Jaki stopień dojrzałości? Jakie są przyczyny przedwczesnego starzenia się łożyska? Możliwe odchylenia i ich przyczyny

Łożysko to wyjątkowy narząd, który łączy płód i matkę w czasie ciąży. To dzięki niemu dziecku dostarczane są wszystkie niezbędne substancje, dlatego pomyślny przebieg ciąży zależy od stanu łożyska. Jednym ze wskaźników funkcjonowania kompleksu łożyskowego jest stopień jego dojrzałości.

Co to jest łożysko?

W tłumaczeniu z łaciny łożysko oznacza ciasto, podpłomyk. Organ ten otrzymał tę nazwę ze względu na spłaszczony kształt w kształcie dysku. Powstaje tylko w czasie ciąży, a po urodzeniu dziecka jest wydalany wraz z błonami.

Funkcje łożyska:

• Układ oddechowy (dostarczanie tlenu dziecku, usuwanie dwutlenku węgla)
• Odżywianie (transport składników odżywczych od matki do płodu)
• Wydalnicze (wszystkie produkty przemiany materii płodu są wydalane przez łożysko)
• Bariera (chroniąca dziecko przed szkodliwymi substancjami we krwi matki)
• Hormonalne (łożysko wytwarza wiele hormonów, które umożliwiają rozwój ciąży)

Jak rozwija się łożysko?

Tworzenie pełnoprawnego „miejsca dla dzieci” nie rozpoczyna się od pierwszych dni ciąży. W ciągu 4 tygodni całe zapłodnione jajo jest otoczone specjalną tkanką kosmkową - kosmówką. Po 9-10 tygodniach powstaje wczesne łożysko - pozostałe kosmki kosmówkowe, które przeniknęły do ​​górnej warstwy macicy i łączą się z jej naczyniami krwionośnymi. Pod koniec ciąży dziecko i matka są połączone półkilogramowym narządem o średnicy 15-20 cm.

Do 32. tygodnia ciąży zwiększa się przepuszczalność błony łożyskowej. Rosnące dziecko potrzebuje coraz więcej tlenu i składników odżywczych. Aby zachować zdrowie, zwiększa się liczba naczyń łożyskowych, a sama błona łożyskowa staje się cieńsza. Po tym okresie łożysko przestaje się rozwijać i rozpoczyna się jego starzenie.

Co to jest starzenie się łożyska?

Po 33 tygodniach w tkance łożyska rozpoczynają się procesy „starzenia”. Jest to absolutna norma zapewniona przez naturę. Według jednej z hipotez początek porodu jest ściśle powiązany z maksymalną dojrzałością łożyska. Pod koniec terminu przestaje pełnić swoje funkcje, organizm płodu uwalnia do krwi matki hormony stresu, co wywołuje skurcze.

Co oznaczają stopnie dojrzałości łożyska?

Wszystkie zmiany w zależności od czasu trwania ciąży określa się za pomocą ultradźwięków (patrz). Istnieje wiele specjalnych parametrów, według których lekarz ustala jeden lub inny stopień dojrzewania łożyska.

• 0 stopni – do 30 tygodnia ciąży
• I stopień – w 27 – 36 tygodniu
• II stopień – w 34 – 39 tygodniu
• III stopień – po 36 tygodniu ciąży

Aby określić starzejące się łożysko, specjalista USG ocenia jego grubość, obecność cyst i złogów wapnia. Pomimo dużej zawartości informacyjnej metod ultradźwiękowych, przy określaniu dojrzałości dochodzi do naddiagnozy.

Do niedawna uważano, że przedwczesne starzenie się łożyska prowadzi do poronień, śmierci przedporodowej i narodzin dzieci z niską masą urodzeniową. Po przeprowadzeniu badań założenia te nie potwierdziły się. Kobiety, które osiągnęły trzeci stopień dojrzałości łożyska przed 35. tygodniem, zaliczają się po prostu do grupy o zwiększonej uwadze.

Tabela stopni dojrzałości łożyska według tygodnia

Czynniki wpływające na przedwczesne starzenie się łożyska

• Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży

Najczęściej nadciśnienie ciążowe (wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży) jest szczególnie związane z funkcją łożyska. Z różnych powodów po porodzie powstają wadliwe naczynia krwionośne, co wpływa na stan płodu i matki. Kobieta w ciąży może cierpieć na obrzęki, wysokie ciśnienie krwi, a nawet stan przedrzucawkowy. Dziecko w łonie matki nie może otrzymać wystarczającej ilości tlenu przez uszkodzone tętnice. Dlatego łożysko pracuje na pełnych obrotach, starzejąc się przed terminem.

