Jak określa się masę płodu za pomocą ultradźwięków? Obliczenia bez danych skanowania ultradźwiękowego. Zasady pomiaru obwodu brzucha i wysokości dna macicy

Nie trzeba dodawać, że ciąża jest bardzo ważnym i ekscytującym wydarzeniem w życiu każdej kobiety. Niespokojne oczekiwanie na narodziny dziecka czasami zastępowane jest niepokojem i obawą, czy dziecko prawidłowo rozwija się w łonie matki. Dla każdej przyszłej matki pozostaje główne pytanie: czy z jej dzieckiem wszystko w porządku?

Nie z ciekawości

Bardzo ważne jest monitorowanie głównych parametrów rozwoju dziecka przez cały okres ciąży i wiedza, jak obliczyć masę i wzrost płodu oraz jaki jest ich czas. Jest to konieczne, aby mieć pełny obraz stanu zdrowia nienarodzonego dziecka.

Do ósmego tygodnia płód jest bardzo mały, jego waga zaledwie sięga jednego grama. Dlatego nie da się monitorować masy ciała nienarodzonego dziecka przed tym okresem i nie ma to sensu. Co więcej, jego waga wzrasta bardzo szybko, prawie podwajając, w miarę tworzenia się głównych narządów.

W 15. tygodniu kształtuje się mózg płodu i rozpoczyna się rozwój niektórych funkcji motorycznych. Przyrost masy ciała w tym okresie jest wolniejszy. I już od 28-32 tygodnia dziecko zaczyna aktywnie przybierać na wadze. Następuje kompleksowy rozwój narządów i układów dziecka, kształtowanie się jego odruchów i wrażliwości.

Dziś każda kobieta w ciąży ma możliwość obliczenia masy płodu tygodniowo. Oprócz zwykłych obliczeń arytmetycznych masy i wzrostu dziecka na ratunek przychodzą również automatyczne metody obliczania.

Wraz z innymi wskaźnikami waga pozwoli ci zrozumieć, jak rozwija się dziecko i czy płód ma jakieś poważne patologie.

Jak obliczyć szacunkową masę płodu?

We współczesnym położnictwie stosuje się różne metody określania masy dziecka w macicy - za pomocą kilku wzorów i ultradźwięków. Konieczne jest obliczenie przybliżonej masy płodu w ostatnich tygodniach ciąży, aby określić taktykę porodu.

Przy obliczaniu masy za pomocą wzorów stosuje się pewne parametry uzyskane przez zmierzenie i zważenie przyszłej matki. Zgodnie z metodami Jakubowej i Zhordanii obliczeń dokonuje się na podstawie obwodu brzucha i wysokości dna macicy. Wzory Bublichenko i Lankowitza wykorzystują wagę i wzrost kobiety w ciąży. Sposób obliczenia masy płodu przed porodem ustala lekarz w każdym konkretnym przypadku.

Należy pamiętać, że zależność pomiędzy parametrami we wzorach została ustalona w drodze badań klinicznych i statystycznych. Wyniki uzyskane podczas obliczeń zależą od wielu indywidualnych czynników i są uśrednione.

Oblicz masę płodu za pomocą ultradźwięków

Badanie ultrasonograficzne jest dość odpowiedzialną i złożoną metodą diagnostyczną, za pomocą której określa się wiek ciążowy, monitoruje się rozwój wewnątrzmaciczny płodu zgodnie z normami fizjologicznymi i określa płeć dziecka. Przez całą ciążę wykonuje się 3 planowe badania USG.

Pierwsze badanie zaplanowano na 12 tydzień, następnie na drugi i trzeci trymestr. Diagnostyka w tych okresach pomaga w odpowiednim czasie zdiagnozować nieprawidłowości w rozwoju płodu i podjąć niezbędne działania w celu wyeliminowania wad. Ultradźwięki pozwalają najdokładniej obliczyć przybliżoną masę płodu, ponieważ w tym przypadku nie bierze się pod uwagę masy macicy i płynu owodniowego.

Nowoczesne aparaty USG są już wyposażone w programy obliczeniowe, które uwzględniają nawet najdrobniejsze szczegóły badania. Jest to jednak tylko wartość przybliżona; dokładną wagę dziecka można poznać dopiero po jego urodzeniu.

Masę płodu obliczamy samodzielnie na podstawie danych USG

1. Według Sheparda:

Log(10) Masa płodu = -1,7492 + 0,166*(BPR) + 0,046*(FB) - (2,646*(FB+BPR)) / 1000.

2. Według Hadlocka:

Log(10) Masa płodu = 1,3596 + 0,0064*(OG) + 0,0424*(CO) + 0,174*(DB) + 0,00061*(BPR)*(CO) - 0,00386*(Chłodziwo)*(DB).

Dane badania w protokole podane są w milimetrach; ważne jest przeliczenie ich na centymetry.

BDP (w protokole USG oznaczane jako BPD) – średnica główki dwuciemieniowej (odległość pomiędzy najdalszymi punktami głowy płodu).

Czynnikiem chłodzącym (w protokole USG – AC) jest obwód brzucha płodu.

OG (HC) - obwód głowy płodu.

DB (FL) - długość kości udowej.

Ale nawet w tym przypadku możliwe odchylenia wagi dziecka od rzeczywistej wagi wynoszą 200-300 gramów.

Normalna waga płodu

Zakres normalnych wartości masy noworodków jest dość szeroki: minimalna wartość nie jest niższa niż 2,5 kg, a maksymalna nie jest wyższa niż 4,0 kg. Dzieci z niską wagą rodzą się w przypadku niewydolności łożyska, gdy łożysko z jakiegoś powodu nie radzi sobie ze swoimi funkcjami. Również wcześniak może urodzić się z masą mniejszą niż 2,5 kg, jeśli odbiega od normalnego przebiegu ciąży.

Duże dzieci o masie ciała przekraczającej 4,0 kg są zagrożone otyłością i cukrzycą już w okresie noworodkowym. Ich zdrowie wymaga szczególnej uwagi nawet w wieku dorosłym. W obu przypadkach na wagę dziecka wpływają nie tylko czynniki dziedziczne.

Umiejętność obliczenia masy płodu pozwala przyszłej matce samodzielnie monitorować wagę dziecka, aby szybko wyeliminować odchylenia masy płodu od prawidłowych wartości. Jeśli niska lub zbyt duża waga grozi problemami dla dziecka, lekarz natychmiast Cię o tym ostrzeże. Najważniejsze to nie martwić się przedwcześnie.

Wybór taktyki położniczej w zależności od masy płodu

Jak obliczyć masę płodu, to połowa pytania. Najważniejszą rzeczą jest określenie, jaką metodę dostawy wybrać. Jeśli przybliżona waga dziecka mieści się w granicach normy lub jest mniejsza, umożliwia to poród naturalnym kanałem rodnym.

Jeżeli szacunkowa masa ciała dziecka przekracza 5,0 kg, jest to wskazanie do planowanego cięcia cesarskiego. Chociaż zdarzały się przypadki, gdy tak duże dzieci rodziły się naturalnie z korzystnym wynikiem. Jeśli waga dziecka mieści się w przedziale od 4,0 kg do 5,0 kg, konieczne jest indywidualne podejście do sytuacji. Decyzję musi podjąć lekarz, biorąc pod uwagę wzrost kobiety, wielkość miednicy i inne czynniki.

