Czy karmić dziecko na żądanie czy według harmonogramu? Karmienie według zegara Karm dziecko według zegara lub na żądanie

Karmienie na żądanie to jeden z najbardziej kontrowersyjnych tematów. Dzisiejsze babcie, które co godzinę karmiły swoje dzieci, a także niektórzy lekarze studiujący w czasach sowieckich, nie zgadzają się z argumentami współczesnych badań nad karmieniem piersią. A młode matki czasami nie wiedzą, kogo słuchać. Doktor Carlos Gonzalez, autor bestsellerowej książki na temat żywienia dzieci, szczegółowo wyjaśnia, dlaczego dziecko nie potrzebuje żadnego schematu karmienia – ani mleka matki, ani pokarmów stałych.

Karmienie piersią na żądanie: dlaczego nie potrzebujesz schematu karmienia

Wcześniej uważano, że dziecko należy karmić każdą piersią co trzy do czterech godzin przez dziesięć minut. Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego dziesięć minut, a nie dziewięć lub jedenaście? Oczywiście są to liczby zaokrąglone. Jak doszliśmy do przekonania, że zaokrąglona liczba jest poprawna?

Oczywiście dorośli nigdy nie jedzą „dziesięć minut z każdego talerza co trzy do czterech godzin”. Ile czasu potrzebujemy na każde danie? To zależy od tego, jak szybko jemy! I tak samo jest z dziećmi. Jeśli ssą energicznie, może im to zająć mniej niż dziesięć minut, ale jeśli karmią powoli, zajmie to więcej czasu.

Jemy o określonej porze tylko dlatego, że ze względu na pracę jesteśmy zmuszeni trzymać się harmonogramu. Zwykle, gdy mamy dzień wolny, odbiegamy od harmonogramu, a to nie szkodzi naszemu zdrowiu. Wciąż jednak zdarzają się osoby, które uważają, że dzieci powinny przestrzegać diety, co rzekomo wiąże się z dyscypliną i dobrym trawieniem.

Osoba dorosła może zjeść później. Nasz metabolizm pozwala nam poczekać z jedzeniem, a jedzenie będzie takie samo teraz i za godzinę. Ale dziecko nie może czekać. Odczuwa ostry głód, a jeśli posiłki są opóźnione, następują zmiany w jedzeniu.

Mleko ludzkie nie jest martwym pożywieniem, ale żywą tkanką podlegającą ciągłemu procesowi zmian. Ilość tłuszczu w mleku wzrasta wraz z postępem karmienia. Przedmleko zawiera niewiele tłuszczu, ale pod koniec karmienia jego ilość wzrasta i może wzrosnąć pięciokrotnie.

Kiedy dziecko ssie obie piersi, rzadko opróżnia drugą. Mówiąc najprościej, pije dwie trzecie odtłuszczonego mleka i jedną trzecią śmietanki. A dziecko, które ssie tylko jedną pierś podczas jednego karmienia, otrzymuje połowę odtłuszczonego mleka i pół śmietanki. Jeśli Twoje dziecko ssie mleko o niskiej zawartości tłuszczu (czyli mniej kalorii), może jeść więcej, a tym samym spożywać więcej białka.

Czy uważasz, że Twoje dziecko zawsze je to samo? Picie samego mleka przez kilka miesięcy jest niesamowicie irytujące! Ale w przypadku mleka matki wszystko jest inne. Twoje dziecko ma do dyspozycji obszerne „menu”: od lekkiej zupy po kremowy deser. A ponieważ dziecko nie potrafi jeszcze mówić, „składa polecenie” na trzy sposoby:

zmienianie ilości mleka przy każdym zastosowaniu (tzn. ssanie mniejsze lub dłuższe i mniej lub bardziej energiczne);
ustawienie odstępu między karmieniami;
karmienie z jednej lub obu piersi.

To, co Twoje dziecko robi dzień po dniu, aby uzyskać dokładnie to, czego potrzebuje, to czysta inżynieria. Ma pełną kontrolę nad swoim odżywianiem do tego stopnia, że może dowolnie zmieniać zmienne. Oto, co oznacza karmienie na żądanie: pozwól dziecku decydować, kiedy chce karmić, jak długo chce ssać i czy chce ssać jedną czy obie piersi.

Niebezpieczeństwa karmienia piersią zgodnie z harmonogramem

Kiedy dziecku nie pozwala się kontrolować przynajmniej jednego z mechanizmów, większość czasu spędza na manewrowaniu pomiędzy dwoma pozostałymi zmiennymi. W jednym eksperymencie kilkoro dzieci karmiono tylko jedną piersią przez tydzień, a oba karmiły piersią w następnym tygodniu (kolejność tygodnia była losowa). Teoretycznie dzieci powinny przybrać na wadze więcej w ciągu dni, gdy karmiły tylko jedną piersią. Jednakże dzieci spontanicznie zmieniły częstotliwość i czas karmienia i były w stanie uzyskać tę samą ilość tłuszczu (ale różne objętości mleka).

Ale jeśli dziecku nie wolno zmieniać częstotliwości i czasu trwania karmienia ani decydować, czy karmić piersią jedną, czy obiema piersiami, jest zgubione. I nie będzie pił tyle mleka, ile potrzebuje, ale będzie zdezorientowany tym, co dostanie. A jeśli jego dieta odbiega od jego potrzeb, może mieć problemy z prawidłowym przybraniem na wadze, może pozostać głodny i niespokojny. Dlatego planowanie rzadko jest korzystne, a im bardziej rygorystyczne są matki, tym bardziej katastrofalne są skutki. Nie ma potrzeby karmienia dzieci zgodnie z harmonogramem, tylko wtedy ich odżywianie będzie zrównoważone.

Jedzenie stałe - również na zamówienie

W latach dwudziestych XX wieku dr Adele Davis na podstawie kilku eksperymentów doszła do wniosku, że dzieci mogą same wybrać dla siebie zbilansowaną dietę. Zebrała grupę dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku i przy każdym karmieniu podawała im 10–12 próbek żywności. To były osobne produkty spożywcze: marchewka, ryż, kurczak, jajka... Dzieci mogły jeść, co chciały, dorośli nie mieli nad tym kontroli.

Starsze dzieci jadły same, ale najmłodsze były karmione łyżeczką przez dorosłych: bez nalegania proponowali im różne potrawy, a jeśli dzieci nie otwierały ust, dorośli podawali kolejny rodzaj jedzenia, dopóki dzieci nie spróbowały wszystkiego .

Po kilku miesiącach dzieci wykazywały normalne tempo wzrostu i przeciętne spożycie składników odżywczych, chociaż wzorce żywieniowe były „koszmarem dietetyka”. Czasem dziecko jadło „jak ptak”, czasem „jak koń”; Zdarzało się, że dzieci przez kilka dni jadły tylko jeden lub dwa rodzaje pokarmów, a po kilku dniach zupełnie o nich zapominały. Ale w ten czy inny sposób wszystkim udało się utrzymać zbilansowaną dietę.

Inne, nowsze badania wykazały, że małe dzieci, jeśli pozwolą im jeść, co chcą, zarówno w laboratorium, jak i w domu, będą spożywać odpowiednią ilość kalorii dzień po dniu, chociaż przy każdym posiłku będą jeść inaczej.

Czy nie miałby ochoty zjeść trochę czekolady?

Oczywiście, że tak! Jeśli mu pozwolisz. A przynajmniej tak nam się wydaje, chociaż badania naukowe tego nie potwierdzają. Może się też zdarzyć, że dziecko pierwszego dnia zje czekoladę, a potem mu się znudzi i wróci do zbilansowanej diety.

Dzieci (i dorośli) wolą słodkie i słone potrawy, a my mamy tendencję do przejadania się i jednym i drugim. Ale jeśli dzieci mają wrodzony mechanizm, który pomaga im wybrać to, czego chcą, to dlaczego tak bardzo kochają niezdrowe jedzenie?

Aby zrozumieć, dlaczego mechanizm kontrolny czasami zawodzi, musimy pamiętać o teorii ewolucji. Kiedy zwierzę jest zdrowe, żyje dłużej i wydaje więcej potomstwa; Dlatego dobór naturalny faworyzuje te zwierzęta, które jedzą zdrową żywność. Jednak dobór naturalny zachodzi przez wiele lat, a zachowanie, które początkowo przynosiło pozytywne rezultaty, przestaje być takie, gdy zmieniają się warunki życia.

Co dobrego było w tym, że dzieci jaskiniowe wolały słodkie i słone? Nie tylko nie mieli czekolady, ale także soli i cukru. Najsłodsze, co jedli, to mleko matki – ich główne źródło pożywienia oraz owoce, które zawierają wiele witamin. Najbardziej słone było prawdopodobnie mięso, ważne źródło żelaza i białka. Zgodnie ze swoimi preferencjami wybierali urozmaiconą i zbilansowaną dietę.

Ale teraz mamy słodycze, które są znacznie słodsze od owoców i frytki, które są znacznie bardziej słone niż mięso, a nasz mechanizm selekcji stał się nieco zagmatwany. Eksperci uważają jednak, że dzieci będą wybierać zdrową żywność, jeśli zaoferujemy im zdrowe alternatywy. Jeśli podajesz dziecku owoce, makarony, kurczaka i groszek i pozwalasz mu decydować, co i w jakich ilościach wybierze, to w naturalny sposób z czasem przejdzie na pożywną dietę, nawet jeśli jednego dnia będzie jadł tylko groszek, a drugiego dwa dni - tylko kurczak. Ale jeśli dasz mu do wyboru owoce, makaron, groszek lub czekoladę, jest mało prawdopodobne, że będzie trzymał zbilansowanej diety.

Krótko mówiąc, za zapewnienie dziecku zdrowej żywności odpowiadają rodzice. A dziecko musi wybierać spośród tych produktów, co zje i w jakiej ilości.

Dyskusja

Spodobał mi się ten artykuł.Po szpitalu położniczym, kiedy lekarz i pielęgniarka zalecili mi karmienie piersią co 3-4 godziny, kiwnęłam głową, ale przy tym schemacie nic mi nie wyszło. Od urodzenia jemy na żądanie, teraz moje dziecko ma rok i 9 miesięcy i nigdy nie zmuszam go do jedzenia.

Dziękuję za zapewnienie mnie o stałym jedzeniu!!! Najmłodszy ma 7 miesięcy. Martwiłam się, że w niektóre dni zjada normalną ilość pokarmów uzupełniających, a w inne trochę lub wcale. Teraz po raz kolejny zdałem sobie sprawę, że natura jest mądrzejsza od nas!

Skomentuj artykuł „Karmienie piersią i żywienie uzupełniające: dlaczego dieta jest szkodliwa”

#ASK_ADVICE Pytanie od członka grupy: Dzień dobry. Mój syn ma 9 miesięcy. Karmię piersią i w ciągu dnia podaję pokarmy uzupełniające. Muszę niedługo iść do pracy. Dziecko w ciągu dnia będzie z babcią. Prawdopodobnie będę musiała uzupełnić mleko modyfikowane... Chcę dłużej karmić piersią. Proszę o poradę jak prawidłowo połączyć karmienie piersią z pracą. Pediatra-neonatolog Ekaterina Anatolyevna Kozykina-Marchenko odpowiada: Witam. Od 9 miesiąca życia, gdy dziecko otrzymuje już wszystkie trzy rodzaje pokarmów uzupełniających (owsianka, warzywa...