• Infekcje w czasie ciąży

Każda infekcja, w tym zwykła ARVI, powoduje aktywną pracę tkanki łożyskowej. Filtruje krew matki z wirusów, przekazuje dziecku ochronne przeciwciała i zwiększoną ilość tlenu, aby szybko poradzić sobie z chorobą. Powoduje to przyspieszone dojrzewanie i starzenie się łożyska.

• Nadmierne spożycie wapnia

Jedną z głównych oznak zmian fizjologicznych w „miejscu dziecka” są złogi wapnia. Pod koniec ciąży w łożysku pojawia się coraz więcej takich zwapnień. Jeśli do organizmu przyszłej matki przedostanie się nadmiar wapnia (na przykład z powodu niekontrolowanego przyjmowania dużych dawek witamin), wówczas tkanka łożyskowa jest przez nią stopniowo zastępowana, dojrzewając przed czasem.

Rokowanie w przypadku przedwczesnego starzenia się łożyska

Wszystkie kobiety w ciąży muszą pamiętać o ważnym fakcie: wczesne dojrzewanie łożyska samo w sobie nie zagraża powikłaniom dla matki i dziecka. Dopiero w połączeniu ze „starym” łożyskiem i innymi oznakami cierpień płodu można mówić o zagrożeniu zdrowia. Znaki te obejmują:

• Zaburzenia maciczno-łożyskowego i płodowego przepływu krwi
• Ciężkie opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
• Ciężkie nadciśnienie u kobiet w ciąży
• Oznaki konfliktu Rh u płodu
• Cukrzyca matki (niewyrównana)

Wszystkie powyższe stany są same w sobie niebezpieczne, nawet bez oznak przejrzałych łożyska. Dlatego wymagają szczególnej uwagi, specjalnego traktowania, a czasem pilnej dostawy.

Dlaczego niedojrzałe łożysko jest niebezpieczne?

Łożysko, które do końca ciąży nie osiągnęło II-III stopnia dojrzałości, uważa się za niedojrzałe. Ten stan występuje rzadko i częściej jest spowodowany błędami diagnostycznymi. Na przykład, jeśli między matką a płodem występuje konflikt Rh, łożysko może „puchnąć”. Zwiększona gładkość obrzęku w badaniu ultrasonograficznym wygląda na dojrzałość w stadium 0. Dlatego niedojrzałe łożysko samo w sobie nie jest niebezpieczne, jednak jego objawy często maskują poważne powikłania ciąży.

Dodatkowe metody badawcze

USG z Dopplerem

Nie da się ocenić stanu płodu na podstawie stopnia dojrzałości łożyska. Dlatego głównym kryterium prawidłowej ciąży jest prawidłowe badanie USG Dopplera. Metoda ta, bazująca na odbiciu fal ultradźwiękowych od różnych ośrodków biologicznych, pozwala ocenić przepływ krwi przez łożysko. W prawidłowej ciąży po 20 tygodniu następuje spadek oporu krwi w naczyniach łączących macicę, łożysko i płód. Dzięki temu stabilnemu oporowi tlen i składniki odżywcze docierają do dziecka. Nawet jeśli tkanka łożyska na USG wygląda na starszą, niż powinna, dobry wynik USG Dopplera eliminuje wszelkie obawy. I odwrotnie, łożysko o normalnej dojrzałości może nie sprostać swojemu zadaniu, co natychmiast wpłynie na stan płodu.

Kardiotokografia

KTG to metoda, która pozwala ocenić stan dziecka w czasie rzeczywistym, tu i teraz. Specjalne czujniki wykrywają bicie serca płodu, liczą jego ruchy i rejestrują skurcze macicy. Wszystko to pomaga określić minimalne zaburzenia w łożysku.

Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawniło przedwcześnie starzejące się łożysko, jedynym sposobem sprawdzenia stanu dziecka byłaby dopplerografia i KTG.

Jak spowolnić dojrzewanie łożyska?

Zwykle, gdy lekarz USG stwierdza, że ​​łożysko dojrzewa przedwcześnie, przyszła mama zaczyna się niepokoić i szuka sposobów na jego „odmłodzenie”. Jest to działanie bezsensowne i mało obiecujące. Wszystkie kobiety w ciąży muszą znać następujące fakty:

• Samo wczesne dojrzewanie łożyska nie stanowi zagrożenia dla matki i dziecka.
• Przy określaniu dojrzałości łożyska bardzo często dochodzi do błędów diagnostycznych.
• Starzejące się łożysko jest powodem do wykonania dopplerografii i KTG, ale nie powodem do zmartwień
• Przy prawidłowym przepływie krwi w łożysku i biciu serca płodu można zapomnieć o stopniu dojrzałości „miejsca dziecka”
• W przypadku ciężkiego niedotlenienia dziecka (wg KTG i Dopplera) wymagana jest obserwacja, leczenie przyczyny lub poród w trybie nagłym
• Nie ma leków, które spowalniają starzenie się łożyska. , kuranty, pentoksyfilina, multiwitaminy i inne leki nie mają żadnej podstawy dowodowej

