Какие бывают схватки при родах. Что делать мужу? Роды: малыш тоже трудится

Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

  1. Латентный, или скрытый период.
  2. Активный период.
  3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

  • нерегулярный характер;
  • схватки не нарастают, не усиливаются;
  • промежуток между ними всегда разный;
  • не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

  1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
  2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
  3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.


Именно третий триместр самый волнующий. Будущую маму тревожит множество вопросов, связанных с появлением на свет малыша. Несомненно, первое место в этом рейтинге занимает то, как начинаются схватки, как их отличить от тренировочных и что делать.

Особенно сложно приходится тем женщинам, которые готовятся стать мамой впервые в жизни. Бояться этого естественного процесса не нужно, а вот изучить вопрос стоит, к тому же есть специальные методики, позволяющие облегчить состояние во время схваток.

Что такое схватки и почему они появляются перед родами

Схватки – это непроизвольные ритмичные сокращения матки, задача которых состоит в изгнании плода. На протяжении всего периода беременности шейка плотно закрыта. Перед родами, когда малыш готов к появлению на свет, она начинает открываться. Происходит это как раз благодаря схваткам.

У этого процесса есть 3 фазы:

  • Начальная (латентная). Длится до 8 часов. Схватки длятся примерно по 30-40 секунд, а интервал между ними составляет 4-5 минут. Раскрытие шейки до 3 см.
  • Активная. Продолжительность схватки составляет около 1 минуты, а интервал сокращается до 2-3 минут. Шейка раскрывается еще на 3-4 см.
  • Переходная. Промежуток между схватками сокращается до 1 минуты, период схваток длится в среднем 1,5 минуты, а раскрытие шейки составляет 8-10 см.

Если роды не первые, то продолжительность каждой фазы значительно сокращается .

Какие ощущения при начале схваток

По первым ощущениям схватки могут напомнить менструальную боль. Однако болевые ощущения здесь носят кратковременный характер, а спустя несколько минут появляются снова. Через некоторое время боль усиливается. Она перерастает в резкую, и появляется ощущение схватывания, которое начинается с поясницы и переходит к низу живота.

Как распознать схватки перед родами и не перепутать их со схватками Брекстона Хигса

Уже во втором триместре у многих женщин могут появиться или схватки Брекстона Хигса. Они подготавливают организм к предстоящим родам. Почувствовать их можно после долгой прогулки или физических усилий. Вот по каким признакам они отличаются:

  • ложные схватки не регулярны;
  • они практически не доставляют дискомфорта и безболезненны;
  • не становятся более интенсивными;
  • интервалы между ними могут доходить до 30 минут.

Родовые же схватки начинают свое появление с легких болевых ощущений, сопровождающихся напряжением живота. Главная их особенность – это цикличность: боль нарастает, затем ослабевает и вовсе прекращается, а через несколько минут все повторяется. При этом интервалы с каждым разом становятся короче.

Истинные схватки могут сопровождаться слизистыми выделениями с примесью крови: так начинает отходить пробка, защищавшая вход в матку от попадания инфекций. Однако сильное кровотечение не допустимо, и в этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы не запутаться в ощущениях и отличить настоящие схватки от ложных, ориентируйтесь на следующие признаки:

  • усиление боли с каждой схваткой;
  • регулярность появления;
  • сокращение времени между схватками.

Что делать, если начались схватки

Первым делом нужно успокоиться и принять удобное положение. Также нужно стараться отбросить тревожные мысли, взять ручку и листок и фиксировать временные интервалы между схватками и их продолжительность.

Если промежуток между схватками более 20 минут, время до рождения ребенка еще есть. Можно успеть принять теплый душ, собрать сумку. При интервалах между схватками менее 5 минут нужно срочно отправляться в роддом.

Насколько сильна боль при схватках

Сложно сказать, насколько больно перед родами будет именно вам. У каждой женщины свой болевой порог. Немалую роль играет и психологический настрой: если вы положительно настроены и думаете не о следующей схватке, а о скорой встрече с крохой, то болевые ощущения будут менее острыми.

