Когда выдается больничный по беременности. Как рассчитать больничный по беременности и родам. Сколько дней декретный больничный

Декретный отпуск – это установленный законодательством период времени, который необходим для донашивания ребенка, родов и восстановления женщины .

Часто женщины под декретным отпуском понимают не только период, который им дается на подготовку к родам и восстановление после них — это 140 дней по листку нетрудоспособности, что в свою очередь и является декретным отпуском, но и отпуск по уходу за ребенком, который они вправе оформить у работодателя после окончания больничного по родам до достижения ребенком 1,6 и 3 лет соответственно.

Это не совсем корректно. Отпуск по уходу за ребенком не имеет отношения к декретному отпуску , он даже оформляется иначе.

Таким образом мы имеем два вида отдыха связанными с рождением ребенка в семье:

• декретный отпуск по БИР;
• отпуск по уходу за ребенком.

ВАЖНО! Нередко эти два вида отпусков путают, но необходимо уяснить, что в первом случае в отпуск уходят только беременные женщины, а во втором – один из родителей, родственник, опекун и т.д..

Отпуск по БИР предоставляется только женщине, работающей по трудовому договору, так как иначе нормы ТК РФ не применимы. Гражданско-правовое соглашение не предусматривает отпуск по БИР , потому что руководство в таком случае ни с кем не связано официальными трудовыми правоотношениями.

Другой правовой случай — это срочное трудовое соглашение. Женщина вправе воспользоваться такими трудовыми гарантиями, написать соответствующее заявление или просто предоставить медицинскую справку. В такой ситуации работодатель продлевает срок трудового соглашения до момента рождения ребенка или окончания декрета по уходу за ребенком.

При уходе женщины в отпуск по БИР, ей выдают обычный больничный лист установленной формы , где в поле диагноза пишут , что значит «отпуск по беременности и родам». Подводя итог, не путайте 140 дней больничного по беременности и родам с отпуском по уходу за ребёнком. Теперь, когда вы знаете базовую информацию о декретном отпуске, сколько дней — следующий по важности вопрос, который волнует многих будущих мам.

Длительность больничного по БиР в России

Сколько длится декретный отпуск в России? Продолжительность декретного отпуска в разных странах может быть разной, но здесь мы поговорим конкретно о сроке декретного отпуска в России.

Итак, на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам? Согласно ст. 255 ТК РФ женщина может официально уйти в отпуск для подготовки к родам на срок , так и на такой же период после рождения малыша.

Сроки исчисляются суммарно, и в итоге это получается . Данное количество дней декретного отпуска является достаточным, по мнению законодателя, для вынашивания, рождения ребенка и реабилитации после родов.

Однако, не всегда беременность проходит без осложнений, а в таком случае сроки декрета увеличиваются. Cколько дней длится декретный отпуск с двойней? Если имеется , то женщине удлиняют срок отпуска до 84 календарных дней, а в случае родов с осложнениями или рождением близнецов, тройняшек и т.д.- 110 календарных дней.

При этом невозможно учесть все обстоятельства имеющейся ситуации у женщины, поэтому чтобы наглядно понять сроки больничного по беременности и родам, стоит взглянуть на данные таблицы. В ней указано, на какой период времени выписывается больничный лист медицинскими организациями.

Как посчитать декретный отпуск? Сразу стоит отметить, что сроки исчисляются суммарно (ст.255 ТК РФ) и даже, если женщина родила раньше, выделенных ей 70 дней, то все равно общее количество дней больничного по беременности и родам в её случае должно составлять 140 календарных дней или более , смотря какие имеются обстоятельства. В таком случае только автоматически увеличивается продолжительность декретного отпуска после родов.

В законодательстве также предусмотрены и другие сроки декретного отпуска. Они могут быть таковыми, исходя из положений специальных законов:

• проживание женщины в зоне отселения, где дородовой отпуск составляет 90 календарных дней;
• проживание в местностях/городах/поселках, где была повышенная доля радиоактивного облучения/загрязнения. Это обстоятельство удлиняет дородовой отпуск до 90 календарных дней.

ВАЖНО! Уход в отпуск по беременности и родам — гарантированное право, но никак не обязанность работницы поэтому окончательное решение принимает только она. Работодатель не вправе оказывать какое-либо психологическое давление на решение женщины.

Ну, а если вы всё таки гражданин другой страны, который заинтересован в получении декретного отпуска по беременности и родам, то предлагаем посмотреть короткое видео, в котором описаны длительности отпусков в других странах:

Таким образом, вы теперь знаете сколько дней длится больничный по беременности и родам не только в России, но и за пределами страны.

Продление больничного листа

Случаи, в которых декретный отпуск по беременности и родам может быть продлён:

Больничный лист выдается или продлевается акушером, терапевтом, фельдшером или медицинским учреждением, где проводятся роды. такого больничного листа установлены в Приказе Минздравсоцразвития России N 624н.