Konsultacje dotyczące karmienia piersią i opieki nad dzieckiem Karmienie piersią jest kluczem do pomyślnego rozwoju i zdrowia dziecka. Nasi konsultanci pomogą Ci: nauczyć się technik karmienia piersią; nauczyć się opiekować noworodkiem i dzieckiem w pierwszych trzech latach życia; przedłużyć laktację i przejść z butelki na karmienie piersią; podpowiedzą Ci, jak połączyć karmienie piersią z pójściem do pracy; oduczać; zorganizować wyżywienie dla adoptowanego dziecka. Pomogą i powiedzą jak...

Kiedy należy przerwać karmienie piersią?Wielu pediatrów zarówno w Rosji, jak i za granicą uważa, że dziecko powinno być karmione do momentu, aż sam odmówi karmienia piersią, co zwykle ma miejsce pod koniec trzeciego roku życia. WHO zaleca karmienie piersią do drugiego roku życia i kontynuowanie go, jeśli matka i dziecko sobie tego życzą. Stanowisko to często potwierdzają statystyki, zgodnie z którymi dzieci karmione piersią częściej niż przeciętnie cieszą się lepszym zdrowiem i...

Nazwa „First Choice” mówi sama za siebie. Produkty First Choice „FrutoNyanya” to produkty hipoalergiczne do pierwszego kontaktu z każdą kategorią żywności uzupełniającej (bezmleczne płatki zbożowe, przeciery warzywne, owocowe, mięsne, soki, a nawet woda dla niemowląt). Na 6 pytań dotyczących żywienia uzupełniającego odpowiada doktor nauk medycznych, profesor Katedry Pediatrii Szpitalnej Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego. NI Pirogowa Siergiej Wiktorowicz Belmer. 1. Czym jest żywienie uzupełniające? Pod karmieniem...

Zgodnie z zaleceniami zawartymi w Narodowym programie optymalizacji żywienia dzieci w pierwszym roku życia w Federacji Rosyjskiej: „Wskazane jest wprowadzenie dożywiania uzupełniającego dzieci w wieku 4-6 miesięcy. Termin wprowadzenia pokarmów uzupełniających ustalany jest indywidualnie dla każdego dziecka, biorąc pod uwagę rozwój układu trawiennego, narządów wydalniczych, poziom metaboliczny, stopień rozwoju i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, czyli percepcji. ..

Przydatne witaminy i mikroelementy z pożywienia uzupełniają niedobory rosnącego organizmu w mleku matki lub mieszance. Dlatego matki muszą wprowadzać pokarmy uzupełniające do żywności dla niemowląt od 4. miesiąca życia, niezależnie od tego, czy dziecko jest karmione piersią, czy butelką. Kolejność produktów do żywienia uzupełniającego zależy od różnych czynników, na przykład pediatrzy udzielają następujących porad: dzieciom z niedowagą od 4 miesięcy podaje się najpierw owsiankę, a dzieciom o prawidłowej wadze puree warzywne. O produktach...

Dieta. Karmienie piersią. Pierwsze karmienie mamy o godzinie 8-9 rano, następnie dwa pokarmy uzupełniające i kolejne dopiero o godzinie 18-00!!! Dlaczego rzadkie stolce podczas karmienia piersią stanowią problem? Teraz wszędzie pojawiają się informacje, że do 5-7 dni w dobrym zdrowiu to norma.

Pełne mleko krowie można stosować w żywieniu dzieci w pierwszym roku życia jedynie do przygotowania płatków zbożowych w objętości nie większej niż 150 ml, ale „spotkanie” z mlekiem krowim lepiej odłożyć na później niż za rok! Twarożek i żółtko jaja są cennym źródłem białka i tłuszczu zwierzęcego, składników mineralnych (wapnia, fosforu itp.), a także witamin A i B. Mięso zawiera pełnowartościowe białko zwierzęce, którego odpowiednia ilość znajduje się w wołowinie, chudej wieprzowinie, króliku mięso, kurczaki, kurczaki, indyki, mięso końskie przychodzi do...

Prawie 25 lat temu, kiedy urodził się mój syn, a ja właśnie kończyłam studia medyczne, karmienie dzieci radykalnie różniło się od dzisiejszego! Który jest poprawny? Spory na ten temat trwają do dziś! Pamiętam, że pierwsze pokarmy uzupełniające mojego synka miał już w wieku… 3 tygodni! Był to rosół jarzynowy, czyli jak to określiłem „zupa sieroca”: buraki, marchewka, kapusta (a z warzyw w grudniu nie było wiele więcej), gotowano je w niewielkiej ilości wody i ten rosół podawany był dziecko. Szczerze mówiąc, do tej pory...

Zdrowie człowieka kształtuje się na długo przed urodzeniem i zależy od wielu czynników. Oddziałując na niektóre z nich, można zapobiec rozwojowi wielu stanów patologicznych. Jednym z czynników decydujących o zdrowiu dziecka jest karmienie piersią. Karmienie piersią niewątpliwie ma wiele zalet: 1) mleko matki zawiera wszystkie składniki odżywcze potrzebne dziecku, które szybko i łatwo się wchłania. 2) Zawiera najbardziej zbilansowane i odpowiednie dla dziecka...

Żywienie dzieci w pierwszym roku życia spełnia kilka funkcji. Pierwszym z nich jest zapewnienie dziecku substancji niezbędnych do wzrostu i rozwoju. Drugim, nie mniej istotnym, jest zapewnienie zapobiegania chorobom alergicznym lub, jeśli alergia już się ujawniła, minimalizowanie jej objawów poprzez wybór produktów o niskiej zawartości alergizujących. Trzecim jest promowanie umiejętności połykania, żucia i kształtowania rutyny jedzenia. Jak karmić dziecko pierwszego roku życia, jeśli ma alergię? Karmienie piersią. Dla...

Dlaczego nie możesz jeść słodyczy podczas karmienia piersią? Dieta. Karmienie piersią. Karmienie piersią: nasza słodka ścieżka. Po sześciu miesiącach zaczęliśmy jeść pokarmy uzupełniające, nie odmawialiśmy karmienia piersią – zawsze podawaliśmy je na „słodycze”.

Karmienie piersią: dieta, reżim w pierwszych miesiącach – przydatne wskazówki dla mamy karmiącej. Dlaczego warto karmić piersią i jak zwiększyć laktację. W okresie karmienia piersią pokarmy uzupełniające należy wprowadzać nie wcześniej niż w 6 miesiącu życia.

Karmienie piersią: wskazówki jak zwiększyć laktację, żywienie na żądanie Konferencja „Karmienie piersią”. Dział: Żywienie mamy (gotowa dieta na tydzień dla opiekunów). 5. Dlaczego owoce nie mają skórki? to z powodu chemii. rozpylający? 6. Po co moczyć płatki zbożowe?

Sekcja: Dieta (karmienie piersią i żywienie uzupełniające na zdjęciach). Karmienie piersią i żywienie uzupełniające: jak łączyć? Zgodnie ze schematem wprowadzania pokarmów uzupełniających – tak, pokarmy uzupełniające są _wprowadzane_ i _zwykle_ podczas drugiego porannego karmienia. Dlaczego: 6 rano to jeszcze za wcześnie :) a jeśli pojawi się coś nowego...

Konferencja „Karmienie piersią”. Sekcja: Zagadnienia medyczne (jest szkodliwa w opinii mammologa). Jej zdaniem – biorąc pod uwagę moją drobną budowę ciała – raczej długie karmienie (również samo karmienie piersią przez pierwsze sześć miesięcy, a następnie bardzo ostrożne karmienie uzupełniające) jest zbyt...

To jest zabronione?. Odżywianie mamy. Karmienie piersią. Karmienie piersią. Schemat karmienia piersią. W okresie karmienia piersią pokarmy uzupełniające należy wprowadzać nie wcześniej niż w 6 miesiącu życia.

Karmienie piersią. Schemat karmienia piersią. Karmienie piersią jest podstawą zdrowia dziecka. Zadbaj o swoje piersi! Karmienie piersią i żywienie uzupełniające: dlaczego dieta jest szkodliwa.

Dieta. Karmienie piersią. Chcę wprowadzać pokarmy uzupełniające, bo dziecko wykazuje duże zainteresowanie jedzeniem „dorosłym”, cały czas próbuje czegoś z mojego talerza, ale zaczynanie od sałatki to nie jest dobry pomysł :) Wszystko Czy to mit, że sól to sól? szkodliwy? A co z cukrem?

3-miesięczny SPOSÓB ŻYWIENIA Schemat karmienia ustala się: 6-8 w ciągu dnia i 2-4 w nocy. 4 miesiąc SPOSÓB ŻYWIENIA Pozostaje wyłącznie karmienie piersią, bez wprowadzania wody i jakichkolwiek pokarmów uzupełniających.

Karmienie piersią stawia przed świeżo upieczonymi rodzicami wiele wyzwań, a jednym z nich jest wybór sposobu „przekazywania mleka” dziecku. Wiele babć i część lekarzy przekonuje, że karmienie godzinowe pomoże kobiecie zachować pewną niezależność od dziecka i wypracować rutynę już od pierwszego dnia.

W XX wieku nastąpiła radykalna zmiana roli kobiet w strukturze społecznej państwa. Płeć piękna jest teraz aktywna, wojownicza, pod wieloma względami nie gorsza od mężczyzn i nie jest w takim stopniu stróżem ogniska domowego.

Aby mieć pewność, że nowa karmiąca matka jak najszybciej wróci do zespołu, pediatrzy proponują karmienie o określonej porze. Oznacza to, że rodzice nie musieli stale monitorować swoich dzieci, wystarczyło po prostu karmić piersią po trzech godzinach.

Karmienie piersią według jasno ustalonego harmonogramu odbywało się według pewnych zasad i wymagań pediatrów:

Jednak w tym stuleciu poglądy na temat karmienia piersią nieco się zmieniły.

Współcześni eksperci od karmienia piersią dają młodym mamom pełną swobodę działania, ale nadal zalecają karmienie na „prośbę” dziecka.

Dziś coraz częściej młode matki karmią swoje dzieci, gdy tylko zapragną piersi. Co więcej, absolutnie nie ma znaczenia, ile razy będzie chciał jeść i kiedy znowu poczuje głód. Naukowcy są przekonani, że organizm matki dostosowuje się do potrzeb dziecka i ilość mleka również odpowiada jego potrzebom.

Karmienie planowe to proces dostosowywania potrzeb i pragnień niemowlęcia do specjalnego harmonogramu opracowanego przez matkę lub neonatologa.

Pomimo dość ostrej krytyki karmienia piersią według harmonogramu, ten schemat ma również pewne zalety, które należy omówić bardziej szczegółowo:

Karmienie piersią według ściśle określonego harmonogramu pozwala na zbudowanie jasnego harmonogramu dnia. Kobieta mniej więcej wie, kiedy trzeba będzie przystawić dziecko do piersi i podać mleko i kiedy będzie miała wolną chwilę. Oznacza to, że mama będzie mogła zaplanować dzień, a nawet wyjść z domu.
Ponieważ w tym trybie karmienia następuje przerwa w nocy, kobieta może spodziewać się spokojnej nocy. Oczywiście takie „szczęście” czeka ją po pewnym czasie i tylko wtedy, gdy uda jej się dostosować niemowlaka do wybranego harmonogramu.

