Научные статьи и статистика по последствиям эко. Чем опасно ЭКО для женщины. Синдром гиперстимуляции яичников

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, овеяно множеством мифов и предрассудков. Кто-то считает его панацеей и спасением для многих супружеских пар, а для кого-то это путь против природы. Что такое ЭКО на самом деле?

ЭКО

В последние годы бесплодие стало серьезной проблемой. Растет количество семей без детей. И, если раньше большая часть патологий приходилась на долю женщин, сейчас мужские заболевания составляют 40–45%. Не редкость и несовместимость партнеров по невыясненной причине.

Растет частота внематочных беременностей, а после удаления фаллопиевых труб о самостоятельном зачатии говорить не приходится. И если раньше в большинстве случаев решить проблему бесплодия было невозможно, то сегодня на помощь врачам и пациентам пришло экстракорпоральное оплодотворение.

Суть ЭКО заключается в пунктировании яичников для взятия зрелых яйцеклеток и оплодотворении их сперматозоидами. Эмбрионы культивируются на определенной среде и через 3–5 дней пересаживаются в полость матки. Дальнейший успех ЭКО зависит от того, приживутся ли они там.

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Но не это останавливает некоторых женщин. Многие боятся, что она нанесет вред их организму или будущим детям. Так ли это на самом деле?

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Чтобы понимать, какие негативные последствия ЭКО могут подстерегать будущую маму и детей, необходимо хорошо представлять технологию процедуры.

В первую очередь проводится гормональная стимуляция яичников. Делается это для того, чтоб созрело несколько яйцеклеток и соответственно повысились шансы на успех. Часто перед началом стимуляции необходимо медикаментозно подавить собственную функцию яичников.

После созревания половых клеток яичники пунктируются, и оплодотворение происходит «в пробирке». Сперма партнера может быть получена как естественным путем, так и при проведении пункции яичка.

В некоторых случаях перед переносом эмбрионов в полость матки проводится предымплантационная диагностика – для выявления возможных хромосомных аномалий. Это актуально в случае, если возраст женщины более 35 лет, в семье есть дети с генетическими болезнями или ранее наблюдались частые выкидыши.

После переноса эмбрионов женщина находится под наблюдением врачей для контроля приживления. Если этот процесс прошел без осложнений, в дальнейшем течение беременности практически не отличается от обычной.

Однако поскольку процедура является инвазивным вмешательством в женский организм, иногда могут наблюдаться последствия ЭКО. Чаще всего это:

1. Побочное действие гормональной терапии.
2. Синдром гиперстимуляции яичников.
3. Многоплодная беременность и связанные с ней проблемы.
4. Внематочная беременность.
5. Гетеротопическая беременность.
6. Пороки развития плода.

Побочное действие гормональной терапии

Поскольку стимулировать яичники можно лишь при помощи гормонов, существует риск побочных действий и осложнений от такого вмешательства. В зависимости от конкретной причины бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может проводиться с применением длинного или короткого протокола.

В первом случае вначале подавляют собственную функцию яичников, а затем стимулируют суперовуляцию. Для подавления обычно используют Бусерелин или Диферелин. Это блокаторы гонадотропной функции гипофиза. На фоне их приема полностью прекращается выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Однако эти препараты могут вызвать следующие неприятные симптомы:

• Головокружение и головные боли, эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость, депрессию.
• Шум в ушах, снижение слуха, нарушения зрения.
• Менструальноподобное кровотечение.
• Снижение полового влечения, сухость влагалища, боли или дискомфорт при сексе.
• Повышение артериального давления, тахикардию, боли в области сердца.
• Снижение аппетита, тошноту или рвоту, нарушение работы кишечника.
• Повышение уровня сахара в крови, нарушение обмена липидов.
• Аллергические реакции, бронхоспазм, кожный зуд, анафилактический шок.
• Ожирение или, наоборот, снижение массы тела.

Конечно, все неприятные последствия ЭКО не случаются одновременно и наблюдаются далеко не у всех женщин. Однако о них следует знать перед началом протокола.

Во второй фазе длинного протокола, как и в коротком, проводится стимуляция яичников.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников проводится гонадотропинами. Чаще всего используются препараты Прегнил и Пурегон. Под их действием начинается рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. На фоне применения этих лекарств могут развиваться следующие побочные действия:

1. Ожирение.
2. Боль в животе.
3. Тошнота и диарея, вздутие живота.
4. Увеличение и болезненность молочных желез.
5. Образование кист в яичниках.
6. Тромбоэмболии.
7. Скопление жидкости в грудной клетки и животе – гидроторакс и асцит.

Все эти последствия ЭКО являются проявлением синдрома гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Без гиперстимуляции яичников невозможно получить несколько зрелых яйцеклеток при овуляции. Однако эта процедура чревата развитием осложнений для здоровья, поскольку вмешательство в гормональный метаболизм редко проходит бесследно для организма.