Dlatego masa płodu ma ogromne znaczenie przy określaniu taktyki położniczej podczas porodu.

Podsumujmy to

Nie jest tajemnicą, że zdrowie dziecka zależy wyłącznie od równowagi psychicznej i zdrowia matki. Aby matka mniej martwiła się o swoje dziecko, musi mieć pewność, że jego rozwój przebiega prawidłowo.

Dlatego niezwykle ważne jest dla niej określenie, jak obliczyć masę płodu, która metoda obliczania jest bardziej niezawodna. Dzięki najnowocześniejszemu sprzętowi obliczanie masy za pomocą ultradźwięków jest najdokładniejszą metodą. Dziś takie badanie jest dość dostępne i ma wiele zalet.

Najważniejsze to nie martwić się o drobnostki. I oby urodziła Ci się zdrowa i silna córeczka!

Przyszłe matki zawsze są bardzo zainteresowane tym, z jaką wagą urodzi się ich dziecko. Dlatego są żywo zainteresowani tym, ile dziecko waży jeszcze w łonie matki. To pytanie jest ważne także dla lekarzy. Chociaż wagę płodu nazywa się szacunkową, nawet ona pozwala dowiedzieć się wiele o rozwoju dziecka. Jaka jest zwykła waga dziecka w łonie matki w różnych okresach ciąży i od czego to zależy, powiemy Ci w tym materiale.

Jak rośnie dziecko?

Na samym początku ciąży wszystkie dzieci, niezależnie od płci, rasy, dziedziczności, rosną dokładnie tak samo, co tydzień dodając do swojej maleńkiej wagi milimetry i gramy. Wszystkie zarodki rosną w przybliżeniu z tą samą szybkością i dopiero wtedy, gdy zaczynają pojawiać się indywidualne cechy małego człowieka, zaczynają pojawiać się różnice.

Pomiar wzrostu płodu jest możliwy nawet przy użyciu najnowocześniejszego aparatu USG. dopiero w drugiej połowie pierwszego trymestru. Do 8 tygodni mierzy się tylko średnicę płodowego jaja i to kryterium jest uważane za główne, wskazujące na wzrost zarodka.

Wymiary samego dziecka nie są jeszcze dostępne do pomiarów, jedynym wyjątkiem jest wielkość ogonowo-ciemieniowa, ale nie daje to podstaw do obliczenia masy zarodka.

Po raz pierwszy możesz porozmawiać o masie płodu podczas badania ultrasonograficznego, począwszy od 11 tygodnia. To właśnie w tym momencie zaczynają pojawiać się pierwsze różnice między dziećmi – niektóre dzieci są większe, inne mniejsze. W wieku 7-8 tygodni dziecko waży około 3 gramy, ale jest to tak mała liczba, że ​​waga nie ma wartości diagnostycznej.

Po 12 tygodniach dziecko zaczyna aktywnie przybierać na wadze, czasami podwajając swoją wagę w ciągu zaledwie jednego tygodnia. W tym czasie z reguły powstają wszystkie narządy i układy i rozpoczyna się okres intensywnego wzrostu i poprawy. Stopniowo dziecko zaczyna gromadzić tłuszcz podskórny, stąd szybki przyrost masy ciała. Największy wzrost czeka dziecko w trzecim trymestrze ciąży.

W ostatnich miesiącach dziecko jest już fizjologicznie gotowe do narodzin, pozostaje tylko „wyzdrowieć”, wszystkie narządy i układy pracują. Ponieważ dość dorosłe dziecko nie może już aktywnie poruszać się w jamie macicy, jego głównym zajęciem jest sen i okazjonalne delikatne ruchy w teraz ciasnej macicy. W ciągu ostatnich dwóch miesięcy dziecko przybiera na wadze tyle, ile miało po urodzeniu, a dopiero w ostatnich dniach przed porodem przyrost masy ciała prawie się zatrzymuje.

Od końca drugiego trymestru płody płci żeńskiej przybierają na wadze nieco mniej niż dzieci płci męskiej. Dlatego w trzecim trymestrze prawie zawsze wyróżniają się bardziej miniaturowymi formami, chociaż nie jest to 100% reguła - są dziewczyny, które pod względem masy mogą zostawić każdego chłopca w tyle.

Co wpływa na wagę?

Na masę płodu wpływa przede wszystkim dziedziczność. Jeśli mama i tata są duzi i duzi, prawdopodobieństwo, że będą mieli tego samego „bohatera”, wynosi ponad 90%. Miniaturowa, niska, szczupła mama i tata zwykle rodzą dziecko o niskiej wadze. Trudno jest, aby jakiekolwiek czynniki zewnętrzne miały wpływ na ten wzór.

Kobiety w ciąży powinny jednak pamiętać, że istnieją czynniki, które nie mogą nie wpływać na masę ciała dziecka. Przede wszystkim jest to odżywianie. Jeśli matka odżywia się prawidłowo i w sposób zrównoważony, wówczas jej dziecko wraz z krwią otrzyma zbilansowany zestaw składników odżywczych, które pomogą mu harmonijnie się rozwijać i rosnąć. Jeśli przyszła matka przejada się, jest uzależniona od węglowodanów, ciast, ciastek i nadużywa kompleksów witaminowych, nawet jeśli nie ma niedoboru witamin, wówczas dziecko otrzymuje to wszystko przez krwioobieg maciczno-łożyskowy. Rośnie waga matki, rośnie także waga dziecka.

Jeśli odżywianie matki jest niewystarczające, ubogie w witaminy i minerały, białka i węglowodany, wówczas dziecko, chcąc nie chcąc, odczuwa brak substancji, których tak bardzo potrzebuje, jego masa ciała będzie mniejsza niż mogłaby być, biorąc pod uwagę cechy genetyczne.

Palenie w czasie ciąży może również wpływać na masę płodu. 70% palących kobiet w ciąży rodzi dzieci z niedowagą. W ten sam sposób alkohol, narkotyki, a nawet konwencjonalne leki, które matka przyjmowała w czasie ciąży, wpływają na płód. Nerwowy stres i zmartwienia matki, ciężka praca fizyczna oraz warunki pracy przy pracach niebezpiecznych niekorzystnie wpływają na masę ciała dziecka.

Niektóre choroby przewlekłe, na które cierpi przyszła matka, również wpływają na wagę dziecka. Na przykład w przypadku cukrzycy lub cukrzycy ciążowej, która po raz pierwszy pojawiła się w czasie ciąży, istnieje szansa na urodzenie dużego, a nawet gigantycznego dziecka, którego waga przekroczy 5 kilogramów. A niewystarczająca masa płodu może objawiać się przewlekłymi chorobami nerek, wątroby i serca u kobiety.

Cechy przebiegu ciąży nie mogą nie wpływać na wagę dziecka. Jeśli wszystko przebiega prawidłowo, nie ma się czym martwić. Ale dziecko, które rozwija się w warunkach bliskich ekstremalnych - na tle groźby poronienia i innych powikłań ciąży - raczej nie będzie bohaterem.