Согласно его положениям продолжительность больничного по беременности и родам может быть продлена:

• на 16 дней , исчисляемых календарно, если роды были с осложнением или ребенок умер;
• на 54 дня , исчисляемых календарно, если родились близнецы или больше детей;
• иные сроки в зависимости от состояния здоровья роженицы. Максимальная длительность декретного отпуска в данном случае не установлена. Как правило, устанавливается медицинской комиссией или главным врачом учреждения.

В выше указанных случаев в графе диагноз больничного листа будет стоять еще один цифровой , что означает «дополнительный отпуск по беременности и родам».

Начало декрета

Женщина также может взять и отпуск за свой счет согласно ст. 128 ТК РФ , но предоставляется он далеко не всем и только при семейных обстоятельствах/значимых причинах. Его длительность согласуется с самим руководителем. Начальство должно дать на такой отпуск свое согласие. Под семейными обстоятельствами понимаются любые значимые случаи, требующие личного присутствия или участия сотрудницы.

Решать, что является значимой причиной ухода в такой отпуск — право работодателя , но в определенных случаях он обязан предоставить такой отпуск следующим категориям беременных женщин:

• инвалиды;
• жены военнослужащих, сотрудников полиции, таможенных органов и т.д.;
• возраст 55 лет и больше (в случае ЭКО и т.д.).

Для получения такого отпуска нужно написать письменное заявление в свободной форме на имя работодателя , где нужно максимально полно указать семейные или иные уважительные причины, а также предоставить справки и иные свидетельства, указать примерные сроки отсутствия на рабочем месте. После рассмотрения заявления работодатель принимает решение.

При этом стоит сразу же отметить, что женщина не может бесконечно отдыхать, а законом четко обозначены декретные сроки, которые нельзя изменить или сместить по желанию. Таким образом, выход в отпуск по БИР зависит от ряда обстоятельств, которые следует учитывать всем, а сроки больничного листа будут разными в зависимости от ситуации.

Заключение

Как видите отпуск по беременности можно получить в любое время и никто не вправе вам отказать. И надеемся, что данная статья помогла вам найти ответ на вопрос: «На сколько дается декретный отпуск?».

Важным документом для будущей матери является больничный по беременности и родам. Данный тип больничного листа считается единственным основанием для получения социальных льгот и гарантированной выплаты пособий работающим женщинам.

Также на социальное пособие могут рассчитывать учащиеся или стоящие на учете в службе занятости беременные женщины.

Что дает больничный по беременности и родам?

Соответствующие статьи Трудового Кодекса России обеспечивают права беременных. Наличие больничного листа у роженицы в этом случае просто необходимо, учитывая то, что он является основным документом для:

• Оформления оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Продолжительность отпускного периода составляет 140 дней, при возможных осложнениях он продлевается до 156 дней, а многоплодная беременность является причиной для 194-дневного отпуска.
• Очередного ежегодного отпуска по желанию беременной – статья 260 ТК РФ. Этот вид отпуска также является оплачиваемым и не зависит от стажа беременной и занимаемой должности в данной организации.
• Согласия работодателем в просьбе о сокращении рабочего дня или трудовой недели в индивидуальном порядке. Для положительного решения этого вопроса необходима соответствующая врачебная рекомендация, указанная в больничном по беременности и родам.

Поэтому можно смело определить, что листок нетрудоспособности (то есть больничный по беременности и родам) считают главным документом, гарантирующим оформление и выплату необходимого размера пособий.

Кто и как оформляет больничный лист по беременности и родам?

Больничный по беременности и родам оформляется на стандартном бланке листа нетрудоспособности (формат А4). Подобная форма бланка содержит серию и водяные знаки, а также заверяется подписью и печатью врача. Кроме того, там должна быть проставлена печать женской консультации и присвоенный регистрационный номер.

В документе должна быть достоверная информация, сама роженица заполняет графы о месте работы и занимаемой в организации должности. Исправлять ошибки крайне нежелательно. В противном случае врач обязан после исправления надписать «исправленному верить» и поставить рядом свою подпись.

Больничный по беременности и родам обычно оформляется на 30-недельном сроке, а в случае многоплодной беременности – на сроке в 28 недель. Сроки должны приблизительно установить в женской консультации. Официально считается, что длительность больничного устанавливается на период 70 дней до родов, и на столько же – после них. Однако в практическом отношении вторые 70 дней начинают отсчитывать со дня родов. При этом в случае осложнения родов срок продлевается еще на 16 дней.

В случае усыновления ребенка также выдается больничный по беременности и родам. Оформляется документ в стационарном учреждении по непосредственному месту рождения усыновляемого ребенка на период 70 дней со дня его рождения. Больничный является основанием для отпуска по месту работы, службы или учебы будущей матери.

