Krytyczne okresy życia wewnątrzmacicznego płodu. Krytyczne okresy ciąży

Jak powstaje przyszły człowiek Tworzenie się narządów płciowych następuje w embrionalnym okresie rozwoju dziecka. Już w 12-16 tygodniu ciąży powstaje główny osobliwość chłopiec - penis i moszna. NA ostatnie tygodnie W czasie ciąży jądra schodzą do moszny przez kanał pachwinowy – ponad 97% noworodków donoszonych rodzi się z jądrami „na swoim miejscu”. Bohater w niemowlęctwie Pierwsze badanie nowonarodzonego mężczyzny odbywa się w szpitalu położniczym. I po...

„Elevit Pronatal” to kompleks witamin, minerałów i pierwiastków śladowych przeznaczony dla kobiet na etapie planowania ciąży, w czasie ciąży oraz po porodzie w okresie karmienie piersią. Do chwili obecnej Elevit Pronatal jest jedynym kompleksem witaminowo-mineralnym (VMC), którego skuteczność w zapobieganiu wadom wrodzonym została potwierdzona klinicznie 1. Jedna tabletka Elevit Pronatal (czyli porcja dzienna) zawiera 800...

Jak wynika z międzynarodowych badań dotyczących Płodowego Zespołu Alkoholowego, co trzecia kobieta w ciąży kontynuuje picie alkoholu, co często prowadzi do nieodwracalnych zmian w życiu płodowym. rozwijający się płód. Wiele kobiet wciąż nie zdaje sobie sprawy ze skrajnych zagrożeń, jakie niosą ze sobą nawet małe dawki alkoholu. Termin „płód” syndrom alkoholowy„, czyli „FAS”, opisuje zespół zaburzeń rozwijających się u dzieci, których matki piły alkohol w czasie ciąży. Przed...

W 9 tygodniu ciąży narządy, mięśnie i nerwy są w pełni rozwinięte. Minął najbardziej krytyczny etap embrionalny i rozpoczyna się okres rozwoju płodu. I tak dalej... Czy warto ryzykować?

Dyskusja

Znajdować Dobry lakier i nie zakrywaj tego sam. Jestem rodowity w naprawach, a w zeszłym roku lakierowali go z bardzo małym dzieckiem. Dobry lakier nie pachnie długo, zapach znika prawie całkowicie w ciągu 2-3 godzin.

To oczywiście nie zaszkodzi zdrowej ciąży, ale kategorycznie NIE polecam tego robić

Chodziło mi o to, że WSZYSTKIE kobiety w ciąży mają 3 krytyczne okresy, kiedy najprawdopodobniej pojawiają się najróżniejsze problemy: w pierwszym trymestrze trwa 8-12 tygodni, w drugim trymestrze 18-22, w trzecim 28-32. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Dyskusja

Przestałam w 16-18 tygodniu

Anulowano po 14 tygodniach. Lek jest potrzebny do podtrzymania ciąży od 8 do 12 tygodnia, jest to okres krytyczny (w każdej ciąży występują tylko 3 takie okresy, leczenie zapłodnieniem in vitro w tych okresach jest na ogół zarezerwowane dla zachowania ciąży, niezależnie od tego, jak się czujesz) - jeśli nie ma wystarczająca ilość naturalnego progesteronu, wówczas w tym okresie prawdopodobieństwo poronienia jest wysokie lub zamrożone. Po 12 tygodniach nie ma już takiego zagrożenia, więc powoli zaczynają zmniejszać dawkę, a po 14 tygodniu całkowicie ją zaprzestają. Łożysko tworzy się do 14 tygodnia, po czym jest całkowicie gotowe do opieki nad dzieckiem.
Moje hormony szaleją, trzecia ciąża zaszła rano w pierwszym trymestrze - po odstawieniu nie było żadnych problemów.

A także, co dzieje się z macicą, gdy płód przestaje się rozwijać? Macica rośnie, aż ciąża nadal się rozwija, podczas gdy trofoblast żyje (i może trochę przetrwać bez żywego zarodka).

Dyskusja

Tanya, jak rozumiem, to naprawdę ty, idź na USG, w twoim terminie będzie to najbardziej pouczające i odstraszy karaluchy.
Trzymam kciuki, żeby tym razem wszystko było jak najlepiej!

Istota pytania nie jest zbyt jasna. Co tam widziałeś na USG? Jesteś specjalistą USG, który potrafi zinterpretować obraz? Jeśli nie, zapomnij o tym USG. Jeśli chcesz w całym tym poście zapytać, czy macica może urosnąć podczas ciąży zamrożonej, to nie, rośnie podczas ciąży rozwijająca się ciąża. Określenie wielkości macicy podczas badania manualnego jest sprawą bardzo subiektywną i nie może być dokładne, więc wszystkie te rozbieżności dotyczą tygodni.....

