Coroczne badanie lekarskie dzieci. Nowe zasady badania klinicznego. Profilaktyczne badania lekarskie nieletnich zamiast okresowych i wstępnych

Czy Ministerstwo Zdrowia zaoszczędzi na badaniach?

Od kwietnia br. toczą się ostre dyskusje na temat projektu nowych zasad badań lekarskich. Duma Państwowa uznała pierwotny projekt za wadliwy. Część posłów wyrażała opinię, że Ministerstwo Zdrowia stara się oszczędzać na badaniach, gdyż Projekt przewiduje zmniejszenie listy badań obowiązkowych.

Weźmy na przykład badania krwi i moczu. Poproszono, aby nie przeprowadzano ich u tych obywateli, którzy nie mają wyraźnych objawów. Jak komentowało Ministerstwo Zdrowia, korzyści płynące z tych badań nie są potwierdzone naukowo i nigdzie na świecie nie są one przeprowadzane w badaniach przesiewowych. Po trzecie, WHO nie umieściła ich na liście rekomendowanych.

Lista badań w ramach badania klinicznego od 2018 roku

Kobiety 39 -51 lat: fluorografia, mammografia

Obywatele 49 – 74 lata: badanie kału na krew utajoną dla obywateli (dodatkowe badania w celu wykrycia raka jelit).

Mężczyźni (od 35. roku życia) i kobiety (od 45. roku życia) – elektrokardiografia.

Obywatele (powyżej 75. roku życia): wizyta u lekarza otolaryngologa po badaniu przez terapeutę.

Profilaktyczne badania lekarskie nieletnich zamiast okresowych i wstępnych

Jak wspomniano powyżej, liczba badań lekarskich zostanie zmniejszona jedynie nominalnie. Wcześniej istniały 3 rodzaje badań lekarskich: wstępne, okresowe i profilaktyczne. Teraz wszystko razem nosi jedną wspólną nazwę – profilaktyczne badania lekarskie nieletnich. Można się tylko domyślać, jak placówki oświatowe działające na starych zasadach dostosują się do nowych zasad: Rozporządzenie Ministra Oświaty i Nauki z dnia 8 kwietnia 2014 r. nr 293 (Procedura przyjmowania dzieci do przedszkoli), wymagania SanPiN 2.4.1.3049-13 (Zarządzenie Głównego Lekarza Sanitarnego z dnia 15 maja 2013 r. nr 26). Na konieczność poddania się wstępnym badaniom lekarskim wskazuje także Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 3 marca 2000 r. nr 241, które zatwierdziło wzór dokumentacji medycznej dziecka. Karta ta musi zawierać informacje o rutynowych badaniach lekarskich.

W efekcie dane do zaświadczenia lekarskiego przy przyjęciu do placówki oświatowej będą wprowadzane na podstawie wyników badań profilaktycznych.

Wyjaśnienia Ministerstwa Zdrowia w sprawie odwołania wstępnych badań lekarskich

Zgodnie z ustawą federalną 323-FZ „O ochronie zdrowia” w przypadku pracowników ubiegających się o pracę w instytucjach wymagane są wstępne badania lekarskie. Ustawa ta nie wspomina o wstępnych badaniach lekarskich dzieci.

Główne cele badań profilaktycznych

Aktywności pozwalają zidentyfikować choroby i określić swoją grupę zdrowia. Szczególnie podkreśla się zamiar identyfikacji dzieci skłonnych do zażywania substancji odurzających i psychotropowych. Co istotne, w sprawie wczesnego wykrywania narkomanii u dzieci opracowano odrębne Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2014 r. nr 581n. Oraz do wykrywania gruźlicy – ​​zarządzenie nr 124n z dnia 21 marca 2017 r.

Ograniczenie wolumenu badań medycznych podczas badań profilaktycznych

Wykluczone z listy:

Poziom glukozy we krwi

Poziom hormonów we krwi

Fluorografia płuc (regulowana w zarządzeniu 124n)

Wizyta u neurologa – dzieci od 3 miesiąca życia.

11-14 lat – pozostały już tylko wizyty u niektórych specjalistów.

Badania lekarskie dla dzieci 1 rok i 9 miesięcy, dzieci 2 lata i 6 miesięcy.