Zapobieganie przedwczesnemu starzeniu się łożyska

• Planowanie ciąży
• Rzucenie palenia i picia alkoholu
• Terminowe badania przesiewowe, Dopplerografia i KTG
• Biorąc kwas foliowy
• Przyjmowanie suplementów żelaza na anemię
• Unikanie skupisk ludzi (aby zapobiec ARVI).

Ciąża to wspaniały i pełen emocji okres w życiu każdej kobiety. Jednak temu okresowi towarzyszą nie tylko niewyczerpana radość, ale także ekscytujące chwile. Zasadniczo wszystkie obawy dotyczą zdrowia nienarodzonego dziecka. A dzisiaj opowiemy Ci o stopniu dojrzałości łożyska według tygodnia w tabeli.

Co oznaczają słowa „stopień dojrzałości łożyska”?

Najpierw musisz zrozumieć, czym jest łożysko. Jest to narząd tymczasowy, który pojawia się wyłącznie w czasie ciąży i łączy matkę z dzieckiem. Dla dziecka najważniejsze jest łożysko. Daje mu tlen, niszczy toksyny i przechodzą przez nią wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Dlatego tak ważne jest, aby łożysko było prawidłowe i dobrze spełniało swoje zadania.

Jak każdy inny narząd, łożysko rozwija się, zachodzą w nim zmiany, które nazywane są stopniem dojrzałości łożyska. Rozwój oznacza wzrost grubości narządu i pojawienie się nowych naczyń. Zmiany te można wykryć jedynie za pomocą badania USG, które musi wykonać specjalista, aby upewnić się, że u matki nie występują żadne nieprawidłowości i że życie dziecka nie jest zagrożone.

4 stopnie dojrzałości warstwy łożyskowej

Obecnie grubość łożyska określa się na podstawie tygodni ciąży i wyróżnia się 4 stopnie dojrzałości łożyska. Bardzo ważne jest, aby stopień odpowiadał wymaganemu okresowi, co oznacza, że ​​​​wszystko jest w normie.

Ta tabela pomoże przyszłym matkom samodzielnie ustalić, jaki stopień dojrzałości powinien być w danym tygodniu:

Trzeba powiedzieć, że im młodsze łożysko (mniejszy stopień jego dojrzałości), tym więcej funkcji pełni. Już przed urodzeniem dziecka jej rezerwa możliwości jest ograniczona, łożysko starzeje się, a to oznacza gęstość. Dlatego jeśli stopień dojrzałości łożyska wyprzedza okres ciąży, staje się to niebezpieczne dla dziecka, ponieważ narząd wczesnego starzenia nie jest w stanie zapewnić dziecku wymaganej ilości składników odżywczych i tlenu.

Jednak taka diagnoza nie zawsze musi oznaczać niewydolność łożyska, zanim wpadniesz w panikę, uważnie wysłuchaj opinii swojego ginekologa.

Co dzieje się na każdym etapie dojrzewania łożyska?

Z reguły przyszłe matki chcą wiedzieć wszystko w najdrobniejszych szczegółach o tym, co dzieje się z ich dzieckiem, dlatego pojawia się pytanie: 2. poziom dojrzałości łożyska, co to oznacza? - występuje bardzo często w gabinecie lekarskim.

Przeczytaj także:

Przyjrzyjmy się procesom towarzyszącym każdemu stopniowi w kolejności.

Stopień zerowy powinien nastąpić przed 30. tygodniem, kiedy to (począwszy od 12. tygodnia) łożysko zaczyna rosnąć i zyskiwać na sile. Jego struktura jest całkowicie równa i gładka, łożysko w pełni wykonuje wszystkie powierzone mu zadania. Jednak nie zawsze matka wystawia ocenę 0, zdarza się, że lekarz ustawia ją na 0-1, co oznacza przedwczesne starzenie się łożyska. Taki obraz można zobaczyć w badaniu USG dzięki falom i wtrętom na łożysku, wskazującym na jego dojrzewanie. Mając taką historię, ginekolog zaleci Ci leczenie.

Etap 1 powinien towarzyszyć Ci do 34 tygodnia, co będzie sygnałem, że narząd ten rozwija się we właściwym tempie. Jeśli matka otrzyma ocenę 2, a nawet 3, nie ma powodu do paniki, ginekolog przeprowadzi niezbędne badania i zaleci leczenie, jeśli sytuacja tego wymaga.

