Как сохранить беременность после выкидыша. Можно ли забеременеть после выкидыша. После прерывания развития плода

Самопроизвольный аборт – большая трагедия для каждой семьи. Пары относятся к этому горю по-разному: некоторые из них стараются быстрее зачать снова, другие – долгое время опасаются забеременеть. Женщины, пережившие самопроизвольное прерывание беременности часто задают гинекологам вопрос: «Можно ли забеременеть после выкидыша?». Наша физиология рассчитана, что сделать это возможно в течение первого месяца после аборта, однако есть причины, почему не стоит беременеть сразу же после выкидыша.

Что такое выкидыш и каковы его последствия

Выкидышем называют внезапное прекращение беременности по причине плохого состояния здоровья матери или наличия патологий в развитии плода. Это самопроизвольное прерывание беременности, случившееся до 28 недели жизни эмбриона. Происходит выкидыш, как правило, на ранних сроках развития эмбриона (до 2 месяцев). Так осуществляется естественный отбор, ведь часто отвергнутый плод имеет генетические отклонения. По истечению первых 8 недель развития эмбриона вероятность выкидыша снижается наполовину.

Самопроизвольные прерывание беременности делится на 2 основные группы:

1. Ранние . К ним относятся те случаи, когда выкидыш произошел на маленьком сроке беременности (до 16 недель). Почему этого произошло в этом случае определить очень сложно, а порой невозможно.
2. Поздние . К данной группе относятся те выкидыши, которые случились после 4 месяцев беременности. Причина устанавливается намного проще и часто ею бывает травма, полученная беременной женщиной или генетические отклонения у плода.

Независимо от того, на каком сроке у беременной он случился, в ее организме осуществляется серьезная гормональная перестройка, оказывающая воздействие на работу всего организма и особенно на яичники. Вероятными последствиями могут быть:

• Травмирование внутреннего эндометрия после чистки матки, если эта процедура производилась.
• Изменения гормонального фона.
• Существенная потеря крови, если выкидышу сопутствовало обильные кровотечение.

Причины выкидыша

• «Естественный отбор» . Материнский организм отторгает плод, имеющий дефекты, которые несовместимы с жизнью. Часто это происходит на ранних стадиях беременности.
• Несбалансированный гормональный фон . Гормоны оказывают сильное воздействие на беременность, даже могут спровоцировать выкидыш. Их вырабатывают такие органы, как: щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.
• Венерические болезни . Половые заболевания типа гонореи, герпетической инфекции, хламидиоза и другие могут провоцировать серьезные воспалительные процессы. В течение беременности они усугубляются и плавят слизистую пробку матки, активизируя воспаление эндометрия, который держит плодное яйцо. Вензаболевания приводят не только к самопроизвольному прерыванию беременности, но и к тому, что после выкидыша не выходит снова забеременеть.
• Хронические болезни . В их число входят проблемы с массой тела, обменом веществ, сердечно-сосудистой системы. Шанс забеременеть у женщин с нормальным весом выше, чем у тех, кто страдает от ожирения или анорексии.
• Деформация, механические повреждения матки , спайки, аборты и прочие операции на половых органах. Фактором, повлекшим выкидыш бывает ослабленная матка, которая не может удержать внутри плодное яйцо. Иногда беременности мешает аномалия строения загиба матки.

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Не сомневайтесь, что беременность после выкидыша возможна. Прежде чем решиться на это, будущим родителям предстоит принять важное решение – когда это произойдет. На ваш ответ должны повлиять два аспекта: физическое состояние женщины и ее готовность снова забеременеть, а также психологическое здоровье. Не позволяйте страху взять верх. Помните, что правильная подготовка к беременности значительно повысит ваши шансы выносить здорового ребенка.

Когда можно забеременеть после выкидыша? Акушеры-гинекологи считают, что планировать беременность женщины могут уже через 12-24 недели после случившегося выкидыша. Другие специалисты называют более длительный промежуток времени – 1 год. Однако ответить на поставленный вопрос должен гинеколог, который знает индивидуальные особенности вашего организма. Ведь важным моментом будет не тот, через какое время вы забеременеете, а сможете ли выносить здорового ребенка. Чтобы не допустить повторного прерывания беременности, следует устранить причины, которые его вызвали.

- Вероятность беременности после раннего выкидыша

Беременность после выкидыша на раннем сроке, например, через 3 месяца после случившегося, может быть успешной. Чем меньше прошло времени после самопроизвольного прерывания беременности, тем больший риск ее повторения. Предотвратить это вы не сможете, а повысить свои шансы на удачную беременность получится. Считается, что для полного восстановление женского организма нужен год, поэтому рекомендуется пробовать повторное оплодотворение спустя это время.

- Какова вероятность забеременеть после позднего выкидыша

Возможно ли забеременеть после выкидыша, который произошел на поздней стадии развития плода? Ответ – да. Однако новая беременность должна наступить после надлежащего восстановления. Позднее самопроизвольное ее прерывание часто влечет слабость шейки матки. Необходимо время, чтобы половые органы женщины, пережившей неудачную беременность, пришли в норму. Чтобы обезопасить женщину от повторения подобного, врач обвязывает шейку матки специальной перевязью на 33-36 недель. Эта простая операция и по статистике почти все кто ее прошел, успешно рожают детей.