При нежелании беременной идти в отпуск на сроке в 30 недель, будущая роженица может отказаться от его оформления. Однако, ведущий беременность специалист женской консультации должен выдать его при повторном требовании.

Работодатель не имеет права отказать роженице в отпуске. Если родившая женщина изъявляет желание выйти на работу ранее, чем через 70 дней после родов, ей нужно написать заявление по поводу добровольного прерывания отпуска по беременности и родам.

В случае, когда будущая роженица осуществляет трудовую деятельность у нескольких работодателей (причем не важно, полная или неполная занятость), ей предоставляется возможность получить необходимые выплаты по беременности и родам у каждого работодателя. Тогда врачу необходимо заполнить несколько больничных листков. Один из них определяет место работы как «основное», а все остальные указываются «по совместительству». При этом все больничные будут проходить под одним и тем же номером и серией.

Как выплачивается больничный по беременности и родам?

Существует ряд определенных нюансов при оформлении выплат для рожениц, которые:

• Являются домохозяйками (официально неработающие женщины)
• Уволены по причине ликвидации (банкротства) предприятия, либо уволены по сокращению
• Являются временно безработными и состоят в центре занятости
• Обучаются на дневной форме (в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования, в учреждениях послевузовского профессионального образования (п. «в», ст. 9 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н)
• Являются индивидуальными предпринимателями, адвокатами или нотариусами с частной практикой
• Состоят на воинской службе в ВС РФ

Для неработающих домохозяек не предусмотрены социальные выплаты по листку нетрудоспособности, то есть пособия по беременности и родам они не получат. Будущие матери со статусом безработных могут получить региональное единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности до 30 недель, такое пособие безработным беременным положено, например, в Москве (Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.11.2006 N 33-18-3165). Затем, для получения пособий и выплат женщине необходимо предоставить больничный лист по беременности в службу занятости.

Работодатель официально не имеет права увольнять беременную женщину. Если такой инцидент имел место, будущей матери необходимо обращаться в прокуратуру или трудовую комиссию с письменной жалобой. Если же увольнение или сокращение было произведено в период банкротства или ликвидации организации, прекращения деятельности частного предпринимателя, окончания действия лицензии нотариуса, адвоката, то роженица может обратиться в органы социальной защиты (РУСЗН - районные управления социальной защиты населения) и рассчитывать на причитающиеся выплаты пособия по беременности и родам.

Если будущая мать является частным предпринимателем, выплаты пособия по больничному производятся, исходя из внесенных ею страховых взносов. Общую сумму выплат составляют размеры и длительность внесения страховых взносов. При этом сумма не может превышать пределы по конкретному региону, установленные ФЗ №202-ФЗ.

Женщинам, которые являются студентками или военнослужащими, нужно обращаться с заявлением в бухгалтерию по месту службы или учебы. В таких случаях выплаты производятся не Фондом, а за счет бюджетных средств. Оформленное в этом случае пособие будет выплачиваться в размере среднемесячной суммы оклада (стипендии) за последний двухлетний период. Выплата пособия производится за весь срок оформленного больничного, через 10 дней после подачи заявления и больничного.

Регулярное, установленное посещение женской консультации и оформление больничного листа вовремя предоставляет роженице максимум возможных выплат и пособий по беременности и родам. Мало того, постановка на учет на раннем сроке беременности позволит уменьшить рабочую нагрузки в рабочий период, оформить полноценный отпуск, и получить все причитающиеся виды соответственной материальной помощи.

На данный момент все аспекты оформления больничного по беременности и родам, сроки, размеры выплат и пособий регулируются следующими документами:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ;
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;
4. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
5. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

После 6 месяца беременности женщине тяжело выполнять привычную работу. Чтобы она могла спокойно доносить ребенка и подготовиться к родам, ей выдают больничный лист по беременности и родам. Его продолжительность определена законом, но может изменяться при определенных обстоятельствах.

Кому положен лист нетрудоспособности

Декретный отпуск – это устаревшее название, которое используют только в обиходе, но его иногда называют отпуском по беременности и родам. Считается, что после 30 недель женщине тяжело работать. В это время могут наступить , особенно в группах риска.

Оформление больничного по беременности и родам положен:

• всем работающим женщинам;
• военнослужащим;
• женщинам, усыновившим детей в возрасте до 3 месяцев.

Если беременная официально работает в нескольких местах, то она имеет право оформить листок нетрудоспособности для каждого работодателя отдельно.

Беременные студентки, которые проходят дневную форму обучения в профессиональных училищах, получают среднее техническое или высшее образование, проходят послевузовскую подготовку, могут уйти в академический отпуск после 30 недель, но оплата больничного по беременности и родам им не положена. При этом им начисляют остальные пособия:

• за своевременную явку в консультацию до 12 недель;
• разовая выплата за рождение ребенка;
• пособие по беременности и родам;
• ежемесячное пособие на ребенка до 1,5 лет.