Czasami wczesna dojrzałość łożyska w żaden sposób nie zagraża dziecku, w tym przypadku działania lekarza i Ciebie będą miały na celu normalizację krążenia krwi. Można to osiągnąć za pomocą zbilansowanej diety, spacerów na świeżym powietrzu, witamin i leków. Jeśli diagnozie towarzyszy słowo „niedotlenienie”, najprawdopodobniej będziesz musiała pozostać w szpitalu na obserwacji, gdzie lekarze będą starali się utrzymać Ciebie i Twoje dziecko w zdrowiu. Dopiero gdy zabiegi nie przyniosą pozytywnych rezultatów, konieczne będzie skorzystanie z przedwczesnego porodu.

Od 34 do 39 tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska powinien wynosić 2, w tym czasie narząd ma strukturę reliefową, jest więcej wtrąceń, zwoje stają się bardziej wyraźne.

Stopień 3. jest normalną diagnozą bezpośrednio przed samym porodem, co oznacza, że ​​łożysko odegrało rolę w urodzeniu dziecka. Zestarzał się, o czym świadczy jego budowa: wytrącone sole, głębokie fale, duża ilość inkluzji. Łożysko pełni w danym czasie najmniejszą liczbę funkcji.

Dlaczego dochodzi do przedwczesnej dojrzałości tego narządu?

To pytanie zadają wszystkie matki, u których zdiagnozowano tę chorobę. A eksperci odpowiadają na to w ten sposób:

• Kobieta w ciąży nie dba o swoje zdrowie, które odbija się również na dziecku. Zaniedbanie może wyrażać się paleniem tytoniu lub systematycznym spożywaniem napojów alkoholowych;
• Matka nie ma wystarczającej ilości składników odżywczych, dlatego dziecko nie otrzymuje ich wystarczającej ilości;
• Kobieta w ciąży cierpi na późną zatrucie;
• Choroby wywoływane przez wirusy i bakterie mogą również prowadzić do tego, że stopień dojrzałości łożyska nie odpowiada normie;
• Jeśli matka spodziewa się kilkorga dzieci;
• Uszkodzenie obserwowane w macicy;
• Zdarzały się aborcje lub nieudane ciąże (poronienia);
• Przewlekłe choroby układu hormonalnego;
• Indywidualne cechy ciała.

Jest to jednak otwarta lista powodów, jest ich wiele, a Twoją konkretnie można znaleźć dopiero po pełnym i profesjonalnym badaniu.

Łożysko- „połączenie” ciała matki z płodem w trakcie okresu. To wyjątkowy narząd, bo to właśnie dzięki niemu do płodu docierają wszystkie substancje niezbędne do rozwoju. Dlatego ogólny wynik okresu ciąży zależy od stanu tego narządu. Stopień dojrzałości łożyska jest jednym z ważnych wskaźników funkcjonowania kompleksu łożyskowego.

Łożysko – co to jest?

W języku łacińskim słowo „ łożysko” oznacza „ciasto, podpłomyk”. Wszystko zależy od wyglądu łożyska: narząd otrzymał tę nazwę ze względu na spłaszczony kształt, ponieważ z wyglądu przypomina płaski dysk.

Kiedy tworzy się łożysko w czasie ciąży?

Jego powstawanie rozpoczyna się dopiero w momencie poczęcia, a po urodzeniu dziecka jest wydalane wraz z błonami.

Łożysko spełnia następujące funkcje:

• oddechowy - przez niego tlen dostaje się do płodu i wychodzi dwutlenek węgla;
• bariera – chroni płód przed szkodliwymi substancjami znajdującymi się we krwi matki;
• pożywne - składniki odżywcze docierają od matki do płodu;
• hormonalny - wytwarza szereg czynników determinujących prawidłowy rozwój ciąży;
• wydalniczy - przez niego wydalane są produkty przemiany materii płodu.

Rozwój tego narządu nie następuje bezpośrednio po zapłodnieniu. W czwartym tygodniu ciąży zapłodnione jajo otacza kosmówka - To specjalna, wełniana tkanina. Tworzenie się wczesnego łożyska następuje około dziewiątego tygodnia. Tworzą go kosmki kosmówkowe, które penetrują górną warstwę macicy i łączą się z znajdującymi się tam naczyniami krwionośnymi.

Pod koniec ciąży łożysko waży już około pół kilograma, a jego średnica wynosi 15-20 cm, a przepuszczalność błony łożyska wzrasta do 32 tygodnia ciąży. Przecież z każdym tygodniem rozmiar płodu wzrasta, a on potrzebuje coraz więcej tlenu i składników odżywczych.

