej z pęcherzyka. Większość klinik kobiecych monitorujących przebieg ciąży stosuje tę metodę obliczeń. Jeśli zdecydujesz się na badanie krwi w celu ustalenia jej zawartości, otrzymasz również wynik, który będzie wskazywał rzeczywistą wartość okresu.

Położniczy wiek ciążowy

Odliczanie tego okresu rozpoczyna się od pierwszego dnia ostatniego krwawa wydzielina z żeńskich narządów płciowych. Data ta służy do obliczenia przewidywanej daty urodzenia dziecka. Również wielu przedstawicieli płci pięknej stosuje tę metodę do określenia czasu trwania ciąży. Dlatego kobiety tak często mają rozbieżności z obliczeniami dokonanymi przez lekarza.

Położniczy wiek ciążowy i rzeczywisty

W większości przypadków różnica między tymi metodami liczenia wynosi dwa tygodnie. Przy standardowym cyklu kobiecym trwającym dwadzieścia osiem dni uwolnienie komórki jajowej z jajnika następuje dokładnie dwa tygodnie po rozpoczęciu ostatnia miesiączka.

Jednak nie wszyscy przedstawiciele płci pięknej mają standardową długość cyklu. Na przykład u niektórych kobiet owulacja następuje tydzień po rozpoczęciu ostatniej miesiączki. W takich przypadkach różnica między okresem położniczym a rzeczywistym będzie wynosić jeden tydzień.

Jeżeli komórka jajowa kobiety została wypuszczona trzy tygodnie po rozpoczęciu ostatniej miesiączki, wówczas w tym przypadku okres ciąży położniczej i prawdziwa będą miały różnicę dwudziestu jeden dni.

Wszystkie opisane sytuacje są normalne. Dlatego wiek ciążowy według tygodnia powinien być ustalany z uwzględnieniem długości cykl menstruacyjny kobiety. Niemożliwe jest zrównanie wszystkich przedstawicieli płci pięknej z ogólnie przyjętymi standardami. Może to prowadzić do nieprawidłowego obliczenia okresu ciąży dziecka.

ciąża za pomocą USG

Zdarzają się sytuacje, gdy kobieta nie potrafi podać daty pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Taka sytuacja często ma miejsce, jeśli kobieta niedawno urodziła dziecko lub karmi piersią. W takich przypadkach przedstawicielom płci pięknej zaleca się poddanie się diagnostyce za pomocą aparatu USG (USG).

Krótki okres ciąży, którego nie da się jeszcze określić na podstawie badania manualnego, łatwo rozpoznać za pomocą USG. Warto zaznaczyć, że specjalista może określić obecność kobiety w macicy już od czwartego tygodnia położniczego. Wszystkie pomiary i oznaczenia okresu obliczane są metodą położniczą.

Zamiast wniosków

Jeśli nie wiesz, jak obliczyć wiek ciążowy, zapytaj swojego lekarza. W większości przypadków wystarczy znać datę ostatniej miesiączki i długość kobiecego cyklu miesiączkowego. Jeśli to konieczne, zalecane jest również badanie ultrasonograficzne. Obliczenia wykonaj tą samą metodą, którą zastosował specjalista. Tylko w tym przypadku nie spotkasz się z rozbieżnościami i nie znajdziesz się w kontrowersyjnej sytuacji.


Ciąża to jeden z najpiękniejszych okresów w życiu przedstawicielki płci pięknej. Warto zauważyć, że medycyna zna dwie opcje obliczania czasu ciąży w macicy: położniczy wiek ciążowy i rzeczywisty.

Spis treści [Pokaż]

Gdzie to wszystko się zaczyna?

Na początek warto porozmawiać o tym, jak następuje zapłodnienie. Mniej więcej w połowie miesiąca jajo kobiety zostaje uwolnione z pęcherzyka i powoli przemieszcza się przez jajowody. To tutaj spotyka męską komórkę. Następnie chromosomy łączą się i następuje poczęcie. Po zejściu do mięśnia macicy zapłodnione jajo przenika do endometrium i od tego momentu możemy przypuszczać, że ciąża miała miejsce.

Określenie wieku ciążowego

Kiedy kobieta zdaje sobie sprawę, że znajduje się w interesującej pozycji, jej początkowym zadaniem jest określenie czasu. Wiek ciążowy oblicza się tygodniowo. Zazwyczaj okres przebywania dziecka w łonie matki wynosi 40 tygodni. Niewielkie przesunięcie w tym czy innym kierunku jest uważane za normalne i nie wymaga żadnej korekty. Lekarze rozróżniają położniczy wiek ciążowy od rzeczywistego.


Prawdziwy czas ciąży

Okres ten rozpoczyna się od momentu wystąpienia owulacji. Dzień, od którego oblicza się faktyczny wiek ciążowy, to dzień uwolnienia komórki jajowej z pęcherzyka. Większość klinik kobiecych monitorujących przebieg ciąży stosuje tę metodę obliczeń. Jeśli zdecydujesz się na badanie krwi w celu ustalenia zawartości ludzka gonadotropina kosmówkowa, wówczas otrzymasz również wynik wskazujący rzeczywistą wartość terminu.

Położniczy wiek ciążowy

Odliczanie tego okresu rozpoczyna się od pierwszego dnia ostatniego krwawienia z dróg rodnych kobiety. Data ta służy do obliczenia przewidywanej daty urodzenia dziecka. Również wielu przedstawicieli płci pięknej stosuje tę metodę do określenia czasu trwania ciąży. Dlatego kobiety tak często mają rozbieżności z obliczeniami dokonanymi przez lekarza.

Położniczy wiek ciążowy i rzeczywisty

W większości przypadków różnica między tymi metodami liczenia wynosi dwa tygodnie. W standardowym cyklu kobiecym trwającym dwadzieścia osiem dni uwolnienie komórki jajowej z jajnika następuje dokładnie dwa tygodnie po rozpoczęciu ostatniej miesiączki.