R.S. - w wywiadzie - duże owoce(4100), ekstruzja, 7-8 apgar, szybki rozwój fizyczny Pod jego okiem korygowane są istniejące zaburzenia, szczególnie w okresie adaptacji dziecka do przedszkola i szkoły, a także w krytycznych okresach wzrostu.

Dyskusja

No cóż, IMHO, bzdura. gdy występuje dyzartria -)
Któregoś dnia otrzymaliśmy w naszych rękach legitymację szkolną. mowa jest normalna. i jak bardzo walczyli! tak, właściwie od 2 roku życia, mimo że zaczął mówić w wieku 4 lat -((
Nie jest prawdą, że w ogrodzie logopedycznym „wychwytują od siebie błędy”. elementarnej, chodziliśmy do zwykłego przedszkola, nikt tam nie pilnuje mowy dzieci, a mowa tych dzieci jest o rząd wielkości niższa niż w specjalistycznym. znowu w zwykłym przedszkolu do logopedy kierowani są bliżej piątego roku życia i jest znacznie mniej czasu na korektę dziecka, podczas gdy w logopedii istnieją tymczasowe grupy logopedyczne. przedszkola od drugiego roku życia.
jesteśmy absolwentami logopedii przedszkole. jak już mówiłem, wychodzimy z „mową N”
dyzartria też nie jest już diagnozowana, chociaż oczywiście nadal ją widzę - a ślinienie nadal pozostaje trochę, a język, jeśli nie utrzymujesz gimnastyki, rozluźnia się. praca, praca i jeszcze raz praca.
Swoją drogą, jestem przeciwny zaufaniu grupy logopedyczne. To usprawiedliwienie dla biednych. jeśli nie ma jak dojechać ogród logopedyczny- lepiej to dać zwyczajny ogród, odbierze Cię po obiedzie i zabierze do normalnego logopedy. oraz do logopedy (drzewo-drzewa, jedna kula-wiele piłek itp., itd., w sprawie OHP, moje własne).
Ogólnie rzecz biorąc, bądź zdrowy i nie relaksuj się. Szkoła tuż tuż, a przed nami jeszcze mnóstwo zajęć ;)

W przypadku ODD stopnia 3 w ramach tej samej diagnozy dzieci mają różne problemy. Istnieje wymowa dźwiękowa i umiejętność mówienia, i struktura gramatyczna przemówienia... Nasze pierwsze dwa punkty ucierpiały.
Diagnozę można oczywiście usunąć. Nam też to nakręcili. Zacząłem czytać wcześnie. Już bardzo dobrze mówi. Tylko słabo pisze. Dostaję nawet dysgrafię, chociaż widzę tylko obrzydliwe pismo i czasami brakujące litery. 2. klasa zwykła szkoła: 4 i 5.
Sąsiad na biurku (ten sam ogród) czyta bardzo przeciętnie i niewiele mówi, ale pisze lepiej. Trójek jest mnóstwo.
Wystąpiła także dyzartria. Zajęcia znacznie poprawiły sytuację, ale nie całkowicie.
„Jest dużo gestów, brakuje mu tchu, spieszy się i ogólnie odrywa się od historii” - oddychanie mową oni robią? Później, w pierwszej klasie, zaczęło nam się pogarszać. rok. Upewnij się, że nie rozwinie się to w logoneurozę. Wahania, zawahania, pauzy w środku zdania, wyrazy, powtórzenie sylaby, ciągniemy E-E, no cóż, jak to powiedzieć... Czy czegoś takiego nie ma?
Czy neurologia jest ogólnie normalna? Często MMD jest dołączony...

Czas zachować ostrożność (krytyczne okresy ciąży). Tygodnie ciąży są szczególnie ważne dla rozwoju dziecka. Porozmawiajmy o czasie...Kiedy jest najlepszy czas na poczęcie dziecka?

Dyskusja

Był silna pewność siebie w sukcesie. Niezwykłe. Pojawił się gdzieś 5-4 dni przed opóźnieniem. Ale nie było żadnych znaków. Tyle że częściej chodziłam do toalety ze względu na zmiany w moim statusie hormonalnym.

Spałam, spałam, spałam, nawet spałam w pracy, bolała mnie klatka piersiowa, przybrałam na wadze (widać to po spodniach, były zapinane w pasie, więc zauważyłam) ogólnie wszystko!!!

Po raz pierwszy opryszczka została opisana w starożytna Grecja, Nazwa tego wirusa Najbardziej typowe choroby wirusowe zarodka i płodu. Oczekiwanie na cud poczęcia. Czas zachować ostrożność (krytyczne okresy ciąży).

