Jak dowiedzieć się, jaki rodzaj kamienia nerkowego. Rodzaje kamieni nerkowych – klasyfikacja, skład chemiczny, cechy powstawania i leczenia. Szczawiany i ich właściwości

Klasyfikacja kamieni nerkowych według różnych kryteriów jest głównym kryterium wyboru dalszych metod leczenia kamicy moczowej.

Diagnoza składu chemicznego formacji stałych, ich ilości, kształtu pomaga lekarzowi stworzyć dokładny obraz patologii i zalecić najskuteczniejszy przebieg terapii.

Ponadto przynależność kamienia do określonej grupy zakłada zalecenie określonej diety.

Kamienie powstają z mieszaniny minerałów i substancji organicznych. Współczesna medycyna wyróżnia cztery główne grupy kamieni nerkowych:

– Szczawiany i fosforany. Jest to najczęstsza kategoria edukacji. Kamienie rozpoznaje się u 70% pacjentów ze zdiagnozowaną kamicą moczową. Podstawą formacji pochodzenia nieorganicznego są sole wapnia.

– Struwit i fosforan amonowo-magnezowy kamienie. Kamienie tego typu występują u 20% pacjentów. Przyczyną powstawania są choroby dróg moczowych o charakterze zakaźnym. Dlatego nazywa się je zaraźliwymi.

– Uraty. Rozpoznawany u 10% wszystkich pacjentów. Przyczyną pojawienia się jest nadmiar kwasu moczowego i niektóre patologie przewodu pokarmowego.

– Ksantyna i cystyna kamienie. Dość rzadkie formacje. Występuje u 5% pacjentów. Eksperci kojarzą ich wygląd z wrodzonymi patologiami i zaburzeniami genetycznymi.

Dość trudno jest wykryć kamienie o czystym składzie, u połowy pacjentów zdiagnozowano formacje typu mieszanego.

Co to są kamienie nerkowe?

Kryteriów klasyfikacji jest całkiem sporo.

1. Ilościowo: u połowy pacjentów diagnozuje się pojedyncze kamienie; często mamy do czynienia z tworzeniem się dwóch lub trzech kamieni w nerkach; najrzadziej występują liczne kamienie w nerkach.
2. Według lokalizacji w ciele: jednostronne i obustronne.
3. Kształt: okrągły, płaski, z krawędziami, kolcami, w kształcie koralowca.
4. Według wielkości: wielkość formacji może różnić się od ucha igły do ​​wielkości całej jamy nerkowej.
5. Według lokalizacji: kamienie tworzą się w nerkach, pęcherzu lub moczowodzie.

Rodzaje kryształów nerkowych

Najpopularniejsza klasyfikacja formacji stałych według składu chemicznego. Jeśli wcześniej lekarze zakładali, że powstawanie kamieni jest związane z jakością wody, którą pije pacjent, klimatem i cechami geograficznymi obszaru, na którym mieszka, dziś wśród specjalistów znajduje się wielu zwolenników odmiennej hipotezy. Powszechnie przyjmuje się, że proces kamicy moczowej rozpoczyna się w organizmie, gdy zaburzony zostaje stosunek soli i koloidów w moczu.

Klasyfikacja kamieni według składu chemicznego jest następująca:

• szczawiany – powstają z soli kwasu szczawiowego;
• fosforany – powstają z fosforanu wapnia;
• moczany – głównym składnikiem są sole kwasu moczowego;
• węglany – powstają z soli wapniowych kwasu węglowego;
• struwit - powstający z fosforanu amonu.

Klasyfikacja kamieni ze względu na skład chemiczny

Ponadto konieczne jest wyodrębnienie kamieni pochodzenia organicznego. Obejmują one:

• cystyna i ksantyna;
• cholesterol;
• białko.

Czy wiesz, że otwarte operacje usuwania kamieni są zastępowane delikatniejszymi, chirurgicznymi metodami leczenia? , leczenie chirurgiczne i zachowawcze, a także przyczyny powstawania kamieni.

Znajdziesz tu przepisy na leki ziołowe na różne choroby nerek.

Uraty

Główną cechą moczanów jest ich zdolność do pojawiania się w różnych miejscach układu moczowego.

Wiek patologii waha się od 20 do 55 lat.

Wiek pacjenta ma bezpośredni wpływ na lokalizację kamienia w organizmie.

U dzieci i pacjentów w podeszłym wieku moczany powstają w pęcherzu, u osób w średnim wieku kamienie rozpoznaje się w nerkach i moczowodzie.

Wśród głównych czynników wpływających na powstawanie moczanów eksperci identyfikują:

• zła jakość wody;
• niekorzystna sytuacja środowiskowa;
• Siedzący tryb życia;
• Zaburzenia metaboliczne;
• niezdrowa dieta: nadmiar kwaśnych, słonych potraw, a także smażonych potraw;
• brak witamin z grupy B.

Kształt kamieni jest okrągły, powierzchnia gładka, struktura luźna. Zakres kolorów waha się od żółtego do brązowego.

Leczenie kamieni wiąże się z eliminacją procesu zapalnego. Terapia obejmuje również przepisywanie terapii żywieniowej i przyjmowanie leków.

Kamienie nerkowe moczanu lub kwasu moczowego wyróżniają się zdolnością do szybkiego rozpuszczania, dlatego pacjentom przepisuje się dużą ilość płynów i przebieg leczenia ziołami leczniczymi.

Biorąc pod uwagę, że moczany są dość powszechnym rodzajem kamieni, a patologia może pojawić się w każdym wieku, eksperci zalecają przestrzeganie podstawowych zasad zdrowego trybu życia: ruchu i stosowania zbilansowanej diety.

Takie środki zapobiegawcze pomogą uniknąć problemów z kamieniami w przyszłości.

Struwit

Formacje te należą do kategorii kamieni fosforanowych.

Formacje zawierają fosforan amonowo-magnezowy i apatyt węglanowy.

Struwit może tworzyć się tylko w środowisku zasadowym dotkniętym infekcją.

Zatem głównymi przyczynami powstawania kamieni struwitowych są:

• zasadowa reakcja na mocz;
• obecność niektórych bakterii w drogach moczowych.

Struwit charakteryzuje się zdolnością do szybkiego zwiększania rozmiarów, wypełniania całej jamy nerki i powodowania powikłań takich jak posocznica i ostra niewydolność nerek. Warto również zauważyć, że struwit ma tendencję do tworzenia się u kobiet.

Podczas terapii ważne jest, aby jak najmniejsze cząsteczki kamieni opuściły organizm. W przeciwnym razie choroba powróci.

Kamienie cystynowe

Dość rzadki rodzaj kamieni, których powstawanie jest spowodowane patologią genetyczną - cystynurią.

Na rozwój kamieni cystynowych najbardziej podatne są dzieci i młodzież.

Głównym składnikiem kamienia jest aminokwas.

Lekarze nazywają główną cechę objawów choroby stałym bólem, nawet po zażyciu środków przeciwbólowych.

Leczenie patologii jest następujące:

• zmiana kwasowości moczu za pomocą cytrynianów;
• specjalna dieta;
• farmakoterapia;
• kruszenie kamieni;
• operację, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

W niektórych przypadkach jedyną metodą wyleczenia pacjenta jest przeszczep nerki.

Mieszane kamienie

Powstają głównie w wyniku długotrwałego stosowania niektórych leków.

Kamienie łączą w sobie cechy soli i białkowych formacji nerkowych.

Leczenie w tym przypadku ustalane jest indywidualnie w każdym przypadku klinicznym, w zależności od uzyskanych wyników badań i ciężkości choroby.

Od autora

Pięć sekretów zdrowych nerek.

1. Ruch i aktywny tryb życia.
2. Odpowiednie odżywianie.
3. Nerki powinny być ciepłe.
4. Zapobiegaj chorobom: pić napary nerkowe, zaparzać pół szklanki.