Pełna morfologia krwi i ogólne badanie moczu dla dzieci 3,6,9 miesięcy, 2,4,5,8,9 lat.

Co znajduje się na liście badań lekarskich dzieci?

Dla dzieci w wieku od 1 miesiąca. - dentysta,

Dla dzieci od 1 roku życia – ortopeda traumatolog.

Jakie inne zmiany?

Teraz badania lekarskie można przeprowadzać na terenie instytucji edukacyjnej.

Wcześniej przy badaniu dzieci do 15 roku życia wymagana była obecność rodzica (przedstawiciela prawnego). Teraz wystarczy podpisana zgoda. Zgodę tę wydaje osoba upoważniona (pediatrzy, pediatrzy miejscowi, lekarze pierwszego kontaktu) na 5 dni przed badaniem profilaktycznym.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 grudnia 2012 r. N 1346n
„W sprawie trybu poddawania się małoletnim badaniom lekarskim, w tym przy przyjęciu do placówek oświatowych oraz w okresie odbywania w nich nauki”

formularz rejestracyjny N 030-PO/u-12 „Karta badań profilaktycznych małoletniego” zgodnie z Załącznikiem nr 2;

formularz zgłoszenia nr 030-PO/o-12 „Informacja o badaniach profilaktycznych nieletnich” zgodnie z Załącznikiem nr 3.

Rejestracja nr 27961

Ustalono zasady poddawania nieletnich badaniom lekarskim: profilaktycznym, wstępnym przy przyjęciu do placówek oświatowych i okresowym w okresie odbywania w nich nauki. Przepisy aktualizują, usprawniają i ujednolicają wymagania dotyczące przeprowadzania badań lekarskich dzieci w różnych grupach wiekowych – od 0 do 17 lat.

Wszystkie badania lekarskie przeprowadzane są bezpłatnie w ramach terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w przychodniach w miejscu zamieszkania (oddziały strukturalne placówek oświatowych). Ustala się obowiązkową wcześniejszą dobrowolną zgodę małoletniego lub jego przedstawiciela ustawowego na badanie lekarskie.

Dzieci do 1. roku życia mają obowiązek poddawać się badaniom lekarskim co miesiąc, od 1. do 2. roku życia – raz na 3 miesiące, od 2. do 3. roku życia – raz na pół roku, a następnie raz w roku. Lista badań i badań wykonywanych przez lekarzy specjalistów zależy od wieku dziecka. Dlatego dzieci w wieku 1 miesiąca są badane przez pediatrę, neurologa, chirurga dziecięcego i okulistę. Powinny zostać poddane badaniu USG narządów jamy brzusznej, serca i stawów biodrowych, neurosonografii (badanie mózgu dziecka przez otwarte duże ciemiączko) oraz przesiewowym badaniu audiologicznym (jeśli nie zostało wcześniej wykonane).

Wszystkie jednoroczne dzieci muszą między innymi zostać zbadane przez psychiatrę dziecięcego. Młodzież w wieku 14 lat będzie również konsultowana przez dentystę i neurologa.

Dla każdego dziecka w wieku 1 roku, 2, 3 roku życia oraz w kolejnych przedziałach wiekowych wypełniana jest karta badań profilaktycznych (druk N 030-PO/u-12). Jeden egzemplarz otrzymuje małoletni (jego przedstawiciel ustawowy).

Przed pójściem do przedszkola, szkoły, college'u, technikum przechodzą wstępne badania lekarskie. W takim przypadku należy złożyć w przychodni pisemny wniosek o jego realizację. Ustalono wykaz przeprowadzonych kontroli i badań. Aby więc zostać przyjętym do przedszkola należy przejść badania u 8 lekarzy (w tym u psychiatry i ginekologa (urologa)) oraz wykonać badania krwi (m.in. poziomu glukozy), moczu i kału. Przed pójściem do szkoły będziesz musiał dodatkowo zostać zbadany przez traumatologa ortopedę, wykonać USG narządów jamy brzusznej, narządów rozrodczych, serca, tarczycy, a także elektrokardiografię.

