Mocz z krwią u kobiet: przyczyny i leczenie. Krwawienie z nerek i dróg moczowych

Krwiomocz, tj. oddawanie krwawego moczu najczęściej nie jest powodem do wielkiego niepokoju. Z drugiej strony, krew w moczu może być oznaką poważnej choroby, dlatego nie należy go ignorować. Lekarz określi przyczynę krwiomoczu na podstawie badań krwi i moczu.

Skąd może pochodzić krew w moczu?

Krwawy mocz może pochodzić z nerek, w których wytwarzany jest mocz. Krew w moczu może pochodzić także z innych narządów moczowych: moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Jeśli widzisz krew w moczu, jest to główny i główny objaw. Zamiast normalnego bladożółtego koloru mocz zawierający krew może być różowy, czerwony, brązowy lub w kolorze herbaty. Lekarze nazywają to makroskopowym krwiomoczem lub krwiomoczem brutto.

Czasami obecność krwi w moczu niewidoczne gołym okiem i można wykryć jedynie poprzez badania laboratoryjne. Nazywa się to mikrohematurią lub mikroskopijnym krwiomoczem. Mikrohematurię można wykryć jedynie poprzez analizę moczu pod mikroskopem.

Krew w moczu może pojawić się bez żadnych objawów, jednak niektóre przyczyny mogą być poważniejsze niż sam krwiomocz:

• Ostre zapalenie pęcherza moczowego (infekcja pęcherza). U dorosłych zapaleniu pęcherza moczowego towarzyszy zwykle ból i pieczenie podczas oddawania moczu. U niemowląt zapalenie pęcherza moczowego powoduje gorączkę, zwiększoną pobudliwość i zmniejszenie apetytu. U dorosłych dzieci i młodzieży objawy zapalenia pęcherza moczowego obejmują także gorączkę, pieczenie podczas oddawania moczu i ból w podbrzuszu.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek (infekcja nerek). Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują gorączkę, dreszcze i ból boku lub dolnej części pleców.
• Kamienie w nerkach. Najczęstszymi objawami są silny ból w okolicy brzucha lub miednicy.
• Inne choroby nerek. Osłabienie, wysokie ciśnienie krwi, obrzęki i worki pod oczami to objawy choroby nerek.

Nasza klinika dysponuje wyspecjalizowanymi specjalistami w tej kwestii.

(8 specjalistów)

2. Przyczyny krwi w moczu

Oprócz powyższych powodów mocz z krwią może być konsekwencją:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek, tj. zapalenie nerek;
• Przerost lub rak prostaty;
• Choroba dziedziczna, na przykład niedokrwistość meniskocytowa;
• Przyjmowanie leków takich jak aspiryna, penicylina, heparyna i niektóre inne;
• Guzy pęcherza, prostaty lub nerek;
• urazy nerek;
• Intensywny sport lub wytężona aktywność fizyczna.

Czasami to, co jest mylone z krwią w moczu, to tak naprawdę czerwony pigment pochodzący ze sztucznego lub naturalnego barwnika spożywczego. Na przykład Twój mocz może zmienić kolor na czerwony, jeśli zjesz duże ilości buraków.

3. Diagnostyka i leczenie

Diagnostyka krwiomoczu

Oprócz badań krwi i moczu może być konieczne wykonanie dodatkowych badań, takich jak:

• Tomografia komputerowa. Może pomóc wykryć kamienie nerkowe lub pęcherza moczowego, nowotwory i inne nieprawidłowości w układzie moczowym.
• USG nerek. Pozwala zobaczyć strukturę nerek.
• Dożylny pielogram rentgenowski. Jest to badanie rentgenowskie dróg moczowych, które wymaga wstrzyknięcia specjalnej substancji.
• Cystoskopia. Jest to zabieg polegający na wprowadzeniu kamery do pęcherza przez cewkę moczową. Można go wykorzystać do wykonania biopsji i sprawdzenia komórek nowotworowych.
• Biopsja nerek. W ramach tej procedury pobierana jest próbka tkanki nerkowej, którą następnie bada się pod mikroskopem w celu ustalenia, czy występuje jakakolwiek choroba.

Leczenie krwiomoczu

Aby pozbyć się krwi w moczu, konieczne jest wyleczenie przyczyny jego pojawienia się. Po leczeniu krwiomoczu wymagane będą dodatkowe badania krwi i moczu. Jeśli krew z moczu nie zniknęła, mogą być wymagane dodatkowe procedury w celu ustalenia pierwotnej przyczyny krwiomoczu.