Отец ребенка не может оформить на себя отпуск по беременности вместо мамы-студентки. Но он может оформить отпуск для присмотра за ребенком после его рождения.

Некоторые мамы не хотят менять привычный график и сидеть дома до отъезда в роддом. Они могут продолжать работать, выдача больничного листа перенесется на более поздний срок, но врач отсчитает необходимые дни все равно с 30 недели. Поэтому нет смысла отказываться от законного периода отдыха.

Больничный и пособие имеют право получить безработные женщины, которые стоят на учете в службе занятости. Его начислят тем, кто потерял работу из-за распада предприятия не больше года назад.

Срок оформления

Когда дают больничный по беременности и родам, зависит от общего состояния и особенностей проживания и работы. По трудовому кодексу РФ определены два периода, которые могут меняться:

• до родов беременной положено 70 дней;
• в послеродовом периоде дают 70 дней.

Чаще всего будущая мама отправляется в отпуск с 30 недели гестации. До этого срока врач женской консультации выдает направления на анализы. Обязательными являются:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• биохимический анализ;
• глюкоза крови;

У беременных с сопутствующими заболеваниями этот перечень может быть расширен.

Перед тем, как рассчитать больничный по беременности и родам, врач-гинеколог пересчитает срок гестации по дню последней менструации, сравнит его с результатами первого скринингового УЗИ. Чаще всего эти сроки совпадают. Но у некоторых беременных с отклонениями цикла, которые не знают его продолжительности или не помнят день начала месячных, могут быть расхождения. Тогда расчет больничного происходит совместно с заведующим женской консультацией. Тем, кто не помнит дату начала последней менструации, срок гестации будут рассчитывать по результатам . Второе ультразвуковое обследование не берут за точку отсчета, т.к. оно менее информативно для определения недели гестации.

Иногда женщина не успевает уйти на больничный, начинаются преждевременные роды. Таким беременным листок нетрудоспособности оформляют на 156 дней со дня родов. Увеличение продолжительности связано с тем, что преждевременные роды относятся к осложнениям. Женщинам, которые усыновили ребенка до 3 месяцев, срок больничного включает только послеродовый период 70 дней.

Оформляет листок нетрудоспособности врач-гинеколог, у которого наблюдается беременная. Но в некоторых небольших городах или поселках специалиста может не быть. Тогда функция перекладывается на врача общей практики, а если и его нет – на фельдшера.

Листок нетрудоспособности выдается сразу на весь срок, его выдают на одном бланке и не дробят на несколько частей.

Почему продолжительность изменяется

По трудовому кодексу, женщине дается 70 дней до родов и такой же срок после них, в сумме выходит 140 дней. Продолжительность его может изменяться по нескольким причинам:

• тем, кто живет или работает на загрязненной радионуклидами территории, дородовый период увеличивается до 90 дней, они уходят в отпуск с 27-и недель;
• при беременности двойней или тройней, насчитывают 84 дня до родов и 110 дней после них, в сумме выходит 194 дня;
• при преждевременных родах листок нетрудоспособности оформляют на 156 дней;
• при нормальной беременности, но родах с осложнениями – дополнительный больничный за сложные роды на 16 дней, который в сумме даст 86 суток послеродового периода и 156 дней больничного.

Будущие мамы, которые соблюдают рекомендации врача и своевременно проходят обследование, уже после первого УЗИ знают, сколько детей они вынашивают. В редких случаях о том, что беременность , узнают во время родоразрешения. Тогда дается дополнительный больничный на 54 дня. Срок послеродового листка – 124 суток, а общая продолжительность 194 дня.

Чаще всего происходит продление больничного при осложненных родах. Что к ним относится, указано в Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97:

• многоплодные беременности, но для них срок увеличивается на 54 дня;
• перед родами или в момент рождения плода у роженицы была нефропатия, или ;
• массивное кровотечение, которое привело к развитию анемии 2 степени тяжести (гемоглобин менее 90 г/л);
• во время родовой деятельности произошел разрыв шейки матки или промежности 3 степени, диастаз лонного сочленения;
• кесарево сечение;
• внутриутробный разворот плода на ножку;
• или использование акушерских щипцов;
• ручное отделение плаценты;
• из-за признаков субинволюции или кровотечения в послеродовом периоде было ручное обследование полости матки;
• плодоразрушающие операции.

Количество дней больничного увеличат до 156 женщинам, которые забеременели с помощью ЭКО.

Поводом дольше оставаться дома станет и незрелость плода, вне зависимости от срока рождения. Такое состояние возникает, если у будущей мамы есть расхождение в сроках гестации по результатам УЗИ и дню последней менструации. Незрелый плод может родиться при недостаточности фето-плацентарного комплекса и признаках внутриутробной задержки развития плода. Зрелость ребенка оценивают по цвету кожи, исчерченности стоп, положению ушных раковин, размеру ареолы сосков и состоянию половых органов.