Na podstawie wyników takiego badania lekarskiego wydawana jest karta (zaświadczenie) lekarskie, w której m.in. wskazuje się grupę do wychowania fizycznego.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 grudnia 2012 r. N 1346n „W sprawie procedury poddawania się badaniom lekarskim nieletnich, w tym przy przyjęciu do placówek oświatowych i w okresie nauki w nich”

Rejestracja nr 27961

Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie po upływie 10 dni od dnia jego oficjalnej publikacji

Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 10 sierpnia 2017 r. N 514n zarządzenie to uznano za nieważne z dniem 1 stycznia 2018 r.

Aby dzieci były zdrowe: zmieniła się procedura poddawania się badaniom lekarskim

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło nową procedurę poddawania nieletnich badaniom lekarskim: profilaktycznym, wstępnym (przy przyjęciu do placówek oświatowych) i okresowym (w okresie nauki w nich). Olga Evgenievna Shitova, zastępca głównego lekarza ds. pediatrii w Szpitalu Klinicznym nr 172 Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej Rosji, opowiada o tym, jak będą one teraz przeprowadzane.

Nowa procedura określa zasady poddawania się badaniom lekarskim zarówno w okresie edukacji dzieci, jak i podczas ich przyjmowania do placówek oświatowych – podkreśla Olga Evgenievna Shitova, zastępca głównego lekarza ds. pediatrii Szpitala Klinicznego nr 172 FMBA Rosji. – Z pewnością niektórzy rodzice mogą mieć pytanie: co to jest badanie lekarskie? Jest to kompleks środków i interwencji medycznych, który obejmuje badania specjalistów medycznych, a także badania laboratoryjne i instrumentalne. Mają one na celu identyfikację stanów patologicznych, chorób i czynników ryzyka u nieletnich w celu późniejszego przeprowadzenia skuteczniejszej pracy profilaktycznej lub, w razie potrzeby, leczenia.

Badania lekarskie dzielą się na trzy grupy – wstępne, profilaktyczne i okresowe.

Badania wstępne przeprowadza się przy przyjęciu dziecka do dowolnej grupy zorganizowanej, czy to placówki przedszkolnej, szkoły, uczelni, technikum, instytutu, - - Badania okresowe przeprowadza się corocznie w różnej ilości w okresie nauki lub przedszkola dziecka . Każdy wiek ma swój własny zakres badań. Może obejmować np. jedynie badanie przez pediatrę i badania laboratoryjne lub badanie przez dwóch lub trzech specjalistów i badania laboratoryjne. Wykaz ten znajduje się w załączniku do rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 grudnia 2012 r. nr 1346n.

Badania profilaktyczne przeprowadza się u małoletnich w ustalonym wieku (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 i 17 lat). W tym przypadku dziecko jest badane przez 8-10 specjalistów, ponadto przeprowadzane są badania laboratoryjne (ogólne badanie krwi, badanie poziomu cukru we krwi, badanie moczu) i badania instrumentalne (fluorografia, EKG, diagnostyka ultrasonograficzna, czyli USG serca , jama brzuszna, tarczyca i sfera rozrodcza).

Przed poddaniem się wymienionym badaniom lekarskim, w szczególności profilaktycznym i okresowym, rodzic musi uzyskać świadomą, dobrowolną zgodę na interwencję medyczną (poddanie się badaniu) – wyjaśnia Olga Evgenievna Shitova, zastępca głównego lekarza ds. pediatrii Szpitala Klinicznego nr 172 Szpitala Klinicznego im. FMBA Rosji. – Jeżeli rodzic nie chce, aby jego syn lub córka poddali się badaniom, ma prawo odmówić, składając swoją decyzję na piśmie. Przedstawiciel prawny dziecka ma takie prawo. Ponadto przypominamy, że od 15. roku życia dzieci mogą samodzielnie wypełnić świadomą, dobrowolną zgodę.

W trakcie edukacji dzieci będą przeprowadzane okresowe badania lekarskie. W harmonogramie. O terminie rozpoczęcia egzaminu rodzice uczniów zostaną z wyprzedzeniem powiadomieni za pośrednictwem wychowawcy klasy, a matki i ojcowie dzieci uczęszczających do przedszkoli zostaną ostrzeżeni.