Jeśli po wstępnym badaniu lekarskim nie zostanie ustalona przyczyna krwi w moczu, możesz zalecić regularne badania co 3-6 miesięcy. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób zagrożonych nowotworem.

Czasami kobieta podczas oddawania moczu odkrywa, że ​​mocz się zmienił i pojawiła się w nim krew. u kobiety towarzyszące objawy takie jak pieczenie, ból, jest wyraźnym sygnałem, że w organizmie zaszły zmiany. Ten znak jest bardzo niepokojącym sygnałem i jeśli się pojawi, należy natychmiast udać się do lekarza w celu diagnozy i diagnozy. Należy zauważyć, że czasami przyczyną zmiany koloru moczu może być spożycie jaskrawo zabarwionych pokarmów, takich jak buraki. Aby upewnić się, że mocz rzeczywiście zawiera krew, należy przez pewien czas monitorować swój własny mocz. Jeżeli w wyniku obserwacji mocz nadal zawiera dodatki krwi lub zmienił się kolor, wizyta w klinice jest obowiązkowa. Nie należy dać się zwieść brakowi bolesnych objawów, takich jak ból, pieczenie, ponieważ niektóre choroby mogą przebiegać bezobjawowo. Obecność czerwonych krwinek w moczu przekraczającą normę medyczną nazywa się krwiomoczem. Stopień manifestacji krwiomoczu dzieli się na mikrohematurię i makrohematurię. Mikrohematurię diagnozuje się na podstawie badań laboratoryjnych. Ciemnienie moczu, obecność śladów cząstek krwi, jest wyraźną oznaką dużego krwiomoczu.

Dlaczego pojawiła się krew - lekarz udzieli dokładnej odpowiedzi

Tylko lekarz może zidentyfikować przyczyny pojawienia się plam krwi. Badanie, testy kliniczne i dopiero pod koniec diagnozy zostanie postawiona trafna diagnoza. Głównym testem laboratoryjnym na obecność krwiomoczu jest ogólna analiza moczu za pomocą mikroskopii osadu. Ta diagnoza laboratoryjna umożliwia ustalenie wskaźników, które ostatecznie ujawnią, dlaczego krew pojawia się, gdy kobieta oddaje mocz:
Określa się kolor moczu. Jeśli stan zdrowia pacjenta jest prawidłowy, jest żółty, przezroczysty i nie ma osadu.
Określa się gęstość moczu. Zwiększona gęstość wskazuje na wysoką zawartość cukru. Zmniejszony - może wskazywać na postępującą niewydolność nerek.
Istniejące białko jest oznaką procesów zapalnych w organizmie kobiety.
Na infekcję wskazuje liczba leukocytów i czerwonych krwinek przekraczająca normę.

Dowiadujemy się o przyczynach – dlaczego nastąpiły zmiany?

Główne choroby, które ostatecznie doprowadziły do ​​​​rozwoju krwiomoczu, to:

Zapalenie pęcherza

Głównymi objawami rozwoju zapalenia pęcherza moczowego są następujące objawy:

Często pojawia się potrzeba oddania moczu.
Regularny wzrost temperatury ciała.
Pieczenie, ból cewki moczowej podczas oddawania moczu u kobiety, zauważalnie pogarszające się pod koniec procesu.
Ostry ból w podbrzuszu, uczucie pieczenia, które występuje regularnie i jest wyraźne.
Ból, pieczenie podczas stosunku płciowego.
Obecność krwi w moczu.

Następujące choroby mogą być objawami zapalenia pęcherza moczowego:
1. Po ciężkiej hipotermii.
2. Obecność ogniska procesu zapalnego na ścianach pochwy.
3. Kamienie, piasek w nerkach.
4. Choroby zakaźne.
5. Rażące naruszenia zasad higieny osobistej.
6. Istniejące patologie układu ginekologiczno-urologicznego.
7. Choroby weneryczne.
8. Obniżona odporność, po częstych przeziębieniach i chorobach wirusowych w okresie zimowym.
9. Niedobór witamin, który pojawił się na skutek nieprawidłowego i niezbilansowanego odżywiania, które zawiera niewielką ilość niezbędnych dla zdrowia składników odżywczych i mikroelementów.

Zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą, w której występuje proces zapalny zlokalizowany na ścianach cewki moczowej i cewki moczowej. W przypadku zapalenia cewki moczowej mocz zawiera domieszkę krwi i ropną wydzielinę z cewki moczowej. Mieć podczas oddawania moczu. Choroba, która spowodowała rozwój zapalenia cewki moczowej:
Ucisk otworu cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej.
Uszkodzenia mechaniczne, uraz cewki moczowej, występujące na przykład po manipulacjach i interwencjach chirurgicznych lub medycznych.
Kamica moczowa - kamica moczowa.