Dyskusja

Seryozha, proszę się nie martwić! Spróbuję jakoś rozjaśnić sytuację.
Do 30. roku życia nawet 100% populacji jest zarażona wirusem CMV i opryszczką i pozostaje nosicielami przez resztę życia.
Każdej kobiecie planującej ciążę zaleca się wykonanie badania na obecność wirusa CMV i opryszczki.
Nie wiem, czy Twoja żona była badana? Jeśli zostałaś zbadana, najprawdopodobniej we krwi wykryto już Ig G, a Ig M nie było, ponieważ lekarze nie zalecają zajścia w ciążę w takich sytuacjach. To, że Twoja żona nosiła dziecko do 14 tygodnia - myślę, że to bardzo dobry znak, że jak dotąd wszystko jest w porządku.
Ponieważ najczęściej są to problemy wczesne etapy kiedy odporność spada tak bardzo, że rozpoczyna się wtórny nawrót choroby. Nie zdarzyło się to w przypadku wirusa opryszczki. Ale CMV podniosło głowę. Moje miano przeciwciał na zakażenie CMV wynosi 1:3200 (zdecydowanie dodatnie). Nie mogę jeszcze planować ciąży. Ale nikt nie słucha. Powiedzieli, że wiele osób ma taką sytuację, że muszą po prostu utrzymać sytuację pod kontrolą. Myślę, że lekarz obserwujący Twoją żonę robi dokładnie to - kontrolując sytuację. Na pewno podejmie odpowiednie działania i zaplanuje dla Ciebie badania na konkretny termin, aby mieć pewność, że płód rozwija się prawidłowo!
W każdym razie standardy w różnych laboratoriach są różne i w nawiasach należy wskazać, jak silna jest infekcja (słabo dodatnia, silnie dodatnia...)
Polecam zapoznać się z informacjami dotyczącymi pytań i odpowiedzi na stronie internetowej http://www.mama.ru/gynecolog/ (2.2. Ciąża spowodowana chorobami (zakaźnymi))
ludzie mają tam takie same problemy
I tutaj podam krótkie odniesienie, aby Cię zachęcić. Miejmy nadzieję, że tylko na dobre!
CMV IgM, IgG Cytomegalowirus – występuje u większości dorosłych. Ma znaczenie kliniczne wyłącznie w okresie ciąży (ryzyko pierwotnego zakażenia płodu i noworodka) oraz u osób z obniżoną odpornością. W innych sytuacjach badania, a tym bardziej leczenie, nie są wymagane. Przeciwciała IgG, podobnie jak w przypadku innych infekcji, oznaczają obecność długotrwałej odporności na wirusa; gwarantują, że organizm miał już kontakt z wirusem, co oznacza, że ​​nie dojdzie do pierwotnej infekcji, która jest najniebezpieczniejsza w czasie ciąży. Na tle przewlekłego nosicielstwa CMV-IgG może wystąpić zaostrzenie, następnie pojawia się IgM i istnieje niebezpieczeństwo zakażenia płodu, dlatego konieczne jest leczenie. Dla płodu ryzyko w przypadku zaostrzenia wtórnego jest znacznie mniejsze niż w przypadku zaostrzenia pierwotnego. Brak IgG oznacza brak odporności i wymaga częstych badań przesiewowych w celu szybkiego wykrycia pierwotnej infekcji i leczenia.
IgM-, IgG- Brak odporności na wirusa. Potencjalnie niebezpieczna sytuacja podczas planowania i w czasie ciąży – ryzyko infekcji pierwotnej.

HSV I, II, IgM, IgG Opryszczka ma dwie lokalizacje (na twarzy i na narządach płciowych) i jest wywoływana przez dwa typy wirusa - I i II. Nie ma ścisłego związku: opryszczka narządów płciowych to typ II, a opryszczka twarzy to typ I. Obie lokalizacje mogą być spowodowane przez dowolny typ wirusa. Opryszczka jest infekcją przewlekłą; po początkowej infekcji wirus stale żyje w komórkach nerwowych, powodując okresowe zaostrzenia. To nie obecność wirusa wymaga leczenia, ale jego przebieg objawy kliniczne. W czasie ciąży zaostrzenie opryszczki (dowolnego rodzaju i lokalizacji) może stwarzać ryzyko zakażenia płodu, dlatego skupiają się nie tylko na objawy kliniczne, ale także na poziom przeciwciał we krwi.
IgM-, IgG- Brak odporności na wirusa. Potencjalnie niebezpieczną sytuacją podczas planowania i trwania ciąży jest ryzyko infekcji pierwotnej. Szczególnie niebezpieczny jest brak przeciwciał przeciwko wszystkim typom wirusa.
IgM-, IgG+ Najbardziej korzystna sytuacja. Obecność odporności, brak ryzyka pierwotnej infekcji, ryzyko wtórnego zaostrzenia zależy od schorzenia układ odpornościowy, można zapobiec i nie stwarza dużego zagrożenia dla płodu.
IgM+, IgG- Zakażenie pierwotne. W czasie ciąży i noworodka konieczne jest pilne leczenie. Planując ciążę, należy opóźnić poczęcie do czasu wytworzenia się odporności i zaniku IgM.
IgM+, IgG+ Zaostrzenie wtórne. Nie stwarza takiego zagrożenia dla płodu jak pierwotne, ale nadal wymaga leczenia.

