Badanie laboratoryjne po zapłodnieniu. Badanie krwi u kobiet w ciąży: norma, interpretacja

W czasie ciąży ciało kobiety ulega zmianom. Zmienia się funkcjonowanie narządów, zachodzą inne procesy biochemiczne. Wszystko to dzieje się z myślą o zaspokojeniu rosnących potrzeb nienarodzonego dziecka. Dlatego lekarze uważnie monitorują stan przyszłej matki i przepisują jej wiele różnego rodzaju badań. Ogólne badanie krwi podczas ciąży jest uważane za proste, ale pouczające.

Znaczenie tej analizy

Krew jest „nośnikiem”, za pomocą którego dziecku dostarczany jest tlen i składniki odżywcze. Dlatego wszystkie zmiany w stanie dziecka lub matki można określić na podstawie krwi.

Podczas rejestracji lekarz wypisuje szereg wskazówek dotyczących badań laboratoryjnych. Oto lista badań krwi wykonywanych w czasie ciąży podczas rejestracji oraz okresy, w których należy je ponownie wykonać:

Pełna morfologia krwi – 16-22 tydzień ciąży, 24-28 tydzień, 32-36 tydzień;

Dla grupy krwi i czynnika Rh;

Analiza biochemiczna – 10-14 tygodni, 16-20 tygodni, 24-28 tygodni;

Dla glukozy – 22 tygodnie;

Koagulogram – krzepnięcie krwi (22 tygodnie, 32-36 tygodni);

W przypadku wirusa HIV – 24-28 tygodni, 32-36 tygodni. ;

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C – 24-28 tygodni, 32-36 tygodni. ; – 24-28 tygodni, 32-36 tygodni;

Na RW – obecność przeciwciał przeciwko kile. (24-28 tygodni, 32-36 tygodni);

W przypadku infekcji TORCH (przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii, różyczce i dwóm typom wirusa simplex).

Sprawdź, czy nie występują choroby przenoszone drogą płciową.

Z listy od razu widać, jakie badanie krwi najczęściej wykonuje się u kobiet w ciąży – ogólne. I to nie przypadek, daje jasny obraz kliniczny, za jego pomocą można określić przyczynę odchyleń od normy. Jest wynajmowany co najmniej 4 razy. Nazywa się to również klinicznym.

Jakie wskaźniki są uwzględnione?

Formularz wyników analizy klinicznej nie wskazuje jednego wskaźnika, ale znacznie więcej. Są to elementy przepływu krwi. Dowiedzmy się więcej o wskaźnikach zawartych w badaniu krwi podczas ciąży i ich interpretacji:

Płytki krwi. Oznaczenie literowe PLT. Cel – krzepnięcie krwi;

Białe krwinki lub WBS pełnią funkcję ochronną. Są wskaźnikiem stanu odporności danej osoby. Biorą udział w procesach rozpoznawania i eliminowania zagrożeń bakteryjnych. Dzieli się je na podtypy: bazofile, neutrofile, limfocyty, monocyty i eozynofile. Podczas analizy określa się również poziom podtypów leukocytów we krwi. Podwyższony poziom wskazuje na wystąpienie procesu zapalnego;

Czerwone krwinki (RBC) to czerwone krwinki odpowiedzialne za transport. Dostarczają tlen do narządów i usuwają dwutlenek węgla, który w płucach ponownie „zamienia się” w tlen;

Retikulocyty. Oznaczenie literowe – RTC. Tak nazywa się młode czerwone krwinki. Zastępują zniszczone czerwone krwinki. W miarę dojrzewania są w stanie w pełni wykonywać funkcje czerwonych krwinek;

Wskaźnik barwny umożliwia określenie ilości białka zawierającego żelazo - hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Służy do oceny nasycenia krwi hemoglobiną i czerwonymi krwinkami;

Hemoglobina (HGB) to kolejny test związany z transportem tlenu. Jego poziom określa ilość żelaza we krwi;

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów. Dzięki uzyskanym danym możliwe jest określenie ilości białek w osoczu i terminowe zdiagnozowanie rozwoju stanu zapalnego w organizmie;

Hematokryt to stosunek liczby czerwonych krwinek do całkowitej ilości krwi. W ten sposób diagnozuje się stopień grubości krwi, czyli jej „rozrzedzenie”.

Wskaźników jest mnóstwo i każdy z nich odpowiada za konkretną funkcję pełnioną przez organizm kobiety. Oznacza to, że takie badanie krwi w czasie ciąży dostarcza maksimum informacji o stanie organizmu.

Niuanse przejścia analizy

Badania krwi u kobiet w ciąży pobiera się rano, zawsze na czczo. Materiał pobiera się z palca lub żyły. Istnieje różnica w niektórych wskaźnikach w stosunku do krwi żylnej i włośniczkowej, co jest brane pod uwagę przy przeprowadzaniu analizy.