Как облегчить схватки

Схватки – естественный процесс и повлиять на него нельзя. Однако несложные действия помогут

уменьшить болевые ощущения:

  • Расслабьтесь. Когда мышцы напряжены, это мешает естественному процессу, и оттого боль усиливается. Попробуйте избавиться от тревожного состояния и сразу почувствуете небольшое облегчение. Если не получается, можно попытаться заснуть.
  • Правильное дыхание. Вашему ребенку сейчас необходим кислород. Кроме того, способствует расслаблению мышц живота.
  • Примите удобное положение. Найдите позицию, при которой болевые ощущения будут менее выраженными. Как правило, это поза на четвереньках или коленях. Также, можно попрыгать на гимнастическом шаре.
  • Массаж поясницы – еще один способ облегчить состояние.
  • Примите теплую ванну или душ.
Существуют и безопасные способы спровоцировать схватки, если малыш засиделся:
  • больше двигаться и находиться в вертикальном положении;
  • секс (мужская сперма способствует размягчению шейки, а оргазм вызывает сокращения матки);
  • массаж сосков груди (выделяется гормон окситоцин, вызывающий маточные сокращения);

Видео

Небольшое видео поможет еще лучше понять и представить процесс схваток. Специалист расскажет, как распознать и что предпринять сразу после их появления.

  • Боль как во время кишечного расстройства
  • Боль в пояснице
  • Боль в неожиданных местах
  • Схватки без болей
  • Как же распознать схватки?
  • КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

    mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

    Что такое схватки

    Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

    Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.

    Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

    Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

    Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

    Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

    Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

    Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

    Боль «как при месячных»

    Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

    Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

    СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

    Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.

    Боль как во время кишечного расстройства

    Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

    АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

    Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

    Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

    Боль в пояснице

    Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

    vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...

    Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

    Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

    Боль в неожиданных местах

    Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

    Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

    Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

    Схватки без болей

    Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .

    Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.

    Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.

    Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?

      Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» - .

      Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.

      Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.

      Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.

      Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.

    Все совпало? Вам точно пора в роддом!

    Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.


    Что это такое?

    В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.

    Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению. Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов. Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.


    С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться. Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу. Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.


    Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.

    Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.


    Ложные и истинные – отличия

    Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы. Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу). Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.

    Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.


    Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.

    Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку. Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.


    Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.

    Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.



    Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.

    Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.


    Предвестники

    Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.

    • Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
    • Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
    • Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
    • Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
    • Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
    • Усиление частоты тренировочных схваток.
    • Увеличение влагалищных выделений.




    Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.

    Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.


    Начало

    Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

    Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.


    В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

    Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

    В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

    По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

    Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.



    Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.


    Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

    В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.


    Как действовать?

    Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.

    Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».


    Важно дышать именно так и не кричать , потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).

    Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.

    Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.

    Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.

    Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.

    Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.


    Обезболивание

    Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал. Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается. Совсем от болей укол не избавляет.

    Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.



    О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

    Схватки перед родами, которые бывают тренировочные или ложные и настоящие родовые - как научиться их различать? В какой момент следует понять, что пора отправляться в роддом или вызвать скорую помощь? Нужно ли иметь специальное образование или пользоваться какими-либо программами, чтобы понять, что происходит с организмом?

    Родовые схватки - то, чего очень ждут все будущие мамы и одновременно боятся. Плохо, если родовая деятельность начинается ранее 37-38 недель. По этой причине в том числе можно и нужно знать, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь во многих случаях, если начались родовые схватки, есть время и возможности их остановить и провести при необходимости медикаментозную терапию для ускорения созревания легких плода. Проводится до 34-35 недель. Женщине колют гормональный препарат - дексаметазон. Если такая профилактическая мера проведена - шансы на выживание и хорошее здоровье ребенка резко увеличиваются. И вполне вероятно, что после рождения не будет необходимости держать его на аппарате искусственной вентиляции легких, а значит, не будет риска развития пневмонии.

    Многие женщины очень боятся преждевременных родов и чуть что - сразу спешат к врачу. С одной стороны, это правильно. Но и волнения на пользу не идут. Такие тревожные будущие мамы часто спрашивают к чему снятся родовые схватки , выкидыши, кесарево сечение - психологи на это отвечают, что все дело в психологическом настрое, подсознательном страхе. Возможно, имеет смысл пропить валерьяну или другое разрешенное при беременности натуральное успокоительное средство.