Endometrioza układu moczowego

Choroba początkowo rozwija się na zewnętrznych i wewnętrznych narządach układu rozrodczego. Choroba atakuje następnie pęcherz i drogi moczowe. W miarę rozwoju choroby na pęcherzu tworzy się guz ścienny. Główne objawy endometriozy:
Krew w moczu.
Zaburzenia procesu moczowego, silny ból i pieczenie.
Podczas menstruacji silny ból i pieczenie.

Przyczynami rozwoju i manifestacji objawów endometriozy układu moczowego mogą być:
Po zakłóceniu procesu odpływu moczu.
Ucisk moczowodów.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzmiednicze.
Postęp cykliczny krwiomocz.

Przyczynami endometriozy układu moczowego mogą być predyspozycje genetyczne, brak równowagi hormonalnej i metaplazja. Nieleczona, po wystąpieniu endometriozy, może rozwinąć się niepłodność i nowotwór.

Zapalenie nerek, zapalenie miedniczek, odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroby zapalne nerek

Najczęstszymi przyczynami obecności krwi w moczu są choroby zapalne nerek. Przyczyną patologii jest zatrucie całego organizmu, które objawia się gromadzeniem się płynów i toksyn w organizmie. Główne objawy zapalnych patologii nerek to:
Krew w moczu.
Ogólne osłabienie organizmu, stan bolesny.
Częsty ból głowy.
Ciśnienie nadciśnieniowe regularnie wzrasta.
Nieuzasadnione nudności, wymioty.
Ból w okolicy lędźwiowej, pieczenie podczas oddawania moczu.
Częsta potrzeba oddania moczu.

Uwaga! Jeśli w moczu pojawiają się skrzepy krwi, które są regularnie obserwowane, ale nie obserwuje się bólu, może to wskazywać na możliwy nowotwór złośliwy. Radzimy zwrócić uwagę na kobiety, które przekroczyły 40. rok życia, ponieważ po osiągnięciu tego wieku wzrasta prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Krwiomocz podczas ciąży

W czasie ciąży może wystąpić krwiomocz, który może wystąpić bez znaczących przyczyn. Przyszła matka jest narażona na wykrycie zmian w moczu z powodu:
Powstały wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.
Po pojawieniu się braku równowagi hormonalnej.
Rozwój dziecka, który prowadzi do spłaszczenia narządów wewnętrznych.
Patologie wewnątrz jam nerkowych.
Głód tlenu u płodu.
Dysfunkcja łożyska.
Osłabienie siły roboczej lub przedwczesny poród.
Krwawienie poporodowe.

Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego

Zakażenie układu moczowo-płciowego u kobiet jest przyczyną rozwoju mikrokrwiaka i makrohematurii. Źródłem wtrąceń krwi w moczu są naczynia włosowate, które znajdują się w nerkach i moczowodach. ustalane na podstawie badań laboratoryjnych.

Funkcjonalny krwiomocz
Czasami liczba czerwonych krwinek w moczu wzrasta z powodu krwiomoczu czynnościowego, którego głównymi przyczynami są:

Nagła, ciężka hipotermia lub przegrzanie.
Infekcja bakteryjna.
Infekcje bakteryjne.
Duża aktywność fizyczna, podnoszenie ciężkich ciężarów.

W kontakcie z

Obecność krwi w moczu: co to znaczy?

Krew w moczu jest medycznie określana jako krwiomocz. Kiedy w moczu pojawia się krew, jego kolor zmienia się ze względu na obecność czerwonych krwinek we krwi.

Krwiomocz, w zależności od ilości uwolnionej krwi, dzieli się na makrohematurię i mikrohematurię. W pierwszej postaci choroby krew w moczu jest widoczna gołym okiem. Drugi typ choroby charakteryzuje się niewielką ilością uwolnionej krwi, a jej wykrycie następuje podczas badań laboratoryjnych.

Jeśli w moczu pojawi się nawet niewielka ilość krwi, konieczne jest przeprowadzenie badania całego ciała. Ryzyko wystąpienia różnych poważnych chorób występuje najczęściej u osób w starszym wieku.

Krew w moczu: przyczyny

Przedostanie się krwi do moczu może nastąpić z narządów układu moczowo-płciowego (pęcherza i moczowodów, nerek lub cewki moczowej). Medycyna ma wiele różnych przyczyn wystąpienia tej patologii. Najczęstsze przyczyny krwiomoczu obejmują:

• kontuzje,
• choroba zakaźna,
• nowotwory,
• konglomeraty.