Jak w przypadku każdego badania, również w celu uzyskania wiarygodnych informacji zdrowotnych potrzebne jest przygotowanie. Dlatego przy oddawaniu krwi należy przestrzegać następujących zasad:

Dzień przed wizytą w laboratorium należy unikać spożywania potraw tłustych i wędzonych;

Nie bierz gorącej kąpieli 24 godziny wcześniej. Nawiasem mówiąc, jest to ogólnie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży;

W miarę możliwości unikaj stresu fizycznego i psychicznego.

Standardy

Badanie krwi u kobiet w ciąży jest normalne, jeśli wskaźniki odpowiadają liczbom wskazanym poniżej.

Czerwone krwinki powinny wynosić (3,5-5,6) ∙ 10 12 komórek/l. Formularz testu wskazuje 3 średnie wartości czerwonych krwinek:

Średni wolumen (MCV). Określa rodzaj niedokrwistości, jeśli występuje. Powinno wynosić 80-100 fl.;

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH). Służy do diagnozowania rodzaju anemii. Powinno mieścić się w przedziale 26-34 pg;

Stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych (RBC) wskazuje na stopień nasilenia zaburzeń tworzenia się hemoglobiny. Wyniki powinny mieścić się w przedziale 31–36 g/dl. Jeśli MSHC jest niskie, ale czerwone krwinki i hemoglobina są w normie, oznacza to, że badanie zostało przeprowadzone nieprawidłowo.

U zdrowej osoby liczba leukocytów powinna wynosić od 3,2 do 10,2 *109 komórek/l. Za naturalne uważa się wahania w granicach (4,0-9,0) ∙ 10 9 komórek/l dla kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Dla drugiego trymestru normy są inne – do 11,0 ∙ 10 9 komórek/l. Otóż ​​w ostatnich miesiącach norma poziomu leukocytów jest jeszcze wyższa i wynosi już 15,0 ∙ 10 9 komórek/l. Dzieje się tak, ponieważ w tym okresie wzmacniają się funkcje ochronne w organizmie kobiety.

Liczba retikulocytów powinna wynosić od 0,12 do 2,05%. Podczas profilaktyki niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i żelaza następuje gwałtowny wzrost poziomu retikulocytów, co świadczy o skuteczności zabiegów i przebiegu leczenia jako całości. Dzieje się tak podczas przyjmowania leków na anemię. Wysoki poziom młodych czerwonych krwinek może również wystąpić po krwawieniu spowodowanym grożącym poronieniem.

Wskaźnik koloru powinien wynosić 0,85-1,2.

W normalnych warunkach ciąży stężenie hemoglobiny powinno wynosić co najmniej 110 g/l. Niski poziom hemoglobiny w czasie ciąży, który może być związany z intensywniejszym krążeniem krwi, w połączeniu z wcześniejszymi odczytami czerwonych krwinek, również jest uważany za normalny. Ale i tak warto zadbać o jego poziom. Poniżej znajdują się standardy według okresu:

I trymestr – 112-160 g/l;

II trymestr – 108-144 g/l;

III trymestr – 100-140 g/l.

Hematokryt Jego wartość powinna wynosić 31-49%. Jeśli formularz wyników pokazuje, że procent hematokrytu maleje, a objętość krwi i czerwonych krwinek wzrasta, nie ma się czym martwić, jest to całkowicie normalna sytuacja, gdy kobieta jest w ciąży.

Wahania ESR powinny mieścić się w granicach 10-45 mm/h. Tak wysoka wartość jest zwykle niedopuszczalnie wysoka dla kobiety niebędącej w ciąży: zwykle wartość ESR nie przekracza 20 mm/h.

Ten zapis analizy powinien pomóc Ci zrozumieć wyniki badania i zrozumieć, o czym Twój ginekolog będzie mówił podczas wizyty. Aby podsumować podane informacje i dla Twojej wygody, poniżej znajduje się tabela.

Odchylenia

Wyniki ogólnego badania krwi w czasie ciąży i kilka dni po porodzie również mogą być niestabilne. Zatem ESR może być nieco wyższy niż standardy. Ale spadek wskaźników jest oznaką stanu patologicznego. Na przykład słabe krążenie lub podwyższony poziom kwasów żółciowych.

Zastanówmy się teraz nad możliwymi odstępstwami od norm i zagrożeniami z tym związanymi.

Płytki krwi

Pełna morfologia krwi może wykazać zmniejszenie liczby płytek krwi. W takim przypadku u kobiety w ciąży może rozwinąć się trombocytopenia. W tym stanie istnieje duże ryzyko krwawienia podczas porodu.

Złe odżywianie;

Infekcje;

Podwyższony poziom wskazuje na skłonność do zakrzepicy lub obecność stanu zapalnego. Przyczyną mogą być również wymioty. W rezultacie organizm traci płyny, a krew gęstnieje. W takim przypadku musisz nadrobić straty - pić więcej. Jeśli mówimy o prawdziwej trombocytozie, to przyczyną nie jest mała ilość osocza, ale prawdziwy wzrost ich produkcji przez czerwony szpik kostny.

Czerwone krwinki

Wysoki poziom czerwonych krwinek wskazuje na przewlekłe niedotlenienie, niski poziom wskazuje na krwawienie lub anemię.