Jednak nie wszyscy przedstawiciele płci pięknej mają standardową długość cyklu. Na przykład u niektórych kobiet owulacja następuje tydzień po rozpoczęciu ostatniej miesiączki. W takich przypadkach różnica między okresem położniczym a rzeczywistym będzie wynosić jeden tydzień.


Jeżeli komórka jajowa kobiety została wypuszczona trzy tygodnie po rozpoczęciu ostatniej miesiączki, wówczas w tym przypadku okres ciąży położniczej i prawdziwa będą miały różnicę dwudziestu jeden dni.

Wszystkie opisane sytuacje są normalne. Dlatego wiek ciążowy w poszczególnych tygodniach powinien być ustalany z uwzględnieniem długości cyklu miesiączkowego kobiety. Niemożliwe jest zrównanie wszystkich przedstawicieli płci pięknej z ogólnie przyjętymi standardami. Może to prowadzić do nieprawidłowego obliczenia okresu ciąży dziecka.

Określ wiek ciążowy za pomocą ultradźwięków

Zdarzają się sytuacje, gdy kobieta nie potrafi podać daty pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Taka sytuacja często ma miejsce, jeśli kobieta niedawno urodziła dziecko lub karmi piersią. W takich przypadkach przedstawicielom płci pięknej zaleca się poddanie się diagnostyce za pomocą aparatu USG (USG).

Krótki okres ciąży, którego nie da się jeszcze określić na podstawie badania manualnego, łatwo rozpoznać za pomocą USG. Warto zaznaczyć, że już od czwartego tygodnia położniczego specjalista może określić obecność zapłodnionego jaja w macicy kobiety. Wszystkie pomiary i oznaczenia okresu obliczane są metodą położniczą.

We wczesnych stadiach ciąży macica rośnie poprzecznie, to znaczy zmienia się z gruszkowatej na kulistą. Co więcej, gdy w miednicy nie ma wystarczającej ilości miejsca, mięsień zaczyna powoli się unosić. Jego poziom wzrasta proporcjonalnie do czasu trwania ciąży, co tydzień wzrastając o jeden centymetr.


Określić dokładna data USG jest możliwe tylko wtedy, gdy w zapłodnionym jaju widoczny jest zarodek. Zwykle jest to dość łatwe do wykonania od szóstego do siódmego tygodnia ciąży, w zależności od okresu położniczego. Dopiero po zmierzeniu długości embrioblastu można z dokładnością do jednego dnia obliczyć moment, w którym nastąpiło poczęcie.

Badanie USG w czasie ciąży

Przez cały czas przebywania płodu w łonie matki kobieta regularnie przechodzi różne badania. Jednym z najważniejszych jest ultradźwięki.

Jeśli nie musiałeś wcześniej wykonywać USG, aby ustalić datę poczęcia, po raz pierwszy będziesz musiał zmierzyć się z taką analizą od 10 do 14 tygodni. Wtedy można najdokładniej określić czas, w którym rozwija się ciąża. Na podstawie tego badania ustalana jest również przewidywana data urodzenia dziecka.


W miarę postępu ciąży kobieta będzie musiała przejść to badanie co najmniej dwukrotnie. Nastąpi to w przybliżeniu od 20 do 24 tygodni i od 30 do 34. Warto powiedzieć, że badania te mogą być obarczone dużym błędem. Ustalona według nich data urodzenia dziecka może różnić się od rzeczywistej o 2-3 tygodnie. Dlatego tak ważne jest, aby nie przegapić pierwszego badania i wykonać USG w odpowiednim czasie.

Zamiast wniosków

Jeśli nie wiesz, jak obliczyć wiek ciążowy, zapytaj swojego lekarza. W większości przypadków wystarczy znać datę ostatniej miesiączki i długość kobiecego cyklu miesiączkowego. Jeśli to konieczne, zalecane jest również badanie ultrasonograficzne. Obliczenia wykonaj tą samą metodą, którą zastosował specjalista. Tylko w tym przypadku nie spotkasz się z rozbieżnościami i nie znajdziesz się w kontrowersyjnej sytuacji.

Dlaczego wiek ciążowy według USG różni się od wieku położniczego?

Dzień dobry.
Mam to pytanie. Czy dobrze rozumiem, że USG wskazuje datę porodu?
Więc oto jest. Jeśli okres położniczy (od początku miesiączki) jest o 2-3 tygodnie dłuższy niż okres wskazany w badaniu USG, o czym może to świadczyć?
O opóźnionym rozwoju płodu lub późnej owulacji?
Pozwólcie, że przedstawię wam moją sytuację: 21 lutego, początek miesiączki. 07.04 hCG we krwi 1943, pierwsze USG 13,05 (końcowy okres 9 tygodni 4 dni), powtórzone USG 29,05 (12 tygodni 5 dni), 25,07 (20 tygodni 5 dni) i 12,10 (31-32 tygodnie). Proszę opowiedzieć nam bardziej szczegółowo.
I czy można przynajmniej w przybliżeniu określić, kiedy nastąpiła owulacja lub poczęcie?
Z góry dziękuję.

Ola
Federacja Rosyjska. Obwód rostowski. Rostów nad Donem

Twoje założenie, że USG określa wiek ciążowy, nie jest do końca poprawne. Celem tego badania nie jest ustalenie terminu, ale ustalenie, czy wielkość płodu odpowiada szacunkowemu prawdziwemu wiekowi ciążowemu.


Obliczanie wieku ciążowego za pomocą ultradźwięków

Podczas badania USG we wczesnych stadiach ocenia się wskaźniki rozwoju płodu za pomocą tabel przeznaczonych do okres embrionalny, czyli o 2 tygodnie krócej niż położniczy. Istnieje kilka takich tabel opracowanych przez różnych autorów, które zawierają dane dotyczące średniej wielkości płodu na różne etapy ciąży i zaproponowano odstęp między błędami, który może sięgać 2 tygodni. Aparaty USG mają wbudowane programy, które pobierają średnie wskaźniki z różnych tabel. Opóźnienie rozwoju płodu można ocenić dopiero wtedy, gdy kobieta dokładnie wie, kiedy doszło do poczęcia, w przeciwnym razie specjalista może jedynie wyciągnąć wstępny wniosek, który należy potwierdzić dodatkowymi badaniami.