Если нормальной беременности помешало состояние здоровья, то гинеколог назначит вам лечение, пройдя которое вы сможете снова попытать удачу ь и благополучно родить ребенка. Однако, если никакого заболевания врачи не нашли, то стоит принять такие меры по созданию необходимых условий для беременности:

1. Полное спокойствие . Вероятность забеременеть после выкидыша значительно повысится, если вы не будете нервничать. Для этого, будущей маме следует исключить из окружения все, что провоцирует раздражение. Хорошим решением станет отпуск и смена обстановки. Ваше психологическое состояние не менее важно, чем физическое здоровье. Если нервы все равно шалят, используйте привычные народные средства – успокоительные травяные чаи из мяты или мелиссы.
2. Воздержитесь от лекарств . Стоит свести к минимуму прием каких-либо медикаментов. Однако, если вы принимаете препарат постоянно, прежде чем отказываться от него, посоветуйтесь с врачом.
3. «Нет» вредным привычкам . Отказываться от сигарет и алкогольных напитков следует обоим родителям. Они пагубно влияют на качество мужского семени и женских яйцеклеток, именно поэтому забеременеть может быть проблематично, а плод будет развиваться с отклонениями.
4. Принимайте витамины . Особенно важными для будущих мам считаются фолиевая кислота и витамин Е, они готовят организм к предстоящей беременности и способствуют правильному ее течению.
5. Здоровый рацион . Женщинам следует полноценно питаться. Если вы имеете худощавое телосложение, употребляйте больше белковых продуктов и правильного жира, который содержится в семечках, оливках, красной рыбе, авокадо. Обмен этих двух компонентов непосредственно влияет на выработку половых гормонов.
6. Избавление от лишнего веса . При наличии проблем, связанных с ожирением стоит наполнить рацион большим количеством свежих овощей и фруктов. Их часть должна быть равна как минимум 60% от всего суточного объема пищи.

Видео: как скоро можно забеременеть после выкидыша

Если у родителей не было выявлено никаких заболеваний, мешающих оплодотворению, срок для повторной попытки зачать ребенка определяется лишь их психологической готовностью. Иногда удается забеременеть сразу же после самовольного аборта, тогда они должны наблюдаться гинекологом все время до самых родов. Приняв в период восстановления все меры, чтобы устранить возможные причины, спровоцировавшие прошлый выкидыш, у будущих родителей не останется поводов для беспокойства или неуверенности.

Даже у женщин, перенесших 3 и более выкидышей, остается большая вероятность зачать и родить здорового ребенка. Для этого будущие родители должны понимать, то что случилось нельзя считать признаком того, что они не могут родить малыша. Правильный психологический настрой возымеет сильный положительный эффект для нового зачатия и успешных родов.

К сожалению, от выкидыша не застрахован никто. Согласно статистическим данным , прерыванием заканчивается около 20-25% клинически установленных беременностей.

Данное явление считается своеобразным сигналом о нарушении работы репродуктивной системы . Чтобы подобный сценарий не повторился в будущем, следует учитывать определенные нюансы.

Признаки выкидыша

Выкидышем (самопроизвольным абортом) называют процесс отторжения организмом эмбриона на сроке до 28 недель. Прерывание беременности на более поздних сроках относят к преждевременным родам . Выкидыш может быть ранним (срок до 16 недель) или поздним (от 16 до 28 недель).

Чаще всего прерывание происходит на ранних сроках . Выкидыш является результатом угрозы прерывания. В некоторых ситуациях беременность можно сохранить, если своевременно обратить внимание на характерные признаки и после их обнаружения незамедлительно вызвать скорую помощь. К опасным сигналам относят:

• Кровянистые выделения.
• Тонус матки.
• Остановка или замедление роста ХГЧ.
• Низкое расположение эмбриона.
• Ухудшение самочувствия.

ВАЖНО! Признаки выкидыша могут свидетельствовать об угрозе прерывания. Жизнь ребенка в данном случае еще можно спасти.

Причины

Выкидыш может произойти по самым различным причинам. К основным из них относят:

• Генетическое нарушение.
• Гормональные сбои.
• Наличие резус–конфликта.
• Нарушения в строении матки.
• Негативное воздействие внешней среды.
• Побочный эффект медицинских препаратов или лекарственных трав.
• Стрессы.
• Поднятие тяжестей.
• Инфекционные заболевания.
• Вредные привычки.
• Возраст родителей.

Практика показывает, что остановка развития эмбриона может случаться тогда, когда женщина еще даже не подозревает о своем положении. Такое явление называют биохимической беременностью. Прерывание происходит до наступления задержки. Маточное кровотечение женщина принимает за наступившие месячные.

Процесс вынашивания ребенка требует особой внимательности. Следует следить за питанием и окружающей обстановкой. Повлиять на состояние беременной женщины может все, что угодно. На ранних сроках особенно опасно заниматься физической деятельностью, нервничать, принимать препараты и употреблять алкоголь. Ребенок еще не защищен плацентой, поэтому он находится в уязвимом состоянии .

ВАЖНО! При наличии болезненных ощущений самостоятельно принимать болеутоляющие препараты не рекомендуется.