Odpowiednio, aby zapewnić takie odżywianie, zwiększa się liczba naczyń w miejscu dziecka, a błona staje się cieńsza. Po trzydziestym drugim tygodniu rozwój łożyska ustaje i zaczyna się ono starzeć. Jeśli zdarzy się to wcześniej, zostaje zdiagnozowane wczesne starzenie się łożyska .

Starzenie się łożyska

W tkance łożyska procesy starzenia rozpoczynają się już w 33 tygodniu ciąży. Jest to normalne, naturalne zjawisko.

W medycynie istnieje wersja, że ​​proces porodu rozpoczyna się w momencie maksymalnej dojrzałości miejsca dziecka. Ponieważ pod koniec ciąży łożysko nie spełnia już swoich funkcji, z organizmu dziecka do organizmu matki uwalniane są hormony stresu, co prowadzi do wystąpienia skurczów.

W trakcie rozwoju ciąży lekarz podczas badania USG sprawdza wszystkie zmiany wewnętrzne. Stopień dojrzałości określa się również podczas procesu ultradźwiękowego, biorąc pod uwagę określone parametry.

Na podstawie czasu trwania ciąży stopnie dojrzałości określa się w następujący sposób:

• stopień dojrzałości 0 – do 30 tygodni;
• stopień dojrzałości łożyska 1 – 27-36 tygodni;
• stopień dojrzałości łożyska 2 – 34-39 tygodni;
• stopień dojrzałości łożyska 3 – po 36 tygodniach.

Aby określić, jaki stopień starzenia – pierwszy, drugi czy trzeci – lekarz określa jego grubość, szuka złogów wapnia i cyst.

Jeszcze nie tak dawno na dojrzałość miejsca dziecka patrzyło się inaczej niż obecnie. Dlatego uważano, że wraz z przedwczesnym starzeniem się istnieje wysokie ryzyko przedporodowej śmierci płodu i rodzą się dzieci o niskiej masie ciała. Jednak po przeprowadzeniu przez naukowców serii badań taka współzależność została obalona.

Jeśli kobieta osiągnie trzeci stopień dojrzałości przed 35 tygodniem (na przykład w 32 tygodniu), uważa się, że jest w grupie zwiększonego ryzyka.

Ginekolog wyjaśni bardziej szczegółowo cechy dojrzałości, na przykład stopień dojrzałości łożyska 2, co to oznacza.

W poniższej tabeli można wyraźnie zobaczyć stopnie dojrzałości w poszczególnych tygodniach.

Tabela stopni dojrzałości łożyska według tygodnia ciąży

Ten parametr jest bardzo ważnym punktem w diagnozie, ponieważ odchylenia od normy mogą świadczyć o patologiach. Istnieje specjalna tabela grubości łożyska według tygodnia, która wskazuje normalne granice.

Grubość łożyska tygodniowo określa się za pomocą ultradźwięków, które wykonuje się po 20 tygodniach. Jeśli proces rodzenia dziecka przebiega normalnie, największą grubość tkanki łożyska obserwuje się w 34. i 36. tygodniu. jego wzrost ustanie, a jego grubość może nawet nieznacznie się zmniejszyć.

Pod warunkiem, że poród jest zbyt cienki, zostaje zdiagnozowany hipoplazja łożyska . Jednak z reguły nie jest to zjawisko bardzo groźne, chyba że odnotuje się znaczny spadek rozmiarów. Bardzo często takie odchylenia są związane z predyspozycjami genetycznymi, wpływem niekorzystnych czynników i chorobami kobiety. Jeśli jest to spowodowane chorobą, stosuje się leczenie, we wszystkich pozostałych przypadkach stosuje się terapię wspomagającą.

Na wskaźnik ten wpływa również budowa przyszłej matki. Niskie i szczupłe kobiety mają mniejsze foteliki dla dzieci niż wysokie i krągłe kobiety. W przypadku zdiagnozowania pogrubienia tkanki łożyska stan ten może zagrozić przerwaniu ciąży. Ale przy właściwym podejściu do leczenia ciążę można uratować.

Zgrubienie może wystąpić z powodu Konflikt rezusowy , Niedokrwistość z niedoboru żelaza , przeniesiony infekcje . W przypadku poważnych odchyleń ważne jest uważne monitorowanie przyszłej matki. Faktem jest, że wraz z szybkim wzrostem miejsca dziecka następuje jego aktywne starzenie się. Po zagęszczeniu funkcja hormonalna zostaje zakłócona, co może negatywnie wpłynąć na ciążę.

Jeśli jednak po serii dodatkowych badań lekarz uzna, że ​​płód rozwija się prawidłowo, konieczna będzie jedynie wnikliwa obserwacja.

Dlaczego łożysko starzeje się zbyt wcześnie?

Jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowane stare łożysko, może to wynikać z różnych czynników.

Nadciśnienie

Ciąża, czyli zwiększone ciśnienie w czasie ciąży, bardzo często wiąże się z funkcją łożyska. Z różnych powodów w miejscu dziecka tworzą się wadliwe naczynia krwionośne, co wpływa zarówno na stan płodu, jak i zdrowie kobiety. W rezultacie u przyszłej matki rozwija się wysokie ciśnienie krwi, czasami w ciężkich przypadkach stan przedrzucawkowy . Dziecko rozwijające się w łonie matki nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu z powodu uszkodzonych naczyń krwionośnych. W efekcie łożysko musi „pracować” na pełnych obrotach i dlatego przedwcześnie się starzeje.

Infekcje

Jeśli przyszła matka zachoruje na jakąkolwiek chorobę zakaźną, wówczas tkanka łożyskowa działa aktywniej. Filtruje krew matki z wirusów, umożliwia przedostanie się do dziecka większej ilości tlenu i przeciwciał, co intensyfikuje walkę z chorobą. W rezultacie jego dojrzewanie, a co za tym idzie, starzenie się przyspiesza.

Jedzenie nadmiaru wapnia

Osady wapń – jedna z głównych oznak starzenia się miejsca dziecka. Im bliżej końca ciąży, tym więcej zwapnienia oznaczane w łożysku. A jeśli ciało kobiety stale otrzymuje dużą ilość tego mikroelementu, wówczas wapń stopniowo zastępuje tkankę łożyska, co powoduje jej aktywne przedwczesne starzenie się. Dzieje się tak często, gdy kobieta w ciąży w sposób niekontrolowany przyjmuje suplementy witaminowe.

Do czego prowadzi przedwczesne dojrzewanie łożyska?

Dla każdej przyszłej matki zainteresowanej niebezpieczeństwami związanymi z wczesnym dojrzewaniem łożyska w czasie ciąży ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że zjawisko to samo w sobie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka. Dopiero w przypadku zaobserwowania innych oznak starzenia się płodu w trakcie starzenia można stwierdzić zagrożenie dla zdrowia. Takimi znakami są następujące przejawy:

• Ciężkie wewnątrzmaciczne opóźnienie rozwoju.
• Naruszenie dopływu krwi płodowo-łożyskowej i maciczno-łożyskowej.
• Obecność oznak konfliktu Rh u płodu.
• Wyrażone nadciśnienie u matki.
• Cukrzyca u kobiety w ciąży (zdekompensowany).

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jeśli nie nastąpi przedwczesne dojrzewanie łożyska w 32 tygodniu ciąży lub w innym okresie, wymienione powyżej stany same w sobie są niebezpieczne. W takich stanach wymagana jest specjalna terapia, a w niektórych przypadkach konieczny jest pilny poród.

Co to jest niedojrzałe łożysko i dlaczego jest niebezpieczne?

Jeśli pod koniec ciąży łożysko nie osiągnie 2-3 stopni dojrzałości, uważa się je za niedojrzałe. Jest to zjawisko dość rzadkie, z reguły związane z błędami w procesie diagnostycznym.

Na przykład, jeśli między matką a płodem występuje konflikt Rh, miejsce dziecka może „puchnąć”. W badaniu USG, ze względu na obrzękową gładkość, łożysko wygląda jak w 0 stopniu dojrzałości. Dlatego niedojrzałe łożysko nie jest zjawiskiem niebezpiecznym, ale takie objawy często mogą maskować niebezpieczne powikłania dla matki i dziecka.

Aby określić stopień dojrzałości płodu i łożyska oraz zdiagnozować lub wykluczyć niebezpieczne stany, stosuje się dodatkowe metody badawcze.

USG z Dopplerem

Nie da się ocenić stanu dziecka na podstawie informacji o stopniu dojrzałości łożyska. Są to zatem dane uzyskane z dopplerografia są uważane za wskaźniki prawidłowej ciąży.

Dane uzyskuje się w wyniku odbicia fal ultradźwiękowych od różnych ośrodków biologicznych. Umożliwiają ocenę krążenia krwi przez łożysko. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, po 20 tygodniach zmniejsza się opór krwi w naczyniach łączących macicę, płód i miejsce dziecka. Dzięki stabilnej odporności płód stale otrzymuje tlen i składniki odżywcze. Jeżeli w USG z dopplerem uzyskano dobry wynik, to nie ma się czego bać, nawet jeśli w trakcie badania USG tkanka łożyskowa wygląda na starszą niż powinna w tym momencie.

Należy również wziąć pod uwagę, że możliwa jest sytuacja odwrotna: tkanka łożyskowa może mieć normalną dojrzałość, ale może nie spełniać swoich funkcji w miarę potrzeb. W związku z tym będzie to miało negatywny wpływ na stan dziecka. Dlatego ważne jest przeprowadzanie regularnych badań.

Kardiotokografia KTG

Ta metoda jest dobra, ponieważ pozwala ocenić aktualny stan dziecka. Za pomocą specjalnych czujników można wykryć bicie serca płodu, policzyć liczbę jego ruchów i zarejestrować skurcz macicy. Całość uzyskanych danych pozwala określić nawet najdrobniejsze zaburzenia w funkcjonowaniu łożyska.

Jeżeli badanie USG wykaże przedwczesne starzenie się tkanki łożyska, konieczne jest wykonanie KTG i Dopplerografii w celu określenia stanu dziecka.

Jak zatrzymać proces starzenia?

Jeśli lekarz na podstawie wyników badań stwierdzi, że tkanka łożyska przedwcześnie się starzeje, wówczas kobiety w ciąży oczywiście martwią się tym i próbują dowiedzieć się, jak ją „odmłodzić”. Jeżeli zostanie zdiagnozowane, że w czasie ciąży starzenie się łożyska to etap 3 lub starzenie się w mniejszym stopniu, wszelkie próby „odmładzania” są bezcelowe.

Każda przyszła mama powinna wiedzieć, że:

• Natychmiastowe wczesne dojrzewanie miejsca dziecka nie jest stanem zagrażającym ani matce, ani dziecku.
• Jeżeli USG wykaże starzenie się tkanki łożyska, należy wykonać dodatkowe badania – KTG i Dopplerografię. Jednak fakt ten nie jest powodem do zmartwień.
• W procesie ustalania dojrzałości miejsca dziecka dość często zdarzają się błędy diagnostyczne.
• Jeśli w trakcie dodatkowych badań zostaną określone normalne wskaźniki bicia serca płodu i przepływu krwi w łożysku, przyszła matka nie ma powodu martwić się starzeniem się łożyska.
• Pod warunkiem, że Dopplerografia i CTG określą wyraźną płód , wówczas należy monitorować stan kobiety w ciąży i dziecka. Lekarz podejmuje decyzję o leczeniu lub porodzie w trybie nagłym.
• Nie ma leków ani metod spowalniających proces starzenia się tkanki łożyska.
• Obecnie nie ma bazy dowodowej dotyczącej stosowania w tym celu leków, kompleksów multiwitaminowych itp.

Jak zapobiegać przedwczesnemu starzeniu się łożyska?

Aby zapobiec takim objawom, kobieta musi bardzo ostrożnie planować ciążę i styl życia podczas noszenia dziecka. Ważne jest, aby stosować następujące środki zapobiegawcze:

• zaplanować ciążę;
• nie pij alkoholu i nie pal;
• uprawiaj umiarkowaną aktywność fizyczną;
• wyjść na zewnątrz;
• terminowo przeprowadzać badania przesiewowe, KTG, USG Doppler;
• zaakceptować ;
• w przypadku anemii przyjmuj suplementy żelaza;
• staraj się unikać skupisk ludzi, aby zapobiec zakażeniu chorobami zakaźnymi.

Jeśli kobieta martwi się pewnymi wskaźnikami uzyskanymi podczas badania, zdecydowanie powinna zasięgnąć dodatkowej porady u lekarza. Być może zleci dodatkowe badania.

- To wyjątkowy narząd, którego średnia długość życia wynosi zaledwie 40 tygodni - okres ciąży. Można powiedzieć, że łożysko jest organem tymczasowym, absolutnie niezbędnym wyłącznie do wzrostu i rozwoju w macicy. Po porodzie łożysko nie jest już potrzebne, dlatego usuwa się je również z macicy. Jednak, jak każdy inny narząd, łożysko przechodzi przez wszystkie etapy - od narodzin aż do śmierci. Śmierć łożyska to moment oddzielenia się od ścian macicy po urodzeniu dziecka. Jednak etapy życia łożyska – narodziny, wzrost, dojrzałość, starzenie się i śmierć – zachodzą w ciągu 40 tygodni.

Termin „stopień dojrzałości” łożyska odzwierciedla pewien etap rozwoju i zmiany fizjologiczne zachodzące w tym narządzie. W rzeczywistości stopień dojrzałości jest etapem starzenia się łożyska. Każdy stopień dojrzałości odpowiada pewnym cechom strukturalnym łożyska i grubości. Obecnie istnieją cztery klasy dojrzałość łożyska, oznaczone cyframi arabskimi 0, 1, 2 i 3. W tym przypadku najmłodsze łożysko odpowiada stopniowi dojrzałości 0, a najstarsze - 3.