W wczesne daty ciąża (do 12 tygodni) eksperci zwracają uwagę na długość zarodka od kości ogonowej do korony (CTR) i średnią średnicę wewnętrzną komórki jajowej. Aby uzyskać więcej później W czasie ciąży rozwój płodu następuje skokowo, dlatego tabele, którymi kieruje się specjalista USG, przeznaczone są na okres położniczy, czyli od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

Z tego powodu często pojawiają się rozbieżności pomiędzy wyznaczonym terminem wykonania USG a terminem zawartym w całej dokumentacji sporządzanej w poradni przedporodowej. Dlatego bardzo często lekarze USG podają pewien średni wynik, biorąc pod uwagę dane dotyczące daty ostatniej miesiączki, daty poczęcia, wyników poprzednich USG oraz dane dotyczące rozwoju i wzrostu płodu, które w większości przypadków pokrywa się z rzeczywistym czasem trwania ciąży, jeśli przebiega ona prawidłowo.

Jak ustalić datę poczęcia?

Aby określić datę poczęcia, musisz obliczyć ramy czasowe, w których miałaś owulację i przeanalizować, który z dni miałaś intymność seksualna, był najbliższy okresowi owulacji. Warto zauważyć, że prawie niemożliwe jest dokładne określenie, kiedy dziecko zostało poczęte, niemniej jednak można dokonać przybliżonych obliczeń.

Aby określić, kiedy występuje owulacja, musisz znać długość cyklu miesiączkowego. Jeśli jest stabilna i trwa 28 dni, to najprawdopodobniej owulacja nastąpi w 14. dniu cyklu. Jeżeli jego czas trwania wynosi 29 dni, to w dniu 15 m.c. Z 30-dniowym cyklem w 16 dniu itd. Dane z pierwszego USG i poziom hCG z analizy z 7 kwietnia wynika, że ​​owulację mogłaś mieć w okresie od 6 marca do 8 marca 2015 roku. Jeśli będziemy trzymać się tych danych, to zgodnie z wynikami kolejnych USG rozwój dziecka w przybliżeniu odpowiada embrionalnemu okresowi ciąży z niewielkim nadmiarem. Ale, jak wspomniano wcześniej, rozwój płodu ma charakter spazmatyczny, dlatego błąd +/- 2 tygodni uważa się za normalny.

Rozpoznania ograniczenia wzrostu płodu nie można postawić wyłącznie na podstawie różnic w wieku ciążowym. Powolny rozwój płodu należy potwierdzić regularnymi pomiarami wysokości dna macicy i obwodu brzucha, które przeprowadza się podczas każdej wizyty u lekarza-położnika-ginekologa; badanie poziomu hormonów łożyskowych; Dane KTG (kardiotokografia czynności serca płodu); a w przypadku opóźnienia rozwoju USG ujawnia niską masę płodu, nieproporcjonalny rozrost narządów, zaburzenia krążenia krwi przez naczynia pępowiny i tętnice i inne możliwe odchylenia od normy.

Pozdrawiam, Ksenia

Wiek ciążowy

Nasz kalkulator internetowy Pomaga obliczyć wiek ciążowy za pomocą kalendarza położniczego. Ginekolodzy stosują tę metodę, więc wystarczy się na niej skupić. Oferujemy obliczenie wieku ciążowego online bez rejestracji i bez SMS-ów. Aby uzyskać wynik, wprowadź wymagane dane. Jeżeli udało Ci się obliczyć czas trwania ciąży, kalkulator pomógł w ustaleniu okresu, to w komentarzu poniżej podziel się informacją, czy jego obliczenia pokrywały się z okresem z wyświetlacza LCD.


Dlaczego musisz obliczyć wiek ciążowy według tygodnia? Wiek ciążowy pozwala określić dokładną datę urodzenia, a także jest niezbędny do zidentyfikowania pewnych powikłań w czasie ciąży. Ponadto umożliwi to prawidłowe korzystanie z naszego kalendarza ciąży, który jest opracowany zgodnie ze standardami położniczymi.

Jakich informacji może dostarczyć położniczy wiek ciążowy i dlaczego jest potrzebny? Znajomość dokładnego czasu trwania ciąży jest konieczna w następujących sytuacjach:

Wyjątek nierozwijająca się ciąża;
- ocena zgodności wielkości płodu z przewidywanym okresem ciąży (pozwala to wykluczyć lub potwierdzić zespół zatrzymania płodu);
- ocena stanu łożyska za pomocą ultradźwięków (jest to kryterium rozpoznania). niewydolność łożyska);
-obliczyć czas trwania ciąży i porodu, tj. znać przybliżony limit ruchu.

Główne metody określania wieku ciążowego stosowane przez ginekologów

W współczesne położnictwo są używane następujące metody określenie wieku ciążowego:

W pierwszym dniu ostatniej miesiączki;
-w terminie ciąża, która miała miejsce w dniu pierwszej wizyty u ginekologa w sprawie tej ciąży;
- przy wszystkich badaniach USG;
-poprzez ruch płód;
-Przez urlop macierzyński, jeśli kobieta pracuje (urlop macierzyński przysługuje w wymiarze 30 tygodni).

Jak prawidłowo obliczyć wiek ciążowy na podstawie miesiączki w przypadku nieregularnego cyklu? Jeśli miesiączka kobiety jest nieregularna, pojawiają się pewne trudności w obliczeniu czasu trwania ciąży. W w tym przypadku konieczne jest skupienie się na kryteriach innych niż miesiączka. Jedną z najbardziej niezawodnych metod w tej sytuacji jest obliczenie wieku ciążowego za pomocą ultradźwięków w pierwszym trymestrze ciąży.