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Первый вопрос, которым задаются женщины, потеряв ребенка – можно ли забеременеть повторно. Ответ на этот вопрос утвердительный. Но для нормального протекания беременности следует исключить факторы, которые могут привести к повторению ситуации.

Для выявления причины прерывания беременности необходимо пройти обследование. Оно подразумевают сдачу анализа на уровень гормонов и на предмет наличия инфекционных заболеваний . Также нужно посетить кабинет ультразвукового исследования и врача-генетика. Желательно обследоваться и мужчине.

Через сколько можно планировать повторное зачатие?

Выкидыш оказывает негативное воздействие на организм. Репродуктивная система настраивается на девятимесячное вынашивание ребенка , изменяются все важные процессы жизнедеятельности.

После прерывания беременности организм некоторое время не может прийти в норму. Нарушается гормональный фон, изменениям поддается психологическое состояние женщины. Именно поэтому специалисты рекомендуют повременить с повторными попытками забеременеть .

СПРАВКА! Первые две недели после выкидыша нельзя заниматься сексом и использовать тампоны.

Оптимальный срок полного восстановления достигает 6 месяцев . Но многое зависит от состояния женщины. Очень часто после выкидыша женщины начинают прием оральных контрацептивов, одновременно осуществляя диагностические процедуры. Они помогают подготовиться к будущей беременности и исключить всевозможные риски.

Возможные последствия

Сильное кровотечение во время выкидыша может стать причиной потери сознания. Возможно, что женщине придется некоторое время провести на стационарном лечении , соблюдая постельный режим.

Самым главным последствием выкидыша является развитие депрессии. Это может отразиться на здоровой беременности в будущем. Страх перед повторением ситуации трансформируется в нервное напряжение , которое крайне нежелательно. Поэтому очень важно восстановить психологическое состояние, избавив себя от навязчивых мыслей.

Физиологические последствия зависят от срока беременности. На более поздних сроках отмечаются серьезные гормональные нарушения. Если пришлось прибегнуть к процедуре выскабливания полости матки , то мог пострадать эндометрий. В дальнейшем это сказывается на его росте. Тонкий эндометрий не может быть благоприятной средой для прикрепления эмбриона.

Руководитель направления
„Онкогенетика“

Жусина
Юлия Геннадьевна

Окончила педиатрический факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в 2014 году.

2015 - интернатура по терапии на базе кафедры факультетской терапии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2015 - сертификационный курс по специальности «Гематология» на базе Гематологического научного центра г. Москвы.

2015-2016 – врач терапевт ВГКБСМП №1.

2016 - утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «изучение клинического течения заболевания и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью легких с анемическим синдромом». Соавтор более 10 печатных работ. Участник научно-практических конференций по генетике и онкологии.

2017 - курс повышения квалификации по теме: «интерпретация результатов генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями».

С 2017 года ординатура по специальности «Генетика» на базе РМАНПО.

Руководитель направления
„Генетика“

Канивец
Илья Вячеславович

Канивец Илья Вячеславович, врач-генетик, кандидат медицинских наук, руководитель отдела генетики медико-генетического центра Геномед. Ассистент кафедры медицинской генетики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

Окончил лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета в 2009 году, а в 2011 – ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре Медицинской генетики того же университета. В 2017 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: Молекулярная диагностика вариаций числа копий участков ДНК (CNVs) у детей с врожденными пороками развития, аномалиями фенотипа и/или умственной отсталостью при использовании SNP олигонуклеотидных микроматриц высокой плотности»

C 2011-2017 работал врачом-генетиком в Детской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова, научно-консультативном отделе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр». С 2014 года по настоящее время руководит отделом генетики МГЦ Геномед.

Основные направления деятельности: диагностика и ведение пациентов с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, эпилепсией, медико-генетическое консультирование семей, в которых родился ребенок с наследственной патологией или пороками развития, пренатальная диагностика. В процессе консультации проводится анализ клинических данных и генеалогии для определения клинической гипотезы и необходимого объема генетического тестирования. По результатам обследования проводится интерпретация данных и разъяснение полученной информации консультирующимся.

Является одним из основателей проекта «Школа Генетики». Регулярно выступает с докладами на конференциях. Читает лекции для врачей генетиков, неврологов и акушеров-гинекологов, а также для родителей пациентов с наследственными заболеваниями. Является автором и соавтором более 20 статей и обзоров в российских и зарубежных журналах.

Область профессиональных интересов – внедрение современных полногеномных исследований в клиническую практику, интерпретация их результатов.

Время приема: СР, ПТ 16-19

Руководитель направления
„Неврология“

Шарков
Артем Алексеевич

Шарков Артём Алексеевич – врач-невролог, эпилептолог

В 2012 году обучался по международной программе “Oriental medicine” в университете Daegu Haanu в Южной Корее.

С 2012 года - участие в организации базы данных и алгоритма для интерпретации генетических тестов xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Руководитель проекта - Игорь Угаров)

В 2013 году окончил Педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

C 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре по неврологии в ФГБНУ «Научный центр неврологии».

С 2015 года работает неврологом, научным сотрудником в Научно- исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Также работает врачом- неврологом и врачом лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга в клиниках «Центр эпилептологии и неврологии им. А.А.Казаряна» и «Эпилепси-центр».