Синдром гиперстимуляции яичников развивается тогда, когда активация их становится чрезмерной. И это наносит вред всем органам и системам.

В первую очередь изменения затрагивают сами яичники. Отмечается их полнокровие, отечность, увеличение в объеме и болезненность. Кроме того, в лабораторных анализах можно заметить признаки сгущения крови.

Из-за этого нарушается работа мочевыделительной системы, почкам становится сложно выводить мочу, жидкость начинает накапливаться в полостях организма. Развивается асцит и гидроторакс, что приводит к сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в трех формах:

• легкой;
• среднетяжелой;
• тяжелой.

Легкая форма

В этой ситуации общее самочувствие пациентки особо не страдает. Она может жаловаться на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, которые напоминают предменструальный синдром.

Иногда отмечаются диспептические расстройства – тошнота и рвота, нарушение аппетита, диарея. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость или раздражительность.

Как правило, при легкой форме синдрома гиперстмуляции яичников протокол не прерывают и дополнительного медикаментозного лечения пациентке не назначают. Врачи рекомендуют только постельный режим и медицинское наблюдение.

Среднетяжелая форма

При среднетяжелой форме симптомы становятся более выраженными. Женщина не только жалуется на боль, она может ощущать увеличенные яичники, дискомфорт в брюшной полости. Страдает общее самочувствие, иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.

Среднетяжелая форма часто требует госпитализации в гинекологическое отделение для постоянного врачебного контроля, ведь синдром гиперстимуляции яичников может прогрессировать.

Тяжелая форма

Тяжелая форма синдрома – это настоящая гормональная буря в женском организме. Если не госпитализировать будущую маму и не начать интенсивное лечение, ситуация может значительно ухудшиться.

У женщины наблюдается лихорадка, дыхательная недостаточность из-за скопления жидкости в грудной клетке. Позже присоединяется нарушение работы почек и почечная недостаточность.

Жидкость в брюшной полости называется асцитом, она сдавливает внутренние органы, нарушает работу печени, затрудняет нормальное кровообращение, мешает дыханию.

При тяжелой форме нередко происходят кровоизлияния в область яичника, заворот придатка, тромбоэмболические осложнения.

Лечение необходимо начать как можно раньше и обязательно в условиях стационара.

Многоплодная беременность

Если бы при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворялась только одна яйцеклетка, шансы на успех значительно уменьшились бы. Именно поэтому так важно получить несколько половых клеток и эмбрионов. Но нередко приживаются все зародыши. Для того чтобы избежать беременности четырьмя, пятью и более плодами, во многих клиниках будущей маме переносят не более трех эмбрионов.

Это приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Именно с ЭКО и стимуляцией яичников для лечения бесплодия связан рост количества двоен и трое в последние годы.

Но несколько детей не так уж и плохо. Почему этот факт опасен для здоровья женщины?

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

В случае четырех-пяти плодов редукцию предлагают для повышения шансов на выживание остальных детей, так как при этом практически всегда происходят преждевременные роды.

Внематочная беременность

Хотя внематочная беременность традиционно ассоциируется с естественным зачатием, при экстракорпоральном оплодотворении она также случается. Особенно повышается риск этой патологии после удаления маточных труб и формирования культи. Нередко именно там и может прикрепиться эмбрион.

До разрыва трубы внематочную беременность можно заподозрить по боли в правом или левом боку, внизу живота. Это может быть как ощущение дискомфорта, так и выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового исследования в маточной полости не видно плодного яйца, но иногда обнаруживается расширенная труба.

Если врач назначает мониторинг хорионического гонадотропина, его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности, и прирост не соответствует сроку гестации.

Разрыв трубы сопровождается сильной болью, кровотечением в брюшную полость. При этом женщина может потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Гетеротопическая беременность

Если внематочная беременность чаще случается при естественном зачатии, то гетеротопическая характерна как раз для экстракорпорального оплодотворения.

Это прикрепление эмбрионов в маточной полости и за ее пределами, то есть одновременно возникающая маточная и внематочная беременности.

Гетеротопическое расположение плодов – явление редкое, такую патологию связывают именно с ЭКО, поскольку в этом случае подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность гетеротопии возрастает, если у пациентки в анамнезе имеются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, частичная или полная непроходимость маточных труб.

Также увеличивает риск гетеротопического расположения плодов предшествующая внематочная беременность, особенно если труба не удалялась, а лишь частично иссекалась либо была сформирована слишком длинная культя.

Пороки развития плода

Некоторые врачи говорят о том, что при экстракорпоральном оплодотворении возрастает количество детей с пороками развития – расщеплением губы и неба, другими аномалиями. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Однако выяснить, какой фактор приводит к таким патологиям, не представляется возможным. Более того, невозможно наверняка утверждать, что именно ЭКО повинно в нарушении развития плодов.