Krew w moczu mężczyzn może pojawić się w wielu innych przypadkach:

• wrodzone patologie nerek;
• słabe krzepnięcie krwi z powodu choroby lub leków;
• choroby naczyniowe;
• martwica brodawek.

Krew w moczu o charakterze zakaźnym powstaje z powodu gruźlicy pęcherza lub nerek lub z powodu procesów ropnych wywołanych przez mikroorganizmy, a także zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego.

Krwawy mocz może pojawić się po urazie w wyniku pęknięcia nerek i pęcherza moczowego.

Możliwe, że rozwój patologii został wywołany rakiem pęcherza moczowego.

Rozważając możliwe przyczyny krwi w moczu u mężczyzn, warto zwrócić uwagę na nadmierną aktywność fizyczną, która zwiększa ciśnienie krwi. W rezultacie dochodzi do zwiększonego przepływu krwi w nerkach i upośledzonej filtracji w ich kłębuszkach. Czasami krew pojawia się w moczu nawet wtedy, gdy po regularnym wysiłku mężczyzna pozwala sobie na długi odpoczynek.

Rozrost i kłębuszkowe zapalenie nerek, urazy ścian cewki moczowej to przyczyny, które prowadzą do pojawienia się krwi w stolcu. W każdym razie nie można obejść się bez konsultacji ze specjalistą i nie wahaj się go odwiedzić.

Krew w moczu dziecka

Z reguły u 50% dzieci badanych pod kątem krwiomoczu rozpoznaje się kłębuszkowe zapalenie nerek. Co może być przyczyną obecności krwi w moczu dziecka? Może być kilka powodów:

• infekcje i urazy cewki moczowej;
• niewłaściwa pielęgnacja narządów płciowych od urodzenia;
• czynnik dziedziczny.

Procesy zapalne układu moczowo-płciowego najczęściej występują u dziewcząt ze względu na krótką drogę zakażenia. W tej sytuacji jej skargi są częste i bolesne

oddawanie moczu.

Mocz z krwią może również wydzielać się u dzieci, ponieważ ich naczynia krwionośne nie są takie same jak u osoby dorosłej – są bardziej kruche i cieńsze. Często mocz dzieci jest czerwony, a po zjedzeniu niektórych pokarmów jaskrawoczerwony. Jeżeli tak się nie stało i mocz ma czerwonawy odcień, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Krew w moczu z zapaleniem pęcherza moczowego

Krew w moczu po stosunku u pacjentów może wskazywać na zapalenie pęcherza moczowego po stosunku, które rozwija się na tle stanu zapalnego. Jej przyczyną jest najczęściej patogenna mikroflora, która przedostaje się do narządów moczowych podczas stosunku płciowego. Stopniowo mikroorganizmy rozprzestrzeniają się na pęcherz.

Zapalenie pęcherza moczowego z krwią ma te same przyczyny u mężczyzn i kobiet:

• procesy zapalne w jelitach;
• przeziębienia, podczas których bakterie rozprzestrzeniają się po całym organizmie;
• zaparcie;
• niewłaściwa pielęgnacja odbytu po defekacji;
• noszenie obcisłej bielizny przez długi czas.

Krew w zapaleniu pęcherza moczowego może być również spowodowana działaniem mikroorganizmów, takich jak Trichomonas, Amoeba Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli i grzyby Candida.

Krew w moczu Zapalenie pęcherza moczowego może towarzyszyć także sytuacji, gdy doszło do długotrwałego stosowania leków, których pozostałości były wydalane z moczem. Kiedy substancje te przedostały się do pęcherza, podrażniły jego ściany, co doprowadziło do zapalenia pęcherza moczowego.

Krew w moczu z zapaleniem prostaty

Obecność krwi w moczu u 20% pacjentów potwierdza rozpoznanie raka prostaty. Przy niewielkiej ilości wydzielanej krwi prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest niewielkie - wynosi 5%. Jednak ostatecznie chorobę potwierdzają wyniki biopsji i USG. Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą zapalną prostaty, w której obecność krwi w moczu nie jest częstym objawem choroby. Ale w większości przypadków są one ze sobą powiązane.

W moczu jest krew, należy zachować ostrożność!

Omówiliśmy powyżej, dlaczego w moczu pojawia się krew. Przyjrzyjmy się teraz diagnozie tej patologii i metodom leczenia.