Powody podwyżki:

Utrata płynów z organizmu;

palenie przez matkę;

Otyłość;

Stres.

Obniżony poziom.

Ciąża to czas słodkich oczekiwań i niekończących się zmartwień. Kobieta w ciąży wymaga ścisłej obserwacji przez lekarzy. W ciągu 40 tygodni ciąży przyszła mama przechodzi wiele badań.

Jednym z najbardziej pouczających jest badanie krwi podczas ciąży. Pomaga śledzić stan zdrowia nie tylko matki, ale także nienarodzonego dziecka. Wszelkie zmiany w organizmie natychmiast wpływają na stan krwi, dlatego tak ważne jest, aby nie zaniedbywać zaleceń lekarza i wykonywać wszystkie badania w terminie. Przez całą ciążę kobieta będzie musiała oddawać krew około 4 razy, a w niektórych przypadkach nawet więcej.

Ogólna lista badań krwi według trymestru

Ogólna analiza krwi

Jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających badań krwi podczas ciąży jest analiza ogólna. Daje jasny obraz kliniczny przebiegu ciąży i pozwala określić pierwotną przyczynę pewnych odchyleń.

Wartości normalne dla tego badania pokazano w tabeli.

Każdy z tych wskaźników jest bardzo ważny dla lekarza. Każde odchylenie od normy może być powodem do poważnych obaw.

Zastanówmy się, jaką rolę odgrywa każdy z tych wskaźników we krwi podczas ciąży.

Zasady przeprowadzania analizy

• Krew należy oddawać z ukłucia palca, wyłącznie na czczo, wcześnie rano.
• Dzień przed przesłaniem biomateriału wyeliminuj ze swojej diety tłuste i wędzone potrawy.
• W dniu badania należy unikać gorących kąpieli. Ta procedura jest w zasadzie mało przydatna dla kobiet w ciąży.
• Unikaj stresu fizycznego i psychicznego. Może to negatywnie wpłynąć na wyniki badania.

Badania biochemiczne

Lista niezbędnych badań krwi zalecanych w czasie ciąży obejmuje analizę biochemiczną składników krwi. Jego funkcją jest ocena funkcjonowania wszystkich narządów wewnętrznych. Na podstawie wyników tego badania lekarz będzie mógł opracować indywidualny system zapobiegania większości chorób, minimalizując w ten sposób ryzyko powikłań ciąży.

Główne wskaźniki badane w biochemii to:

Zasady przeprowadzania analizy

• Wymagana jest tylko krew żylna.
• Należy zachować 12-godzinną przerwę na czczo.
• Jeśli źle się poczujesz, możesz zjeść lekki kawałek owocu lub mały krakers. W takim przypadku od ostatniego posiłku powinno upłynąć co najmniej 5-6 godzin.
• W przeddzień dostarczenia biomateriału wyklucz potrawy tłuste, słone i słodkie.
• Rano nawet powstrzymaj się od wody. Wyjątek można zrobić dla kobiet z zatruciem i ciężkimi zawrotami głowy.

To badanie krwi jest obowiązkowe dla kobiet w ciąży, ponieważ pomaga wykryć problemy na wczesnym etapie.

Koagulogram

Badanie to zostało stworzone w celu szczegółowego zbadania krzepnięcia krwi. W okresie rodzenia dziecka jest to ważniejsze niż kiedykolwiek. Jeśli ta zdolność krwi jest osłabiona, bardzo ważne jest, aby wykryć problem na czas i zalecić odpowiednie leczenie.

Zwykle krzepliwość powinna wzrosnąć u kobiet w ciąży. W ten sposób organizm chroni się przed ewentualnym krwawieniem podczas porodu, a także zwiększa objętość krwi potrzebnej do odżywienia łożyska.

Ważny! Tylko specjalista powinien rozszyfrować badanie krwi na koagulogram u kobiet w ciąży.

Aby jednak zachować spokój w oczekiwaniu na wizytę u lekarza, przyszła mama musi choć trochę zrozumieć, co oznaczają te liczne cyfry w wynikach.

Analiza wymaga starannego przygotowania, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki.

• Krew oddawana jest wyłącznie na czczo.
• Przed oddaniem biomateriału należy po konsultacji z lekarzem odstawić wszelkie leki. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, należy poinformować laboranta, jaki lek aktualnie zażywasz.

Badanie biomateriału na grupę krwi i czynnik Rh

Ten test kliniczny jest wykonywany jednorazowo, gdy kobieta w ciąży jest zarejestrowana. Konieczna jest znajomość swojej grupy krwi i współczynnika Rh. Jest to konieczne, aby w razie potrzeby przetoczyć krew pożądanego typu.

Z reguły problemy nie pojawiają się, jeśli oboje rodzice są „pozytywni” i „negatywni”.

Kiedy czynnik Rh matki jest ujemny, a dziecko odziedziczy czynnik Rh dodatni od ojca, zaczynają się problemy. Organizm może zacząć wytwarzać przeciwciała przeciwko płodowi, myląc go z ciałem obcym.