I oczywiście nie należy samoleczyć. W tej sytuacji każde pochopne działanie może pogorszyć problem.

Wideo na ten temat

Nie miałam pojęcia, że ​​kamienie nerkowe występują w tak wielu odmianach. I każdy rodzaj kamienia ma swój własny powód. Należy udać się do dobrego lekarza, który postawi prawidłową diagnozę i zaleci leczenie, które pomoże na konkretny rodzaj kamienia.

• Jeśli jeszcze nie poszedłeś do lekarza z pytaniem, jaki masz rodzaj kamieni, to z góry uprzedzam, że nikt za ciebie tego nie ustali, lekarz przepisze na dobre 2 lub 3 leki na różne rodzaje kamieni szczęścia, aby w trakcie przyjęcia odgadnąć, który z nich wybrać. I nigdy nie dowiesz się od lekarza, jakie masz kamienie. Ale opisana powyżej teoria istnieje, ale lekarze nie stosują jej w praktyce, przynajmniej w prostej klinice. Hahaha. …..Dziękuję autorom za artykuł, jest dobry.

  • Nina, o jakim rodzaju herezji mówisz? Lekarz kieruje pacjenta do laboratorium biochemicznego, gdzie zostanie określony skład kamienia. Następnie przepisuje się odpowiednią dietę. Lekarze nie są głupsi od ciebie, uwierz mi))

Jedną z najczęstszych chorób nerek są kamienie nerkowe. Co to za patologia? Jak kamienie dostają się do układu moczowego? A może powstają tam z wielu powodów. Jak leczy się tę chorobę? Czy poradzę sobie sam, czy konieczna jest interwencja fachowca? Wszystkiego o kamieniach nerkowych dowiesz się z artykułu.

Co to są kamienie i jak powstają?

Kamienie nerkowe powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych.

Składają się z:

• Sole kwasu moczowego – moczany
• Szczawian wapna – szczawiany
• Fosforan wapnia – fosforany
• Węglan wapnia – węglany

Kamień tworzy się wokół nabłonka, ciała obcego lub bakterii. Może będzie sam, a może nie. Kształt i kolor kamieni zależy od ich umiejscowienia i uformowania.

Mogą znajdować się w:

• Kubki
• miednica
• Pęcherz moczowy

Ogromną rolę w powstawaniu kamieni odgrywają infekcje dróg moczowych, a także zaburzenia w układzie hormonalnym.

Dlaczego tworzą się kamienie nerkowe

Najczęstsze przyczyny kamicy nerkowej to:

• Niewystarczające spożycie płynów (sucha karma)
• Picie wody pitnej o dużej zawartości soli
• Zakłócenie odpływu moczu
• Zakażenia dróg moczowych
• Słabe, monotonne jedzenie
• Nadużywanie alkoholu, zwłaszcza czerwonego wina
• Niewystarczające spożycie witamin A i D w organizmie
• Urazy nerek
• Dziedziczna predyspozycja

Objawy kamieni nerkowych

Osoba może być „właścicielem” kamienia przez wiele lat, ponieważ czasami choroba przebiega bez widocznych objawów. Tylko sporadycznie pacjent może zauważyć, co jest związane z przemieszczaniem się kamieni wzdłuż moczowodu.

Intensywność bólu zależy od jego wielkości i umiejscowienia. Na przykład piasek w nerkach może ujawnić się jedynie poprzez objawy pośrednie (ból podczas oddawania moczu, zapach i zmętnienie moczu).

W niektórych przypadkach dana osoba dowiaduje się o ich obecności przez przypadek. Badając zupełnie inne narządy, lekarze potwierdzają obecność kamieni nerkowych lub piasku.

Kamienie można również podejrzewać poprzez lekkie opukiwanie okolicy nerek. Jeśli dana osoba odczuwa ból, wynik jest pozytywny. Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać moczany, na obrazie fosforany są mniej widoczne.

Analiza moczu umożliwia wykrycie moczanów, fosforanów, szczawianów i kryształów mieszanych.

Bardzo duże kamienie podrażniają błony śluzowe układu moczowego, a choroba objawia się kolką nerkową.

Co to jest kolka nerkowa

Najbardziej typowym objawem kamieni nerkowych są ataki ostrego bólu w dolnej części pleców. Ból promieniuje do pachwiny, narządów płciowych, wewnętrznej strony uda. Lokalizacja bólu zależy od umiejscowienia kamieni – im wyżej się znajdują, tym silniejszy jest ból. Jeśli kamień znajduje się w moczowodzie, ból promieniuje do narządów płciowych.

Kiedy światło dróg moczowych jest zablokowane przez kamienie, rozwija się ostre zatrzymanie moczu. Jest to bardzo niebezpieczny stan.

Atakowi może towarzyszyć:

• Wymioty
• Mdłości
• Wzdęcia
• Brak przepuszczania gazów

Pacjent jest niespokojny, wierci się, jęczy. Ból jest nie do zniesienia. Po ataku kolki nerkowej w moczu można znaleźć krew. Jest to spowodowane urazem kamieni w drogach moczowych.

Pilna pomoc w przypadku kolki nerkowej

Wśród nich są:

• Wędrująca nerka
• Przerywane wodonercze
• Gruźlica nerek i dróg moczowych

Dla wielu atak nie przebiega w typowy sposób.

W takim przypadku należy wykluczyć inne choroby, takie jak:

• Zapalenie wyrostka robaczkowego
• Niedrożność jelit
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Pikantny
• Ciąża pozamaciczna
• Skręcenie torbieli przydatków macicy
• Ostry atak zapalenia korzeni lędźwiowych

Teraz o pomocy. Pacjenci z atakiem kolki nerkowej wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Nie trać czasu, skontaktuj się z lekarzem. Jedyne, co może pomóc pacjentowi przed przyjazdem karetki, to złagodzić ból.

W tym celu należy położyć pacjenta i przyłożyć gorącą poduszkę grzewczą w okolicy lędźwiowej. Możesz podać osobie potrzebującej pomocy tabletkę przeciwskurczową, na przykład no-shpa. To wszystko, nie musisz robić nic więcej.

Jeśli przyczyną ataku nie są kamienie nerkowe, ale nowotwór lub gruźlica nerki, stosowanie podkładek grzewczych jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ciepło rozszerza naczynia krwionośne, więc okłady grzewcze mogą wywołać intensywny wzrost guza.

Dieta na kamienie nerkowe

Należy przestrzegać diety, aby nie dopuścić do wzrostu kamieni i powstawania nowych.

W przypadku szczawianów składających się z kwasu szczawiowego przeciwwskazane są:

• Wszystkie jagody
• Pomidory
• Szczaw
• szpinak
• Cykoria
• Kakao

Oznacza to, że wszystkie produkty zawierające duże ilości kwasu szczawiowego.

W przypadku moczanów – kamieni kwasu moczowego, pacjent powinien powstrzymać się od spożywania produktów mięsnych i wszelkiego rodzaju serów.

Jeśli dana osoba utworzyła fosforany, nie należy spożywać pokarmów takich jak:

• Mleko i produkty mleczne
• Warzywa
• Jabłka
• Gruszki

Leczenie kamieni nerkowych

Diagnozę obecności kamieni przeprowadza się za pomocą radiografii. Kamienie i piasek w nerkach identyfikuje się za pomocą ultradźwięków.

Rodzaje leczenia:

• Litoliza
• Litotrepsja
• Uretrorenoskopia
• Nefrolitolapaksja
• Usunięcie chirurgiczne

W przypadku litolizy kamienie rozpuszczają się, w przypadku litotrepsji kruszą się na małe fragmenty, które następnie łatwo przechodząc przez moczowody są usuwane przez organizm na zewnątrz.

Litotrypsja

Litotrypsja kamieni nerkowych może być zdalna lub laserowa.