Pisałem to już tutaj jakiś rok temu, trochę powtórzę :o))).

Nie ma Bóg wie ilu informacji, ale jestem takim analfabetą psychologicznym, że dla mnie było to po prostu odkrycie.

Cytuję tutaj:

„Trzyletni kryzys jest klasyfikowany jako ostry… Objawy nazywane są siedmiogwiazdkowym kryzysem 3-letniego.

1. Negatywizm to reakcja nie na treść propozycji osoby dorosłej, ale na fakt, że pochodzi ona od osoby dorosłej.
Chęć zrobienia czegoś przeciwnego, nawet pomimo fakultatywnie.

2. Upór. Dziecko nalega na coś nie dlatego, że chce, ale dlatego, że tego żąda, jest zobowiązane
ich pierwotną decyzję.

3. Upór. Jest bezosobowy, skierowany przeciwko normom wychowania, sposobowi życia, który ukształtował się przed 3 rokiem życia
lata.

4. Samowola. Stara się wszystko robić sam.

5. Protest-zamieszki. Dziecko jest w stanie konfliktu z innymi.

6. Objaw dewaluacji objawia się tym, że dziecko zaczyna przeklinać, dokuczać i wyzywać rodziców.

7. Despotyzm. Dziecko zmusza rodziców do robienia wszystkiego, czego żąda. W stosunku do młodszych sióstr i
dla braci despotyzm objawia się zazdrością.

Kryzys postępuje jak kryzys stosunki społeczne i wiąże się z kształtowaniem samoświadomości dziecka.
Pojawia się pozycja „ja sam”. Dziecko uczy się różnicy między „powinienem” a „chcieć”.

Jeśli kryzys przebiega powoli, oznacza to opóźnienie w rozwoju afektywnej i wolicjonalnej strony osobowości. U
zaczyna kształtować się wola dzieci, którą E. Erikson nazwał autonomią (niezależnością,
niezależność). Dzieci nie potrzebują już nadzoru dorosłych i starają się robić wszystko same
wybór. Kiedy rodzice ograniczają, zamiast autonomii pojawia się poczucie wstydu i niepewności
przejawy samodzielności dziecka, karzą lub ośmieszają wszelkie próby usamodzielnienia się.
..............

Dziecko rozwija się nierównomiernie. Są okresy, które są stosunkowo spokojne lub stabilne, a potem są
nazywany krytycznym.

Okresy krytyczne. Kryzysy są odkrywane empirycznie, a nie w kolejności, ale w kolejności losowej:
7 lat, 3 lata, 13 lat, 1 rok, 0. W okresach krytycznych dziecko jest bardzo krótkoterminowy wszystko się zmienia
ogólnie w głównych cechach osobowości. To rewolucyjny, burzliwy, szybki bieg wydarzeń, zarówno w tempie,
oraz pod względem znaczenia zachodzących zmian. Okresy krytyczne charakteryzują się następujące funkcje:

1. Granice oddzielające początek i koniec kryzysu od okresów sąsiednich są niezwykle niejasne. Powstaje kryzys
niepostrzeżenie bardzo trudno określić moment jego początku i końca. Ostre zaostrzenie (kulminacja)
zaobserwowano w środku kryzysu. W tym momencie kryzys osiąga punkt kulminacyjny.

2. Trudność w wychowywaniu dzieci w krytycznych okresach była kiedyś punktem wyjścia dla nich
badanie empiryczne. Upór, spadek wyników w nauce i wydajności oraz wzrost
ilość konfliktów z innymi. Życie wewnętrzne dziecka w tym czasie wiąże się z bólem
wzruszenie religijne.