Ważna uwaga: wyniki badania zostaną wpisane do dokumentacji medycznej dziecka. Nawiasem mówiąc, podczas badania profilaktycznego (rozszerzonego) zostanie również wypełniona karta lekarska na badanie profilaktyczne małoletniego, w której zostaną wpisane wszystkie wyniki badania. Jeden egzemplarz takiej karty zostanie przekazany rodzicowi, aby mógł dokładniej zapoznać się ze stanem zdrowia dziecka.

Jeśli dziecko musi przejść badanie wstępne w momencie przyjęcia na studia, rodzic ma obowiązek zgłosić się do poradni dziecięcej w miejscu zamieszkania i napisać wniosek skierowany do kierownika tej jednostki, w którym poinformuje, że jego syn lub córka przed pójściem do przedszkola lub szkoły musi przejść wstępne badania lekarskie.

Wcześniej badania profilaktyczne odbywały się na mniejszą skalę i w oparciu o placówkę oświatową, - mówi Olga Evgenievna Shitova.– Teraz, zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, wszystkie badania lekarskie muszą odbywać się w klinikach dziecięcych. W takim przypadku dziecku musi towarzyszyć przedstawiciel prawny, w większości przypadków są to rodzice. Prosimy mamy i ojców o zwrócenie na to uwagi i w miarę możliwości towarzyszenie dziecku na badaniach lekarskich. Ponieważ jest to praktyka nowa, na okres przejściowy w porozumieniu z kuratorem oświaty doszliśmy do porozumienia, że ​​na razie uczniom towarzyszyć będzie wychowawca klasy oraz członkowie komisji rodzicielskiej. Towarzyszenie dziecku na badaniach lekarskich ma zapewne swoje zalety (można zadać pytanie specjaliście) i wady (trzeba wziąć wolne w pracy), ale myślę, że jeśli chodzi o zdrowie dziecka, to rodzic zawsze Dobra decyzja. Ze swojej strony my, lekarze, będziemy starali się maksymalnie skrócić czas badań lekarskich dzieci. Postaramy się, aby badanie lekarskie nie zajęło dziecku więcej niż dwa dni. Aby to zrobić, w dni powszednie - od poniedziałku do piątku, z wyjątkiem wtorku, w godzinach od 8 do 9, wąscy specjaliści, laboratorium, USG i RTG będą pracować wyłącznie w celu przeprowadzenia profilaktycznych badań lekarskich.

Dlaczego dwa dni? Faktem jest, że wyniki badań laboratoryjnych z reguły przychodzą następnego dnia i bez nich diagnoza specjalistów będzie błędna. Wniosek na podstawie wyników badania lekarskiego zostanie wydany przez pediatrę miejscowego lub szkolnego. Następnie rodzic otrzyma jeden egzemplarz dokumentacji medycznej badań profilaktycznych.

Na razie dziecko przyjdzie z klasą, ale jeszcze raz przypominam, że obecność rodziców (lub przedstawicieli komitetu rodzicielskiego) jest konieczna. Od 2015 roku prawdopodobnie przejdziemy do koncepcji, że wszyscy rodzice będą towarzyszyć swoim dzieciom na badaniach lekarskich. Na razie wybraliśmy opcję łagodniejszą, aby ludzie przyzwyczaili się do innowacji i zrozumieli, jak lepiej zorganizować ten proces.

Celem nowej procedury badań lekarskich nieletnich jest zmiana podejścia do profilaktyki i leczenia chorób. Okazuje się, że teraz dzieci będą co roku poddawane określonym badaniom lekarskim. Tym samym zwiększa się możliwość wczesnego rozpoznania stanów patologicznych, chorób i czynników ryzyka u nieletnich. A wczesna diagnoza choroby lub ryzyka jej wystąpienia jest ważnym punktem skutecznego leczenia lub powrotu do zdrowia. Przykładowo, na podstawie wyników badań lekarskich, każdy rodzic dziecka w wieku macierzyńskim będzie miał w rękach kartę zawierającą diagnozę dziecka zidentyfikowaną podczas badania. I będzie miał możliwość skontaktowania się z dzieckiem ze specjalistą w dogodnym czasie, aby w razie potrzeby przejść dodatkowe badania i poprawić stan zdrowia. Lekarze mają nadzieję, że nowe zarządzenie zwiększy odpowiedzialność rodziców za zdrowie dziecka.