Jeśli wynik testu przyszłej matki wykaże ujemny czynnik Rh, będzie musiała co miesiąc poddawać się takiemu badaniu w celu ustalenia obecności lub braku przeciwciał. Jest to ważne, aby zapobiec możliwemu konfliktowi między kobietą a nienarodzonym dzieckiem.

Analiza ta pomoże między innymi zapobiec wystąpieniu choroby hemolitycznej u noworodka. Jest to ciężki stan niemowlęcia, wywołany masowym rozpadem czerwonych krwinek w wyniku wewnątrzmacicznej niezgodności krwi matki i dziecka.

Aby uniknąć konfliktu Rh, po urodzeniu dziecka, w ciągu 72 godzin kobiecie należy podać immunoglobulinę anty-Rhesus.

Nawet w czasie ciąży w 28-30 tygodniu kobieta z ujemnym czynnikiem Rh ma taką samą procedurę w klinice przedporodowej.

Badanie krwi na zakażenie wirusem HIV i reakcję Wassermana (przeciwciała przeciwko kile)

Wszystkie te choroby zakaźne są niezwykle niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka i powodują nieodwracalne szkody dla jego zdrowia. Bardzo ważne jest, aby badania te wykonać w terminie.

Zakażenie wirusem HIV wpływa na komórki odpornościowe organizmu, przez co tracą one zdolność zwalczania patogenów i wirusów. Łatwo przenosi się na dziecko podczas przejścia kanału rodnego. Kobiety będące nosicielkami chorób immunologicznych nie mogą karmić piersią ze względu na ryzyko infekcji.

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową oraz z matki na dziecko podczas naturalnego porodu. U pacjentów chorych na kiłę znacznie wzrasta ryzyko przedwczesnego porodu, porodu martwego lub urodzenia dzieci z poważnymi patologiami. Aby wykryć przeciwciała przeciwko kile, współczesna medycyna wykorzystuje prosty i dostępny test przesiewowy na reakcję Wassermana.

Badanie krwi na kompleks TORCH

Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała szereg poważnych infekcji, które mogą spowodować ogromne szkody dla płodu. W skład kompleksu TORCH wchodzą:

• wirus cytomegalii;
• Różyczka;
• chlamydie;
• opryszczka
• wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Niebezpieczeństwo tych infekcji polega na tym, że często się one nie objawiają. Dlatego bardzo ważne jest poddanie się temu badaniu już we wczesnych stadiach ciąży.

Diagnoza polega na ustaleniu, czy organizm kobiety wytwarza przeciwciała przeciwko określonym typom infekcji.

Jako przykład podajemy tabelę wyników z wartościami referencyjnymi.

Jednym z ważnych rodzajów badań, dzięki któremu można poznać procesy zachodzące w organizmie, jest badanie krwi. Kobiety w ciąży powinny oddawać krew około 4 razy, a w niektórych przypadkach częściej. Po przejściu testów otrzymują informacje znane i zrozumiałe dla lekarzy. Odszyfrowanie ogólnego lub biochemicznego badania krwi jest dość proste.

Najbardziej powszechny i ​​najprostszy jest. Jest przepisywany wszystkim kobietom w ciąży. Krew pobiera się zwykle na pusty żołądek.

Pierwsze badanie krwi wykonuje się podczas rejestracji w poradni położniczej, drugie w 20. tygodniu ciąży, a trzecie w 30. tygodniu ciąży. Korzystając z tej analizy, możesz określić początkowe zmiany lub procesy w organizmie.

Dzięki ogólnej analizie możesz sprawdzić poziom krwinek:

1. Płytki krwi (PLT). Odpowiadają za krzepnięcie krwi. Za prawidłowy poziom dla kobiet niebędących w ciąży uważa się 150-400 tys./µl. W miarę zmniejszania się liczby płytek krwi rozwija się małopłytkowość, co zwiększa ryzyko krwawienia. Zwiększona szybkość powoduje powstawanie skrzepów krwi.
2. Białe krwinki (WBS). Zapewnij ochronę ciała. Pomagają rozpoznać ciała obce i je zneutralizować. Zapewnia to organizmowi ochronę immunologiczną przed różnymi bakteriami chorobotwórczymi. Białe krwinki są w stanie wyeliminować umierające komórki. Zwykle liczba leukocytów mieści się w zakresie od 3,2 do 10,2 * 109 komórek / l. Podwyższony poziom białych krwinek wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Niewielki wzrost liczby białych krwinek w trzecim trymestrze ciąży jest zjawiskiem normalnym.
3. Czerwone krwinki (RBC). Czerwone krwinki przenoszą zarówno tlen, jak i dwutlenek węgla. Liczba czerwonych krwinek w czasie ciąży waha się od 3,5 do 5,6 * 1012 k/l. Wysokie wskaźniki wskazują na obecność stanu zapalnego w organizmie, niskie wskaźniki wskazują na anemię i utratę krwi. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek może być spowodowane terapią lekową mającą na celu zmniejszenie obrzęku. Nieznaczny wzrost liczby czerwonych krwinek jest zwykle spowodowany przyjmowaniem leków moczopędnych.
4. Retikulocyty (RTC). Są to młode czerwone krwinki występujące w ludzkiej krwi. Ich zawartość zwykle nie powinna przekraczać 1,5%. Kiedy czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, powstają nowe krwinki. Po pewnym czasie dojrzeją i zaczną w pełni pełnić funkcję czerwonych krwinek. Wzrost liczby retikulocytów u kobiety w ciąży wskazuje na rozwój niedoboru żelaza lub niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego.
5. Indeks kolorów. Charakteryzuje zawartość białka zawierającego żelazo w jednej czerwonej krwince. Dzięki hemoglobinie krew nabiera czerwonego zabarwienia, dlatego wskaźnik barwny pokazuje zawartość i nasycenie białka w czerwonych krwinkach. Normalna liczba krwinek dla kobiety w ciąży wynosi 0,85-1,2.
6. Hemoglobina (HGB). Jest nośnikiem tlenu. Po jego zawartości można ocenić obecność żelaza we krwi. Norma to 120-140 g/l. Obniżony poziom wskazuje na rozwijającą się anemię, a wysoki poziom może powodować hiperwitaminozę, niedrożność jelit itp.
7. ESR. Wskaźnik ten pośrednio odzwierciedla ilość białek w osoczu. Szybkość sedymentacji erytrocytów może również determinować proces zapalny w organizmie. Norma waha się od 10 do 45 mm/h. Wartość ESR może nieznacznie wzrosnąć w czasie ciąży i przez kilka dni po porodzie. Jeśli nastąpi zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów, może to wskazywać na rozwój stanów patologicznych, takich jak przewlekła niewydolność krążenia, zwiększona zawartość kwasów żółciowych itp.

Biochemiczne badanie krwi kobiety w ciąży

Wszystkie badania przeprowadzane są wyłącznie na pusty żołądek.

Dzień przed badaniem nie zaleca się przyjmowania żadnych leków. Jeżeli nie jest to możliwe, należy bezpośrednio przed badaniem poinformować o tym asystenta laboratoryjnego. Jeśli jakikolwiek wskaźnik odbiega od normy, kobieta w ciąży będzie musiała częściej poddawać się badaniom.

W czasie ciąży kobiety poddawane są ogólnemu badaniu krwi co najmniej cztery razy. Odnosi się do badań, które są bardzo ważne nie tylko w ciekawej sytuacji. Na tej podstawie lekarz może dowiedzieć się, czy w organizmie występują nieprawidłowości funkcjonalne, czy też nie. Ale niektóre kobiety, martwiąc się o swoje nienarodzone dziecko, naprawdę chcą same dowiedzieć się, jakie badania muszą wykonać. Samodzielne rozszyfrowanie ogólnej i biochemii krwi jest dość łatwe.

W czasie ciąży badania krwi obejmują monitorowanie liczby czerwonych krwinek i innych ciał, biorąc pod uwagę skład leukocytów, poziom hemoglobiny, a także ESR, określając wskaźnik barwy i hematokryt. Możesz to wszystko rozgryźć sam. Daje to podejrzanym kobietom możliwość samodzielnego zrozumienia, czy w ich ciele wszystko jest w porządku.

Po raz pierwszy ginekolog przy rejestracji kobiety wystawia skierowanie na ogólne badanie krwi u kobiet w ciąży. Drugi - w 20 tygodniu, jeśli ciąża przebiegała normalnie. W przypadku stwierdzenia naruszeń taka analiza przeprowadzana jest wcześniej. W normalnych warunkach badanie krwi wykonuje się po raz trzeci już po trzydziestu tygodniach. W przypadku normalnej ciąży testy ogólne są przepisywane tylko cztery razy. A jeśli jakiekolwiek wskaźniki odbiegają lub zostaną wykryte patologie, robi się to częściej.

Badając kliniczne badanie krwi, można „zobaczyć”, czy u pacjentki nie występują początkowe zmiany patologiczne, czy też procesy zapalne w organizmie. W Internecie znajduje się tabela, która pokazuje wszystkie normalne wskaźniki, ale ich nie rozszyfrowuje.

Wskaźniki normy lub odchylenia

Badanie krwi kobiety w ciąży różni się nieco od podobnego badania kobiety zdrowej, która nie znajduje się w ciekawej sytuacji. Istnieją różnice we wszystkich wskaźnikach ogólnego badania krwi podczas ciąży.

Co mówią płytki krwi?

Na podstawie analizy lekarz ustala liczbę płytek krwi we krwi. Odpowiadają za krzepnięcie płynu krwi. Jeśli kobieta nie jest w interesującej sytuacji, ich liczba waha się od (180 do 320) ∙ 109 komórek/l. Jeśli ich liczba maleje, u pacjenta występuje małopłytkowość, co zwiększa ryzyko krwawienia. Zwiększenie liczby płytek krwi często powoduje powstawanie skrzepów krwi w naczyniach.

Aby określić szybkość krzepnięcia krwi, kobietom w ciąży zaleca się wykonanie koagulografii. Niewielkie różnice w liczbie płytek krwi nie powinny jednak stanowić problemu.

Należy pamiętać, że przy długotrwałych napadach wymiotów i regularnych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych dochodzi do utraty płynów z organizmu. W rezultacie krew gęstnieje, zwiększa się liczba płytek krwi, co prowadzi do wzrostu odsetka płytek krwi. Dlatego należy uzupełniać płyny, pijąc więcej niż zwykle wody mineralnej.

A w przypadku złego odżywiania, przebytych infekcji wirusowych, alergii i krwawień liczba płytek krwi gwałtownie spada. Z tych powodów należy przestrzegać diety i nie zapominać o leczeniu infekcji. W przypadku poważnych naruszeń tego wskaźnika krwi konieczna jest konsultacja z hematologiem, a często leczenie przez niego.

Leukocyty

Te białawe komórki służą do ochrony organizmu. Z tego powodu leukocyty nazywane są białymi krwinkami. Potrafią rozpoznać ciała obce we krwi i je zneutralizować. Komórki odpowiadają za odporność na różne bakterie i mogą je eliminować, zabijając je. Przy pełnym zdrowiu organizmu ich liczba waha się w granicach 3,2 – 10,2 · 109 komórek/l.

Białe krwinki stanowią znaczącą część naszej obrony immunologicznej. Są potrzebne do ochrony człowieka przed mikroorganizmami. Ich zwiększona ilość we krwi wskazuje na walkę organizmu z patologią zakaźną. Zwiększona liczba leukocytów wskazuje również na obecność procesu zapalnego.

Duża liczba białych krwinek we krwi nazywana jest leukocytozą, a mała liczba nazywana jest leukopenią. To ostatnie często występuje na tle chorób zakaźnych, na przykład duru brzusznego, posocznicy, odry itp.

Leukocyty dzielą się na kilka typów: neutrofile, eozynofile, a także monocyty i limfocyty. Każdy z nich odgrywa jakąś rolę. Brak równowagi każdego rodzaju leukocytów wskazuje na konkretną patologię.

Czerwone krwinki

Są to ciała zabarwione na czerwono, które zabarwiają krew. Dzieje się tak, ponieważ głównym składnikiem czerwonych krwinek jest hemoglobina z białkiem zawierającym żelazo. Odpowiadają za transport tlenu do naczyń płucnych i dwutlenku węgla z płuc. Zwykle ich liczba powinna oscylować w granicach (3,5 – 5,6) ∙ 1012 ogniw/l. Jeśli jest ich więcej niż zwykle, oznacza to, że w organizmie występuje proces zapalny. Nieznaczny wzrost liczby czerwonych krwinek może być spowodowany stosowaniem leków moczopędnych oraz gdy organizm traci płyny, na przykład w wyniku ekstremalnej temperatury, wymiotów, przedłużających się luźnych stolców itp. Obniżają one w tym przypadku poziom czerwonych krwinek, uzupełniając utracony płyn. Aby to zrobić, pij co najmniej dwa litry wody mineralnej dziennie.

Wzrost liczby czerwonych krwinek występuje w przypadku palenia tytoniu, a także otyłości czy częstego i długotrwałego stresu.

Brak krwinek wskazuje, że pacjent ma anemię lub doznał poważnej utraty krwi. Czasami w przypadku stosowania leków łagodzących obrzęki może wystąpić zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Efekt ten jest również spowodowany brakiem żelaza lub witaminy B12 i kwasu foliowego. Przyjmowanie witamin pomoże poprawić sytuację.

Często na liczbę czerwonych krwinek wpływają toksyczne substancje, które w jakiś sposób dostają się do krwi. Z powodu wielokrotnego rozpadu czerwonych krwinek dochodzi do hemolizy. Występuje nie tylko z powodu chorób krwi, ale także w wyniku dziedziczności.

Poziom czerwonych krwinek może również określić rodzaj niedokrwistości (mikrocytowa, normocytowa lub makrocytarna), jeśli zostanie wykryta. Czasami wręcz przeciwnie, pojawia się choroba taka jak erytremia, która prowadzi do gwałtownego wzrostu liczby czerwonych krwinek.

Retikulocyty

Tak nazywa się niedojrzałe czerwone krwinki znajdujące się w płynie krwi. Przy normalnych stawkach nie jest ich więcej niż 1,5%. Po zniszczeniu dorosłych krwinek czerwonych powstają nowe, młode, które przez pewien czas są retikulopitami, które po pewnym czasie dojrzewają, stają się dorosłymi erytrocytami i pełnią funkcje czerwonych krwinek. Jeśli zapalenie siatkówki jest większe niż zwykle, jest to sygnał początku niedoboru żelaza lub kwasu foliowego, czyli anemii, u kobiet rodzących.

Gwałtowny wzrost liczby retikulocytów u kobiety leczonej lub poddawanej profilaktyce niedokrwistości sygnalizuje skuteczność leczenia. W okresie przyjmowania leków na anemię wzrasta nie tylko odsetek czerwonych krwinek w płynie krwionośnym, ale także wzrasta poziom hemoglobiny. Zwiększa się także liczba młodych czerwonych krwinek. Wzrost ich liczby wskazuje, że kobieta może nie przyjmować leków stosowanych w leczeniu anemii. Ponadto efekt ten może być spowodowany malarią.