Ekspresowe badania krwi i moczu są niezbędnymi badaniami laboratoryjnymi. Ponieważ nieprawidłowa barwa moczu może być związana ze spożywanym dzień wcześniej czerwonym pokarmem, należy wykluczyć obecność chorób układu moczowo-płciowego. Kontaktując się ze specjalistą, wystawia wszystkie niezbędne formularze do badania moczu i krwi, które należy złożyć w laboratorium:

• analiza według Nechiporenko;
• mikroskopia osadów;
• analiza dobowej objętości moczu;
• analiza erytrocytów barwionych floksyną w roztworze buforowym;
• mikroskopia z kontrastem fazowym.

W badaniu moczu krew może również wskazywać na obecność kamieni w pęcherzu, które powodują tę patologię w ponad 18% wszystkich przypadków choroby. Podczas wykonywania prześwietlenia jamy brzusznej większość kamieni składa się z wapnia. W celu potwierdzenia ich obecności i ustalenia dokładnej lokalizacji lokalizacji wykonuje się pielografię dożylną.

W celu diagnostyki różnicowej wykonuje się USG nerek i wszystkich narządów miednicy. Ponadto urografia wydalnicza, biopsja nerki, badanie prostaty i jąder, cystoskopia z biopsją, renografia wsteczna, ogólne i biochemiczne badania krwi, posiew moczu na pożywkę, wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby, RTG i tomografia komputerowa są przepisane.

Krew w moczu u mężczyzn – leczenie

Ponieważ obecność krwi w moczu jest objawem choroby, leczenie zwykle prowadzi się kompleksowo wraz z terapią choroby podstawowej.

Najpierw zatamuj krwawienie. W tym celu przepisuje się Vikasol, Dicinon, chlorek wapnia (10% roztwór), kwas aminokapronowy. Utrata krwi przekraczająca 500 ml wymaga leczenia infuzyjnego w celu uzupełnienia brakującej objętości krwi (lek dobiera się według wskazań).

Jeśli w moczowodzie lub cewce moczowej znajduje się kamień, przepisuje się leki przeciwskurczowe i zabiegi termiczne, aby ułatwić przejście. W przypadkach, gdy nie ma możliwości samodzielnego wydostania się, wykonuje się ekstrakcję cystoskopową lub chirurgiczną.

W przypadku urazów nerek, którym towarzyszą krwiaki i pęknięcia tkanek, przeprowadza się pilną interwencję chirurgiczną. Gdy krwiomocz łączy się z wysokim białkomoczem, rozsądnym rozwiązaniem jest zastosowanie kortykosteroidów. W przypadku przewlekłego krwiomoczu do regularnego stosowania przepisywane są witaminy z grupy B i preparaty zawierające żelazo.

Ciekawy film na temat krwi w moczu z programu „Żyj zdrowo”:

Obserwacje ułatwiające postawienie diagnozy

• Pojawienie się krwi w stolcu, któremu nie towarzyszy ból, może wskazywać na guz układu moczowego.
• Mocz o zabarwieniu czerwono-brązowym wskazuje, że źródło krwawienia znajduje się w nerkach.
• W przypadku jasnego szkarłatnego moczu źródło znajduje się w dolnej części układu moczowego.
• Ze ścian cewki moczowej może wystąpić wypływ krwi bez oddawania moczu. Obecność skrzepów krwi w moczu wskazuje na ciężkie krwawienie związane z guzem.
• Piekący, piekący ból lub trudności w oddawaniu moczu mogą być spowodowane kamieniami lub infekcją pęcherza lub gruczołu krokowego.
• Utrzymujący się ból pleców może wskazywać na kłębuszkowe zapalenie nerek lub infekcję nerek.
• Jeśli odczuwasz ciągłą potrzebę oddania moczu, której towarzyszy uczucie niecałkowicie opróżnionego pęcherza, a także podwyższona temperatura ciała, dreszcze i obecność krwi w moczu, powinieneś pomyśleć o obecności infekcji w drogach moczowych układu moczowo-płciowego, zwłaszcza prostaty i nerek.

Obecność krwi w moczu (krwiomocz) może być bardzo przerażająca. Jeśli w moczu pojawią się skrzepy krwi lub mocz zmieni kolor na czerwony lub brązowawy, należy skonsultować się z lekarzem. Ale nie martw się przedwcześnie, ponieważ krwiomocz rzadko jest objawem niebezpiecznej choroby.