В отношении хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Эдвардса, Патау – складывается иная ситуация. Эти генетические поломки при экстракорпоральном оплодотворении встречаются не чаще, чем при естественном зачатии. Но именно при ЭКО можно провести предымплантационную диагностику – определение кариотипа плода. При выявлении трисомии или другой проблемы такой эмбрион не будет подсаживаться в полость матки.

Предымплантационная диагностика важна и для тех пар, которые являются носителями генов опасных заболеваний и синдромов. Вероятность рождения детей с хромосомной патологией у них значительно повышена. В этом случае ЭКО с диагностикой является для них предпочтительнее естественного зачатия, даже если у партнеров нет проблем с репродуктивным здоровьем.

Экстракорпоральное оплодотворение в настоящее время – спасение для многих бесплодных пар. Однако не следует забывать, что это серьезная медицинская процедура, и подходить к выбору клиники и репродуктолога нужно очень внимательно.

Для многих бесплодных пар процедура экстракорпорального оплодотворения – единственная возможность стать родителями. Человечество пыталось осуществить ЭКО более 40 лет, однако первый успешный результат был достигнут лишь в недалеком 1978 году. С тех пор ежегодно рождаются сотни и тысячи детей, зачатых в условиях лаборатории. Дети из пробирки – грандиозный прорыв в медицине. Наука создала и воплотила в жизнь мечту стать матерью для женщин, не имеющих для этого физический возможности.

О том, какие рождаются дети ЭКО и последствия в будущем для них – животрепещущие темы для обсуждения. Споры ведутся по сей день. Среди ученых, врачей, священников и обычных людей, мало понимающих суть медикаментозных манипуляций, оформилось два лагеря: сторонники и противники.

Группа, выступающая против вспомогательных репродуктивных технологий, считает, что дети ЭКО отличаются от обычных: чаще болеют, имеют психические и психологические отклонения, хуже развиваются и не могут родить свое потомство. Они говорят, что оплодотворение в пробирке противоестественно и потому не угодно Богу. Сторонники экстракорпорального оплодотворения опровергают эти доводы. Они говорят, что для таких высказываний нет оснований.

Процедура экстракорпорального оплодотворения включает несколько этапов. Предварительно женщина и мужчина обследуются на предмет возможных патологий и инфекций половых путей. Этот пункт является важным и аргументированным, так как при наличии инфекции эмбрион может не прижиться или прервать свое развитие раньше установленного срока.

Родители детей, зачатых естественным путем, проходят предварительное обследование не всегда. А если уж совсем честно – обычно не проходят никакой диагностики. Это повышает риски возможных проблем во время беременности. Отсюда можно сделать вывод, что «экошные» дети более защищены от возможного негативного влияния внутренних факторов.

И все же, если взглянуть на беременность, состоявшуюся с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, то она так или иначе имеет больше рисков, чем естественное зачатие. Эта гипотеза объясняется готовностью материнского организма к вынашиванию в последнем случае и отсутствием таковой в первом. К основным рискам, которые могут возникнуть во время «экошной» беременности, относятся:

• гиперстимуляция яичников (в этом случае подсадка эмбрионов откладывается на неопределенный срок, а женщина отправляется лечиться);
• повышение артериального давления (грозит преждевременными родами и отслоением плаценты);
• инфицирование (может произойти во время переноса эмбрионов в матку и повлиять на их развитие);
• необходимость редукции, то есть «вырезания» «неудачных» эмбрионов (эта процедура грозит гибелью всех, даже «хороших» прижившихся эмбрионов);
• неэффективность процедуры (перенесенные эмбрионы могут попросту не прижиться);
• задержка внутриутробного развития. Ведь чем моложе и здоровее девушка, тем лучше работают ее репродуктивные органы. А на ЭКО решаются не самые молодые и здоровые женщины;
• асфиксия (удушье) при рождении. Именно поэтому врачи предпочитают кесарить «экошниц»;
• низкий вес при рождении.

Зачастую дети ЭКО отличаются от обычных тем, что рождаются парно. Во время манипуляции осуществляется подсадка 2-3 эмбрионов сразу, что повышает риски успешного исхода. Если приживутся все, то родится двойня или тройня. Судя по отзывам родителей, такие малыши имеют меньший вес, чем «одиночные» дети. Если бесплодие у женщины имеет гормональное происхождение, то сохраняется риск прерывания на протяжении всей беременности.

Чем отличаются дети ЭКО от обычных

Внешне отличить ребенка, зачатого с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, невозможно. У ребятишек такие же глаза, нос, части тела и системы организма. Явных отличий найти невозможно. К тому же следует помнить, что каждый человек индивидуален и имеет свои особенности. То, какие дети рождаются после ЭКО, напрямую зависит от родителей. Малыши приобретают генетический набор от мамы и папы, поэтому похожи на них. Если используется донорский материал, то он неизбежно вносит свою лепту в генотип и фенотип будущего ребенка.

