Как наладить грудное вскармливание если. Как наладить грудное вскармливание. Подготовка. Практика. Мифы. Позы во время кормления

Что может быть проще и естественней грудного вскармливания? Сама природа позаботилась о том, чтобы этот удивительный процесс был не только полезен для мамы и ребенка, но и доставлял им ни с чем не сравнимое удовольствие. Откуда же эти мучительные проблемы современности: отсутствие молока или его нехватка, лактостаз, маститы, трещины?

Люди считают себя умнее природы, они осушают болота, изменяют русла рек, вторгаются в генные коды живых организмов. И даже в области ухода за младенцем не смогли обойтись без своего «ноу хау», придумав, абсолютно чуждое человеческой физиологии, . И вот, искусственно усложняя себе жизнь, женщины еще до начала вскармливания настраиваются на проблемы (кормить грудью хлопотно, тяжело и даже больно), а потом, разумеется, сполна их получают.

Хотите, чтобы кормление приносило вам только радость (а правильно налаженное грудное вскармливание должно быть именно таким)? Попробуйте соблюдать нижеизложенные правила. Они просты и очевидны, но, в то же время, очень эффективны. Я уверена, они вам помогут.

Не нервничайте. Конечно, любая молодая мама тревожится за здоровье своего ребенка, а в случае с долгожданным первенцем, переживания могут перерасти в фобию. И тем не менее, спокойствие необходимо. Взвинченное состояние на уровне гормонов сообщает организму, что наступили не лучшие времена и выброс адреналина готовит тело к реакции «дерись или беги». В таких условиях первоочередной задачей является выживание, а не вскармливание потомства, поэтому выработка молока может временно приостанавливаться или даже блокироваться. А если к волнениям мамы добавится беспокойство из-за «задержавшегося» молока и сомнение в своей способности выкормить ребенка, порочный круг замкнется. Кстати, вовсе не обязательно молоко должно прийти на 3 – 4 сутки после родов. Все индивидуально и тому подтверждение.
Старайтесь высыпаться. Нет, я не издеваюсь. Постоянное недосыпание – чрезмерная нагрузка для организма, ставящая его на грань психического истощения. Ну не до молока в таком состоянии! Забросьте на время домашние дела. Забудьте про нестираные занавески, немытые окна, не подшитые брюки и зимнюю куртку, которая некстати украшает собой центральный крючок вешалки в конце мая (ту самую, которую вы хотели сдать в химчистку, но не успели). Все это подождет до лучших времен. Не упрекайте себя в бесхозяйственности, и не пытайтесь быстренько переделать все дела пока малыш заснул. Тем более, что это все равно невозможно. Лучше лягте рядом и поспите те 20 – 30 минут, что вам благосклонно подарила судьба. Кто знает, что принесет следующая ночь, жизнь молодой мамы полна сюрпризов. Отдыхайте, и если не ради себя, то хотя бы ради вашего крохи. Поверьте, полная грудь молока обрадует его куда больше чем безукоризненно чистые полы и аккуратно выглаженные пеленки.
Кормите ночью еще чаще чем днем. Во время ночных кормлений в женском организме в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, ответственный за выработку молока (не путайте с окситоцином – задачей которого является выделение молока). Запасенный в течение ночи, пролактин обеспечит малыша питанием на весь следующий день, а вас – спокойной уверенностью, что «нехватка молока» – это не про вас.
Спите рядом с ребенком. Необязательно брать его в свою постель (хотя, если папа не против такого расположения, то почему бы и нет). Даже просто поставив детскую кроватку рядом со своей кроватью и опустив или сняв спинку, вы обеспечите себе возможность быстро взять малыша на руки и покормить его. Главное, чтобы вам не приходилось по малейшему писку ребенка вскакивать с постели и галопом мчаться в другую комнату, теряя тапочки и натыкаясь спросонья на дверные косяки. Каждая такая пробежка – микростресс для организма. А сколько их за ночь наберется? В результате хронический стресс + постоянный недосып. В общем, смотрите п.п.1 и 2.
Следите, чтобы малыш правильно брал грудь. Если во рту ребенка находится только сосок, а его сосательные движения доставляют вам боль, заберите грудь и предложите ее снова. Возможно, вам понадобиться сделать это несколько раз, пока малыш не захватит грудь более полно и в его ротике не окажется часть ареолы. Несмотря на шумные протесты крохи, не продолжайте кормление, пока не добьетесь этого. Такой подход кажется вам варварством по отношению к ребенку, и вы готовы героически терпеть ради него боль? Увы, самопожертвование испортит жизнь вам обоим: в результате неправильного захвата малыш не сможет эффективно высосать заднее молоко и останется голодным, а ваш сосок покроется кровавыми трещинами, превратив дальнейшее кормление в пытку. Не бойтесь проявить настойчивость, вскоре малыш научится правильно присасываться с первой попытки и больше у вас эта проблема никогда не возникнет.

Наверное, не стоит говорить о важности грудного вскармливания для мамы и малыша - об этом и так известно. Вопрос, скорее в другом - как наладить грудное вскармливание, чтобы Ваш малыш мог как можно дольше получать полезное материнское молоко? В этой статье мы как раз обсудим этот вопрос!

Чтобы Вы и Ваш малыш могли на протяжении долгого периода испытывать удовольствие от грудного вскармливания , достаточно соблюдать несколько правил.

1. Раннее прикладывание к груди

Не зря в роддомах практикуется прикладывание малыша к груди через несколько минут после рождения. Ценные капли молозива - первого молока матери - не только полезны для малыша, но и способствуют успешному и долгому кормлению грудью. Ребенок в этот момент получает чувство защищенности и успокаивается, а у мамы стимулируется выработка гормонов окситоцина и пролактина, за счет которых уменьшается кровотечение и усиливается выработка молока. Первый «сеанс» грудного вскармливания должен продолжаться до тех пор, пока новорожденный сам не отпустит грудь.

2. Кормление по требованию

В этом случае действует принцип «соответствия спроса и предложения» - чем больше Вы кормите, тем больше молока у Вас вырабатывается. с помощью кормления по требованию наиболее реально только в том случае, если мама находится в палате вместе с ребенком. К сожалению, сейчас такая практика существует не во всех роддомах, поэтому обязательно поинтересуйтесь, имеется ли возможность совместного пребывания в выбранном Вами роддоме. Кстати, именно совместное пребывание полностью исключает кормление малыша из бутылочки в первые дни жизни - и это очень хорошо для налаживания грудного вскармливания. Важно, чтобы ребенок не знал другого источника питания, кроме как материнская грудь.

Естественно, это утверждение верно только в том случае, когда у Вас достаточно молока, и малыш не остается голодным после кормления грудью.

3. Правильное прикладывание к груди

Чтобы эффективно наладить грудное вскармливание , необходимо с самого начала правильно прикладывать новорожденного к груди. Обычно правильному прикладыванию к груди молодую маму обучают в роддоме, но если это не помогает - обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Также не стоит забывать и о длительности кормления - не прерывайте малыша, пока он сам не отпустит грудь, тем самым показав Вам, что наелся. Кроме того, не спешите предлагать ему вторую грудь - пусть он сначала полностью опорожнит первую. Это необходимо для того, чтобы малыш смог получить самое важное - жирное заднее молоко, являющееся основной пищей новорожденного.

4. Отсутствие сцеживаний

Если Вы кормите малыша по требованию, сцеживаться не имеет смысла. Только так Вы не будете испытывать недостатка или, наоборот, избытка молока и защитите себя от лактостаза и мастита. В зависимости от частоты кормлений и количества высасываемого молока, у Вас будет вырабатываться столько питания для новорожденного, сколько ему необходимо.

Сцеживание допустимо только в таких случаях: когда молока очень мало (чтобы увеличить приток молока) или в первые дни после родов, когда малыш высасывает понемногу - и молоко застаивается, что может привести к лактостазу и маститу. В этом случае перед кормлением необходимо расцедить тугую грудь, чтобы она смягчилась.

5. Отсутствие чрезмерной гигиены груди

Некоторые врачи советуют тщательно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением грудью. На самом деле, не стоит этого делать по двум причинам. Во-первых, частое мытье сушит кожу груди, которая и так уязвима во время грудного вскармливания, что чревато трещинами сосков, воспалениями и болью. Во-вторых, такое частое мытье просто не нужно! Капельки молока, остающиеся на коже груди после кормлений, оказывают антибактериальный эффект, а небольшие бугорочки на ареоле вокруг сосков также выделяют защитную смазку. Когда Вы смываете эту смазку, Вы повышаете риск образования на груди трещин.

Мыть грудь достаточно 2 раза в день - во время утренних и вечерних гигиенических процедур - но никак не перед каждым кормлением.

6. Необходимость ночных кормлений

Не забывайте о необходимости ночных кормлений для того, чтобы наладить грудное вскармливание. Врачи утверждают, что именно ночное молоко наиболее питательно и полноценно, а ночные кормления обеспечивают устойчивую лактацию. Дело в том, что именно ночью концентрация отвечающих за лактацию гормонов в молоке достигает своего пика.

Для кормления грудью в ночное время не обязательно класть ребенка спать рядом с собой - но вполне можно покормить его лежа и даже, может быть, немножко вздремнуть рядом с ним!

Если Вы твердо решили кормить грудью, различные «вспомогательные» инструменты (бутылочка с соской или пустышка) должны быть для Вас под запретом. Еда и процесс сосания у малыша должны ассоциироваться только с Вашей грудью.

Кстати, здесь же можно упомянуть и о столь «необходимом» (по крайней мере, по мнению мам и бабушек) допаивании малыша. На самом деле, в первые месяцы жизни допаивать младенца абсолютно не нужно! Из молока новорожденный получает всю необходимую жидкость - и никаких дополнительных источников ему не нужно.

8. Разумная диета кормящей мамы

Конечно, завтрак чипсами и обед сухариками из пакетика будет не лучшим способом наладить грудное вскармливание . Но и голодать, питаясь только овощами, кормящей маме не стоит, иначе можно получить серьезную . Если Вы не склонны к пищевой аллергии - Ваш ребенок, скорее всего, тоже не будет иметь этой склонности. В связи с этим, в период кормления грудью питайтесь так, как Вы привыкли, и ни в чем себе не отказывайте.

Конечно, что касается откровенно аллергенных продуктов, то их кормящей маме есть не рекомендуется. К таким продуктам относятся: шоколад, цитрусовые, орехи, мед, какао. Также с осторожностью следует относиться к коровьему молоку и куриным яйцам.

9. Отказ от частых контрольных взвешиваний ребенка

Если Вы будете часто взвешивать малыша - Вы все равно не получите объективной информации о состоянии его здоровья и полноценности его питания. Наиболее оправданным показателем полноценности питания ребенка является работа его выделительной системы: количество мочеиспусканий (8-15 раз в сутки) и испражнений (до 3 раз в сутки). А вот частые взвешивания и нервы мамы, связанные с этими процедурами, приносят намного больше негатива, чем пользы. Частые контрольные взвешивания обычно приводят только к лишней нервотрепке, снижению из-за этого лактации и принятию необоснованного решения о докорме.

10. Нахождение ребенка до 6 месяцев исключительно на грудном вскармливании

Согласно рекомендациям ВОЗ, наладить грудное вскармливание очень помогает питание малыша до полугода исключительно материнским молоком. Это значит, что введение соков, пюре и других видов докорма должно начинаться не раньше, чем младенец достигнет полугодовалого возраста.

Специалисты ВОЗ рекомендуют, в идеале, грудное вскармливание (естественно, уже в качестве дополнительного питания) до 2 лет. Придерживаться этой рекомендации или нет - решать, конечно, Вам. Но постарайтесь сохранять кормление грудью хотя бы до 6-месячного возраста Вашего малыша.

Приняв к сведению эти несложные советы, Вы сможете без проблем наладить грудное вскармливание и радовать своего малыша вкусным и питательным материнским молоком очень долго. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку!

Есть одна замечательная фраза - «Молоко для ребенка находится в голове у матери». И действительно это так. Почему? Потому что наш мозг дает сигналы железам внутренней секреции вырабатывать необходимые гормоны, в нашем случае - это окситоцин и пролактин.

Окситоцин отвечает за выработку молока, а пролактин - за выведение его из молочной железы. Все очень просто, но почему бывает так сложно наладить грудное вскармливание? Что же еще влияет на естественные процессы в организме?

Первые дни жизни новорожденного

Первое молочко, которое попробовала моя доченька - это молозиво. Замечательно, если ребеночка прикладывают к груди сразу после рождения, только материнское молозиво поможет желудочно-кишечному тракту заселить его полезной микрофлорой. Поэтому, мамочки, не бойтесь попросить акушерку приложить к груди вашего ребенка, если она сама не стремится сделать это.

Когда меня с дочерью перевели в палату, я стала пробовать ее кормить и испытала ужасную боль. Крема от трещин на сосках у меня с собой не было. И я спаслась народным средством. Для этого нужно взять яблочко и натереть его немного, мякоть приложить к соскам и накрыть ватными тампонами и периодически яблоко нужно менять.

Воду на второй день после родов лучше сократить до минимума. Это нужно для того, чтобы не было распухания груди, когда на третий день придет молоко.

Я этого правила не знала и на третий день моя грудь чуть не взорвалась. Я начала сцеживаться, а молоко все прибывало и прибывало. Доченьке его было много, поэтому она не могла мне ничем помочь.

При выписке из роддома мы купили молокоотсос, и он стал моим верным другом и спасателем. Вместе с ним мы боролись с температурой, комками в груди и прочими радостями избыточного количества молока.

Первые большие проблемы

А через две недели у доченьки начались колики. Мудрая свекровь встала в оборону и стала советовать, что нужно делать в таких случаях. Моя нервная система не выдержала, и молока становилось все меньше и меньше. Молокоотсос был убран в сторону, и началась уже другая война, война за молоко.

Во время беременности я не покупала ни бутылочек, ни сосок, ни стерилизаторов и прочих вещей для искусственного вскармливания. Потому что считала, если я это куплю, то значит, соглашусь с установкой: «Можно и не кормить грудью».

И вот настал такой момент, когда свекровь начала говорить, что не надо мучить ребенка, лучше дать ей смесь. Я была разорвана на куски. Муж сначала поддерживал меня, а потом перекатился на сторону мамы. Я осталась одна, без поддержки.

Налаживание грудного вскармливания

Оказавшись одна, я собрала всю волю в кулак и начала искать информацию в интернете. Благодаря информации, которую нашла, я поняла следующее:

1. Самое главное в успешном грудном вскармливании - это желание мамы кормить. Помните фразу «Молоко для ребенка находится в голове у матери». Да-да, от этой установки и зависит, будут ли вырабатываться гормоны окситоцина и пролактина или нет.

2. Спокойствие и только спокойствие. Все нападки родственников необходимо оставить в прошлом и простить, ибо не ведали они, что творят своими переживанием.

3. Смотрите видео или читайте статьи о том, как правильно прикладывать ребенка к груди. Потому что не всем мамам об этом рассказывают в роддоме. Мне, вот, не повезло. Необходимо знать теорию в картинках.

4. Для того чтобы увеличить лактации ни в коем случае не пейте чай с молоком или сгущенкой. Это очень вредная штука, которая может повлиять на нежный животик вашего малыша. Молоко в чистом виде тоже лучше не пить.

5. Для увеличения лактации можно кушать: небольшую горстку грецких орешков, сухофрукты, цветочную пыльцу (аллергии на нее быть не должно). Пить полезно кисломолочные продукты, кроме кефира, а также можно заваривать базилик или семя льна. Можно купить специальные чаи для кормящих мам.

6. Никаких сосок и бутылочек в период кризиса (хотя бы до 3-х месяцев).

7. Очень хорошо если во время кормления вы поставите тазик с горячей водой и поставите туда ступни.

8. Если малыш плачет и не хочет брать грудь, наберите теплую ванную, попросите вам помочь. Лягте в ванную и приложите малыша к груди. Водичка успокоит малыша и вас. Также можно в воду добавить отвар чабреца или ромашки.

9. Совместный сон очень мне помог. Мы убрали у кроватки одну сторону и подвинули близко к нашей с мужем кровати. Ночью я подползала к доченьке, кормила, а потом обратно уползала. Под утро я всегда ее забирала к себе.

10. Многие говорят про кормление по требованию. Мое мнение по этому поводу немного другое. Если малыш плачет, то это не всегда значит, что он хочет кушать или успокоиться у груди. Можно купить слинг, чтобы малыш чувствовал ваше тепло. Но небольшие перерывы в кормлении все-таки делать стоит, примерно 1-1,5 ч. С возрастом перерывы постепенно увеличиваются.

11. Ночью очень важно кормить малыша в период между 4-8 ч. в это время происходит выработка гормона пролактина и запрос малыша на весь день.

Применяя все эти принципы, у меня получилось наладить грудное вскармливание за 1месяц. Дальше пошло все как по маслу. Сцеживалась я только тогда, когда доченьку нужно было оставить на несколько часов со свекровью. Кормила доченьку 1 год и 9 месяцев.

Желаю вам успешного грудного вскармливания!

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в ,

Многие женщины задаются вопросом, как выкормить ребенка грудью. Я хотела бы написать о самых важных, с моей точки зрения, моментах и самых распространенных ошибках.
Беременность и подготовка к кормлению грудью.
Во время беременности молочная железа начинает расти под влиянием гормонов, изменяется ее строение. Во втором или третьем триместре при нажатии на сосок может выделяться молозиво. Так организм готовится к грудному вскармливанию.
Что в это время делать женщине? Тоже готовиться к кормлению, настраиваться, собирать полезную информацию. Можно написать план родов и вскармливания, он поможет не растеряться после рождения малыша и вспомнить нужную информацию.
Малыш родился. Налаживаем ГВ.
После родов из груди начинает выделяться молозиво. Это густая оранжевая или желтая жидкость, идеальная для питания новорожденного. Молоко же приходит на 2-10 сутки после родов.
Впервые приложить ребенка к груди ВОЗ рекомендует в течение получаса после родов, а затем кормить по требованию, избегать бутылок и сосок. Эти простые правила помогут избежать многих проблем. Но если ребенок по состоянию здоровья оказывается отдельно от матери и его кормят из бутылки - не надо отчаиваться. Практически все проблемы можно решить или улучшить ситуацию.

Важно правильно приложить малыша к груди. При хорошем прикладывании ребенок ассиметрично захватывает ареолу (снизу больше, сверху меньше), слышны глотки, но нет чмокающих и хлюпающих звуков. На первых порах стоит попросить медперсонал, опытную маму или консультанта посмотреть, все ли правильно.
Следствием неправильного захвата бывают трещины и ссадины на соске. И пока причина - неправильное прикладывание, - не устранена, ранки будут появляться вновь. Трещины также могут быть вызваны инфекцией (молочница) или слишком частым мытьем груди с мылом.
Нужно ли сцеживаться? Это решается индивидуально. Лучше вместо этого прикладывать ребенка к груди. Малыш высасывает молоко очень эффективно. Но если грудь нагрубает, становится тяжелой, то сцеживаться нужно. Проще всего сделать это под душем, а потом приложить ребенка к груди.
Если на нагрубание груди не обратить внимания, может начаться застой молока. Из одной или нескольких долек молоко перестанет вытекать, в груди возникнет уплотнение, поднимется температура. Лечение в этом случае такое же, как и при нагрубании - прикладывание ребенка и сцеживание. Если застой продолжается, то может развиться мастит. Это более серьезное недомогание, и его лечат под контролем маммолога.
Если ребенок регулярно прикладывается к груди и нет нагрубания, то сцеживание не требуется. Иначе может начаться гиперлактация - избыточная выработка молока.
Новорожденного нужно прикладывать к груди по первому требованию, как только ребенок начнет совершать поисковые движения. Иногда приходится прикладывать и по требованию матери, если перерыв между кормлениями затянулся дольше двух-трех часов.
Ночные кормления нужны, хотя некоторые врачи рекомендуют делать перерыв. Маме бывает трудно просыпаться, но у малышей маленький объем желудка, наесться впрок они не могут. К тому же именно во время ночных кормлений вырабатывается больше всего пролактина, который помогает поддерживать лактацию на нужном уровне.
После родов ребенок теряет вес, но не более 5-10% веса при рождении. Это нормальный процесс, и его не надо страшиться. Если же ребенок теряет больше, чем положено, то его рекомендуют докармливать сцеженным молоком или адаптированной смесью.
Докармливать лучше не из бутылки. У бутылок есть два больших недостатка: их использование может привести к отказу от груди, а также может испортить захват ареолы (ребенок будет пытаться брать только сосок). Лучше давать докорм из несосательных предметов: это шприц без иголки, чашка, поильник, ложка. При регулярном докорме большими порциями можно использовать дополнительную систему кормления - sns. На шею матери вешается контейнер с донорским молоком или смесью. К нему присоединяется трубка, которая крепится на ареоле. Ребенок сосет грудь и получает докорм.
Первые несколько месяцев. Энциклопедия вредных советов.
Как только женщина оказывается с малышом дома, на нее начинают сыпаться рекомендации, которые по большей части бесполезны или даже вредны. Я хотела бы опровергнуть самые, на мой взгляд, распространенные.
Миф «мало молока». Беспокойное поведение ребенка у груди или частые кормления - это не признак недостатка молока. Есть два показателя, по которым определяют, что ребенку не хватает молока - это недобор или даже потеря веса и недостаточное количество мочеиспусканий. Взвешивать лучше не чаще, чем раз в неделю, в одной и тоже же одежде (или без нее), на одних весах и приблизительно в одно и то же время. Минимальный «привес» за неделю - 125 грамм. Мочеиспускания считают так: ребенка оставляют на сутки без одноразовых подгузников и подсчитывают, сколько раз он писает. Иногда рекомендуют взвешивать подгузники до и после использования. 30 грамм принимают за одно мочеиспускание. Ребенок до двух недель должен писать столько же раз, сколько ему самому дней. Ребенок старше двух недель должен писать больше 12 раз в день. Если эти два показателя в норме, то молока достаточно.
Миф «нужна пустышка». Часто дети сосут все, что попадает им в рот. После этого матери рекомендуют давать ребенку пустышку. Но это не самый лучший путь. Ребенку нужно сосать, чтобы добывать еду. Если заменить грудь на пустышку, то возможны неприятные последствия. Это неправильный захват груди или отказ, медленный набор веса, а в дальнейшем и недостаток молока. Похожие проблемы могут возникнуть и при использовании бутылки.
Миф «нужно давать воду». ВОЗ не рекомендует до шести месяцев давать детям ничего кроме грудного молока. В нем содержится 87% воды, при регулярных кормлениях ребенок получает достаточно жидкости. Припаивание может привести к замедлению темпа прибавки веса, так как вода не калорийна; может быть источником инфекции, а также нарушать водно-солевой баланс в организме ребенка. Назначить допаивание может врач, но это возможно только в некоторых, достаточно редких ситуациях.
Миф «кормить по часам и не дольше 15 минут, делать ночной перерыв». Что будет, если воспользоваться этим советом? Молоко вырабатывается в ответ на сосание. Следовательно, чем чаще и дольше ребенок сосет, тем больше его будет. Если же ребенок сосет редко и мало, то и молока становится меньше. Малыш перестает наедаться, ему приходится вводить докорм. На докорме ребенок сосет грудь еще реже. Замкнутый круг, и в итоге ребенок переходит на смесь. Таким образом, если мама хочет сохранить грудное вскармливание, то ей не стоит выбирать этот путь. Ночные кормления, как я уже писала, помогают поддерживать уровень пролактина на нужном уровне.
Если ребенка кормить по требованию, следить за захватом, не использовать бутылок и сосок, то есть очень высокая вероятность, что проблем с грудным вскармливанием удастся избежать.
Период кормления грудью - очень счастливый и очень короткий, даже если кормить долго, несколько лет, и мне бы хотелось, чтобы каждая женщина могла избежать проблем и кормить с радостью.
Отредактировано

Наконец-то свершилось! Ваш малыш, такой долгожданный и всем сердцем любимый, появился на свет! Позади все заботы и беспокойства, связанные с ожиданием этой встречи, позади то прекрасное время, данное маме для подготовки к родам и последующей заботе о новорожденном.

Теперь главное для мамы - грамотно восстановиться после родов. А для малыша - плавно перейти к новому способу существования вне маминой утробы: стать "грудным" младенцем, т.е. полноценно питаться маминым молоком. Полностью удовлетворить эти потребности возможно только при наличии непрерывного контакта мамы с ребенком. Звучит парадоксально? Но давайте представим себе, как выглядит жизнь только что родившей женщины и ее малыша.

После родов

Первый раз новорожденный заявляет о своем желании пососать грудь практически сразу после родов. Благодаря этому первому прикладыванию к груди в организме мамы начинает активно действовать гормон окситоцин, "отвечающий" за сократительную деятельность матки, а значит, за благополучное отделение и рождение плаценты и за отсутствие послеродовых кровотечений. Именно поэтому в большинстве роддомов мира новорожденного не забирают от мамы и стараются обеспечить полноценное длительное сосание груди в первые полчаса после родов до самого момента рождения последа. После этого врач произведет осмотр и послеродовую обработку мамы - и кормление можно продолжить дальше. Через какое-то время, получив драгоценные капли молозива из маминой груди, малыш безмятежно засыпает.

Где кормить?

Обычно врачи рекомендуют маме в первые несколько дней после родов постельный режим. Это необходимо для благополучного "возвращения" органов брюшной полости на свои места - те, которые раньше занимала матка. Поэтому лучше без лишней необходимости не нарушать горизонтального положения тела. Этот момент необходимо учесть заранее - и продумать, как обеспечить достаточный уход за мамой в первую послеродовую неделю (готовая и вкусная еда, подручная помощь для смены подгузников и обработки пупочной ранки, организация быта).

А что обеспечивает эффективное сокращение матки и возвращение ее в дородовое состояние? Тот же гормон окситоцин. А его действие напрямую зависит от частоты и продолжительности сосания ребенком груди. Многие мамы после родов чувствуют слабые (а иногда и достаточно заметные) потягивания внизу живота во время кормления - как раз так и проявляет себя сократительный эффект выделяемого гормона. Таким образом, для полноценного восстановления матки после родов важно организовать неограниченный доступ новорожденного к груди. Как же это организовать удобнее всего? В идеале, место крохи - на постели вместе с мамой. Именно в этом случае маме не придется лишний раз вставать. Именно так она успеет зафиксировать первые признаки беспокойства у малыша и дать ему грудь до того, как он заплачет. Именно так мама будет кормить в наиболее удобном положении тела - лежа. И именно такой непрерывный физический контакт нужен новорожденному. Почему? Все очень просто: малышу тоже нужно восстанавливаться после родов! Сегодня уже не секрет, каким сильным стрессом для крохи является процесс появления на свет. Для полноценной компенсации этого стресса ему необходимо найти безопасное, родное и уютное место в этом мире. Где же оно, как не рядом с мамой, не у ее груди? Поближе к сердцу, пульсация которого задавала ритм его жизни в предыдущие 9 месяцев, поближе к знакомому теплу и запаху...

Как кормить?

Первое время после родов малыш в основном спит. И сосет грудь. И снова сладко засыпает, посасывая. Свои просьбы о прикладывании к груди он выражает следующими способами: начинает кряхтеть во сне и ворочаться, открывает ротик и высовывает язык, чмокает губами, делает попытки присосаться к предметам, касающимся его лица. Если мама своевременно отзывается на его просьбу и дает малышу грудь, то у него не будет поводов для плача. Как это чудесно - спокойный и радостный малыш, не правда ли? До прихода грудного молока новорожденный получает из груди ценнейшую жидкость - . По объему его совсем немного: как раз столько, сколько реально требуется новорожденному. Но по составу - это ничем незаменимый "продукт". Молозиво закладывает фундамент для развития иммунной системы ребенка, программирует благополучное формирование кишечной микрофлоры малыша, помогает наладить функционирование всех систем жизнедеятельности новорожденного. Никакое другое питание и жидкость в этот период крохе не нужны.

Через несколько дней после родов (а иногда даже и через 1-2 суток) состав молока поменяется - мама ощутит приход так называемого переходного молока. Это может сопровождаться повышением температуры, наполнением груди, появлением болезненных ощущений в молочной железе, самопроизвольным выделением молока ("подтеканием") из груди. Самое главное в этот момент - кормить малыша как можно чаще и дольше. Основное правило: в одно кормление предлагаем одну грудь. При возникновении болезненных ощущений от преизбытка молока в груди можно ограничить на сутки количество выпиваемой жидкости - не более 3 стаканов. Через сутки - в независимости от ситуации - необходимо начать пить столько, сколько хочется, сколько требует организм. Окончательно состав молока (так называемое зрелое молоко) сформируется к концу третьей недели после родов.

Одним из важнейших компонентов благополучного начала грудного вскармливания - наряду с частыми прикладываниями в ответ на любой дискомфорт со стороны малыша и с обеспечением непрерывного контакта мамы с новорожденным - является так называемое правильное прикладывание к груди. Именно оно обеспечивает полноценную стимуляцию груди для выработки достаточного количества молока и является главной профилактикой застоев молока в груди. Как оно выглядит? Ротик малыша широко раскрыт, губки вывернуты наружу, подбородок и щечки плотно прилегают к груди, кончик носа упирается в грудь. А главное - вся ареола (коричневый околососковый кружок) находится во рту у крохи! Для мам с большой грудью добавлю уточнение: радиус захвата ареолы должен составлять не менее 2-3 см от основания соска. Не стесняйтесь обратиться за помощью к медперсоналу роддома: пусть вам покажут, как правильно приложить малыша к груди. Соседки по палате - если у них уже есть успешный опыт выкармливания старшего ребенка - тоже с удовольствием помогут вам. Малыш обучается правильно захватывать грудь в течение 1-2 недель. В этот период вам потребуется настойчивость и терпение в обучении крохи. Но боль при сосании терпеть нельзя ни минуты! Нужно осторожно вынуть грудь изо рта, просунув между деснами ребенка свой палец и разжав их, и попробовать приложить его к груди снова. Совершенно противопоказано использование заменителей груди - бутылочек, пустышек и сосок. Их применение вносит путаницу в манеру малыша захватывать грудь и может привести к отказу от груди.

Конец первой недели после родов знаменуется появлением сознательной улыбки малыша во время бодрствования. Кроха с маминой помощью вышел из состояния родового стресса. Его улыбка может появиться при взгляде на маму, как ответ на ее слова или ее улыбку. И какими бы ни были трудными роды для женщины - в этот момент она забывает всё. Радость переполняет ее сердце. Первый этап пройден. Теперь, с новыми силами - навстречу новым трудностям и открытиям.

А если не вместе?

Бывает, что мама и малыш по каким-либо причинам не могут после родов постоянно находиться вместе. В этом случае необходимо предпринять определенные шаги для обеспечения в дальнейшем полноценного грудного вскармливания. Главное, что важно помнить - никогда не поздно наладить нормальное кормление грудью! Даже если у вас "не пришло" молоко, даже если вы его по разным причинам "потеряли" - постарайтесь как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью к консультантам по грудному вскармливанию. В нашей практике были мамы, которые переводили своих младенцев с полностью искусственного вскармливания на полностью грудное и в возрасте одной недели, и в двух-, трехмесячном возрасте, и после полугода...

Итак, что нужно делать, если после родов вы находитесь отдельно от малыша? Если он, например, попал в больницу, или если ваш послеродовой период проходит с осложнениями и у вас нет никакой возможности регулярно кормить кроху, то, начиная со вторых суток, необходимо организовать регулярные сцеживания. Неважно, что из груди почти ничего не выделяется. Наша задача на данном этапе - имитация прикладываний малыша к груди для формирования "запроса" на молоко путем стимуляции маминой гормональной системы (количество молока зависит от количества гормона пролактина). Регулярность сцеживаний до момента существенного прихода молока следующая: примерно каждые 2 часа (с перерывом между 24 и 6 часами утра) сцеживаем обе груди по 5-10 минут. После активного прихода молока (если он будет) график сцеживаний можно немного изменить: сцеживаем раз в 3 часа по 10-15 минут обе груди. Действия по этой схеме важно продолжать до момента воссоединения с малышом - т.е. до тех пор, пока у вас не появится возможность прикладывать его к груди так часто, как это ему и вам будет нужно. Не расстраивайтесь, если за счет сцеживаний количество молока заметно не увеличивается: как только будет обеспечен непрерывный контакт с крохой и частые сосания, ваша грудь сможет вырабатывать этот ничем незаменимый продукт в достаточном количестве. Необходимо только иметь в виду, что без вас малыш привык получать питание из бутылочки - и заранее настроиться на терпеливое и грамотное переучивание ребенка и постепенный перевод его на полноценное грудное вскармливание. Квалифицированную помощь в этом вопросе вам тоже смогут оказать консультанты по грудному вскармливанию.

Очень радостно, что в последнее время все большее количество роддомов организует совместное пребывание мамы и малыша после родов. Однако по-прежнему немало рожениц лишены этой возможности - и до момента выписки из родильного дома им приносят малыша строго по графику. Все остальное время новорожденный находится отдельно от мамы, регулярно получает докорм смесью и допаивается водичкой. Когда его приносят маме для кормления, он, как правило, глубоко спит или сосет вяло, а иногда даже и вовсе плачет при попытке дать ему грудь. В таких условиях оказывается невозможным сохранить нормальную лактацию. Что же предпринять? Постарайтесь как можно эффективнее использовать время, выделенное для кормления (обычно на него "дают" 30 минут). Задачи простые:

Стимуляция выработки молока: предлагаем для сосания обе груди в один раз. Перекладываем малыша от одной груди к другой, если сосет беспокойно.
Начать обучать малыша правильно брать грудь: попросить медперсонал или более опытную маму проконтролировать правильность прикладывания и ваших действий. Забирать грудь изо рта малыша при возникновении болевых ощущений и терпеливо продолжать свои попытки.
Если совсем не получается покормить малыша - постарайтесь организовать с ним контакт "кожа к коже": эта мера тоже эффективно стимулирует мамину гормональную систему на выработку молока. Распеленайте ваше сокровище - не бойтесь, никто вас за это ругать не будет! Положите кроху между ваших молочных желез (кожа к коже), накройте его сверху одеялом и просто полежите с ним это время. Расскажите ему, как вы его любите, как думаете о нем и с нетерпением ждете того момента, когда уже не нужно будет с ним расставаться ни на минуту. Погладьте его по спинке, пощупайте пяточки и нежные ладошки. Будьте уверены, малыш оценит вашу материнскую нежность!

В случае, если сосание не было эффективным (ребенок спал, или плакал, или не мог правильно взять грудь) - необходимо после кормления сцедить каждую грудь в течение 10-15 минут, не обращая внимания на то, сколько молока из нее выделяется: важен сам факт сцеживания, а не количество молока.

Таким образом нужно действовать до момента выписки из роддома.

Наряду со многими недостатками методика раздельного содержания мамы и ребенка после родов чревата двумя осложнениями: недостаток молока и резкий приход молока, провоцирующий развитие нагрубания груди. В первом случае - если вы не ощущаете существенного увеличения количества молока на 3-4-й день - необходимо к кормлениям по режиму добавить 2 дополнительных сцеживания: в 8 часов утра и в 22 часа. Сцеживать надо обе груди за раз, каждую - минут по 10-15.

В случае резкого прилива молока действуем следующим образом:

На сутки (и не больше!) ограничиваем количество потребляемой жидкости двумя стаканами. Пьем мелкими глотками в течение дня.
В 9 утра и в 21 час сцеживаем обе груди в течение 10-15 минут.
Через сутки - если не стало легче - 1 раз в день сцеживаем обе груди полностью. В остальное время - при возникновении болезненного распирания груди слегка подцеживаемся до чувства облегчения.
Для облегчения болезненных ощущений в молочной железе можно на 15 минут прикладывать на грудь полотенце, намоченное в холодной воде.

Отдельно хочется заметить, что в этой ситуации категорически противопоказано использование медикаментов, понижающих лактацию, а также спиртосодержащие компрессы.

После выписки из роддома тоже важно настроиться на переучивание малыша: отвыкание от бутылочного вскармливания, обучение правильному прикладыванию, налаживание индивидуальных биоритмов вашего крохи - ведь в роддоме он был насильно приучен к навязанному инструкцией режиму. Если на момент возвращения домой в рационе новорожденного присутствует смесь - постарайтесь получить консультацию у специалиста по грудному вскармливанию для постепенного перехода к естественному вскармливанию.

После завершения вынужденной разлуки с новорожденным отдельных усилий потребует восстановление психологического контакта с ним. Это необходимо и для преодоления послеродовой депрессии, которая часто возникает у мам в результате разделения с ребенком, и для налаживания кормления грудью, и для компенсации родового стресса у малыша - ведь в отсутствие мамы рядом она протекает не так быстро. Наилучший вариант - организовать постельный режим на ближайшие несколько дней. Мама лежит вместе с крохой, обнимает его, часто прикладывает к груди, налаживает контакт "кожа к коже". Если обстоятельства не позволяют действовать так - то в любом случае важно наладить круглосуточный контакт мамы и малыша: держим на руках, часто кормим, носим и качаем (можно использовать для этого перевязь или слинг). Как бы снова "погружаем" его в утробу со всеми привычными для "той" жизни ощущениями: мамины запахи, ритм дыхания и сердцебиения, ее голос, безмятежное посасывание и покачивание. Сигналом благополучного завершения процесса налаживания контакта с мамой будет та же радостная улыбка во время бодрствования, адресованная ей. К счастью, при правильных действиях мамы все неприятные последствия разлуки после родов сглаживаются достаточно быстро.

А как дальше?

Вот и пролетела незаметно первая неделя после родов. Заложен фундамент для дальнейшего развития взаимоотношений крохи с мамой и с окружающим миром. Начался священный и древнейший процесс грудного вскармливания. Для грамотного продолжения кормления грудью хочется напомнить основные правила успешного грудного вскармливания, сформулированные Всемирной организацией здравоохранения:

Постарайтесь приложить малыша к груди в первые полчаса после родов.
Организуйте совместное пребывание с ребенком после родов.
Кормите малыша так часто и так долго, как ему это необходимо (в том числе и ночью).
Научите малыша правильно прикладываться к груди: радиус захвата ареолы (коричневый околососковый кружок) должен быть не менее 2-3 см.
Не давайте новорожденному никаких предметов для сосания, имитирующих грудь. При необходимости докорм можно дать из ложечки\пипетки\чашечки.
До исполнения малышу 6 месяцев не давайте ему никакой другой жидкости и питания, кроме грудного молока.
Приложите все усилия для сохранения длительного грудного вскармливания

Счастливого старта!

Гуданова Мария консультант по грудному вскармливанию,
член Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию . Тел. 752-39-67
Опубликовано в журнале "Лиза. Мой ребенок" в июне 2006 г.