Medycznym terminem oznaczającym obecność krwi w moczu jest krwiomocz. Jeśli krew w moczu jest widoczna gołym okiem, nazywa się to krwiomoczem. Jeśli krew nie jest zauważalna podczas oddawania moczu, ale zostaje wykryta dopiero podczas laboratoryjnego badania moczu, nazywa się to mikrohematurią. W tym przypadku na ogólnym formularzu badania moczu lekarz laboratoryjny zostawia informację, ile erytrocytów (czerwonych krwinek) zaobserwował w polu widzenia mikroskopu.

Zwykle w moczu nie powinno być w ogóle krwi. Krew może przedostawać się do moczu z układu moczowego: nerek, pęcherza moczowego lub cewki moczowej. W tym artykule opisano najczęstsze przyczyny krwi w moczu, jednak informacji tych nie należy wykorzystywać do samodzielnej diagnozy choroby - w tym celu należy skonsultować się z lekarzem.

Czy to naprawdę jest krew?

Czerwony, różowy, brązowy i inne zabarwienie moczu może być spowodowane różnymi barwnikami, zarówno naturalnymi, jak i sztucznymi, znajdującymi się w żywności. Bardzo często czerwony mocz pojawia się po wypiciu buraków i niektórych napojów. Ponadto niektóre leki, takie jak antybiotyki nitrofurantoina i ryfampicyna, mogą powodować brązową lub czerwoną barwę moczu.

Przyczyną pojawienia się krwi w moczu u kobiet może być przypadkowe przedostanie się do moczu wydzieliny z pochwy lub odbytnicy.

Główne przyczyny krwi w moczu

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu to:

• zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza), zwykle powodujące palący ból podczas oddawania moczu;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek – choroby nerek, które mogą również powodować wysoką gorączkę (38°C i więcej) oraz ból w boku;
• kamienie nerkowe - najczęściej odkrycie przypadkowe podczas badania, ale jeśli kamień blokuje moczowód (wyjście moczu z nerki), towarzyszy temu silny ból brzucha;
• zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, kanału, przez który mocz wychodzi z pęcherza na zewnątrz; częstą przyczyną zapalenia cewki moczowej jest chlamydia;
• gruczolak prostaty – powiększony gruczoł prostaty – często występuje u starszych mężczyzn i nie ma nic wspólnego z rakiem prostaty: powiększona prostata wywiera nacisk na pęcherz i powoduje trudności w oddawaniu moczu oraz częste parcie na mocz;
• rak prostaty - występuje zwykle u mężczyzn po 50. roku życia i z reguły rozwija się bardzo powoli: można go wyleczyć, jeśli zostanie postawiony we właściwym czasie we wczesnym stadium;
• Rak pęcherza moczowego – występuje również zwykle u osób po 50. roku życia;
• Rak nerki – występuje zwykle u osób po 50. roku życia i często jest diagnozowany podczas innych badań; wyleczalny we wczesnym stadium.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli w moim moczu pojawi się krew?

Jeśli zauważysz krew lub skrzepy w moczu, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym tak szybko, jak to możliwe. Lekarz przepisze listę badań wstępnych w celu ustalenia źródła krwawienia. Z reguły badanie rozpoczyna się od ogólnej analizy moczu i krwi. Lekarz może wówczas skierować pacjenta na badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego, badanie endoskopowe pęcherza moczowego oraz inne metody diagnostyczne.

W razie potrzeby terapeuta skieruje Cię do specjalistów na konsultację:

• urolog – jeśli podejrzewasz kamicę moczową, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub choroby prostaty;
• nefrolog – jeśli podejrzewa się chorobę nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek itp.;
• onkolog - jeśli podejrzewa się choroby nowotworowe.

Każdego z tych specjalistów możesz wybrać samodzielnie korzystając z usługi NaPopravku klikając w powyższe linki.

Krwiomocz to wypływ krwi z moczem. Może być widoczny dla nieuzbrojonych

oko (makrohematuria) lub widoczne tylko pod mikroskopem (mikrohematuria)

rja). Całkowity krwiomocz występuje, gdy mocz jest zabarwiony krwią

przez cały akt oddawania moczu z tą samą intensywnością; zapoczątkowany

początkowy (początkowy) krwiomocz, w którym tylko pierwsza porcja jest świeża

przeżuty mocz jest poplamiony krwią; końcowy (końcowy) makrokrwiak-

riya”, gdy krew wypływa dopiero pod koniec oddawania moczu.