Послеродовые осложнения – повод увеличить продолжительность листка нетрудоспособности. К таким состояниям относятся различные воспалительные процессы:

• тромбофлебит;
• параметрит;
• перитонит;
• сепсис;
• гнойный мастит.

В каких случаях болезни матери продлевают листок нетрудоспособности

Поводом к продлению больничного до 156 дней становятся болезни сердца и сосудов. Любой врожденный порок, поражение нескольких клапанов вне зависимости от степени нарушения кровотока считаются тяжелым состоянием.

Ревматизм и поражение клапанов, связанное с этим заболеванием, увеличение активности воспалительного процесса в период беременности плохо сказываются на ее течении. Продление листка нетрудоспособности нужно при легочной гипертензии, недостаточности кровообращения, аритмии, кардиомегалии, артериальной гипертензии в стадии IIa-III, кардиомиопатии.

Операции на сердце в анамнезе, тромбоэмболия, перенесенная ранее или развившаяся во время вынашивания, являются основанием для назначения 156 дней отпуска.

В Инструкции Минздрава РФ перечислено много других заболеваний внутренних органов у беременной, при которых нужно увеличить продолжительность отпуска. К ним относят:

• тяжелые патологии почек, которые приводят к гипертензии, амилоидоз, поликистоз, острая и хроническая почечная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• заболевания крови – гемолитическая и гипопластическая анемия, лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• болезнь Вергольфа;
• поражение эндокринной системы – тиреотоксикоз, диффузный зоб, диабет любого типа, гипотиреоз;
• системная красная волчанка, миастения, склеродермия.

На то, сколько дней длится больничный после родов, повлияет туберкулез у матери вне зависимости от формы болезни. и ее стадия СПИД, перенесенный во время беременности вирусный гепатит – показания для продления листка нетрудоспособности. Даже при паренхиматозном гепатите, который привел к нарушению функции печени, положено 156 дней отпуска.

Количество заболеваний будущей мамы, из-за которых могут продлить больничный, можно расширить. Но решение об этом будет принимать специальная комиссия, в составе которой будет лечащий врач, заведующий отделением или главврач и узкий специалист, к чьему профилю относится болезнь.

Оплата и сколько ее ждать

После оформления в женской консультации листка нетрудоспособности беременная должна отнести его на работу и сдать в бухгалтерию. По закону, ей необходимо написать заявление на имя руководителя для выплаты всех необходимых в этом сроке пособий.

Все дни, положенные по документу, подлежат оплате. Ее размер зависит от того, сколько времени женщина работала до ухода в отпуск. Если она трудилась больше 6 месяцев, то листок нетрудоспособности оплачивают по среднему заработку в день за последних 2 года. Тем, у кого страховой стаж меньше 6 месяцев, бухгалтерия рассчитает пособие по МРОТ.

Срок оплаты больничного должен быть минимальным, его рассчитывают за несколько дней и перечисляют в тот день, когда всем работникам выдают зарплату.

Кто оплачивает больничный, ФСС или работодатель?

Если женщина работает официально, то в ФСС ежемесячно шли отчисления из зарплаты. Поэтому к моменту выхода в отпуск по беременности после подачи больничного и письменного заявления работодатель перечисляет ей положенные деньги, а ФСС возвращает их предприятию. Выплаты происходят по типу взаимозачета.

Облагается ли больничный по беременности и родам НДФЛ?

Нет. Если документ был правильно оформлен, а при продлении на больший срок бухгалтер внесла все изменения правильно, то никаких дополнительных налогов с него не вычитают.

С 2017 года в России стали выдавать электронный больничный. Это документ, который не придется носить в бумажном виде в бухгалтерию. Он отправится напрямую по электронной почте к работодателю. Женщине нужно только сообщить ему по телефону номер листка. Затем данные быстро передадут в ФСС. Это исключает лишние хлопоты для молодой мамы и снижает риск потерять или забыть сдать документ. Такая форма работы удобна врачам и пациенткам, но пока электронный вариант выдается по желанию женщины.

Когда заканчивается больничный, молодая мама должна выходить на работу. Но по закону она может находиться в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. Женщина должна прийти по месту работы и написать заявление на отпуск по уходу за ребенком, во время которого ей будет начисляться специальное пособие. Если молодая мама не хочет сама сидеть дома, вместо нее это имеют право делать отец ребенка.