Eksperci od karmienia piersią są jednak nieubłagani – regularne karmienie niemowląt w żaden sposób nie zaspokaja ich potrzeb fizjologicznych i psychologicznych. Wady tego schematu żywienia są oczywiste.

Lekarze zapewniają, że z powodu niedoskonałości przewodu pokarmowego u noworodków żołądek praktycznie nie uczestniczy w trawieniu. Mleko matki może być łatwo wchłaniane w jelitach, ale żołądek zostaje podłączony, gdy dziecko zaczyna otrzymywać pokarmy uzupełniające. Tym samym wchłanianie mleka matki następuje niezwykle szybko, znacznie szybciej niż trzy godziny – odstęp zalecany przy „regularnym” odżywianiu.
Według naukowców karmienie niemowląt godzinami może hamować laktację. Mleko matki jest wydzielane w odpowiedzi na potrzeby trawienne dziecka. Oznacza to, że objętość wydzielanego mleka jest wprost proporcjonalna do tego, co dziecko ssało. Jeśli pierś pozostanie „nietknięta”, w mózgu nie wydzielają się specjalne hormony, co oznacza, że następnym razem wydzieli się znacznie mniej mleka. W efekcie prowadzi to do wczesnego dokarmiania i zaprzestania laktacji.
Podczas karmienia piersią zgodnie ze schematem częściej występuje stagnacja mleka i zapalenie sutka. Zmniejszenie liczby karmień to „korki mleczne”, ale jeśli zostanie zaniedbane, w ciągu trzech dni może przekształcić się w zapalenie sutka, na przykład w przypadku podłączenia infekcji. Pomimo faktu, że piersi można częściowo opróżnić, liczba przypadków zapalenia sutka u matek przestrzegających harmonogramu karmienia piersią jest znacznie wyższa niż u kobiet karmiących piersią swoje dzieci zgodnie z pierwszym „piskiem”.
Nie sposób nie wspomnieć o ewentualnych problemach psychologicznych. Według psychologów karmienie piersią według schematu jest szkodliwe dla dzieci. Kobieta karmiąca jest bowiem zmuszona ignorować potrzeby dziecka, odmawiając dziecku zaspokojenia jego naturalnego odruchu ssania. Na skutek braku matczynego ciepła i przyjemności z piersi matki kształtuje się nawyk ssania palca lub pięści.

WHO jest przeciwna planowemu karmieniu. Eksperci od karmienia piersią doradzają matkom karmiącym piersią, aby przystawiały dziecku pierś na jego pierwszą prośbę. Tym samym ustalanie jakichkolwiek ram czasowych w kwestii karmienia piersią uważane jest za niewłaściwe, a nawet niebezpieczne dla dziecka.

Niektóre matki uważają karmienie na żądanie za wynalazek współczesnych pediatrów, ale wręcz przeciwnie, ta dieta jest tradycyjna. Inną popularną nazwą tego reżimu jest żywienie naturalne, ponieważ podejście to ewoluowało w trakcie rozwoju ludzkości.

Oczywiście matki karmiące w czasach starożytnych nawet nie myślały o karmieniu dziecka na godzinę. Noworodki były stale trzymane w ramionach, więc dzieci dosłownie na żądanie otrzymywały piersi.

Powtórzmy jeszcze raz, że dziś WHO zaleca matkom karmiącym piersią uwzględnianie potrzeb swojego dziecka i karmienie piersią o każdej porze dnia.

Konsultanci ds. karmienia piersią podkreślają następujące zalety karmienia piersią u niemowląt:

Noworodki, którym podaje się mleko matki na żądanie, szybciej przezwyciężają tzw. stres porodowy i przyzwyczajają się do nowych warunków życia.
Bliska interakcja fizyczna pomaga dziecku i matce nawiązać więź emocjonalną, co przyczynia się do poczucia bezpieczeństwa u niemowląt.
Zaspokojenie potrzeb pomaga w harmonijnym rozwoju psychicznym noworodków, ponieważ dziecko, prosząc o pierś i trzymając w ramionach, buduje podstawowe zaufanie do otaczającego go świata.
Podczas karmienia piersią na życzenie dziecka obserwuje się dobry przyrost masy ciała, ponieważ dzieci otrzymują tyle mleka, ile potrzebują. Będąc blisko piersi matki, dziecko otrzymuje zarówno przednią (płynną), jak i tylną (gęstą, tłustą) wydzielinę mleka.
Prawdopodobieństwo niedomykalności u niemowląt jest zmniejszone. Objętość worka żołądkowego u noworodka jest niezwykle mała, ponieważ jest przeznaczona do częstego przyjmowania małych „dawek” mleka. W miarę wydłużania się przerw między posiłkami dziecko wchłania większą ilość mleka matki, co powoduje niedomykalność lub problemy jelitowe.

Karmienie dziecka na żądanie ma także korzystny wpływ na organizm młodej mamy. Eksperci od karmienia piersią podkreślają następujące korzyści dla kobiet karmiących piersią:

Kiedy dziecko ssie pierś, wydziela się hormon oksytocyna, który pobudza kurczliwość macicy. Im częściej dziecko ma kontakt z piersią matki podczas karmienia piersią, tym szybciej macica powróci do swoich naturalnych rozmiarów i tym mniejsze będzie ryzyko krwawienia po porodzie.
Podczas karmienia dziecka już przy pierwszym płaczu następuje optymalna produkcja hormonu prolaktyny, który stymuluje laktację. Co więcej, mleko wpływa do piersi w ilości niezbędnej dla dziecka: ile wydzieliny mleka jest odsysane, tyle jest produkowane ponownie.
Uważa się, że częste przystawianie dziecka do piersi powoduje, że piersi opróżniają się znacznie efektywniej. A to znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przekrwienia i procesów zapalnych w gruczołach sutkowych.
Hormon prolaktyna nie tylko stymuluje karmienie piersią, ale jest także naturalnym środkiem antykoncepcyjnym, ponieważ hamuje proces owulacji. Tak więc, karmiąc niemowlęta na żądanie, ryzyko nieplanowanej ciąży jest zmniejszone, choć oczywiście tej metody nie uważa się za stuprocentową ochronę przed możliwym poczęciem.

Zatem karmienie dzieci na żądanie ma wiele zalet. Te pozytywne aspekty pozwalają ekspertom mówić o konieczności przenoszenia niemowląt na ten tryb karmienia.

Czy są jakieś wady?

Pomimo wszystkich argumentów ekspertów i korzyści dla wszystkich uczestników karmienia, niektóre kobiety uważają, że przyłożenie dziecka do gruczołów sutkowych przy pierwszym „pisku” nie jest zbyt wygodne.

Współczesne młode matki podkreślają kilka wad tego podejścia:

Oznacza to, że nadal istnieją wady, ale ta metoda ma więcej zalet. Kobieta może zminimalizować lub wyeliminować takie negatywne niuanse. Dlatego też wady można łatwo zniwelować poprzez rozsądne i wyważone podejście.

Co mówi Komarowski?

Słynny lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski nie jest przeciwny, ale też nie jest zwolennikiem karmienia na żądanie i karmienia niemowląt według harmonogramu. Jakie jest jego zdanie na temat głównych rodzajów karmienia piersią dziecka?

Karmienie niemowląt z przerwami na pierwszy rzut oka pozwala matce poczuć się bardziej swobodnie. Komarowski jest jednak pewien, że dotrzymanie takiego harmonogramu jest niezwykle trudne, a noc zamienia się w okres ciągłych łez.
Jeśli będziesz karmić dziecko na żądanie, nie będziesz mogła wejść w tryb optymalny. Komarowski jest również przekonany, że nie każda matka będzie mogła karmić piersią 25–30 razy dziennie.

Komarowski jest przekonany, że najlepszym rozwiązaniem dla kobiety i niemowlęcia będzie tzw. bezpłatne karmienie. Pediatra Komarovsky sugeruje karmienie dziecka na jego prośbę, ale nie częściej niż raz na trzy godziny. Ten tryb jest kontynuowany w nocy.

Ten rodzaj karmienia jest idealny dla niemowląt i aktywnych kobiet. Tak myśli dr Komarowski, ale to, czy wysłuchać jego opinii, zależy od indywidualnej matki karmiącej.

Zasady karmienia na żądanie

WHO zaleca karmienie niemowląt na żądanie, aby zaspokoić ich potrzeby fizjologiczne i emocjonalne. Konsultanci spieszą się, aby uspokoić matki, które uważają, że ta metoda jest zbyt skomplikowana. Wszystko jest kwestią przyzwyczajenia.

Przestrzeganie tych zaleceń pomoże Ci prawidłowo ustanowić karmienie na żądanie:

Staraj się przystawiać dziecko do piersi po każdym „pisku”, nie doprowadzając pierwszych cichych dźwięków do wyraźnych i głośnych krzyków. To, że dziecko chce jeść, można zrozumieć po jego niepokoju, ruchach ssania warg, jęczeniu i poruszaniu główką.
Unikaj „surogatów piersi”. Smoczki przeznaczone są dla dzieci, które w inny sposób nie są w stanie zaspokoić naturalnej chęci ssania. Karmienie dziecka na żądanie oznacza unikanie smoczków, butelek i innych urządzeń zakłócających umiejętność ssania.
Unikaj picia wody. Dziecko w pierwszych sześciu miesiącach życia w ogóle nie potrzebuje wody, ponieważ mleko matki jest zarówno pokarmem, jak i napojem. Karmienie naturalne zaspokaja wszystkie potrzeby dziecka.
Spróbuj spać z noworodkiem. W takim przypadku kobieta będzie mogła karmić dziecko mlekiem we właściwym czasie, gdy zacznie marudzić w poszukiwaniu piersi matki. Jeśli matka przegapi sprzyjający czas, prawdopodobieństwo uspokojenia się dziecka znacznie się zmniejszy.

Jeśli kobieta prawidłowo przyłoży dziecko do gruczołów sutkowych, zostanie ono całkowicie uwolnione z mleka. A to znacznie zmniejsza ryzyko laktostazy.

Większość matek karmiących, które chcą przejść na naturalne karmienie noworodków, nie zawsze rozumie niektóre aspekty tego podejścia. Na przykład kobiety są zdezorientowane częstotliwością i czasem trwania karmienia piersią.

Jak często powinienem karmić?

Noworodek zaspokaja swoje podstawowe potrzeby poprzez ssanie piersi mamy. Mama jest źródłem pożywienia, ciepła, ochrony.

Wiele dzieci zaczyna oddawać gazy i kał, ponieważ karmienie piersią aktywuje przewód żołądkowo-jelitowy.

Ponieważ bliskość matki wywołuje u noworodka niezwykle pozytywne odczucia, eksperci zalecają jak najczęstsze przystawianie dziecka do piersi.

W pierwszym miesiącu życia dziecka liczba dziennych karmień może przekroczyć 25! W wieku trzech miesięcy dzieci wypracowują swój własny harmonogram dnia, kiedy zwykle jedzą po lub przed zaśnięciem. Starsze dzieci zaczynają ssać, gdy są z czegoś zdenerwowane lub niezadowolone.

Jak długo trwa karmienie?

Czas ssania zależy od podstawowej potrzeby. Jeśli dziecko chce się napić, ssie gruczoły sutkowe przez kilka minut, aby nabrać wystarczającej ilości przedmleka. Jeśli zgłodnieje, mama będzie „wolna” dopiero po 45 minutach.

Zazwyczaj czas stosowania wydłuża się w następujących sytuacjach:

po przebudzeniu rano;
w tzw. fazach „skoków wzrostu”, kiedy dziecko rośnie najszybciej;
gdy dziecko źle się czuje (ząbkowanie, inne zaburzenia), ponieważ mleko zmniejsza ból doznań.

W przypadku naturalnego karmienia piersią typowe jest przystawianie dziecka do piersi na taki czas, jakiego potrzebuje. Uważa się, że maluch wypuści mamę, gdy zaśnie lub będzie najedzony.

Kiedy zakończyć laktację?

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca karmienie dzieci mlekiem matki do drugiego roku życia. Jeśli do 12 miesiąca życia konieczne jest dostarczenie niezbędnych składników, to bliżej 2 lat produkt staje się źródłem skuteczniejszego rozwoju intelektu i układu odpornościowego.

Moment zaprzestania karmienia jest decyzją podejmowaną indywidualnie przez każdą mamę i zależy od wielu niuansów. Nie ma ustalonych ram czasowych, dlatego „właściwą” rzeczą jest przyjrzenie się dziecku.

Dlatego wielu współczesnych specjalistów od karmienia piersią jest przeciwnych karmieniu piersią w określonym czasie. Istnieje pogląd, że jedynie karmienie „płaczące” może zapewnić dzieciom optymalną ilość mleka i matczyne ciepło.

Jednakże decyzja o tym, co jest potrzebne niemowlętom – karmienie na godzinę czy na żądanie – należy wyłącznie do matek karmiących piersią. Całkiem możliwe jest skorzystanie z rady doktora Komarowskiego i połączenie tych dwóch podejść dla maksymalnej wygody dla wszystkich uczestników procesu.

Jakiś czas temu napisałam artykuł o zasadach udanego karmienia piersią według schematu. Materiałem do tego były osobiste doświadczenia kobiet z kilku pokoleń mojej rodziny i moich znajomych, a także zalecenia naszej pediatry, w której okolicy karmią prawie wszystkie matki i prawie wszyscy jedzą według schematu – uczyła. Magazyn, dla którego pisano artykuł, nagle został zamknięty, więc musiałam zgłosić go do innego wydawnictwa, które dotkliwie go wycięło, nawet mnie o tym nie informując. Teraz zamieszczam go w "Dzieciach" w pełnej wersji - na wypadek, gdyby komuś się przydał.

„Karmienie na żądanie, które jest obecnie głównym podejściem do karmienia piersią, sprawdziło się bardzo dobrze i jest odpowiednie dla większości matek i dzieci. Ale nie myśl, że to jedyna możliwa opcja. Jeśli czujesz, że Ty lub Twoje dziecko czujecie się niekomfortowo , jeśli karmienie piersią jest niewygodne Jeśli odczuwasz wiele niedogodności i negatywnych emocji, jeśli planujesz w najbliższej przyszłości iść do pracy, nie spiesz się z przejściem na karmienie sztuczne, spróbuj najpierw zmienić swoje podejście.
Od razu zdefiniujmy terminy. Po pierwsze, będziemy mówić wyłącznie o karmieniu mlekiem matki zgodnie ze schematem - sztuczne dzieci są zawsze karmione zgodnie ze schematem. Po drugie, reżim nazwiemy przede wszystkim harmonogramem karmienia wymyślonym dla dziecka przez jego matkę lub lekarza, a nie przez samo dziecko. Generalnie będziemy pamiętać o klasycznym schemacie „raz na trzy godziny w ciągu dnia i sześciogodzinną przerwę w nocy”. Jednocześnie nie będziemy ściśle odnosić się do czasu - pierwsze karmienie może nastąpić o szóstej lub o dziewiątej rano i nadal będzie to reżim, jeśli następnego dnia zachowane zostaną te same odstępy między karmieniami dzień.

Ryzyko
Przede wszystkim schemat karmienia jest obarczony zmniejszeniem ilości mleka u matki. Jak wiadomo, wydzielanie mleka reguluje się poprzez stymulację piersi: stymulujemy dużo i często – więcej mleka, stymulujemy rzadziej i rzadziej – i mleka jest mniej. Musisz o tym wiedzieć, nie musisz się tego bać. Niezwykle rzadko zdarza się, aby mleko zniknęło w ciągu jednego dnia, a dzieje się tak z reguły nie w wyniku wprowadzenia schematu, ale w wyniku stresu, choroby lub innych problemów. Jeśli mleka będzie mniej, zauważysz to i nikt nie będzie Ci przeszkadzał w zwróceniu wszystkiego. Jest jeszcze jeden dobry sposób (szczególnie polecam mamom, które wkrótce idą do pracy): przez pierwsze trzy miesiące, gdy już ustali się laktacja, ekspres. W ten sposób Twoje piersi otrzymają dodatkową stymulację, a Ty będziesz mieć zapas mrożonego mleka, którego wkrótce będziesz potrzebować.
Drugim problemem, jaki możesz napotkać, jest ostre odrzucenie reżimu przez Twoje dziecko. I ten kłopot jest większy niż pierwszy. Większość dzieci jest neutralna, można je przyzwyczaić do dowolnego reżimu lub do jego całkowitego braku. Noworodki w wielu szpitalach położniczych nadal są karmione na godziny, a tylko jedno lub dwoje z nich płacze. Ale jest prawdopodobne, że ten jest tylko twój, a przyzwyczajenie takiego dziecka do reżimu będzie po pierwsze bardzo trudne, a po drugie bardzo szkodliwe dla dziecka. Dlatego jeśli widzisz, że Twoje zdrowe dziecko płacze od karmienia do karmienia, śpi niespokojnie i niespokojnie, szuka piersi i tylko przy niej się uspokaja, nie torturuj go.
Trzecim problemem jest niemożność zjedzenia przez dziecko dużej porcji na raz. Jeśli noworodek zjada dwadzieścia gramów co godzinę, jest to normalne. Jeśli zjada dwadzieścia gramów co trzy godziny, to nie jest dobrze. Dlatego pamiętaj o liczeniu mokrych pieluszek: jeśli dziecko oddaje mocz mniej niż sześć razy dziennie, jeśli mocz jest żółty lub ciemny, silnie pachnący (zwykle bezbarwny i bezwonny), zmniejsz przerwy między karmieniami, bo dziecko jest głodne i spragniony. Inną możliwością kontrolowania zjadanej ilości jest zważenie dziecka przed i po karmieniu. Można go używać, ale nie polecam go używać z następującego powodu: młoda matka jest często bardzo niespokojną istotą. Jest całkiem możliwe, że dziecko spożywa wystarczającą ilość mleka, ale nie przybiera na wadze (z punktu widzenia matki). Ważąc go sześć razy dziennie, matka zaczyna panikować: dziś dziecko znów nie przybrało ani grama, mimo że wydaje się, że je wystarczająco dużo. Nawiasem mówiąc, dzieci mogą przybierać na wadze skokowo, mogą nawet „urosnąć” wszystko w ciągu jednego miesiąca - dziecko urośnie na długość, ale prawie nie na wadze, ale w następnym miesiącu podwoi tempo zwiększyć. Mama jednak o tym zapomina i denerwuje się, a stres jak już się przekonaliśmy powoduje, że mleko znika znacznie częściej niż z jakiegokolwiek reżimu. Jeśli więc dziecko jest zdrowe, to moim zdaniem wystarczy comiesięczne ważenie u pediatry.

Kiedy myśleć o reżimie
Są sytuacje, gdy tryb jest jedyną możliwą opcją. Na przykład osłabione dzieci są karmione tylko zgodnie z harmonogramem. Takie dziecko dużo śpi, praktycznie nie ma żadnych wymagań. Im więcej śpi, tym rzadziej budzi się na jedzenie, im staje się słabszy, tym gorzej ssie. Jeśli nie zwrócisz na to uwagi na czas, matka ryzykuje utratę nie tylko mleka, ale także dziecka - pewnego dnia może po prostu się nie obudzić. Dlatego takie dzieci dożywiane są wyłącznie regularnie, z reguły według schematu „co dwie godziny w ciągu dnia, z przerwą nocną na sześć godzin z jednym karmieniem”.

Inny przypadek, w którym schemat jest konieczny ze względów medycznych, dotyczy zdrowia matki. Są kobiety, których organizm nie ma „hamulca” na produkcję mleka (przekonałam się o tym na własnym przykładzie). Nadmiar prolaktyny pojawiający się w organizmie kobiety po porodzie zwykle zaczyna spadać do trzeciego do czwartego miesiąca życia dziecka, jednak są kobiety, u których utrzymuje się on na niemal tym samym poziomie aż do ukończenia przez dziecko pierwszego roku życia, a nawet roku życia. pół roku. Co więcej, z reguły u takich kobiet początkowy poziom prolaktyny poporodowej przekracza średnią dla tego okresu. Mówiąc obrazowo, ich organizm wierzy, że urodziły się przynajmniej trojaczki i wszystkie należy nakarmić. A teraz wyobraźcie sobie, co dzieje się z taką mamą, gdy karmi ją na żądanie: „słysząc” niemal ciągłą stymulację piersi, organizm stwierdza, że mimo wszelkich wysiłków nie ma wystarczającej ilości mleka i zaczyna go produkować coraz więcej, wykorzystując nie tylko te składniki odżywcze, które matka otrzymuje z codziennego pożywienia, ale także nieliczne rezerwy zachowane po ciąży. (Próbując karmić na żądanie po szpitalu położniczym, w ciągu dwóch tygodni straciłam wagę, którą przybrałam w czasie ciąży, i dalej chudłam kilogram tygodniowo, aż osiągnęłam 38 kilogramów przy wzroście 164 centymetry – mimo że Jadłam 9-10 raz dziennie, będąc na specjalnej diecie).
Najlepsze, co czeka matkę w tym przypadku, to bardzo szybka utrata mleka, ponieważ organizm jest nadal wyposażony w instynkt samozachowawczy i nie będzie w stanie sam się całkowicie „zjeść”, po prostu przestanie produkować w ogóle mleko. Poważniejsze konsekwencje obejmują omdlenia z głodu, anemię i wszelkiego rodzaju krwawienia.

Kiedy jeszcze warto pomyśleć o reżimie? Kiedy dziecko nie sprzeciwia się, a matka uzna ten reżim za wygodniejszy: jeśli matka wkrótce pójdzie do pracy lub po prostu często i na długo wychodzi z domu bez dziecka, jeśli z jakiegoś powodu karmienie matki jest niedopuszczalne w miejscach publicznych (w końcu reżim przewiduje dość długie przerwy, podczas których można wyjść do sklepu czy przychodni), jeśli matka nie może spać z dzieckiem (w końcu karmiąc na żądanie, będzie musiała biegać kilka razy w ciągu nocy z łóżka do łóżka). I oczywiście musisz karmić zgodnie z harmonogramem, jeśli dziecko tego chce.

Dzieci „reżimu”.
Są dzieci, które od urodzenia rozróżniają pojęcia „jeść” i „ssać”. Takie dzieci wolą ssać palce, a gdy próbują je uspokoić piersią, zaczynają się złościć i mocniej płakać, bo z piersi wypływa mleko, którego wcale nie chcą. Ja mam takie dziecko – córka od samego początku prosiła o jedzenie, zachowując trzygodzinne przerwy między posiłkami niemal co do minuty. Byłam bardzo zdenerwowana – po przeczytaniu dużej ilości współczesnej literatury na temat ciąży byłam pewna korzyści i wygody karmienia na żądanie, ale to, co otrzymałyśmy z córką, wcale nie przypominało karmienia na żądanie. Czytałam, że przy tym w pierwszym miesiącu życia dziecka liczba karmień dziennie może dochodzić do czterdziestu, ale ledwo udało nam się udźwignąć sześć karmień dziennie i jedno w nocy. Próbowałam nauczyć córkę jeść częściej i w mniejszych porcjach, i zaczęliśmy wariować: zjadała czterdzieści do pięćdziesięciu gramów, przez jakiś czas nie spała, potem zaczynała drzemać, ale tak naprawdę nie miała czasu na sen spała, bo znowu była głodna. Całymi dniami jęczała, niewyspana i ciągle na wpół głodna, a u mnie na skutek nadmiernej stymulacji rozwinęła się hiperlaktacja. Cała ta hańba trwała, dopóki moja matka nie poradziła mi, żebym wrócił do naszego tradycyjnego sposobu żywienia. Teraz moja córeczka ma osiem miesięcy, nadal karmimy regularnie - w tej chwili ma pięć karmień dziennie po około 200 gramów, dwa lub trzy (w zależności od jej nastroju) karmienia mlekiem, reszta to pokarmy uzupełniające. Pomimo reżimu z łatwością podaję jej mleko pięć razy dziennie, gdy zajdzie taka potrzeba, a nawet przywracam laktację po udarze jajników, kiedy całkowicie straciłam mleko. Jedyne, co mi teraz nie pasuje, to to, że moja córka nadal nie pije wody, ale pracujemy w tym kierunku.

Piersi i... komunikacja. Kilka punktów technicznych: woda, smoczek, technika karmienia uzupełniającego, karmienie i sen.
Pierwsze pytanie, które pojawia się dla pracującej matki, brzmi: jak nakarmić dziecko pod jej nieobecność? Ze strzykawki lub łyżki, żeby nie zepsuć chwytu? A może łatwiej i szybciej jest z butelki?
Pierwsza rada jest wciąż taka sama: spójrz na swoje dziecko. Jeśli od początku nie ssał się z piersią lub brał ją nieprawidłowo, jeśli włożyłeś dużo wysiłku w ustalenie prawidłowego przyssania i leczenie pęknięć, to lepiej nie ryzykować, przynajmniej w pierwszych miesiącach. Do butelki możesz przyzwyczaić się później, kiedy już wykształci się prawidłowy chwyt, lub możesz przyzwyczaić dziecko do kubka niekapka już po czterech, pięciu miesiącach.
Ale ogólnie rzecz biorąc, warto nauczyć dziecko alternatywnego źródła pożywienia (czy to butelki, strzykawki, czy łyżki). Wszystko może się zdarzyć w życiu. Moja córka i ja zostałyśmy przyjęte do szpitala, gdy miała sześć miesięcy, leżała na wyciągu w małym łóżeczku z listew, nie mogłam jej nawet podnieść i minęło kilka dni, zanim przyzwyczaiłam się do karmienia piersią. Swoją drogą udało nam się tylko dlatego, że byłam bardzo mała i lekka – wdrapałam się do jej łóżeczka. Kobieta o większej budowie po prostu by się tam nie zmieściła, a jeśli w takiej sytuacji dziecko nie potrafi jeść z niczego innego niż pierś, jest to bardzo trudne.
Żałowałem też, że nie zacząłem przyzwyczajać jej do wody. W szpitalu było bardzo gorąco i duszno, córka cały czas płakała i prosiła o coś do picia, ale nie mogła pić nic poza mlekiem. Na szczęście nie doszło do odwodnienia, ale czuła się źle.
Czy powinienem dać dziecku smoczek? Staraj się nie dawać od samego początku – w końcu zawsze będziesz miał czas na dawanie. Nasza rodzina zna przykłady zarówno dzieci, które pokochały smoczek, jak i tych, które wypluwały go z oburzeniem.
Kolejne naturalnie pojawiające się pytanie: w jaki sposób harmonogram karmienia jest powiązany ze snem? Mama pomaga dziecku w ustaleniu rutyny, dzięki czemu może delikatnie i stopniowo zmieniać karmienia w taki sposób, jaki wydaje jej się najwygodniejszy – oczywiście biorąc pod uwagę potrzeby dziecka. Większość dzieci, przyzwyczajonych od urodzenia do rutyny, ma tendencję do budzenia się i zasypiania wraz ze słońcem: wstają wcześnie rano, o siódmej lub ósmej i zasypiają o ósmej lub dziewiątej wieczorem (uwzględniając pora roku). Lepiej karmić dziecko po raz ostatni tuż przed snem; Dobrze, jeśli drzemki w ciągu dnia rozpoczynają się zaraz po kolejnym karmieniu. Nie trzeba trzymać się ścisłego harmonogramu „6-9-12-15-18-21”. Kilka dni obserwacji - a sama matka zrozumie, jak będzie to wygodniejsze dla dziecka: jeśli ma jeden ze szczytów codziennej aktywności, powiedzmy o pierwszej po południu, to o drugiej będzie gotowy do snu, będzie można go nakarmić i położyć do łóżka, a nie czekać do „przepisanych” trzech godzin.

Rzeczy, których nigdy nie powinieneś robić
1. Wprowadź schemat, w którym od początku pokarmu jest mało. Poczekaj, aż sytuacja się unormuje. Nigdy nie jest za późno, aby zacząć, ale jeśli się pospieszysz, prawdopodobnie pojawią się duże problemy.
2. Wejdź do trybu gwałtownie. Wczoraj jedliśmy co pół godziny lub godzinę, a dziś raz na trzy godziny i śpimy w nocy. Nie zapominaj – Twoje dziecko, o ile od początku nie miało skłonności do długich przerw, jeszcze nie zdało sobie sprawy, że na jednym posiedzeniu musi zjeść więcej niż wczoraj. Stopniowo zwiększaj przerwy.
3. Utrata kontroli nad ilością mokrych pieluszek. Dopóki podczas comiesięcznej wizyty u pediatry nie upewnisz się, że dziecko rozwija się prawidłowo, licz i licz pieluszki.
4. Wprowadź reżim fanatycznie i „bez względu na wszystko”. Pomimo oczywistego spadku mleka matki i rozpaczliwej histerii nieregularnego dziecka.
5. Nie wierz we własne siły i szczęście.”

„Jak często karmić dziecko?” —Prawie wszyscy młodzi rodzice zastanawiają się nad tym pytaniem już w pierwszych dniach życia dziecka. Nie nauczyli się jeszcze rozróżniać niuanse jego zachowania i wątpią w swoją zdolność do opieki nad nim. W zależności od tego, do kogo zwracają się o poradę lub w jakiej książce szukają informacji, młode matki i ojcowie otrzymują różne odpowiedzi na to pozornie proste pytanie. Niektóre źródła zalecają karmienie o określonych porach – na przykład podają, że niemowlęta powinny jeść co trzy, cztery godziny. Karmienie przez całą dobę zapewnia rodzicom przewidywalność. Czują się pewnie, bo stosują się do zaleceń pochodzących z wiarygodnych źródeł. „Nie mamy doświadczenia z dziećmi i ważne jest, abyśmy robili wszystko dobrze” – tak pewien ojciec wyjaśnił powód, dla którego jego żona karmiła dziecko piersią według harmonogramu. Inne książki zalecają karmienie „na żądanie”, „w razie potrzeby” lub „karmienie w odpowiedzi na oznaki gotowości do ssania”. Zwolennicy karmienia na żądanie uważają, że dziecko powinno być karmione wtedy, gdy jest głodne. Oznacza to, że mama musi nauczyć się rozpoznawać szczególne zachowanie dziecka, gdy chce ono ssać (więcej w artykule). Dziecko zdaje się wysyłać matce sygnały, że chce już ssać:

powieki dziecka drżą we śnie, jego oczy się poruszająpod zamkniętymi powiekami ⇒ dziecko zaczyna się wiercić i wiercić ⇒ szuka piersi, otwiera usta ⇒ piszczy, jęczy⇒ zaczyna głośno płakać.

Niektórym rozpoznanie oznak gotowości do ssania jest łatwiejsze, dla innych trudniejsze. Umiejętność ta zależy od wcześniejszych doświadczeń z dziećmi, pewności siebie i tego, jak wyraźnie dziecko potrafi swoim zachowaniem pokazać, że chce ssać i jak żywo reaguje na działania matki. Niektórzy rodzice będą potrzebować kilku dni do kilku tygodni, zanim zrozumieją zachowanie i potrzeby swojego dziecka. Który sposób karmienia jest najlepszy? Które podejście jest najlepsze w przypadku karmienia piersią? Dlaczego rodzice wybierają taką czy inną ścieżkę? Działania rodziców zależą od kultury, indywidualnych preferencji i wartości. Jeśli oderwiemy się od wpływów kultury i przyjrzymy się procesowi karmienia piersią, biologii kobiety i dziecka, okazuje się, że żywienie według abstrakcyjnego schematu bardzo często nie sprawdza się: dzieci płaczą, kobiety się denerwują, a ilość mleka spada.

Fakty biologiczne

W kulturach uprzemysłowionych dorośli często nie mają pojęcia, jak faktycznie zachowują się dzieci, mimo że każdy ma swoje własne wyobrażenia na temat tego, jak dzieci powinny się zachowywać. Dorośli nie zdają sobie sprawy, że dziecko przychodzi na ten świat z takimi samymi biologicznymi potrzebami w zakresie pożywienia, ochrony, uczucia i uwagi, jak dzieci urodzone tysiące lat temu w całej historii ludzkości. Ludzkość przetrwała i prosperowała, ponieważ matki zaspokajały potrzeby swoich dzieci, reagując na sygnały i zachowania ich dzieci, zwłaszcza na oznaki gotowości do ssania. Karmienie piersią jest normą dla matki i dziecka.

Nauka udowodniła, że mleko modyfikowane nie zastąpi emocjonalnego i fizjologicznego procesu karmienia piersią, a żadne mleko modyfikowane nie zastąpi składników odżywczych i czynników odpornościowych zawartych w mleku matki, które chronią dziecko przed chorobami. Badania naukowe dotyczące skutecznego karmienia piersią wykazały, że z biologicznego punktu widzenia karmienie jest odpowiednie zarówno dla matki, jak i dziecka, nie według schematu, ale z uwzględnieniem zachowania dziecka. Pojemność żołądka dziecka jest niewielka, a mleko matki jest szybko trawione. Te dwa fakty fizjologiczne same w sobie potwierdzają, że noworodek będzie spokojniejszy, jeśli pozwoli mu się często ssać, a nie co trzy lub cztery godziny, zgodnie z reżimem.

W ciągu pierwszych dwóch, trzech dni po porodzie matka wytwarza niewielką ilość łatwo przyswajalnego, bogatego w białko płynu, który zawiera ciała odpornościowe i przygotowuje układ pokarmowy dziecka na przyjęcie większej ilości pokarmu. I oczywiście częste karmienie piersią gwarantuje dziecku wystarczającą czułość, poczucie, że nie zostało porzucone - tj. poczucie bezpieczeństwa, kontakt dotykowy i komunikacja z mamą. Ale to nie wszystko. Częste karmienia w pierwszych dniach życia pomagają noworodkowi nauczyć się ssać stosunkowo miękką pierś, dzięki czemu później dziecko będzie mogło pewnie przyjąć mocniejszą, pełniejszą pierś. Dla matki częste ssanie w pierwszych dniach po urodzeniu oznacza wystarczającą i stabilną ilość mleka w kolejnych miesiącach. A ważne jest, aby kobiety, które długo trzymają dziecko na rękach, szybko nauczyły się rozpoznawać potrzeby swojego dziecka.

Badania wykazały, że zdrowe donoszone niemowlęta wyjątkowo dobrze regulują spożycie mleka, jeśli są karmione piersią, gdy matka rozpoznaje zachowania wskazujące na chęć ssania. Ilość mleka matki w takich przypadkach dokładnie odpowiada potrzebom dziecka. Bez względu na wielkość piersi matki i wagę dziecka, matka karmiąca dziecko proporcjonalnie do jego apetytu ma dokładnie tyle mleka, ile dziecko potrzebuje. Niemowlęta ssą, gdy są głodne, a następnie ssą coraz wolniej, aż do syta i przestaną ssać. Niektóre dzieci ssą mało i często, inne dłużej i rzadziej. Ale w obu przypadkach możesz być pewna, że zdrowe dziecko będzie dokładnie regulować ilość ssanego mleka – a tym samym dostosuje produkcję mleka matki tak, aby zawsze miało go pod dostatkiem.

Niedawno grupa australijskich naukowców przeprowadziła badania, które jednoznacznie wykazały związek pomiędzy apetytem dziecka a ilością mleka wydzielanego przez matkę. Bardzo często tę relację opisuje się jako system podaży i popytu. Według tych badań mleko w piersi wytwarza się wolniej lub szybciej, w zależności od tego, czy jest pełne, czy puste. Pełne piersi produkują mleko wolniej, puste piersi produkują mleko szybciej. Oznacza to, że gdy dziecko opróżni pierś w miarę możliwości, mleko będzie produkowane najszybciej. Jeśli dziecko nie wyssie całego mleka z piersi, będzie go mniej. Apetyt dziecka kontroluje podaż mleka matki. Dlatego jeśli zawsze podasz dziecku pierś, gdy chce ssać, dziecko samo będzie regulować produkcję mleka. Jeśli dziecko będzie głodne i opróżni pierś, mleko będzie produkowane szybciej. Jeśli dziecko jest pełne i nie jadło od kilku godzin, zwolnij.

Badania nad szybkością produkcji mleka nie pozostawiają wątpliwości, że w odpowiedzi na ssanie przez dziecko pustej piersi mleko pojawia się szybciej i ma dużą zawartość tłuszczu.

Wynika z tego, że pytanie: „Jak często należy karmić swoje dziecko?” nie może być jednej odpowiedzi. Karmienie według ścisłego harmonogramu zakłóci złożoną interakcję między potrzebami ssania i jedzenia dziecka a zdolnością matki do wytwarzania wystarczającej ilości mleka. Na przykład, jeśli dziecko chce ssać, ale nie daje mu piersi, ponieważ nie nadszedł jeszcze czas na karmienie zgodnie z harmonogramem, pierś zostaje przepełniona i produkcja mleka spowalnia. Jeśli zdarza się to stale, podaż mleka matki nie zaspokoi potrzeb dziecka. Niektórzy zwolennicy schematu karmienia uważają, że przed karmieniem dziecka należy poczekać, aż pierś będzie „pełna” oraz że dziecko nie będzie pełne, jeśli będzie ssać stosunkowo pustą pierś.

to kolejny ważny czynnik wpływający na związek pomiędzy uczuciem sytości u dziecka, ilością mleka, które dziecko ssie, a ilością mleka wytwarzanego przez matkę. Ilość tłuszczu w mleku matki wzrasta, gdy piersi stają się puste. Niezbyt głodne dziecko ssie niewielką ilość mleka o niskiej zawartości tłuszczu. Głodne dziecko ssie więcej mleka o wysokiej zawartości tłuszczu i im dłużej ssie, tym tłustsze jest mleko. Mleko o wyższej zawartości tłuszczu daje dziecku uczucie sytości pod koniec karmienia. Jeśli dziecku pozwoli się ssać jedną pierś tylko przez kilka minut, a następnie losowo zmieni pierś, w obu przypadkach będzie ssać tylko pełną pierś – co oznacza, że napełni żołądek większą ilością mleka o niskiej zawartości tłuszczu i nie będzie dostawać „ krem”, który sprawi, że poczuje się pełny i usatysfakcjonowany.

Mówimy tu o zdrowych dzieciach, które dobrze ssą i opróżniają pierś, wysysają wystarczającą ilość mleka i dobrze przybierają na wadze. Niemowlęta, które nie karmią prawidłowo piersią i nie karmią piersią, mogą nie być w stanie regulować podaży mleka lub ssać wystarczającej ilości mleka, aby rosnąć i rozwijać się. Jeśli noworodek śpi za dużo, należy go budzić i częściej przystawiać do piersi.

Naukowcy ustalili również, że zawartość tłuszczu w mleku matki zmniejsza się wraz ze wzrostem czasu między karmieniami. Innymi słowy, im częściej karmisz, tym wyższa jest zawartość tłuszczu w mleku. Dziecko, które zostanie przystawione do piersi 30–40 minut po opróżnieniu piersi, będzie ssać więcej bogatego mleka, niż gdyby zostało przyłożone do piersi, którą ssało dwie lub trzy godziny temu.

Nie spiesz się, aby wymyślić nowe zasady karmienia piersią na podstawie tego artykułu. Nie ma potrzeby zastanawiać się, które piersi są pełne, a które puste, ile mleka jest w piersiach i ile tłuszczu w mleku. Spójrz na dziecko, daj mu pierś, gdy swoim zachowaniem pokaże, że chce ssać, a wszystko będzie dobrze.

Niemowlęta zmieniają swój osobisty „sposób” ssania w zależności od różnych okoliczności: czy są głodne, czy jest im gorąco i spragnione, czy też są czymś zdenerwowane i należy im współczuć. Są okresy, kiedy dzieci rosną bardzo szybko (), co oznacza, że ssą bardzo często – a tym samym zwiększają ilość mleka matki, aby zaspokoić rosnące potrzeby dalszego wzrostu (mleka było pod dostatkiem, a jest go jeszcze więcej!). Kiedy dzieci zaczynają otrzymywać żywienie uzupełniające, ssą rzadziej i wytwarzają mniej mleka. Dobrze funkcjonujący system świetnie się sprawdza dzięki naturalnym zachowaniom: matka dopasowuje się do dziecka, a dziecko do matki. Rygorystyczne zasady żywienia zakłócają ten uporządkowany system. Natura zaprojektowała go tak, aby dzieci same decydowały, kiedy karmić piersią.

Powody kulturowe

Aby zrozumieć zachowanie dziecka, trzeba włożyć w to wysiłek i poświęcić trochę czasu na zdobywanie nowych umiejętności. O wiele łatwiej jest spojrzeć na zegarek lub wysłuchać „autorytatywnej opinii” na temat tego, kiedy i jak często należy karmić dziecko. Jeśli rodzice nie są pewni, czy będą w stanie zrozumieć, kiedy dziecko „mówi” im, że czas na karmienie piersią, mogą uznać, że regularne karmienie jest znacznie łatwiejsze. Niektórzy rodzice mają pewność, że rutynowe karmienie jest korzystne dla dziecka – sami żyją według jasnego harmonogramu i oczekują, że rutyna dzieci zapewni im stabilne i przewidywalne życie, do którego są przyzwyczajeni. Istnieje również opinia, że reżim narzucony przez rodziców pomoże w wychowaniu posłusznego dziecka.

Młodzi rodzice często polegają na opiniach innych osób (babć, lekarzy, „autorytatywnych książek”, dziewczyn) na temat tego, jak prawidłowo opiekować się dzieckiem. Kiedy osoba autorytatywna w oczach matki twierdzi, że jeśli będziesz przestrzegać harmonogramu karmienia, dziecko będzie spało spokojniej i dłużej oraz że „gromadzi” mleko do karmienia, to najprawdopodobniej kobieta będzie próbowała karmić na godzinę..

Jednak powody, dla których rodzice decydują się na planowanie karmienia, mogą być głębsze niż tylko osobiste preferencje. Jeśli kultura rodzicielska obejmuje kulturę kontrolowania zachowań dzieci, rodzice chętniej karmią się o określonych porach. Jeśli społeczeństwo nie będzie zwracało uwagi na potrzeby dziecka, rodzice będą oceniani, jeśli zareagują na każdą zmianę w zachowaniu dziecka (przerwy między karmieniami) mogą stać się normą, a rodzice niemowlęcia będą starali się wydłużać czas między karmieniami i unikaj częstego karmienia piersią. Nowi rodzice chętniej dostosowują się do nakazów kulturowych, niż słuchają własnych instynktów rodzicielskich.

Trudności w karmieniu na godzinę

Karmienie niemowląt według ścisłego harmonogramu i ograniczanie czasu ssania często odbija się na zdrowiu zarówno rodziców, jak i dziecka. Większość dzieci płacze i domaga się jedzenia „za szybko” i niezgodnie z harmonogramem. Ale możesz spotkać „dobre” dziecko, które będzie w stanie wytrzymać karmienie z godziny na godzinę, ale w rezultacie takie dziecko może nie przybierać dobrze na wadze.

Bardzo orientacyjne w tym względzie jest badanie Amy Brown i Bronyi Arnott dotyczące związku między rutyną dziecka a czasem trwania karmienia piersią. W badaniu wzięło udział 508 matek dzieci poniżej 1 roku życia, a wyniki okazały się bardzo interesujące, na co składa się wiele czynników.

Okazało się np., że starsze i lepiej wykształcone matki znacznie częściej odczuwały nadmierny niepokój i chęć przestrzegania rutyny, a jednocześnie z ankiet wynikało, że istotnie mniej czasu poświęcały na opiekę nad dzieckiem .

Interesujący związek między karmieniem piersią a schematem żywienia został ujawniony nawet po porodzie: matki, które bezpośrednio po porodzie karmiły dziecko własną piersią lub odciągniętym mlekiem, były później znacznie mniej skłonne do przestrzegania schematu niż matki, które rozpoczęły karmienie sztucznym mlekiem. Nie było różnicy między karmieniem piersią a mlekiem odciągniętym, jednak pojawiła się różnica, gdy badacze przyjrzeli się poziomowi lęku: kobiety karmione sztucznym mlekiem i te karmione mlekiem odciąganym wykazywały ten sam niepokój – znacznie wyższy niż matki karmiące piersią.

Oznacza to, że matki karmiące piersią były najspokojniejsze i mniej skłonne do przestrzegania reżimu; karmiące piersią odciągniętym mlekiem również nie dążyły do przestrzegania schematu, ale były bardziej niespokojne; a ci, którzy podawali mleko modyfikowane swoim dzieciom, byli zarówno niespokojni, jak i skłonni przeciwstawić się reżimowi. Wybrano także kilka „punktów kontrolnych”, które sprawdzały, czy matka karmiła piersią i jaki był ogólny styl wychowywania dziecka. Tymi punktami kontrolnymi były moment urodzenia, dwa tygodnie, 1,5 miesiąca, 3 miesiące i sześć miesięcy życia dziecka. Niezmiennie okazywało się, że karmienie piersią wiązało się ze słabym przestrzeganiem zaleceń i mniejszym niepokojem Jednocześnie matki karmiące piersią wykazywały większą troskę o dziecko. I odwrotnie, we wszystkich tych punktach kontrolnych przestrzeganie schematu karmienia mlekiem modyfikowanym i duży niepokój ze strony matki były ze sobą ściśle powiązane.

Jak powiedziała Amy Brown: „Istnieje tendencja do zachęcania młodych rodziców, aby wypracowali sobie nawyki snu lub karmienia albo nie reagowali na płacz dziecka, więc rodzice mogą wierzyć, że te rutyny sprawią, że dzieci będą spać dłużej lub będą spokojniejsze, ale nie ma żadnych badań potwierdzających za tymi założeniami.” . „Nasze dane jako pierwsze pokazują, że przestrzeganie rygorystycznych programów rodzicielskich może być niezgodne z karmieniem piersią”. Jej koleżanka, dr Arnott, dodała: „Wiemy, że karmienie piersią najlepiej łączyć z karmieniem na żądanie. Ścisłe przestrzeganie zasad pójścia spać lub karmienia albo odmowa noszenia dziecka w ramionach może oznaczać, że sygnały dziecka zostaną przeoczone lub zignorowane, co doprowadzi do zmniejszenia podaży mleka...Mamy mogą sądzić, że przestrzeganie rutyny i treningu zasypiania przez całe życie noc sprawi, że ich dziecko będzie „dobre” i „spokojne”, ale normalnym i zdrowym zachowaniem dziecka jest częste budzenie się i proszenie mamy o trzymanie na rękach”.

Oczywiście wraz z wiekiem karmienia stopniowo stają się coraz rzadsze, a dziecko opuszcza ramiona matki i samodzielnie eksploruje przestrzeń, a rytmy życia dziecka regulują się samodzielnie. Ale jeśli matka początkowo odmawia dziecku jego podstawowych potrzeb - otrzymania piersi matki i czułości, kiedy tego potrzebuje, a zegarek matki tego nie pokazywał - wówczas prawdopodobieństwo kontynuowania karmienia piersią jest bardzo małe. Ścisłe żywienie jest typowe dla dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym i samo przestrzeganie schematu narzuconego przez rodziców bez uwzględnienia potrzeb dziecka zwykle wiąże się z przejściem na mleko modyfikowane.

Kiedy rodzice patrzą na zegarek i decydują, że nadszedł czas, aby dziecko karmiło piersią, i nie biorą pod uwagę chęci ssania przez dziecko, zagrożony jest rozwój dziecka i podaż mleka matki. Jeśli dziecko nie przybiera na wadze dobrze, można to błędnie przypisać „niemlecznej” niezdolności matki do wytworzenia wystarczającej ilości mleka. A jeśli wiesz, że mleka może być mało, ponieważ kobieta po prostu rzadko karmi, wyimaginowany „zapas braku mleka” można łatwo skorygować poprzez częste karmienie. Jeśli jednak wierzyć w wrodzoną, rodzinną, genetyczną „niemleczność”, którą tak często bezpodstawnie przypisuje się kobietom karmiącym na godziny, to łatwo zgodzić się, że naprawienie problemu nie jest już w naszej mocy. W takim przypadku kobiety często rezygnują i przestają karmić, aby nie zagłodzić dziecka.

Większość dzieci bardzo się oburza i protestuje, jeśli nie są wystarczająco karmione i odczuwają głód. Jeśli rodzice będą nalegać i karmią dziecko w ściśle określonych odstępach czasu, dziecko rzadko będzie spokojne, usatysfakcjonowane i zadowolone z życia. Kiedy dziecko rozpaczliwie żąda (po prostu głośno płacze), aby rodzice zaspokajali jego normalne i zdrowe potrzeby, rodzice stają się nerwowi i nie wiedzą, co robić. Walka pomiędzy rodzicami, którzy starają się dopasować potrzeby dziecka do abstrakcyjnego harmonogramu, a dzieckiem, które walczy o zdobycie wszystkiego, czego potrzebuje do przetrwania, wzrostu i rozwoju, jest wyczerpująca zarówno dla rodziców, jak i dla dzieci. W bezsensownej walce cierpi stan emocjonalny i fizyczny dziecka, a pełna zaufania relacja między rodzicem a dzieckiem zostaje podważona.

Rodzice dziecka, które zawsze jest nieszczęśliwe między karmieniami, mimowolnie zaczynają myśleć, że jest nie do zniesienia, „trudne”, a nawet niezdrowe, zepsute i zepsute. Ludzie wokół nich są pewni, że rodzice są opieszali i niedbali, bo nie radzą sobie z dzieckiem. W tej sytuacji rodzice nie są już w stanie ufać własnym przeczuciom, czy prawidłowo reagują na zachowanie dziecka. Naturalną, instynktowną reakcją jest zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby uspokoić ukochane, bezradne dziecko. Najczęściej gdy tylko weźmiesz dziecko na ręce i podasz mu pierś, uspokaja się. Ale która matka zaryzykowałaby jeszcze raz wzięcie dziecka na ręce, gdyby bała się, że taka „pobłażliwość” w wychowaniu zepsuje dziecko na całe życie?!

Taki konflikt pomiędzy tym, czego większość rodziców pragnie i stara się dokonać dla spokoju i szczęścia dziecka, a tym, do czego „autorytatywni” doradcy starają się ich przekonać, prowadzi do sytuacji, w której rodzice nie wierzą sobie i sztucznie tłumią naturalną reakcję na niespokojne zachowanie dziecka. Wewnętrzne poczucie niepewności rodziców prowadzi do ograniczeń w komunikacji z dzieckiem, a dzieci natychmiast to odczuwają. Rodzice nie tylko nie ufają swoim uczuciom, ale także w pewnym stopniu odmawiają dziecku możliwości wyrażania swoich przeżyć i uczuć. A skoro dzieci doświadczają świata przez pryzmat osoby dorosłej, to dziecko może stracić wiarę w siebie.

Dodatkowe informacje

Dzieci rosną bardzo szybko. Dzieci karmione piersią zazwyczaj podwajają swoją wagę w ciągu 4–6 miesięcy i potrajają ją w ciągu 1 roku. Nic dziwnego, że Twoje dziecko musi często karmić piersią!W chwili urodzenia rozmiar mózgu dziecka stanowi 25% rozmiaru mózgu osoby dorosłej. Ludzkie dziecko dojrzewa poza macicą i jego przetrwanie jest całkowicie zależne od osoby dorosłej. Jeśli dziecko zostanie odebrane matce, natychmiast zaczyna protestować – zapewniając sobie w ten sposób niezbędną opiekę i ochronę. Częste przystawianie do piersi zaspokaja potrzebę bliskiego kontaktu dziecka i pomaga mu zachować dobry nastrój.Karmienie na godzinę jest gorsze od przystawiania do piersi w odpowiedzi na gotowość dziecka do ssania.

Dziecko karmione na godziny:

gorzej przybiera na wadze
nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka do wzrostu i rozwoju,
cierpi na podwyższony poziom bilirubiny we krwi
często jest uzupełniany formułą.

Rzadkie karmienie piersią powoduje:

obrzęk gruczołów sutkowych,
zwiększają prawdopodobieństwo pękania sutków,
wznowienie cyklu miesiączkowego i owulacji - a co za tym idzie szybszy początek kolejnej ciąży.

Sue Iwinski, Prospect CT USA, Gwen Gotsch, Oak Park IL, USA

Tłumaczenie: Irina Slukina, r tłumaczenie zredagowane przez Natalię Gerbeda-Wilson

Korektorzy Dina Sabitova i Aliya Vasilchenko, Olga Shipenko

Bibliografia

Oświadczenie Amerykańskiej Akademii Pediatrii dotyczące karmienia piersią i spożywania mleka kobiecego (RE9729). Pediatria 1997 grudzień; 100(6):1035-1039. Biancuzzo, M. Karmienie piersią noworodka, Kliniczne strategie pielęgniarstwa. Św. Louis, MO: Mosby, 2003. Cregan, M. i Hartmann, E. Skomputeryzowany pomiar piersi od poczęcia do odsadzenia: implikacje kliniczne. J Hum Lact 1999; 15(2):89-96. Daly, SE i Hartmann, P. Zapotrzebowanie niemowląt i podaż mleka. Część 1: Zapotrzebowanie niemowląt i produkcja mleka u kobiet karmiących piersią. J Hum Lact 1995; 11(1):21-26. Daly, SE i Hartmann, P. Zapotrzebowanie niemowląt i podaż mleka. Część 2: Krótkoterminowa kontrola syntezy mleka u kobiet karmiących piersią. J Hum Lact 1995; 11(1):27-37. Mohrbacher, N. i Stock, J. Książka odpowiedzi na temat karmienia piersią. Schaumburg, IL: Międzynarodowa Liga La Leche, 2003. Międzynarodowa Liga La La Leche. Najczęstsze mity dotyczące karmienia piersią. Schaumburg, IL: Międzynarodowa Liga La Leche, l998. Marasco, L. i Barger, J. Cue karmienie: Mądrość i nauka. Streszczenie karmienia piersią 1999; 18(4):27-28. McKenna, J. Historia naturalna karmienia piersią: perspektywa ewolucyjna i rozwojowa. Konferencja na temat karmienia piersią Szkoły Pielęgniarstwa SUNY@Stonybrook, 11 maja 2001 r. Woolridge, M. Karmienie piersią kontrolowane przez dziecko: implikacje biokulturowe. W karmieniu piersią: perspektywy biokulturowe. Nowy Jork: De Gruyter, 1995.

Eksperci nie osiągnęli konsensusu, dlatego w tym artykule rozważymy wszystkie niuanse zarówno pierwszej, jak i drugiej opcji. A zatem – jaki może być harmonogram karmienia noworodka? I czy powinien być wystarczająco twardy?