В 2015 году прошел обучение в Италии на школе «2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015».

В 2015 году повышение квалификации - «Клиническая и молекулярная генетика для практикующих врачей», РДКБ, РОСНАНО.

В 2016 году повышение квалификации - «Основы молекулярной генетики» под руководством биоинформатика, к.б.н. Коновалова Ф.А.

С 2016 года - руководитель неврологического направления лаборатории "Геномед".

В 2016 году прошел обучение в Италии на школе «San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016».

В 2016 году повышение квалификации - "Инновационные генетические технологии для врачей", "Институт лабораторной медицины".

В 2017 году – школа «NGS в медицинской генетике 2017», МГНЦ

В настоящее время проводит научные исследования в области генетики эпилепсии под руководством профессора, д.м.н. Белоусовой Е.Д. и профессора, д.м.н. Дадали Е.Л.

Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Клинико-генетические характеристики моногенных вариантов ранних эпилептических энцефалопатий".

Основные направления деятельности – диагностика и лечение эпилепсии у детей и взрослых. Узкая специализация – хирургическое лечение эпилепсии, генетика эпилепсий. Нейрогенетика.

Научные публикации

Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. «Оптимизация дифференциальной диагностики и интерпретации результатов генетического тестирования экспертной системой XGenCloud при некоторых формах эпилепсий». Медицинская генетика, № 4, 2015, с. 41.
*
Шарков А.А., Воробьев А.Н., Троицкий А.А., Савкина И.С., Дорофеева М.Ю., Меликян А.Г., Головтеев А.Л. "Хирургия эпилепсии при многоочаговом поражении головного мозга у детей с туберозным склерозом." Тезисы XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.226-227.
*
Дадали Е.Л., Белоусова Е.Д., Шарков А.А. "Молекулярно-генетические подходы к диагностике моногенных идиопатических и симптоматических эпилепсий". Тезис XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.221.
*
Шарков А.А., Дадали Е.Л., Шаркова И.В. «Редкий вариант ранней эпилептической энцефалопатии 2 типа, обусловленной мутациями в гене CDKL5 у больного мужского пола». Конференция "Эпилептология в системе нейронаук". Сборник материалов конференции: / Под редакцией: проф. Незнанова Н.Г., проф. Михайлова В.А. СПб.: 2015. – с. 210-212.
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Канивец И.В., Гундорова П., Фоминых В.В., Шаркова И,В,. Троицкий А.А., Головтеев А.Л., Поляков А.В. Новый аллельный вариант миоклонус-эпилепсии 3 типа, обусловленный мутациями в гене KCTD7// Медицинская генетика.-2015.- т.14.-№9.- с.44-47
*
Дадали Е.Л., Шаркова И.В., Шарков А.А., Акимова И.А. «Клинико-генетические особенности и современные способы диагностики наследственных эпилепсий». Сборник материалов «Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике» / Под ред. чл.-корр. РАЕН А.Б. Масленникова.- Вып. 24.- Новосибирск: Академиздат, 2016.- 262: с. 52-63
*
Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Шарков А.А. Эпилепсия при туберозном склерозе. В "Болезни мозга, медицинские и социальные аспекты" под редакцией Гусева Е.И., Гехт А.Б., Москва; 2016; стр.391-399
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. //Русский Журнал Детской Неврологии.- Т. 11.- №2, с. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Шарков А.А., Коновалов Ф.А., Шаркова И.В., Белоусова Е.Д., Дадали Е.Л. Молекулярно-генетические подходы к диагностике эпилептических энцефалопатий. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт- Петербург, 2016, с. 391
*
Гемисферотомии при фармакорезистентной эпилепсии у детей с билатеральным поражением головного мозга Зубкова Н.С., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Троицкий А.А., Шарков А.А., Головтеев А.Л. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт-Петербург, 2016, с. 157.
*
*
Статья: Генетика и дифференцированное лечение ранних эпилептических энцефалопатий. А.А. Шарков*, И.В. Шаркова, Е.Д. Белоусова, Е.Л. Дадали. Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2016; Вып. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Головтеев А.Л., Шарков А.А., Троицкий А.А., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Копачев Д.Н., Дорофеева М.Ю. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М.Ю., Москва; 2017; стр.274
*
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной Лиги по борьбе с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 7. С. 99-106

Руководитель отдела
"Генетика предрасположенностей",
биолог, генетик-консультант

Дудурич
Василиса Валерьевна

– руководитель отдела "Генетика предрасположенностей", биолог, генетик-консультант

В 2010 г – PR-специалист, Дальневосточный институт международных отношений

В 2011 г. – Биолог, Дальневосточный Федеральный Университет

В 2012 г. – ФГБУН НИИ ФХМ ФМБФ России «Генодиагностика в современной медицине»

В 2012 г. – Учеба « Внедрение генетического тестирования в клинику широкого профиля»

В 2012 г. – Профессиональна подготовка «Пренатальная диагностика и генетический паспорт – основа профилактической медицины в век нанотехнологий» НИИ АГ им.Д.И.Отта СЗО РАМН

В 2013 г. – Профессиональна подготовка «Генетика в клинической гемостазиологии и гемореологии» НЦ ССХ им.Бакулева