Po wyeliminowaniu ryzyka poronienia zwiększa się również, choć nieznacznie, liczba retikulocytów. Jeśli jednak poziom tego wskaźnika znacznie spadnie, może wystąpić ciężka choroba krwi lub nerek. W przypadku patologicznych nieprawidłowości we krwi wskaźnik ten czasami spada do zera.

Chroma

Wskaźnik ten wskazuje ilość białka zawierającego żelazo w jednej krwince czerwonej. Krew ma kolor czerwony ze względu na obecność hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Dlatego wskaźnik ten wskazuje zawartość żelaza w białku. Jego norma wynosi 0,85 - 1,2. Kolor krwi można również wykorzystać do oceny ilości zawartej w niej hemoglobiny, ponieważ to ona nadaje kolor krwi.

Normalna wartość tego wskaźnika we krwi to poziom 0,85 - 1,1.

Hipochromia mniejsza niż 0,8 jest oznaką niedoboru żelaza. Wzrost wskaźnika barwy wskazuje na brak witamin B9 i B12.

Wskaźnik ten został ostatnio zastąpiony innymi badaniami: MCH, MCHC czy MCV. Pierwszy wskazuje bezwzględny procent hemoglobiny w jednym ciele. W erytrocycie powinno znajdować się 24 - 30 komórek hemoglobiny, a wskaźnik MCHC wskazuje nasycenie hemoglobiną w%. Wskaźnik ten określa względny procent zawartości hemoglobiny w każdej czerwonej krwince. A jego normalna stawka wynosi 30 - 37%.

MCV określa się wzorem: hematokryt w % pomnożony przez 10 i oznacza liczbę czerwonych krwinek w jednym mikrometrze3.

Hemoglobina

Ten pierwiastek krwi przenosi tlen. Jego zawartość wskazuje na poziom żelaza w płynie krwi. Norma tego wskaźnika dla kobiety w ciąży wynosi 120 – 140 g/l. Niski poziom wskazuje na rozwijającą się anemię, a podwyższony poziom może potwierdzić hiperwitaminozę, niedrożność jelit, cukrzycę, zaburzenia tworzenia krwi itp. Może powodować brak równowagi składnika hemoglobiny i obecność niewydolności serca lub płuc. W przypadku białaczki poziom hemoglobiny nie tylko znacznie spada, ale próby jego przywrócenia są skazane na niepowodzenie.

Hemoglobina zawarta w czerwonych krwinkach wiąże się z tlenem w płucach i jest transportowana do innych tkanek. Tam uwalnia tlen, wiąże się z dwutlenkiem węgla i transportowany jest z powrotem do płuc. U kobiet w ciąży jego poziom jest prawidłowy powyżej 110 g/l, a tak naprawdę powinien się nieznacznie różnić w każdym trymestrze: 112 – 160 g/l – w pierwszym trymestrze, 108 – 144 g/l – w drugim i 100 – 140 g/l - na trzecim miejscu.

Jeśli badanie wykaże niski poziom tego składnika krwi, świadczy to o niedoborze żelaza u płodu, opóźnieniu w rozwoju lub niedoborze tlenu dla nienarodzonego dziecka, a także może prowadzić do zagrożenia przedwczesnym porodem i dużą utratą krwi. Możesz utrzymać prawidłowy poziom hemoglobiny, stosując specjalną dietę zawierającą pokarmy bogate w żelazo. Należą do nich kasza gryczana, wołowina, wszelkiego rodzaju ryby, drób, zielone jabłka, żurawina, orzechy itp.

Na przykład lunch może składać się z kawałka gotowanej wołowiny z kaszą gryczaną i szklanki soku pomidorowego. Na deser można zjeść jabłko, garść orzechów lub suszonych owoców, a na obiad odpowiedni będzie filet z kurczaka i sok pomarańczowy. Należy pamiętać, że nie należy spożywać pokarmów bogatych w wapń jednocześnie z pokarmami zawierającymi żelazo, ponieważ utrudniają one wchłanianie żelaza.

Ale nie powinieneś myśleć, że wysoki poziom hemoglobiny jest korzystny. Wzrost jego ilości następuje z różnych powodów. Na przykład w przypadku zagęszczenia krwi, w przypadku odwodnienia, niedrożności jelit. Wzrost poziomu hemoglobiny może wystąpić po intensywnym wysiłku fizycznym, przy nadmiarze witamin z grupy B, a także w przypadku cukrzycy lub czynników dziedzicznych.

Niewielkie wahania tego wskaźnika występują u kobiet w ciąży po spacerze na świeżym powietrzu, zwłaszcza w rejonach górskich.

ESR

Parametr ten w analizie pośrednio wskazuje na poziom białka w osoczu. Skrót ten oznacza: szybkość sedymentacji erytrocytów. Określa obecność stanu zapalnego w organizmie. Uważa się, że normalna prędkość mieści się w przedziale od 10 do 45 mm/h. Przez kilka tygodni po urodzeniu może wystąpić niewielki wzrost poziomu ESR. Niski ESR czasami wskazuje na patologie, takie jak przewlekła niewydolność dopływu krwi, zwiększona ilość kwasów żółciowych itp.