Jeśli ciąża jest mnoga, kobieta nosi dwoje lub troje dzieci, wówczas waga każdego z nich będzie mniejsza niż normalnie i jest to całkiem naturalne.

Jak to ustalić?

Położnicy-ginekolodzy stosują kilka wzorów do obliczenia szacunkowej masy płodu. Jeśli chcesz spróbować obliczyć, ile waży dziecko, matka może to zrobić sama.

Wzór Lankowitza

Eksperci uważają tę metodę obliczeń za najdokładniejszą, chociaż niestety nie można tego zrobić bez błędów. Aby dokonać obliczeń, kobieta będzie musiała spojrzeć na swoją kartę wymiany na stronie ostatniej wizyty u lekarza. Znajdzie tam dwa ważne parametry do obliczeń – obwód brzucha (AC) i wysokość dna macicy (VSDM lub VDM).

Obie te wartości dodaje się, po czym do otrzymanej sumy dodaje się masę matki w kilogramach i jej wzrost w centymetrach. Otrzymaną liczbę mnoży się przez 10. Na przykład: wiek ciążowy wynosi 30 tygodni, obwód brzucha 110, wysokość dna macicy 30. Wzrost kobiety w ciąży wynosi 170 cm, waga 70 kilogramów. (30+110+170+70) x10=3800. Błąd w tym obliczeniu może wynosić do 0,5 kg. Można zatem przypuszczać, że kobieta ma duże dziecko – jego rzeczywista waga na tym etapie przekracza już 3 kilogramy.

Formuła Bubliczenki

Aby obliczyć, wystarczy znać masę ciała przyszłej matki w danym momencie. Jej wagę dzieli się przez 200, otrzymaną liczbę mnoży się przez 10. Na przykład waga kobiety wynosi 80 kilogramów. (80/200) x10= 4. Błąd w tej metodzie jest duży, waha się w granicach kilograma, dlatego położnicy starają się ostatnio nie stosować tego wzoru

Wzór Jakubowej

Do tych obliczeń kobiecie, która zdecydowała się poćwiczyć arytmetykę i zaspokoić swoją matczyną ciekawość, potrzebne będą dane dotyczące wysokości dna macicy i obwodu brzucha. Znajdziesz je w karcie wymiany, dane te są do niej wpisywane przy każdym umówionym spotkaniu. VMR dodaje się do obwodu brzucha, a otrzymaną kwotę dzieli się przez 4 i mnoży przez 100. Na przykład VMR wynosi 30, obwód brzucha wynosi 100. (30+100) / 4 = 32,5. Po pomnożeniu przez 100 wynik wynosi 3250 g.

Formuła Jordanii

Aby obliczyć, ponownie będziesz musiał znać wysokość dna macicy i obwód brzucha przyszłej matki. Wartości te są mnożone przez siebie. Na przykład GMD -30, obwód - 100, okazuje się, że oczekiwana waga dziecka to 3 kilogramy.

Ultradźwięk

Najdokładniejsze obliczenia to te wykonane metodą sonograficzną, czyli ultradźwiękami. Aby obliczyć szacunkową masę ciała dziecka, stosuje się specjalne równania, które są kompilowane przez oprogramowanie skanera; najczęściej stosuje się metodę Hadlocka.

Jako niezbędne wartości matematyczne równań stosuje się wymiary, które somnolog określa na ultradźwiękach. Ten dwurodzicielska wielkość główki dziecka, długość kości udowej, obwód brzucha i główki.

Dla jasności przedstawiamy te równania wykorzystując dwie najpopularniejsze metody obliczeniowe (według Hadlocka i Sheparda):

• Shepard – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (rozmiar dwurodzicielski) + 0,046 (obwód brzucha płodu) – (2,646 [ (obwód brzucha) X (rozmiar dwurodzicielski)] / 100).
• Według Hadlocka – Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (obwód brzucha dziecka) + 0,1844 (długość kości udowej) – 0,0037 (obwód brzucha X długość kości udowej), czyli Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (wielkość głowy dwurodzicielskiej) 2 + 0,0458 (obwód brzucha) + 0,158 (długość kości udowej) – 0,003343 (obwód brzucha razy długość kości udowej).

W ten sposób zmierzone parametry dziecka stają się składnikami wyrażenia matematycznego, w wyniku czego komputer generuje wynik. Zwykle jest to wskazane w protokole diagnostyki ultrasonograficznej w części „Szacowana masa płodu”. Margines błędu dla ciąż pojedynczych wynosi od 8 do 10% przy noszeniu bliźniąt błąd wzrasta do 15%.

Metody tej nie można nazwać dokładną, jak w aptece, ale medycyna nie wymyśliła jeszcze nic dokładniejszego.

To właśnie na podstawie danych ultrasonograficznych stworzono wszystkie obecnie obowiązujące normy masy płodu według tygodnia i miesiąca ciąży.

Normy w różnych momentach

Trudno z całą pewnością powiedzieć, jaka powinna być masa ciała nienarodzonego jeszcze dziecka, ponieważ wszyscy jesteśmy inni - wysocy, niscy, szczupli i pulchni. Dzieci w łonie matki mają również indywidualne cechy. Dlatego może wystąpić spread, ale nadal istnieją wartości średnie.

Począwszy od 11 tygodnia ciąży, aparaty USG potrafią już obliczyć pierwsze wskaźniki masy ciała:

Ta tabela jest skompilowana bez uwzględnienia płci dziecka. Niektórzy specjaliści chcący osiągnąć jak największą dokładność w sytuacjach, gdy sposób porodu i inne istotne kwestie zależą od oczekiwanej masy ciała, korzystają z tablic opracowanych przez lekarzy z Niemiec do pomiaru masy ciała dzieci o europejskim wyglądzie na początku lat 90-tych ubiegłego wieku. Jest on opracowywany z uwzględnieniem płci płodu.

Tabela normalnych wartości oczekiwanej masy ciała dzieci różnych płci:

To nie przypadek, że niemieckie tabele, które są używane na całym świecie, zaczynają się w 23 tygodniu ciąży. To właśnie w tym czasie dzieci różnych płci zaczynają rozwijać ciała zgodnie z cechami płciowymi, dlatego przyrost masy ciała u chłopców i dziewcząt zaczyna się od siebie różnić. Na wcześniejszych etapach ta różnica między dziećmi różnych płci nie występuje lub nie jest wyrażona wystarczająco jasno i pozostaje niezauważona w diagnozie.

Odchylenia od wartości normalnych

Za normalne uważa się urodzenie dziecka w 39-40 tygodniu ciąży z wagą od 3000 do 3800 g. Jednakże w przypadku dzieci urodzonych z wagą do 3 kilogramów oraz tych, które w momencie urodzenia ważą więcej niż 4,5 kg, konsultację przeprowadzają neonatolodzy. nie dotyczy.

Położnicy apelują do przyszłych matek, aby nie panikowały z powodu różnicy w liczbach przedstawionych w tabelach referencyjnych i ich liczbach rzeczywistych.