Ponadto na podstawie wyników badań lekarskich zostanie ustalona grupa zdrowia i rozwoju fizycznego oraz wydana zostanie decyzja o grupie wychowania fizycznego, do której dziecko może uczęszczać.

Zgodnie z nową procedurą w Dimitrowgradzie badania lekarskie rozpoczną się w październiku. Zacznijmy od miasta społecznego. Przychodnia dziecięca nr 1 oczekuje na przyjazd uczniów klas czwartych i ósmych. Obecnie Wydział Edukacji przygotowuje zestawienia. Po uzgodnieniu harmonogramu badań lekarskich informacja zostanie przekazana rodzicom i dzieciom. Podczas spotkań rodziców rodzice zostaną poproszeni o wypełnienie formularza świadomej i dobrowolnej zgody na badanie lekarskie. Te same prace będą prowadzone w przedszkolach.

Uczniowie klasy IV będą poddani profilaktycznym (rozszerzonym) badaniom lekarskim, a uczniowie klasy VIII – badaniom okresowym.

Pełną listę badań podczas badań lekarskich (Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 grudnia 2012 r. Nr 1346n) można znaleźć na stronie internetowej Szpitala Klinicznego nr 172 FMBA Rosji (). Dla wygody użytkowników sekcja ta została wyróżniona specjalną ikoną „Nowa procedura badań lekarskich nieletnich”.

Zapraszamy również rodziców, którzy mają pytania na ten temat, do przesyłania ich do „Elektronicznej skrzynki zaufania” Szpitala Klinicznego nr 172 Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji (Ten adres e-mail jest chroniony przed robotami spamującymi W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć) – mówi Olga Evgenievna Shitova. - W wiadomościach prosimy o podanie numerów kontaktowych, w celu uzyskania informacji zwrotnej. Dodatkowo planujemy udzielać wyjaśnień na temat napływających pytań w dziale „Nowa procedura badań lekarskich nieletnich”. Aby uzyskać więcej aktualnych informacji i rozwiązać problem „na miejscu”, zalecamy kontakt z kierownikiem poradni dziecięcej. Pracownicy medyczni placówek oświatowych w mieście mogą udzielić Państwu wyjaśnień informacyjnych.

Mamy nadzieję, że drodzy rodzice zrozumiecie nowy tryb badań lekarskich nieletnich. Co może być cenniejszego niż ochrona zdrowia dzieci?

Im człowiek starszy, tym częściej musi poddawać się badaniom profilaktycznym w celu identyfikacji ukrytych chorób i czynników ryzyka. A raz na trzy lata każdy obywatel naszego kraju może to zrobić bezpłatnie – na koszt państwa, które ponosi wszelkie koszty ogólnych badań lekarskich. Kandydat nauk medycznych, osteopata, neurolog Aleksander Iwanow w swoim nowym artykule mówił o tym, dlaczego nie należy zaniedbywać tej szansy oraz o różnych aspektach badania klinicznego.

ZAPOBIEGANIE JEST ŁATWIEJSZE NIŻ LECZENIE!

Jednym z działań podejmowanych przez państwo w trosce o zdrowie ludności są badania lekarskie, czyli badania profilaktyczne osób, które nie mają żadnych dolegliwości.

W naszym kraju badania lekarskie wznowiono w 2012 roku. W 2015 roku opublikowano Zarządzenie nr 36 Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, które deklaruje prawo wszystkich obywateli Federacji Rosyjskiej, którzy ukończyli 21. rok życia, do bezpłatnych badań lekarskich raz na trzy lata.

Pomysł jest niewątpliwie wspaniały i ma na celu identyfikację pierwszych oznak chorób, z których dana osoba nawet nie jest świadoma. Zapobieganie jest łatwiejsze niż leczenie. Rosja ma wysoką śmiertelność z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, onkologii, cukrzycy i chorób płuc. Ogólne badania lekarskie ludności kraju mają na celu zapobieganie tym istotnym społecznie chorobom.