W większości przypadków krwiomoczowi towarzyszą inne objawy

inna choroba. Główne procesy patologiczne, w których

Występuje krwawienie z narządów układu moczowego, są

nowotwory, urazy, gruźlica, kamica moczowa, stany zapalne (kłębuszkowe zapalenie nerek,

zapalenie pęcherza). Krwiomocz może być również spowodowany wodonerczem

transformacja, policystyczne zwyrodnienie nerek, nieprawidłowo wykonane

może wystąpić leczenie antykoagulantami (jako powikłanie tego leczenia).

manifestacja skazy krwotocznej. Najczęściej występuje krwiomocz

oznaka procesu nowotworowego.

Gruczolak prostaty. Krwawienie z pęcherza, jeśli

nie jest spowodowana zniszczeniem guza, czasami jest spowodowana gruczolakiem prostaty

gruczoł ciała. W tym przypadku dochodzi do obrzęku i rozluźnienia krwawień śluzowych.

topniejąca wyściółka pęcherza nad prostatą. Często kontuzje

Żylaki w tym obszarze pękają i krwawią. Bańka

krwawienie może wystąpić w wyniku nagłej zmiany w pęcherzu

ciśnienie podczas cewnikowania w przypadku zatrzymania moczu w pęcherzu -

Odnośnie; Aby tego uniknąć, należy w takich przypadkach opróżnić drogi moczowe.

zyr powoli, z przerwami.

GUZY PĘCHIERZA. W przeszłości mogło wystąpić krwawienie

zaburzenia układu moczowego. W takich przypadkach krwiomocz brutto (łącznie z

bezkształtne skrzepy lub końcówki) mogą towarzyszyć częste

trudności w oddawaniu moczu, ból w okolicy pęcherza.

GUZY NEREK. Krwawienie rozpoczyna się nagle i bez bólu, któremu towarzyszy

jest wywoływana przez uwalnianie robakowatych skrzepów krwi. W miarę wzrostu krwi

Oczywiście może rozwinąć się kolka nerkowa, spowodowana niedrożnością moczowodu

skaleczenie ze skrzepami krwi. Czasami krwawienie staje się bardzo duże

powoduje, że tamponada pęcherza następuje wraz ze skrzepami.

CHOROBA kamicy moczowej. W przeciwieństwie do krwawień z guzów nerek

krwawienie z kamicy moczowej występuje po ataku nerek

kolka (sklepki są uszkodzone).

GRUŹLICA NEREK. Krwiomocz ma charakter obfity. W wywiadzie -

często gruźlica innych narządów i układów, ciągły tępy ból w talii

okolicy szyjnej, czasami dysuria.

CYKLICZNA MAGROGEMURIA u kobiet w okresie przedmiesiączkowym może

być oznaką endometriozy.

NEFROPTOZA I ZWĘŻENIE ŻYŁ NERKOWYCH. Po aktywności fizycznej mogą

tak zwane krwawienie cudzoziemskie następuje w wyniku wewnątrz-

nadciśnienie żylne nerkowe.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. Charakteryzuje się makroskopowym krwiomoczem bez

skrzepy wraz z ostrym obrzękiem twarzy, nóg i brzucha, a także

wzrost ciśnienia krwi.

ZAŁ ZAŁ NEREK. Krwiomocz jest zwykle umiarkowanym, ostrym bólem w okolicy

kontroli, podwyższona temperatura i ciśnienie krwi w obecności chorób układu krążenia

chorobą, która może powodować zatorowość lub zakrzepicę.

URAZU NARZĄDÓW UKŁADU GNOROGENITALNEGO prawie zawsze towarzyszy krwotok

turia. Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie możliwości wystąpienia makrohematurii

poprzedni uraz układu moczowo-płciowego, ponieważ w tych przypadkach

W niektórych przypadkach często wymagana jest pilna hospitalizacja i pilna interwencja chirurgiczna.

tel. Jeśli wkrótce po stłuczeniu odcinka lędźwiowego wystąpi krwiomocz, należy

obszarze, w tym obszarze występuje wybrzuszenie, charakter oddawania moczu

niya się nie zmienia, otarcia i

siniaki (obecność tych ostatnich nie jest konieczna), to możesz pomyśleć o ponownym

uszkodzenie nerek. Uszkodzenie nerek może wystąpić bez natychmiastowego działania

wpływ na obszar tego narządu: może być konsekwencją nadmiernego

silne napięcie brzucha podczas podnoszenia ciężarów lub nagłe

brama ciała.

W takiej sytuacji nerka wydaje się „wysuwać” się ze swojej

skrzynka. Można podejrzewać uszkodzenie pęcherza, jeśli występuje połączenie czynników makrohemicznych

Turia z wyraźną dysurią, częste bolesne parcie na mocz

drapanie, podczas którego uwalniana jest niewielka ilość moczu lub

tylko krew, a w wywiadzie było uderzenie w podbrzusze, upadek

pośladki lub gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej powoduje powstanie w jamie brzusznej

szynowe pęknięcie pęcherza. Kiedy zwykle dochodzi do złamań kości miednicy,

występuje pęknięcie pozaotrzewnowe.