Дети ИКСИ также ничем не отличаются внешне. Существует мнение, что ребятишки, зачатые таким способом, более способны, умны и имеют высокий интеллект, так как для их воспроизведения выбираются лучшие половые клетки родителей.

Методика ИКСИ предусматривает не просто оплодотворение в пробирке. Процедура предполагает отбор лучшего сперматозоида и введение его в яйцеклетку под микроскопом.

Правда ли, что у них чаще бывают генетические отклонения и серьезные заболевания

Есть мнение, что дети от ЭКО имеют больше шансов на развитие внутриутробных патологий и приобретение врожденных дефектов. Доводы подкрепляются исследованиями, которые выявили следующее:

• риск формирования волчьей пасти у детей, зачатых искусственным путем, выше в 2.4 раза;
• вероятность возникновения сердечных патологий у таких малышей в два раза больше (формируются дефекты межжелудочковой перегородки и предсердия);
• примерно в 4,5 раза чаще дети после ЭКО рождаются с атрезией пищевода и в 3,7 раз больше в атрезией прямой кишки;
• примерно треть таких детей имеют проблемы со зрением;
• у детей ЭКО часто встречаются неврологические патологии;
• некоторые дети отстают в физическом и психическом развитии от своих сверстников.

Пугающую статистику относительно здоровья детей даже привел в своем докладе в 2009 году академик РАМН Александр Баранов — на тот момент главный педиатр России. Впрочем, сторонники ЭКО быстро «закидали его шапками» — привели другую статистику как раз-таки в пользу ЭКО. И обвинили чиновника в передергивании фактов с целью уменьшить государственное финансирование на программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Неудивительно, что такие данные пугают будущих родителей, желающих прибегнуть к методу репродуктивных технологий. Однако исследования, которые якобы подтверждают высокий риск отклонений, на самом деле не выдерживают серьезной критики. Ведь количество детей, которые участвовали в исследовании (а их всего десятки), слишком мало, чтобы можно было делать такие глобальные выводы. Большая часть таких исследований проводилась в 90-е годы прошлого века, а с тех пор медицина ушла далеко вперед. Современная наука опровергает домыслы и доводы противников ЭКО.

Врачи, ежедневно имеющие дело с искусственным оплодотворением, говорят, что новейшие технологии внедрились относительно недавно. На сегодняшний день нельзя говорить о каких-то выводах и статистике. Современные дети, зачатые при помощи ЭКО, не находятся под наблюдением в течение жизни.Чтобы говорить о последствиях экстракорпорального оплодотворения со стороны генетики, необходимо выждать несколько поколений.

Если родители будущего ребенка болеют какими-либо заболеваниями, передающимися по наследству, то риск их сохранения у будущего малыша остается всегда. Но ведь это риск любого зачатия, даже естественного.

Для повышения вероятности успешного исхода женщине подсаживается несколько эмбрионов. Риск многоплодной беременности есть во всех случаях, в том числе и при естественном зачатии. Бытует мнение, что при таком стечении обстоятельств один эмбрион будет развиваться за счет другого. Назвать эту гипотезу беспочвенной нельзя. Тем не менее статистика показывает, что дети из пробирки реже имеют различные синдромы. Все потому, что патологии выявляются еще на этапе обработки в пробирке. Больные зародыши женщине попросту не подсаживаются.

Чтобы развеять миф о генетических отклонениях у детей ЭКО, следует сказать: для оплодотворения берется генетический материал отца и матери, разница есть только лишь в месте проведения зачатия – в пробирке.

Правда ли, что они болеют чаще

О том, что в результате искусственного оплодотворения рождаются больные дети, говорить нельзя. Каждый эмбрион перед подсадкой тщательно изучается и проверяется на предмет некоторых врожденных патологий. Такая своеобразная проверка позволяет минимизировать риск инвалидизации малыша после рождения.

Здоровье детей, находящихся еще в утробе, тщательно контролируется при помощи регулярного обследования мамы: сдачи анализов, проведения ультразвукового мониторинга. Медицинская практика показывает, что после применения вспомогательных репродуктивных технологий чаще проводят роды посредством кесарева сечения. Если обратиться к статистике, то можно узнать, что ребятишки, рожденные естественным путем, имеют более крепкий иммунитет. Однако это лишь общие факторы. Основную роль будет играть образ жизни, стиль питания и уход за малышом в первые годы. Семьи, в которых родились двойни и тройни, как правило, больше сталкиваются с детскими болезнями, так как один постоянно заражает другого. Однако от того, что в данном случае была использована методика вспомогательных репродуктивных технологий, частые простуды не зависят.