GDZIE ODBYWA SIĘ BADANIE FIZYCZNE, KTO JEST UPRAWNIONY

Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 36 badanie lekarskie jest dobrowolne, nikt Cię nie ukarze, jeśli nagle go nie przejdziesz. Należy jednak pamiętać, że w tym roku osoby urodzone w kolejnych latach (patrz ryc. 1) mają prawo skorzystać z wykazu zatwierdzonych badań i konsultacji bezpłatnie, zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia. Tak więc w 2018 r. Obywatele Federacji Rosyjskiej urodzeni w:

1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 197 9, 1982, 1985, 1988, 1991 , 1994, 1997.

Aby poddać się badaniom lekarskim, możesz udać się do przychodni w miejscu zamieszkania (gdzie jesteś przydzielony), a placówka medyczna nie ma prawa Ci odmówić. Skierowanie wydawane jest jeżeli posiadasz paszport oraz obowiązkową polisę ubezpieczeniową. Jeśli pracujesz, pracodawca zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej nie ma prawa ingerować w Twoje badania lekarskie.

JAK PRZEBIEGA KONTROLA?

Badanie lekarskie odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym etapie identyfikuje się u danej osoby możliwe choroby przewlekłe i czynniki ich ryzyka: przeprowadza się z pacjentem wywiad i przesłuchuje w celu identyfikacji złych nawyków i czynników ryzyka (palenie tytoniu, picie alkoholu, zażywanie środków psychotropowych i odurzających, ocena sposobu odżywiania, aktywność fizyczna). . Ponadto przeprowadzane jest:

• Antropometria (pomiar wzrostu, masy ciała, obwodu talii oraz określenie BMI – wskaźnika masy ciała).
• Pomiar ciśnienia krwi.
• Ekspresowa metoda oznaczania poziomu cholesterolu całkowitego i glukozy we krwi; pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (po 60 latach).
• Elektrokardiografia (mężczyźni 35 lat i starsi, kobiety 45 lat i starsi).
• Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy (dla kobiet w wieku od 30 do 60 lat).
• Fluorografia.
• Mammografia (dla kobiet w wieku od 39 do 48 lat - raz na 3 lata, dla kobiet w wieku od 50 do 70 lat - raz na 2 lata).
• Badanie kału na krew utajoną metodą immunochemiczną (raz na 2 lata od 49 do 73 lat).
• Oznaczanie PSA we krwi mężczyzn w wieku 45 i 51 lat.
• Test na HIV (od 21 roku życia).

W tym roku z podstawowego etapu badania lekarskiego usunięto kliniczne i biochemiczne badania krwi, badania moczu i USG narządów jamy brzusznej. Zostaną wykonane, jeśli będą skargi.

Pierwszy etap kończy się badaniem i konsultacją z terapeutą, ustalana jest grupa zdrowia, podawane są zalecenia dotyczące żywienia i aktywności fizycznej oraz ustalane są wskazania do drugiego etapu badań lekarskich.

Na podstawie wyników wstępnego etapu badań przesiewowych wszystkich pacjentów dzieli się na trzy grupy zdrowia: pierwsza grupa to osoby w miarę zdrowe, druga to osoby z wysokim ryzykiem rozwoju chorób serca i naczyń, trzecia grupa to osoby chore. Trzecia grupa podlega obowiązkowej obserwacji i leczeniu w przychodni.

Drugi etap badania klinicznego polega na ustaleniu stanu zdrowia osoby za pomocą dodatkowych metod badania. Może obejmować konsultacje ze specjalistami.

Zatem drugi etap to:

• Badanie przez neurologa, jeśli podejrzewasz ostry udar naczyniowo-mózgowy.
• Skanowanie dwustronne tętnic brachycefalicznych.
• Skonsultuj się z urologiem lub chirurgiem, jeśli poziom PSA we krwi jest podwyższony o więcej niż 1 nanogram na mililitr.
• Badanie przez koloproktologa lub chirurga w przypadku dodatniego wyniku testu kału na krew utajoną ze skierowaniem na dalsze badania – sigmoidoskopię, fibrokolonoskopię.
• Spirometria w przypadku podejrzeń chorób układu oddechowego i u palaczy.
• Badanie przez ginekologa, jeśli występuje zmiana w rozmazie szyjki macicy lub mammografii.
• Badanie przez lekarza laryngologa i okulistę.