    На что похожи родовые схватки, что о них обычно пишут уже родившие женщины? Обычно их описывают как сильную менструальную боль. И с открытием шейки матки она все больше нарастает. А ближе к потугам появляется очень сильное желание тужиться. К слову, это делать нежелательно, пока раскрытие шейки меньше 10 см, так как на шейке матки могут образоваться разрывы и полопаться капилляры в глазах. В этом случае акушерка должна рассказать о том, как правильно дышать, чтобы убрать дискомфорт.

    Но нередко начало родовых схваток не такое интенсивное. Многие женщины не могут понять, что это - возможно, гипертонус матки, с которым знакомы очень многие будущие мамы. Родовые схватки провоцируют разные ощущения, обычно все начинается с окаменения живота и легких тянущих ощущений ниже пупка и в области поясницы. И такое повторяется каждые 15-20 минут - это стандартный интервал между родовыми схватками. Появляются ощутимые болезненные ощущения, которые только нарастают и волнообразно становятся более продолжительными. Боли при родовых схватках очень индивидуальны по своей интенсивности. Конечно, многое зависит от болевого порога женщины, от ее умения расслабляться, применять какие-то немедикаментозные обезболивающие методики, правильно дышать. Болезненность и продолжительность родовых схваток резко сокращена у женщин, которые переживают большую часть родов под эпидуральной анестезией. Нередко этот вид обезболивания делается не просто по желанию женщины для ее комфорта, а в медицинских целях. Например, когда женщине по причине каких-либо заболеваний вредно сильно напрягаться, натуживаться, испытывать сильную боль. Когда первый период родов у женщины, родовые схватки могут совсем не ощущаться, что является большим прорывом в акушерстве и гинекологии.

    Но не всегда даже при наступлении предполагаемой даты рождения ребенка на свет, у женщины сразу начинается настоящая родовая деятельность. Родовые или настоящие схватки это сокращения матки, которые способствуют раскрытию шейки матки с последующим отхождением околоплодных вод. Если врач констатирует слишком медленное раскрытие шейки - речь может идти либо о слабости родовой деятельности либо о том, что это тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса), то есть совсем не роды.

    Данная особенность беременной матки может проявиться как на больших сроках, так и в середине беременности. Причем на небольших сроках такие сокращения, в некоторых случаях, могут способствовать преждевременному раскрытию шейки матки и даже спровоцировать преждевременные роды. Если у женщины часто бывают сокращения матки, даже безболезненные, врач не пытается по описанию распознать родовые или тренировочные схватки это, а просто проводит гинекологический осмотр для ориентировочного определения консистенции и длины шейки матки. Если необходимо направляет на определение данных параметров при помощи вагинального датчика УЗИ. Признаки родовых схваток отсутствуют, а данное явление считается просто «тренировкой», если шейка матки на нее никак не реагирует. А реагирует обычно шейка только у тех женщин, у которых имеется истмико-цервикальная недостаточность. При ней в области шейки матки может быть излишек мышечной ткани.

    Отличить ложные схватки от родовых на самом деле несложно даже самостоятельно, если срок для рождения малыша уже подошел или очень близок.
    При родах сокращения матки всегда:

    • регулярные;
    • с нарастающей болезненностью;
    • не проходят при использовании спазмолитиков;
    • постоянно учащаются.

    А для пользователей интернета есть как определить, что начались родовые схватки специальные программки - схваткосчиталки. Интерфейс очень простой. Нажать на кнопочку когда началась схватка, еще раз - когда закончилась. Программа подсчитает длительность схватки и их частоту. И на основе полученных данных предположит - это описание родовых схваток или нет, пора ли отправляться в роддом. Непосредственно же врачи советуют женщинам ехать в роддом, если схватки регулярны и промежутки между ними не менее 5-7 минут. Но это что касается женщин, у которых не планировалось кесарево сечение. И если околоплодные воды не отошли.