В 2015 г. – Профессиональна подготовка в рамках VII съезда Российского общества Медицинских генетиков

В 2016 г. – Школа анализа данных «NGS в медицинской практике» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Стажировка «Генетическое консультирование» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Принимала участие в Международном Конгрессе по Генетике Человека г.Киото, Япония

С 2013-2016 гг – Руководитель медико-генетического центра в г.Хабаровске

С 2015-2016 гг – преподаватель на кафедре "Биологии" в Дальневосточном Государственном Медицинском Университете

С 2016-2018 гг – Секретарь Хабаровского отделения Российского общества медицинских генетиков

В 2018г. – Принимала участие в семинаре "Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии" Сочи, Россия

Организатор школы-семинара «Эпоха генетики и биоинформатики: междисциплинарный подход в науке и практике» - 2013, 2014, 2015, 2016 гг.

Стаж работы генетиком консультантом – 7 лет

Учредитель Благотворительного фонда им.Царицы Александры в помощь детям с генетической патологией alixfond.ru

Сфера профессиональных интересов: миробиом, мультифакториальная патологая, фармакогенетика, нутригенетика, репродуктивная генетика, эпигенетика.

Руководитель направления
"Пренатальная диагностика"

Киевская
Юлия Кирилловна

В 2011 году Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело» Обучалась в ординатуре на кафедре Медицинской генетики того же университета по специальности «Генетика»

В 2015 году окончила интернатуру по специальности Акушерство и Гинекология в Медицинском институте усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «МГУПП»

С 2013 года ведет консультативный прием в ГБУЗ «Центр Планирования Семьи и Репродукции» ДЗМ

С 2017 года является руководителем направления «Пренатальная Диагностика» лаборатории Геномед

Регулярно выступает с докладами на конференциях и семинарах. Читает лекции для врачей различных специальной в области репродуции и пренатальной диагностики

Проводит медико-генетическое консультирование беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития, а так же семей с предположительно наследственной или врожденной патологией. Проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Латыпов
Артур Шамилевич

Латыпов Артур Шамилевич – врач генетик высшей квалификационной категории.

После окончания в 1976 году лечебного факультета Казанского государственного медицинского института в течение многих работал сначала врачом кабинета медицинской генетики, затем заведующим медико-генетическим центром Республиканской больницы Татарстана, главным специалистом министерства здравоохранения Республики Татарстан, преподавателем кафедр Казанского медуниверситета.

Автор более 20 научных работ по проблемам репродукционной и биохимической генетики, участник многих отечественных и международных съездов и конференций по проблемам медицинской генетики. Внедрил в практическую работу центра методы массового скрининга беременных и новорожденных на наследственные заболевания, провел тысячи инвазивных процедур при подозрении на наследственные заболевания плода на разных сроках беременности.

С 2012 года работает на кафедре медицинской генетики с курсом пренатальной диагностики Российской академии последипломного образования.

Область научных интересов – метаболические болезни у детей, дородовая диагностика.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Габелко
Денис Игоревич

В 2009 году закончил лечебный факультет КГМУ им. С. В. Курашова (специальность «Лечебное дело»).

Интернатура в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (специальность «Генетика»).

Интернатура по терапии. Первичная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика». С 2016 года является сотрудником кафедры кафедры фундаментальных основ клинической медицины института фундаментальной медицины и биологии.

Сфера профессиональных интересов: пренатальная диагностика, применение современных скрининговых и диагностических методов для выявления генетической патологии плода. Определение риска повторного возникновения наследственных болезней в семье.

Участник научно-практических конференций по генетике и акушерству и гинекологии.

Стаж работы 5 лет.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Гришина
Кристина Александровна

Окончила в 2015 году Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет по специальности «Лечебное дело». В том же году поступила в ординатуру по специальности 30.08.30 «Генетика» в ФГБНУ «Медико-генетический научный центр».
Принята на работу в лабораторию молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний (заведующий – д.б.н. Карпухин А.В.) в марте 2015 года на должность лаборанта-исследователя. С сентября 2015 года переведена на должность научного сотрудника. Является автором и соавтором более 10 статей и тезисов по клинической генетике, онкогенетике и молекулярной онкологии в российских и зарубежных журналах. Постоянный участник конференций по медицинской генетике.

Область научно-практических интересов: медико-генетическое консультирование больных с наследственной синдромальной и мультифакториальной патологией.

Консультация врача-генетика позволяет ответить на вопросы:

являются ли симптомы у ребенка признаками наследственного заболевания какое исследование необходимо для выявления причины определение точного прогноза рекомендации по проведению и оценка результатов пренатальной диагностики все, что нужно знать при планировании семьи консультация при планировании ЭКО выездные и онлайн консультации

Врач-генетик

Горгишели
Кетеван Важаевна

Является выпускницей медико-биологического факультета Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета имени Н.И. Пирогова 2015 года, защитила дипломную работу на тему «Клинико-морфологическая корреляция витальных показателей состояния организма и морфофункциональных характеристик мононуклеаров крови при тяжелых отравлениях». Окончила клиническую ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре молекулярной и клеточной генетики вышеупомянутого университета.

ринимала участие в научно-практической школе "Инновационные генетические технологии для врачей: применение в клинической практике", конференции Европейского общества генетики человека (ESHG) и других конференциях, посвященных генетике человека.