Istotą odległej litotrepsji jest to, że pod wpływem fal o różnych częstotliwościach, przy pomocy odpowiedniego sprzętu, następuje lokalny efekt w zamierzonym położeniu kamieni. Istnieje rodzaj kruszenia na mniejsze fragmenty.

W przypadku litotrypsji laserowej endoskop przykładany jest bezpośrednio do kamienia i pod wpływem lasera ulega rozpadowi na piasek, który jest również wydalany z moczem.

Litoliza

Istotą tego zabiegu leczniczego jest rozpuszczenie kamieni znajdujących się w nerkach. Dzieli się na rosnący i malejący.

Litolizę wstępującą przeprowadza się poprzez bezpośrednie narażenie roztworów leczniczych na kamienie. Wymaga to cewnikowania miedniczki nerkowej. Zazwyczaj w okresie pooperacyjnym przeprowadza się litolizę wstępującą w celu płukania miedniczki nerkowej poprzez wprowadzenie rozpuszczalników leczniczych przez rurkę nefrostomiczną.

Zstępująca litoliza występuje w przypadku leczenia zachowawczego. Przyjmowanie leków pomaga rozpuścić i naturalnie wydalić kamienie nerkowe.

Ureterorenoskopia

Ta procedura ma zastosowanie do małych kamieni. Zaletą uretrorenoskopii jest brak konieczności hospitalizacji pacjenta. Kruszenie kamieni odbywa się za pomocą cewki moczowej lub nefroskopu. Pierwszą wprowadza się do cewki moczowej, ostatnią do nerki.

Zabieg może wykonać wyłącznie lekarz posiadający odpowiednie kwalifikacje. W przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia tkanki cewki moczowej lub nerek, co doprowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Nadaje się do kruszenia drobnych kamieni zlokalizowanych w moczowodzie, nerkach, pęcherzu moczowym i cewce moczowej.

Nefrolitolapaksja

Technikę tę stosuje się do usuwania dużych kamieni, sięgających 1,5 cm i więcej. Wykonuje się nacięcie w okolicy nerek, wprowadza się nefroskop i mikroinstrumenty w celu rozdrobnienia i usunięcia kamienia.

Chirurgiczna metoda usuwania kamieni

Metodę tę można zastosować u pacjentów, u których kamienie nerkowe przekraczają wielkość, przy której skuteczna jest litotrepsja lub litoliza. Przeprowadza się go według opinii lekarza, gdy inna metoda nie jest skuteczna. W przypadku dużego nagromadzenia kamieni w miedniczce nerkowej wskazana jest również interwencja chirurgiczna.

Tradycyjne metody usuwania kamieni nerkowych.

Zgodnie z radami tradycyjnych uzdrowicieli, kamieni nerkowych można się pozbyć za pomocą ziół. Poniżej podano niektóre przepisy.

Zmiel 2 łyżki. łyżki nasion selera zmieszane z taką samą ilością miodu. Weź 2 razy dziennie.

Weź 50 g. liście borówek, fasoli, skrzypu polnego i krwawnika zalać szklanką wody, podpalić, gotować przez 20 minut. Weź 150 ml wywaru. w dzień.

Skuteczną metodą ludową jest przyjmowanie świeżo wyciśniętego soku z marchwi. Weź pół szklanki 40 minut przed posiłkiem.

Warto pamiętać, że tradycyjne metody nie zawsze są skuteczne i bezpieczne. Poinformuj lekarza o zamiarze stosowania naparów ziołowych.

Leczenie w sanatorium

Warto pamiętać, że jeśli wielkość powstałych kamieni przekracza 0,5 cm, leczenie jest przeciwwskazane. Faktem jest, że procedury sanatoryjne mogą spowodować nieuprawnione uwolnienie kamieni przez moczowód i uszkodzenie dróg moczowych. W takim przypadku nie można uniknąć ataku kolki nerkowej.

Jeśli w nerkach znajdują się kamienie alkaliczne, pacjentowi zaleca się leczenie w kurortach, w których wody mineralne są bogate w zasady. W przypadku wykrycia fosforanów pacjentowi zaleca się leczenie w kurortach z kwaśnymi wodami.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest wskazana u pacjentów w celu normalizacji metabolizmu i stabilizacji równowagi wodno-solnej. Przy pomocy fizjoterapii mięśnie gładkie rozluźniają się. Ponadto występuje wyraźne działanie przeciwzapalne. Fizjoterapia obejmuje laser, ultradźwięki i prądy o niskiej częstotliwości.

Warto podkreślić, że leczenie kamicy nerkowej przeprowadzane jest kompleksowo. Nie można obejść się tylko jedną procedurą. Konieczne jest przyjmowanie leków, witamin, poddanie się fizjoterapii i wizyta w sanatorium. Przestrzeganie diety jest ważne. Należy kontrolować spożycie płynów i ograniczać sól.

Nie należy dopuszczać do powstawania i rozwoju procesów zakaźnych w układzie moczowo-płciowym, aby nie powodować powstawania nowych kamieni nerkowych. Pacjent musi przechodzić regularne badania i być zarejestrowany u urologa. Należy poinformować lekarza o każdym, nawet najmniejszym bólu w okolicy lędźwiowej.

W okresie ewentualnego zaostrzenia choroby, w okresie jesienno-wiosennym, należy zachować czujność co do stanu zdrowia. Z reguły to właśnie o tej porze roku organizm człowieka jest najbardziej wrażliwy na różnego rodzaju zmiany. Podejdź do tematu leczenia na trzeźwo, reaguj na sygnały ciała, a wtedy wszystkie choroby Cię ominą. Bądź zdrów!

Kamica nerkowa jest chorobą nerek, w której sole gromadzą się w narządach w kształcie fasoli. Im więcej mieszaniny substancji organicznych i mineralnych zgromadzonych w naturalnych filtrach, tym więcej problemów z wydalaniem moczu.

Ważne jest, aby znać nie tylko wielkość kamieni, ale także ich rodzaje. Od tego wskaźnika zależy przepisanie leczenia, wybór diety i leków. Aby aktywnie rozpuszczać i usuwać kamienie o różnym składzie chemicznym, wymagane jest pewne podejście. Jak usunąć kamienie nerkowe? Jak sobie radzić z fosforanami, moczanami i szczawianami? Jak zapobiegać gromadzeniu się szkodliwych soli? Odpowiedzi znajdują się w artykule.

Powody edukacji

Kamienie nerkowe nie powstają z dnia na dzień. Sole osadzają się stopniowo, kamienie w większości przypadków rosną powoli. Jeśli dana osoba nie wie o problemie, prowadzi zwykły tryb życia i nie dostosowuje swojej diety, wówczas choroba postępuje, kamienie powiększają się, stają się cięższe i pojawiają się negatywne objawy.

Uwaga:

• Główną przyczyną pojawienia się kamieni jest naruszenie równowagi koloidowej, procesy patologiczne w miąższu nerek. Komórka elementarna - podstawa przyszłego kamienia - powstaje w wyniku złożonych przemian fizykochemicznych. Nici fibrynowe, ciała obce i osady amorficzne stopniowo przyczepiają się do rdzenia;
• Im więcej zaburzeń w procesach metabolicznych, im większa ilość puryn, soli wapnia, fosforu, tym aktywniej się one powiększają. Naruszenie poziomu kwasowości moczu, nieprawidłowy stosunek soli w moczu, zmiany w składzie koloidów moczowych powodują krystalizację mikrolitów;
• Początkowo kamienie pojawiają się w brodawkach nerkowych, następnie mikrolity zatrzymują się w kanalikach, twardnieją i tworzą się mikroskopijne kamienie. W sprzyjających warunkach formacje rosną, rozwijają się w narządach w kształcie fasoli lub schodzą niżej - do dróg moczowych;
• Im wyższe stężenie kryształów soli w moczu, tym aktywniej cząsteczki osadzają się na rdzeniu (matrycy).