W czasie ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów stale się zmienia, ale nadal istnieje maksymalna górna granica dla kobiet w ciąży. Jest ona równa 45 mm/godzinę. Jeśli ESR przekracza limit, oznacza to, że w ciele przyszłej matki rozwija się proces zakaźny lub zapalny.

Biochemiczne badanie krwi w czasie ciąży: normy i interpretacja wskaźników

Zmiany w organizmie kobiety ciężarnej dotyczą niemal wszystkich układów narządów wewnętrznych. Prowadzi to do zmian w procesach metabolicznych. Jak wyraźne i skompensowane są te zmiany u kobiety w ciąży, można wykazać biochemicznym badaniem krwi. Należy od razu powiedzieć, że „biochemia” podczas ciąży nie jest analizą obowiązkową. Ale jeśli podejrzewasz zaburzenia metaboliczne w czasie ciąży, nie powinieneś odmawiać.

• Dlaczego kobiety w ciąży powinny brać „biochemię”: co pokazuje analiza
• Interpretacja biochemicznych badań krwi podczas ciąży
• Norma i patologia
• Białka i aminokwasy
• Wskaźniki metabolizmu azotu
• Biochemiczne markery metabolizmu węglowodanów w osoczu kobiet ciężarnych
• Biochemia metabolizmu lipidów
• Enzymy
• Makro i mikroelementy w biochemicznej analizie krwi kobiet w ciąży

Co pokazuje badanie krwi podczas ciąży?

Istnieją 2 opcje wykonania badania krwi pod kątem parametrów biochemicznych:

• zwykły (krótki);
• rozszerzony.

Zwykła krótka „biochemia krwi” polega na określeniu poziomu podstawowych wskaźników:

• totalna proteina;
• bilirubina (bezpośrednia i pośrednia);
• glukoza.

U kobiet w ciąży przeprowadza się szczegółową analizę biochemiczną, jeśli istnieją wskazania lub zmiany w niektórych narządach. Lista jest indywidualna w każdym konkretnym przypadku i jest ustalana na podstawie patologii (zidentyfikowanych lub podejrzewanych) u kobiety w ciąży. Tak więc, jeśli istnieje podejrzenie nadmiernego obciążenia nerek, będzie jedna lista substancji do ustalenia, w przypadku chorób wątroby lub serca - inna. W przypadku rutynowych badań w placówkach medycznych „własna” lista substancji do oznaczania może zostać zatwierdzona administracyjnie.

Biochemiczne badanie krwi: interpretacja wyników

Standardy analizy biochemicznej należy rozpatrywać w oparciu o wskaźniki referencyjne laboratorium przeprowadzającego badanie. Różnią się one w każdym laboratorium. Dlatego też, aby odróżnić normę od patologii, konieczna jest znajomość granic normy użytej w miejscu definicji.

Większość wskaźników w biochemicznym badaniu krwi w czasie ciąży ocenia się w sposób złożony, dlatego bez wykształcenia medycznego trudno jest to zrobić samodzielnie – istnieje możliwość błędnej oceny wyników.

Normalne i patologiczne: jak wyznaczać granice w czasie ciąży

Standardy biochemii krwi dla kobiet w ciąży różnią się od normalnych wartości dla ciała niebędącego w ciąży. To kolejny czynnik przemawiający za tym, że lekarz powinien rozszyfrować analizę.

Ale poniżej rozważymy, co mówi każdy konkretny wskaźnik i przedstawimy jedną z tabel normalnych wskaźników biochemicznych.

Tabela 1. Biochemiczne badanie krwi: norma według trymestru

Białka i aminokwasy

Totalna proteina- jeden z parametrów, który jest koniecznie obecny w analizie biochemii krwi.

Białko oznaczane rzadziej, głównie przy obniżeniu zawartości białka całkowitego. W czasie ciąży ustala się, czy u kobiety w trzecim trymestrze występuje zespół obrzękowy lub gestoza. W przypadku powikłań ciąży białko całkowite nie odzwierciedla sytuacji, a albumina jest bardziej czułym parametrem.

Od 8. tygodnia ciąży białko spada, po 20. tygodniu osiąga dolną granicę normy i nadal „spada”. W przypadku kobiet w ciąży normalne jest zmniejszenie ilości białka o 10% poniżej dolnej granicy normy. Spadek następuje nie dlatego, że organizm słabo ją syntetyzuje lub nie otrzymuje jej w wystarczającej ilości z pożywienia, ale ze wzrostu spożycia:

• zwiększa się objętość krążącej krwi, w wyniku czego jest więcej płynnej części krwi, a mniej rozpuszczonych substancji i komórek;
• rosną koszty energii;
• do budowy komórek płodowych potrzeba więcej tworzywa sztucznego.

Frakcje białkowe- rzadko obserwowane: jeśli stężenie białka przekracza górną granicę normy. W czasie ciąży frakcje białek ulegają zmianie, ale ich zmiany nie świadczą o rozpoznaniu.