Diagnoza. Krwiomocz należy odróżnić od krwotoku cewkowego - podczas krwawienia

Wypływ następuje kroplami lub strumieniami, niezależnie od sposobu oddawania moczu.

Krwotok cewkowy występuje tylko w przypadku chorób i uszkodzenia cewki moczowej.

W przypadku chorób dróg moczowych zlokalizowanych powyżej zewnętrznego

zwieracz, krew nie może zostać uwolniona bez zmieszania się z moczem. Na skargi

u pacjentów z krwią w moczu należy stwierdzić obecność krwiaka

rii. Dość często pacjenci skarżą się na „krwawy” mocz, myląc go z nim

skoncentrowany, ciemnobrązowy mocz. Barwione na czerwono-

Do utraty moczu dochodzi na przykład podczas spożywania określonych pokarmów

buraki, a także podczas przyjmowania amidopiryny, rabarbaru itp. Czasami mocz

krwawy kolor, a w osadzie nie wykrywa się czerwonych krwinek. Taki

W niektórych przypadkach pigmenty krwi, hemoglobina, nadają moczowi krwawy kolor.

Aby rozwiązać problem lokalizacji procesu patologicznego, użyj

próbka z trzech szklanek. Jeśli krew jest odnotowana tylko w pierwszej porcji, to tak

pochodzi z dolnych wydzielin układu moczowego, jeśli krwi jest więcej

druga porcja moczu, wówczas źródłem krwawienia jest pęcherz i

leżące poniżej części dróg moczowych: równomierne rozmieszczenie koron we wszystkich

trzy szklanki wskazują na wyższą lokalizację patologiczną

proces, który spowodował krwawienie (miedniczka nerkowa, nerka). Makrog-

dojrzewanie może osiągnąć taki stopień, że u pacjenta rozwijają się hemoroidy

ragiczny szok. Stopień krwiomoczu można ocenić na podstawie obecności lub braku

obecność skrzepów krwi.

W przypadku niewielkiego krwiomoczu nigdy nie wykrywa się skrzepów; oni na-

obecność wskazuje na poważne krwawienie.

Intensywna opieka. W przypadku dużego krwiomoczu pacjent powinien się upewnić

piec pokój. Jeśli pacjent z urazem narządów moczowych i dużym krwiomoczem

jest na etapie upojenia alkoholowego i jest wyjątkowo niespokojny, wtedy jest śledzony

ciosy mocujące do łóżka, wózka, noszy. Kiedy pojawia się krwawienie -

nom złamania kości miednicy, konieczne jest ułożenie pacjenta na drewnianym

tarcza. W przypadku silnego krwawienia należy podać 1 - 2 ml 1% roztworu Vikaso-

la, 10 ml 10% roztworu glukonianu wapnia domięśniowo, 10 ml 10% roztworu

złodziej chlorku wapnia dożylnie. W przypadku krwawienia prowadzącego do

pojawienie się wstrząsu krwotocznego, konieczne jest przeprowadzenie sekwencyjne

terapia przeciwwstrząsowa (patrz). Wszystkie środki w celu zwalczania krwawienia w określonych warunkach

w nagłych przypadkach należy stosować tylko wtedy, gdy

ciężkie i niebezpieczne krwawienie. W przeciwnym razie przestań

nie jest konieczne (nie dotyczy to pacjentów po urazie dróg moczowych), tzw

w jaki sposób uniemożliwi to urologom identyfikację źródła krwiaka?

Hospitalizacja z powodu dużego krwiomoczu dowolnego pochodzenia w obrębie układu moczowego jest pilna

dział logiczny, w którym należy natychmiast wyjaśnić źródło

krwawienie głównie w cystoskopii. Dla połączonych

urazy z uszkodzeniem kości miednicy, kręgosłupa lub innych narządów -

hospitalizacja na oddziale urazowym. Transport pacjentów

uszkodzenie narządów moczowych, należy zachować szczególną ostrożność, zapewniając to

widoczność pacjentów, zwłaszcza przy połączonych urazach narządów moczowych

narządy płciowe i kości miednicy. Z reguły tacy pacjenci są w stanie

szok i najmniejszy ruch prowadzi do przemieszczenia fragmentów kości miednicy i

pogorszenie stanu. Muszą być transportowane na drewnianej desce.