3. Okres ujemny rozwój. Należy zauważyć, że w czasie kryzysów, w przeciwieństwie do stabilne okresy,
wykonywana jest praca destrukcyjna, a nie konstruktywna. Dziecko nie zdobywa tyle, ile
traci to, co wcześniej nabył. Jednak pojawienie się czegoś nowego w rozwoju z pewnością oznacza wyginięcie.
stary Jednocześnie w okresach krytycznych obserwuje się konstruktywne procesy rozwojowe. Wygotski
nazwał te przejęcia nowymi formacjami. Nowotwory okresów krytycznych są przejściowe
charakteru, to znaczy nie są zachowywane w formie, w jakiej powstają, na przykład w mowie autonomicznej
jednoroczne dzieci.

Stabilne okresy. W stabilnych okresach dziecko kumuluje zmiany ilościowe, a nie
jakość, jak w krytycznych momentach. Zmiany te narastają powoli i niezauważalnie.
Kolejność rozwoju jest określona przez naprzemienność okresów stabilnych i krytycznych.

Dynamika rozwoju.

1. Na początku każdego okresu rozwija się wyjątkowa relacja dziecka z otoczeniem
rzeczywistość - sytuacja społeczna rozwój.

2. W naturalny sposób determinuje jego styl życia, co prowadzi do pojawienia się nowotworów.

3. Nowotwory pociągają za sobą nową strukturę świadomości dziecka i zmianę relacji.

4. W konsekwencji zmienia się społeczna sytuacja rozwoju. Powiązane krytyczne
okres.

(R.P. Efimkina „Psychologia dziecięca”, NSU, Centrum Naukowo-Edukacyjne Psychologii)

A jeśli zajdziesz w ciążę zimą, nie ma to szczególnych zalet, ale jest wiele wad: 1. pierwszy trymestr przypada na szczyt kłopotów epidemicznych w postaci grypy i ostrych infekcji dróg oddechowych (i w tym czasie, jak wspomniano wcześniej, zarodek przechodzi krytyczny okres rozwoju...

« Krytyczne okresy rozwoju embrionalnego

ssaki i ludzie»

Studentki Ogarkowa Maria Andreevna

Specjalności 060601

„biochemia medyczna”

Dobrze 1

Grupa 2

Kierownik: Julia Michajłowna Nikonowa

Archangielsk

Wprowadzenie 3

WZROST I DOJRZEWANIE OWOCÓW 4

OKRES EMbrionalny 4

OKRES OWOCOWANIA 4

PIERWSZY OKRES KRYTYCZNY 5

DRUGI OKRES KRYTYCZNY 6

TRZECI OKRES KRYTYCZNY 8

Wniosek 11

literatura 12

Wstęp

Obecnie ustalono, że patologia noworodka jest często spowodowana niekorzystnymi skutkami podczas jego rozwoju wewnątrzmacicznego.

Wiadomo, że poszczególne tkanki i narządy powstają w różnych okresach rozwoju embrionalnego i płodowego. Jednocześnie tkanki organizmu w momencie maksymalnego nasilenia procesów różnicowania stają się bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie środowiska zewnętrznego (promieniowanie jonizujące, infekcje, czynniki chemiczne). Takie okresy, które charakteryzują się zwiększoną wrażliwością na działanie czynników szkodliwych, nazywane są „krytycznymi okresami embriogenezy”. Prawdopodobieństwo wystąpienia odchyleń rozwojowych w okresach krytycznych jest największe.

Dlatego wiedza na temat etapów rozwoju i wzrostu płodu jest konieczna, aby rozpoznać i uniknąć ewentualnych powikłań, które mogą pojawić się w czasie ciąży.

Wzrost i dojrzewanie płodu

Ciąża trwa przeciętnie 280 dni, czyli 10 miesięcy położniczych, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki (miesiąc położniczy trwa 28 dni; 10 miesięcy położniczych to 40 tygodni). W tym czasie z zapłodnionego jaja rozwija się dojrzały płód, zdolny do życia pozamacicznego.

W rozwoju wewnątrzmacicznym człowieka wyróżnia się (warunkowo) dwa okresy: zarodkowy (embrionalny) i płodowy.

Okres embrionalny

Trwa od momentu zapłodnienia do końca drugiego miesiąca ciąży. W tym okresie powstają podstawy wszystkich najważniejszych narządów i układów (nerwowych, krwiotwórczych, sercowo-naczyniowych, trawiennych, wydalniczych itp.); Następuje powstawanie podstaw tułowia, głowy, twarzy i kończyn. Zarodek nabiera cech charakterystycznych dla człowieka. Procesy rozwojowe w tym okresie są bardzo intensywne, mechanizmy adaptacyjne nie są jeszcze wykształcone, dlatego zarodek jest bardzo wrażliwy na działanie czynników szkodliwych.