Проводит медико-генетическое консультирование семей с предположительно наследственной или врожденной патологией, включая моногенные заболевания и хромосомные аномалии, определяет показания к проведению лабораторных генетических исследований, проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики. Консультирует беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития.

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Кудрявцева
Елена Владимировна

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Специалист в области репродуктивного консультирования и наследственной патологии.

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию в 2005 году.

Ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»

Интернатура по специальности «Генетика»

Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика»

Направления деятельности:

• Бесплодие и невынашивание беременности
Василиса Юрьевна



Является выпускницей Нижегородской государственной медицинской академии, лечебного факультета (специальность «Лечебное дело»). Окончила клиническую ординатуру ФБГНУ «МГНЦ» по специальности «Генетика». В 2014 году проходила стажировку в клинике материнства и детства (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italy).

С 2016 года работает на должности врача-консультанта в ООО «Геномед».

Регулярно участвует в научно-практических конференциях по генетике.

Основные направления деятельности: Консультирование по вопросам клинической и лабораторной диагностики генетических заболеваний и интерпретация результатов. Ведение пациентов и их семей с предположительно наследственной патологией. Консультирование при планировании беременности, а также при наступившей беременности по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врожденной патологией.

В период с 2013 г. по 2014 г. работала в должности младшего научного сотрудника лаборатории молекулярной онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

В 2013 г. - повышение квалификации «Актуальные вопросы клинической генетики», ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздрава России.

В 2014 г. - повышение квалификации «Применение метода ПЦР в реальном времени для генодиагностики соматических мутаций», ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора».

С 2014 г. – врач-генетик лаборатории медицинской генетики Ростовского государственного медицинского университета.

В 2015 г. успешно подтвердила квалификацию «Medical Laboratory Scientist». Является действующим членом «Australian Institute of Medical Scientist».

В 2017 г. - повышение квалификации «Интерпретация результатов Генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями», НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»; «Актуальные вопросы клинической лабораторной диагностики и лабораторной генетики», ФБОУ ВО РостГМУ Минздрава России; повышение квалификации «BRCA Liverpool Genetic Counselling Course», Liverpool University.

Регулярно участвует в научных конференциях, является автором и соавтором более 20 научных публикаций в отечественных и зарубежных изданиях.

Основное направление деятельности: клинико-лабораторная интерпретация результатов ДНК-диагностики, хромосомного микроматричного анализа, NGS.

Сфера интересов: применение в клинической практике новейших полногеномных методов диагностики, онкогенетика.

Выкидыш – это самопроизвольное спонтанное прерывание беременности, при котором происходит гибель плода в утробе. В большинстве случаев беременность данным образом может прерваться в течение первых четырех месяцев. Но такая вероятность сохраняется до 28 недели. Выкидыш делится на ранний, который происходит на протяжении первого триместра и поздний, когда вынашивание плода прерывается в течение второго периода. Беременность после выкидыша на ранних сроках наступает легче, поскольку для восстановления организма требуется меньше времени.

Существует 7 причин, которые могут спровоцировать выкидыш.

1. Самопроизвольный аборт может быть следствием гиперандрогении – чрезмерной концентрации мужских гормонов в женском организме. Определить эту проблему можно по такому внешнему признаку, как повышенный волосяной покров в области живота, ног и лица.

Если у женщины наблюдается данный дисбаланс гормонов, прежде чем планировать беременность после самопроизвольного выкидыша, ей необходимо сдать анализ крови и мочи на гормональный фон – «17-КС». При наличии дисбаланса женщине назначается дексаметозон – препарат, который корректирует концентрацию мужских гормонов. В случае надобности гормональный фон стабилизируется при помощи данного средства и в период вынашивания ребенка.

1. На позднем сроке беременность может прерваться по причине патологического состояния шейки матки. На шейку увеличивается давление плода и матки, что приводит к преждевременному раскрытию. Такая патологическая слабость шейки может носить генетический характер, а также быть следствием травматизма при предыдущих родах или абортах.

Если предшествующая беременность прервалась по этой причине, врач на сроке от 12 до 16 недель новой беременности накладывает на шейку окружной шов. Снимается он за несколько недель до родов. После наложения шва женщина уже через сутки может возобновить свой прежний образ жизни. Но в некоторых случаях для успешного вынашивания женщине нужно соблюдать постельный режим.

1. Протекание беременности зависит и от здоровья будущей мамы. Самопроизвольный аборт может быть следствием наличием у нее инфекционных заболеваний. Планируя следующее зачатие, будущим родителям нужно пройти обследование, чтобы исключить данные болезни или в случае их обнаружения пройти необходимую терапию. Данное требование касается как женщины, так и мужчины.

1. Помимо инфекций препятствовать развитию плода могут и опухолевые образования, например миома. Яйцеклетка при этом не имеет возможности имплантироваться, что становится причиной раннего выкидыша.

1. К таким последствиям приводят и эндокринные нарушения в женском организме – сахарный диабет или заболевания щитовидной железы. Женщина должна пройти комплексное медицинское обследование и на протяжении всего периода беременности помимо гинеколога наблюдаться и у врача, специализирующегося на имеющемся заболевании. Не последнее значение имеет и возраст будущей мамы.