Daty USG i położnicze: dlaczego są różne?

Pomiędzy terminami ustalanymi podczas badania USG w krótkim okresie. a terminem określonym przez położnika-ginekologa, różnica wynosi dwa tygodnie. Tygodnie położnicze są zaawansowane, ponieważ liczą początek ciąży od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Ale USG pomaga obliczyć wiek ciążowy na podstawie owulacji, która zwykle występuje 14 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego.

Bardzo dokładne sposoby określenie terminu ciąży

Nie ma sposobu, aby określić wiek ciążowy ze 100% dokładnością. Aby postawić diagnozę, konieczne jest użycie zintegrowane podejście. Umożliwi to stosunkowo dokładne określenie wieku ciążowego. Chociaż kiedy sztuczne zapłodnienie(IVF) możliwe jest obliczenie wieku ciążowego od poczęcia, ponieważ znana jest jego data.

Zatem znajomość czasu trwania ciąży jest niezbędna do prawidłowego jej prowadzenia, a także identyfikacji niektórych powikłań.

Uwaga! Administracja Strony nie świadczy żadnych usług medycznych. Wszystkie materiały służą wyłącznie celom informacyjnym. To samo dotyczy części doradczej. Nic konsultacje on-line nigdy nie zastąpi spotkania twarzą w twarz opieka medyczna, który pojawia się tylko w specjalistycznych instytucje medyczne. Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody! W przypadku jakichkolwiek chorób lub dolegliwości prosimy o kontakt z lekarzem!

Położniczy wiek ciążowy

Jak lekarze obliczają wiek ciążowy?

Wiele kobiet w ciąży może zastanawiać się, dlaczego po USG podano im dokładnie ten wiek ciążowy. To pytanie jest szczególnie interesujące dla tych, którzy dokładnie znają datę poczęcia.

Dlaczego panuje zamieszanie co do dat ciąży?

Wiek ciążowy może być położniczy i prawdziwy. Pierwszy liczony jest od pierwszego dnia miesiączki do poczęcia i według tego cały cykl ciąży trwa 40 tygodni. Jeśli chodzi o prawdziwy termin, dziecko rozwija się według planu wewnątrzmacicznego, dlatego okres ten można skrócić lub wydłużyć, zwykle o kilka tygodni. Na odstępstwa od zwykłych norm ma wpływ wiele czynników.

Prawdziwy wiek ciążowy

Prawdziwy okres należy liczyć od momentu owulacji. Uwolnienie komórki jajowej następuje 14-15 dni po rozpoczęciu miesiączki. Okazuje się zatem, że termin prawdziwy będzie różnił się od terminu położniczego aż o 2 tygodnie. Czasami jednak owulacja pojawia się wcześniej lub później, szczególnie u kobiet z zaburzeniami cyklu. Zatem terminy w tym przypadku również mogą ulec przesunięciu.

Wiek ciążowy podczas badania USG

Podczas USG wiek ciążowy określa się, biorąc pod uwagę wielkość niektórych części płodu. W tym celu stosuje się specjalnie opracowane tabele, które wskazują średnie normy rozwoju dziecka na różnych etapach ciąży, z podanymi przedziałami błędów. Takich tabel jest kilka, dlatego nowoczesny sprzęt ultradźwiękowy jest wyposażony w programy, które pomagają określić wiek ciążowy na podstawie średnich danych. Rozwój wewnątrzmaciczny Płód każdej kobiety w ciąży może być radykalnie inny. Dlatego tylko za pomocą danych uśrednionych można ustalić dokładniejszy okres, ale bez uwzględnienia indywidualnych cech.

Przykład dlaczego termin może nie pasować

Dajmy konkretny przykład różnice w czasie ciąży. Najczęściej kobieta zna datę poczęcia, ale po badaniu USG podaje się jej zupełnie inny termin, który może różnić się od rzeczywistego, już obliczonego przez ciężarną. Jest na to wyjaśnienie, ponieważ wielu zaczyna mylić położniczy wiek ciążowy z prawdziwym, a jest to już błąd 2 tygodni. Przyczyną może być również nieprawidłowe określenie daty owulacji, która może nastąpić wcześniej lub później. Trzecią przyczyną rozbieżności w tym określeniu są niedokładne pomiary wielkości płodu, co jest typowe dla niektórych aparatów USG starego typu.

Aby jak najdokładniej określić wiek ciążowy, należy zastosować wszystkie znane metody, a następnie uśrednić je. Dlatego należy wziąć pod uwagę datę ostatniej miesiączki, dzień spodziewanego poczęcia i wyniki USG. Otrzymane przeciętny będzie możliwie najbardziej zbliżony do rzeczywistego wieku ciążowego. Ale kobieta powinna wziąć pod uwagę, że wszystkie kolejne zdarzenia w czasie ciąży są obliczane na podstawie okresu położniczego, więc prawdziwego nie można obliczyć.

Data publikacji: 23.11

Nawigacja po wpisach

Źródła: Nie ma jeszcze komentarzy!

Czas trwania ciąży wynosi znaczący wskaźnik. Służy do oceny rozwoju płodu i ustalenia przewidywanej daty porodu. Istnieje wiele sposobów ustalenia terminu porodu kobiety w ciąży (na przykład według daty, która rozpoczęła się w dniu porodu). ostatni raz miesiączka, owulacja).

Na szczególną uwagę zasługuje diagnostyka ultrasonograficzna (USD). Jest przepisywany w okresie ciąży z kilku powodów. Przede wszystkim konieczne jest wykonanie USG, aby potwierdzić rozwój ciąża wewnątrzmaciczna. Powody wykonania badania obejmują określenie czasu trwania ciąży.

Funkcje ustalania terminu

Używając diagnostyka ultradźwiękowa czas trwania ciąży można określić tak dokładnie, jak to możliwe w pierwszym trymestrze ciąży. W kolejnych trymestrach otrzymane informacje nie są do końca poprawne. Błędy wynikają z konstytucjonalnych cech rozwoju płodu, a także z powodu istniejących i postępujących powikłań u niektórych kobiet w czasie ciąży.

Jak określa się czas trwania ciąży za pomocą ultradźwięków?

W ciągu pierwszych 3 miesięcy, gdy nie można zobaczyć zarodka, specjaliści określą termin porodu za pomocą ultradźwięków na podstawie obliczonej SVD płodowego jaja - średniej średnicy wewnętrznej. Parametr ten wyznacza się za pomocą poniższego algorytmu:

  • wymiary przednio-tylne i podłużne płodowego jaja są mierzone podczas skanowania wzdłużnego;
  • Szerokość mierzy się podczas skanowania poprzecznego;
  • Z uzyskanych liczb obliczana jest średnia arytmetyczna.

W 5,5 tygodniu. średnia średnica wewnętrzna charakteryzuje się wartościami od 0,6 do 0,7 cm Każdego dnia zarodek rośnie w prawidłowo rozwijającej się ciąży:

  • w 6 tygodniu dany wskaźnik staje się już równy 1,1 cm;
  • w 6,5 tygodniu - 1,4 cm;
  • w 7 tygodniu - 1,9 cm;
  • w 7,5 tygodniu - 2,3 cm;
  • w 8 tygodniu - 2,7cm.

Kiedy zarodek zaczyna być wizualizowany, wskaźnikiem pozwalającym ustalić czas trwania ciąży jest CTR - rozmiar zwany kością ogonowo-ciemieniową.

Oznaczanie CTE za pomocą ultradźwięków

Określa się to poprzez skanowanie strzałkowe. Parametr ten oznacza maksymalną odległość od kości ogonowej do zewnętrznego konturu zagłówka:

  • w 1 miesiącu i 3 tygodnie CTE wynosi 0,81 cm;
  • w wieku 2 miesięcy - 1,48 cm;
  • w wieku 2 miesięcy i 1 tydzień - 2,24cm;
  • w wieku 2 miesięcy i 2 tygodnie - 3,12 cm;
  • w wieku 2 miesięcy i 3 tygodnie - 4,21cm;
  • w wieku 3 miesięcy - 5,11 cm;
  • w wieku 3 miesięcy i 1 tydzień - 6,32 cm;
  • w wieku 3 miesięcy i 2 tygodnie - 7,67cm.

W drugim i kolejnych trymestrach czas trwania ciąży zależy od różnych wskaźników fetometrycznych.

Specjaliści mogą wziąć pod uwagę obwód głowy płodu, wielkość dwuciemieniową, średnią średnicę brzucha oraz klatka piersiowa, obwód brzucha, kość udowa długości.

Jaki okres pokazuje USG: położniczy czy od momentu poczęcia?

Położnicy-ginekolodzy w swojej pracy posługują się takimi pojęciami, jak ciąża położnicza i ciążowa (embrionalna). Istnieje niewielka różnica między tymi pojęciami. Przez okres położniczy rozumiemy liczbę tygodni, które upłynęły od rozpoczęcia ostatniej miesiączki. Okres ciążowy (embrionalny) to okres rozpoczynający się od momentu zapłodnienia komórki jajowej.

Okres określony za pomocą ultradźwięków uważa się za embrionalny. W praktyce położniczej powszechnie stosowana jest pierwsza koncepcja. Dlatego, aby uniknąć nieporozumień, eksperci tłumaczą wiek ciążowy w położnictwie, dodając do tego 2 tygodnie.

Jeżeli okres obliczony na podstawie danych USG przekracza okres położniczy...

Teoretycznie wiek ciążowy jest o kilka tygodni krótszy niż wiek położniczy. Czasami jednak diagnostyka ultrasonograficzna pokazuje coś zupełnie innego. Niektóre kobiety zauważają, że ich wiek ciążowy według USG jest dłuższy niż wiek położniczy. Jest to zjawisko całkowicie akceptowalne.

Różnicę tłumaczy się spadkiem dokładności określania daty w miarę rozwoju płodu. Dostarcza najdokładniejszych informacji badanie ultrasonograficzne przeprowadzane w pierwszych 3 miesiącach ciąży. W tym okresie wszystkie kobiety rozwijają płód prawie jednakowo, więc błędy w określeniu terminu są minimalne.

W drugim trymestrze wiek ciążowy można dość dokładnie określić na podstawie parametrów fetometrycznych, ale w trzecim trymestrze błędy już się pojawiają, ponieważ każdy płód zaczyna rozwijać się indywidualnie i ma wpływ czynniki genetyczne. Błędy w niektórych przypadkach wynoszą ± 3-4 tygodnie. W ostatni trymestr Zaleca się stosowanie fetometrii ciążowej nie w celu wyjaśnienia czasu trwania ciąży, ale w celu ustalenia, czy wielkość płodu odpowiada już znanemu okresowi.

Dlaczego termin ustalany jest za pomocą USG?

Ciąża po terminie to jeden z problemów, z jakim borykają się kobiety w ciąży. W tym stanie okres embrionalny i położniczy są dłuższe niż ustalone wartości. Normalna ciąża trwa 38 tygodni embrionalnych lub 40 tygodni położniczych. Ciążę po terminie uważa się za czynnik zwiększający prawdopodobieństwo powikłań podczas porodu i prowadzący do zwiększonej zachorowalności i śmiertelności okołoporodowej.

Aby zapobiec konsekwencjom ciąży po terminie, są pewne środki zapobiegawcze. Jednym z nich jest dokładne określenie wieku ciążowego na podstawie wyników diagnostyki ultrasonograficznej (wskazane jest, aby kobiety w ciąży poddały się badaniu nie później niż w 20. tygodniu ciąży). Określenie liczby tygodni pozwala również uniknąć niepotrzebnej stymulacji porodu.

Znajomość czasu trwania ciąży pozwala lekarzowi określić, czy płód rozwija się prawidłowo i czy występują jakieś odchylenia. Innym powodem, dla którego musisz znać dokładną liczbę tygodni, jest konieczność poddania się kobiecie badaniom przesiewowym, poddania się różnym badaniom w określony czas(jeśli przystąpisz do tego czy innego testu później lub wcześniej, możesz uzyskać niewiarygodny wynik).

Podsumowując, warto zauważyć, że badanie ultrasonograficzne jest dość prostym sposobem określenia wieku ciążowego. Metoda dostarcza najdokładniejszych informacji w pierwszym trymestrze ciąży. To na okresie obliczonym na początku ciąży lekarze opierają przyszłość. Warto również dodać, że wiele matek interesuje się bezpieczeństwem USG. Fale ultradźwiękowe mogą wyrządzić szkody. Jednakże nowoczesne urządzenia mają minimalny wpływ na organizm, dlatego metoda diagnostyczna jest uważana za bezpieczną zarówno dla przyszłej matki, jak i płodu.

Dostępność diagnostyki USG pozwala kobiecie, która właśnie dowiedziała się o ciąży, nie spekulować na temat terminu porodu, ale dowiedzieć się dokładnie, jak rozwija się jej dziecko. Naturalnie, odwiedzając gabinet USG, kobieta z grubsza zakłada, o której godzinie lekarz wyznaczy, ale zdarza się, że jej oczekiwania nie zostają spełnione.

Jak często się to zdarza, jak wytłumaczyć sytuację, gdy określenie według USG różni się od okresu według miesiączki lub wielkość płodu odbiega od normy w określonym okresie?

Jak bardzo można ufać ultradźwiękom?

Panie, które naprawdę chcą zajść w ciążę, chcą wiedzieć o cudzie, który wydarzy się w ich życiu, jak najwcześniej, dosłownie w pierwszych dniach opóźnienia. Oczywiście zawsze możesz kupić test ciążowy. Ale nawet ultraczułe testy mogą jedynie dokładnie dać konkretną odpowiedź na pytanie „czy doszło do ciąży?” Są w stanie odpowiedzieć tak lub nie, ale ustalenie terminu będzie wymagało bardziej precyzyjnych metod.

Pozytywny test ciążowy

Podczas badania manualnego kobiety w ciąży lekarz-położnik-ginekolog może zauważyć, że macica jest luźna i nieznacznie powiększona. Ale zjawisko to obserwuje się również przed miesiączką. Aby dokładnie wyjaśnić sytuację, konieczne będzie badanie ultrasonograficzne.

USG pozwala dokładnie określić ciążę, gdy poziom hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) we krwi kobiety przekracza tysiąc jednostek. W takim przypadku lekarz jest już w stanie zobaczyć zapłodnione jajo w jamie macicy (jeśli ciąża mnoga- dwa lub trzy zapłodnione jaja). Im dłuższy ten okres, tym pełniejszy obraz wynika z badania – lekarz stwierdza obecność nie tylko zapłodnionego jaja, ale także woreczek żółtkowy w nim, lub nawet zobaczyć zarodek i jego bicie serca, a także będzie w stanie zmierzyć CTE zarodka (odległość od kości ogonowej do korony).

Jeśli Twój cykl menstruacyjny trwa dłużej niż 30 dni, wiek ciążowy na podstawie badania USG i miesiączki może znacznie się różnić.

Często ma miejsce następująca sytuacja: kobieta przychodzi na USG, lekarz pyta o datę ostatniej miesiączki, przeprowadza badanie, a następnie ogłasza, że ​​ciąża najprawdopodobniej okazała się zamrożona – nie widać zarodka ani jego bicia serca , widoczne jest zapłodnione jajo, którego rozmiar jest mniejszy niż powinien. Lekarz może się mylić, jeśli kobieta tak ma późna owulacja. U znacznej części kobiet cykl menstruacyjny nie trwa standardowo 28 dni, ale 33, a nawet 35-40. Oznacza to, że do poczęcia nie doszło w 14-16 dniu cyklu, ale tydzień lub dwa później, a kobieta po prostu zgłosiła się na USG za wcześnie, przez co nie było widać płodu. Najprawdopodobniej ciąża nie zostanie zamrożona, a płód rozwija się normalnie, warto po prostu powtórzyć badanie za kilka tygodni, aby upewnić się, że nie ma pomyłki. Można również wyjaśnić sytuację, gdy ciąża w ogóle nie jest widoczna na USG: prawdopodobnie poziom hCG we krwi mniej niż to, w którym widać ciążę.

Różnice w przebiegu ciąży w zależności od miesiączki i USG

Wiek ciążowy ciążowy oblicza się tygodniowo

Wszyscy położnicy i ginekolodzy przy ustalaniu czasu trwania ciąży używają terminu „okres położniczy”. Dzięki temu wszyscy ginekolodzy na świecie mogą mówić tym samym językiem. Przeprowadza się go w tygodniach, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Pierwszy i drugi tygodnie położnicze- są to tygodnie, podczas których komórka jajowa jeszcze dojrzewa w organizmie, która następnie zostanie uwolniona z jajnika podczas owulacji i spotka się z plemnikiem.

Zatem u kobiety, która ma standardowy cykl menstruacyjny trwający 28 dni i zgłasza się do lekarza z tygodniowym opóźnieniem, ciążę zostanie zdiagnozowana dokładnie w piątym tygodniu położniczym. Jednocześnie badanie ultrasonograficzne może wyznaczyć nieco krótszy okres - trzy lub cztery tygodnie. Na ile jest to uzasadnione i dlaczego termin się nie zgadza? Jest to sytuacja normalna, ponieważ USG nie ma na celu dokładnego określenia okresu w tygodniach, ale określenie, w ilu tygodniach od poczęcia rozwija się płód zgodnie z jego parametrami (wiek ciążowy). Ważne jest zrozumienie różnicy między tymi dwoma pojęciami. Zatem rozbieżność 1-2 tygodni między okresem według miesiączki i według USG przemawia na korzyść miesiączki (tj. okres według miesiączki jest dłuższy, a według USG krótszy) - częste zjawisko, nie ma w tym nic złego.

Jak określić wiek ciążowy przy nieregularnym cyklu?

Niektóre kobiety cierpią zaburzenia hormonalne i w rezultacie nieregularny cykl. W przypadku takich patologii, jak choroba policystyczna, jajniki wielopęcherzykowe, nadmiarowa ilość męskich hormonów płciowych, miesiączka może nie wystąpić przez kilka miesięcy. Jednak owulacja przy takich zaburzeniach nadal zdarza się od czasu do czasu, co oznacza, że ​​takie kobiety mają prawie takie same szanse na zajście w ciążę jak inne.

Dziewczyna pamięta datę swojej ostatniej miesiączki

Jeżeli ciąża nie jest dla Ciebie pożądana, stosowanie antykoncepcji jest obowiązkowe, nawet jeśli cierpisz na nieregularne cykle i nie miesiączkujesz od kilku miesięcy.

Często kobiety z nieregularny cykl Nie uważają za konieczne stosowania zabezpieczeń, wierząc, że na pewno nie będą mogły zajść w ciążę. W takim przypadku ciążę można wykryć w trzecim, a nawet czwartym miesiącu, ponieważ brak miesiączki przez kilka miesięcy staje się swego rodzaju normą. Prawidłowe obliczenia okres położniczy w takiej sytuacji jest praktycznie niemożliwe, dlatego przy ustalaniu okresu lekarz może opierać się wyłącznie na danych USG. Jeśli płód nie jest zbyt duży ani zbyt mały, badanie USG może określić wiek ciążowy płodu z dokładnością do 2-3 tygodni. Ustalony zostanie także termin. niekonwencjonalna metoda- licząc 40 tygodni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki i opierając się na danych USG.

W jakich przypadkach termin USG wyprzedza termin położniczy?

Obecnie w Rosji wszystkie kobiety w ciąży mają prawo trzykrotnie poddać się bezpłatnym badaniom ultrasonograficznym. Zwykle przepisuje się je między 11. a 14. tygodniem, między 18. a 22. i między 32. a 34. Każde z tych badań USG ma swój własny cel (pierwszy polega na ustaleniu, czy zaobserwowano poważne wady rozwojowe płodu i nieprawidłowości genetyczne, po drugie - kontrola rozwoju narządy wewnętrzne, po trzecie - określenie stanu łożyska, położenia płodu i jego przybliżonej masy). Jednak przy każdym badaniu lekarz określa, w ilu tygodniach rozwija się płód. I często ten okres wyprzedza okres położniczy. Na przykład kobieta wie na pewno, że jej ciąża trwa 20 tygodni, a lekarz stwierdził we wniosku, że wielkość płodu odpowiada 22 tygodniom. Dlaczego taka sytuacja ma miejsce? Nie ma w tym żadnego błędu. Można to wyjaśnić w następujący sposób:

  • Owoce są duże. Duże rozmiary wzrost płodu wyprzedzający jego wiek ciążowy nie jest patologią. Podobnie jak wszyscy ludzie, płód już w łonie matki ma swój własny cechy indywidualne.

  • Rozmiar owocu jest nieco mniejszy niż powinien. Może to być wariant normy, być może dziecko jest po prostu małe, zwłaszcza jeśli jego rodzice nie są inni wysoki i imponująca waga.
  • Tygodnie położnicze są błędnie zdefiniowane. Zdarzają się przypadki, gdy krwawienie, które kobieta bierze za kolejną miesiączkę, w rzeczywistości grozi poronieniem w czasie ciąży, która miała już miejsce w poprzednim cyklu. Zjawisko to popularnie nazywane jest „myciem płodu”. Okazuje się, że kobieta podaje lekarzowi jedną datę swojej ostatniej miesiączki, wierząc, że poczęcie nastąpiło w tym cyklu, podczas gdy faktycznie miało miejsce w poprzednim, a zatem okres położniczy będzie dłuższy.

Jak często USG się myli?

Zawsze istnieje możliwość błędu, zarówno w górę, jak i w dół, podczas określania okresu za pomocą ultradźwięków. Dlaczego tak się dzieje i ile czynników jest za to winnych? Jest ich kilka: przestarzały sprzęt, niewystarczające kwalifikacje lekarza zajmującego się diagnostyką funkcjonalną, pomyłka z datą ostatniej miesiączki, nieod razu widoczny płód, indywidualne cechy płodu (za duży lub za mały). Możesz zminimalizować ryzyko wystąpienia błędu. Wystarczy odwiedzić zweryfikowane centra medyczne, w którym poziom kwalifikacji lekarzy i jakość sprzętu nie budzi wątpliwości, a także uważnie monitoruj swój cykl i dokładnie poznaj datę ostatniej miesiączki.

Wiele przyszłych matek martwi się, że zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego wiek ciążowy nagle okazuje się o dwa tygodnie krótszy lub odwrotnie, dłuższy niż okres. Ich obawy są zrozumiałe. Konieczne jest prawidłowe obliczenie przewidywanej daty urodzenia. Ponieważ zarówno spóźnione, jak i przedwczesny poród może znacząco wpłynąć na zdrowie dziecka.

Zanim jednak wpadniesz w panikę, musisz dowiedzieć się, jaką metodę obliczeniową zastosował lekarz podczas przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej. I najprawdopodobniej okaże się, że z dzieckiem wszystko jest w porządku. Można to po prostu policzyć inaczej.

Mniejszy lub dłuższy okres związany z inne podejście do jego definicji

Jak i dlaczego liczone są tygodnie ukochanych dziewięciu miesięcy?

A jednak dlaczego badanie nagle wskazuje, że termin porodu jest o 2 tygodnie krótszy lub dłuższy niż wynika z miesiączki i jak poprawnie obliczyć przewidywaną datę porodu? W praktyce medycznej istnieje na to kilka metod.

Najprostszy z nich polega na tym, że ciąża trwa przeciętnie nie dłużej niż 40 tygodni lub 280 dni. Jest to tak zwany „okres położniczy”. Tyle zwykle trwa od rozpoczęcia ostatniej miesiączki do narodzin dziecka. Pierwsze pytanie przyszłej mamie W poradni położniczej pytają: „Kiedy ostatni raz zaczęła się Twoja miesiączka?”

Aby poznać przewidywaną datę urodzenia spadkobiercy, należy odliczyć trzy miesiące temu od tego dnia, a następnie dodać 7 dni.

Ta „położnicza” formuła została opracowana przez francuskiego ginekologa F.K. Negele. Jednak jest odpowiedni tylko dla kobiet z regularnym 28-dniowym cyklem menstruacyjnym. Należy koniecznie pamiętać, że konkretnej daty urodzenia nie da się przewidzieć. To się tylko zakłada. Jest to okres ± 10-12 dni. W końcu dla każdej kobiety wszystko jest ściśle indywidualne.


Określenie okresu embrionalnego

Inną metodę oblicza się „życie embrionalne”. Nie liczy się go na podstawie miesiączki, ale od dnia poczęcia, który z reguły pokrywa się z owulacją. Kobiece jajo dojrzewa na początku trzeciego tygodnia cyklu miesiączkowego. Współcześni lekarze wiedzą, że zapłodnienie może nastąpić po owulacji przez kolejne dwa dni. Aktywność plemników męskich trwa dłużej – cztery dni. Zatem poczęcie może nastąpić w ciągu około sześciu dni. „Okres embrionalny” różni się zatem od „okresu położniczego”, który jest dłuższy o około czternaście dni.


Z reguły w poradniach przedporodowych i podczas diagnostyki ultrasonograficznej częściej stosuje się obliczenia w oparciu o „okres położniczy”, ponieważ łatwiej jest zapytać pacjentki, kiedy miała miesiączkę, niż ustalić dokładną datę poczęcia. Prawie każdemu trudno jest to nazwać.

Stosowane są również inne metody określania okresu. Na przykład rozmiar macicy lub ruch płodu. Kryteria te mają jednak charakter czysto indywidualny dla każdej rodzącej kobiety i dlatego są mniej dokładne. Rzeczywiście, w tych samych odstępach czasu ciąży różne kobiety Parametry macicy różnią się w bardzo szerokim zakresie, co uniemożliwia oszacowanie okresu z tygodniową dokładnością w każdym konkretnym przypadku.

Ruchy wewnątrzmaciczne płodu również są odczuwane bardzo subiektywnie, na co wpływa próg wrażliwości, który jest inny dla każdej kobiety. A więc na przykład jeden przyszła mama zaczyna czuć kopanie dziecka od środka od osiemnastego tygodnia, a drugie dopiero od dwudziestego drugiego. I to pomimo faktu, że w rzeczywistości aktywność płodu objawia się już od drugiego miesiąca, niezauważona przez matkę.



Czy termin porodu ustala się na podstawie USG?

Jest to bardzo powszechne wśród przyszłych matek błędna opiniaże USG określa okres ciąży i rozwiązuje wyłącznie ten problem. W rzeczywistości badanie to dostarcza lekarzom bardzo różnych spostrzeżeń. Badanie USG w czasie ciąży pomaga rozwiązać problem istotny dla monitorowania stanu nienarodzonego dziecka, a mianowicie, z jakim okresem oczekiwania na dziecko informacje o wielkości i innych cechach płodu są obecnie porównywalne.

Jeśli przewidywany okres oczekiwania na dziecko wynosi 22 tygodnie, a badanie USG wykazuje parametry charakterystyczne dla 19 tygodni, to lekarze nie będą uważali, że data przyszłego porodu została określona błędnie. Dojdą do wniosku, że dziecko jest opóźnione w rozwoju. Oznacza to, że aby w pełni zrozumieć przyczyny problemu, wymagane są inne badania. Również ustalenie korelacji z czasem trwania ciąży pozwala oszacować tempo wzrostu. U większości są one normalne, dlatego powstaje złudzenie, że USG prawidłowo pokazało, ile czasu minęło od dnia poczęcia.

Należy również wziąć pod uwagę następujący fakt: w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosunek danych uzyskanych z badania ultrasonograficznego płodu utrzymuje się głównie według tabel opartych na „okresie embrionalnym”. Do 12 tygodnia ocenia się CTE zarodka ( wielkość kości ogonowo-ciemieniowej), a także obliczyć wskaźnik SVD (średnia średnica zapłodnionego jaja). Ale później, czyli po trzech miesiącach oczekiwania na dziecko, stosuje się tabele obliczane na podstawie danych „okresu położniczego”, a nie „okresu embrionalnego”, który, jak się dowiedzieliśmy, trwa prawie pół miesiąca mniej.

Jeżeli lekarz badający pacjentkę początkowo nie doliczył tych 2 tygodni, to później pojawiają się rozbieżności pomiędzy okresami według danych USG do 12 tygodnia i później. Ale w rzeczywistości okazuje się, że nie ma różnicy zdań. Do wyniku uzyskanego podczas pierwszych badań USG wystarczy doliczyć kilka tygodni.



Celem USG jest monitorowanie przebiegu ciąży

Dodajmy, że konkretne wnioski na temat tempa wzrostu i rozwoju płodu można wyciągnąć jedynie na podstawie zestawienia danych, m.in. daty ostatniej miesiączki, daty poczęcia i wyników USG w czasie.