Okres owocowania

Rozpoczyna się pod koniec drugiego - początku trzeciego miesiąca ciąży i trwa aż do narodzin dziecka. W tym okresie płód szybko rośnie, następuje rozwój tkanek, narządów i układów, które są w powijakach, tworzenie nowych układów funkcjonalnych, które zapewniają żywotną aktywność płodu podczas jego życia wewnątrzmacicznego i po urodzeniu.

Rozwój płodu zachodzi w bezpośrednim związku z organizmem matki, w który zaangażowane są mechanizmy biochemiczne, immunologiczne, endokrynologiczne, nerwowe i inne.

Ciało kobiety w czasie ciąży znajduje się pod wpływem różnych czynników środowiskowych, które wpływają na przebieg ciąży, a w niektórych przypadkach powodują rozwój tej lub innej patologii płodu. Jednak reakcja płodu na czynniki szkodliwe zależy od etapu jego rozwoju i wrażliwości tkanek na ich działanie.

W okresie embrionalnym i płodowym zwyczajowo rozróżnia się etapy, w których zarodek jest bardzo wrażliwy na szkodliwe substancje. Okresy te nazywane są krytycznymi. Identyfikacja tych okresów jest bardzo ważna. Krytyczne okresy rozwoju charakteryzują się wzrostem procesów metabolicznych (w tych okresach powstają wszystkie warunki niezbędne do realizacji jednego z etapów rozwoju zarodka jako całości, a także poszczególnych podstaw narządów, a nawet komórek ).

W rozwoju człowieka P. G. Svetlov podkreśla ogromne znaczenie następujących okresów krytycznych: implantacji, łożyska i okresu okołoporodowego (poród).

Poszczególne tkanki i narządy powstają w różnych okresach wzrostu embrionalnego i płodowego. Jednocześnie tkanki organizmu w momencie maksymalnego nasilenia procesów różnicowania stają się bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie środowiska zewnętrznego (promieniowanie jonizujące, infekcje, czynniki chemiczne). Takie okresy, które charakteryzują się zwiększoną wrażliwością na działanie czynników szkodliwych, nazywane są „krytycznymi okresami embriogenezy”. Prawdopodobieństwo wystąpienia odchyleń rozwojowych w okresach krytycznych jest największe. * Według WHO pierwszy krytyczny okres rozwoju przypada na pierwsze 2 tygodnie rozwoju – okres blastogenezy. Reakcja w tym okresie realizowana jest zgodnie z zasadą „wszystko albo nic”, to znaczy zarodek albo umiera, albo ze względu na zwiększoną stabilność i zdolność do regeneracji nadal normalnie się rozwija. Zaburzenia morfologiczne występujące w tym okresie nazywane są „blastopatiami”. Należą do nich anembrionia, która powstaje w wyniku przedwczesnej śmierci i resorpcji zarodka, aplazja pęcherzyka żółtkowego itp. Niektórzy badacze do blastopatii zaliczają ciążę pozamaciczną i zaburzenia głębokości implantacji rozwijającego się zarodka. Większość zarodków uszkodzonych w czasie blastogenezy, a także tych powstałych z wadliwych komórek rozrodczych niosących mutacje, ulega w tym okresie eliminacji w wyniku samoistnych poronień. Według literatury naukowej odsetek aborcji na tym etapie wynosi około 40% wszystkich ciąż. Najczęściej kobieta nie ma nawet czasu, aby dowiedzieć się o jego początku i traktuje epizod jako opóźnienie cyklu miesiączkowego.

* Drugi krytyczny okres rozwoju wewnątrzmacicznego trwa od 20. do 70. po zapłodnieniu – jest to czas maksymalnej wrażliwości zarodka. Cały okres embrionalny – od momentu zagnieżdżenia do 12. tygodnia – jest bardzo ważnym okresem w rozwoju człowieka. Jest to czas, w którym następuje układanie i formowanie wszystkich ważnych narządów, kształtuje się krążenie łożyskowe, a zarodek nabiera „ludzkiego wyglądu”.

Okres płodowy trwa od 12 tygodni do porodu. W tym czasie następuje dojrzewanie organizmu - delikatne różnicowanie narządów i tkanek, któremu towarzyszy szybki wzrost płód Kiedy w okresie embrionalnym na rozwijający się organizm wpływają niekorzystne czynniki, powstają tzw. „embriopatie”, które objawiają się wadami rozwojowymi. Te same zagrożenia, które wpływają na płód w okresie płodowym, powodują rozwój fetopatii, dla której wady morfologiczne nie są charakterystyczne. Częstotliwość embriopatii jest dość wysoka - spontaniczne poronienia okres embrionalny co najmniej 10% zarejestrowanych ciąż kończy się.