Po pierwsze, należy zawsze uwzględnić błąd (co najmniej plus minus 500 g), a po drugie, dzieci rosną skokowo, więc w 34. tygodniu życia dziecko może zdenerwować matkę, pozostając w tyle za średnimi normami statystycznymi, oraz do 36 tygodnia osiągają średnią wartość normalną lub nawet zbliżają się do górnej granicy normy.

Jeśli dziecko stale przekracza normę podczas wszystkich badań ultrasonograficznych w czasie ciąży, mówi się o dużym płodzie. Trend w kierunku większego dziecka można zauważyć już w drugim trymestrze ciąży. Takiego wniosku nie można wyciągnąć na podstawie samego badania USG. wymaganych jest kilka badań w ciągu kilku tygodni.

Jednocześnie zwracają uwagę na pomiary instrumentalne - obwód brzucha przyszłej matki i wysokość macicy. W przypadku dużego płodu GMD zwykle przekracza normę (na przykład w 32 tygodniu, gdy norma wynosi 32 cm, parametr ten zwiększa się do 34 cm, a po 36 tygodniach zamiast wymaganych 36 cm wynosi około 39 centymetry).

Jeśli dziecko w łonie matki zauważalnie pozostaje w tyle za średnimi wartościami i podczas kilku pomiarów diagnostycznych „przechodzi” tylko w najniższej granicy normy (5 percentyl), lekarze przepisują dodatkowe badanie, którego celem którego zadaniem jest określenie konsystencji maciczno-łożyskowego przepływu krwi, możliwych patologii płodu, w tym dziedzicznych i chromosomalnych, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, obecności lub braku infekcji wewnątrzmacicznych, konfliktu Rh.

W tym celu wykonują specjalistyczne badania USG, USG, badania pod kątem infekcji, wykonują kliniczne badania krwi i moczu. W razie potrzeby kobieta kierowana jest na konsultację do genetyka i poddawana diagnostyce inwazyjnej. Kobietie z podejrzeniem niedożywienia płodu przepisuje się regularne monitorowanie stanu dziecka za pomocą kardiotografii (CTG) oraz przepisuje dodatkowe leczenie (czasami w szpitalu), co obejmuje przyjmowanie witamin i leków poprawiających maciczno-łożyskowy przepływ krwi. Szacunkową wagę dziecka monitoruje się za pomocą pośrednich badań ultrasonograficznych.

Opóźnienie w stosunku do norm nie jest uważane za szczególnie niebezpieczne, jeśli wszystkie parametry dziecka zmniejszają się symetrycznie. Wtedy może to być wariant normy, cecha anatomiczna tego dziecka.

Począwszy od 7 miesiąca ciąży masa ciała dziecka jest nie tylko przedmiotem ogromnej ciekawości przyszłych matek, ale także ważną informacją dla położników. Na podstawie ogólnych danych dotyczących ciąży i przybliżonej masy ciała dziecka wyciągają wnioski dotyczące najlepszego sposobu na wydanie dziecka na świat.

Wiarygodność oznaczeń i błędy

Jak wspomniano powyżej, za najdokładniejszą metodę określenia oczekiwanej masy ciała dziecka w łonie matki uważa się badanie ultrasonograficzne. Według danych, które otrzymali amerykańscy lekarze z Florydy, błąd w obliczeniu Hadlocka wyniósł około 14% masy ciała dziecka. Innymi słowy, rzeczywista masa różniła się od przewidywanej przez aparat o 14% w tę czy inną stronę. To najwyższy wynik w dotychczasowej historii.

Metody stosowane przez położników przed powszechnym stosowaniem ultradźwięków, formuł i miar praktycznie nie są dziś stosowane, ponieważ nie ma takiej potrzeby. Aby uzyskać informację o możliwej masie ciała dziecka, nie trzeba niczego obliczać. Program komputerowy pomoże Ci wszystko obliczyć. Dokładność wzorów (przedstawionych powyżej i niektórych innych) szacuje się na około 40-55%. Natomiast w przypadku USG dokładność oceny masy ciała dziecka wynosi niemal 82%.

Najdokładniejsza metoda, jak lubią mawiać ginekolodzy, to ważenie. Dlatego ci, którzy chcą dowiedzieć się, ile dziecko waży w gramach, muszą uzbroić się w cierpliwość i poczekać na poród. Odpowiedzą na to pytanie z pełną dokładnością. Wszystkie inne metody przypominają wróżenie. Wielkość kości i główki dziecka, nawet na USG, może wskazywać na wagę tylko pośrednio, bo są dzieci z długimi nogami (jak mama), ale szczupłymi lub z dużą głową (jak tata).

Sami lekarze twierdzą, że na dokładność określenia masy płodu może wpływać jakość wizualizacji podczas USG. Jeśli kobieta ma nadwagę, dodatkowe kilogramy lub złogi tłuszczu na brzuchu, błąd wzrośnie. Jeśli ciąża kobiety występuje na tle małowodzia, wzrasta również prawdopodobieństwo wystąpienia bardziej znaczącego błędu niż 14% masy ciała. Trudniej jest obliczyć wagę dzieci w ciąży z bliźniakami, zwłaszcza w przypadku długich okresów, ponieważ kończyny jednego dziecka na USG można łatwo pomylić z kończynami drugiego, przez co w przewidywaniach masy ciała dziecka może wkraść się znaczny błąd.

Jeśli u dziecka występują patologie rozwojowe (wodogłowie, małogłowie, wytrzewienie), trudno jest określić jego oczekiwaną wagę, gdyż wymiary istotne przy układaniu równań matematycznych nie będą odzwierciedlały rzeczywistej wagi dziecka.

Masa płodu jest ważnym wskaźnikiem jego rozwoju. Kryterium to znajduje się na liście parametrów diagnostycznych, na podstawie których lekarz wyciąga wnioski na temat przebiegu ciąży, obecności lub braku nieprawidłowości i przepisuje odpowiednie badania. Rozwój dziecka następuje dość szybko. Ułatwia to powiększenie macicy, której rozmiar zwiększa się 500 razy w okresie ciąży. Masa tego narządu w ostatnim okresie ciąży sięga 1 kg 200 g, mimo że jego początkowa waga wynosi 50 g.

Masę dziecka monitoruje się za pomocą ultradźwięków. Diagnozę tę przeprowadza się od połowy pierwszego trymestru. Rozmiar zarodka, który jest wciąż zbyt mały, aby mógł go zobaczyć nawet ultrasonograf, nie pozwala na wykonanie tego zabiegu na wcześniejszym etapie. Na różnych etapach ciąży płód przybiera nawet do kilkuset gramów. Przyjrzyjmy się temu procesowi bardziej szczegółowo:

1. W 14. dniu cyklu dojrzałe jajo przemieszcza się z jajnika do jajowodu. Przez następne 24 godziny zachowuje zdolność do zapłodnienia. Jeśli w tym okresie nastąpi kontakt z plemnikiem, komórka jajowa zostanie zapłodniona. Następnie rozpocznie się podział, który czwartego dnia przesunie się do jamy macicy.
2. Po 3 tygodniach wszczepia się komórkę jajową, ten moment uważa się za początek poczęcia. Zewnętrzne komórki zarodka mają kosmki, które przyczepiają go do naczyń krwionośnych kobiety. W ten sposób powstaje łożysko. Komórki wewnętrzne utworzą następnie tkanki i narządy. Długość zarodka na tym etapie wynosi 6 mm. Znajduje się w pęcherzu wypełnionym płynem.
3. Od 5 do 6 tygodni następuje tworzenie kręgosłupa, układu nerwowego i mózgu. Rozpoczyna się rozwój układu trawiennego, jamy ustnej i klatki piersiowej. Pod koniec 6 tygodnia serce rozpoczyna pracę, w której funkcjonują 4 sekcje. W okolicy głowy tworzą się 4 wgłębienia, które później zamienią się w uszy i oczy. Następuje tworzenie układu krążenia. Zarodek rozwija 4 formacje, z których utworzą się kończyny.
4. Wraz z nadejściem 7. tygodnia długość nienarodzonego dziecka osiąga 13 mm. Jego głowa została już uformowana, ale na razie ma nieproporcjonalnie duże parametry w stosunku do ciała. Można rozpoznać twarz. Na kończynach zaczynają pojawiać się palce. Na tym etapie powstają komórki, z których rozwinie się szkielet. Centralny układ nerwowy jest w pełni ukształtowany. Istnieją narządy wewnętrzne, ale ich rozwój nie jest jeszcze zakończony.
5. Wraz z nadejściem 8. tygodnia długość płodu wynosi 2,5 cm. Główne narządy zakończyły już swoje formowanie. Na twarzy widoczne są kontury ust i nosa, tworzy się także język. Zwiększony rozmiar ramion i nóg. Palce są dość dobrze zaznaczone, ale pomiędzy nimi nadal znajdują się błony.
6. W 12 tygodniu płód wzrasta do 65 mm, jego waga wynosi 18 g. Na głowie widać uszy. Dziecko ma teraz powieki, co pozwala mu zamknąć oczy. Nagietki są widoczne na palcach. Rozwija się tkanka mięśniowa, dziecko zaczyna aktywnie się poruszać.
7. Od 14 tygodnia łożysko zaczyna wykonywać jedno ze swoich zadań i zapewnia płód odżywianie. Rozmiar głowy jest nadal nieproporcjonalnie duży. Szyja jest inna. Ciało pokryte jest puchem lanugo. Dziecko ma brwi i rzęsy. Jego kości stają się twardsze i tworzą się stawy kończyn. Stopień rozwoju narządów płciowych pozwala określić płeć. Dziecko nabywa umiejętność ssania kciuka.
8. Do 16 tygodnia powstają narządy i układy płodu. Osiąga 16 cm długości i 135 g wagi.
9. W 20 tygodniu ciąży masa płodu wynosi 340 g, długość - 25 cm. U dziecka rozwijają się włosy i podstawa zębów. Narządy, które już uformowały, powiększają się. Rozpoczyna się aktywność nerek. Kończyny uzyskują wymiary proporcjonalne do ciała. Dziecko jest dość aktywne. Na tym etapie mama czuje go dobrze.
10. W okresie od 21 do 24 tygodnia dziecko waży 570 g, jego długość wynosi 33 cm, nabywa nowych umiejętności i potrafi już mrużyć oczy, marszczyć brwi, czkać, kaszleć, pchać, przewracać się, zaciskać pięści. W skórze pojawiają się gruczoły potowe. Płód ma wystarczająco rozwinięte receptory słuchowe. Potrafi rozróżniać dźwięki, wśród których wyróżnia się głos i bicie serca jego mamy. Dziecko spędza pewną część swojego czasu w stanie snu. Jego język potrafi już rozróżniać smaki.
11. Do 28. tygodnia dziecko przybiera na wadze 1 kg, jego wzrost osiąga 37 cm. Rozpoczyna się tworzenie tkanki tłuszczowej. Zakończył się rozwój kory mózgowej. Płuca nadal się tworzą. Dziecko potrafi reagować na bodźce zewnętrzne, a nawet płakać.
12. Kiedy nadchodzi 30. tydzień ciąży, płód waży około 1,5 kg i mierzy 40 cm. Na tym etapie przygotowuje się do wylęgu i znajduje się w odpowiedniej pozycji.
13. Do 36. tygodnia dziecko przybiera na wadze 2,5 kg i rośnie do 46 cm Dzięki tkance tłuszczowej nabiera zaokrąglonego kształtu. Kolor skóry staje się różowy. Dziecko nabyło odruch chwytania, może podnosić główkę i obracać się. Tworzenie się płuc jest zakończone. Dziecko reaguje na światło.
14. W 40. tygodniu waga dziecka wynosi 3,4–3,5 kg, a wzrost – 50–51 cm. Nawilżenie Vernix rozprzestrzenia się po całym ciele. Głowa opada w okolicę miednicy. Należy zaznaczyć, że parametry te są względne. Każdą ciążę należy rozpatrywać indywidualnie.

Co decyduje o masie i wzroście płodu według tygodnia ciąży?

Na masę płodu wpływa kilka czynników. Jednym z nich jest stan zdrowia matki i jej dieta. Pełny rozwój dziecka jest możliwy tylko przy optymalnym stężeniu insuliny. Substancja ta sprzyja tworzeniu się warstwy tłuszczowej, a także wszystkich komórek i tkanek. Jeśli w organizmie matki występuje nadmierna zawartość tego pierwiastka, dziecko rodzi się ze dużą masą ciała. Dotyczy to głównie kobiet chorych na cukrzycę.

Niedokrwistość podczas ciąży powoduje niewydolność łożyska. Może to prowadzić do opóźnień w rozwoju i narodzin dziecka z niedowagą. W 34 tygodniu ciąży prawidłowa masa płodu powinna wynosić 2150 g. Jeśli dziecko waży mniej, lekarz może podejrzewać zaburzenia rozwojowe. Aby jednak to potwierdzić lub obalić, konieczne jest przeprowadzenie pewnego badania.

Wielkość płodu zależy również od stanu łożyska. Na jego wzrost wpływa maciczno-łożyskowy przepływ krwi. Jeśli funkcja tego narządu jest zaburzona, płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. W efekcie proces przybierania na wadze i wzrostu ulega spowolnieniu.
Zaburzenia stanu łożyska czy stanu zdrowia przyszłej mamy nie zawsze wpływają negatywnie na masę ciała dziecka. Przy odpowiedniej terapii płód rozwija się zgodnie z ustalonymi standardami. Jeśli masa dziecka jest mniejsza niż wymagana wartość, ale nie obserwuje się żadnych nieprawidłowości, leczenie nie jest przepisywane.

Jednym z czynników wpływających na wzrost jest dziedziczność. Do takich dzieci stosuje się termin „płód z konstytucjonalnie niską masą urodzeniową”. Jeśli rodzice mają szczupłą budowę ciała i niski wzrost (do 160 cm), niska waga dziecka ma charakter fizjologiczny. W takim dziecku nie ma patologii.
Jeśli jednak niedowaga wynika z jakichkolwiek zaburzeń, kobieta powinna pozostać pod ścisłym nadzorem specjalistów. W przypadku niewydolności łożyska obserwuje się opóźnienie rozwoju (hipotrofię). Istnieją dwa rodzaje tego stanu:

• symetryczny;
• asymetryczna hipotrofia.

W pierwszym przypadku wszystkie narządy są opóźnione w rozwoju, w drugim niektóre narządy odpowiadają terminowi, inne zaś są opóźnione w rozwoju.

Na wagę dziecka wpływają również takie czynniki, jak: dziedziczność, tryb życia kobiety, liczba płodów, różne cechy ciąży i wiek matki. Kobiety poniżej 18. roku życia i powyżej 35. roku życia wymagają szczególnej obserwacji. Najczęściej diagnozuje się u nich niedożywienie dziecka. Kiedy zbliża się 36 tydzień ciąży, masa płodu wynosi 2,5 kg, wysokość 45-46 cm. Jeśli dziecko z tymi parametrami pojawi się przed upływem określonego czasu, uważa się je za donoszone i w pełni gotowe do życia poza łonem matki.
Jeśli łożysko nie spełnia swojej funkcji, przyszłej matce przepisuje się leki rozszerzające naczynia, których działanie ma na celu normalizację dopływu krwi do naczyń krwionośnych płodu i macicy. Stosuje się także leki zwiększające odporność dziecka na niedobór tlenu.

Przekroczenie limitu wagi

Przekroczenie normy również nie zawsze wskazuje na obecność anomalii. Nadmierną wagę dziecka, wynoszącą 4 kg lub więcej, można wytłumaczyć dużą budową ciała rodziców lub nadmiernym odżywianiem matki. Jeżeli u kobiety zdiagnozowano cukrzycę lub inne zaburzenia ze strony układu hormonalnego, jako powikłanie należy uznać dużą masę ciała dziecka. Do takiej sytuacji może dojść również w wyniku przedawnienia. Jeśli w 35 tygodniu ciąży masa płodu przekracza 2390 g, można powiedzieć, że dziecko będzie wyglądało na duże.
Duża waga dziecka komplikuje proces porodu. Jeżeli jego głowa przekracza wielkość miednicy kobiety, lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu cesarskiego cięcia. Zbyt duże rozmiary powodują przedwczesne uwolnienie płynu owodniowego i słaby poród.

Domowe metody obliczania masy ciała

Możesz samodzielnie określić wagę dziecka w domu. Istnieje kilka opcji:

1. Jedna z nich polega na pomnożeniu obwodu brzucha przez wysokość dna macicy. Należy wziąć pod uwagę, że na wynik może mieć wpływ ilość płynu owodniowego, położenie płodu w jamie macicy i jego budowa ciała. Ale mimo to ta metoda jest uważana za najbardziej niezawodną.
2. Zgodnie z następującą metodą należy podzielić obwód brzucha przez wysokość dna macicy. Wynikowy wynik należy podzielić przez kolejne 4 i pomnożyć przez 100. Ta opcja nie jest przede wszystkim używana jako niezależna metoda obliczeniowa, ale służy do potwierdzenia istniejących wskaźników.
3. Możesz także określić masę płodu metodą Sołowjowa. Jego osobliwością jest to, że brany jest pod uwagę rozmiar nadgarstka matki i jej budowa ciała. Metoda ta może wydawać się mało wiarygodna, niektóre kobiety mają wątpliwości co do możliwości obliczenia masy dziecka na nadgarstku. Ale jednocześnie daje prawdziwe rezultaty.

Przede wszystkim musisz określić indeks. Jeżeli nadgarstek przyszłej matki ma obwód większy niż 16 cm, wartość wskaźnika wyniesie 12. Jeśli obwód jest mniejszy niż 16 cm, wskaźnik ten wyniesie 11. Następnie wskaźnik odejmuje się od wysokości dna macicy uzyskaną liczbę mnoży się przez 155. W 31 tygodniu ciąży masa płodu powinna osiągnąć 1,5 kg. Metoda pomiaru Sołowjowa pomoże Ci sprawdzić, w jakim stopniu masa dziecka odpowiada temu parametrowi. Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne wyniki, zaleca się oznaczanie masy wszystkimi trzema metodami.

Określanie masy ciała za pomocą ultradźwięków

W placówce medycznej masę płodu określa się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej. Lekarz koncentruje się na następujących wskaźnikach:

• wiek ciążowy;
• parametry dwuciemieniowe głowy (przestrzeń między dwoma najszerszymi obszarami);
• długość rąk i nóg;
• parametry czołowo-potyliczne;
• obwód brzucha i głowy.

W przypadku wykrycia nieprawidłowości w celu wyjaśnienia diagnozy przepisuje się badanie dopplerowskie naczyń dziecka, łożyska i pępowiny, które pozwala zorientować się w szybkości przepływu krwi. Niezbędna jest także kardiotokografia.

Na podstawie wyników tego badania lekarz monitoruje bicie serca płodu w odpowiedzi na skurcze macicy. Na przykład masa płodu w 33. tygodniu ciąży powinna osiągnąć 1900. Jeśli występuje opóźnienie w stosunku do tej normy, jest to wskazanie do dodatkowych badań.

Masa płodu według tygodnia ciąży: tabela

Wniosek

Śledzenie masy płodu jest jedną z głównych procedur podczas ciąży. Na podstawie parametrów dziecka można ocenić jego rozwój. A także szybko wykrywa odchylenia, jeśli wystąpią. Ale nie powinieneś od razu się martwić, jeśli lekarz stwierdzi, że dziecko ma niedowagę lub wręcz przeciwnie, przekracza normę. Takie zjawiska mogą powstać w wyniku dziedziczności lub cech ciąży. Każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie. A jeśli zostaną wykryte zaburzenia w rozwoju dziecka, zastosowanie leków pomoże w normalizacji stanu i w wyznaczonym czasie pojawi się zdrowe dziecko.
Wideo: rozwój płodu według tygodnia

Czas czytania: 5 minut

Każda przyszła mama powinna znać wzrost i wagę płodu w poszczególnych tygodniach ciąży oraz inne rozmiary dziecka w łonie matki. Lekarze ustalają standardy i informują ciężarną podczas badań przesiewowych o rzeczywistych parametrach. Ogólnie przyjęte kryteria są bardziej warunkowe i zależą od indywidualnych cech fizycznych rodziców biologicznych. Informacja o tym, jaka może być waga dziecka w tygodniu ciąży, jest bardzo ważna, dlatego konieczne jest dokonanie pomiaru obwodu brzucha w odpowiednim czasie. Jednak nie wszystkie kobiety na „interesującej pozycji” potrafią obliczyć takie parametry.

Od czego zależy masa płodu w czasie ciąży?

Kiedy kobieta nie kontroluje przyrostu masy ciała nienarodzonego dziecka, możliwy jest głód tlenu płodu, co jest obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami dla zdrowia. Jeśli masa płodu w tygodniu ciąży nie odpowiada normom, w przypadku zbyt dużej dawki lekarze nie wykluczają wystąpienia cukrzycy, natomiast niedobór obserwuje się w przypadku zanikania ciąży, obniżonej odporności.

Jeśli mówimy o fizjologii, u dużych rodziców rozwija się duży płód i odwrotnie. Szczególną ostrożność powinny jednak zachować kobiety z nadwagą i niezdrową dietą, ponieważ nadmiar tłuszczu zaburza normalną wielkość zarodka. W tym drugim przypadku mówimy o chorobach wewnątrzmacicznych, które należy zdiagnozować w odpowiednim czasie za pomocą nieplanowanego USG. Wszystko, co dotyczy zarodka, zależy od innych czynników, takich jak:

• styl życia i odżywianie przyszłej matki;
• liczba płodów w macicy;
• choroba matki;
• cechy genetyczne;
• obecność złych nawyków.

Jak obliczyć wagę dziecka

Aby prawidłowo obliczyć wagę według tygodnia ciąży, ważna jest znajomość długości bioder dziecka, obwodu głowy, średnicy klatki piersiowej i rozmiaru głowy dziecka dwurodzicielskiego. Wykorzystując te parametry lekarze mogą wdrożyć specjalną metodę Hadlock, odpowiednią w I i II trymestrze ciąży. Na późniejszym etapie położnik określa tygodniowy przyrost masy ciała płodu, mając do dyspozycji tylko 2 wskaźniki - obwód brzucha i wysokość do dna macicy. Przyszła mama może śledzić dynamikę wzrostu w domu, korzystając ze specjalnego formularza obliczeniowego.

Wzór do obliczania masy płodu

Z każdym tygodniem położniczym płód zyskuje gramy, a głównym zadaniem przyszłej matki jest ustalenie przybliżonej wartości i szybka reakcja, jeśli podejrzewa się lub występuje patologia. W tym drugim przypadku konieczna jest operacja metodą ultradźwiękową, ponieważ daje ona najwięcej informacji. Masę nienarodzonego dziecka określa się ze wzoru: (A+B+C)/3. Jednak takie publicznie dostępne wyliczenie nie sprawdza się w przypadku dużego dziecka i w późniejszych stadiach ciąży i jest niedokładne. Poniżej przedstawiono wyjaśnienie wzoru:

• A to produkt, w którym pierwszym i drugim czynnikiem jest wysokość dna macicy i obwód brzucha;
• B – suma wysokości dna macicy i obwodu brzucha podzielona przez 4, a następnie pomnożona przez kolejne 100;
• C – odejmij 11 (jeśli kobieta ma cienkie kości) lub 12 (jeśli kości są duże) od wysokości dna macicy i pomnóż wynik przez 155.

Waga dziecka według USG

Kobieta będzie przybierać na wadze co miesiąc, a waga płodu również będzie rosła w miarę trwania ciąży. Dokładną masę i rozmiar macicy można określić podczas USG i monitorować podczas kolejnego badania. Na ekranie monitora wyraźnie widać parametry długości płodu, przybliżoną masę ciała (w gramach), obecność ciąż mnogich i potencjalne patologie rozwoju wewnątrzmacicznego. Kobiety z prawidłowym przyrostem masy ciała mogą wpadać w panikę, jednak w przypadku niedowagi lub nadwagi pacjentka znajduje się pod ścisłą kontrolą lekarską i nie można wykluczyć hospitalizacji.

Waga dziecka według tygodnia ciąży

Po udanym poczęciu kobieta powinna jak najszybciej zarejestrować ciążę. Określenie długości zarodka we wczesnych stadiach jest bardzo problematyczne, a przybliżona waga to nie więcej niż kilka gramów. Jeżeli ciąża przebiega bez patologii, parametry dziecka osiągają wartości średnie, dostępna jest tabela masy płodu według tygodni. Oto, jak wielkość płodu zwiększa się w zależności od miesiąca ciąży (z błędami) bez uwzględnienia łożyska i płynu owodniowego:

Poważne odstępstwa

Rutynowe badania ultrasonograficzne przeprowadza się w celu określenia masy płodu według tygodnia ciąży. Jeśli przyszła matka zrobi wszystko poprawnie, dzieci rodzą się silne i zdrowe. Gdy masa ciała jest niewystarczająca, ruchy płodu ulegają spowolnieniu, a pod wpływem czynników chorobotwórczych następują nieprawidłowe procesy w organizmie dziecka. Poważne odchylenia przedstawiono poniżej i wymagają terminowej korekty w warunkach obowiązkowej hospitalizacji:

1. Obrzęk płodu związany ze zwiększonym poziomem bilirubiny. Rezultatem jest choroba hemolityczna noworodka. W tym przypadku badany parametr płodu osiąga maksymalny rozmiar.
2. Zagrożone jest nieprawidłowe odżywianie matki, w wyniku którego płód przybiera na wadze. Brak składników odżywczych i obecność obszernej warstwy tłuszczu stwarza sprzyjające warunki dla rozległych wrodzonych patologii dziecka.
3. Wysokie tempo wzrostu i przyrost masy zarodka na różnych etapach ciąży wskazuje na choroby wewnętrzne, alternatywnie może to być wrodzona cukrzyca, rozległe patologie wątroby i nerek.
4. Macica wpływa na rozwój zarodka. Płód o niskiej masie ciała może cierpieć na postępujące niedotlenienie, które po urodzeniu dziecka prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i innych równie poważnych chorób.

Jak przybrać na wadze dla płodu w czasie ciąży

Jeśli tygodniowa norma masy płodu nie odpowiada ogólnie przyjętym wartościom tabelarycznym, a charakterystyczne odchylenie powtarza się co miesiąc, nie panikuj niepotrzebnie. Możliwe, że biologiczni rodzice są duzi, a dziecko „ma do kogo być podobne”. Nie zaszkodzi jednak ponowne badanie w warunkach szpitalnych, niech lekarz obliczy wskazane parametry za pomocą USG, przyrost masy ciała i wykluczy rozwój rozległych patologii. Aby mieć pewność, że zarodek przybędzie dodatkowych kilogramów zgodnie z oczekiwaniami, oto cenne zalecenia specjalisty:

1. Kobieta w ciąży powinna zbilansować swoją codzienną dietę, spożywać więcej witamin i minerałów oraz pozyskiwać je z pożywienia.
2. Przyszła matka musi przyjmować kompleksy multiwitaminowe, które promują płynny rozwój wewnątrzmaciczny bez patologii.
3. Ważne jest kontrolowanie codziennego żywienia kobiety w ciąży, wykluczając z codziennego menu szkodliwy cholesterol, konserwanty i wątpliwe produkty spożywcze.

Wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Określenie dokładnego czasu trwania ciąży jest bardzo ważne, ponieważ pozwala scharakteryzować poziom rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, zdiagnozować niektóre wady wrodzone, wybrać optymalny okres, jeśli chcesz przerwać ciążę, nie mówiąc już o tym, że to jest konieczne do udzielenia urlopu prenatalnego. Nie mniej ważne jest określenie masy i wzrostu płodu (zapobieganie wcześniakowi i poporodowi), jednak nie zapominajmy, że wartość tych dwóch parametrów może mieć także wpływ na taktykę porodu (jeśli np. płód jest duży, hipotroficzny lub jeśli wielkość płodu nie odpowiada rozmiarowi miednicy kobiety).

Jedną z najnowocześniejszych i najdokładniejszych metod określania tych parametrów jest metoda ultradźwiękowa (ultradźwięki). Przyjrzymy się więc jednemu z głównych obszarów zastosowania ultradźwięków - fetometrii - określaniu wielkości płodu lub jego poszczególnych części ciała za pomocą ultradźwięków.