Schematy żywienia

Ścisły

Główną zasadą tej opcji jest wymóg karmienia dziecka według ściśle określonego harmonogramu – niezależnie od tego, czy podczas poprzedniego karmienia ssał dużo, czy mało mleka. W tym przypadku np. dla miesięcznego dziecka wyznacza się albo siedem przedziałów czasowych przystawiania do piersi matki: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 i 24.00 oraz 6-godzinną przerwę nocną czyli schemat obejmujący sześć karmień dziennie co drugi dzień, co 4, a nie 3 godziny, ale bez przerwy na noc.

Jak lekarze uzasadniają takie zalecenia? Z reguły głównym źródłem problemów żołądkowo-jelitowych jest nieregularne odżywianie. W rezultacie matki, które przestrzegają pierwszej opcji schematu karmienia piersią, pomimo zmęczenia, braku snu i bieżących codziennych trosk, w żadnym wypadku nie starają się naruszać ustalonego harmonogramu. Nawet w przypadkach, gdy dziecko z różnych powodów zasypia, nie je zbyt dobrze lub wręcz przeciwnie, zwraca mleko z powodu niemożności zatrzymania nadmiaru objętości w żołądku.

Elastyczny

W ciągu ostatnich 10-15 lat coraz większą popularnością cieszy się druga opcja. Według niego nie ma potrzeby ścisłego trzymania się określonej godziny, a pierś podaje się dziecku, gdy wyraźnie odczuwa głód. Nie oznacza to oczywiście wezwania do całkowicie chaotycznego karmienia – jednak w tym przypadku nie ma wyraźnego powiązania z zegarem, a przesunięcia w czasie potrafią być dość duże.

Jak eksperci uzasadniają zalety tego podejścia? Bo mleko matki nie jest zwyczajnym, a nawet wyjątkowym pokarmem. I dlatego, dzięki swojej absolutnej strawności, nie pojawiają się problemy z nieregularnym odżywianiem przewodu pokarmowego nawet u bardzo małego dziecka.

Jednak w starszym wieku reżim ten zostaje najpierw zredukowany do mieszanego, a następnie do prawie surowego. Odbywa się to z następujących powodów:

Już do 4-5 miesiąca życia dzieci trzeba przyzwyczajać do określonego rytmu dnia, w którym liczba karmień staje się rzadsza, zwykle zmniejszając się do pięciu, a nocny sen staje się dłuższy (co także ułatwia zadanie matce zawsze pozbawiony snu);
po około 6 miesiącach oprócz mleka matki dzieciom zaczyna się podawać pokarmy uzupełniające - a proces ich trawienia wymaga już pewnego schematu;
od 7 miesiąca życia zarówno ilość pokarmów uzupełniających, jak i ich różnorodność stale rosną, dla jednorocznego malucha praktycznie nie różni się od żywienia dorosłych (jedynym wyjątkiem jest brak potraw smażonych, pikantnych i tłustych, gdyż a także przyprawy, silne alergeny, a nawet najsłabszy alkohol);
Rosnące dzieci od najmłodszych lat należy uczyć określonej kolejności - dotyczy to również żywienia. W związku z tym z czasem trzeba uciszyć ewidentnie sztuczne „protesty” kapryśnego dziecka, wołające o dostęp do piersi matki nie tyle o jedzenie, ile o zaspokojenie odruchu „ssania”. Choć generalnie częściowa obecność mleka matki w diecie jest mile widziana nawet do 1,5-2 roku życia.

Opinia doktora Komarowskiego

Co o tym myśli jeden z wiodących na świecie ekspertów w dziedzinie pediatrii, dr Komarovsky? Evgeny Olegovich jest zwolennikiem drugiej, elastycznej metody karmienia piersią - argumentując, że w przypadku noworodków co najmniej do 6 miesiąca życia rygorystyczny reżim jest bardziej szkodliwy niż korzystny. Na czym ten wybitny lekarz opiera swoje poglądy na tę kwestię?

Z punktu widzenia Komarowskiego przymusowe wiązanie karmienia w ścisłych odstępach czasu jest dla dziecka nienaturalne. Oprócz wystąpienia pewnych niedogodności w opiece nad dzieckiem, jedzenie według harmonogramu jest niekomfortowe dla funkcjonowania jego przewodu pokarmowego. Jeśli karmienie odbywa się naturalnie (tak jak robiły to w młodości nasze prababcie), dziecko będzie lepiej spało, a po przebudzeniu od razu będzie mogło ssać.

Jewgienij Olegowicz uważa przejście na bardziej uporządkowany tryb życia za uzasadnione jedynie w przypadku stosowania sztucznej mieszanki lub po wprowadzeniu do diety niemowląt pokarmów uzupełniających – czyli ponownie po około sześciu miesiącach życia. Proces trawienia zwykłych pokarmów (niezależnie od tego, w jakiej formie są przygotowywane) wymaga zupełnie innego funkcjonowania układu trawiennego – nie ma już możliwości obciążania żołądka, trzustki, nerek i wątroby dziecka.

Ale znany specjalista sugeruje, że takiego przejścia należy dokonać w związku z pewnymi ważnymi wydarzeniami w codziennym harmonogramie - porannym przebudzeniem, spacerami, nocnym snem. W rezultacie u dzieci rozwija się odruch warunkowy, który następnie utrzymuje się w wieku dorosłym.

Każda rodzina musi sama zdecydować, jaki schemat żywienia wybrać. Jednak wybór ten musi być rozsądny, świadomy i ukierunkowany zarówno na indywidualne cechy dziecka, jak i na jego wiek.

Przyzwyczajanie dzieci do rutyny

Dlatego prędzej czy później maluch będzie musiał osiągnąć określony tryb karmienia. Nie zrobi tego jednak świadomie – dlatego odpowiedzialność za proces stopniowego przejścia spadnie wyłącznie na barki matki. Czego to wymaga? W zasadzie nic skomplikowanego - wystarczy pamiętać o przybliżonej zgodności wieku i wagi dziecka z zalecaną liczbą karmień. W rezultacie otrzymujemy następującą regułę:

noworodek do 1 miesiąca o wadze około 3 kg - karmienie raz na 3 godziny;
dziecko do 2 miesięcy o wadze 4-5 kg – karmienie raz na 4 godziny;
2-4 miesiące – należy pozwolić na przerwę nocną do 5-6 godzin;
5-6 miesięcy lub więcej - przejdź na przerwę między karmieniami wynoszącą 4,5 - 5 godzin z przerwą nocną.

Jak pomóc dziecku w takiej przemianie?

Główną trudnością w przejściu do stabilnego reżimu są raczej problemy psychologiczne matek, a nie harmonogram karmienia dzieci. Polegają one na tym, że pierwszą myślą matki na dźwięk płaczu dziecka jest pytanie: „A co jeśli będzie głodne?” W rezultacie dziecko otrzymuje karmienie piersią, a wszelkie plany stworzenia płynnego (i pięknie wyglądającego tylko na papierze) harmonogramu idą do piekła. Jak sobie z tym poradzić? Przede wszystkim pamiętajcie o prostej prawdzie – normalnie karmione dzieci rzadko (a raczej prawie nigdy) nie marudzą z głodu. Dlatego nie należy dawać dziecku „piersi”, ale spróbować znaleźć prawdziwy powód jego niezadowolenia (niewygodna pielucha, zbyt ciepłe lub odwrotnie chłodne ubrania, chęć wypicia wody, a nawet brak bliskiego kontaktu z matką).

Kierując się tą prostą zasadą, można szybko i bezproblemowo nauczyć dziecko jedzenia w ściśle określonych odstępach czasu – stopniowo wydłużając się do niemal „dorosłych” odstępów czasu o około 1 rok.

Czy interwały mogą się skracać zamiast wydłużać?

Tak, takie sytuacje są możliwe – a ich potrzeba pojawia się, gdy matka produkuje za mało mleka. Aby dziecko osiągnęło swój normalny poziom, należy go karmić nie raz na 3 lub 4 godziny, ale na przykład raz na 2.

Czas trwania przerw w takich przypadkach będzie musiał zostać wybrany indywidualnie - koncentrując się na tym, jak spokojne jest dziecko między karmieniami i w jakim tempie przybiera na wadze. Oczywiście zajmie to kobiecie więcej czasu, ale w trosce o zdrowie i komfort dziecka będzie musiała uzbroić się w cierpliwość.

Jak wyjść z niestandardowych sytuacji?

Rozważmy odstępstwa od normalnych sytuacji (na przykład 6 karmień dziennie w 4-godzinnej przerwie - o 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 i 1.00) - typowe dla zdrowych, spokojnych dzieci, które nie mają żadnych zaburzeń rozwojowych.

Czas nakarmić dziecko, ale on śpi

W takich przypadkach lepiej ostrożnie obudzić dzieci. Nie musisz się martwić, że przerywasz mu sen – maluch, który ostatni raz karmiono 4 godziny temu, niemal od razu po przebudzeniu poczuje potrzebę jedzenia.

Dziecko obudziło się 1-2 godziny wcześniej

W zdecydowanej większości przypadków przyczyną jego przebudzenia nie jest głód. Opcji jest tutaj wiele, m.in. nieprzyjemny sen, dyskomfort wywołany upałem lub zimnem, niewygodnie obcisłe ubranie, zbyt mokra pielucha itp. Wystarczy znaleźć i wyeliminować przyczynę jego niepokoju (kołysać go w ramionach, zmienić ubranie) – a Twoje dziecko ponownie zaśnie. Jeśli tak się nie stanie, dziecko najwyraźniej nie jest chore i szuka Twojej piersi - być może naprawdę nie ma wystarczającej ilości mleka i będzie musiało być częściej karmione.

Nieco bardziej skomplikowana sytuacja jest w przypadku karmienia sztucznego – kiedy bez konsultacji z lekarzem zdecydowanie nie zaleca się zwiększania częstotliwości karmienia lub zwiększania objętości podawanego dziecku mleka modyfikowanego.

Dziecko obudziło się bardzo szybko (po 30-45 minutach)

Najprawdopodobniej przyczyną jest nadmierne tworzenie się gazu lub inny podobny problem. Zresztą trzeba będzie się tego dowiedzieć – skoro maluch nie może głodować w tak krótkim czasie.

Opcje harmonogramu karmienia

Jak wspomniano powyżej, takich opcji może być całkiem sporo (ponieważ „dostosowanie się” do zegara biologicznego dziecka czasami wymusza znaczne różnicowanie odstępów między karmieniami). Za główne uważa się jednak:

trzygodzinne (na przykład - 3,00, 6,00, 9,00, 12,00, 15,00, 18,00, 21,00, 24,00);
czterogodzinne (na przykład - 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Ponadto, wraz z wiekiem dzieci, nie tylko przerwy dzienne, ale także nocne będą się stopniowo wydłużać. Odbywa się to płynnie, nieznacznie przesuwając pierwsze poranne karmienie, zwiększając zwykłe odstępy, a ostatnie, wieczorne karmienie, przesuwając je na nieco późniejszy termin. Rezultatem jest osiągnięcie harmonogramu (zwykle ostatecznego po 6 miesiącach) obejmującego 5 karmień dziennie, na przykład:

6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

W takim przypadku matka będzie mogła spać przez prawie pełne sześć godzin w nocy, a dziecko będzie mogło uzyskać wystarczającą ilość mleka przy mniejszej liczbie karmień.