W pierwszych 2-3 miesiącach życia wewnątrzmacicznego dochodzi do intensywnego podziału komórek oraz tworzenia się tkanek i narządów. Dzięki podziałowi, wzrostowi i migracji komórek każda część ciała nabiera określonego kształtu – zachodzi proces morfogenezy. Zasadniczo procesy morfogenezy kończą się w 8. tygodniu rozwoju. Na podstawie wiedzy o czasie tworzenia się narządu można wyciągnąć wnioski na temat rozwoju wad wrodzonych w związku z wpływem określonych zagrożeń na zarodek. Na przykład w literaturze zgromadzono wiele danych na temat teratogennego działania leków przeciwdrgawkowych, w szczególności walproinianu. Lek ten może powodować zespół wad wrodzonych, w tym połączenie rozszczepu kręgosłupa z ubytkiem przegrody międzykomorowej. Takie wady można zaobserwować w przypadku zespołu walproinianu, ale w tym celu konieczne jest, aby kobieta przyjmowała lek do 8 tygodnia ciąży, ponieważ do tego czasu zakończone jest zamknięcie przegrody międzykomorowej i utworzenie kanału kręgowego.

Zaburzenia rozwojowe w okresie płodowym nazywane są fetopatiami (od łacińskiego „płód” - płód). Wady rozwojowe w tym okresie mogą wystąpić tylko w narządach, które nie zakończyły swojego tworzenia (tkanka mózgowa, zęby, narządy płciowe, płuca). Okres ten charakteryzuje się powstawaniem tak zwanych „wtórnych” wad rozwojowych - to znaczy zaburzeń w rozwoju normalnie utworzonych narządów z powodu procesów zapalnych (na przykład toksoplazmoza, infekcje wirusowe) lub zaburzenia dojrzewania prowadzące do powstania dysplazji lub hipoplazji narządów i tkanek. Umiejętność reagowania procesy zapalne w przypadku uszkodzeń zakaźnych u płodu powstaje po 5 miesiącu rozwoju. Także jego wkład w patologię okres płodowy powodować zaburzenia metaboliczne i przewlekłe zatrucie u matki; przykłady obejmują fetopatię cukrzycową i alkoholową. Spośród zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego największe kliniczne i znaczenie społeczne Posiadać wady wrodzone rozwoju (VDP).

Współczesna nauka uważa, że ​​co najmniej 50% wszystkich CD ma złożony charakter wieloczynnikowy, to znaczy powstają pod wpływem czynników dziedzicznych i środowiskowych, a 5% CD jest indukowanych wpływami teratogennymi. Działanie teratogenne obejmuje każdą szkodliwą substancję, pod wpływem której mogą powstać wrodzone wady rozwojowe.

Znanych jest jednak kilkaset czynników teratogennych znaczenie praktyczne ludzie mają tylko kilka:

* Choroby endokrynologiczne matki ( cukrzyca);
* Efekty fizyczne(temperatura lub jonizacja);
* Chemikalia, które obejmują niektóre leki (retinoidy, kwas walproinowy, talidomid itp.) i alkohol;
* Czynniki biologiczne (infekcje – toksoplazmoza, różyczka itp.)

Niektóre z tych czynników mogą wywoływać pewne zespoły teratologiczne, dobrze znane lekarzom na całym świecie. Zespoły te mogą objawiać się jako embriopatie lub fetopatie, w zależności od konkretnego czynnika i etapu ciąży, na który on wpływa.

Realizacja efektu teratogennego zależy od wielu składników, z których część jest zdeterminowana biologią zarodka. Oto najważniejsze składniki określające stopień szkodliwego działania teratogenu:

* Charakter teratogenu;
* Dawka teratogenu;
* Czas trwania ekspozycji;
* Wiek zarodka lub płodu;
* Genetyczne predyspozycje rozwijającego się organizmu;
* Cechy genetyczne organizmu matki, a mianowicie: funkcjonowanie systemu detoksykacji ksenobiotyków, neutralizacji wolnych rodników itp.

W rozwoju organizmu człowieka najbardziej wrażliwe są 1. i 2. krytyczny okres ontogenezy – jest to koniec 1. – początek 2. tygodnia po zapłodnieniu oraz 3-6 tydzień ciąży. Oddziaływanie zagrożeń właśnie w drugim okresie prowadzi do powstania największa liczba VPR.

Oprócz krytycznych należy wziąć pod uwagę okresy zakończenia działania teratogenu - tj. termin ostateczny ciąża, podczas której niekorzystny czynnik może powodować zaburzenia rozwojowe. Okres ten zależy od czasu zakończenia tworzenia się narządów i różni się dla różnych narządów i tkanek, na przykład duża wada rozwojowa mózgu - bezmózgowie, może powstawać pod wpływem wpływów teratogennych do 8 tygodnia ciąży, podczas gdy ubytki przegrody międzykomorowej serca - do 10 tygodnia.