Zaburzenia metabolizmu minerałów w niektórych przypadkach wynikają z dziedzicznej predyspozycji, ale częściej u pacjentów cierpiących na same objawy przyspieszają rozwój procesów patologicznych. Ważne jest, aby znać przyczyny, które powodują gromadzenie się soli w tkance nerkowej.

Przyczyny kamieni nerkowych i czynniki prowokujące:

• złe odżywianie. Nadmiar jakiejkolwiek żywności szkodzi organizmowi. Przy częstym spożywaniu czerwonego mięsa, mocnej kawy, szpinaku, podrobów, makreli, dorsza, piwa, czarnej herbaty, kumulują się puryny. W rezultacie sole kwasu moczowego odkładają się w narządach przypominających fasolę, pęcherzu i stawach;
• Nadmiar mleka, sera, mięsa i innych rodzajów pokarmów białkowych powoduje gromadzenie się zwapnień.

Inne negatywne czynniki:

• "Twarda woda;
• ostra alkalizacja lub wzrost kwasowości moczu;
• stagnacja moczu;
• wrodzone patologie nerek;
• infekcje dróg moczowych;
• odwodnienie podczas upału;
• brak płynu przez długi czas;
• okres pooperacyjny po leczeniu złamań;
• wysoka kwasowość moczu;
• zwiększone stężenie wapnia i witaminy D w organizmie.

Notatka! W tkance nerek, moczowodach, cewce moczowej i pęcherzu pojawiają się zarówno pojedyncze, jak i mnogie kamienie. Waga jednej jednostki wynosi od grama lub mniej do kilograma, czasem więcej. Rozmiar kamieni waha się od 0,1 mm do 10 cm lub więcej. W zaawansowanych przypadkach duże formacje soli blokują moczowód, mocz nie wypływa, rozwija się zastój, toksyny aktywnie przenikają do krwi i limfy oraz zatruwają tkanki. Bez natychmiastowej operacji usunięcia kamienia pacjent może umrzeć, jeśli osiągnięte zostanie krytyczne stężenie substancji toksycznych.

Rodzaje kamieni nerkowych

W kamieniach lekarze identyfikują nie więcej niż trzy główne minerały tworzące kamienie; inne pierwiastki występują w postaci zanieczyszczeń. Formacje różnią się nie tylko składem chemicznym, ale także kształtem i gęstością. Niektóre rodzaje kamieni łatwo rozpuszczają się pod wpływem preparatów ziołowych i syntetycznych, inne natomiast trzeba kruszyć ultradźwiękami lub usuwać w sposób otwarty.

Informacje ogólne:

• fosforany. Lekko szorstkie lub gładkie kamienie tworzą sole wapniowe kwasu fosforowego. Dość miękkie kamienie mają różne kształty i kolory - od białego do jasnoszarego. Kamienie pojawiają się, gdy mocz ulega alkalizacji. Fosforany rosną dość szybko, ale stosowanie preparatów ziołowych, naparów ziołowych i diety rozluźnia organizm z złogów, wówczas łatwo jest rozbić kamienie nerkowe za pomocą ultradźwięków;
• szczawiany. Niebezpieczny rodzaj kamieni: powierzchnia jest nierówna, wypukłości przypominają ciernie, kolor jest ciemnoszary, prawie czarny, duża gęstość. Formacje negatywnie wpływają na błony śluzowe, uszkadzają powierzchnię i gromadzą pigment krwi. Szczawianowe kamienie nerkowe powodują ból w dolnej części pleców, brzuchu, narządach płciowych, udach i okolicy pachwiny. Szczawiany często wpływają na stan i kolor moczu: pojawiają się skrzepy krwi, mocz zmienia kolor na żółty lub czerwonawy. Kamienie są łatwe do wykrycia ze względu na ich dużą gęstość, ale kamienie są trudne do rozdrobnienia, kompozycje ziołowe są nieskuteczne w rozpuszczaniu szczawianów;
• moczany. Sole kwasu moczowego szybko gromadzą się w różnych częściach ciała, gdy występuje nadmiar puryn lub gdy zaburzony jest metabolizm minerałów. Kamienie nerkowe moczanu są gładkie, twarde i mają żółtobrązową barwę. Moczany są dość trudne do zobaczenia na zdjęciu rentgenowskim, ale formacje można łatwo rozpuścić za pomocą specjalnie opracowanej diety, stosowania naturalnych środków i związków syntetycznych.

Inne rodzaje kamieni są mniej powszechne:

• cystyna.
• cholesterolu
• białko.
• węglan.

Notatka! Kamienie nerkowe częściej wykrywa się u mężczyzn: wynika to z niewłaściwej diety, uzależnienia od piwa, mocnej herbaty, kawy, nieuwagi na wczesne objawy patologii nerek i zaburzonego metabolizmu minerałów. W prawym narządzie w kształcie fasoli kamienie rozwijają się częściej u 10-15% pacjentów, w dwóch nerkach pojawiają się formacje soli.

Charakterystyczne oznaki i objawy

Chociaż kamienie są małe, pacjent nie podejrzewa obecności soli w nerkach lub drogach moczowych. Dyskomfort pojawia się, gdy kamienie rosną i przemieszczają się przez kanały i kanaliki. Ostre krawędzie twardych formacji drapią delikatne tkanki; analiza moczu wskazuje na podwyższony poziom czerwonych krwinek.

W ciężkich przypadkach kamicy nerkowej krew jest zauważalna w moczu. Zablokowanie przewodów zakłóca wydalanie moczu, pojawia się ból.

Inne objawy kamieni nerkowych:

• ból w okolicy lędźwiowej podczas schylania się, po treningu, podnoszeniu ciężarów, aktywnych ruchach;
• mętny mocz;
• ruch kamieni powoduje bolesne lumbago w pobliskich obszarach;
• obrzęk pojawia się na kończynach dolnych i powiekach;
• proces oddawania moczu zostaje zakłócony, objętość moczu zmniejsza się;
• osłabienie i nadmierne zmęczenie pojawiają się bez szczególnej przyczyny;
• wzrasta ciśnienie krwi;
• często odczuwasz pragnienie.

Diagnostyka

Jeżeli pojawią się powyższe objawy, należy zgłosić się na wizytę do nefrologa lub urologa. Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, wyjaśnieniu dolegliwości, objawów klinicznych, wyjaśnieniu diety i trybu życia lekarz zleca kompleksowe badanie.

Aby zidentyfikować kamienie nerkowe, przeprowadza się następujące czynności:

• Analiza moczu;
• badanie krwi;
• W większości przypadków dodatkowo wykonuje się badanie USG nerek.

Ogólne zasady i metody leczenia

Cele terapii:

• rozpuścić (rozbić) i usunąć formacje soli;
• zatrzymać uszkodzenie błon śluzowych;
• zapobiegać nawrotom;
• normalizować metabolizm minerałów;
• przywrócić odpływ moczu;
• uwolnić pacjenta od bolesnych objawów.

Ogólne zasady leczenia kamieni nerkowych:

• dieta uwzględniająca skład chemiczny kamieni;
• więcej ruchu, ale bez dużej aktywności fizycznej;
• przyjmowanie leków ziołowych i syntetycznych rozpuszczających kamienie. Wiele preparatów zawierających naturalne olejki i ekstrakty roślinne skutecznie kruszy kamienie;
• Wymagany jest odpowiedni reżim picia: urolog przepisuje optymalną ilość płynu, biorąc pod uwagę ciężkość patologii, zwykle 2 lub więcej litrów;
• picie ciepłej, oczyszczonej wody w celu zmniejszenia twardości, poprawy składu cieczy i pozbycia się szkodliwych zanieczyszczeń;
• operacje endoskopowe, litotrypsja. W zaawansowanych przypadkach, przy dużych formacjach, wykonywana jest otwarta operacja jamy brzusznej.