— Дети после ЭКО — такие же, как и дети, зачатые обычным способом, — считает гинеколог-репродуктолог (челябинская клиника «Репромед»). — Часто они развиваются и растут лучше, так как получают больше внимания, особенно если программа ЭКО + ИКСИ проводилась только по мужскому фактору. Однако учитывая заболевания родителей, которые приводят к необходимости использовать ЭКО и необходимость гормональной поддержки беременности, можно думать о вероятности более высокого риска ряда заболеваний у ребенка (идут исследования). Но почти всегда это компенсируется той заботой и вниманием, которые родители уделяют такому долгожданному ребенку. По поводу иммунитета: беременность, полученная и выношенная «вопреки» природе (иммунологический фактор, генетические нарушения у родителей), действительно может привести к рождению более слабого в отношении сопротивляемости к внешним факторам ребенка.

Дети после ЭКО, как и малыши, зачатые естественным способом, переносят простудные, вирусные и бактериальные болезни. Этот процесс неизбежен ни для кого и абсолютно нормален, ведь во время контакта с возбудителем формируется детский иммунитет.

Версия, что малыши после ЭКО чаще страдают от патологий пищеварительного тракта, тоже распалась в пух и прах. Склонность к подобным заболеванием может быть только в том случае, если она унаследована от одного из родителей. Безусловно, есть патологии, которые появились у ребенка в течение жизни. Зачастую их причиной становится неправильное питание, плохая экология и вредные привычки. Однако и от таких болезней не застрахован никто.

. — При рождении она весила 2700, зато набрала две восьмерки по шкале Абгар. Выписали нас на пятые сутки, как и соседок по палате.

В первые месяцы у нас были обычные младенческие проблемы – колики, газики, зубки… Хорошо росла, прибавляла в весе, пошла в годик, вовремя заговорила. Неврологи (как, впрочем, и другие врачи) не имели к нам никаких претензий. Нормальный развитый ребенок. Из знакомых, не посвященных в наши семейные дела, никто не догадывался, что наша дочка – «экошка».

Сейчас ей уже семь. Наблюдается у окулиста, возможно, пошла в меня (у меня плохое зрение). Занимается пением, обожает быть в центре внимания и рвется на сцену. Учит английский, готовится к школе. И я не представляю своей жизни без нашей девочки…

Подробную историю Ирины, ее мужа и дочки читайте в нашем эксклюзивном материале об .

Правда ли, что дети, рожденные после ЭКО, бесплодны

Пара, решившая прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, всегда опасается того, что дети ЭКО бесплодны. Этот миф прочно засел в голове пациенток, которые не могут естественным способом зачать ребенка. Они переживают, что такая же участь ожидает их будущих детей. Боясь, что обрекут свое потомство на бесплодную жизни, женщины зачастую отказываются от экстракорпорального оплодотворения, и это – большая ошибка.

В подавляющей массе случаев показанием для процедуры ЭКО становится трубное бесплодие. Если по каким-то причинам фаллопиевы трубы непроходимы или вовсе отсутствуют, то женщина не сможет забеременеть. Эта особенность не является врожденной и не передается по наследству. Поэтому полагать, что будущая дочь не сможет иметь своих детей из-за трубного бесплодия матери – глупо.

Снижение фертильности у мужчины, как одно из показаний для ИКСИ, тоже не является наследственным. Существует мнение, что у отцов с плохой спермограммой рождаются сыновья, имеющие пониженную подвижность сперматозоидов. Данное мнение не является научно подтвержденным, но все равно имеет право на существование.

Дети из пробирки бесплодны будут в том случае, если отсутствие беременности у их родителей вызвано генетическими факторами. Передаваясь по наследству, они могут явиться причиной того, что люди, рожденные при помощи ЭКО, не могут иметь свое потомство.

Первые новорожденные, зачатые посредством вспомогательных репродуктивных технологий имеют шансы на естественное зачатие. Напримем, первая «экошная» девочка – Луиза Браун — стала матерью в возрасте 28 лет, через два года после замужества. Луиза была зачата с помощью ЭКО в 1977 году и стала первым ребенком, рожденным при помощи экстракорпорального оплодотворения. Ее родители не могли зачать малыша в течение 9 лет, поэтому согласились на пугающий эксперимент и ни капли не пожалели об этом.

Психологические отличия

В определенных слоях общества сложилось мнение, что дети ЭКО – без души. Главенствующей в этой гипотезе выступает церковь. Согласно вере, одухотворение происходит в момент слияния двух половых гамет: мужской и женской. С этого момента эмбрион уже считается не набором клеток, а человеком. Казалось бы, ничего грешного в этом нет и церковь должна бы была принять и признать новейшие возможности медицины, но не все так просто.

Если углубиться в церковный устав, то можно узнать, что в 2000 году была принята концепция, согласно которой с православной точки зрения становятся нравственно недопустимыми любые манипуляции с заготовленными эмбрионами: консервация, уничтожение, разрушение. Получается, что уже на самом раннем этапе эмбрионального развития будущие дети отрекаются от Господа с помощью своих родителей и медиков.