1. Спровоцировать прерывание беременности может иммунологическая несовместимость между мужчиной и женщиной. При данном состоянии иммунитет матери отторгает в зародыше клетки отца. В этой ситуации лечение предполагает курс иммунотерапии. Невынашивание может быть следствием тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей или травмы. Чтобы сохранить и успешно выносить следующего ребенка, женщине нужно отказаться от физической работы до новой беременности. И полностью исключить нагрузки на протяжении всего периода вынашивания.

1. К данным трагическим последствиям приводит не только физическое, но и психологическое напряжение. Женщине нужно по возможности исключить все стрессовые факторы, нарушающие эмоциональный баланс. Если беременность прервалась в результате стресса, перед новым зачатием не следует принимать сильнодействующие успокоительные транквилизаторы.

При наличии потребности в медикаментозной коррекции психологического состояния, рекомендуется отдать предпочтение настойкам лекарственных трав, таких как валериана, пустырник или пион. Принимать данные препараты, несмотря на их натуральное происхождение необходимо в соответствии с инструкцией.
Если не обнаружена ни одна из вышеперечисленных причин, вероятнее всего имеют место генетические нарушения у ребенка. Выкидыш по данной причине считается видом селекции, в результате которого происходит удаление неправильно формирующегося зародыша. Чтобы определить генетические нарушения и минимизировать их последствия в будущем, проводятся хромосомные тесты. Если не удалось установить причину самопроизвольного аборта, планирование беременности после выкидыша должно начаться с консультации генетика, который определит вероятность хромосомных нарушений.

Признаки отторжения плода

1. Основным признаком выкидыша является маточное кровотечение. Нельзя оставлять без внимания даже незначительные кровянистые выделения. Часто процесс отторжения эмбриона начитается с небольшого кровотечения в течение нескольких дней.
2. Сопроводительными симптомами могут быть спазмы внизу живота. Женщина не всегда при этом испытывает болезненные ощущения. Симптомы могут носить периодический характер, исчезая на определенное время и снова возобновляясь. Нередко самочувствие ухудшается очень резко.
3. Наличие в выделениях фрагментов ткани свидетельствует о произошедшем аборте. Преимущественно плод выводится из организма не сразу, а через определенный промежуток времени после гибели. По этой причине выведение происходит по частям. Если плод выходит целиком он напоминает круглый пузырь серого цвета. В кровянистых выделениях могут присутствовать белые частицы.

Выкидыш проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы. На раннем этапе ребенка можно спасти.

1. На первой стадии появляется угроза прерывания. Женщина при этом ощущает ноющую боль в области поясницы и нижней части живота. Могут наблюдаться незначительное кровотечение. При своевременном вмешательстве врачей плод можно сохранить.
2. Вторая стадия характеризуется началом выкидыша, который сопровождается умеренными болевыми схваткообразными ощущениями внизу живота. Появляется небольшое кровотечение, которое может усилиться. У женщины наблюдается головокружение и слабость.

На данной стадии выкидыш можно остановить. Женщине может быть назначено как амбулаторное, так и стационарное лечение. Если причиной прерывания является дисбаланс гормонов, врач назначает гормональную терапию. Некоторых будущих мам прием данных препаратов пугает, они опасаются их негативного влияния на малыша. Но от такой терапии не следует отказываться, поскольку таким образом устраняется причина прерывания.

1. На третьей стадии ребенок погибает, беременность сохранить невозможно. Процесс сопровождается резкими болями в нижней части живота и ноющими болезненными ощущениями в пояснице. Кровотечение носит обильный характер.
2. На четвертой стадии плод полностью выводится из материнского организма, происходит сокращение матки, останавливается кровотечение, прекращается боль. Выкидыш принято считать полным в тот момент, когда плод покинул полость матки. Чтобы убедиться в том, что аборт является полным, врач проводит хирургический осмотр или назначает ультразвуковое исследование.

Женщина может пережить несостоявшийся выкидыш и даже не заметить этого. При этом эмбрион погибает, но не выводится из матки. Поводом для тревоги должно стать отсутствие признаков беременности. В этой ситуации женщина должна незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где врач при помощи аппарата УЗИ определит наличие или отсутствие сердцебиения плода.

Обследование после выкидыша

Чтобы успешно выносить следующую беременность необходимо определить причины, которые привели к прерыванию предыдущей. Для этого женщине нужно пройти такие обследования:

• ультразвуковое исследование матки и придатков, на основе которого врач получит представление о строении внутренних органов и возможных патологиях, состоянии эндометрия, наличии новообразований;
• анализ мочи на кетостероиды и крови на гормоны, что поможет определить уровень мужских гормонов в организме женщины;
• обследование будущих родителей на наличие инфекционных заболеваний;
• исследование работы щитовидной железы и надпочечников.