Leczenie kamieni nerkowych tabletkami rozbijającymi kamienie:

• szczawiany., Cholestyramina;
• moczany., Cytrynian potasu;
• fosforany. Ekstrakt z marzanny, rozsypane kapsułki;
• kompozycje uniwersalne., Tiopronina, .

Jak pozbyć się fosforanów

Elementy terapii:

• tabela zabiegowa nr 14 jest skuteczna;
• pacjent powinien zrezygnować z nabiału, owoców i warzyw, zwiększyć spożycie olejów roślinnych, ryb, mięsa i wypieków;
• przy fosfaturii można jeść zboża, rośliny strączkowe, przyprawy, pić herbatę i kawę;
• przydatne są wywary z korzeni berberysu i winogron;
• Ważne jest, aby zwiększyć kwasowość moczu, aby kamienie zmiękły i łatwo uległy rozdrobnieniu pod wpływem ultradźwięków.

Jak rozpuścić moczany

Pomocne wskazówki:

• Należy przestrzegać diety przy kamicy nerkowej: ograniczyć spożycie podrobów, cielęciny, sardynek, makreli, dorsza, mocnej kawy i czarnej herbaty, czekolady;
• zrezygnuj z piwa i innych napojów alkoholowych;
• wyklucz kwaśne pokarmy i produkty zawierające kwas szczawiowy. Nie należy jeść owoców cytrusowych, buraków, szpinaku, kakao, szczawiu ani sałaty.

Jak usunąć szczawiany

• kamienie są trudno rozpuszczalne, dieta zmniejsza ryzyko powstawania nowych kamieni, jednak usunięcie istniejących kamieni często wymaga litotrypsji nerek lub otwartej operacji, jeśli zauważalny jest wzrost wielkości szczawianów;
• nie spożywaj kaszy jaglanej, pomidorów, soków pomarańczowych, owoców cytrusowych, czerwonych winogron, ciemnych śliwek, persimmon;
• podobnie jak w walce z moczanami nie należy jeść szpinaku, szczawiu, kwaśnych potraw, pić piwa, kawy, czarnej herbaty;
• Ważne jest, aby unikać warzyw z rodziny psiankowatych: pomidorów, ziemniaków, bakłażanów, słodkiej papryki.

Aby zapobiec kamicy nerkowej, musisz dobrze się odżywiać i nie nadużywać niektórych rodzajów żywności. Ważne jest, aby wiedzieć, które produkty zawierają dużo kwasu moczowego i szczawiowego, puryn i wapnia. Przy optymalnej równowadze mineralnej i wystarczającej ilości płynów sole są aktywnie wypłukiwane i nie mają czasu na gromadzenie się w kanalikach nerkowych. Świadomość przyczyn mocznicy, fosfaturii, oksalurii jest jednym z elementów zapobiegania tworzeniu się kamieni w narządach układu moczowego.

Poniższy film zawiera animację wideo dotyczącą problemu „Kamienie nerkowe: rodzaje kamieni nerkowych, przyczyny i etapy ich powstawania, czynniki ryzyka i środki zapobiegawcze:”

Według wskaźników medycznych z zakresu urologii, jedną z najczęstszych chorób urologicznych jest kamica moczowa - kamica moczowa.

Jedną z postaci tej choroby jest rozwój zagęszczeń (kamienia) w układzie moczowym - w nerkach. Ta patologia nazywa się kamicą nerkową. Tworzenie się i wzrost kamieni może być spowodowane różnymi czynnikami, począwszy od wrodzonych predyspozycji po nadużywanie alkoholu i brak aktywności fizycznej.

Zjawisko kamieni nerkowych znane jest już od czasów starożytnych. Według danych uzyskanych w wyniku wykopalisk patologię tę odkryto w mumiach egipskich.

W tym artykule ujawnimy, co powoduje kamienie, a także rozważymy pierwsze objawy choroby, metody ustalania i co zrobić, jeśli zostanie postawiona smutna diagnoza.

Co oznaczają „kamienie nerkowe”?

Kamienie nerkowe na USG, fot. W miedniczce nerkowej widoczne są gęste hiperechogeniczne zwapnienia z cieniem akustycznym.

Nerki są narządem dwudzielnym, który filtruje i usuwa produkty przemiany materii z organizmu. Pod wpływem negatywnych warunków zewnętrznych może dojść do zaburzenia funkcjonowania narządu, w wyniku czego sole rozpuszczone w moczu krystalizują i przylegają do ścianek kielichów nerkowych (miednicy). Z biegiem czasu osady te zamieniają się w kamień nazębny - formacje przypominające kamień.

Choroba objawia się dość szybko i ostro.

• Przeszywający ból brzucha, dolnej części pleców i narządów wewnętrznych może czasami prowadzić do utraty przytomności.
• U mężczyzn i kobiet objawy są prawie takie same, nie można ich pomylić z inną dolegliwością.
• Nudności, odruch wymiotny, wysoka gorączka, ostry ból w jamie brzusznej są charakterystycznymi objawami patologii.

Dlaczego pojawiają się kamienie nerkowe?

Istnieją różne założenia wyjaśniające powstawanie kamieni w narządach wewnętrznych. Żadnego z nich nie można nazwać najbardziej dokładnym i prawdziwym.

Eksperci identyfikują dwa czynniki stresowe, które przyczyniają się do powstawania kamieni:

Innymi słowy, głównymi katalizatorami powodującymi brak równowagi w układzie nerkowym i tworzeniem się kamieni są:

• niewystarczające spożycie wody (najlepiej zalecana ilość wymaganego płynu powinna wynosić więcej niż 2 litry dziennie);
• brak aktywności, siedzący tryb pracy, brak aktywności fizycznej;
• spożywanie w dużych ilościach kawy i produktów zawierających kofeinę: taka żywność zwiększa ilościową zawartość substancji tworzących kamienie (np. wapnia) w moczu;
• choroby zakaźne narządów moczowych;
• nadwaga;
• twarda woda itp.

Różne rodzaje kamieni nerkowych. Opis

Zanim rozpoczniesz leczenie kamicy moczowej, musisz wiedzieć o różnych rodzajach kamieni, które się tworzą. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie diagnozować i eliminować patologii. Skład chemiczny kamieni określa się wyłącznie na podstawie badania lekarskiego. Kamień jest gęstą formacją utworzoną z połączenia substancji organicznych i minerałów.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie diagnozować i eliminować patologii.

Rodzaj kamieni nerkowych zależy od ich składu chemicznego. Przyjrzyjmy się bliżej:

Kamień szczawianowy

Wysoka zawartość soli kwasu szczawiowego w organizmie przy niedostatecznej podaży wapnia może powodować powstawanie twardych czarno-szarych grudek. Jeśli te formacje nie zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie, patologia przybiera postać twardego kamienia o kolczastej strukturze. Jest to kamień szczawianowy, który można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich. Usunięcie go z narządu możliwe jest wyłącznie chirurgicznie.

Kamień moczanowy

Długotrwałe odwodnienie organizmu prowadzi do tego, że zmniejsza się objętość moczu i zmniejsza się jego kwasowość. Zjawisko to obserwuje się u mieszkańców krajów o szczególnie gorącym klimacie, a także u pacjentów, którzy przeszli chemioterapię lub z niektórymi rodzajami nowotworów. Niedoładowanie organizmu dużą ilością wody może przyczynić się do powstawania kamieni moczanowych. Badanie moczu i krwi we wczesnym stadium choroby pomoże zapobiec dalszemu rozwojowi kamieni.

Kamienie struwitowe

Kamienie struwitowe są uważane za jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów kamieni ze względu na ich szybki wzrost, co może prowadzić do powstania bardziej złożonych i trudnych do usunięcia kamieni - podgatunku koralowców kolczastych. Kamienie struwitowe powstają w przypadku procesu zakaźnego w moczowodach. Zwiększona zawartość enzymu ureazy w moczu prowadzi do jego rozkładu i krystalizacji soli, które zewnętrznie przypominają „wieka trumny” (kryształy można wykryć badając mocz). Aby wyeliminować powstałe złogi, stosuje się chirurgiczną metodę ESWL - litotrypsję. Aby uniknąć nawrotu choroby, należy monitorować pacjenta nawet po operacji.

Kamień cystynowy

Osoby, które mają patologię nerek lub miały przypadki w rodzinie, są predysponowane do kamicy nerkowej. Wada genu może spowodować, że aminokwas (cystyna) nie będzie w stanie rozpuścić się w moczu, tworząc formacje krystaliczne. Gdy te formy rosną i łączą się, rozpoczyna się wzrost i rozwój kamienia cystynowego. Tekstura żółto-białego kamienia jest miękka, gładka i okrągła. Trudno to wykryć za pomocą promieni rentgenowskich. Dlatego bardziej odpowiednie są tutaj tomografia komputerowa narządu i urografia dożylna. Kryształy cząsteczek cystyny ​​można wykryć poprzez analizę moczu. Niestety nawet całkowite wyeliminowanie gęstych złogów nie przyniesie ulgi w późniejszej kolce nerkowej.

Przykłady normy (na radiogramie po lewej) i patologii (po prawej) z urografią wydalniczą.

Liczba 1 po lewej stronie oznacza kontrastowe kielichy, liczba 2 – miedniczkę nerkową, 3 – moczowody. Po prawej stronie niebieskie strzałki wskazują mocno rozszerzone kielichy. Zwróć także uwagę na brak kontrastu w miedniczce nerkowej i moczowodzie - wszystko to są oznaki kamicy moczowej. W tym przypadku sytuacja jest ostra - do opisania rozszerzonych kielichów należy użyć określenia „calicoectasia” (od łacińskiego „kielich” – kielich nerkowy i „-ektazja” – rozszerzenie). Terminu „wodonercze” stosuje się w przypadku przewlekłych, długotrwałych schorzeń związanych ze zwiększonym ciśnieniem w drogach moczowych; W odróżnieniu od kalikoektazji wodonercze objawia się zmianami zanikowymi w miąższu nerek.

Przykłady warunków, które mogą obniżyć ważność badań. Urogramy wydalnicze.

Po lewej stronie widoczne znaczne poszerzenie układu jamy nerkowej. Wyraźnie widoczny jest pęcherz wypełniony kontrastowym moczem. Zwróć uwagę na nadmuchane gazem pętle jelit, które maskują prawą nerkę. Strzałki po prawej stronie wskazują liczne zwapnienia w miednicy, które mogą imitować kamienie w moczowodzie. Zwykle są to zwapnienia w macicy lub przydatkach (u kobiet) lub w gruczole krokowym (u mężczyzn).

Rzadko występujące kamienie nerkowe:

Połączenie soli fosforu w zasadowym moczu prowadzi do powstawania jasnoszarych miękkich kamieni fosforanowych.

Kryształy soli w moczu, bakterie i fibryna białkowa z dysfunkcją narządów mogą prowadzić do rozwoju kamieni białkowych.

Jest to rzadkie zjawisko, ale w nerkach można znaleźć cholesterol i kamienie węglanowe.

Klasyfikacja kamieni nerkowych według liczby i kształtu

W zależności od tego, ile „kamieni” zostanie zidentyfikowanych w nerkach, lekarze dzielą to zjawisko na formacje pojedyncze, wielokrotne, a także formacje dwu- i trzykamienne.
Rozmiar i waga kamieni wahają się odpowiednio od 0,1 do 15 cm i więcej oraz od mniej niż grama do 2,5 kg i więcej. Często rosnący kamień ma postać układu miednicy (jak odlew), z zagęszczonymi grubymi końcami. Nazywa się je koralowcami. Kamienie mogą tworzyć się w jednej lub obu nerkach.
Różnorodność kształtów kamieni jest imponująca: od bezkształtnych po idealnie okrągłe.

Objawy chorób układu moczowego

Osoba może przez długi czas nie podejrzewać, że w narządach znajduje się obca formacja. Pierwsze objawy patologii z reguły pojawiają się dopiero wtedy, gdy uformowany kamień zmienia swoje położenie. Dokładniej, kiedy zaczyna poruszać się wzdłuż dróg moczowych. Nasilenie i namacalność bólu zależy od kształtu i wielkości formacji kamieni. Małe kamienie (piasek) nie zawsze powodują dyskomfort.

Pierwsze objawy patologii z reguły pojawiają się dopiero wtedy, gdy uformowany kamień zaczyna poruszać się wzdłuż dróg moczowych.

Oto najbardziej podstawowe objawy problemów z nerkami:

• Różny stopień bólu, w zależności od umiejscowienia kamienia w narządach
• Obecność krwi, ropy i innych zanieczyszczeń w moczu
• Zaburzenia oddawania moczu, aż do bezmoczu (zablokowanie dróg moczowych przez kamienie nerkowe)

Zależność objawów od wielkości i położenia kamieni

Kamienie można wykryć przez przypadek, ale częściej wykrywa się je, gdy już pojawiają się dolegliwości - podczas badań USG lub RTG. Nasilenie objawów w dużej mierze zależy od umiejscowienia kamienia w drogach moczowych, jego kształtu i wielkości oraz obecności ostrych krawędzi. Można je więc zlokalizować:

1.W kielichach nerkowych.

Co więcej, nawet jeśli rozmiar formacji jest duży, mogą nie wystąpić żadne objawy. Długo istniejący kamień utrudnia odpływ moczu z kielicha i może powodować zanik miąższu nerek i jego torbielowatą degenerację.

Tomografia komputerowa jest bardzo cenną metodą badawczą w identyfikacji kamieni nerkowych. Niebieska strzałka na zdjęciach wskazuje na duże zwapnienie zlokalizowane w dolnej grupie kielichów nerki lewej oraz (częściowo) w miednicy. Można zauważyć, że zarówno kielich, jak i miednica są znacznie rozszerzone, w dolnych partiach tkanka nerkowa jest przerzedzona i zanikowa, co świadczy o czasie trwania choroby.

Ten sam pacjent, powiększony obraz tomografii komputerowej i rekonstrukcje 3D. Kamień jest oznaczony strzałką.

Tomografia komputerowa nerek z kontrastem, faza tętniczo-miąższowa.

W dolnym kielichu po lewej stronie stwierdzono niewielkie (o średnicy nie większej niż 4-5 mm) gęste zwapnienie. Takie kamienie są bardziej niebezpieczne niż duże, ponieważ mogą (po wypłukaniu i przedostaniu się do moczowodu) spowodować niedrożność (zablokowanie) dróg moczowych i wywołać kolkę nerkową.

2.W miedniczce nerkowej.

Zwykle lokalizują się tu duże nagromadzenia soli wapnia, których kształt odpowiada wewnętrznym konturom miednicy – ​​tzw. kamienie koralowe. Koralowe kamienie nerkowe – co robić? Przede wszystkim należy dokładnie przeanalizować wyniki tomografii komputerowej i skontaktować się z urologiem, aby podjąć decyzję o operacji. Operacja jest konieczna, jeśli istnieje ryzyko powikłań, gdyż w przypadku zablokowania światła miednicy mogą wystąpić objawy zwiększonego ciśnienia w drogach moczowych, a w konsekwencji może rozwinąć się wodonercze (uporczywe rozszerzenie kielichów i miednicy, często w połączeniu z zanikiem miąższu). Poniżej przyjrzymy się szczegółowo powikłaniom.

Koralowe kamienie nerkowe, fot.

Tomografia komputerowa (CT). Formacja jest duża, ale wyraźnie nie utrudnia odpływu moczu - nie ma oznak wodonercza ani przerzedzania miąższu.

3.W moczowodzie.

Po przesunięciu w dół (od miedniczki nerkowej do moczowodu) pojawiają się bolesne odczucia, których nasilenie zależy od wielkości kamienia i jego kształtu, obecności ostrych krawędzi. Jak rozpoznać kamień w moczowodzie? Jako metodę podstawową można zastosować ultradźwięki, ale CT jest metodą dokładniejszą.

Jak zobaczyć kamień w moczowodzie.

Na tomografii komputerowej miednicy ze wzmocnieniem kontrastowym strzałka w górnym rzędzie po lewej stronie wskazuje niewielki kamień nazębny w ujściu moczowodu (w miejscu, gdzie wchodzi do pęcherza), który powoduje poszerzenie miednicy (u góry po lewej) i moczowodu (w obrazy w dolnym rzędzie). W tym przypadku stan jest ostry, pacjent ma atak kolki nerkowej, dlatego mówimy o ureteropyeloektazji (rozszerzeniu moczowodu i miednicy), a nie o wodonerczu.

4.W pęcherzu.

Takie kamienie mają zwykle kształt „jajka” lub „kulki” o średnicy 10–20 mm - swobodnie znajdują się w jamie pęcherza (ponieważ się w nim tworzą) i zwykle nie powodują żadnych objawów . Jeśli jest ich dużo i zajmują znaczną część objętości pęcherza, oddawanie moczu może być utrudnione.

Ciekawa obserwacja diagnostyczna.

Duży kamień w jamie pęcherza, stwierdzony podczas badania RTG stawów biodrowych (znalezisko przypadkowe). Na zdjęciach w górnym rzędzie widać prześwietlenie miednicy oraz przekrój osiowy (TK miednicy), widoczny jest gęsty cień w postaci „jaja” o wymiarach 8x6 cm. Na poniższym zdjęciu widać ten sam kamień po operacji. Jego warstwowa struktura jest wyraźnie widoczna.

5.W cewce moczowej.

Zwykle kamienie powstałe w górnych partiach układu moczowego przechodzą przez cewkę moczową z objawami bolesnymi, a w przypadku uszkodzenia ściany cewki mocz staje się różowy na skutek obecności krwi – krwiomocz.

Diagnostyka medyczna kamieni nerkowych

W celu właściwego i pełnego leczenia kamicy moczowej konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy. Przed wykonaniem badań laboratoryjnych wszystkie informacje o możliwych przyczynach patologii zbierane są ze słów pacjenta. Na podstawie badania ustalana jest taktyka dalszego badania i leczenia.

W celu właściwego i pełnego leczenia kamicy moczowej konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy.

W medycynie stosuje się różne metody wykrywania kamieni nerkowych, w zależności od okresu nawrotu i ciężkości choroby:

• Robię USG nerek
• USG pęcherza
• Wykonaj urografię
• Zrób badanie moczu i krwi
• Dzięki nefroscyntygrafii określa się stopień dysfunkcji nerek
• Multislice CT pozwala określić rodzaj i wielkość formacji

Przykład wykrycia zwapnień nerek w tomografii komputerowej (zaznaczone są małe kamienie w miedniczce nerkowej). Wyraźnie widoczny jest także kamień przy ujściu moczowodu po lewej stronie (zaznaczony zieloną strzałką). Widoczny jest poszerzony lewy moczowód (ureterektazja).

Niebieska strzałka oznacza dużą formację w dolnym kielichu lewej nerki, opisaną w tomografii komputerowej jako „kamień o jajowatym kształcie, o gładkich krawędziach, o jednorodnej strukturze”.

Diagnostyka powikłań kamicy moczowej

Obecność kamieni nie pozostaje niezauważona. Jeśli istnieją przez długi czas, istnieje duże ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Na przykład we wszystkich przypadkach, nawet po przejściu kamienia przez moczowód, przez pewien czas obserwuje się rozszerzenie jego światła (ureterektazja), można również wykryć rozszerzenie światła miednicy (pyelektazja) i kielichów (kalikoektazja). Stan ten ma charakter przejściowy i ustępuje po usunięciu przyczyny utrudniającej odpływ moczu.

Jeśli kamienie istnieją przez długi czas, istnieje duże ryzyko wystąpienia różnych powikłań.

Jeżeli utrudnienie odpływu moczu utrzymuje się przez dłuższy czas, poszerzenie dróg moczowych staje się trwałe i łączy się ze zmniejszeniem objętości miąższu nerek. Ten stan nazywa się wodonerczem. Wodonercze może mieć różny stopień nasilenia - od minimalnego rozszerzenia układu zbiorczego do końcowego (w którym nerka staje się cienkościennym „workiem” wypełnionym płynem). Oczywiście taka nerka w żaden sposób nie spełnia swojej funkcji.

TK nerek. Ciężkie prawostronne wodonercze i wodniak.

Torbielowate zwyrodnienie prawego układu odmiedniczkowego; prawidłowa tkanka nerkowa jest praktycznie niewidoczna z powodu ścieńczenia i atrofii. Strzałka po prawej stronie wskazuje przyczynę wodonercza - kamień w dolnej jednej trzeciej części moczowodu, blokujący (blokujący) jego światło.

Na tle stagnacji układu miedniczkowo-miedniczkowego (szczególnie przy współistniejącej cukrzycy) istnieje wysokie ryzyko powikłań zakaźnych - odmiedniczkowego zapalenia nerek (a nawet odmiedniczkowego zapalenia nerek - stan, w którym nerka staje się workiem wypełnionym ropą), zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.

Wodonercze prawostronne spowodowane kamicą moczową, powikłane odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Strzałki na zdjęciach w górnym i dolnym rzędzie wskazują powiększone miseczki. Zwróć także uwagę na ostre trudności w odpływie moczu z prawej strony do fazy wydalniczej (10 minut po wprowadzeniu ultravistu do żyły) na obrazku poniżej po prawej stronie. Tkanka okołonerkowa jest mętna i ma niejednorodną strukturę (z powodu obrzęku i nacieku). Badania moczu wykazują leukocyty.

Dlaczego kamienie nerkowe są niebezpieczne?

Tabela pokazuje możliwe konsekwencje kamicy nerkowej.

Najlepszym lekarstwem są dobre nawyki

Najbardziej optymalnym i terminowym działaniem zapobiegającym tworzeniu się kamieni nerkowych są Twoje dobre nawyki:

• Pij czystą wodę codziennie, co najmniej 2,5 litra dziennie
• Regularne spacery na świeżym powietrzu
• Przestrzeganie zasad higieny osobistej
• Wyeliminuj ze swojej diety potrawy „ciężkie” i smażone

Cóż, jeśli w nerkach odkryto już kamienie, konieczne jest wzmocnienie wszystkich tych działań. Dodatkowo przestrzegaj następujących zasad:

• pij tylko filtrowaną, miękką wodę;
• przestrzegaj ścisłej diety opracowanej specjalnie dla Twojego przypadku;
• w chłodne dni izoluj odcinek lędźwiowy i zapobiegaj hipotermii;
• unikać chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową;
• ograniczyć spożycie kawy, herbaty i produktów zawierających kofeinę;
• zwiększyć spożycie napojów moczopędnych: soku żurawinowego, zielonej herbaty, napojów na bazie wywarów z ziół przeciwzapalnych;
• Jeśli masz nadwagę, staraj się ją zgubić.

Czego nie robić, jeśli masz kamienie nerkowe

Samoleczenie jest surowo zabronione. Opisano powyżej, że nawet po usunięciu ciał obcych z nerek mogą pojawić się konsekwencje patologiczne, które jedynie skomplikują proces gojenia dotkniętego narządu.

Diagnostykę i leczenie kamicy moczowej należy przeprowadzać wyłącznie w warunkach klinicznych.