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

• повышение температуры;
• озноб;
• першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
• кашель;
• насморк;
• головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в животе;
• влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Cправка о том, что женщина находится в положении, гарантирует ей на законодательном уровне отпуск общей протяженностью более 4,5 месяцев. Представительнице прекрасного пола, по основному трудовому закону, дается минимум 140 дней: семьдесят, чтобы спокойно ожидать рождения малыша и столько же, чтобы восстановить силы после долгожданной даты, для этого выдается больничный по беременности и родам. Если врачи подтвердили, что прибавление в семье будет двойное или больше, то отпуск продляют до 6,5 месяцев (84 и 110 дней, соответственно).

Законодательная база

Несмотря на краткость основного сборника законов по труду, остается огромное количество вопросов по претворению в жизнь его норм относительно будущих матерей. Основную часть из них, касающихся материального обеспечения времени до родов и сразу после них, освещает Закон о соцстраховании по нетрудоспособности 255-ФЗ и Порядок № 375 о нюансах начисления пособий по таким случаям .

Какими органами и в какие сроки выдается бюллетень?

Согласно ТК РФ гарантированное беременной время освобождения от необходимости ходить на работу, называют отпуском. Просто подтвердить свое право на него можно только с помощью больничного листа. В городах, где есть отдельные женские консультации, такой документ на полный период выписывает участковый гинеколог-акушер, у которого женщина консультировалась на протяжении беременности. Если населенный пункт не располагает такими специалистами, то эта обязанность ляжет на участкового терапевта или семейного доктора, а если и его нет в месте проживания или службы находящейся в положении женщины – на фельдшера.

В Трудовом кодексе сказано, что начаться такой отпуск должен за 10 недель до прогнозируемой даты родов, а Порядок выдачи №624н в п. 46 уточняет сроки и предписывает выдать больничный не позднее тридцати полных недель беременности, минимум на 140 дней. Ранее, в первый день 29-й недели, могут выписать больничный, если малышей ожидается два и больше, и тогда уж сразу на максимальный период 194 дня.

Кроме минимально положенных 140 дней, врачи роддома продляют отпуск еще на 16 дней, если возникли осложнения уже в процессе, например, возникла необходимость проведения операции Кесарева сечения или открылось сильное кровотечение. Увеличение длительности отпуска врач-акушер, принимавший роды, должен оформить в виде дополнительного листка нетрудоспособности.

Поскольку в подобном деле ничего невозможно предугадать, то тот же Порядок № 624н в п. 49-50 предусматривает, что в экстренных случаях «особенный» отпуск может начаться гораздо раньше. Так, если роды начались до срока, на 22-30 неделях, то доктора акушерского отделения выпишут один больничный сразу на 156 дней в одном листке. Если все случилось в период до окончания 21 недели, и усилия врачей по спасению жизни оказались напрасны, то решение о длительности нетрудоспособности будет приниматься на усмотрение лечащего гинеколога, в зависимости от физического состояния женщины, но всегда больше трех дней.

Закон не принципиален в вопросе длительности отпуска «до и после». Сегодня неважно, родила ли женщина ровно через 70/84 дней или раньше. Свой положенный законодателем отпуск она получит все равно, суммарно и полной длительности.

Условия выдачи больничного листа по беременности и родам

Больничный по беременности и родам выдается абсолютно всем будущим мамочкам, заявившим о такой необходимости даже, если они официально не трудоустроены. Единственное условие — постановка на учет местной консультации минимум за день до даты родов.

Приятным стимулом для раннего посещения женского доктора станет и то, что беременным, зарегистрировавшимся у акушера до истечения 4 месяцев (12 недель), положена дополнительная выплата. Правда, в символическом в размере около 613 российских рублей (с начала февраля 2018 года). Участковый гинеколог обязан выдать беременной справку, подтверждающую такое право, а затем поставить отметку в самом больничном листе в день его выдачи.

Будущая мама, по каким-либо собственным соображениям, может отказаться от своевременного получения больничного в положенный законом срок, а впоследствии передумать. Если беременная успела сделать это до родов, то отпуск она получит на полный срок, но с первоначально положенной даты, первого дня 31-й недели.

Процедура оформления

После получения корректно оформленного больничного листка по беременности и родам, женщина, социально застрахованная тем или иным способом, должна обратиться в одну из подходящих ее случаю организаций:

1. Работающая беременная дама предоставляет его по месту текущего трудоустройства.
2. Самозанятое лицо, ИП или добровольно застрахованное – в органы ФСС.

Кроме того, государство гарантирует получение денежного страхового обеспечения и женщинам, не подлежащим соцстрахованию:

1. Неработающей женщине, зарегистрированной на городской бирже труда, если уволенная работница узнала о беременности после расторжения контракта из-за ликвидации субъекта-работодателя в течение предыдущих 12 месяцев – в местные органы службы занятости для освобождения от регулярного посещения инспектора и предложенных вакансий.
2. Студенткам очного (дневного) отделения – в канцелярию учебного заведения. По правилам многих ВУЗов предоставление академотпуска отдается на рассмотрение деканата, но на учащихся в «интересном» положении это не распространяется, не дать им отпуск никто не имеет право.
3. Женщинам-военнослужащим и вольнонаемным ВС РФ в других странах – прямиком в кадровую службу воинской части или военизированного подразделения.

