Jak samodzielnie określić położenie płodu w macicy i odróżnić prezentację głowy od prezentacji zamkowej? Mapa brzucha matki: jak określić pozycję dziecka w łonie matki

W żadnym wypadku nie zachęcam do rezygnowania z opieki wykwalifikowanego specjalisty w czasie ciąży. Ale czasami tak nie jest.

Mieszkam w małej miejscowości, na naszym osiedlu są tylko cztery G. Co więcej, po długiej praktyce kobiet w ciąży, utwierdziłam się w przekonaniu, że są one prawdziwe, 100% G. Nie wiem, może brakuje im wiedzy, kwalifikacji... Ale najprawdopodobniej brakuje im filantropii, sumienia i chęci do wykonywania swojej pracy, do służenia ludziom.

Nadzieja, wiara i zaufanie takim lekarzom są znacznie gorsze niż poleganie na intuicji.

W przypadku trzeciego USG, a tym bardziej USG prenatalnego, nie tylko nas nie kierują, ale wręcz zabraniają, aby tak się stało, kłócąc się ze słowami: „Nie masz nic do roboty?”, „Najpierw zajmij się swoimi ranami, ”itd. itp.

Moja dobra znajoma bardzo odpowiedzialnie nosiła swojego pierworodnego. Bardzo chciała, jak wszyscy, żeby wszystko było idealne. Tak też było w przypadku karty, gdyż lekarz również regularnie przyjmował prezenty. Nadszedł ekscytujący i długo oczekiwany dzień narodzin. Para przygotowywała się do związku partnerskiego. I nagle na sali prenatalnej okazuje się, że dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej i z różnych powodów przyjęcie na ostry dyżur jest niemożliwe.

Dzięki Bogu wszystko dobrze się skończyło. Ale lekarz nawet nie ostrzegł kobiety o problemach związanych z prezentacją. Nie wspomniała ani słowa o możliwym CS.

Jeśli chcesz zrozumieć pozycję dziecka w brzuszku. Ten artykuł może okazać się przydatny.

Mapowanie brzucha pomaga rodzicom samodzielnie określić pozycję dziecka – w ostatnim lub dwóch ostatnich miesiącach ciąży

Więc. Belly Mapping, czyli mapowanie brzucha, składa się z trzech etapów niezbędnych do ustalenia pozycji dziecka (lub jak to się mówi w medycynie „pozycji płodu”) w ostatnie miesiące ciąża.

Rodzice mogą korzystać z mapowania brzucha po prostu dla własnej przyjemności. Położne i doule uznają tę wiedzę za przydatną w sytuacjach prezentacji tylnej części zamka.

Większość kobiet w dziewiątym miesiącu ciąży może badanie USG określić, gdzie skierowana jest twarz dziecka w prezentacji głowowej: w prawo, w lewo, do przodu lub do tyłu. Niektórym jednak trudno jest zamapować brzuch bez pomocy z zewnątrz.

Silne napięcie, wielowodzie, łożysko na przedniej ścianie macicy lub pulchny brzuch mogą stłumić kopnięcia i pchnięcia, na podstawie których określane są części ciała dziecka.

Matki często wiedzą więcej o sytuacji swojego dziecka, niż im się wydaje. Jeżeli kobieta nie zapoznała się jeszcze ze zwyczajami dziecka, poradź jej obserwowanie ich przez dzień lub dwa. Zauważy więcej ruchów dziecka do pozycji półleżącej, oddychając powoli i głęboko.

Krok 1: Narysuj ciasto. Narysuj schemat brzucha w formie koła podzielonego na 4 części


Jak prawidłowo określić pozycję płodu?

Narysuj okrąg i podziel go na cztery części - tak jak dzielisz ciasto na cztery duże części. Pomyśl o tym jak o mapie swojego brzucha. Na górze znajduje się dno macicy (pod koniec ciąży, w 7 lub 8 miesiącu). Poniżej znajduje się kość łonowa. Twoja prawa strona znajduje się po lewej stronie karty, a lewa jest włączona prawa strona. To jak patrzenie w lustro.

Zaznacz na papierze miejsca, w których czujesz kopnięcia – mocne i słabe. Pokaż, gdzie czasami pojawia się duże wybrzuszenie. Jeśli możesz, narysuj serce w miejscu, w którym lekarz, pielęgniarka lub położna słuchali bicia serca Twojego dziecka. Jeśli jedna strona brzucha jest znacznie twardsza niż druga, gdy leżysz na plecach, narysuj linię po tej stronie.

Jeśli mentalnie podzielisz macicę na cztery części, łatwiej będzie określić położenie części ciała dziecka.

Każdy z czterech sektorów daje wskazówki!

Kobieta rysuje tam, gdzie czuje wybrzuszenie i twardą stronę macicy.

Używając słów lub obrazów, matka lub doula zauważa, co jest odczuwane w każdym sektorze:

Najsilniejsze wstrząsy;

Słabsze drżenie lub ruchy;

Solidny tył;

Duże wybrzuszenie, zwykle u góry - pośrodku lub z boku;

Jeśli wiesz, gdzie jest głowa dziecka, narysuj tam okrąg i

Jeśli pamiętasz, gdzie podczas ostatniego badania słychać było bicie serca, narysuj tam serce.

Jeśli nie jesteś czegoś pewien, nie rysuj. Zaznacz tylko to, czego jesteś absolutnie pewien.

Krok 2: wizualizuj pozycję dziecka


nieprawidłowa i prawidłowa pozycja płodu

rysunek: z książki The Belly Mapping Workbook autorstwa Gail Tully

Brać szmaciana lalka lub pluszowego misia.

Umieść nóżki zabawki w tej samej pozycji, co nóżki dziecka na „mapie” i tak dalej. Nogi i ramiona zabawki powinny się zgiąć.


Aby ułatwić rysowanie mapy, pamiętaj o trzech parach przeciwieństw w ciele dziecka:

Głowa i tyłek

Brzuch i plecy

Nogi i ramiona

Te przeciwieństwa są obecne różne strony nasze „ciasto”.

Tyłek jest zawsze przeciwny do głowy; jeśli głowa znajduje się na dole, jest na górze. Ponadto, jeśli głowa jest opuszczona, nóżki dziecka znajdują się u góry, a ramiona można wyczuć w dolnej połowie (nogi naciskają mocniej niż ramiona). Dodatkowo nogi i ramiona znajdują się po przeciwnej stronie oparcia. Kolana dziecka są zgięte, ale przy wyprostowanych nóżkach stopy mogą wystawać. Gdy nóżki są wyprostowane, ciało dziecka może przybrać trójkątny kształt. Wybrzuszenie w miejscu wystających stóp wydaje się zaokrąglone. Ale bądźcie pewni, dziecko ma tylko jedną głowę!

Przyszła mama czasami odczuwa części ciała dziecka jako duże i małe wybrzuszenia.

Im więcej ćwiczysz, tym łatwiej będzie określić pozycję dziecka!


Jak samodzielnie określić pozycję płodu?

rysunek: z książki The Belly Mapping Workbook autorstwa Gail Tully

Jeśli dziecko jest w położeniu głowowym, matka trzyma lalkę do góry nogami, a głowa lalki znajduje się w kość łonowa matka.

Kobieta obraca lalkę tak, aby jej nogi znajdowały się w tym samym odcinku brzucha, w którym odczuwa najsilniejsze drżenie. Stopy dziecka znajdują się z boku brzucha, dlatego plecy lalki należy obrócić w przeciwnym kierunku.