W okresie zaostrzenia i leczenia kamicy nerkowej zaleca się ograniczenie lub jeszcze lepiej całkowite wyeliminowanie następujących pokarmów:

• warzywa i warzywa bogate w kwas szczawiowy i witaminę C
• buliony mięsne, rybne, grzybowe;
• czekolada, masło orzechowe, wyroby słodkie i mączne, dżemy owocowe;
• mocna herbata, kawa;
• napój gazowany;
• napoje mleczne;
• Gorące przyprawy i przyprawy;
• kwaśne owoce, jagody;
• rośliny strączkowe

Co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie kamicę nerkową, ale masz wątpliwości

Nikt nie może być ubezpieczony od błędów w sztuce lekarskiej. Dlatego zawsze możesz uzyskać „Drugą Opinię” od niezależnych ekspertów na podstawie wyników badań.

Nasz serwis pomoże Ci znaleźć indywidualne rozwiązanie, jeśli masz wątpliwości co do swojej diagnozy. Zawsze możesz liczyć na niezależną konsultację u czołowych specjalistów z zakresu radiografii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, przegląd badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia choroby.

Zawsze możesz uzyskać „Drugą Opinię” od niezależnych ekspertów na podstawie wyników testów.

Usługa „Druga Opinia” to usługa, w ramach której możesz uzyskać zdalną konsultację u najlepszych radiologów. Najwyższej klasy specjaliści przeprowadzają szczegółowe interpretacje zdjęć CT, MRI, RTG i mammografii.

Usługa ta pomoże Ci uniknąć ewentualnych błędów i wybrać właściwy sposób odzyskiwania w Twoim osobistym przypadku.

Aby skutecznie leczyć kamicę moczową, ważne jest, aby wiedzieć, jakie są rodzaje kamieni nerkowych i czym się od siebie różnią. Dane te pomogą Ci wybrać odpowiedni schemat leczenia i wybrać specjalną dietę, która pozwoli uniknąć ponownego tworzenia się patologicznych kamieni.

Klasyfikacja według składu

Kamienie nerkowe powstają w wyniku upośledzenia funkcjonalności i metabolizmu narządu. Istnieje taka klasyfikacja kamieni nerkowych według ich składu:

1. Fosforany i podczas diagnozowania są najczęstsze. Rachunek opiera się na solach wapnia.
2. Moczany powstają, gdy czynność nerek jest zaburzona, gdy kwas moczowy gromadzi się w nadmiarze w tkankach narządu. Inną przyczyną nowotworów moczanów są choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
3. Kamienie fosforanowo-amonowo-magnezowe i struwitowe powstają podczas przewlekłego infekcyjnego uszkodzenia nerek i dróg moczowych.
4. Wtrącenia cystyny ​​i ksantyny powstają u osób urodzonych z patologią nerek spowodowaną wadą genetyczną.

W zależności od ilości wyróżnia się kamienie pojedyncze i wielokrotne, zlokalizowane w jednej lub obu nerkach. W kształcie są płaskie, w kształcie koralowca, okrągłe, ostre z kolcami. Mogą osiągać wielkość do 3 mm i być duże, zajmując całą jamę nerki. W zależności od lokalizacji nowotwory są zlokalizowane w nerkach, moczowodach i moczowodach.

Podczas diagnozowania najczęściej spotyka się mieszane rodzaje kamieni, dlatego terapię przepisuje wyłącznie lekarz, który wybierze złożone leki, które się uzupełniają.

Rozmiary włączenia

Kamienie w sparowanym narządzie mogą mieć różne rozmiary. Małe kamienie mogą mieć wielkość od 5 mm do maksymalnie 10 mm. Są leczeni lekami; nie stosuje się leczenia chirurgicznego. Średnie kamienie osiągają rozmiary od 10 mm; leczenie początkowo polega na farmakoterapii, ale jeśli ta metoda nie rozpuści kamienia, zaleca się kruszenie laserem. Duże kamienie nerkowe osiągają średnicę 5 cm lub więcej i stanowią zagrożenie dla życia.

Szczawiany i ich właściwości

Szczawiany to kamienie nerkowe, które wyglądają jak kryształy. Powstają w organizmie na skutek zaburzeń metabolicznych, nadmiernego spożycia pokarmów zawierających duże ilości witaminy C oraz zaawansowanego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Szczawiany mają ciemny kolor, mogą być czarne, często ciemnoczerwone lub. Czerwone kamienie powstają w wyniku krwotoków powstałych w wyniku uszkodzenia tkanki nerkowej. W obecności szczawianów w moczu może pojawić się krew i ropa, ponieważ kamień jest ostry, co powoduje uszkodzenie ścian narządu. Aby usunąć kamień szczawianowy z nerek, zaleca się terapię lekową, dużą ilość płynów i specjalną dietę. Jeśli te środki nie pomogą rozpuścić kamienia i choroba postępuje, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Węglan

Nowotwory węglanowe powstają na bazie kwasu węglowego, który odkłada się w nerkach w postaci złogów wapnia. Zaletą tego typu kamieni jest to, że są łatwe w obróbce, szybko się rozpuszczają i są bezboleśnie usuwane z organizmu. Ważne jest, aby przestrzegać prawidłowego odżywiania, eliminować tłuste potrawy i złe nawyki. W celu utrzymania i przestrzegania diety wspólnie z lekarzem ustala się jadłospis na okres terapii z nazwami dozwolonych potraw i produktów oraz należy omówić sposób przyrządzania posiłków.

Wtrącenia fosforanowe

Głównymi przyczynami powstawania kamicy nerkowej typu fosforanowego są przewlekłe zapalenie tkanki nerkowej z dodatkiem infekcji bakteryjnej. Łatwo określić rodzaj tego rodzaju kamieni – mają one porowatą, luźną strukturę, gładką, równą powierzchnię, co zapobiega uszkodzeniom delikatnych tkanek narządu. Nowe przyrosty są koloru białego, skład chemiczny obejmuje sól wapniową kwasu fosforowego. O obecności kamieni fosforanowych w nerkach można dowiedzieć się za pomocą badania rentgenowskiego, które wyraźnie pokaże prawidłowy zarys kamieni.

Głównym niebezpieczeństwem tego typu nowotworów jest ich szybki rozwój; jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, kamienie stają się większe i zajmują prawie całą jamę narządową.

Kamienie moczanowe

Kamienie moczanowe powstają w organizmie człowieka podczas picia złej jakości wody, na skutek siedzącego trybu życia, zaburzeń metabolicznych oraz nadużywania niezdrowej i tłustej żywności. Kamienie mają miękką konsystencję i luźną strukturę; kolor kamieni nerkowych waha się od jasnożółtego do brązowego. U małych dzieci i osób starszych tego typu kamienie są zlokalizowane w moczowodzie; osoby w średnim wieku cierpią na rozwój nowotworów w tkankach nerek i moczowodach.

Ponieważ gęstość moczanów jest niska, można je dość łatwo rozpuścić za pomocą leków i dużej ilości alkoholu. Ponadto podczas terapii należy wykluczyć z diety szkodliwe, ciężkie pokarmy i uwzględnić zajęcia z fizykoterapii. Jeśli będziesz przestrzegać tych zasad, będziesz w stanie zapobiec ponownemu tworzeniu się tego typu kamieni nerkowych.

Struwit

Struwit to rodzaj kamienia nerkowego należącego do typu fosforanowego. Kamyczki składają się z fosforanu amonu, magnezu i węglanu apatytu. Nowotwór zwany struwitem powstaje w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji bakteryjnej narządów układu moczowo-płciowego, dlatego głównymi przyczynami jego występowania są przewlekłe choroby nerek, pęcherza moczowego i dróg moczowych oraz zasadowy skład moczu. mocz. Tego typu kamienie są niebezpieczne, ponieważ szybko powiększają swoje rozmiary, a można się ich pozbyć jedynie za pomocą kruszenia laserowego. Jeśli kamień jest duży, należy upewnić się, że zmiażdżone cząsteczki całkowicie opuszczą ciało, w przeciwnym razie małe kamienie pozostaną i zaczną odrastać. Kamienie struwitowe znacznie częściej występują u kobiet niż u mężczyzn.