Какие нужны документы?

Документ, подтверждающий право на оплату больничного по беременности и родам – листок нетрудоспособности, выписанный акушером-гинекологом. Кроме него, набор необходимых документов зависит от места, где беременные трудятся, служат или обучаются:

1. Работающие – пишут на имя руководителя заявление о назначении больничного пособия (форма свободная) и приносят справку о заработке, если это необходимо.
2. Работающие одновременно у 2-х или более страхователей – заявление о назначении больничного пособия и о том, что у другого страхователя никакие выплаты ей не исчисляются, и отдают справку от другого нанимателя о зарплате. Если женщина сотрудничает с одними и теми же страхователями более двух лет, то с начала 2017 года выплаты будут начислять все работодатели, по такому же алгоритму, что и на основном месте работы.
3. Индивидуальный предприниматель или беременная, застрахованная добровольно – в органы Фонда направляет заявление о начислении больничного пособия, копии справок о постановке на регистрационный налоговый учет в инспекции ФНС и госрегистрации как СПД, а также паспорта ИП. Дополнительно может потребоваться проверка факта оплаты соцвзносов за предшествующий год, поэтому лучше сдать еще и копии платежек.
4. Студентки – пишут заявление ректору. Справка о доходах не потребуется, поскольку дневная форма обучения не предполагает заработной платы, только стипендию.
5. Военнослужащие пишут рапорт о назначении больничного пособия, остальные данные есть в части.

На какой срок выдается больничный?

Срок больничного, в связи с беременностью и родами не для всех одинаков и зависит от нескольких медицинских показателей описанных в таблице ниже.

Размер и расчет больничного по беременности и родам

Размер пособия и как оплачивается весь период отпуска по беременности и родам для всех категорий беременных описан в ст. 8 81-ФЗ :

1. Работающая на протяжении полных предшествующих двух лет получит 100% средней зарплаты.
2. Работающей менее полугода к выплате получится существенно меньше, но выплата точно составит 100% от МРОТ.
3. Военнослужащие женщины могут не беспокоиться, потому что им положено 100% денежного содержания без учета стажа.
4. Студентки, решившие временно прервать учебу для воспитания детей, тоже не ощутят разницы в деньгах, потому что продолжат получать 100% стипендии ежемесячно в течение всего отпуска по беременности.
5. Безработным, уволенным в связи с полным прекращением хозяйственной деятельности организации-работодателя или ИП, — заплатят в 2019 году 613 рублей единовременно. Более никаких выплат по такому отпуску не предлагается.

В расчет пособия в пользу трудящейся женщины берутся доходы в денежной и натуральной форме за последние 24 месяца. До 1 января того года, в котором беременная уходит в отпуск по беременности и родам. Но, если за эти месяцы женщина ходила на больничный или были случаи ее отстранения от работы, даже с сохранением зарплаты, то порядком предписано эти доходы и календарные дни из расчета исключать, ведь на них не начисляются и не перечисляются страховые соцвзносы.

Пример расчета

Практически, расчет больничного по беременности и родам в 2019 году происходит по следующему алгоритму:

1. Определяется общая величина годового дохода за 2016 и 2017 годы по отдельности, исключая необлагаемые взносами выплаты.
2. Сравнивается с предельной величиной для начисления соцвзносов по ФСС. Общая сумма дохода в 2016 году не должна быть более 670 000, в 2017 – 718 000.
3. Полученные величины суммируются, и затем делятся на 731 (2016 годы был високосным, 366 календарных дней). Число календарных дней может быть и меньше, если в 2016-2017 гг были периоды нетрудоспособности или отстранения.
4. Текущий МРОТ на дату наступления больничного (с 01.01.2017 – 7500, а с 01.07.2017 — 7800) умножается на 24 и делится на 731. Полученный результат нужно сравнить с суммой из п 3.
5. В результате сравнения полученных результатов выбирается большее значение. Это и будет среднедневная ставка за календарный день. Перемножив ее на число указанных в больничном листе дней, в итоге, бухгалтер получит сумму больничного пособия.

Исходя из последовательности действий, описанной выше, можно привести пример расчета больничного по беременности и родам. Максимальное и минимальное пособия в 2019 году, для многоплодной беременности, составят:

• (670 000+718 000)/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 368361,15 рублей — максимум в 2019 году;
• 7500*24/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 47 770,18 рублей — минимум в первом полугодии 2019;
• 7800*24/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 49 680,98 рублей — минимум со второго полугодия 2019.