Церковь полагает, что женщине, которой Бог не дает ребенка, предписана иная судьба. Основная жизненная задача бесплодной заключается в другом. Однако женщина в погоне за своим желанием нарушает то, что написано ей на роду. Совершая большой грех, она не только противится судьбе, но и побуждает медиков к уничтожению собственных детей.

Как показывает статистика, большинство бесплодных женщин, прибегающих к процедуре ЭКО, отчаялись и потеряли любую веру, ведь многочисленные мольбы о даровании ребенка не увенчались успехом.

А если углубиться в суть проблемы, то становится непонятно, где та грань, которая отделяет «разрешенную» медицинскую помощь от «греховной». К примеру, православные священники не против того, чтобы мама делала операцию по восстановлению проходимости маточных труб. Они не возражают против гормональных лекарств при бесплодии. Так почему же это сложное лечение не считается вмешательством в Божий промысел, а ЭКО входит в список грехов?

Церковь говорит о том, что не все эмбрионы подсаживаются, часть «биоматериала» (а по сути – нерожденных детей) врачи «утилизируют» (по сути – убивают). Однако современные технологии позволяют произвести нужное, а не избыточное количество эмбрионов.

Особенности развития детей, рожденных после ЭКО, в духовном плане не отличаются от их сверстников. Основную роль в этом процессе играет семья: ее религия, вера, честность и соблюдение обычаев. Малыши, появившиеся на свет при помощи зачатия в пробирке, могут пройти традиционный обряд крещения и в дальнейшем причащаться, посещать церковь. Дальнейшая духовная судьба и психологическое состояние ребенка будут зависеть исключительно от воспитания.

Луиза Браун – первая девочка, рожденная от ЭКО, пережила нападки со стороны сверстников и взрослых людей. В детстве она получила серьезную психологическую травму, впоследствии описав свои переживания в автобиографичной книге. Со слов Луизы, сверстники видели ее явные отличия от них. Семья девочки подвергалась угрозам и травле. К великому счастью, в современном мире такое встречается не часто. Сейчас многие дети и даже близкие родственники не знают о том, что женщина перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения для того, чтобы ощутить счастье материнства.

Итак, нельзя однозначно сказать, что при процедуре ЭКО рождаются только больные или только здоровые дети. Статистика слишком мала, чтобы однозначно ответить на этот вопрос. Есть многочисленные примеры рождения прекрасных крепких малышей. И есть примеры, когда процедура ЭКО приводила к рождению инвалида. Увы, стопроцентной гарантии быть не может. Впрочем, абсолютно то же самое можно сказать и о естественном зачатии.

После одной из телепередач пошло мнение, что дети, рожденные посредством эко, бесплодны. Правда ли это? Попробуем разобраться. Экстракорпоральное оплодотворение стало достаточно популярным не так давно, и подробнее разобраться в этой проблеме не представилось шанса, поскольку немногие дети выросли достаточно, чтобы заводить своих детей.

Ходит мнение, что у бесплодных мужчин короткие безымянные пальцы, а потому и начали говорить, что дети после эко в будущем не смогут иметь потомства. Только из-за того, что у них также достаточно короткие пальцы. Но так ли все ужасно на самом деле? Все ли дети, которые были зачаты подобным способом, не смогут в дальнейшем стать родителями.

Правда или миф?

Первым ребенком, который родился благодаря подобному способу оплодотворения яйцеклетки, стала Луиза Браун из Великобритании. Она появилась на свет в 1987 году, а спустя 28 лет родила собственного ребенка, который был зачат естественным путем. При экстракорпоральном оплодотворении велик шанс выявления проблем еще на начальном этапе планирования беременности. Специалисты начинают выявлять здоровых сперматозоидов, которые после вводят в здоровую яйцеклетку матери. Многие считают, что после эко велик риск рождения ребенка с синдромом дауна, но, как правило, в большинстве случаев они рождаются все-таки после естественного оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение стало шансом для многих семей, которые изначально пытались добиться всех благ: подняться по карьерной лестнице, обустроить собственный дом и накопить хоть какой-нибудь капитал. И да, это все-таки правильно. В возрасте 30 лет любой человек уже начинает желать ребенка.

Дети из пробирки вырастают в любви, заботе, внимании. Они более уверены в себе, знают, чего хотят получить от жизни. Но если человек бесплоден, то узнает он об этом уже достаточно поздно. Лечение может помочь, а может и нет. К тому же на него попросту не хватает времени, поскольку потом может стать уже поздно рожать.

Эко в таком случае – просто находка. Какие-либо патологии, которые несет в себе эмбрион, могут быть выявлены еще до начала оплодотворения. Специалист выявляет тяжелые пороки и заболевания еще на этом уровне, а потому риск, что ребенок будет чем-то болен, достаточно мал.