Starzenie się łożyska następuje stopniowo, a każdy z czterech stopni dojrzałości odpowiada określonemu etapowi ciąży. Można to porównać do faktu, że organizm w pewnym wieku wykazuje oznaki starzenia się narządów i układów. Jeśli takie objawy pojawiają się wcześniej niż wiek, dla którego są charakterystyczne, oznacza to przedwczesne starzenie się. To samo dotyczy łożyska, jego wiek oblicza się po prostu na podstawie tygodni ciąży.

Zatem na każdym etapie ciąży łożysko musi posiadać pewien stopień dojrzałości. Obecnie określono jasne standardy dotyczące zgodności między stopniami dojrzałości łożyska a czasem ciąży:

• Przed 30 tygodniem ciąży dojrzałość łożyska powinna wynosić 0;
• Od 27 do 36 tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska wynosi 1;
• Od 34. do 39. tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska wynosi 2;
• Od 37 do 40 tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska wynosi 3.

Jeśli stopień dojrzałości łożyska na którymkolwiek etapie ciąży jest większy niż powinien (na przykład w 26 tygodniu ciąży występuje 1. lub 2. stopień dojrzałości), lekarze mówią o przedwczesnym starzeniu się (dojrzewaniu) płodu organ. Takie przedwczesne starzenie się łożyska jest oznaką niewydolności płodowo-łożyskowej, co prowadzi do niedoboru składników odżywczych i tlenu dostarczanych płódowi, a tym samym do opóźnienia jego rozwoju. Ponadto niewydolność łożyska może powodować ryzyko przedwczesnego porodu, wewnątrzmacicznej śmierci płodu i innych poważnych powikłań ciąży. Dlatego przedwczesne starzenie się łożyska wymaga leczenia na oddziale patologii ciąży.

Łożysko to tymczasowy, wyjątkowy narząd, który odżywia i chroni płód. Sprawność funkcjonowania i dojrzałość łożyska według tygodnia ciąży to dwa współzależne pojęcia. To, w jakim stopniu miejsce dziecka odpowiada aktualnemu okresowi, determinuje dalsze działania lekarzy.

Stopień dojrzałości łożyska według tygodnia ciąży

W miarę dojrzewania i wzrostu błona powiększa się, zapewniając pełniejszy rozwój wewnątrzmaciczny. Stopień dojrzałości łożyska w tygodniu ciąży wskazuje na grubość i funkcjonalność narządu embrionalnego.

Im bliżej porodu, tym cieńsza staje się membrana. Zatrzymuje swój wzrost i rozpoczyna się proces starzenia. Na wcześniejszych etapach taka patologia może wskazywać na obecność reakcji zapalnych w ciele kobiety.

Poprzez badanie ultrasonograficzne i późniejszą analizę określa się tworzenie membrany od stopnia 0 do stopnia 3. Zatem do 30. tygodnia błona w stadium 0 musi być gładka, jednolita i bez złuszczania się, aby w pełni funkcjonować i spełniać swoje obowiązki.

Decyzja lekarzy o dalszym przepisaniu działań terapeutycznych zależy od zdiagnozowanych stopni. Jeśli więc etap 2 zostanie wykryty na początku trzeciego trymestru, oznacza to przedwczesne starzenie się i spodziewane zagrożenie dla życia dziecka.

Stopień dojrzałości łożyska według tygodnia: tabela i norma

Proces składa się z następujących etapów, które przedstawiono w tabeli:

W przypadkach, gdy błona zwiększa tempo rozwoju, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu i głodu tlenu u dziecka (niedotlenienie). Lekarze mogą przedłużyć okres ciąży wewnątrzmacicznej za pomocą leków mających na celu poprawę krążenia krwi, aby płód mógł otrzymać brakujące składniki odżywcze.

Wczesne dojrzewanie w czasie ciąży

• przedwczesne starzenie się narządu embrionalnego;
• utrata wielu możliwości funkcjonalnych (ochrona, zaopatrzenie w tlen, odżywianie).

Szybkie powstawanie łożyska charakteryzuje się grubością ścianek łożyska w badaniu ultrasonograficznym, co może być spowodowane zatruciem i nieść ryzyko poronienia lub niedożywienia. O obecności cukrzycy lub konfliktu Rh decyduje grubsza ściana błony komórkowej.

W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się dodatkowe metody badawcze. Dopiero po całkowitym potwierdzeniu istniejącego zagrożenia zostaje przepisane odpowiednie leczenie w warunkach szpitalnych.