Больничный по беременности и родам для усыновителей

Для человека, решившего взять из Дома малютки в свою семью малыша до 3-х месяцев отроду, законодатель предусмотрел два варианта:

1. Отпуск по беременности и родам на 10 недель, а если усыновляют двух или больше деток, 110 дней.
2. Отпуск до достижения 70-го/110-го дня со дня рождения ребенка/детей.

Несмотря на похожесть норм, суть их существенно различается и в денежном, и в моральном аспекте. Первый вариант подойдет тем, кто не жаждет разглашать окружающим подробности произошедшего прибавления в семействе, в том числе и путем суррогатного материнства. Документ, освобождающий от работы, выдается только женщине, в медучреждении, на основании полученного усыновителями решения суда. На работу же предоставляется оформленный стандартным способом документ о нетрудоспособности, рассчитывается пособие согласно Положению № 375. Во втором случае отпуск может попросить и мужчина-усыновитель, и любой родственник, который самостоятельно будет ухаживать за новым маленьким членом семьи. Обращаться с заявлением придется уже на предприятие, и отпускные будут рассчитаны по другому закону и порядку, как для обычного (ежегодного) отпуска. Впрочем, и сам отпуск во втором случае будет намного короче, чем в первом.

Правила заполнения больничного листа

При заполнении больничного листа по беременности и родам нужно внимательно проверить некоторые аспекты заполнения больничного:

1. Дата фактической выдачи больничного соответствует дате начала 31 недели беременности и дате начала нетрудоспособности. Несоответствие чисел может быть только, если женщина в первый раз отказалась от своевременной выдачи больничного. Тогда дата выдачи будет фактической и может быть больше первого дня 31-й недели.
2. Причина нетрудоспособности будет обозначена кодом 05.
3. В графе «Дата 1» — предполагаемая врачом дата родов (по правилу: дата начала нетрудоспособности+70дней).
4. Если женщина посетила врача до 12 недель, то лучше проследить за тем, чтобы акушер-гинеколог не забыл оставить пометочку в соответствующей графе больничного.
5. Даты начала и окончания больничного по беременности и родам проставляются врачом сразу, по предварительно имеющимся медицинским показаниям. Если в процессе окажется, что его нужно продлевать, то доктора выпишут новый больничный лист.
6. Дата в графе «Приступить к работе» — на 141 день от даты начала больничного, если нет причин предоставления более длительного отпуска.

Порядок внесения записей в листок нетрудоспособности по беременности и родам расписан в Порядке № 624н., раздел IX. Как заполнить больничный в 2019 году, образец больничного.

Вопрос-ответ

Как посчитают пособие тем, кто принял участие в добровольном страховании?

Лица, из числа самостоятельно обеспечивающих себя работой, в т. ч. предприниматели, нотариусы и адвокаты, участвуют в системе соцстрахования на добровольных началах. Претендовать на получение пособия из бюджета беременная может только, если она уплачивала взносы весь предшествующий год. Исчисление для них будет производиться, исходя из утвержденного размера МРОТ на дату получения права на отпуск по беременности и родам.

Кто начислит декрет после увольнения?

К сожалению, уволившейся женщине, особенно, если с работы она ушла по собственной воле и до того момента, как забеременела, рассчитывать на многое не приходиться. Ведь на получение пособия могут претендовать только социально застрахованные лица, то есть те, за кого выплачиваются взносы на случай нетрудоспособности.

В случае, если женщина стала на учет в органах обеспечения занятости населения или приняла участие в добровольной системе соцстрахования, то часть страхового обеспечения она все-таки получит. Для этого будущая мама может обратиться в ближайшее подразделение ФСС с документами для назначения минимального больничного пособия по беременности и родам (613,14 руб) и в органы соцобеспечения – за пособием по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Какое пособие будут платить маме, если она родила еще раз, будучи в отпуске до 1,5 лет с первым ребенком?

Законодатель предоставляет женщине выбор, в зависимости от величины выплат. Застрахованное лицо может прервать полуторагодовалый период получения детского пособия на срок отпуска по беременности и родам и, вместо него, получать в течение всего этого времени обеспечение по нетрудоспособности. Получение сразу обеих социально гарантированных выплат не предусмотрено.

Что будет, если беременная решила продолжить работу на 31 неделе?

Часто будущая мама, если позволяет самочувствие, желает продолжать работу как можно дольше. Если беременная поддалась такому производственному порыву, то она должна понимать суть некоторых значимых моментов. Выписать больничный ей должны в 30 недель. Опоздать с этим врач может только, если женщина письменно отказалась получать документ на руки. Если же беременная обратится за больничным позже, когда работать уже нет сил или возможности, то листок ей оформят, но с первоначально положенной даты. Поскольку одновременное получение зарплаты и больничного пособия не предусмотрено, то в соцвыплате руководство обязано отказать и рассчитаться исключительно за отработанное время. Возможно, работодатель решит как-то поощрить пыл работницы в частном порядке, но законодательно такой обязанности у него нет.

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.