Fetometria obejmuje pomiar takich podstawowych wskaźników jak:

 wielkość kości ogonowo-ciemieniowej (odległość między dwoma punktami - guzkiem potylicznym i kością ogonową);

dwuciemieniowy rozmiar głowy (największa odległość między dwoma guzkami ciemieniowymi głowy płodu);

obwód głowy;

obwód brzucha płodu;

długość kości udowej płodu. Kość ogonowa - wielkość ciemieniowa.

Pomiaru tego można dokonać pomiędzy 7. a 13. tygodniem ciąży i stanowi on główny wskaźnik przy ustalaniu terminu porodu.

Wskaźnik ten jest bardzo ważny przy porównaniu z docelowym terminem w kolejnych, późniejszych etapach ciąży. Rozmiar głowy dwuciemieniowej mierzy się po 13 tygodniu ciąży. Zwiększa się z 2,4 cm w 13 tygodniu ciąży do 9,5 cm pod koniec ciąży.

Płody o tej samej masie ciała mogą mieć różne rozmiary dwuciemieniowe. Określenie wieku ciążowego za pomocą tego wskaźnika należy przeprowadzić w możliwie najwcześniejszym terminie. Długość kości udowej.

Wszystkie te pomiary dają jasny obraz wieku ciążowego, ale tak ważny wskaźnik, jak waga dziecka, jest nie mniej interesujący dla przyszłych matek. Warto wspomnieć o metodach określania masy płodu i jej wpływie na przebieg porodu.

Jednym z niepodważalnych objawów ciąży jest powiększony brzuch. Czy zastanawiałaś się kiedyś dlaczego i jak rośnie? Wydawałoby się, że odpowiedź jest oczywista: brzuch rośnie, bo rośnie w nim dziecko, i dzieje się tak samo u wszystkich przyszłych mam, bo każda normalna ciąża trwa 9 miesięcy (40 tygodni, 41-42 - ciąża przedłużona) . W rzeczywistości wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane, a cechy wzrostu brzucha przyszłej matki mogą wiele powiedzieć specjalistom.

Co powoduje, że brzuch rośnie w czasie ciąży? Ze względu na wzrost płodu, macicy i zwiększenie ilości płynu owodniowego - siedlisko nienarodzonego dziecka. Na początku ciąży wiele mam narzeka, że ​​ich brzuch nie rośnie wystarczająco szybko. Przeciwnie, pod koniec semestru narzekają, że bardzo trudno jest „nieść” brzuch. Jak zmienia się rosnący i zaokrąglający się brzuszek w czasie noszenia dziecka?

Pod koniec 4. tygodnia macica osiąga wielkość kurzego jaja, w 8. tygodniu zwiększa się do wielkości dwóch kul bilardowych, a w 12. tygodniu (koniec pierwszego trymestru ciąży) „dziecko” house” staje się wielkości pięści taty. W tym czasie macica osiąga spojenie łonowe.

Dlaczego lekarz tak dokładnie monitoruje powiększenie brzucha mojej mamy? Chodzi o to, że jest to najłatwiejszy sposób monitorowania wzrostu i rozwoju nienarodzonego dziecka. Od około 14-15 tygodnia ciąży podczas wizyt w poradni przedporodowej lekarz-położnik-ginekolog określa masę przyszłej matki, wysokość dna macicy (odległość w cm od spojenia łonowego do górnego punktu macicy dna oka) i mierzy obwód brzucha na poziomie pępka. Wartości te pozwalają ocenić, czy ciąża przebiega prawidłowo, jak rośnie płód i w przybliżeniu oszacować masę dziecka.


Obie zaprezentowane przez nas metody określania masy ciała to wzór Jordanii, popularnie nazywany czasem „metodą wróżki” (ponieważ bez wizualizacji płodu jesteśmy w stanie odgadnąć wagę dziecka). Szacunkową masę płodu określa się po 35–36 tygodniu ciąży.

Wzór Jordanii wygląda następująco: masa płodu (g) ​​= VSDM (cm) x obwód brzucha (cm) +_ 200g, gdzie VSDM to wysokość dna macicy w cm Jako przykład podajemy dane pewnej ciąży kobieta A. Karta kobiety w ciąży w poradni położniczej nr 65980. Okres ciąży – 37 tygodni. Mierząc VSD i obwód brzucha za pomocą taśmy centymetrowej uzyskaliśmy dane dotyczące wysokości dna macicy, która wynosi 34 cm, a obwód brzucha wynosi 92 cm. Tym samym masa dziecka na tym etapie ciąży wynosi ( 34 × 92) 3008 g + (-) 200 g .

We wzorze Jakubowej wykorzystano także dane dotyczące VSDM i obwodu brzucha: (VSDM + OB) x 100/4. W przypadku naszej ciężarnej A. szacunkowa masa płodu wynosi: (36 + 84) x 100/4 =. 3000g

Nie zapomnij także o „metodzie kalendarza” - jest to metoda określania wieku ciążowego i masy płodu na podstawie wielkości ciężarnej macicy. Metoda polega na pomiarze takich parametrów jak: wysokość dna macicy za pomocą taśmy centymetrowej (sposób pomiaru opisano powyżej), szerokość przedniego półkola (180 stopni) macicy w jej najszerszej części (wykonywany podczas leżąc na plecach)

Warto zaznaczyć, że duży brzuch w czasie ciąży nie oznacza, że ​​będziesz mieć duże dziecko. Aby dokładnie wyjaśnić tę kwestię, specjalista musi skierować Cię na badanie USG (badanie w celu ustalenia masy ciała przeprowadza się od połowy trzeciego trymestru ciąży), aby po otrzymaniu wszystkich powyższych danych fetometrycznych mógł przedstawić wyraźniejszy obraz oczekiwanej wagi dziecka.

Jak już wspomniano, oczekiwana waga dziecka zależy również od przyrostu masy ciała przyszłej mamy w czasie ciąży, dlatego jeśli masz skłonność do otyłości, staraj się kontrolować swoją wagę w czasie ciąży: waż się co tydzień i monitoruj przyrost masy ciała. Przed 20. tygodniem ciąży zaleca się przyrost nie więcej niż 700 g tygodniowo, od 20. do 30. tygodnia do 400 g, a po 30. tygodniu 300–350 g przy przeciętnej budowie przyszłej mamy przyrost masy ciała wynosi około 10–12 kg przez całą ciążę.

Aby zapobiec patologicznemu przyrostowi masy ciała, należy przestrzegać co najmniej 7 punktów diety:

Jedz więcej świeżych warzyw i owoców. Zrób sałatki, dodaj do nich zioła i dopraw olejem roślinnym.

Ogranicz się do smażonych potraw.

Przejdź na dania duszone, gotowane i pieczone.

Ogranicz spożycie soli (to wspaniała profilaktyka obrzęków) i przypraw.

Bułeczki zachowaj na później. Kupuj chleb żytni lub produkty pełnoziarniste.

Przygotuj świeże soki warzywne i owocowe.

Gotuj niesłodzone kompoty, wyciskaj soki, rób koktajle.