Однако, да, дети из пробирки действительно могут быть бесплодны. Но остановимся на одном факте. Статистика показывает, что мальчики могут унаследовать не саму патологию, потому что бесплодие нельзя назвать заболеванием, а лишь причины ее возникновения. В таком случае они тоже после могут столкнуться с подобной проблемой. Но девочки в большинстве своем рождались полностью здоровыми. Если рассматривать на примерах, то наиболее близким будет считаться Дарья Донцова – первый ребенок эко в СССР. Она зачала и родила своих детей естественным путем.

В чем различия?

Существует масса различий между естественным и экстракорпоральным способом оплодотворения яйцеклетки. Ребенок после эко считается долгожданным, планированным. Согласно статистике, ему уделяется больше внимания, заботы, любви и ласки, в результате чего они становятся более успешными. Да, трудно поспорить и с тем, что дети, которые были зачаты естественным путем, нелюбимы своими родителями. Вовсе нет. Точнее, не всегда. Часто случается так, что они попросту нежеланные и незапланированные, а потому им достается мало любви, они чувствуют себя лишними и становятся часто неуверенными в себе.

Сама беременность проходит вполне обычно и с момента оплодотворения ничем не отличается. Диагностируется она в течение последующих двух недель. Возможно это в 35% случаев после эко. Если зачать ребенка все же не удалось, то в кратчайший промежуток времени можно повторить процедуру вновь.

Плюсов, разумеется, много, но есть и минус – многоплодная беременность. Да, возможно, это не для всех будет являться минусом, но тем не менее вынашивание нескольких плодов может тяжело даться для женщины, что также может способствовать выкидышу или же преждевременным родам. Однако плюсов значительно больше, и они весомее, а значит перевешивают минус.

Преимплантационная генетическая диагностика – процедура достаточно дорогостоящая, но посредством нее можно заранее проверить пол ребенка, что неплохо, учитывая тот факт, что ребенок из пробирки может оказаться бесплодным только из-за своей половой принадлежности. Данная процедура поможет также выявить, будет ли у малыша в дальнейшем, в его далеком будущем, собственные проблемы с зачатием. Также будет проверена фертильность плода насчет наличия каких-либо пороков, не связанных с генетикой. Все это представляет собой плюсы экстракорпорального оплодотворения, поскольку помогает выявить пороки и аномалии еще до непосредственного оплодотворения яйцеклетки. Это способствует развитию нормального плода и родоразрешению без лишних проблем, в которые входят преждевременные роды и выкидыши.

Так как эта проблема была мало изучена, то мнения людей расходятся на сей счет. Некоторые считают, что это не проблема и дети вырастут здоровыми. Чаще всего такие отзывы можно услышать от женщин, у которых кто-то из знакомых или друзей родился соответствующим образом. Некоторые из этих женщин уже смогли сами стать мамами, а вот другим этого не удалось осуществить, но они считают, что и при экстракорпоральном оплодотворении, и при естественном риск рождения ребенка с проблемами в данной области весьма велик.

Эти женщины могли быть и сами зачаты посредством эко, но у них нет еще времени задумываться о внуках, так как их дети достаточно маленькие. Но эта группа людей отвергают слухи о потенциальном бесплодии подобных людей.

Все остальные уверены, что дети эко подвержены данной проблеме гораздо больше, чем все остальные. Это происходит из-за того, что они сами с подобной проблемой не сталкивались, а их мнение складывается из предположений и теорий, но не фактов.

Процедура эко начинается с обследования пациентов и выявления различного рода причин, которые могут повлечь за собой нарушения в лечении. После этого подготавливают женщину посредством использования медикаментов, чтобы получить большее количество яйцеклеток. Мужчине необходимо сдать сперму, а у женщины в тот же день осуществляется забор яйцеклеток посредством проведения операции.

Пары, уже вступившие в протокол экстракорпорального оплодотворения и те, кто только решается это сделать, неизменно задаются вопросом: какие дети рождаются после ЭКО? Подвержены ли они каким-либо заболеваниям? Не произойдут ли мутации в последующих поколениях?

Страх неизвестности бывает настолько велик, что супруги отказываются от идеи рождения ребенка, зачатого в лабораторных условиях. Но на самом деле ЭКО абсолютно не обусловливает генетические отклонения в будущем. Чтобы удостовериться в этом, нужно понять, как именно образуется эмбрион вне тела матери.

Механизм зачатия в пробирке

Для того чтобы произвести зачатие у женщины берут пункцию фолликулов, в которых находится созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот же день у мужчины производится забор спермы естественным либо хирургическим путем. И спермии, и яйцеклетки помещают в специальную среду в пробирке, где в течение нескольких часов происходит оплодотворение. Весь процесс зачатия полностью идентичен тому, что происходит в организме матери.

В результате получается несколько эмбрионов, которые подращивают в течение двух или пяти дней, а затем пересаживают непосредственно в матку. При этом никакого вмешательства в структуру или генетический код зародыша не происходит, следовательно, он абсолютно идентичен тому, который образовался бы в фаллопиевых трубах женщины при естественном зачатии. ЭКО – это не вмешательство в генетику эмбриона, это процедура, которая направлена на то, чтобы помочь сперматозоиду проникнуть под оболочку яйцеклетки.