Drugi etap kończy się badaniem przez terapeutę. W razie potrzeby osoba kierowana jest na dalsze badania na podstawie zalecenia lekarza specjalisty.

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO PUNKTU KONTROLNEGO

Przed przybyciem do kliniki w wyznaczonym dniu nie należy jeść przez kilka godzin (badania wykonywać na czczo) i nie podejmować intensywnej aktywności fizycznej. Zabierz ze sobą słoik porannego moczu (150 mililitrów). Jeśli masz więcej niż 45 lat, musisz przygotować badanie kału na krew utajoną. Jeśli posiadasz wyniki badań wykonanych wcześniej, nie zapomnij zabrać ich ze sobą. Drugi etap badania klinicznego odbywa się bardziej indywidualnie, w oparciu o wyniki pierwszego etapu. Nie zapomnij o obowiązkowej polisie ubezpieczeniowej i paszporcie!

SYSTEM ZDROWIA „SIEDEM D” WEDŁUG IVANOWA

W moim autorskim systemie opieki zdrowotnej „Seven D” badania lekarskie są obowiązkowe, a ich częstotliwość wynosi co najmniej raz w roku, począwszy od 25. roku życia. Oprócz powyższych analiz i badań do programu obowiązkowych badań lekarskich 2018, polecam uzupełnienie obrazu swojego zdrowia o informacje o następujących parametrach (oczywiście zabiegi te są płatne niezależnie):

• Poziom żelaza w surowicy, ferrytyna.
• Mikroelementy i makroelementy (cynk, selen, magnez, wapń, siarka, chrom, jod).
• Metale ciężkie (rtęć, ołów, aluminium, kadm)
• Witamina D.
• Witamina b12.
• Kwas foliowy.
• Indeks omega-3.

Wskaźniki te mogą znacząco wpłynąć na poziom Twojego zdrowia oraz prognozy dotyczące długości i jakości życia.

STRESZCZENIE

2. Badanie kliniczne ma na celu identyfikację chorób przewlekłych i czynników ryzyka ich powstania, co ostatecznie poprawia jakość i długość życia człowieka.

3. Możesz poddać się badaniom lekarskim w przychodni w miejscu zamieszkania, do tego potrzebna jest obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa oraz paszport.

4. Badanie lekarskie odbywa się dwuetapowo, na podstawie jego wyników tworzone są grupy zdrowia, diagnozowane są choroby oraz przeprowadzane jest leczenie i obserwacja kliniczna.

5. Informacje o swoim zdrowiu możesz uzupełnić dodatkowymi badaniami (mikroelementy, makroelementy, witaminy, metale ciężkie), ale nie jest to już objęte standardem opłacanym przez państwo, jednak znajomość tych danych i ich korekta może znacząco wpłynąć zdrowie danej osoby.

Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi!

Aleksander Iwanow

• Zamiast badań okresowych i wstępnych nieletnich będą przeprowadzane badania profilaktyczne.
• Objętość badań zostanie zmniejszona. Niektóre badania nie będą już wykonywane na dzieciach.

• Ale dodano dentystę i ortopedę, wiek dziecka wynosi odpowiednio 1 miesiąc i 1 rok.

• I kolejne zmiany w badaniach lekarskich dzieci w 2018 roku.

Odpowiednie rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej można pobrać w formacie pdf i szczegółowo zapoznać się z nim pod tym linkiem.

Oto wizualna ilustracja zmian w badaniach lekarskich dzieci w 2018 roku w zależności od ich wieku.

Badania lekarskie dzieci Jakie zmiany zaszły od 2018 roku? Numer zamówienia?

W dokumencie tym opisano procedurę przeprowadzania badań profilaktycznych małoletnich dzieci.

Badania lekarskie dla dzieci również są bezpłatne.

Dziecko jest badane przez lekarza najpierw, gdy jest jeszcze noworodkiem, a następnie co miesiąc, aż do ukończenia roku. Po roku - co roku aż do osiągnięcia pełnoletności.

Każdy wiek ma swój własny „zestaw” specjalistów.

Przyjrzyjmy się niektórym zmianom:

Teraz noworodki muszą zostać zbadane przez dentystę, a do USG dodaje się badanie nerek.

Po 3 miesiącach nie musisz już być badany przez neurologa.

Komisja za ukończenie pierwszego roku życia obejmuje jedynie badanie pediatry, neurologa, chirurga dziecięcego, otolaryngologa i ortopedy traumatologa. Reszta jest wykluczona.

Od teraz badania stomatologiczne będą obowiązkowe co roku.

Następne pełne badanie przez specjalistów zostanie przeprowadzone nie w wieku 7 lat, ale w wieku 6 lat, a następnie po 4 latach w wieku 10 lat. Jednocześnie w wieku 10 lat dziecko zbada tylko pediatra, neurolog, dentysta dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, traumatolog ortopeda i okulista.

Więcej szczegółów na temat zamówienia znajdziesz tutaj.

Zarządzenie Ministra Zdrowia N514n z dnia 10 sierpnia 2017 r. w sprawie trybu przeprowadzania badań profilaktycznych nieletnich. Zarządzenie to zatwierdziło nową procedurę badań lekarskich dzieci i wchodzi w życie 1 stycznia 2018 roku. W związku z tym zarządzenie N1346n „W sprawie postępowania wobec nieletnich poddawanych badaniom lekarskim…” zostanie uznane za nieważne.

Co się zmienia.

• Nie ma podziału badań lekarskich na okresowe i wstępne. Tylko zapobiegawczo. Czyli jak było: przed pójściem do przedszkola, szkoły, technikum czy na uniwersytet przeprowadzano egzamin wstępny. Okresowe - co roku, a także profilaktyczne w wyznaczonym wieku. Uproszczono badanie lekarskie przed przyjęciem, wystarczające będzie coroczne badanie, które będzie przeprowadzane w sposób jednolity i profilaktyczny.
• Teraz dobrowolną zgodę informacyjną można uzyskać od rodziców z wyprzedzeniem, czyli teraz nie jest konieczne, aby rodzic osobiście towarzyszył dziecku, może to zrobić na przykład babcia.
• Jeśli chirurg dziecięcy nie jest dostępny, badanie może wykonać chirurg z dodatkowym przeszkoleniem w zakresie chirurgii dziecięcej.
• Wprowadzono nowe formularze, nastąpiły zmiany w wykazach imiennych.
• Etap I został wydłużony do 20 dni, łączny czas trwania pozostał 45 dni.
• Skan XRF, Rg, CT klatki piersiowej jest brany pod uwagę tylko do 12 miesięcy temu.

Jeśli chodzi o zmiany w wykazie samego badania lekarskiego:

Od 0 do 3 lat:

• Dzieci w wieku 1 miesiąca muszą przejść badanie stomatologiczne dziecięce i USG nerek
• Po 2 miesiącach plus ogólne badania krwi i moczu
• W 3 miesiącu neurolog został wykluczony
• Od 4 do 11 miesięcy pozostał tylko pediatra
• Co roku nie będzie okulisty, dentysty czy psychiatry, ale wprowadzony zostanie traumatolog-ortopeda.
• W wieku 1 roku i 9 miesięcy badanie zostało anulowane
• W wieku 2 lat dołącza do nas psychiatra, a od drugiego roku życia co roku dołącza do nas dentysta.

3 - 7 lat (przedszkolaki):

• W wieku 6 lat - obszerne badanie przed szkołą (poprzednio w wieku 7 lat), ale nie będzie wykonywane USG tarczycy i narządów układu rozrodczego.

Uczniowie:

• W wieku 10 lat z listy wyłączono badania psychiatry, laryngologa, chirurga, analizę kału i EKG.
• W wieku od 11 do 14 lat u niektórych specjalistów badania glukozy, fluorografia, badania moczu i krwi są w pewnym wieku zmniejszone.

Dane z badań wpisywane są do historii rozwoju dziecka i przechowywane w poradni, istnieje także możliwość wykonania ich w formie elektronicznej. Te same informacje są przekazywane organizacji edukacyjnej. Rodzice na życzenie otrzymują kopię badań.

Przypomnę, że nie ma wymogu poddania się badaniom lekarskim specjalnie przed przystąpieniem do przedszkola, szkoły, szkoły średniej czy uczelni. Wystarczy przedstawić poprzedni przegląd roczny.