Jeśli tyłek Twojego dziecka wystaje w dużym wybrzuszeniu (często w górnej części brzucha), umieść tyłek lalki w tym samym miejscu.

Ten guzek może być nieco mylący: czy oba guzy są nogami, czy jeden z nich jest głową? Jeśli dziecko jest ułożone do góry nogami, nie może się to zdarzyć. Jeśli dziecko znajduje się w pozycji zamkowej, nogi nie mogą rosnąć z głowy (ale z bioder mogą).

Kolana dziecka uginają się, przez co kopnięcia często zmieniają miejsce. W widoku z tyłu kolana mogą znajdować się najbliżej powierzchni brzucha, czasem wyczuwalne w pobliżu pępka matki.

Naprzeciw kopających nóżek jest twarde miejsce – plecy dziecka. To w tym sektorze najlepiej słychać bicie serca podczas wizyty u lekarza.

Jeśli dziecko znajduje się w pozycji całkowicie tylnej, żadna część brzucha nie będzie szczególnie twarda ani pełna. Kolana, stopy i ramiona mogą poruszać się po obu stronach brzucha matki. Jeśli uchwyty są wyczuwalne z przodu, tuż nad kość łonowa oznacza to, że dziecko jest skierowane do przodu.

Uchwyty często sprawiają wrażenie delikatnych ruchów lub bąbelków szampana – jeśli w ogóle są wyczuwalne. U dziecka w położeniu głowowym takie ruchy pomiędzy kością łonową a pępkiem (a nie wpychanie w kość łonową!) zdecydowanie należą do ramion. Ale przy prezentacji zamka ruchy w podbrzuszu mogą powodować „tupanie” nogami. Inne odczucia w tym obszarze mogą wynikać z przeludnienia. pęcherz moczowy, „pocieranie” czoła dziecka skierowanego do przodu, ruch kości łonowej lub, jeśli odczucie jest głębokie, dojrzewanie szyjki macicy.

Teraz wyobraź sobie, jak poruszają się nogi i ramiona dziecka. Zawsze będą zlokalizowane z boku brzucha, często w pobliżu ust. Jeśli ramiona są wyczuwalne z przodu, dziecko znajduje się w tylnej formie prezentacji potylicznej – tj. twarzą do przodu.

Krok 3: Nazwa stanowiska


jak określić pozycję płodu?

rysunek: z książki The Belly Mapping Workbook autorstwa Gail Tully

Używanie tych samych nazw pozycji dziecka daje nam możliwość wspólnej nauki i omawiania porodu. Trzy pytania zadane w tej kolejności określają nazwę pozycji, w której znajduje się dziecko:

1. W którą stronę matki dziecko jest zwrócone tyłem?

2. Która część ciała dziecka jako pierwsza wchodzi do miednicy?

3. W którą stronę ciała matki, z tyłu czy z przodu, ta część ciała dziecka jest zwrócona?

W tej kolejności jednowyrazowa odpowiedź mówi nam:

1. Strona matki

2. Część ciała dziecka

3. Przód lub tył ciała matki

Pierwsza odpowiedź może brzmieć na przykład: „w lewo” lub „w prawo” (lewy lub prawy, lewy lub prawy)

Dziecko w pozycji LOA – w lewym przednim widoku prezentacji potylicznej – znajduje się w jednej z idealnych pozycji wyjściowych.

Następnie drugie pytanie: która część ciała dziecka jako pierwsza wchodzi do miednicy?

Druga odpowiedź mówi nam, która część ciała dziecka, istotna podczas porodu, wychodzi na pierwszy plan. Najczęstszą odpowiedzią jest tył głowy („O” - od łacińskiego potylicy). Kość potyliczna znajduje się w tylnej części czaszki. Kolejnym punktem orientacyjnym jest sacrum (łac. sacrum), kości trójkątny kształt u podstawy kręgosłupa. Litera „S” służy do wskazania prezentacja zamka(tyłek w dół), nawet jeśli nogi idą przed kość krzyżową. Litera „M” (od łacińskiego mentum – „podbródek”) oznacza prezentację przednią, a „Fr” (łac. frontum – „czoło”) – prezentację czołową, są rzadkie i dość ryzykowne.

Pytanie trzecie: w którą stronę ciała matki zwrócona jest ta część?

Trzecia i ostatnia litera mówi o przodzie, tyle ciała matki lub jej udzie. Stosowane są odpowiednie wyrażenia:

Widok z przodu („A” - przód), jeśli jest to przednia strona ciała matki

Widok z tyłu („P” - tył), jeśli jest to tylna strona ciała matki

Lub pozycja boczna („T” - poprzeczna), jeśli jest to bok lub udo matki. Jeżeli odpowiedzi na pierwsze i trzecie pytanie są takie same, wówczas stosowane jest tylko trzecie pytanie.


jak określić pozycję płodu?

Róża stanowisk owocowych, położenie poprzeczne pokazane poniżej, po prawej.

Rysunek: z zeszytu mapowania brzucha Gail Tully


Jak samodzielnie określić pozycję płodu? Prezentacja lewego boku potylicznego (lewy potyliczny poprzeczny)

Prezentacja lewego boku potylicznego (LOT) jest jedną z najlepszych pozycji wyjściowych do porodu.

Wyjaśnienie: dziecko w lewym bocznym ułożeniu potylicznym

1.) umiejscowiony tyłem do lewego boku matki,

2.) do góry nogami i

3.) twarzą w stronę uda matki, a kopnięcia nogami odczuwalne są w prawej górnej części brzucha matki.

Nazywamy tę pozycję LOT.

(Kiedy mówimy „poprzeczna pozycja płodu”, oznacza to, że dziecko jest ułożone w poprzek macicy.) Kiedy oparcie jest skierowane na wprost, zamiast AOA powiemy OA (potyliczny przedni), prawda?

Nogi mogą poruszać się po łuku w swoim sektorze koła. Tyłek też może się trochę poruszać. Pozycja dziecka wpływa na przebieg procesu porodu.

Widok z przodu: trzy pozycje początkowe podczas porodu


jak określić pozycję płodu?

Trzy pozycje zamka przedniego: LOT (poprzeczna lewa potyliczna), LOA (potyliczna lewa przednia) i OA (potyliczna przednia) są idealne na początek porodu.

Zarówno LOA, jak i OA wymagają od dziecka mniej skrętu niż LOT i mogą być początkiem więcej szybki poród, ale są mniej powszechne niż LOT. Zwykle położne i lekarze się nie zwracają szczególną uwagę na ułożeniu główki, dlatego dziecko w pozycji LOT często nazywa się LOA lub po prostu OA.

Cztery początkowe pozycje często przechodzą (lub pozostają) w czysty OP (prezentacja tylnej części potylicznej). okres aktywny poród Prezentacja prawej bocznej części potylicznej (ROT), prezentacja prawej tylnej części potylicznej (ROP) i lewa tylna prezentacja potyliczna (LOP) przechodzą do czystego OP w dłuższym czasie porodu. Dziecko w pozycji LOP musi obrócić krótszą odległość, aby przejść do pozycji LOT. Częstość występowania widzenia tylnego na początku porodu była w dużej mierze niezbadana i prawie we wszystkich przeprowadzonych badaniach ignorowano wszystkie inne warianty inne niż czysty OP.

Cztery „tylne” pozycje


położenie płodu w łonie matki

Rysunek z książki Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Kiedy rozpoczyna się poród, dziecko w wysokiej pozycji w pozycji ROT przechodzi do pozycji ROA, obok wzgórka krzyżowego u podstawy kręgosłupa, a następnie obraca się do pozycji LOT, aby wejść do miednicy. Większość dzieci przechodzi do pozycji OA poprzez sięganie

dno miednicy lub krocze.

Jeśli dziecko znajduje się w pozycji ROT, zwykle przejdzie do OP (w w rzadkich przypadkach w ROA) w środkowej części miednicy, a w miarę dalszego rozwoju urodzi się w ROA lub OA.

Niektóre z tych dzieci dość łatwo obracają się, zwłaszcza u matek z zaokrągloną miednicą, w dobre pozycja pionowa, podczas silnych skurczów, a także u tych, które już wcześniej bezpiecznie rodziły.

W podręcznikach położnictwa podaje się, że około 15–30% dzieci rodzi się w położeniu tylnym, głowowym. Jean Sutton w swojej książce Optymalna pozycja płodu pisze, że 50% dzieci zostaje ułożonych do tyłu we wczesnych stadiach porodu, kiedy matka po raz pierwszy przybywa do szpitala. Z moich obserwacji wynika, że ​​przed rozpoczęciem porodu 75% dzieci ułożonych jest z rączkami do przodu, czyli na brzuchu. ich plecy są bliżej pleców matki niż jej brzucha. Silne skurcze przygotowawcze powodują, że jedna trzecia z nich ustawia się w pozycji LOT jeszcze zanim szyjka macicy zacznie się rozszerzać.

Różnice pomiędzy informacjami zawartymi w podręcznikach, obserwacjami Jean Sutton i moimi własnymi wskazują, że część dzieci ułożonych w pozycji tylnej na początku porodu obraca się przed przybyciem do szpitala, a inne obracają się, zanim przeciętny lekarz zauważy ich położenie. Innymi słowy, tak nie jest duży problem. Po prostu jedna trzecia dzieci odwraca się bardziej zauważalnie niż inne.

Tylko 5-7% dzieci rodzi się w pozycji czysto tylnej potylicznej, reszta obraca się podczas porodu. Co najmniej 12% wszystkich cięć cesarskich wykonuje się, gdy dziecko utknie w pozycji OP ze względu na dużą średnicę główki w porównaniu do głowy w pozycji OA. Dzieci w pozycjach ROT, ROP i OP częściej obracają się podczas porodu i rodzą się tyłem do kierunku jazdy (OA).

Dzięki wcześniejszym doświadczeniom współzałożycielki DONA, Penny Simkin, z fizjoterapia, obejmują nasze szkolenia doula i coroczne konferencje organizowane przez DONA przydatne ćwiczenia dla dzieci, których główka nie jest ułożona tak idealnie w miednicy mamy, jak byśmy sobie tego życzyli. Dwie kluczowe książki: Optymalna pozycja płodowa i Przewodnik po proces narodzin” opisują niechirurgiczne techniki porodu wykorzystujące ruch i grawitację.

Mapowanie brzucha to przyjemna i wzmacniająca aktywność. powiązania rodzinne. Strach związany z prezentacją tylnej części głowy należy znacznie zmniejszyć, spokojnie i pewnie rozmawiając o wielu możliwościach dostępnych dla matki. Proste demonstracje niektórych ćwiczeń wyuczonych podczas treningu douli, takich jak unoszenie brzucha, wykroki i otwarta klatka piersiowa, utwierdzą rodziców w przekonaniu, że dziecko rzeczywiście może się jeszcze obracać.

Niemowlęta w „trzech pozycjach do przodu” z łatwością obracają się do pozycji końcowej widok z przodu prezentacja potyliczna.

Jeśli dziecko rozwija się dobrze w prezentacji tylnej potylicznej, z reguły wszystko jest w porządku. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy kobieta rodzi miednicę węższą, zwykle trójkątną lub typ męski. Jeżeli w obecnym położeniu główki płodu główka jest zbyt duża, aby przejść przez miednicę, szybko postępujący poród nieoczekiwanie kończy się. Po normalnie przebiegającym pierwszym etapie porodu następuje dłuższa przerwa, gdy dziecko przestaje się rozwijać. W takich przypadkach często jest to przeprowadzane Sekcja C. Jeśli dziecko w projekcji potylicznej może nieco się podnieść i spróbować ponownie, nadal jest nadzieja na naturalny poród.

Pytanie o ułożenie dziecka w brzuszku niepokoi wszystkie przyszłe mamy. Okazuje się, że ustalenie, po której stronie znajduje się główka dziecka, a gdzie nóżki, nie jest takie trudne.

Możesz samodzielnie obliczyć lokalizację dziecka w żołądku na dwa sposoby: na podstawie bicia serca i „mapy żołądka” (metoda położnej Gail Tully). To prawda, że ​​\u200b\u200blepiej wykonywać obliczenia, gdy przekracza 30 tygodni - wcześniej dziecko często zmienia pozycję.

Według bicia serca

Wystarczy zwykły stetoskop lub nowoczesny i bardziej czuły aparat dopplerowski ze słuchawkami do słuchania bicia serca. Zacznij osłuchiwać brzuch po lewej stronie. Jeśli słyszysz bicie serca, najprawdopodobniej Twoje dziecko jest już w domu prawidłowa pozycja, głowa w dół. Wykonaj obliczenia, powinno wynosić od 120 do 160 uderzeń na minutę.

Według „mapy brzucha”

Metoda ta to całe badanie, które jednak sprawi przyjemność nie tylko przyszłej mamie, ale także całej rodzinie. Podczas rysowania mapy brane są pod uwagę wszystkie ruchy dziecka: mocne kopnięcia, lekkie ruchy, wystające i twardsze obszary brzucha, a także miejsca, w których ostatni raz Ginekolog zarejestrował bicie serca.

Amerykańska położna Gail Tully radzi więc, aby nie czekać do kolejnej i samodzielnie ustalić z wyprzedzeniem położenie dziecka, aby w razie potrzeby niewłaściwa pozycja, pamiętaj o wcześniejszym obróceniu. Sporządzenie „mapy brzucha” składa się z trzech etapów.

1. Narysuj ciasto.

To znaczy na kartce papieru przyszła mamusia rysuje okrąg i dzieli go na cztery części, jak ciasto. To jak jej brzuch, pokazany jak w lustrze: góra to dół macicy, dół to kość łonowa, prawa strona jest po lewej stronie karty, lewa jest po prawej. Na powstałej mapie kobieta powinna przedstawić wszystkie ruchy dziecka: najsilniejsze drżenia (pogrubione linie), słabsze punkty lub ruchy (cienkimi pociągnięciami), twarde plecy (łuk), gdzie ostatnio słychać było bicie serca (z sercem), duże wybrzuszenia (w grubym łuku).

2. Wizualizuj dziecko.

Tak więc główne szczegóły są naszkicowane. Nawiasem mówiąc, wystarczy zaznaczyć co przyszła mama Jasne. W przeciwnym razie nieprawidłowe pociągnięcia wprawią ją w zakłopotanie. Następnie powinieneś wziąć lalkę lub pluszowa zabawka i spróbuj za pomocą karty ustawić ją w tej samej pozycji co dziecko. Aby to zrobić, powinieneś wiedzieć, że:

  • stopy można pomylić z głową - gdy wystają, wybrzuszenie jest okrągłe;
  • Ręce i nogi dziecka są zgięte;
  • ruchy przypominające silne wstrząsy to najprawdopodobniej stopy;
  • twardym miejscem naprzeciwko kopających nóg są plecy;
  • ruchy rąk są mniej zauważalne i czasami przypominają lekkie głaskanie (tylko najbardziej uważne matki mogą to zauważyć);
  • jeśli ramiona są wyczuwalne z przodu brzucha, tuż nad łonem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko znajduje się w pozycji tylnej (plecami do matki).

Świadomość trzech przeciwieństw pomoże w stworzeniu prawidłowej pozycji dziecka (zabawki): główka jest zawsze naprzeciwko tyłka, brzuch jest naprzeciwko pleców, ręce i nogi są po przeciwnej stronie pleców.


3. Nazywamy to w kategoriach medycznych.

Więc twoje miś albo lalka zajęła dokładnie tę samą pozycję co dziecko. Teraz nazywamy to poprawnie - jest to konieczne, aby jeśli coś się stanie, można było skonsultować się z lekarzem i omówić poród. Odpowiedz sobie na 3 pytania:

  • W którą stronę dziecko jest zwrócone plecami?
  • Która część ciała jako pierwsza wchodzi do miednicy?
  • Po której stronie ciała matki – z tyłu czy z przodu – zwrócona jest ta część dziecka?

Na podstawie odpowiedzi sformułuj nazwę pozycji: prawy (lub lewy) widok tylny ułożenia potylicznego, prawy (lub lewy) przedni widok ułożenia potylicznego, pozycja poprzeczna płodu itp.


Nieprawidłowe postawy

Idealnie byłoby, gdyby było to ułożenie lewego boku potylicznego – jedna z najlepszych pozycji wyjściowych do porodu! Gorzej, jeśli dziecko opiera pupę o miednicę lub przyjmuje pozycję tylną, czyli tyłem do pleców mamy. W takim przypadku poród może być bolesny i długi i istnieje możliwość cięcia cesarskiego.

Instrukcje

Określić pozycja dziecko V żołądek czasami nawet doświadczony położnik-ginekolog nie może tego zrobić. Bardzo dokładna metoda definicje - jest to badanie ultrasonograficzne. Przeprowadza się go w wieku 35-36 lat. Jeśli główka dziecka znajduje się na dole, mówi się o prezentacji głowowej. Jest to najbardziej fizjologiczna pozycja dla. Nawet w tej pozycji ramiona są przyciśnięte do ciała, plecy skierowane są w stronę matki, a tył głowy skierowany jest w stronę wejścia do miednicy.

W prezentacji zamkowej pośladki lub pośladki i podeszwy stóp leżą w kierunku miednicy, podczas gdy dziecko wydaje się siedzieć. Czasami dziecko może znajdować się w pozycji klęczącej, gdy kolana są zgięte w kierunku wejścia do miednicy. I dość rzadko, w mniej niż 1 procent przypadków, dziecko przyjmuje pozycję poprzeczną.

Jeśli z jakiegoś powodu trudno Ci się tam udać klinika przedporodowa, możesz samodzielnie określić pozycję dziecka. W takim przypadku kieruj się swoimi uczuciami. Nawet jeśli Twoja przebiega łatwo, bez powikłań, nawet jeśli płód zachowuje się bardzo spokojnie, to i tak czasami cierpi. Jednocześnie odczuwa najsilniejsze wstrząsy z nóg - po tym trzeba się poruszać.

W przypadku dość mocnych pchnięć lub kopnięć przyszła mama czuje się w podbrzuszu, co oznacza, że ​​dziecko jest ułożone główką do góry w macicy. Jeśli są wyczuwalne w górnej części brzucha (pod przeponą), oznacza to, że płód znajduje się w optymalnej pozycji - głową w dół.

W tych dość rzadkich przypadkach, gdy płód zajmuje pozycję poprzeczną w macicy, na przyszłym brzuchu staje się jakby rozciągnięty w rzucie poziomym, a po bokach można łatwo wyczuć najbardziej wystające części ciała dziecka - jego głowę i krupon.

Nawet jeśli dziecko jest ułożone nieprawidłowo, nie jest to powód do zmartwień, a tym bardziej do paniki. W niektórych przypadkach płód może obrócić się do optymalnej pozycji podczas ciąży. Warto jednak udać się do lekarza, który powie Ci, jak zachęcać dziecko do odwracania główki w dół.

Na podstawie pozycji dziecka w żołądku lekarz może ocenić potrzebę interwencja chirurgiczna podczas procesu porodu. Na przykład, jeśli dziecko leży z opuszczonymi stopami aktywność zawodowa będzie nieco skomplikowane i może być potrzebny serwis wykwalifikowanych specjalistów z dużym doświadczeniem zawodowym.

Od około 32 tygodnia płód zaczyna się obracać, aby później przyjąć tę lub inną pozycję w macicy. U niektórych pacjentów badanie USG ujawnia złą prezentację dziecka, jednak należy pamiętać, że dziecko może przewrócić się w dowolnym miejscu.

Metoda samodzielnego określania pozycji płodu

Aby ustalić lokalizację płodu, zaleca się uważne monitorowanie drżenia. Należy przyjąć pozycję „leżąc na plecach”, zrelaksować się i spróbować delikatnie wyczuć dziecko.

Miejscami, w których odczuwalne są silne drżenia, są nóżki dziecka. Możesz spróbować poczuć pięty. Lekkie ruchy wskazują, że to właśnie w tym miejscu znajdują się dłonie dziecka.

Kiedy płód jest odwrócony głową w dół, jego nogi znajdują się pod żebrami matki. Często kobiety w ciąży mylą wybrzuszenia z główką dziecka, ale najprawdopodobniej są to jego pośladki. Ponieważ owoc jest wczesne etapy nie może jeszcze zająć stabilnej pozycji, jej miejsce najlepiej określić bliżej porodu.

Jak można ułożyć dziecko?

Prawidłowa pozycja płodu to prezentacja głowy czyli wtedy, gdy główka dziecka przechodzi przez miednicę matki i stopniowo przesuwa się wzdłuż kanału rodnego. W tym przypadku dziecko ma wszelkie szanse na urodzenie się łatwo i szybko.

Jeśli stosujesz metodę ochrony termicznej, zmierz temperaturę w odbytnicy. W czasie ciąży powinna być o kilka dziesiątych stopnia wyższa niż powinna wynikać z dnia cyklu.

Jeśli pojawi się jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, należy skonsultować się z lekarzem i zbadać poziom hormonów. Specjalista będzie w stanie udzielić Ci ostatecznej odpowiedzi na temat obecności lub braku ciąży. Jeśli chcesz, możesz także skorzystać z testu ciążowego, ponieważ łatwo go kupić zarówno w aptece, jak i supermarkecie. Jednak jego odczyty mogą być błędne, zwłaszcza w rozwoju.

Wideo na ten temat

Źródła:

  • jak sprawdzić, czy jestem w ciąży w 2019 roku

Wskazówka 6: Jak samodzielnie określić prezentację płodu

Kwestia prezentacji płód Prawie wszystkie przyszłe matki są zdziwione. W końcu przebieg porodu zależy od tego, jak dziecko leży w brzuchu. Z reguły dziecko osiąga swoją ostateczną pozycję w 34-35 tygodniu ciąży. Ale zdarza się, że na więcej później dziecko może się przewrócić.

Instrukcje

W sprawie wczesny okres, następnie do około 30 tygodnia płód może dość często zmieniać swoją pozycję. Co więcej, może być zlokalizowany w pośladku, miednicy, a nawet prezentacja poprzeczna. Czasami nawet doświadczony położnik-ginekolog nie jest w stanie określić położenia w jamie brzusznej – w ten sposób jest ona dobrze zakamuflowana. Najdokładniejszą metodą określenia prezentacji płodu jest badanie ultrasonograficzne. Zwykle jest przepisywany wszystkim kobietom w 35-36 tygodniu. W prezentacji głowowej głowa dziecka jest opuszczona. W tym przypadku ręce i nogi są ściśle dociśnięte do ciała, tył głowy skierowany jest w stronę wejścia do miednicy, a tył w stronę matki. Ta pozycja jest najbardziej fizjologiczna.

Jeśli pośladki dziecka są skierowane w stronę miednicy, oznacza to prezentację zamka. Czasami stopy mogą być skierowane w stronę miednicy, podczas gdy dziecko wydaje się siedzieć. Jeśli kolana są skierowane w stronę miednicy, to jest kolano prezentacja. W bardzo rzadkich przypadkach dziecko może przyjąć pozycję poprzeczną. Pozycje te nie są zbyt wygodne podczas porodu. Dlatego lekarze doradzają przyszłym matkom specjalne ćwiczenia aby pomóc dziecku się przewrócić.

Niektóre przyszłe matki określają pozycję dziecka w brzuchu poprzez czkawkę. Uważają, że główka dziecka znajduje się w miejscu, w którym obserwuje się rytmiczne skurcze charakterystyczne dla czkawki. Ale ponieważ te odczucia są zbyt subiektywne, zwykle nie są brane pod uwagę przy określaniu pozycji płodu z przodu.

Ponadto, jeśli przyszła matka spodziewa się nie jednego, ale kilku dzieci, prawdopodobieństwo wystąpienia zamka jest bardzo wysokie. Często jedno z bliźniąt znajduje się w prawidłowej pozycji główkowej, ale drugie może się obrócić.

Duża lub mała ilość płyn owodniowy może spowodować prezentację nogi lub zamka. Kiedy wody jest mało, dziecko w macicy staje się zbyt stłoczone i nie może się obrócić. A kiedy jest dużo wody, po prostu zaczyna w niej pływać i nie ma czasu, aby zająć wymaganą pozycję na czas.

Jeśli ciało kobiety nie miało czasu na regenerację po poprzednim porodzie, mięśnie macicy mogą nie być w stanie poradzić sobie z ruchami dziecka i nie będą w stanie ustawić go w pożądanej pozycji. W 80% przypadków zamka ginekologowi bardzo trudno jest ustalić przyczynę. Występuje tylko u 5 na 100 kobiet.

Dlaczego prezentacja zamka jest niebezpieczna?

Współczesna medycyna udowodniła, że ​​prezentacja zamka nie stanowi poważnego zagrożenia. Oczywiście poród naturalny jest nieco trudniejszy, ale nie ma to praktycznie żadnego wpływu na zdrowie matki i dziecka.

Najczęstszym niebezpieczeństwem występującym podczas prezentacji zamka jest odrzucanie rączek dziecka do tyłu. Ale dzieje się tak, jeśli opieka położnicza jest prowadzona nieprawidłowo. Poród powinien odbyć się możliwie naturalnie, tak aby nie zaszkodzić dziecku.

Wskazówka 8: Jakimi znakami można określić płeć nienarodzonego dziecka?

Każdy naród ma swoje własne znaki, za pomocą których próbują określić płeć nienarodzonego dziecka. Dowiedz się o płci dziecka według znaki ludowe przyszłe matki nadal próbują, mimo że obecnie najbardziej niezawodną metodą jest USG. W rzeczywistości interesujące jest sprawdzenie, czy wynik badania ultrasonograficznego pokrywa się z objawami. Nie zapominaj jednak, że ich dokładność nie przekracza 50%.

Najczęstsze znaki określające płeć dziecka

Uważa się, że szeroki brzuch okrągły kształt zwiastuje narodziny dziewczynki, a wystającej i spiczastej - chłopca. Pojawienie się obrzęków nóg jest również uważane za oznakę narodzin chłopca. Powszechnie uważa się, że jeśli kobieta nosi w łonie chłopca, w czasie ciąży staje się ładniejsza. Zwiększony wzrost włosów na nogach kobiety w ciąży wskazuje również na rychłe przybycie chłopca do rodziny, a także wskazuje na to lekko spuchnięty nos. Ale pigmentacja jest oznaką przyszłej córki.

Jeśli kobieta w ciąży będzie jadła często i w dużych porcjach, urodzi się chłopiec. Kobiety, które w czasie ciąży mają ochotę na owoce i słodycze, rodzą dziewczynki, a jeśli mają ochotę na słone, mięso lub ser, urodzą przyszły człowiek. Jeśli kobieta w ciąży z przyjemnością zje bułkę tartą, urodzi się dziewczynka. Nadmierne pragnienie sok pomarańczowy- to znaczy przygotuj się na pojawienie się pięknej córki.

Płeć nienarodzonego dziecka można również określić na podstawie uczuć rodziców. Tak więc, jeśli mężczyzna w parze kocha bardziej, urodzi się chłopiec, a jeśli wręcz przeciwnie, urodzi się dziewczynka. Chęć ukrycia swojej sytuacji przez kobietę wskazuje na narodziny córki dla pary. Depresja, drażliwość i Zły nastrój w czasie ciąży - znak pojawienia się ładnej dziewczyny w rodzinie.

Jeśli przyszły tata woli luźną bieliznę, to powinien poczekać na córkę, a jeśli woli obcisłe kąpielówki, powinien poczekać na syna. Nosząc chłopca, możesz zauważyć, że jego tętno jest szybsze niż u dziewczynki. Stale marznące stopy w czasie ciąży wskazują na pojawienie się syna. Ciemne otoczki sutków oznaczają, że jesteś w ciąży z córką, a pojawienie się owłosienia na brzuchu oznacza, że ​​będziesz mieć syna. Brak lub łagodna zatrucie najczęściej wskazuje na narodziny dziewczynki. Częste bóle głowy wskazują, że będziesz mieć syna.

Ciągłe spanie na lewym boku może wskazywać na rychłe narodziny chłopca. Często doświadczane dreszcze są jednymi z objawów ciąży z dziewczynką. Niezmieniony kształt piersi będzie wskazywał na wygląd chłopca.

Płeć dziecka według znaków ludowych różnych krajów

Możesz spróbować określić płeć dziecka za pomocą wróżenia. Aby to zrobić, załóż pierścionek na długą nić i przytrzymaj go nad lewą dłonią kobiety w ciąży. Ruch pierścienia w linii prostej jest uważany za znak narodzin chłopca, ale jeśli porusza się po okręgu, oznacza to, że jest to dziewczynka.

Japończycy określają płeć nienarodzonego dziecka za pomocą prostych operacji matematycznych. Dzielą wiek ojca przez 4, a matki przez 3, a następnie porównują otrzymaną resztę – który z nich będzie miał największy wiek, urodzi dziecko tej płci.

W Niemczech panuje przekonanie, że poczęcie przy suchej pogodzie doprowadzi do narodzin chłopca.

Bardzo powszechne w Anglii oryginalny sposób poznać płeć dziecka. Kobieta w ciąży usuwa mięso z łopatki jagnięcej i trzyma je nad otwartym ogniem, aż się spali. Następnie przebij kość kciuk, przeciąga linę przez powstały otwór i zawiązuje ją węzłem. Następnie zawiesza kość nad drzwiami i sprawdza, kto pierwszy wejdzie przez te drzwi. Jeśli pierwszym gościem będzie mężczyzna, urodzi się chłopiec, a jeśli kobieta, urodzi się dziewczynka.

Narodziny dziecka są zawsze radością dla całej rodziny. Ale poprzedza ją cudowne 9 miesięcy, z czego 5 dziecko w mamie jest w ciągłym ruchu i ruchu. A im bardziej jest aktywny, tym jest bardziej rozwinięty i silniejszy, to znaczy urodzi się silny i zdrowy. Wepchnąć się ostatnie dni Przed porodem pytanie o to, jak dziecko leży w brzuchu, jest najważniejsze dla lekarzy i samej matki. Jeśli prezentacja jest nieprawidłowa, sprawa może zakończyć się operacją, czyli cesarskim cięciem. Jak więc możesz określić, jak radzi sobie twoja przyszła radość w środku?

Za pomocą znaków zewnętrznych

Lekarze z wspaniałe doświadczenie bez żadnych problemów mogą od razu określić, w jaki sposób dziecko znajduje się w żołądku, tylko przez znaki zewnętrzne. Jeśli mama nie ma duża ilość woda, nie jest otyła, wtedy sama czuje ręką, jak dziecko obraca się w jej brzuchu. Jeśli wszystko jest w porządku, znajduje się głową w dół, a w ciągu dnia wydaje się obracać wokół własnej osi. Właśnie wtedy zaczyna się kręcić! Jeśli zawsze kręci się w jedną stronę, istnieje ryzyko zaplątania się w pępowinę, ale dziecko samo wie, jak się kręcić i jak poruszać nogami i rękami. Mama, jeśli często kładzie ręce na brzuchu, czuje plecy, nad nim - nóżki, tutaj można poczuć pchnięcie, wszystkie dzieci uwielbiają kopać. Mniej naciskają ramionami, ale ich ruchy mają największą amplitudę. Jeśli na powierzchni brzucha pojawi się guz przypominający głowę, wiedz, że jest to tyłek. Jak rozróżnić te dwa ważne narządy dziecka? Tyłek oczywiście jest nieruchomy, ale głowa może się poruszać. Jeśli lekko naciśniesz guzek i odchyli się, to jest to głowa. Niemowlęta w brzuchu lubią rozciągać nogi w ostatnich miesiącach, co powoduje ból u matki i ucisk pęcherzyk żółciowy, śledziona. Ale matki znoszą wszystko i cieszą się tylko, że ich dziecko żyje i ma się dobrze. Można zobaczyć, jak dziecko potrafi poruszać się w brzuchu mamy.

Ultradźwięk

Tylko tego typu badania mogą dać najwięcej dokładne informacje jak dziecko leży w brzuchu. Zdjęcie, które ci zrobią, pokaże, że w macicy żyje osoba, ale wyraźne kontury nie będzie tego widać. Ale wtedy będziesz mógł zobaczyć, jak leży dziecko, gdzie jest jego głowa i nogi. Nawet wtedy można zauważyć, że dziecko porusza ręką lub nogą. Nowoczesne ultraprecyzyjne urządzenia, które pozwalają zobaczyć dziecko jak na ekranie kinowym z taką samą wyrazistością, powiedziały naukowcom, co dziecko robi w żołądku. Już w łonie matki dziecko ssie palec, mruga i ziewa. Badania te ujawniają wiele na temat tego, co dziecko robi w łonie matki. Drugie USG przeprowadza się po 35-36 tygodniach, tutaj już dokładnie sprawdzają, jak dziecko leży. W pozostałym czasie przed porodem dziecko może oczywiście się przewrócić, ale prawdopodobieństwo jest niskie. To właśnie w tym momencie istnieją wskazania do cięcia cesarskiego lub niezależny poród. Jeżeli występują problemy, tuż przed porodem wykonuje się kolejne USG.

Prezentacja głowy

Potyliczna, czołowa i twarzowa prezentacja jest głowowa. Jest to najczęstsza pozycja dziecka w brzuchu – głowa w dół, to naturalne normalne zjawisko. Wśród przypadków głowowych wiodącym jest potyliczny, gdy plecy dziecka dotykają brzucha matki. To najbezpieczniejszy poród, łatwy i szybki. Jeśli dziecko odwróciło się tyłem mama wróciła, następnie czoło lub twarz pojawiają się jako pierwsze. Jeśli występuje prezentacja czołowa, głowa dziecka jest odrzucana do tyłu, a cesarskie cięcie nie jest rzadkością. Przy prezentacji twarzy możliwy jest także poród naturalny, jednak trwa on dłużej i jest trudniejszy.

Prezentacja Breecha

W tej prezentacji wydaje się, że dziecko siedzi nad kanałem rodnym. Kiedy zaczyna się poród, idzie tymi ścieżkami w tej pozycji w dwóch pozycjach - pośladki do przodu lub nogi do przodu. Obydwa porody mogą być bardzo trudne, ale jak pokazuje praktyka, nie wymagają interwencji chirurgicznej.

Prezentacja barkowa (poprzeczna).

W takim przypadku bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się z wyprzedzeniem, jak dziecko wygląda w brzuchu i jak leży, ponieważ naturalny poród jest tutaj niemożliwy, jeśli na to poczekasz, możesz stracić zarówno matkę, jak i dziecko; Dziecko leży w poprzek macicy i nie ma innej możliwości jego usunięcia z jamy brzusznej niż cesarskie cięcie. Może się to zdarzyć z powodu patologii matki lub z powodu bardzo częstych porodów.

„Nieprawidłowa pozycja płodu” nie jest diagnozą!

Gail Tully

certyfikowana położna zawodowa, zapewnia porody domowe w Minneapolis (Minnesota, USA). W poszukiwaniu intuicyjnego kontaktu z rodzącą kobietą korzysta z obserwacji i praktycznej pomocy.

Tłumaczenie: Julia Mikowa

Mapowanie brzucha pomaga rodzicom samodzielnie określić pozycję dziecka – w ostatnim lub dwóch ostatnich miesiącach ciąży.

Wcześniej publikowałam ten materiał w magazynie International Doula, tom 12, wydanie 4 (jesień 2004), wydawanym przez międzynarodową organizację doula DONA International.

Więc. Belly Mapping, czyli mapowanie brzucha, składa się z trzech etapów niezbędnych do ustalenia pozycji dziecka (lub jak to się mówi w medycynie „pozycji płodu”) w ostatnich miesiącach ciąży.

Julie (na zdjęciu) dotyka główki dziecka. Czuje się jak kula głęboko pod kością łonową. Po prawej stronie widzimy, że po lewej stronie znalazła pupę dziecka, a po prawej nogi dziecka...Zdjęcie: z archiwum Gail Tully

Rodzice mogą korzystać z mapowania brzucha po prostu dla własnej przyjemności. Położne i doule uznają tę wiedzę za przydatną w sytuacjach prezentacji tylnej części zamka.

Większość kobiet w dziewiątym miesiącu ciąży potrafi bez badania USG określić, w którą stronę skierowana jest twarz dziecka w ujęciu głowowym: w prawo, w lewo, do przodu czy do tyłu. Niektórym jednak trudno jest zamapować brzuch bez pomocy z zewnątrz.

Silne napięcie, wielowodzie, łożysko na przedniej ścianie macicy lub pulchny brzuch mogą stłumić kopnięcia i pchnięcia, na podstawie których określane są części ciała dziecka.

Matki często wiedzą więcej o sytuacji swojego dziecka, niż im się wydaje. Jeżeli kobieta nie zapoznała się jeszcze ze zwyczajami dziecka, poradź jej obserwowanie ich przez dzień lub dwa. Zauważy więcej ruchów dziecka do pozycji półleżącej, oddychając powoli i głęboko.

Krok 1: Narysuj ciasto. Narysuj schemat brzucha w formie koła podzielonego na 4 części

rysunek: z książki Gail TullyPodręcznik mapowania brzucha

Narysuj okrąg i podziel go na cztery części - tak jak dzielisz ciasto na cztery duże części. Pomyśl o tym jak o mapie swojego brzucha. Na górze znajduje się dno macicy (pod koniec ciąży, w 7 lub 8 miesiącu). Poniżej znajduje się kość łonowa. Twoja prawa strona znajduje się po lewej stronie karty, a lewa strona po prawej stronie. To jak patrzenie w lustro.

Zaznacz na papierze miejsca, w których czujesz kopnięcia – mocne i słabe. Pokaż, gdzie czasami pojawia się duże wybrzuszenie. Jeśli możesz, narysuj serce w miejscu, w którym lekarz, pielęgniarka lub położna słuchali bicia serca Twojego dziecka. Jeśli jedna strona brzucha jest znacznie twardsza niż druga, gdy leżysz na plecach, narysuj linię po tej stronie.

Jeśli mentalnie podzielisz macicę na cztery części, łatwiej będzie określić położenie części ciała dziecka.

Każdy z czterech sektorów daje wskazówki!

Kobieta rysuje tam, gdzie czuje wybrzuszenie i twardą stronę macicy.

Używając słów lub obrazów, matka lub doula zauważa, co jest odczuwane w każdym sektorze:


  • Najsilniejsze wstrząsy;

  • Słabsze drżenie lub ruchy;

  • Solidny tył;

  • Duże wybrzuszenie, zwykle u góry - pośrodku lub z boku;

  • Jeśli wiesz, gdzie jest głowa dziecka, narysuj tam okrąg i

  • Jeśli pamiętasz, gdzie podczas ostatniego badania słychać było bicie serca, narysuj tam serce.

Jeśli nie jesteś czegoś pewien, nie rysuj. Zaznacz tylko to, czego jesteś absolutnie pewien.

Krok 2: wizualizuj pozycję dziecka

rysunek: z książki Gail TullyPodręcznik mapowania brzucha

Weź szmacianą lalkę lub misia.

Umieść nóżki zabawki w tej samej pozycji, co nóżki dziecka na „mapie” i tak dalej. Nogi i ramiona zabawki powinny się zgiąć.

Aby ułatwić rysowanie mapy, pamiętaj o trzech parach przeciwieństw w ciele dziecka:



Głowa i tyłek

Brzuch i plecy

Nogi i ramiona


Te przeciwieństwa znajdują się po różnych stronach naszego tortu.

Tyłek jest zawsze przeciwny do głowy; jeśli głowa znajduje się na dole, jest na górze. Ponadto, jeśli głowa jest opuszczona, nóżki dziecka znajdują się u góry, a ramiona można wyczuć w dolnej połowie (nogi naciskają mocniej niż ramiona). Dodatkowo nogi i ramiona znajdują się po przeciwnej stronie oparcia. Kolana dziecka są zgięte, ale przy wyprostowanych nóżkach stopy mogą wystawać. Gdy nóżki są wyprostowane, ciało dziecka może przybrać trójkątny kształt. Wybrzuszenie w miejscu wystających stóp wydaje się zaokrąglone. Ale bądźcie pewni, dziecko ma tylko jedną głowę!

Przyszła mama czasami odczuwa części ciała dziecka jako duże i małe wybrzuszenia.

Im więcej ćwiczysz, tym łatwiej będzie określić pozycję dziecka!

rysunek: z książki Gail TullyPodręcznik mapowania brzucha

Jeśli dziecko jest w położeniu głowowym, matka trzyma lalkę do góry nogami, a głowa lalki znajduje się na kości łonowej matki.

Kobieta obraca lalkę tak, aby jej nogi znajdowały się w tym samym odcinku brzucha, w którym odczuwa najsilniejsze drżenie. Stopy dziecka znajdują się z boku brzucha, dlatego plecy lalki należy obrócić w przeciwnym kierunku.

Jeśli tyłek Twojego dziecka wystaje w dużym wybrzuszeniu (często w górnej części brzucha), umieść tyłek lalki w tym samym miejscu.

Ten guzek może być nieco mylący: czy oba guzy są nogami, czy jeden z nich jest głową? Jeśli dziecko jest ułożone do góry nogami, nie może się to zdarzyć. Jeśli dziecko znajduje się w pozycji zamkowej, nogi nie mogą rosnąć z głowy (ale z bioder mogą).

Kolana dziecka uginają się, przez co kopnięcia często zmieniają miejsce. W widoku z tyłu kolana mogą znajdować się najbliżej powierzchni brzucha, czasem wyczuwalne w pobliżu pępka matki.

Naprzeciw kopających nóżek jest twarde miejsce – plecy dziecka. To w tym sektorze najlepiej słychać bicie serca podczas wizyty u lekarza.

Jeśli dziecko znajduje się w pozycji całkowicie tylnej, żadna część brzucha nie będzie szczególnie twarda ani pełna. Kolana, stopy i ramiona mogą poruszać się po obu stronach brzucha matki. Jeśli ramiona są wyczute z przodu, tuż nad kością łonową, oznacza to, że dziecko jest skierowane do przodu.

Uchwyty często sprawiają wrażenie delikatnych ruchów lub bąbelków szampana – jeśli w ogóle są wyczuwalne. U dziecka w położeniu głowowym takie ruchy pomiędzy kością łonową a pępkiem (a nie wpychanie w kość łonową!) zdecydowanie należą do ramion. Ale przy prezentacji zamka ruchy w podbrzuszu mogą powodować „tupanie” nogami. Inne odczucia w tej okolicy mogą być skutkiem pełnego pęcherza, „tarcia” czoła dziecka skierowanego do przodu, ruchu kości łonowej lub, jeśli uczucie występuje głębiej, dojrzewania szyjki macicy.

Teraz wyobraź sobie, jak poruszają się nogi i ramiona dziecka. Zawsze będą zlokalizowane z boku brzucha, często w pobliżu ust. Jeśli ramiona są wyczuwalne z przodu, dziecko znajduje się w tylnej formie prezentacji potylicznej – tj. twarzą do przodu.

Krok 3: Nazwa stanowiska

rysunek: z książki Gail TullyPodręcznik mapowania brzucha

Używanie tych samych nazw pozycji dziecka daje nam możliwość wspólnej nauki i omawiania porodu. Trzy pytania zadane w tej kolejności określają nazwę pozycji, w której znajduje się dziecko:

1. W którą stronę matki dziecko jest zwrócone tyłem?

2. Która część ciała dziecka jako pierwsza wchodzi do miednicy?

3. W którą stronę ciała matki, z tyłu czy z przodu, ta część ciała dziecka jest zwrócona?

W tej kolejności jednowyrazowa odpowiedź mówi nam:

1. Strona matki

2. Część ciała dziecka

3. Przód lub tył ciała matki

Pierwsza odpowiedź może brzmieć na przykład: „w lewo” lub „w prawo” (lewy lub prawy, lewy lub prawy)

Dziecko w pozycji LOA – w lewym przednim widoku prezentacji potylicznej – znajduje się w jednej z idealnych pozycji wyjściowych.

Następnie drugie pytanie: która część ciała dziecka jako pierwsza wchodzi do miednicy?

Druga odpowiedź mówi nam, która część ciała dziecka, istotna podczas porodu, wychodzi na pierwszy plan. Najczęstszą odpowiedzią jest tył głowy („O” - od łacińskiego potylicy). Kość potyliczna znajduje się w tylnej części czaszki. Kolejnym punktem orientacyjnym jest kość krzyżowa (łac. sacrum), trójkątne kości u podstawy kręgosłupa. Litera „S” oznacza prezentację zamka (od dołu do dołu), nawet jeśli nogi wychodzą przed kość krzyżową. Litera „M” (od łacińskiego mentum – „podbródek”) oznacza prezentację przednią, a „Fr” (łac. frontum – „czoło”) – prezentację czołową, są rzadkie i dość ryzykowne.

Pytanie trzecie: w którą stronę ciała matki zwrócona jest ta część?

Trzecia i ostatnia litera mówi o przodzie, tyle ciała matki lub jej udzie. Stosowane są odpowiednie wyrażenia:

Widok z przodu („A” - przód), jeśli jest to przednia strona ciała matki

Widok z tyłu („P” - tył), jeśli jest to tylna strona ciała matki

Lub pozycja boczna („T” - poprzeczna), jeśli jest to bok lub udo matki. Jeżeli odpowiedzi na pierwsze i trzecie pytanie są takie same, wówczas stosowane jest tylko trzecie pytanie.

Róża pozycji embrionalnych, pozycja poprzeczna pokazana w prawym dolnym rogu.

Rysunek: z książki Gail TullyPodręcznik mapowania brzucha

Prezentacja lewego boku potylicznego (lewy potyliczny poprzeczny)

Prezentacja lewego boku potylicznego (LOT) jest jedną z najlepszych pozycji wyjściowych do porodu.

Wyjaśnienie: dziecko w lewym bocznym ułożeniu potylicznym

1.) umiejscowiony tyłem do lewego boku matki,

2.) do góry nogami i

3.) twarzą w stronę uda matki, a kopnięcia nogami odczuwalne są w prawej górnej części brzucha matki.

Nazywamy tę pozycję LOT.

(Kiedy mówimy „poprzeczna pozycja płodu”, oznacza to, że dziecko jest ułożone w poprzek macicy.) Kiedy oparcie jest skierowane na wprost, zamiast AOA powiemy OA (potyliczny przedni), prawda?

Nogi mogą poruszać się po łuku w swoim sektorze koła. Tyłek też może się trochę poruszać. Pozycja dziecka wpływa na przebieg procesu porodu.

Widok z przodu: trzy pozycje początkowe podczas porodu

Rysunek z książki Gail TullyPodręcznik mapowania brzucha

Trzy pozycje zamka przedniego: LOT (poprzeczna lewa potyliczna), LOA (potyliczna lewa przednia) i OA (potyliczna przednia) są idealne na początek porodu.

Zarówno LOA, jak i OA wymagają, aby dziecko obracało się mniej niż LOT i mogą zainicjować szybszy poród, ale są one rzadsze niż LOT. Zwykle położne czy lekarze nie zwracają zbytniej uwagi na ułożenie główki, dlatego dziecko w pozycji LOT często nazywane jest LOA lub po prostu OA.

Cztery początkowe pozycje często prowadzą do (lub pozostają) czystego OP (tylnego zamka) podczas aktywnego porodu. Prezentacja prawej bocznej części potylicznej (ROT), prezentacja prawej tylnej części potylicznej (ROP) i lewa tylna prezentacja potyliczna (LOP) przechodzą do czystego OP w dłuższym czasie porodu. Dziecko w pozycji LOP musi obrócić krótszą odległość, aby przejść do pozycji LOT. Częstość występowania widzenia tylnego na początku porodu była w dużej mierze niezbadana i prawie we wszystkich przeprowadzonych badaniach ignorowano wszystkie inne warianty inne niż czysty OP.

W podręcznikach położnictwa podaje się, że około 15–30% dzieci rodzi się w położeniu tylnym, głowowym. Jean Sutton w swojej książce Optymalna pozycja płodu pisze, że 50% dzieci zostaje ułożonych do tyłu we wczesnych stadiach porodu, kiedy matka po raz pierwszy przybywa do szpitala. Z moich obserwacji wynika, że ​​przed rozpoczęciem porodu 75% dzieci ułożonych jest z rączkami do przodu, czyli na brzuchu. ich plecy są bliżej pleców matki niż jej brzucha. Silne skurcze przygotowawcze powodują, że jedna trzecia z nich ustawia się w pozycji LOT jeszcze zanim szyjka macicy zacznie się rozszerzać.

Różnice pomiędzy informacjami zawartymi w podręcznikach, obserwacjami Jean Sutton i moimi własnymi wskazują, że część dzieci ułożonych w pozycji tylnej na początku porodu obraca się przed przybyciem do szpitala, a inne obracają się, zanim przeciętny lekarz zauważy ich położenie. Innymi słowy, nie jest to duży problem. Po prostu jedna trzecia dzieci odwraca się bardziej zauważalnie niż inne.

Tylko 5-7% dzieci rodzi się w pozycji czysto tylnej potylicznej, reszta obraca się podczas porodu. Co najmniej 12% wszystkich cięć cesarskich wykonuje się, gdy dziecko utknie w pozycji OP ze względu na dużą średnicę główki w porównaniu do głowy w pozycji OA. Dzieci w pozycjach ROT, ROP i OP częściej obracają się podczas porodu i rodzą się tyłem do kierunku jazdy (OA).

Dzięki doświadczeniu fizjoterapeutki, współzałożycielki DONA, Penny Simkin, nasze szkolenia doula i coroczne konferencje organizowane przez DONA obejmują pomocne ćwiczenia dla dzieci, których główka nie jest umieszczona tak idealnie w miednicy, jak by sobie tego życzyły. Dwie kluczowe książki, Optymalna pozycja płodu i Podręcznik procesu porodu, opisują niechirurgiczne techniki porodu wykorzystujące ruch i grawitację.

Niemowlęta w „trzech pozycjach do przodu” łatwo zmieniają się w ostateczną pozycję w widoku przednim w prezentacji potylicznej.

Jeśli dziecko rozwija się dobrze w prezentacji tylnej potylicznej, z reguły wszystko jest w porządku. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy kobieta rodzi miednicę węższą, zwykle trójkątną lub męską. Jeżeli w obecnym położeniu główki płodu główka jest zbyt duża, aby przejść przez miednicę, szybko postępujący poród nieoczekiwanie kończy się. Po normalnie przebiegającym pierwszym etapie porodu następuje dłuższa przerwa, gdy dziecko przestaje się rozwijać. W takich przypadkach często wykonuje się cesarskie cięcie. Jeśli dziecko w tylnej części potylicznej może się nieco podnieść i spróbować ponownie, nadal istnieje nadzieja na poród naturalny. Aby pomóc dziecku w tym, matka może opanować techniki, które opracowałem przez lata praktyki, analizując wszystkie znane dziś metody i techniki.

Chętnie podzielę się nimi z rodzicami i specjalistami na naszych seminariach z magazynem „ Domowe dziecko„w styczniu 2014 r.!