Особенности медицинского обследования ЭКО-деток в первые годы жизни

Согласно наблюдениям мам и специалистов, малыши, рожденные после процедуры оплодотворения в пробирке, ничем не отличаются от своих сверстников, которые были зачаты естественным способом. Однако в связи с тем, что первые дети ЭКО появились, по научным меркам, сравнительно недавно, врачи стараются уделять повышенное внимание их развитию и здоровью. Самому первому ребенку, Луизе Браун, родившейся после экстракорпорального оплодотворения, сейчас более 30 лет. Она ничем не отличается от окружающих.

Но ЭКО пока считается методом не до конца изученным, поэтому родителям могут быть предложены дополнительные обследования ребенка:

• Посещение иммунолога-аллерголога – необходимо для того, чтобы выяснить особенности иммунной системы малыша, его склонности к аллергическим реакциям. Опасения педиатра, направившего ребенка к данному специалисту, могут быть вызваны тем, что при ЭКО отбор яйцеклеток и сперматозоидов, а затем и полученных эмбрионов происходит вручную. Таким образом, принцип естественного отбора не срабатывает и появившийся на свет малыш может быть не очень устойчив к инфекциям и различного рода аллергенам.
• Посещение генетика – назначается в тех случаях, когда педиатр допускает, что при ПГД (генетическом исследовании эмбриона до пересадки в матку) были допущены ошибки, отбор был произведен неверно и ребенок имеет ту или иную генетическую патологию.
• Дополнительные консультации невролога – носят скорее перестраховочный характер и совершенно не означают, что ваш ребенок имеет проблемы с психомоторным развитием. Повышенное внимание врача связано с тем, что женщины, решившиеся на процедуру искусственного оплодотворения, часто бывают уже в возрасте либо имеют серьезные проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Соответственно, роды (часто многоплодные) могут пройти с осложнениями, что обусловит проблемы детей ЭКО, касающиеся повреждения центральной нервной системы.

Мифы о детях, зачатых в пробирке

Искусственное оплодотворение пока нельзя назвать рядовой процедурой, поэтому перспективы детей, появившихся с помощью этого метода, окутаны мифами. Зачастую они не имеют под собой никаких разумных оснований.

ЭКО-д ети мужского пола бесплодны – доказательств подобному утверждению до настоящего времени нет. Маловероятно, что бесплодие отца, которое чаще всего бывает приобретенным, а не врожденным, передастся по наследству.

Дети отстают от сверстников – утверждение также не имеет под собой никаких доказательств. Наоборот, исследования ученых показали, что IQ таких детей несколько выше, чем у сверстников.

К сожалению, в силу определенных причин, стать счастливой матерью удается не всем. Но, несмотря на это, современные эффективные методы в области репродуктологии могут предоставить женщине бесценный шанс услышать из уст своего малыша слово «мама». На сегодняшний день в сфере изучения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), как одного из таких методов, по всему миру не прекращаются дискуссии ученых о его последствиях для детей, рожденных с помощью ЭКО. В частности, некоторые научные светила утверждают, что дети ЭКО бесплодны. Насколько это так, попробуем разобраться в нашей статье.

Действительно ли дети из пробирки бесплодны?

Да, но не все и не всегда. Методу ЭКО уже более 35 лет, и среди рожденных таким образом детей есть факты сохранения их способности к деторождению после ЭКО. Первый ребенок ЭКО – Луиза Браун (Великобритания) естественным образом стала матерью, когда ей было 28 лет, родив сына Кэмерона весом 2700 г после попыток зачатия в течение полугода. Ее родная сестра Натали также самостоятельно забеременела и родила уже нескольких малышей. Если говорить о наших соотечественниках, то Елена Донцова ощутила радость материнства после естественного зачатия, родив мальчика весом 3308 г и ростом 51 см.

И если с девочками ЭКО факты сами говорят за себя, то с мальчиками ситуация не совсем утешительная, но опять-таки все индивидуально и зависит от состояния здоровья родителей, решившихся на ЭКО. В ходе проведенного исследования учеными из Германии и Великобритании выяснилось, что к мальчикам, которые были зачаты при помощи ЭКО, наследственно может переходить бесплодие отца. Эти выводы были сделаны в связи с тем, что такие дети, рожденные после ЭКО, наследовали короткие безымянные пальцы своих отцов, которые являются показателями воспроизведения потомства. Размер безымянных пальцев на одном уровне с указательным говорит о низком качестве спермы мужчины. Насколько стоит доверять таким данным – покажет время.

Действительно разобраться в том, грозит ли перспектива бесплодия будущему малышу, а также помочь в недопущении возникновения негативных последствий ЭКО для детей поможет проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) в цикле ЭКО.

Верьте в лучшее, здоровых вам деток ЭКО и безграничного материнского счастья!