Через сколько беременеть после выкидыша

Физиологически зачатие может наступить на протяжении первого месяца. День выкидыша считается первым днем цикла, через 2-3 недели наступит овуляция, что делает возможным оплодотворение. Но на практике врачи рекомендуют повременить 6-12 месяцев. Это обусловлено психологическим состоянием женщины, которое после выкидыша нуждается в восстановлении, а также вероятностью повторного прерывания. Короткий промежуток между самопроизвольным абортом и зачатием увеличивает данный риск. Наиболее оптимальным периодом физиологического и эмоционального восстановления женщины специалисты считают 1 год.
Беременность сразу после выкидыша нежелательна по причине повышения вероятности повторного прерывания. Каждый раз при отторжении эмбриона возможность женского организма выносить здорового малыша снижается. Беременность после 3 выкидышей наступает в 50% случаев. В период реабилитации женщине следует пройти обследование, чтобы определить причину, по которой беременность прервалась. Это даст возможность предотвратить трагедию в будущем.
Существует ряд показаний, при наличии которых женщине рекомендуется обратиться к специалисту еще на стадии планирования:

• наступление первой беременности в возрасте от 35 лет;
• беременность после длительного лечения бесплодия;
• аборты в прошлом. Особого внимания требуют случаи прерывания беременности на сроке более 9 недель;
• патологические состояния внутренних органов, которые препятствуют нормальному развитию плода;
• угроза выкидыша в течение предыдущих беременностей;
• гинекологические операции;
• замирание плода при прошлой беременности;
• наследственная предрасположенность к самопроизвольным абортам.

Подготовительные мероприятия

Чтобы беременность после выкидыша через определенный период наступила и протекала благополучно, будущим родителям рекомендуется придерживаться определенных правил:

1. Первоначально нужно отказаться от всех вредных привычек. Алкогольная продукция и табачные изделия снижают жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов, в результате чего уменьшается вероятность оплодотворения.
2. Необходимо исключить прием сильнодействующих препаратов, при возможности отказаться полностью от медикаментов.
3. Пагубное влияние на попытки забеременеть оказывают переживания и стрессы. Если мужчина и женщина не могут самостоятельно нормализовать свое эмоциональное состояние после выкидыша им следует обратиться за психологической помощью к специалисту.
4. Женщине рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы и занятий интенсивными видами спорта.
5. Так как инфекционные заболевания представляют прямую угрозу вынашиванию, следует избегать контакта с возможными носителями вирусов и инфекций.
6. Важную роль играет правильно организованное сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, потребление которых способно обеспечить женский организм необходимыми питательными веществами.
7. Помимо этого рекомендуется принимать витаминный комплекс и микроэлементы, но назначать данные препараты должен врач.

Беременность после позднего выкидыша должна наступить не раньше чем через 2 года после предыдущего зачатия. Именно столько времени требуется организму для восстановления и подготовки. Некоторые женщины, испытывая сильное желание иметь ребенка, игнорируют этот совет. Но в этом случае повышается вероятность повторения трагедии.

Женщины, в анамнезе которых есть выкидыши, при наступлении новой беременности попадают в группу риска. При наличии соответствующих показаний: появлении болезненных ощущений внизу живота или кровянистых выделений врач назначает госпитализацию. Основным требованием является постельный режим. Для снятия тонуса матки назначаются инъекции Но-шпы, капельницы с магнезией, ректальные свечи. Если срок беременности после выкидыша не превышает 12 недель данных мер достаточно. При гормональной недостаточности проводится терапия при помощи препаратов, содержащих прогестерон. Признаком успешного лечения является прекращение болей и нормализация маточного тонуса.
Если после осмотра врач пришел к выводу, что значительной угрозы нет, необходимость в госпитализации отсутствует. Но оставаясь дома, женщина должна выполнять определенные рекомендации. Не следует забывать о пагубном влиянии стрессов. Будущей маме необходимо избегать конфликтных ситуаций. Не последнее значение имеет образ жизни. В распорядке дня должны присутствовать прогулки на свежем воздухе продолжительностью 20 минут и более.

Недосыпание представляет такую же опасность, как и эмоциональное напряжение. Для успешного протекания беременности необходим полноценный сон – не менее 8 часов в сутки. Нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг, подъем тяжестей может спровоцировать повторный выкидыш.

Женщине, ожидающей ребенка противопоказаны горячие ванны, сауны и бани. Данное требование наиболее актуально на ранних сроках, когда сохраняется высокий риск прерывания. Особенно осторожными должны быть женщины, вынашивающие беременность после 2 выкидышей. Лучше в данный период принимать душ, т.к. температурный уровень воды не должен превышать 38°С.

Немаловажное значение имеет прием витаминов. Для полноценного развития иммунной и кровеносной системы малыша необходима фолиевая кислота. Работу щитовидной железы обеспечит калия йодид. Если в крови будущей мамы понижен уровень гемоглобина, ей назначают железо. Это основной комплекс витаминов, в которых нуждается организм беременной женщины. Но принимать витаминные препараты нужно только после консультации с врачом.

Заключение

После самопроизвольного прерывания беременности женщина имеет достаточно хорошие шансы стать мамой. Но для того чтобы успешно выносить следующего малыша, путем комплексного обследования необходимо установить причину выкидыша чтобы исключить повторение ситуации. Нужно соблюдать установленные сроки следующего зачатия, поскольку организм должен восстановиться. Беременность после выкидыша на ранних сроках может наступить раньше. Также следует наблюдать за своим самочувствием, избегать стрессов, полноценно питаться и выполнять все рекомендации врача.

Особенности протекания беременности после выкидыша. Видео: