Niezbędne analizy i badania. Wąskie zagadnienia ciąży

To właśnie w 28. tygodniu ciąży, jeśli przebieg ciąży jest niekorzystny, ryzyko przedwczesnego porodu jest prawdopodobne. Jakie będą konsekwencje, czy uda się uratować życie dziecka? Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ale poziom współczesnej medycyny jest na tyle wysoki, że można pomóc dziecku, które urodziło się przedwcześnie. Sam płód może już istnieć poza łonem matki, pod warunkiem odpowiedniej opieki. Według statystyk w większości przypadków przedwczesny poród kończy się pozytywnie dla dziecka;

Jeśli chodzi o ciało matki, doświadcza ono poważnych wstrząsów. Poród przedwczesny komplikuje fakt, że kanał rodny nie jest przygotowany na przyjęcie dziecka, nie występują regularne skurcze i w efekcie dochodzi do rozległego krwawienia. Powrót do zdrowia po przedwczesnym porodzie, w przeciwieństwie do porodu donoszonego, będzie długi i trudny. Dlatego ginekolodzy robią wszystko, co w ich mocy, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi dziecka.

Możliwe problemy

Ból

Wraz ze wzrostem płodu wzrasta również masa ciała kobiety w ciąży, co prowadzi do nieprzyjemnych bolesnych odczuć w różnych częściach ciała. W większości przypadków ból szybko mija. Jeśli dokuczają kobiecie coraz częściej i nasilają się, to zdecydowanie powinna zgłosić się do lekarza.

  • Ból dolnej części pleców jest spowodowany przesunięciem środka ciężkości i zwiększonym obciążeniem mięśni i więzadeł pleców. Ostre i gwałtowne bóle, które często pojawiają się podczas przedwczesnego porodu, są niebezpieczne.
  • Ból w podbrzuszu i podbrzuszu może być niepokojący ze względu na nadmierną aktywność dziecka. Z reguły dyskomfort ustępuje, gdy tylko dziecko zajmie wygodną pozycję.
  • Ból nóg jest spowodowany obrzękiem.

28. tydzień położniczy ciąży to okres, w którym ilość płynów w organizmie kobiety gwałtownie wzrasta ze względu na zwiększenie objętości płynu owodniowego i zwiększone zapotrzebowanie matki na dużą ilość płynów. Jeśli gromadzenie się płynu nie jest kontrolowane i powoduje poważny dyskomfort, a nawet ból, jest to problem, który może powodować komplikacje. Do najczęstszych należą żylaki nóg i późna zatrucie (stan przedrzucawkowy).

W przypadku gestozy kobieta w ciąży cierpi na silny obrzęk i wysokie ciśnienie krwi. Przyszła mama stale odczuwa mdłości, cierpi na zawroty głowy i dzwonienie w uszach.

Wypisanie w 28. tygodniu położniczym

W 28. tygodniu należy zachować ostrożność podczas wypisu. Jeśli mają jednolitą konsystencję, białawy kolor i lekko kwaśny zapach, jest to normalne. Jeśli zapach stał się ostry, pojawiły się smugi ropy lub krwi, jest to niepokojący objaw infekcji dróg rodnych. Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza w celu zdiagnozowania i leczenia choroby.

Wodnista wydzielina może sygnalizować początek przedwczesnego porodu. W przypadku dużego wylania się wody należy pilnie wezwać lekarzy, którzy zabiorą ciężarną do szpitala.

Jeśli płyn wycieknie w małych ilościach, najlepiej natychmiast poinformować o tym swojego ginekologa. Lekarz zbada pacjentkę i ustali, czy można zapobiec przedwczesnemu porodowi.

  • Macica w 28 tygodniu ciąży
  • Wysokość dna macicy wynosi średnio 28 cm Ginekolog mierzy ten wskaźnik na każdej wizycie, aby zapewnić prawidłowy rozwój dziecka. Ściany macicy rozciągają się w miarę wzrostu płodu aż do momentu porodu.
  • Może wystąpić osłabienie i zawroty głowy, szczególnie po odpoczynku w pozycji leżącej. Nie zaleca się spania w tej pozycji: ciężka macica wywiera nacisk na żyłę główną, która dostarcza krew z dolnych partii ciała do serca. Prowadzi to do gwałtownego spadku ciśnienia krwi, co może spowodować omdlenie kobiety.

Krwawienie

Krwawienie we wczesnych stadiach ciąży jest oznaką niekorzystnej ciąży, która może prowadzić do poronienia. W trzecim trymestrze nagłe krwawienie z pochwy jest nie mniej niebezpieczne. Mówią, że w organizmie przyszłej matki rozwijają się komplikacje, które mogą obejmować:

  • łożysko przodujące;
  • przedwczesne oddzielenie worka łożyskowego;
  • mięśniaki macicy lub nadżerki szyjki macicy.

Bez względu na przyczynę, jeśli wystąpi krwawienie, należy natychmiast wezwać lekarza. Kobieta w ciąży wymaga pilnej hospitalizacji, a w niektórych przypadkach operacji (cesarskie cięcie).

Niezbędne badania i badania

W tym czasie przyszła matka zna już stan zdrowia swojego dziecka, przeszła drugie badanie przesiewowe w ciąży w 20-22 tygodniu i przeszła potrójny test, obejmujący analizę hormonu hCG, estriolu i alfa-fetoproteiny. Kiedy nadchodzi dwudziesty ósmy tydzień ciąży, kobieta powinna zgłaszać się na badania przynajmniej dwa razy w miesiącu. Na każdą wizytę należy przejść standardowy zestaw badań:

  • ogólne badanie krwi;
  • badanie moczu;
  • rozmaz na mikroflorę pochwy.

Podczas wizyty ginekolog dokładnie analizuje uzyskane wyniki, aby w razie potrzeby przepisać leczenie. Ponadto lekarz mierzy obwód brzucha i wysokość dna macicy, ciśnienie i masę ciała ciężarnej. Po 28 tygodniach, zgodnie ze wskazaniami, przepisywane są badania cukru i przeciwciał.

USG płodu

W 28. tygodniu badanie USG wykonuje się, jeśli ciężarna zgłasza dolegliwości zdrowotne, a lekarz ginekolog potrzebuje pomocy w postawieniu diagnozy. Podczas nieplanowego badania USG diagnosta ocenia główne wskaźniki rozwoju płodu: czy jego wielkość odpowiada standardom wieku, stopień dojrzałości łożyska, stan pępowiny i płynu owodniowego.

Rodzicom oczekującym dziewczynek i chłopców metoda USG pozwala rozwiać wątpliwości co do płci dziecka. Biorąc pod uwagę, że narządy płciowe dziecka są w pełni ukształtowane, lekarz może powiedzieć o tym matce i ojcu, którzy mieszkają w brzuchu. Ponadto określa, jaką pozycję zajmuje płód w macicy. Jeśli nadal nie przyjął pozycji dogodnej do porodu - głową w dół, nie ma w tym nic złego: dziecko wciąż ma czas na obrócenie się do czasu urodzenia.

28. tydzień położniczy to 26. tydzień od poczęcia - embrionalny okres ciąży, a także 28. tydzień od początku ostatniej miesiączki.
Nie masz zbyt wiele czasu, aby czekać na narodziny długo wyczekiwanego dziecka. Ostatni trymestr rozpoczyna się w tym tygodniu i kończy ostatniego dnia ciąży, czyli zwykle około 40 tygodnia. Ty marzysz o dziecku, a Twoje dziecko marzy o Tobie!

Wymiary dziecka w 28 tygodniu ciąży


Co dzieje się z płodem w 28 tygodniu?

W miarę jak dziecko rośnie, w macicy jest coraz mniej miejsca na ruch. Wypełnia całą dostępną przestrzeń. Choć dziecko nadal pozostaje aktywne, wypracowuje sobie własny rytm dnia, dzięki któremu raz budzi się, a raz zasypia. Wszystkie matki odczuwają taką czujność swoich dzieci w łonie matki. Płód aktywnie rozwija umiejętności dotykowe. Przejawia się to w odczuwaniu strefy zasięgu i trzymaniu rękoma pępowiny. Dziecko rozpozna głos mamy, co pozwoli mu się uspokoić po porodzie.

Procesy dojrzewania w płucach trwają. W 28. tygodniu ciąży nadnercza płodu wytwarzają hormony, które stymulują intensywniejsze niż wcześniej tworzenie się surfaktantu w pęcherzykach płucnych (pokrywa je jak film od środka). Same pęcherzyki (małe pęcherzyki na końcach oskrzeli) zaczynają stykać się z naczyniami krwionośnymi. Jest to przygotowanie do wymiany tlenu i dwutlenku węgla z krwią, których płód będzie potrzebował po urodzeniu, kiedy zacznie samodzielnie oddychać.

Jeśli istnieje pilna potrzeba (przedwczesny poród), płuca dziecka w 28 tygodniu mogą wdychać tlen przy wsparciu sprzętowym. Środek powierzchniowo czynny (substancja zapobiegająca sklejaniu się pęcherzyków płucnych) jest wciąż dość mały.

Dojrzewają struktury ośrodkowego układu nerwowego - w korze mózgowej jest więcej komórek, powstają zwoje i bruzdy. Aktywowane są ośrodki odpowiedzialne za percepcję smaku i dźwięku. Następuje powstawanie odruchów ssania i chwytania (dziecko ssie już kciuk i szarpie rękoma pępowinę).

Następne kilka tygodni ciąży będzie w dużej mierze poświęcone rozwojowi i doskonaleniu mózgu.

Jak wygląda dziecko w 28 tygodniu ciąży?


Dziecko szybko wraca do zdrowia, a jego waga osiąga 1–1,3 kg. Skóra staje się gładsza i bardziej miękka. Rzęsy wydłużają się i stają się puszyste. Włosy na głowie stają się dłuższe i grubsze, dodatkowo zaczyna się syntetyzować pigment, który je barwi. Dziecko traci przezroczystość i bezbarwność. Paznokcie i paznokcie u rąk nadal rosną i zbliżają się do krawędzi palców.

Tworzenie mięśni jest zakończone, wzrasta siła mięśni, czego matka nie może nie zauważyć po intensywnych ruchach dziecka. Kończy się również tworzenie układu kostnego. Następnie kości będą gromadzić wapń i twardnieć.

Trwa tworzenie się tłuszczu brunatnego, niezbędnego w procesach wymiany ciepła. Jeśli nastąpi przedwczesny poród, tłuszcz ten zapobiegnie wyziębieniu dziecka.

Twoje dziecko jest wielkości dużego bakłażana! Waga około 1200–1300 gramów, wzrost 370–380 mm, tętno 120–160 uderzeń/min.

Rozwój płodu w 28 tygodniu ciąży

Wraz z nadejściem 28. tygodnia ciąży pełnoprawny człowiek znajduje się już w macicy przyszłej matki.

  • Pęcherzyki płucne w płucach nadal się rozwijają.

  • Zwiększa się masa mózgu.

  • Na powierzchni kory mózgowej pojawiają się typowe zwoje i bruzdy.

  • Pojawia się umiejętność rozróżniania subtelnych odmian smaku.

  • Rozwija się umiejętność reagowania na dźwięki (dziecko może reagować na głos matki i ojca niewielkimi ruchami).

  • Kształtują się odruchy takie jak ssanie (dziecko w brzuszku matki ssie kciuk) i chwytanie.

  • Tworzą się mięśnie.

  • Ruchy dziecka stają się bardziej aktywne.

  • Ustalane są pewne zegary biologiczne (okres aktywności i okres snu).

  • Kości dziecka kończą swój proces formowania (jednak są jeszcze elastyczne i twardnieją aż do pierwszych tygodni po urodzeniu).

  • Dziecko nauczyło się już otwierać i zamykać oczy, a także mrugać (powodem jest zanik błony źrenicowej).

Co dzieje się w organizmie kobiety w 28. tygodniu ciąży

Brzuch stał się już tak zaokrąglony, że można nosić tylko specjalne ubrania dla kobiet w ciąży. Dziecko rośnie, a macica powiększa się; teraz znajduje się w odległości 28 cm od spojenia łonowego. Dno macicy podniosło się do połowy odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym mostka.

Do końca 28. tygodnia kobieta przybiera na wadze 7–9 kg w stosunku do masy ciała przed ciążą.

Przyszłe matki zauważają, że oddawanie moczu stało się częstsze niż w poprzednich tygodniach. Powodem tego jest rosnąca macica, która wywiera większy nacisk na pęcherz.

Zgaga może wystąpić w wyniku uwolnienia pewnych hormonów, które rozluźniają mięśnie układu trawiennego. Ponadto wiele hormonów wpływa na kwasowość żołądka, co może powodować dyskomfort. Aby pozbyć się tego nieprzyjemnego uczucia, wyklucz ze swojej diety wędzone, słone i fermentowane produkty mleczne oraz zażywaj leki zobojętniające sok żołądkowy zatwierdzone w czasie ciąży.

Już od 28. tygodnia lub od siódmego miesiąca kobieta w ciąży powinna przybierać nie więcej niż 50 g dziennie i nie więcej niż 500 g na tydzień, a co najważniejsze 300 g. Najbardziej normalny przyrost masy ciała dla kobiety w ciąży przyjmuje się, że w całym okresie waga wynosi 8–10,5 kg. Kobietę w ciąży należy bardzo uważnie monitorować, stale się ważyć i przestrzegać prawidłowej diety, niezbędnej zarówno matce, jak i dziecku.

Wydzielina z dróg rodnych o jasnomlecznym zabarwieniu, jednolitej konsystencji i lekkim zapachu kefiru jest uważana za normalną.

Hormony nie zawsze wpływają pozytywnie na skórę, staje się ona sucha, co dodatkowo przyczynia się do powstawania rozstępów na biodrach, klatce piersiowej i brzuchu. Oprócz tego, że są problemem estetycznym, rozstępy powodują również uczucie ciągłego swędzenia. Należy unikać zadrapań i infekcji.

W przypadku wystąpienia skurczów zaleca się odpoczynek, masaż i prowadzenie zdrowego trybu życia. Bardzo często skurcze łydek występują z powodu braku składników odżywczych w organizmie, które są wydawane na rozwój dziecka. Więcej o zapobieganiu skurczom mięśni łydek w czasie ciąży możesz przeczytać na stronie:

Bóle pleców i brzucha spowodowane są rosnącą macicą, która przemieszcza pobliskie narządy wewnętrzne i powoduje ucisk na nerw kulszowy. Kiedy nerw kulszowy jest dotknięty, ból pojawia się w nogach i dolnej części pleców. Możesz złagodzić ten stan, leżąc na boku, zmniejsza to obciążenie kręgosłupa, nerwu kulszowego i narządów wewnętrznych.

Brzuch w 28 tygodniu ciąży

Twój brzuch staje się coraz większy i poruszanie się i wykonywanie normalnej pracy może być nieco trudniejsze. Nie bądź nadgorliwy, poproś o pomoc bliskich.

Vlog - 28 tydzień ciąży

Kobieta w ciąży na tym etapie nie odczuwa jeszcze dużej ciężkości, ale uczucie ciężkości w nogach już zaczyna się pojawiać, a na biodrach i nogach mogą pojawić się pajączki. Faktem jest, że 28 tydzień ciąży to początek szybkiego wzrostu macicy, która obecnie uciska naczynia krwionośne, powodując zastój żylny w dolnej połowie ciała. Jeśli przed ciążą cierpiałaś na żylaki lub Twoja najbliższa rodzina cierpi na tę chorobę, zadbaj o swoje nogi już teraz. W sklepach ortopedycznych można znaleźć specjalne rajstopy lub pończochy, które będą umiarkowanie uciskać golenie, podtrzymując ścianki naczyń krwionośnych. Jeżeli podczas oddawania moczu wystąpi ból lub ból, należy udać się do lekarza. Objawy te mogą wskazywać na zapalenie pęcherza moczowego.

Jeśli przyrost masy ciała przekracza 9 kg, należy skontaktować się z położnikiem-ginekologiem. Najczęstszą przyczyną nadmiernego przyrostu masy ciała jest gestoza. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w ciąży.

Jeśli weźmiesz pod uwagę fakt, że przyrost masy ciała przyspiesza w 28. tygodniu ciąży, powinieneś bardzo uważnie monitorować schemat. Najlepiej jeść małe porcje i często – około 5-6 razy dziennie. Wybieraj także zdrowe, pełnowartościowe produkty, które napełnią organizm różnymi dobroczynnymi mikroelementami. Jeśli weźmiemy pod uwagę kaloryczność pożywienia, to dla kobiety w ciąży w siódmym miesiącu całkowita liczba kalorii spożywanych dziennie nie powinna przekraczać 3000 jednostek. Większość tych kalorii powinna zostać dostarczona w pierwszej połowie dnia. A po 19 godzinach najlepiej w ogóle nie jeść, może poza kefirem lub mlekiem i lekkimi sałatkami warzywnymi.

Włóż energię w swoje odżywianie! Dla odmiany spróbuj następujących pożywnych, bogatych w energię przekąsek:


  • świeże warzywa,

  • puree ze świeżych warzyw,

  • niskotłuszczowe sery i owoce,

  • niskotłuszczowy twarożek i owoce,

  • niskotłuszczowy jogurt i owoce,

  • orzechy,

  • masło orzechowe i jabłka,

  • masło orzechowe i seler z winogronami,

  • masło orzechowe na pełnoziarnistych krakersach lub chlebie.

Dobrze wiedzieć
Jedz nie za dwoje, ale za dwoje. Zawartość Twoich talerzy powinna być zdrowa i zbilansowana. Koniecznie włącz do swojej diety świeże i przetworzone termicznie warzywa i owoce – pomogą one w normalizacji pracy jelit. Najlepiej pić czystą, niegazowaną wodę, kompoty, napoje owocowe i zieloną herbatę. Oszczędzaj kawę i napoje gazowane do czasu, aż przestaniesz karmić piersią.

Kobieta w ciąży powinna zachować szczególną ostrożność - zmiękczenie więzadeł i stawów powoduje, że jej chód staje się „kaczy”. Może łatwo się poślizgnąć, upaść, nie utrzymać czajnika z wrzącą wodą i go upuścić. 28 tydzień ciąży to dla kobiety bardzo „traumatyczny” okres, dlatego powinna porzucić niestabilne buty na wysokim obcasie na rzecz butów z zakrytą piętą i niską, płaską podeszwą.

W tym okresie ciąży kobieta nie powinna długo stać na nogach – nie powinna też siedzieć cały dzień w jednej pozycji. Tak często, jak to możliwe, musi zmieniać pozycję ciała, rozciągać się i chodzić. Ruchy przyszłej matki pomagają dostarczyć dziecku więcej składników odżywczych i tlenu. Aktywność kobiety w rozsądnych granicach, zmiany pozycji ciała w przestrzeni pomagają wyeliminować bóle pleców i nóg, obrzęki, a także zapobiegają hemoroidom i żylakom.

W późnej ciąży wiele kobiet woli spać na boku z poduszką pod brzuchem – w ten sposób rzadziej budzą się w nocy.

Ruchy płodu. Test Pearsona

Eksperci zalecają liczenie ruchów płodu począwszy od 28. tygodnia ciąży.

Położnicy zalecają stosowanie testu ruchów płodu „Policz do dziesięciu” D. Pearsona. Na specjalnej karcie codziennie od 28 tygodnia ciąży rejestrowana jest liczba ruchów płodu. Liczenie ruchów rozpoczyna się o godzinie 9:00 i kończy o godzinie 21:00. Zacznij liczyć ruchy płodu dokładnie o 9:00, zapisz czas 10. ruchu w tabeli lub wykresie. Niewielka liczba ruchów (mniej niż 10 dziennie) może wskazywać na niedobór tlenu u płodu i jest powodem do konsultacji z lekarzem.

Dręczą Cię sprzeczne uczucia: z jednej strony wydaje Ci się, że jesteś w ciąży od stu lat, z drugiej martwisz się porodem i narodzinami dziecka. Lista rzeczy do zrobienia przed porodem będzie Cię rozpraszać. Zacznij od wyboru imienia i zastanów się, jak będzie wyglądać Twoje życie po porodzie.

Pomyśl o zbliżającym się porodzie. Jak chcesz, żeby postąpili? Niezależnie od tego, czy spotkanie z dzieckiem odbędzie się w domu, czy w szpitalu położniczym, czy potrzebujesz basenu, czy kąpieli, jaki jest Twój stosunek do łagodzenia bólu podczas porodu – lepiej to wszystko przemyśleć wcześniej. Zrób plan porodu. Im lepiej sobie wyobrażasz, czego chcesz, tym większe jest prawdopodobieństwo, że wszystko pójdzie tak, jak chcesz. Pamiętaj jednak, że zawsze warto pomyśleć o opcjach zapasowych, ponieważ plany Twojego dziecka mogą nie do końca pokrywać się z Twoimi.

Z reguły do ​​28. tygodnia płód znajduje się w macicy, w której planuje się urodzić. Najczęściej z głową w dół. Jeśli zostanie wykryte ułożenie poprzeczne, ukośne lub pośladkowe, kobiecie można zalecić ćwiczenia pomagające dziecku się przewrócić. Jeśli nie da się go „przekonać”, najprawdopodobniej będzie musiał urodzić się przez cesarskie cięcie. Ale nie panikuj z góry - dziecko ma jeszcze wystarczająco dużo czasu, aby się obrócić, taktykę porodu w każdym przypadku ustali lekarz w rozmowie z Tobą, masz czas na podjęcie decyzji przez lekarza, przekonanie go lub poczekanie cud od Twojego dziecka.

Nie zapomnij o założeniu bandaża – pomoże to uniknąć ucisku główki dziecka na szyję i zapobiegnie jej wcześniejszemu otwarciu. Bandaż odciąży również plecy i zmniejszy dyskomfort. Nie zaleca się noszenia bandaża tylko w przypadku kobiet, których dziecko nie jest ułożone prawidłowo (głowa).

Jeśli pracujesz, czas pomyśleć o tym, czy zdążysz na czas skorzystać z urlopu macierzyńskiego.

Jeśli masz ciążę mnogą, uzyskaj zwolnienie lekarskie od swojego ginekologa-położnika. Twój urlop macierzyński rozpoczyna się w 28 tygodniu.

Zagrożenia w 28 tygodniu ciąży

Istnieje również ryzyko przedwczesnego porodu w tym tygodniu – szybko rosnące dziecko wywiera nacisk na szyjkę macicy i może przyczynić się do jej wczesnego rozwarcia. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, nagłych ruchów lub bez wyraźnego powodu może nastąpić pęknięcie błon wraz z uwolnieniem płynu owodniowego i początkiem porodu. Te same przyczyny mogą powodować przedwczesne oderwanie się łożyska - jest to najniebezpieczniejszy stan - dopływ tlenu do dziecka zostaje zakłócony i może umrzeć.

Ostry, silny ból w podbrzuszu w 28 tygodniu ciąży może wskazywać na przedwczesne odklejenie się łożyska. W przypadku odklejenia łożyska zwykle obserwuje się również krwawienie z dróg rodnych. Może jednak wystąpić również krwawienie wewnętrzne: wówczas krew nie wypływa, a przyszła mama odczuwa silny, ostry ból brzucha, często tak silny, że prawie niemożliwe jest dotknięcie brzucha.

Dobrze wiedzieć

W każdym przypadku krwawa wydzielina z dróg rodnych, powtarzający się regularny, kurczowy ból brzucha lub nagły ostry ból brzucha to powód do natychmiastowego wezwania karetki i hospitalizacji.

Istnieje również znaczne ryzyko zakażenia płodu, co wiąże się z obniżoną odpornością w czasie ciąży i na tym tle stale nawracającym zapaleniem jelita grubego.

Uważać na! Bolący ból w podbrzuszu może wiązać się z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu trawiennego. Wzdęcia, zaparcia, zapalenie okrężnicy, dysbakterioza, a nawet zbyt ciężki obiad - każdy z powyższych czynników może powodować ból w okolicy brzucha.

Badania w 28 tygodniu ciąży

Jeśli w tym czasie masz wizytę w poradni przedporodowej, najprawdopodobniej lekarz zaleci wykonanie badań kontrolnych, takich jak ogólne badanie moczu, ogólne badanie krwi i miano przeciwciał przy ujemnym współczynniku Rh. Dodatkowo zgodnie ze wskazaniami zostaną pobrane wymazy na florę i wykonana posiew.

Obowiązkowo należy zmierzyć obwód brzucha i wysokość dna macicy, ciśnienie krwi w obu ramionach oraz masę ciała ciężarnej z oceną przyrostu przez cały okres ciąży i od ostatniego ważenia.

Przy prawidłowej ciąży badanie ultrasonograficzne wykonuje się tylko trzy razy w ciągu całego okresu ciąży.

Na badanie USG kobietę kieruje się w 28. tygodniu ciąży tylko wtedy, gdy jest to wskazane lub gdy z jakichś powodów nie zdążyła zrobić tego wcześniej. W takim przypadku wykonywane są wszystkie pomiary zawarte w protokole badania.

W badaniu ultrasonograficznym płodu w 28. tygodniu ciąży dokonuje się pomiaru kluczowych parametrów istotnych dla oceny prawidłowego tempa rozwoju płodu. Również w tym tygodniu ciąży badanie USG pozwoli prawidłowo określić objętość płynu owodniowego, stan łożyska i krążenie krwi.

USG płodu w 28 tygodniu ciąży określa położenie płodu: główkowe, poprzeczne lub miednicze. Najczęściej dzieci są już w pozycji głowy. Jeśli zostaniesz poinformowany, że dziecko nadal siedzi na pupie lub leży na boku – nie denerwuj się! Nadal ma spore szanse na uzyskanie prawidłowej prezentacji głowy do porodu. Jeśli masz płód pośladkowy lub poprzeczny, znacznie bardziej prawdopodobne jest, że będziesz potrzebować cięcia cesarskiego.

Fetometria (wielkość płodu) za pomocą USG płodu w 28 tygodniu ciąży jest prawidłowa


  • BDP (rozmiar dwuciemieniowy) 6–79 mm.

  • FZ (rozmiar czołowo-potyliczny) 83–99 mm.

  • OG (obwód głowy płodu) 245–285 mm.

  • OB (obwód brzucha płodu) 21–285 mm.

Prawidłowe wymiary kości długich w badaniu USG płodu w 28 tygodniu ciąży


  • Kość udowa 49–57 mm.

  • Kość ramienna 45–53 mm.

  • Kości przedramienia 39–47 mm.

  • Kości piszczelowe 45–53 mm.

Od poczęcia minął 26 tydzień, a od początku spóźnionego okresu minęły 24 tygodnie. Kobiecie może się teraz wydawać, że wszystkie te wydarzenia wydarzyły się całkiem niedawno. W pierwszych dwóch trymestrach czas leciał naprawdę znacznie szybciej. Teraz stan zdrowia się zmienia, nie jest już tak bezchmurny, a przyszła mama może mieć wrażenie, że czas płynie teraz wolniej.

Do upragnionej daty oczekiwanego porodu pozostało już tylko 12 tygodni. Jednak nie powinieneś się tym przejmować; tylko 5% dzieci rodzi się w PDD. Reszta wybiera dla siebie inne daty – wcześniejsze lub późniejsze niż PDR. Jeśli kobieta ma zaplanowane cesarskie cięcie, data w ogóle nie została jeszcze ustalona, ​​ale będzie to około 38-39 tygodni lub nieco wcześniej.


W 27-28 tygodniu położniczym, o którym mówimy, u dziecka i matki zachodzi wiele różnych zmian.

Uczucia przyszłej matki

Kobieta coraz częściej chce się położyć i zrelaksować, coraz trudniej jest jej stać, długo siedzieć czy chodzić. Przyszła mama zaczęła się szybko męczyć i jest to całkiem naturalne: noszenie dorosłego dziecka i własnej zwiększonej wagi staje się bardzo trudne.

Figura kobiety jest zaokrąglona, ​​​​a teraz nie ma nawet śladu linii talii, biodra są szersze niż stal. W 28. tygodniu kobieta może zauważyć, że na biodrach i brzuchu odłożył się „tłuszcz”. Nie jest to konsekwencja przejadania się, ale normalny proces fizjologiczny.

Takie złogi tłuszczu są dostarczane przez naturę w celu ochrony płodu, a także zapewnienia mu energii w przypadku nagłego zaniku odżywiania matki (tak się dzieje w naturze).

Zwiększone zmęczenie bardzo utrudnia pracę i naukę w tym okresie. Ciężarne z jednym dzieckiem zaczynają życzliwie zazdroszczyć tym, które noszą bliźnięta lub trojaczki – takie mamy w najbliższych dniach pójdą na urlop macierzyński, a pozostałe będą musiały poczekać nawet 30 tygodni.


Bardzo pomocna jest możliwość wzięcia kolejnego urlopu, jeśli kobieta nie korzystała z niego jeszcze przed urlopem macierzyńskim. Prawo tego nie zabrania. Natomiast studentki mogą skorzystać z urlopu akademickiego lub zgodzić się na naukę w domu z obowiązkiem osobistego przystępowania do wszystkich egzaminów i zaliczeń.

Ruchy płodu i metody liczenia

W 28. tygodniu wiele kobiet w ciąży zauważa, że ​​ruchy płodu stały się nieco „cichsze” i rzadsze. W macicy jest jeszcze wystarczająco dużo miejsca na ruch, a dziecko nie jest na tyle duże, aby zajmowało całą przestrzeń wewnątrzmaciczną. Przyczyną chwilowego „zaniku” nie są parametry dziecka, ale kolejny etap rozwoju jego układu nerwowego – teraz dziecko ma lepszą kontrolę nad swoimi ruchami, występuje mniej spontanicznych ruchów rąk i nóg, co matka ma ochotę na pchnięcia i kopnięcia.

Ogólnie rzecz biorąc, dziecko w wieku 7 miesięcy porusza się dość regularnie. Już w tym tygodniu kobieta może otrzymać od lekarza zalecenia dotyczące prowadzenia dzienniczka i zapisywania w nim liczby ruchów płodu. Istnieje kilka metod ich liczenia, ale w każdym z nich za ruch uważa się nie pojedynczy ruch, ale serię ruchów. Przykład: dziecko odepchnęło matkę nogą i przewróciło się na bok - to nie są dwa różne ruchy, ale jeden.



Najpopularniejsze są testy Pearsona, Cardiffa i Sadowskiego. W razie potrzeby jeden z nich może zostać wybrany przez lekarza prowadzącego.

Test Sadowskiego służy do określenia aktywności motorycznej dziecka po spożyciu posiłku przez matkę. Jeśli w ciągu godziny po posiłku kobiecie uda się zarejestrować 4 lub więcej epizodów ruchów dziecka, nie ma się czym martwić.

Jeśli ruchy są zbyt aktywne (ponad 15 epizodów na godzinę) lub powolne (mniej niż 4 na godzinę po jedzeniu), zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, aby dowiedzieć się przyczyn takiego zachowania dziecka.


Najpopularniejszą i najbardziej rozpowszechnioną metodą jest metoda Pearsona obliczania ruchów. Kobieta otrzymuje specjalną tabelę, w której musi wpisać czas ruchów od 9:00 do 21:00 lub od 8:00 do 20:00.

Wartość diagnostyczną ma odstęp czasu od 1 do 10 ruchów. Jeśli minęło nie więcej niż pół godziny, wynik jest dobry; jeśli około godziny lub więcej, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Liczenie ruchów jest potrzebne nie tyle lekarzowi, ponieważ ma wiele dokładniejszych sposobów poznania niuansów stanu płodu, ale samej przyszłej matce. Daje jej to większy spokój ducha, gdyż uczy się samodzielnie kontrolować stan dziecka i zwracać uwagę na ewentualne zmiany w jego zachowaniu. Ale na każdej zaplanowanej wizycie lekarz z pewnością będzie zainteresowany liczbą ruchów i czym one są.


Ogólnie rzecz biorąc, charakter ruchów w 28. tygodniu staje się bardziej wyraźny, to znaczy nogi i ramiona dziecka już mocno biją, czasami powodując ból u przyszłego rodzica. W tym tygodniu większości kobiet w ciąży udaje się nawiązać bliski kontakt z dzieckiem - dziecko zaczyna reagować na dotyk dłoni matki na brzuchu, na głaskanie, a matka poprzez naturę ruchów wie, czego chce dziecko i co on robi w tej chwili.

Nie należy jednak zakładać, że dziecko entuzjastycznie zareaguje kopnięciem na czyjąś rękę położoną na brzuchu. Trudno powiedzieć, w jaki sposób dziecko określa swoje i obcych, ale w rzeczywistości tak właśnie się dzieje. Dotykając brzucha nieznajomego, dziecko staje się ostrożnie ciche.

Większość dzieci nawet nie „ufa” jeszcze swoim własnym ojcom. Jeśli mężczyzna okaże wytrwałość, częściej będzie rozmawiał z dzieckiem, dotknie rękami i policzkiem brzucha żony, dziecko na pewno odwzajemni się.

Twoje dziecko w 28. tygodniu położniczym jest bardzo wrażliwe na warunki atmosferyczne, a także jest bardzo zależne od kondycji i samopoczucia mamy. Kiedy zmienia się pogoda, zmienia się jego aktywność fizyczna. Jeśli kobieta jest szczęśliwa, dziecko zachowuje się aktywniej w porównaniu do chwil smutku matki. W reakcji na pyszny obiad lub obiad zjedzony przez mamę, dziecko w łonie matki również ożywia się. Temperament dziecka jest już zupełnie oczywisty: jest aktywnym i radosnym „wiercicielem” lub spokojnym i niewzruszonym „śpiochem”.


Bolesne doznania

W 28. tygodniu rzadka kobieta w ciąży może pochwalić się całkowitym brakiem bólu. Większość przyszłych matek ma już duży zasób skarg i dolegliwości.

7 miesiąc ciąży to znaczący okres, w tym okresie organizm kobiety zaczyna odczuwać przeciążenia.

Najczęstszy ból na tym etapie występuje w dolnej części pleców i dolnej części pleców. Dolna część pleców boli i „boli” głównie z powodu przesunięcia środka ciężkości, a mięśnie mają dość trudności z utrzymaniem kobiety w równowadze. Macica rośnie, a wraz z nią więzadła ją utrzymujące rozciągają się. Powoduje to różne odczucia ciągnięcia po bokach podbrzusza, w dolnej części pleców i okolicy krzyżowej.

Ostre „strzały”, które kobiety często porównują do porażenia prądem, powstają, gdy powiększona macica uciska pewne zakończenia nerwowe. Plecy bolą nie tylko z powodu dużego brzucha i naciągniętych więzadeł, ale także dlatego, że klatka piersiowa powiększyła się o kilka rozmiarów i odpowiednio wzrosło obciążenie mięśni pleców.



Od 28 tygodnia żebra mogą zacząć boleć. Macica ściska przeponę, narządy wewnętrzne muszą się „ściskać”, łuki żebrowe lekko „rozchodzą się”, co powoduje zauważalny ból. Coraz częściej kobieta odczuwa zmęczenie nóg, mogą boleć stawy, mogą pojawić się żylaki – to wszystko skutki zwiększonej masy ciała w czasie ciąży. Waga rośnie szybciej, niż organizm jest w stanie to zrekompensować. Szczególnie narażone są stawy kolanowe i skokowe.

Ponad połowa kobiet w ciąży odczuwa ból kości łonowej po 28 tygodniach. Nie ma się czego bać – ten ból wskazuje, że organizm zaczął aktywnie przygotowywać się do porodu. Wytwarzany jest hormon relaksyna, który zmiękcza i uelastycznia kości miednicy. W odpowiednim momencie powinni się odsunąć i wypuścić dziecko. Procesowi mięknięcia kości i więzadeł towarzyszy ból i niewielkie „lumbago” w spojeniu łonowym.


Jeśli ból staje się nie do zniesienia, kobieta nie może chodzić, stać, chodzić po schodach, ma trudności z zasypianiem z powodu bólu nasilającego się w nocy, należy koniecznie poinformować o tym lekarza – możliwe, że rozwija się zapalenie spojenia - patologiczna rozbieżność spojenia łonowego, w której dość często kobiecie zaleca się poród jedynie przez cesarskie cięcie.

Kobieta w 28. tygodniu ciąży powinna wiedzieć, że każdy ból, któremu towarzyszy wydzielina z narządów płciowych, różniący się od normalnego, nasilający się, kurczowy lub przecinający, jest powodem do wezwania karetki, ponieważ na tym etapie przedwczesny poród jest całkiem możliwy.


Charakter wydzieliny

Gdy kobieta rozpoczyna trzeci trymestr, wzrasta jej produkcja estrogenu. Z tego powodu wydzielina w 28. tygodniu może stać się cieńsza niż wcześniej. Ilość wydzieliny pozostaje dość obfita, wytwarza się dużo wydzieliny z pochwy. Jest to konieczne, aby skład mikroflory pochwy utrzymał się na poziomie zapewniającym „prawidłowe” przecięcie dróg rodnych.

Cienkiej wydzieliny nie należy mylić z wodnistą wydzieliną. Jeśli u kobiety występują teraz obfite, wodniste upławy, zdecydowanie powinna powiadomić o tym swojego lekarza, aby upewnić się, że woda nie pęka ani nie wycieka.



Za normę 28 tygodnia uważa się lekką, lekko rzadką, jednorodną wydzielinę bez zanieczyszczeń i nieprzyjemnego zapachu.

Normalnym wariantem jest lekko żółtawy odcień (hormon ciążowy progesteron może nadać ten kolor wydzielinie z pochwy). Jeśli wydzielina nabrała intensywnie żółtego koloru, stała się gęsta i plamista, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i wykonać wymaz.

Nieprzyjemna zielonkawa lub szara wydzielina, której towarzyszy nieprzyjemny zapach i swędzenie w kroczu, może wskazywać na obecność bakteryjnej infekcji dróg rodnych, infekcji przenoszonej drogą płciową. Wydzielina jest biała, z płatkami i towarzyszącym swędzeniem – to pleśniawka.

Najbardziej niebezpieczne wydzieliny są obecnie uważane za krwawe. Mogą mówić o zagrożeniu przedwczesnym porodem, odklejeniem łożyska lub początkiem przedwczesnego porodu. Krwawa wydzielina może mieć różny wygląd - od czystej szkarłatnej krwi po różową, kremową, brązową wydzielinę o różnej intensywności i konsystencji. Nawyk noszenia na co dzień cienkich podpasek pomoże Ci z czasem zauważyć zmiany. Nie tylko „pokażą” kolor i konsystencję wydzieliny z pochwy, ale także pomogą pozbyć się uczucia wilgoci w kroczu, które wiąże się z naturalnym zwiększeniem w tym okresie ilości wydzieliny.


Nie można używać tamponów.

Nastrój przyszłej matki

W 28 tygodniu ciąży nie wyklucza się wahań nastroju, zwiększonej drażliwości i drażliwości. Twój stan zdrowia się pogarsza, co ma bezpośredni związek ze zmianami nastroju.

Szybki początek urlopu macierzyńskiego również budzi niepokój, ponieważ pracujące kobiety martwią się o bezpieczeństwo swojej pracy: przyszła mama musi mieć pewność, że po urlopie wróci do pracy i że będą tam na nią czekać. Zgodnie z prawem nie można zwolnić kobiety przebywającej na urlopie macierzyńskim lub wychowawczym. Więc teraz nie musisz się tym martwić.

Największym zmartwieniem w 28. tygodniu ciąży jest strach przed zbliżającym się porodem. Nie tylko kobiety w ciąży z pierwszym dzieckiem boją się porodu; kobiety, które rodziły już wcześniej, często martwią się znacznie bardziej, ponieważ są bardziej świadome wszystkich niebezpieczeństw i ryzyka, są zaznajomione z odczuciami i możliwymi powikłaniami.



Jeśli nie możesz porozmawiać o swoich doświadczeniach z bliskimi lub kobieta nie czuje się wspierana i rozumiana, możesz zwrócić się o pomoc do psychologa, który bezpłatnie przyjmuje przyszłe matki w każdej poradni położniczej.

Zmiany w organizmie

Wszystkie narządy i układy przyszłej matki pracują do granic swoich możliwości. Jeśli porównać ich stan do przeciążeń w przestrzeni kosmicznej, nie jest to odległe od prawdy. Macica rośnie tak szybko, że jest teraz największym narządem; reszta „mieszkańców” jamy brzusznej nie ma innego wyjścia, jak tylko zrobić miejsce.

Wzrost macicy

Oddychanie staje się trudne. Branie głębokich oddechów nie jest łatwe, ponieważ teraz macica mocno dociska przeponę od dołu. Pojawia się duszność, która nasila się nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. Wchodzenie po schodach, chodzenie i wykonywanie prac domowych jest trudniejsze.

Macica, która przed ciążą była wielkości kobiecej pięści, obecnie urosła do imponujących rozmiarów. Jej wysokość w staniu w tym tygodniu wynosi 27–29 centymetrów. Macica unosi się już 8 centymetrów powyżej linii pępka.



Duszność nie jest jedynym problemem spowodowanym tym wzrostem. Zgaga i odbijanie są konsekwencją ucisku żołądka, biegunka i powstawanie gazów są związane z uciskiem na pęcherzyk żółciowy i naruszeniem odpływu żółci, zaparcia są konsekwencją nacisku macicy na pętle jelitowe. Częste oddawanie moczu to zmora wszystkich kobiet w ciąży, gdyż pęcherz jako jeden z pierwszych jest uciskany przez macicę.

Normalna długość szyjki macicy wynosi 35-45 mm; niewielkie skrócenie nie jest uważane za patologię, szczególnie w przypadku ciąż mnogich lub powtarzających się. Jednak skrócenie o mniej niż 35 mm jest uważane za zagrożenie przedwczesnym porodem.


Dziecko jest już dość ciężkie, wyraźnie uciska wewnętrzną stronę szyi. Zdrowa, bogata szyjka macicy może wytrzymać taki nacisk do 38-40 tygodnia ciąży. W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej ryzyko przedwczesnego urodzenia dziecka z powodu tego, że szyjka macicy po prostu nie jest w stanie utrzymać go w macicy, jest kilkadziesiąt razy większe.

Macica może stać się ujędrniona częściej niż wcześniej. Jeśli zdarza się to zbyt często, kobiecie przepisuje się leczenie. „Ginipral”, „Papaweryna”, „No-Shpa” pomagają rozluźnić mięśnie macicy.

W 28 tygodniu korzystne będzie noszenie prenatalnego bandaża ortopedycznego. Urządzenie to pozwala odciążyć dolną część pleców, nóg i pleców, co przełoży się na zmniejszenie dyskomfortu.


Przyrost masy ciała

Przyrost masy ciała w 28 tygodniu jest intensywny i nie daje przyszłej matce najprzyjemniejszych wrażeń. Kobieta stała się już zauważalnie „cięższa”, ale jest to spowodowane nie tylko jej własną wagą, ale także masą dziecka, która obecnie wynosi ponad kilogram, oraz masą łożyska, która zbliża się już do 400 gramy. Jest około litra płynu owodniowego, a sama macica waży teraz około 600 gramów. Zwiększa się ilość krwi w organizmie kobiety ciężarnej, co odbija się również na jej wadze.

Tygodniowy wzrost w tym okresie nie powinien przekraczać 400 gramów. Jeśli ocenimy całkowity wzrost w całym okresie noszenia dziecka, to jest on już znaczny - ponad 9 kilogramów.

  • Szczupłe dziewczyny mogą w tym tygodniu przytyć 10 kilogramów.
  • Przedstawiciele płci pięknej o normalnej wadze - około 9 kilogramów.
  • Kobiety, które przed poczęciem miały problemy z nadwagą, nie powinny przytyć więcej niż 6 kilogramów.


Kobiety często zwracają uwagę na fakt, że różni lekarze stosują różne tabele przyrostu masy ciała. Jeden lekarz, jeśli w 28. tygodniu przytyjesz 8 kilogramów, powie, że jest to wynik doskonały i wszystko w normie, inny natomiast zaproponuje dietę odchudzającą. Należy kierować się wyłącznie standardami lekarza prowadzącego ciążę, bez porównywania swojego wzrostu z innymi.

Znaczące opóźnienie przyrostu masy ciała może zaalarmować lekarza, ponieważ może wskazywać na patologie łożyska i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego dziecka. „Za dużo” jest również niebezpieczne – częstość powikłań podczas porodu u kobiet z patologiczną wagą jest większa niż u tych, które przytyły mniej.

Nadmierna masa ciała może być również oznaką obecności obrzęku wewnętrznego - gestozy.


Skurcze treningowe

Według dostępnych statystyk, skurcze Braxtona Hicksa w 28. tygodniu ciąży występują u około 50% kobiet. Zasadniczo są to osoby, które wkrótce urodzi swoje pierwsze dziecko. U kobiet, które noszą drugie, trzecie lub kolejne dziecko, fałszywe skurcze zwykle pojawiają się bliżej porodu, czasem kilka dni lub nawet godzin przed nim. Są kobiety, które w ogóle nie doświadczają fałszywych skurczów. Przykładowo kobiety w ciąży ponownie po pierwszej ciąży zakończonej cesarskim cięciem bardzo rzadko spotykają się ze zjawiskiem pozornego porodu.

Prawdziwa natura skurczów Braxtona-Hicksa nie jest obecnie całkowicie jasna dla lekarzy i naukowców. Powszechna wersja tego, co się dzieje, wyjaśnia je przygotowawczą „pracą” mięśni macicy.


Kobieta rzadko odczuwa takie skurcze. Objawiają się lekkim napięciem w jamie brzusznej, utrzymującym się przez kilka sekund lub minut, kobieta czuje, że macica staje się „kamienista”. Jeśli położysz się i odpoczniesz, mięśnie gładkie macicy ponownie się rozluźnią.

Na tym polega główna różnica między fałszywymi skurczami a prawdziwymi. Kiedy poród się rozpocznie, nic nie jest w stanie powstrzymać skurczów. Ani odpoczynek, ani ciepły prysznic nie pomogą.

Inne zmiany

Ciśnienie krwi wzrasta, a w 28. tygodniu osiąga poziom naturalny dla kobiety przed ciążą. Jednak przyszłe matki, które są podatne na wysokie ciśnienie krwi, mogą zacząć cierpieć na nadciśnienie. Dlatego teraz bardziej niż kiedykolwiek ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi poprzez codzienne pomiary ciśnienia krwi na obu ramionach.

Skóra w ciąży staje się bardziej sucha, a w niektórych miejscach pojawiają się obszary o zwiększonej pigmentacji. Krety i piegi stają się jaśniejsze. Teraz nie należy się opalać, ponieważ wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe wzrasta dziesięciokrotnie.

Swędzenie może pojawić się na udach, klatce piersiowej i brzuchu: jest to konsekwencja rozciągania skóry. Dość częstym zjawiskiem związanym z pękaniem włókien elastyny ​​i kolagenu w rozciągniętych obszarach skóry jest także powstawanie „rozstępów”.

Poziom cholesterolu wzrasta we krwi. I jest to rzadki przypadek, gdy takie zjawisko jest uważane za normę. Substancja ta jest niezbędna łożysku, aby mogło ono sprostać swojej funkcji hormonalnej.



Gruczoły potowe w dalszym ciągu powodują wiele niedogodności higienicznych i estetycznych: wzmaga się pocenie, kobiecie często jest „gorąco”. Piersi puchną i zwiększa się ilość siary.

Na tym etapie kobieta jest najbardziej podatna na alergie – kontaktowe i pokarmowe. Jest to spowodowane przejściowym spadkiem odporności. A nawet te kobiety, które nie miały wcześniej objawów alergicznych, mogą zacząć cierpieć na swędzenie i nietypowe wysypki, kaszel i katar po zastosowaniu kosmetyków na „rozstępy”, po zakupionych w styczniu importowanych truskawkach, po zażyciu najpopularniejszych multiwitamin.


Rozwój dziecka

Nowe narządy i układy nie tworzą się w 28. tygodniu (co odpowiada 26. tygodniowi embrionalnemu). Wszystko zostało już uformowane i przygotowuje się na to, że dziecko wkrótce zacznie istnieć oddzielnie od matki. Zakończył się okres prenatalny, a od 28 tygodnia rozpoczyna się okres okołoporodowy, czyli okres okołoporodowy. Teraz głównym zadaniem Twojego dziecka jest wzrost i wzmocnienie; do czasu urodzenia musi przybrać na wadze.

Wzrost dziecka w tym tygodniu nieznacznie wzrósł w porównaniu do poprzedniego tygodnia - tylko 1 centymetr. Teraz wynosi około 36-37 centymetrów.


Masa płodu wzrasta bardziej zauważalnie: w 28. tygodniu wynosi średnio od 1300 do 1400 gramów. Istnieje już różnica w wadze między dziećmi różnej płci. Tak więc dziewczynki w 28. tygodniu ciąży są o około 150–200 gramów lżejsze od chłopców.

Zdecydowana większość dzieci przyjęła już pozycję główką w dół w macicy. Prezentacja głowy jest uważana za najbardziej odpowiednią do porodu. Jeśli Twoje dziecko nadal siedzi na pupie (prezentacja zamkowa) lub leży poprzecznie (prezentacja poprzeczna jest dość rzadka), nadal istnieje ryzyko, że pozycja zmieni się na pozycję główkową.

W macicy jest jeszcze miejsce, aby dziecko mogło się obrócić. W tym celu zaleca się kobiecie wykonywanie specjalnej gimnastyki i stanie w pozycji kolanowo-łokciowej. To pomaga wielu osobom.


Wygląd


Odkładanie się podskórnej tkanki tłuszczowej jest jednym z najważniejszych procesów na tym etapie, ponieważ to, ile jej powstanie, decyduje o tym, jak dziecko będzie w stanie zatrzymać ciepło po urodzeniu. Złogi tłuszczu dominują na policzkach, dolnej części pleców i szyi. Odkładanie tkanki podskórnej rozpoczyna się w okolicy pośladków. Wkrótce pojawi się ładny, pulchny tyłek.

Dziecko wygląda dość proporcjonalnie. Głowa, ciało, kończyny – wszystko jest w wizualnej „równowadze”. Tydzień wcześniej dziecko zaczęło przyjmować naturalną pozycję „zgiętą”. Nie mieści się już w macicy w stanie rozciągniętym i staje się ciasna.

Teraz, ze względu na to, że dziecko wciąga nóżki, ustalenie płci dziecka na USG może być trudne. Jeśli wcześniej nie można było ustalić płci, teraz dokładność określenia jest niska: narządy płciowe są pokryte nogami, pępowiną i ramionami.



Wszystkie rysy twarzy dziecka są już w pełni ukształtowane. Oczy nadal wydają się duże, ale wynika to z pewnej szczupłości. Gdy przybierzesz na wadze, to wizualne „oszustwo” zniknie.

Uszy lekko odstające: tkanka chrzęstna nie twardnieje od razu, wymaga to czasu. Brwi, które kilka tygodni temu przypominały Breżniewa – ciężkie i duże, stają się coraz mniejsze i nie „wiszą” już nad oczodołami.

Na ciele dziecka znajduje się warstwa seropodobnego smaru, która chroni skórę, która nie zakończyła jeszcze tworzenia wszystkich swoich funkcji ochronnych. Lubrykant jest utrwalony i utrzymywany na miejscu przez warstwę oryginalnych włosów lanugo. Pojawiły się niemal natychmiast po uformowaniu się mieszków włosowych, a w 28 tygodniu dziecko zaczyna się ich pozbywać.

Skóra staje się coraz doskonalsza; nawilżenie utrzymuje się jedynie w fałdach, w których możliwe jest tarcie oraz w miejscach wrażliwych – w pachwinach, fałdach rąk i nóg, fałdach szyi. Bliżej porodu smar pozostanie głównie tam. Lanugo też prawie nie jest potrzebne. Włosy wypadają. Do tego tygodnia dziecko pozbędzie się około jednej dziesiątej włosów.



Układ nerwowy

Ruchy dziecka przypominają już ruchy noworodka. Aby to osiągnąć, układ nerwowy musiał ciężko pracować, a jego tworzenie nie jest jeszcze zakończone. Dziecko ma kilka odruchów ważnych dla przetrwania – ssanie, połykanie i chwytanie. To dopiero „czubek góry lodowej”. Oprócz nich dziecko wykazuje już odruchy mięśniowe i ścięgniste, toniczne i szyjne.

Eksperci uwzględniają także ruchy oddechowe jako odruchy, które są teraz wyraźnie widoczne na USG. Dziecko robi to nieregularnie. Lekarze uważają, że w ten sposób dziecko poprawia krążenie krwi, ponieważ podczas takich ruchów zmniejsza się ciśnienie w jamie brzusznej i zwiększa się dopływ krwi do żyły głównej. Ponadto ruchy oddechowe w 28. tygodniu aktywnie przygotowują płuca i oskrzela do przyszłego niezależnego oddychania.


Tworzą się wszystkie główne odcinki ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Rozwój mózgu zachodzi najintensywniej. Teraz utworzyła ośrodki, które później będą odpowiedzialne za myślenie, zdolności analityczne, percepcję mowy i obrazy. Określono element funkcjonalny centrum termoregulacji.

Co godzinę powstają ogromne ilości nowych neuronów. Budują nowe połączenia nerwowe i nerwowo-mięśniowe, łącząc mięśnie z mózgiem, dzięki czemu dziecko ma już dobrą jak na swój wiek kontrolę nad ruchami ramion i głowy.


Mózg jest teraz połączony z korą nadnerczy, dziecko ma własne tło hormonalne, a hormony wzrostu są jednymi z pierwszych, które zaczynają być syntetyzowane.

U dziecka jedna z półkul już dominuje nad drugą. Jeśli woli częściej ssać pięść prawej ręki, jest już praworęczny, jeśli woli ssać lewą ręką, jest leworęczny. W rzadkich przypadkach rodzą się osoby oburęczne – osoby, które równie dobrze potrafią posługiwać się zarówno prawą, jak i lewą ręką.

Mózg odbiera już sygnały ze zmysłów. Dziecko słucha i słyszy, jak brzmi ciało mamy od środka, szczególnie lubi jej głos i bicie jej serduszka.

Dźwięki zewnętrzne docierają do niego z trudem: przeszkadza gruba ściana brzucha, łożysko i płyn owodniowy. Ale dziecko słyszy pewne rzeczy - głośne klaśnięcia, wołania, głośne głosy, muzykę. Maluch staje się mniej nieśmiały niż tydzień wcześniej, stopniowo przyzwyczaja się do dźwięków z zewnątrz.


Nerw wzrokowy zaczyna wysyłać pierwsze obrazy do mózgu. Na razie są to kolorowe plamy różnej wielkości. Ale teraz dziecko „rozumie” niebezpieczeństwo jasnego światła: odpowiedni odruch powoduje zamknięcie oczu, jeśli silny promień światła zostanie skierowany na brzuch kobiety w ciąży.

Zmysł węchu dziecka jest już praktycznie ukształtowany, a zmysł dotyku opanował już dawno temu. Od 28 tygodnia staje się bardziej wybredny w kwestii „jedzenia” - poprawiają się jego kubki smakowe. Teraz dziecko ma dostęp do subtelnych niuansów smakowych.


Dziecko śpi około 21-22 godzin na dobę. Śni, ponieważ jego faza snu REM jest już zarejestrowana przez sprzęt. Dziecko jest bardzo wrażliwe na emocje i doświadczenia matki, dlatego teraz bardzo ważne jest, aby chronić przyszłą mamę przed stresem i szokiem.

Rozwój narządów wewnętrznych

Wszystkie narządy wewnętrzne dziecka funkcjonują prawidłowo. Powstały i teraz tylko powiększają się. Ustalone jest trawienie: dziecko pije płyn owodniowy, lanugo i obecne w nim komórki nabłonkowe nie są trawione i trafiają bezpośrednio do jelit, gdzie mieszając z żółcią stają się podstawą pierwotnego kału - smółki.

Po urodzeniu dziecko będzie miało wypróżnienia. W niektórych przypadkach dochodzi do wewnątrzmacicznego wypróżnienia. Zwykle wiąże się to z ciężkim niedotlenieniem płodu, a smółka w wodach jest podstawą przedwczesnego porodu.

Serce dziecka pompuje ponad 20 litrów krwi dziennie, działa „jak zegar”; normalne tętno w 28 tygodniu ciąży szacuje się na 140–169 uderzeń na minutę. Wszystkie naczynia krwionośne są w pełni uformowane. Dziecko wytwarza wszystkie strukturalne komórki krwi. Nerki są zajęte produkcją moczu, dziecko siusia raz na godzinę lub nieco rzadziej.



Najbardziej globalne procesy w tym tygodniu zachodzą w narządach oddechowych dziecka. W płucach kończy się tworzenie pęcherzyków płucnych - małych pęcherzyków - bezpośrednich uczestników wymiany gazowej. Aby zapobiec sklejaniu się ich ścianek już po pierwszym wydechu, potrzebna jest specjalna substancja – środek powierzchniowo czynny. Jego produkcją zajmują się obecnie niedojrzałe pęcherzyki płucne.

Im więcej środka powierzchniowo czynnego zgromadzi się w organizmie dziecka przed urodzeniem, tym większe będzie jego szanse na przeżycie. Częstą przyczyną zgonów wcześniaków jest ostra niewydolność oddechowa, która rozwija się na skutek niewielkiej ilości środka powierzchniowo czynnego.

Zdolność do życia

Siedmiomiesięczne dzieci przeżywają bardzo dobrze, jeśli rodzą się przedwcześnie. Wiedzą o tym wszyscy, nawet ludzie dalecy od medycyny. Jeśli poród nastąpi w 28 tygodniu, dziecko będzie uważane za siedem miesięcy. Na tym etapie około 95% dzieci jest zdolnych do życia.

Według medycznej klasyfikacji wcześniaków są one uważane za bardzo przedwczesne i przez pewien czas będą wymagały specjalnego inkubatora. W nim dziecko „dojrzeje”, otrzyma tlen i zostanie ogrzane, ponieważ ilość tkanki podskórnej, która zgromadziła się u dziecka do 28 tygodnia, nie wystarcza, aby organizm mógł zatrzymać ciepło.


Dziecko będzie musiało spędzić w inkubatorze tyle czasu, ile potrzeba, aby przybrało na wadze 1 kilogram i 700 gramów. Następnie dziecko zostanie przeniesione do podgrzewanego łóżeczka, a gdy jego waga przekroczy 2 kilogramy, dziecko i matka wrócą do domu.

Osoby urodzone w 28 tygodniu ciąży mają nie tylko duże szanse na przeżycie, ale także nieco zmniejszone ryzyko rozwoju patologii układu nerwowego, chociaż tej opcji nie można całkowicie wykluczyć: niedojrzały układ nerwowy może wiązać się z wieloma nieprzyjemnymi sytuacjami. niespodzianki”, których nikt nie jest w stanie obliczyć i przewidzieć nawet najbardziej doświadczony lekarz.

Twoje dziecko na USG

Skierowanie na badanie USG w 28. tygodniu ciąży wydawane jest wyłącznie ze szczególnych wskazań lekarskich, do których zalicza się zagrożenie przedwczesnym porodem, podejrzenie zagrożenia płodu, patologie łożyska.

Oficjalnie badanie USG nie szkodzi.

Przeciwnicy badania zwracają uwagę, że konsekwencje ultradźwięków nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Kwestia ta pozostaje zatem w gestii samej kobiety ciężarnej i członków jej rodziny.

Jeśli mimo wszystko planujesz USG w 28. tygodniu ciąży, powinnaś wiedzieć, jakie są prawidłowe normy rozwoju dziecka w bieżącym tygodniu:

  • BPR - 65-79 mm;
  • LZR - 83-99 mm;
  • DBK - 49-57 mm;
  • DKG (długość piszczeli lub piszczeli) - 45-53 mm;
  • DKP (długość kości barkowej) - 45-53 mm;
  • Obwód głowy - 245-275 mm;
  • Obwód brzucha - 220-280 mm.


Łożysko ma obecnie grubość 22-37 mm, najczęściej 28-29 mm. Jego poziom dojrzałości w tym tygodniu jest normalny - zero. W przypadku przedwczesnego starzenia się łożyska kobiecie przepisuje się specjalne leczenie, które ma na celu jak najdłuższe utrzymanie „miejsca dziecka” w stanie funkcjonalnym.

Niebezpieczeństwa i ryzyko

Odporność kobiety jest znacznie obniżona i dlatego w 28. tygodniu ciąży staje się ona głównym czynnikiem ryzyka. Na samym początku ciąży nie da się uniknąć osłabienia obrony immunologicznej: mechanizm ten zapewnia, że ​​odporność matki nie odrzuci zarodka. W rezultacie do połowy ciąży odporność spada o około 30%, a do 28. tygodnia staje się jeszcze słabsza.

Stwarza to realne zagrożenie zarażeniem się grypą, ARVI, innymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. Nawet zwykłe przeziębienie może nawiedzać kobietę częściej i być poważniejsze niż zwykle. Często kobiety na tym etapie borykają się z bólem gardła, zapaleniem spojówek, nieżytem nosa i zapaleniem oskrzeli.

Same te choroby nie są już tak niebezpieczne dla dziecka, jak na samym początku ciąży. Obecnie znacznie bardziej niebezpieczne dla kobiety i dziecka są próby leczenia kataru lub obniżania gorączki za pomocą środków ludowych lub leków, których stosowanie nie zostało uzgodnione z lekarzem.


Niebezpieczeństwo przedwczesnego porodu może czyhać na każdą kobietę, nie tylko na kobiety w ciąży zagrożone poronieniem, niewydolnością cieśniowo-szyjkową itp.

Właściwy tryb życia oraz uważne podejście kobiety do swojego zdrowia i konieczność stosowania się do zaleceń pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo rozpoczęcia porodu w tak wczesnym okresie.

Teraz należy unikać gwałtownych ruchów, kontuzji, podnoszenia ciężarów i nadmiernej aktywności fizycznej. Jeśli Twój stan zdrowia się pogorszy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: w wielu przypadkach przedwczesny poród można zatrzymać w warunkach szpitalnych za pomocą leków. Taka kobieta w ciąży będzie musiała pozostać pod nadzorem lekarzy przez kilka tygodni.

Złe odżywianie, siedzący tryb życia i ucisk macicy na jelita i żyłę główną dolną w tym czasie mogą powodować objawy hemoroidów - swędzenie odbytu, ból podczas wypróżnień, pieczenie, krew podczas wypróżnień. Nie ma co ich znosić: w trzecim trymestrze można zastosować dość szeroką gamę leków na tę delikatną chorobę. Lekarz może zalecić konkretny środek.

Analizy i badania

W 28 tygodniu ciąży pełne badanie wymagane jest u kobiet udających się na urlop macierzyński – przyszłych matek bliźniąt lub trojaczków. W przypadku pozostałych kobiet, tak jak dotychczas, zaleca się jedynie ogólne badanie krwi, które wykaże, czy u kobiety występuje cukrzyca ciążowa i anemię oraz ogólne badanie moczu, na podstawie którego lekarz oceni pracę nerek ciężarnej i upewni się, że że nie ma gestozy.

U kobiet z ujemnym czynnikiem Rh w tym tygodniu wykonuje się badanie krwi na miano przeciwciał, jeśli badanie nie było wykonywane tydzień temu, i w razie potrzeby podaje się immunoglobulinę anty-Rh.

W 28. tygodniu ciąży dieta kobiety powinna stać się bardziej kaloryczna – zapotrzebowanie kaloryczne wzrasta do 3200 Kcal. Nie oznacza to, że można teraz jeść smażone i tłuste potrawy.

  • Zaplanuj wyjazd na urlop macierzyński, staraj się delegować wszystkie sprawy kolegom, nie zostawiaj niedokończonych zadań i nierozwiązanych spraw. Prawo do zwolnienia chorobowego przysługuje Ci od 30. tygodnia. Możesz obliczyć wysokość zasiłku macierzyńskiego, biorąc pod uwagę dochody za ostatnie dwa lata, korzystając ze specjalnych kalkulatorów.
  • Wyjeżdżając na wakacje lub podróżując dla wzmocnienia sił przed porodem, koniecznie sprawdź w linii lotniczej, czy potrzebujesz zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego, że lot nie zagraża Twojemu zdrowiu. Zazwyczaj takich zaświadczeń wymaga się od wszystkich przyszłych mam począwszy od 28. tygodnia ciąży.
  • Sam seks w 28 tygodniu nie jest zabroniony, jeśli ciąża przebiega bez powikłań i zagrożeń. Ale teraz wymaga od swoich partnerów większej wrażliwości na pozycję kobiet. Przeciwwskazany jest seks analny, pozycje uciskające brzuch oraz pozycje z głęboką penetracją.
  • Jeśli posag dziecka nie został jeszcze przygotowany, możesz wybrać się na zakupy w tym tygodniu. Kobieta w ciąży ma jeszcze siłę, aby to zrobić; pójście do sklepu nie zamieni się w całkowitą udrękę. Jeśli odłożysz to na później, będziesz musiał z całych sił dokonać zakupów.


  • Pamiętaj, że Twoje dziecko czuje wszystko. Czytaj mu bajki i śpiewaj piosenki, oglądaj dobre filmy, w których nie ma krwawych scen i przemocy, słuchaj delikatnej, przyjemnej muzyki: dobry gust i poczucie piękna już się kształtują. Unikaj skandali, krzyków, przekleństw, negatywności i stresu.

28. tydzień położniczy ciąży to początek siódmego miesiąca. Z tego artykułu mama dowie się, jak radzi sobie dziecko, jak bardzo urosło i jakie ma potrzeby.

Jakie kroki na drodze rozwoju będzie musiało podjąć dziecko w tym tygodniu? O jakich ważnych kwestiach muszą pamiętać matki, aby czuć się dobrze?

28 tydzień ciąży - rozwój płodu, zdjęcia, jak rozwija się i czuje dziecko?

W tym tygodniu dziecko pewnie osiąga cel 1 kg. Jego wzrost wynosi średnio 35cm.

Dziecko jest już prawie całkowicie uformowane. Ale zanim się narodzi, wiele systemów musi zostać w pełni rozwiniętych.

Co powstało, co się dzieje, jak to wygląda?

Układ kostny nadal się wzmacnia. Proces ten będzie trwał aż do porodu. Nawet po urodzeniu kości dziecka będą z roku na rok coraz mocniejsze, aż do osiągnięcia dorosłości.

Przysadka mózgowa wytwarza somatotropinę – hormon wzrostu. Ale dziecko zwiększa nie tylko masę mięśniową. Jego warstwa tłuszczu podskórnego stale się powiększa, aby w chwili urodzenia zadowolić matkę pulchnymi policzkami.

Puch na głowie, rzęsach i brwiach staje się ciemniejszy. Uczy się mrugać i skupiać wzrok.

W macicy jest coraz mniej miejsca na ruch. Dlatego mama czuje nie tylko nóżki swojego dziecka. Potrafi odpychać łokciami i kolanami. W ciągu dnia ruchy matki go uspokajają, dlatego wiele dzieci woli prowadzić aktywny tryb życia w nocy.

Z prawnego punktu widzenia dziecko urodzone po 28 tygodniu życia jest oficjalnie uznawane za osobę ludzką i podlega obowiązkowej rejestracji. Do tego momentu musieliśmy czekać 7 dni.

Co można zobaczyć na USG?

W 28. tygodniu USG zwykle nie jest wykonywane.

Takie badanie można zalecić tylko w kilku przypadkach:

  • Jeśli z jakiegoś powodu kobieta nie miała czasu poddać się tej procedurze wcześniej.
  • Kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh we krwi.
  • Jeśli podejrzewasz możliwe odchylenia w rozwoju dziecka.

Za pomocą ultradźwięków lekarze mogą ustalić, czy rozwój dziecka odpowiada normie. Na podstawie wyników badania zakłada się także, czy konieczne będzie cesarskie cięcie i czy kobieta będzie mogła samodzielnie rodzić.

Uwaga dla rodziców. Lepiej teraz zrobić zdjęcie dziecka, ponieważ później nie będzie to już tak wyraźne.

Wideo: USG 28 tydzień ciąży

Tętno płodu w 28 tygodniu

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, tętno dziecka będzie czyste i rytmiczne. Serce małego człowieka musi bić z częstotliwością 120-160 uderzeń na minutę.

Wszelkie możliwe odstępstwa od tej normy wskazują na naruszenie rozwoju dziecka. Wczesna diagnoza w większości przypadków pozwala zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom.

Co dzieje się w ciele kobiety?

Wiele kobiet w ciąży doświadcza „zespołu zagnieżdżania” w siódmym miesiącu ciąży. To uczucie popycha ich do takich wyczynów, jak przestawianie mebli, naprawy i kupowanie rzeczy dla dzieci. Jednym słowem kobieta w ciąży zaczyna urządzać swój dom na wszelkie możliwe sposoby.

Macica znajduje się w połowie odległości między pępkiem a klatką piersiową i nadal rośnie. Waga też rośnie – mama przybiera średnio 50 gramów dziennie. Pod tym względem obciążenie ciała matki rośnie z każdym dniem. Wszystko to prowadzi do duszności, zawrotów głowy i bólu pleców.

Ponadto prawie wszystkie kobiety w ciąży odczuwają uczucie gorąca i wzmożoną potliwość. Objawy te tłumaczy się faktem, że w czasie ciąży metabolizm wzrasta o 20%.

Musisz bardzo uważać na pojawienie się obrzęku. Z jednej strony jest to normalne zjawisko w ciąży, z drugiej może być początkiem poważnych zaburzeń.

Jeżeli obrzęk dłoni i twarzy utrzymuje się dłużej niż 24 godziny, należy poinformować o tym lekarza. Zwłaszcza jeśli towarzyszy im nagły przyrost masy ciała i wysokie ciśnienie krwi. Może to sygnalizować stan przedrzucawkowy. Rozpoznanie to można potwierdzić sprawdzając poziom białka w moczu.

Zmiany w organizmie kobiety w 28. tygodniu położniczym ciąży

Klatka piersiowa i brzuch kobiety w 28 tygodniu ciąży

Brzuch zaczyna powodować zauważalny dyskomfort. Jeśli kobieta musi długo stać na nogach, bardzo przydatne będzie użycie bandaża. Podtrzyma Twój brzuch i pomoże uniknąć pojawienia się rozstępów.

Jeśli chodzi o piersi, one również wymagają szczególnej pielęgnacji. Dla uelastycznienia skóry przydatne będą kontrastowe prysznice i kąpiele powietrzne. W związku z wydzielaniem siary niektóre kobiety mogą odczuwać lekkie mrowienie w okolicy sutków.

Jeśli teraz nie podejmiesz żadnych działań pielęgnacyjnych, pozbycie się rozstępów po porodzie będzie prawie niemożliwe.

Ruchy w czasie ciąży

Przyszłe mamy muszą przygotować się na to, że od teraz dziecko będzie bardziej aktywne.

Obserwacje kobiet w ciąży wykazały, że najbardziej aktywne ruchy odczuwane są w okresie od 28 do 32 tygodnia.

Teraz aktywność dziecka staje się zauważalna dla innych. Ponadto ruchy stają się bardziej znaczące. Jeśli będziesz uważnie obserwować swoje dziecko, zauważysz, że jego reakcja na różne bodźce jest inna. Możesz go nawet uspokoić delikatnymi głaskaniem po brzuszku i spokojną, niespieszną mową.

Wideo: 28 tydzień ciąży

Co można, a czego nie można zrobić dla kobiety w czasie ciąży?

Począwszy od siódmego miesiąca kobieta powinna odwiedzać ginekologa mniej więcej raz na dwa tygodnie. Pomijanie tych kontroli jest wysoce niepożądane. Od tego momentu bardzo ważne jest monitorowanie przebiegu ciąży.

Podobnie jak na samym początku ciąży należy uważać na dietę, unikając wysokokalorycznych potraw. Jeśli masz skłonność do obrzęków, powinieneś w miarę możliwości ograniczyć spożycie płynów i pokarmów powodujących pragnienie.

W tym czasie kobieta potrzebuje więcej odpoczynku. W ciągu dnia pamiętaj o znalezieniu czasu na odpoczynek z uniesionymi nogami. Kolejny ważny punkt. Bardzo ważne jest, aby kobiety w ciąży punktualnie odwiedzały toaletę.

Unikanie oddawania moczu zwiększa ryzyko infekcji pęcherza, co z kolei może prowadzić do infekcji macicy.

Nadszedł czas, aby przyszłe matki pomyślały o zbliżającym się porodzie. Aby wszystko przebiegło sprawnie i przy minimalnych konsekwencjach, należy zadbać o stan mięśni pochwy. Aby to zrobić, warto wykonywać gimnastykę intymną (ćwiczenia Kegla).

Jest jeszcze jeden nietypowy sposób na przygotowanie mięśni do porodu – oliwienie krocza. W Indiach kobiety wykonują ten zabieg codziennie.

28 tydzień ciąży – jak zrozumieć, że wszystko jest w porządku?

Zdarza się, że kobietę w ciąży ogarniają wątpliwości co do stanu dziecka. Czasami takie doświadczenia mają charakter czysto psychologiczny. Ale zdarza się również, że takie podejrzenia są uzasadnione.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, aby dowiedzieć się, że z dzieckiem wszystko w porządku, jest monitorowanie jego ruchów. Są mocnym dowodem na to, że ciąża przebiega prawidłowo.

Następną rzeczą, jaką może zrobić matka, jest słuchanie bicia serca dziecka. Aby to zrobić, będziesz potrzebować stetoskopu lub specjalnego urządzenia do słuchania pracy serca płodu w domu. Jeśli nie ma ani jednego, ani drugiego, mąż może to zrobić, przyciskając ucho do brzucha.

Jeśli mama nadal ma wątpliwości, może poddać się badaniu USG z dopplerem.

Popularne pytania dotyczące ciąży - odpowiedzi specjalisty

Termin położniczy i embrionalny - czym się różnią?

Termin embrionalny określa dokładny wiek dziecka od momentu poczęcia. Różnica pomiędzy tymi okresami wynosi około dwóch tygodni.

Czy wydzielina w 28. tygodniu ciąży jest normalna, czy grozi poronieniem?

Wydzielina w tym czasie powinna być jasnomleczna, jednorodna, o lekko kwaśnym zapachu. Pojawienie się krwi może być początkiem przedwczesnego porodu lub innych patologii.

Nie należy ignorować pojawienia się żółtej, zielonkawej, gęstej wydzieliny. Może to być objaw infekcji dróg rodnych. Zdecydowanie musisz wykonać badanie wymazu.

Jeśli w 28 tygodniu ciąży nie słychać bicia serca płodu?

Brak bicia serca, jeśli zostanie potwierdzony po kilku kontrolach, wskazuje na śmierć wewnątrzmaciczną dziecka.

Jeśli bicie serca jest trudne do usłyszenia, przyczyną może być sprzęt niskiej jakości lub wielowodzie.

Czy w 28. tygodniu ciąży odczuwasz ucisk w podbrzuszu?

Kobietom w ciąży mogą czasami dokuczać takie dokuczliwe bóle. Jednocześnie wydaje się, że macica twardnieje i staje się kamieniem. Ten ton macicy wskazuje na skurcze treningowe i nie stanowi zagrożenia.

Jajniki bolą lub bolą w 28 tygodniu - powody?

Aby brzuch mógł dalej rosnąć, potrzebuje wsparcia sąsiadujących mięśni i więzadeł. W miarę jak dziecko rośnie, więzadła rozciągają się coraz bardziej. To wyjaśnia ból w okolicy jajników.

Czy to normalne, że zatrucie nagle ustępuje w 28. tygodniu ciąży, nudności ustają, nie czuję się w ciąży; czy jest krew?

Niewielka ilość krwi nie zawsze oznacza problem. Zwłaszcza jeśli pojawiło się po badaniu lekarskim lub po stosunku seksualnym. Ale jeśli krew jest szkarłatna lub brązowa, kobieta w ciąży musi przejść nieplanowane badanie.

28 tydzień ciąży z zapłodnieniem in vitro – co robią lekarze?

Kobieta, która ma czynnik Rh ujemny, będzie musiała wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia obecności przeciwciał. W razie potrzeby lekarze podają immunoglobulinę (na tym etapie nie stanowi ona zagrożenia dla dziecka). Ponadto wszystkie kobiety w ciąży poddawane są badaniu krwi na obecność wirusa HIV.

Jak zrozumieć, że wycieka płyn owodniowy?

Nawet niewielkie pęknięcie błon może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, w tym przedwczesnego porodu. Zrozumienie różnicy między normalną wydzieliną a płynem owodniowym może być trudne. Wydają się przezroczyste, płynne i mogą być lekko żółtawe.

Aby zrozumieć naturę wydzieliny, kobieta musi położyć się na 10 minut, a następnie wstać. Jeśli po tym zostanie wykryta pewna ilość wydzieliny cieczy, najprawdopodobniej jest to oznaką pęknięcia worka owodniowego.

Czy można wykryć zamrożoną ciążę w 28 tygodniu, czy w tej chwili rzadko się ona zamarza?

Zamrożenie płodu można określić na podstawie kilku znaków. Jest to nagłe ustanie aktywności ruchowej dziecka i brak oznak ciąży u matki.

Dzieje się tak częściej na wczesnych etapach. Ale jeśli kobieta w ciąży nie zastosuje się do wszystkich zaleceń, na późniejszych etapach może wystąpić zamrożenie.

Czy ARVI, grypa i inne choroby są niebezpieczne w 28 tygodniu ciąży?

Z reguły grypa i ARVI na tym etapie nie stanowią już zagrożenia dla dziecka. Ale kobieta w ciąży nadal musi starać się unikać kontaktu z chorymi ludźmi.

Choroby zakaźne okolicy moczowo-płciowej są znacznie bardziej niebezpieczne. Jeśli w tym okresie wystąpi infekcja stanowiąca zagrożenie dla płodu, odpowiedź układu odpornościowego może pobudzić przedwczesny poród, aby uratować dziecko. Z tego powodu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, lekarze zalecają stosowanie prezerwatyw w ostatnich miesiącach ciąży.

W 28 tygodniu ciąży zatrucie zniknęło i czuję się dobrze?

Jeśli wszystkie badania wychodzą prawidłowo, a dziecko rozwija się prawidłowo, wystarczy, że matka będzie stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy i spokojnie czekać na spotkanie z dzieckiem.

Rozpoczyna się 28. tydzień położniczy ciąży i od tego okresu Twoje dziecko ma duże szanse na przeżycie w przypadku przedwczesnego porodu i późniejszej właściwej opieki.

Jednak czas porodu w normalnej ciąży jeszcze nie nadszedł, więc teraz Twoje dziecko nadal aktywnie rośnie i rozwija się.

Jak rozwija się płód w 28 tygodniu ciąży

  • W 28. tygodniu ciąży Twoje dziecko rozwija się i rozwija, stając się jak mały człowiek.
  • Unikalne rysy jego twarzy zaczęły się wyraźnie ujawniać.
  • Żywy i zabawny wyraz twarzy dziecka jest wzruszający: mruga, potem mruży oczy i mruży oczy, a potem ziewa i robi miny - można to zobaczyć na USG
  • Na tym etapie ciąży aktywnie tworzy się podskórna warstwa tłuszczu dziecka. Teraz jego skóra będzie stopniowo się wygładzać.
  • Wiesz, że możesz już słuchać bicia serduszka swojego dziecka za pomocą zwykłego fonendoskopu.
  • Pęcherzyki płucne dziecka nadal aktywnie się tworzą.
  • Tkanka kostna płodu zostaje wzmocniona, a samo dziecko w 28 tygodniu ciąży nadal przybiera znaczną wagę.
  • Mózg dziecka również aktywnie się rozwija. Na tym etapie ciąży pojawiły się pierwsze bruzdy i zwoje, które dopiero wcześniej zaczęły się tworzyć.
  • W brzuchu matki pozostaje coraz mniej miejsca, aby dziecko mogło swobodnie się przewracać.

Już trudno mu się swobodnie obracać, ale dziecko nadal może łatwo zmienić swoją prezentację. Przyszła mama nie powinna się martwić, jeśli w 28 tygodniu ciąży pozycja płodu nie będzie skierowana w dół – teraz może się to jeszcze zmienić.

Ruchy, wzrost i waga nienarodzonego dziecka

Głównym zadaniem stojącym przed kobietą w trzecim trymestrze ciąży jest ciągła kontrola ruchów dziecka. Konieczne jest określenie czasu aktywności dziecka i monitorowanie jego ruchów dwa razy dziennie (rano i wieczorem).

Zwykle liczba ruchów, pchnięć i ruchów wykonywanych przez płód w 28. tygodniu ciąży w ciągu jednej godziny osiąga 10.

Powodem do niepokoju jest zmniejszenie liczby ruchów lub brak aktywności przez długi czas. W takim przypadku przyszła matka musi spieszyć się do lekarza.

W 28 tygodniu ciąży waga dziecka może osiągnąć lub nawet nieznacznie przekroczyć 1 kilogram, a jego wysokość sięga 38,5 cm lub więcej.

Uczucia i dobre samopoczucie przyszłej matki

  • Na tym etapie ciąży przyszła mama będzie musiała przejść szereg obowiązkowych badań i przygotować się na częste spotkania z ginekologiem.
  • Przeprowadza się kolejne badanie poziomu hemoglobiny i glukozy we krwi.
  • Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, należy ją okresowo badać na obecność przeciwciał.
  • Skonsultuj się ze swoim ginekologiem, czy w 28. tygodniu ciąży możesz uprawiać seks, a jeśli nie ma przeciwwskazań, nie możesz odmówić sobie przyjemności.
  • Dla prawidłowego przebiegu ciąży ważna jest także zbilansowana i prawidłowa dieta, codzienne spacery na świeżym powietrzu, brak sytuacji stresowych i odpowiedni odpoczynek.

Zapraszamy do zrobienia sobie w tym czasie zdjęcia własnego brzucha na pamiątkę. Takie zdjęcia wywołują u mam niezwykle pozytywne emocje. A Twoje zdjęcie brzucha wraz ze zdjęciem dziecka zrobione w 28 tygodniu ciąży możesz umieścić w osobnym albumie, którego zdjęcia staną się początkiem historii życia Twojego dziecka.

Teraz jesteś w dwudziestym ósmym tygodniu ciąży, macica rośnie coraz bardziej, dlatego kobieta może częściej odczuwać różne nieprzyjemne odczucia.

Bóle kręgosłupa i dolnej części pleców, charakterystyczne dla przyszłych mam w drugim trymestrze ciąży, pojawiają się na skutek przesunięcia środka ciężkości, rozciągnięcia więzadeł i zmiękczenia stawów. Samoistny ból w odcinku lędźwiowym, promieniujący do biodra, kolana i kostki, jest następstwem ucisku nerwu kulszowego przez powiększoną macicę.

Ostry i silny spazmatyczny ból odcinka lędźwiowego wymaga natychmiastowego wezwania karetki.

Takie odczucia wskazują, że możesz rozpocząć przedwczesny poród w 28 tygodniu ciąży.

Nie martw się, jeśli pojawi się niewielki obrzęk nóg, ramion lub twarzy. Wystarczy przejrzeć swoją dietę, zmniejszyć spożycie soli i kontrolować spożycie płynów. Ale czasami obrzęk może być objawem gestozy - poważnego powikłania ciąży.

Czy może boleć Cię brzuch?

Jeśli odczuwasz ból brzucha w 28 tygodniu ciąży, musisz nauczyć się rozpoznawać naturę i przyczyny takiego bólu. Czasami wskazują na problemy w czasie ciąży, a czasami są całkowicie normalne.

  • Pojawiający się okresowo ból kłujący i ciągnący w okolicy brzucha może być konsekwencją zmiękczenia więzadeł utrzymujących macicę i nie jest niebezpieczny dla ciąży.
  • Upośledzone funkcjonowanie układu trawiennego prowadzi do zaparć, wzdęć, wzdęć, zapalenia jelita grubego, a także może powodować pojawienie się bólu w podbrzuszu.
  • Szybko przechodzący ostry ból w podżebrzu może być spowodowany aktywnością rosnącego dziecka, jego kopnięciami i ruchami.
  • Ból i tępy ból w podżebrzu, który pojawia się po jedzeniu, któremu towarzyszy gorzkie odbijanie i nudności, może wskazywać na rozwój kamicy żółciowej. W tej sytuacji konieczna jest konsultacja z lekarzem.
  • Silny i ostry ból w podbrzuszu może być konsekwencją przedwczesnego odklejenia się łożyska. W takim przypadku zwykle występuje krwawa wydzielina. W takim przypadku krwawienie może być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, a kobieta odczuwa gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Kobieta z takimi objawami powinna spieszyć się z wizytą u lekarza w celu dalszego utrzymania ciąży.

Przedwczesny poród

Przedwczesny poród w 28 tygodniu ciąży początkowo charakteryzuje się bólem w podbrzuszu, promieniującym do dolnej części pleców, który później staje się regularny, ostry i skurczowy. Następnie obserwuje się wydzielanie płynu owodniowego.

Przedwczesne porody są bardziej prawdopodobne:

  • u kobiet cierpiących na choroby ginekologiczne,
  • u kobiet z wadami rozwojowymi macicy,
  • u kobiet z różnymi chorobami wewnętrznymi,
  • u kobiet podatnych na ciężką toksyczność w późnej ciąży.

Co się stanie, jeśli nastąpi wydzielina?

Wydzielina z pochwy o jednolitej konsystencji, jasnomlecznej barwie z obecnością lekkiego kwaśnego zapachu jest uważana za normalną na tym etapie ciąży. Wszelkie zmiany w charakterze wydzieliny wymagają szczególnej uwagi przyszłej matki!

Żółta, zielonkawa, szara, pienista, łuszcząca się lub zsiadła wydzielina z pochwy, której towarzyszy pieczenie i swędzenie w drogach rodnych oraz posiadająca silny nieprzyjemny zapach, wskazują na rozwój choroby zakaźnej. Należy spieszyć się do lekarza i koniecznie leczyć tę infekcję, aby zapobiec zakażeniu wewnątrzmacicznemu dziecka.

Każda ilość i intensywność krwawej wydzieliny z pochwy, której towarzyszy ból i dokuczliwy ból w podbrzuszu, na tym etapie ciąży jest powodem do natychmiastowego wezwania karetki.

To zdjęcie może być oznaką:

  • łożysko przodujące lub odklejenie łożyska,
  • rozpoczęcie przedwczesnego porodu.

Pojawienie się niewielkiej ilości wodnistej, płynnej, żółtawej wydzieliny może wskazywać na wyciek płynu owodniowego. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ taki obraz wskazuje na naruszenie integralności błon i ryzyko zakażenia dziecka.

Początek przedwczesnego porodu charakteryzuje się jednoczesnym pęknięciem płynu owodniowego. W takim przypadku niezwykle konieczne jest, aby mieć czas na wezwanie pomocy lekarskiej, ponieważ taki poród przebiega szybko.

Po co wykonuje się USG?

Na tym etapie ciąży lekarz może zlecić badanie ultrasonograficzne w celu wyjaśnienia wskaźników rozwoju dziecka i stanu macicy przyszłej matki. Za pomocą USG lekarz zbada narządy wewnętrzne dziecka, oceni wielkość macicy i jej lokalizację, a także określi położenie i dojrzałość pępowiny i łożyska. Podczas badania USG specjalista określa lokalizację (prezentację) dziecka w macicy: miedniczną, głowową lub poprzeczną.


Przy okazji masz także możliwość poprosić lekarza o wykonanie zdjęcia płodu w 28. tygodniu ciąży. Należy pamiętać, że dziecko szybko rośnie, a później uzyskanie jego wysokiej jakości zdjęcia na USG będzie prawie niemożliwe. Teraz jest jeszcze szansa na wykonanie zdjęcia dziecka w 28 tygodniu ciąży - zdjęcie USG.