Znaczenie komponentu genetycznego rozwijającego się organizmu można wykazać na przykładzie zespołu talidomidu i fetopatii alkoholowej. Zespół talidomidu rozwinął się jedynie u 20% dzieci, których matki przyjmowały takie same dawki talidomidu podczas ciąży, na tym samym etapie.

Wpływ czynników teratogennych objawia się najczęściej w postaci rozwoju wielu wad i anomalii rozwojowych, których powstanie zależy od dawki czynnika uszkadzającego, czasu jego narażenia oraz okresu ciąży, w którym wystąpiło niekorzystne działanie wystąpił.

Embriologia człowieka bada proces rozwoju człowieka od zapłodnienia do narodzin. Embriogeneza człowieka, trwająca średnio 280 dni (10 miesiące księżycowe), dzieli się na trzy okresy: początkowy (pierwszy tydzień rozwoju), embrionalny (drugi do ósmego tygodnia) i płodowy (od dziewiątego tygodnia do narodzin dziecka).

Etapy embriogenezy:

W procesie embriogenezy można wyróżnić następujące główne etapy:

1. Zapłodnienie – fuzja żeńskich i męskich komórek rozrodczych. W rezultacie powstaje nowy jednokomórkowy organizm zygotowy.

2. Zmiażdżenie. Seria szybko następujących po sobie podziałów zygoty. Ten etap kończy się utworzeniem zarodka wielokomórkowego, który u ludzi ma postać pęcherzyka-blastocysty, odpowiadającej blastuli innych kręgowców.

3. Gastrulacja. W wyniku podziału, różnicowania, interakcji i ruchu komórek zarodek staje się wielowarstwowy. Pojawiają się listki zarodkowe ektoderma, endoderma i mezoderma, na których znajdują się wyściółki różnych tkanek i narządów.

4. Histogeneza, organogeneza, systemogeneza. Podczas różnicowania listków zarodkowych powstają podstawy tkanek, które tworzą narządy i układy ludzkiego ciała.

Okresy krytyczne- okresy, w których występują ogólne i specyficzne cechy charakteru reakcji zarodka i płodu na wpływy chorobotwórcze. Charakteryzują się przewagą procesów aktywnego różnicowania komórek i tkanek oraz znacznym wzrostem procesów metabolicznych.

1. okres krytyczny od 0 do 8 dni. Liczy się od momentu zapłodnienia komórki jajowej do wniknięcia blastocysty do doczesnej. W tym okresie nie ma połączenia między zarodkiem a ciałem matki. Czynniki uszkadzające albo nie powodują śmierci płodu, albo zarodek obumiera (zasada „wszystko albo nic”). Cecha charakterystyczna okres to brak wad rozwojowych, nawet pod wpływem czynników środowiskowych z wyraźnym działanie teratogenne. Odżywianie zarodka jest autotropowe - ze względu na substancje zawarte w jaju, a następnie z powodu płynnego wydzielania trofoblastu w jamie blastocysty.

Drugi okres krytyczny od 8 dni do 8 tygodni. W tym okresie dochodzi do powstawania narządów i układów, w wyniku czego powstają liczne wady rozwojowe. Najbardziej wrażliwą fazą jest pierwsze 6 tygodni: możliwe są wady centralnego układu nerwowego, słuchu i wzroku. Pod wpływem czynników szkodliwych rozwój początkowo zwalnia i zatrzymuje się, po czym następuje losowa proliferacja niektórych i degeneracja innych podstaw narządów i tkanek. W przypadku szkody liczy się nie tyle wiek ciążowy, ile czas trwania narażenia na niekorzystny czynnik.

Trzeci okres krytyczny- 3-8 tygodni rozwoju. Wraz z organogenezą następuje powstawanie łożyska i kosmówki. Pod wpływem czynnika uszkadzającego rozwój bardzo wrażliwej na uszkodzenia alantois zostaje zakłócony: następuje śmierć naczyń krwionośnych, w wyniku czego unaczynienie kosmówki ustaje wraz z wystąpieniem pierwotnej niewydolności łożyska.

Czwarty okres krytyczny- 12-14. Odnosi się do rozwój płodu. Niebezpieczeństwo wiąże się z powstawaniem zewnętrznych narządów płciowych u płodów żeńskich z powstawaniem fałszywej męskiej hermafrodytyzmu.

Piąty okres krytyczny- 18-22 tygodnie. W tym okresie kończy się tworzenie układu nerwowego, odnotowuje się aktywność bioelektryczną mózgu, zmiany w hematopoezie i produkcję niektórych hormonów.