ტოქსიკოზი ტყუპებთან, როცა დასრულდა. როგორ შევამსუბუქოთ სიმპტომები სახლში. Თავს ვგრძნობ ძალიან ცუდად. არსებობს რაიმე ხალხური ნიშნები - ბიჭია თუ გოგო?

გამარჯობა, ძვირფასო აბონენტებო! ზოგიერთმა დედამ თავიდანვე ზუსტად იცის, რომ ორ ან მეტ ბავშვზეა ორსულად. შესაძლოა, მათ აქვთ ძლიერი ინტუიცია, ან, სავარაუდოდ, ისინი რეპროდუქციული სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ არიან. დღევანდელ სტატიაში ჩამოვთვლი მრავალჯერადი ორსულობის ძირითად სიმპტომებს ადრეულ სტადიაზე.

უკან რომ ვიხედები, ბევრი სიმპტომი აშკარა იყო ჩემთვის - საშინელი ტოქსიკოზი, უკიდურესი დაღლილობა (ყველაფერი რაც მინდოდა დივანზე წოლა იყო). იმ ამბების შემდეგ, რომ ტყუპები გვეყოლება, მე და ჩემმა მეუღლემ ემოციების ქარიშხალი განვიცადეთ: საშინელებიდან ბედნიერებამდე. მაგრამ მრავალჯერადი ორსულობის ალბათობა იმდენად დაბალია (1 შემთხვევა 80-დან).

ქალების უმეტესობაში მრავალჯერადი ორსულობა აღმოჩენილია მხოლოდ ულტრაბგერის შემდეგ. თუმცა, არსებობს გზა იმის გასარკვევად, გყავთ თუ არა ერთზე მეტი ბავშვი? დიახ, ამის გაგება შეგიძლიათ ექიმთან მისვლამდე. მრავალჯერადი ორსულობის ადრეული ნიშნებია:

მძიმე ტოქსიკოზი

ზოგიერთი საკვებისა და სუნის მიმართ შეუწყნარებლობა ბევრ ქალს თან ახლავს მოგზაურობის დასაწყისში. მაგრამ მრავალჯერადი დაბადება ზრდის დაავადების სიმპტომებს, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება, რაც შეიძლება მოხდეს მთელი დღის განმავლობაში.

დაღლილობა

გადაჭარბებული დაღლილობა ხშირი ჩივილია ტყუპების მატარებელ ქალებში, როგორც ადრეულ, ასევე ორსულობის დროს. მათი სხეული განიცდის ძლიერ ჰორმონალურ ცვლილებებს, რის გამოც მათ ძალიან ცოტა ენერგია რჩება ყოველდღიური საქმიანობის განსახორციელებლად.

მუდმივი შიმშილი

ბავშვის გაზრდა ორგანიზმისთვის მძიმე შრომაა, განსაკუთრებით თუ ორი მათგანია. თქვენ აღარ ჭამთ ორზე, არამედ სამზე. დედებმა ხშირად არ იციან ტყუპების შესახებ ადრეულ ეტაპზე. ისინი საკმარისად არ ჭამენ და მუდმივად გრძნობენ შიმშილს.

ძველი ტანსაცმელი არ უხდება

წონის მომატება შეიძლება განსხვავდებოდეს ქალის სიმაღლის, აღნაგობისა და ადრე წონის მიხედვით. მარტოხელა ორსულობისას დედა საშუალოდ 1-2 კგ-ს იმატებს. თუ მეტი, მაშინ ეს მიუთითებს მრავალჯერ დაბადებას ან არაჯანსაღი საკვების გადაჭარბებულ მოხმარებაზე. თუ 8-10 კვირაში აშკარად დიდი მუცელი გაქვთ, მაშინ ეს მიუთითებს რამდენიმე ბავშვის არსებობაზე.

ჰორმონები უკონტროლოა

იმის გამო, რომ სხეული უფრო დიდი რაოდენობით გამოიმუშავებს ჰორმონებს, ტყუპისცალი ორსულობის დროს განწყობის ცვალებადობა შეიძლება უფრო უარესი იყოს, ვიდრე PMS-ის დროს. ამიტომ, ცრემლებიდან სიხარულში გადასვლა, მელანქოლიიდან მოქმედებამდე და უკან ხუთ წუთში არ არის იშვიათი.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ამაღლებული დონე

ეს ჰორმონი იზრდება სწრაფი ტემპით, მაქსიმუმს აღწევს დაახლოებით 10 კვირაში. იმის გამო, რომ ის უფრო მაღალია მრავალჯერადი ორსულობის დროს, დადებითი ტესტი ჩვეულებრივზე ადრე ჩნდება და ის ორ ცხიმიან ზოლს ჰგავს.

ექსტრემალური გულძმარვა და ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი

ეს სიმპტომები უფრო გამოხატულია, რადგან ორი ბავშვი ერთზე მეტ ადგილს იკავებს. გარდა ამისა, ბავშვები უფრო სწრაფად იზრდებიან მრავალჯერადი ორსულობის დროს, კიდევ უფრო მეტ ზეწოლას ახდენს კუჭსა და შარდის ბუშტზე.

რამდენიმე გულისცემა

ბავშვის გულისცემის პირველად მოსმენა ერთ-ერთი ყველაზე დასამახსოვრებელი გამოცდილებაა. ხმის ტალღების გამოყენებით დოპლერის დეტექტორი აძლიერებს ნაყოფის გულის ხმებს. სამწუხაროდ, ეს არ არის ყველაზე ეფექტური გზა ადრეულ ეტაპზე.
მკაფიო გულისცემა ჩვეულებრივ ფიქსირდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. და თუნდაც ის, რაც მეორე ბავშვის გულისცემას ჰგავს, შეიძლება იყოს დედის გულის ცემის ჩვეულებრივი გამოძახილი. ან ჩვილები შეიძლება ისე ახლოს იყვნენ ერთმანეთთან საშვილოსნოში, განსაკუთრებით იდენტური, რომ მათი რიტმები არ განსხვავდებოდეს და არ ერწყმის ერთ ბგერას.

მაღალი ალფა-ფეტოპროტეინის ტესტის შედეგები

AFP ტესტი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც სამმაგი ეკრანი, ჩვეულებრივ ტარდება მეორე ტრიმესტრში. ის გამორიცხავს ნაყოფის თანდაყოლილი დეფექტების რისკს. ტყუპებთან ერთად, ამ მარკერის ტიტრები გაზრდილ დონეზეა.

ფიზიკური სიმპტომების გარდა, ბევრი დედა აფიქსირებს აუხსნელ გრძნობას ან ეჭვს. არაჩვეულებრივი შემთხვევები ხშირად ხდება. ტყუპების ერთმა მომავალმა დედამ აღმოაჩინა, რომ სადღესასწაულო გამოცხობისთვის ნაყიდი ყველა კვერცხი შეიცავდა ორმაგ გულს. რამდენიმე დღის შემდეგ ექოსკოპიამ აჩვენა, რომ ის ტყუპებს ელოდა!

ტყუპების დიაგნოსტიკის ყველაზე საიმედო გზა

ითვლება, რომ რამდენიმე ემბრიონის ზუსტად დანახვა მხოლოდ ულტრაბგერითია შესაძლებელი. რა ეტაპზე დგინდება მრავალჯერადი ორსულობა? სპეციალისტს ეს ფაქტი 5-6 კვირაში ხედავს. მაგრამ, როგორც წესი, ის დიაგნოზირებულია პირველი სკრინინგის დროს 12 კვირაში.

მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც ულტრაბგერითი ვერ აღმოაჩინა ტყუპები (უბრალოდ ძალიან ბევრი ცხვირია ზუსტად განსაზღვროს ვინ ვინ არის). ზოგჯერ, როდესაც ტყუპები აღმოჩენილია ძალიან ადრე (10 კვირამდე), მხოლოდ ერთ ბავშვს აღმოაჩენენ მოგვიანებით. Ე. წ .

სხვათა შორის, თანამედროვე მსოფლიოში ყველაზე დიდი მრავალჯერადი ორსულობა 33 წლის ნადია სულიმანს 2009 წელს დაემართა. ის IVF-ით დაორსულდა და რვა ჯანმრთელი შვილი გააჩინა. საინტერესოა, რომ მას უკვე ექვსი შვილი ჰყავდა. ჩანაწერების წიგნში ერთდროულად დაბადებული ათი ბავშვიც იყო დაფიქსირებული, მაგრამ არცერთი მათგანი არ გადარჩა.

ახლა თქვენ იცით, როგორ ამოიცნოთ მრავალჯერადი ორსულობა და ეს სიახლე არ გაგაოცებთ, როგორც მე.

ორსულობა დიდი ბედნიერებაა. როდესაც ქალი გრძნობს ორსულობის პირველ ნიშნებს, ის ჩვეულებრივ ატარებს ორსულობის ტესტს. დადებითი პასუხის მიღების შემდეგ, იგი მიმართავს ექიმს, რათა დაადასტუროს მისი "საინტერესო" სიტუაცია, რათა დროულად დაიწყოს მზადება ბავშვის დაბადებისთვის. მაგრამ ზოგიერთისთვის გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევა მოულოდნელია. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ ერთი შვილით მოსალოდნელი ორსულობის ნაცვლად, ექიმისგან იგებენ, რომ ტყუპებზე არიან ორსულად.

რა თქმა უნდა, არსებობენ გამოცდილი დედები, რომლებსაც ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შეუძლიათ განსაზღვრონ რამდენი ბავშვი გააჩინონ. მაგრამ რამდენიმე მათგანია.

სინამდვილეში, არსებობს გარკვეული ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ქალი ორსულად არის ტყუპებით. ისინი განსაკუთრებით შესამჩნევია, თუ პირველი ორსულობა იყო მარტოხელა.

რა ნიშნები მიუთითებს ტყუპისცალი ორსულობის შესახებ?

ყველა ზემოაღნიშნული ფენომენი ადრეული ნიშანია იმისა, რომ ქალს გულის ქვეშ ორი ბავშვი ატარებს.

სხვათა შორის, თუ დაგაინტერესებთ, შეგიძლიათ ინტერნეტში იხილოთ ფოტოები, რომლებშიც კვირიდან კვირაში აშკარად ჩანს ტყუპისცალი ორსულობა.

ტყუპების ორსულობა და მშობიარობა

რა შეიძლება იყოს ქალისთვის ორსულობაზე უფრო სასიამოვნო და სასიხარულო, მით უმეტეს, თუ ის ტყუპებზეა ფეხმძიმე?! თუმცა, გარდა დადებითი ემოციებისა, ჩნდება მღელვარება და შფოთვა. როგორც მოგეხსენებათ, ტყუპების გაჩენა გარკვეული რისკია. ხშირად ასეთი მშობიარობა საკეისრო კვეთით სრულდება.

ტყუპების ორსულობა და მშობიარობა

ორსულობის დროს მომავალი დედის ორგანიზმი განიცდის უზარმაზარ სტრესს, რომელიც ტყუპებთან ორსულობისას 2-3-ჯერ იზრდება. ასეთი ორსულობის მქონე ქალებს უფრო ხშირად აწუხებთ ტოქსიკოზი, აღენიშნებათ გესტოზი, დიდია ნაადრევი მშობიარობის ალბათობა, ამნისტიური სითხის გასკდომა და შესაძლებელია გართულებები. ამიტომ, ქალს, რომელიც ელოდება ორი ბავშვის დაბადებას, რეკომენდირებულია დიდი ხნის განმავლობაში გაატაროს საავადმყოფოში, სადაც ექიმები მონიტორინგს გაუწევენ დედის მდგომარეობას და მომავალი ჩვილების ჯანმრთელობას.

ორსული ქალები, რომლებიც აღმოაჩენენ, რომ ორსულად არიან ტყუპებზე, აინტერესებთ როგორ ვითარდება მათი ჩვილები, როგორ უნდა დაიბადოს მათი ჩვილი და იქნება თუ არა დაბადება ბუნებრივი. ანუ საკეისრო კვეთა მომიწევს?

რა თქმა უნდა, მედიცინა მაღალ დონეზე დაწინაურდა, რაც საშუალებას გაძლევთ დამოუკიდებლად გააჩინოთ ბავშვები. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ექიმების ჯგუფის მეთვალყურეობის ქვეშ, იმ პირობით, რომ დედის ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობდა. ჯანმრთელ დედებს, რომლებსაც არ ჰქონიათ ქრონიკული პათოლოგიები ან გართულებები ბავშვის გაჩენის პერიოდში და ჩვილების პოზიცია საშვილოსნოში დაბადებამდე სწორი იყო, შეუძლიათ ტყუპების გაჩენა ბუნებრივი გზით. მაგრამ ამავე დროს, პასუხისმგებელმა ექიმმა უნდა აცნობოს მომავალ დედას, რომ თუ მოულოდნელად რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება, შესაძლოა საკეისრო კვეთა დასჭირდეს. ამ შემთხვევაში არაფრის შეშინება არ არის, რადგან ექიმები საკეისრო კვეთას მიმართავენ ქალისა და მისი შვილების ჯანმრთელობის საკეთილდღეოდ, იღებენ დამატებით ზომებს მისი წარმატებული მშობიარობისთვის და ყველანაირი რისკის მინიმიზაციას.

„პოზიციაში“ მყოფმა ქალმა უნდა გაიაროს CTG და ექოსკოპია, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს ბავშვების მდგომარეობას საშვილოსნოში. გამოკვლევების გათვალისწინებით გადაწყდება მშობიარობა საკეისრო კვეთით თუ ბუნებრივი.

როგორ იბადებიან ტყუპები?

როგორც წესი, ტყუპების დაბადება უნდა დაიწყოს ორსულობის 35-დან 37-ე კვირამდე. თუ მშობიარობა იწყება მითითებულ თარიღამდე, მაშინ ეს ნაადრევი მშობიარობაა. ხშირად, ამნისტიური სითხის გახეთქვა იწვევს მშობიარობისთვის მზადყოფნის ნაკლებობას. ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩვილები იმყოფებიან საშვილოსნოში სწორ მდგომარეობაში, ანუ გრძივი პოზიციაში, სადაც ორი ნაყოფიდან ერთ-ერთი უნდა იყოს განლაგებული თავით ქვემოთ. საშვილოსნოში ნაყოფის ირიბი, განივი ან ბრტყელი წარმოდგენა საკეისრო კვეთის ჩვენებაა.

ტყუპების ბუნებრივი დაბადება არასასურველია, რადგან ის ყოველთვის სავსეა გართულებებით. ყველაზე ხშირად ეს გამოიხატება ნაადრევად. ხშირად, მშობიარობა შეიძლება გაჭიანურდეს და მოხდეს ჭიპლარის მარყუჟების ან ნაყოფის სხეულის ნაწილების დაკარგვით. არასწორი პრეზენტაცია ართულებს ნაყოფის ამოღებას. ასე რომ, იმ შემთხვევაში, როდესაც ჩვილების თავები ერთმანეთში იკეტება ან ჩაეჭიდებათ დაბადების არხში, ძნელია ლაპარაკი ცოცხალი ბავშვების დაბადებაზე.

ქალის საკეისრო კვეთით მშობიარობის დანიშნულებაა ნაყოფის ჭიპლარის გადაჯაჭვულობაც. ტყუპების ტარება იწვევს საშვილოსნოს გადაჭიმვას. შესაბამისად, პირველი ბავშვის მოცილების შემდეგ შესაძლოა შეკუმშვა, რის შედეგადაც მეორე ბავშვი იკავებს არასწორ პოზიციას, რაც ართულებს მშობიარობის ბუნებრივ კურსს.

და ეს მხოლოდ შესაძლო გართულებების მცირე ჩამონათვალია. მოემზადეთ იმისთვის, რომ ტყუპების ტარება შესაძლოა ოპერაციით დასრულდეს, რაც უზრუნველყოფს ორი ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვის დაბადებას.

თუ თქვენ გაქვთ ნიშნები, რომ ორსულად ხართ ტყუპებზე, შეეცადეთ დაუყონებლივ დარეგისტრირდეთ, დაუკავშირდით გინეკოლოგს თქვენს საცხოვრებელ ადგილას და გააკეთეთ ყველაფერი, რომ ორსულობა ნორმალურად წარიმართოს, მაშინ ბავშვები დაიბადებიან ძლიერი და ჯანმრთელი.

ყველა ფოტო მასალა აღებულია საიტიდან Google.Images.ru

კითხვის დრო: 12 წუთი

ორსულობა ტყუპებთან ერთად ატარებს არა მხოლოდ სიხარულს, არამედ უზარმაზარ პასუხისმგებლობასაც, რადგან ორი ბავშვის ერთდროულად ტარება, ტყუპისცალი თუ ტყუპისცალი, სერიოზული ტვირთია მომავალი დედის სხეულზე. დღეს ასეთი ვითარება არც ისე იშვიათია. შემთხვევათა დაახლოებით 0,7-1,5%-ში აღინიშნება ტყუპი ორსულობა. მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ქალი საჭიროებს სამედიცინო პერსონალის განსაკუთრებულ ყურადღებას შესაძლო გართულებების გამო. მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ გაითვალისწინონ ტყუპი ორსულობის თავისებურებები და სათანადოდ დააკვირდნენ პაციენტის მდგომარეობას.

რა არის ტყუპი ორსულობა?

ასე ჰქვია მრავალჯერადი ორსულობის ერთ-ერთ სახეობას (MP), როდესაც ქალს ერთდროულად უჩნდება არა ერთი, არამედ ორი ნაყოფს. შეიძლება მეტიც იყოს - სამეული, ოთხმაგი და ა.შ. ორი ნაყოფის ტარებისას ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა, რათა მომავალში ქალის მდგომარეობა იყოს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობის მიხედვით, მრავალჯერადი დაბადება შეიძლება იყოს იდენტური ან ძმური. პირველ შემთხვევაში ბავშვებს ტყუპებს უწოდებენ, მეორეში კი ტყუპებს.

Ტყუპების

ამ ტიპის ორსულობა უფრო ხშირია, დაახლოებით 70% შემთხვევაში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქალის სხეულში ერთდროულად მწიფდება ორი კვერცხუჯრედი (საკვერცხეში ან საკვერცხეებში), რომლებიც შემდეგ განაყოფიერდება სხვადასხვა სპერმატოზოიდებით ერთი ან ორი სქესობრივი აქტის დროს, იმ პირობით, რომ მათ შორის არ არის გასული კვირაზე მეტი. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება ორი იზოლირებული ემბრიონი. ამ ტყუპებს უწოდებენ დიზიგოტურ ან ძმურ ტყუპებს და ხალხში ძმურ ტყუპებს უწოდებენ. მათ აქვთ მხოლოდ ზოგადი მსგავსება, როგორც ძმებსა და დებს შორის. ბავშვებს იშვიათად აქვთ ერთი და იგივე სქესი;

ასეთი ტყუპი ორსულობა შეიძლება იყოს მხოლოდ ბიქორიონული ბიამნიოტური (სხვაგვარად ცნობილი როგორც დიამნიოტური დიქორიონული). იგი ხასიათდება იმით, რომ:

• თითოეულ ბავშვს აქვს საკუთარი ტომარა ამნიონური სითხით (ნაყოფის ბუშტი);
• თითოეულ ნაყოფს აქვს საკუთარი ქორიონი (შემდგომში პლაცენტა);
• დიზიგოტურ ტყუპებს აქვთ მემბრანების 2 ნაკრები, რომლებიც გარს აკრავს სანაყოფე პარკს (ამნიონის შიდა ფენა და ქორიონის გარე შრე).

Იდენტური ტყუპები

თუ არაიდენტური ორსულობა ტყუპებთან შეიძლება იყოს მხოლოდ ბიქორიონული ბიამნიოტური, მაშინ იდენტური (მონოზიგოტური) ორსულობა რამდენიმე ტიპისაა, რაც დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის გაყოფის დროზე. ეს ხდება განაყოფიერების შემდეგ. გამოირჩევა მონოზიგოტური MB-ის შემდეგი ტიპები:

1. მონოზიგოტური ბიქორიონული ბიამნიოტური. გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 1/3-ში. კვერცხუჯრედის გაყოფა ხდება მილის მეშვეობით საშვილოსნოსკენ გადაადგილებისას. ეს არის პერიოდი განაყოფიერებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.
2. მონოზიგოტური მონოქორიონული ბიამნიოტური. ჩნდება, როდესაც კვერცხუჯრედი იყოფა ჩასახვის შემდეგ 3-დან 8 დღემდე. ამ შემთხვევაში ყალიბდება 2 ემბრიონი: თითოეულს აქვს თავისი ამნიონი (ნაყოფის ბუშტი), მაგრამ მათ აქვთ საერთო ქორიონი. ამ ტიპის კავშირი ტიპიურია ყოველ 360 შემთხვევისთვის. იმის გამო, რომ მათ აქვთ იგივე პლაცენტა, ასეთი ტყუპები რისკის ქვეშ არიან.
3. მონოზიგოტური მონოქორიონული მონოამნიოტური. ყოველ 2400 შემთხვევაში ხდება. განცალკევება ხდება კონცეფციიდან 8-13 დღის შემდეგ. ამ სიტუაციაში, ემბრიონებს აქვთ საერთო სანაყოფე პარკი (ამნიონი) და საერთო პლაცენტა (ქორიონი). ასეთი ტყუპი ორსულობა ითვლება ყველაზე არახელსაყრელად. მონოამნიოტი ტყუპები არიან სიკვდილის რისკის ქვეშ ჩვილების ზრდის დროს ჭიპლარის შესაძლო ჩახლართვის გამო.
4. სიამის ტყუპები. ჩნდება, როდესაც განცალკევება ხდება ჩასახვის შემდეგ მე-13 დღეს გვიან. ბავშვებს შეუძლიათ შეაერთონ კუდის ძვლები, თავის ქალა, წელის ხერხემალი ან გულმკერდი.

მრავალჯერადი ორსულობის მიზეზები

ტყუპების გაჩენის ძირითადი მიზეზებია ერთ საშვილოსნოში ერთდროულად რამდენიმე კვერცხუჯრედის მომწიფება ან განაყოფიერების შემდეგ ზიგოტის ორ ნაწილად დაყოფა. მრავალჯერადი ორსულობის გამოჩენის განსაკუთრებული ფაქტორებია:

1. Გენეტიკური მიდრეკილება. მემკვიდრეობას აქვს გავლენის მაღალი ხარისხი. როდესაც ურთიერთობაში მყოფ მეუღლეებს ტყუპები ჰყავთ, ისინი ასევე უფრო მეტად ეყოლებათ ტყუპებს.
2. ასაკი. პრემენოპაუზის დროს (35 წლამდე) ოვულაცია არ ხდება ყველა მენსტრუალურ ციკლში. ისინი მონაცვლეობენ ოვულატორებთან, როდესაც ხდება ჰორმონების მომატება. თუ ამის შემდეგ მოხდა ოვულაცია, მაშინ მწიფდება 2 ან მეტი კვერცხუჯრედი.
3. ჰორმონალური კონტრაცეფცია. ასეთი წამლების გაუქმება იწვევს საკუთარი ჰორმონების სინთეზის გააქტიურებას, რაც იწვევს რამდენიმე კვერცხუჯრედის მომწიფებას.
4. ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF). თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების წყალობით, უნაყოფობის შემთხვევაში შესაძლებელია ჩასახვის ხელოვნურად სტიმულირება. ქალს 4-მდე კვერცხუჯრედს აძლევენ, რაც ზრდის ტყუპების გაჩენის ალბათობას.
5. ტყუპების დაბადება წინა ორსულობისგან. თუ ქალი ისევ დაორსულდა, მას ტყუპების გაჩენის დიდი შანსი აქვს.

ტყუპი ორსულობის ნიშნები

ქალს ადრეულ სტადიაზე შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს ტყუპებზე ორსულად. ტესტი პირველად აჩვენებს დადებით შედეგს. ეს უჩვეულო მდგომარეობა ასევე განისაზღვრება შემდეგი ნიშნებით:

1. ტოქსიკოზი ტყუპებში. ის უფრო ადრე იწყება და უფრო დიდხანს გრძელდება, დაახლოებით 16-17 კვირამდე. ქალის ჯანმრთელობა უფრო რთულია. ტოქსიკოზს თან ახლავს ღებინება და მომატებული დაღლილობა.
2. წონის სწრაფი მომატება მომავალი დედისთვის. სხეულის წონა პირველი კვირებიდან გაცილებით სწრაფად იმატებს, რის გამოც ქალს სჭირდება კვების რეჟიმის მკაცრი მონიტორინგი.
3. მუცელი ტყუპებთან ერთად. ორი ბავშვის ერთდროულად ზრდის გამო, ის უფრო ადრე იწყებს ზრდას. მე-12 კვირაში საშვილოსნოს ზომა თითქმის ჭიპამდე აღწევს (ერთგულით ის მხოლოდ ოდნავ გამოდის საშვილოსნოდან). ნაყოფის ახლო წარმოდგენის გამო ქალი მოძრაობას უფრო ადრე გრძნობს.
4. პრეეკლამფსია და ანემია. მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ეს მდგომარეობები დიაგნოზირებულია შემთხვევათა ნახევარში. ეს გამოწვეულია მოცირკულირე სისხლისა და პლაზმის მოცულობის ზრდით. ანემიის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება რკინის შემცველი პრეპარატები.
5. შეშუპება და ქოშინი. ყველა ორგანოზე მაღალი დატვირთვის გამო რთულია ტყუპების ტარება გართულებების გარეშე. დიაფრაგმის გადაადგილება არღვევს ფილტვების მუშაობას, რაც იწვევს ქოშინს, შეშუპებას და დაღლილობას. მძიმე დატვირთვის გამო, ვარიკოზული ვენების რისკი მაღალია.

როგორ სვამენ ორსულობას?

არსებობს რამდენიმე მეთოდი და ნიშანი, რომელიც ხელს უწყობს მრავალჯერადი დაბადების იდენტიფიცირებას. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ის უკვე გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, მაგრამ გარდა ამისა ქალს ენიშნება რამდენიმე პროცედურა:

1. სისხლის ანალიზი. აუცილებელია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობის დადგენა. ეს ჰორმონი გამოიყოფა პლაცენტის მიერ.
2. ულტრასონოგრაფია. ეს მეთოდი უფრო ინფორმაციულია მხოლოდ ორსულობის მე-8 კვირიდან. ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერა ყოველთვის არ ავლენს ტყუპებს, რადგან ერთი ნაყოფს შეუძლია მეორის უკან დამალვა.

ადრეულ ეტაპზე გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას

პირველადი გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს მრავალჯერადი ორსულობის რამდენიმე ნიშანი. გინეკოლოგი პალპაციებს რბილ საშვილოსნოს – ამ შემთხვევაში აღნიშნავს მის ზომასა და მენსტრუაციის დაგვიანებას შორის შეუსაბამობას. სხვა ნიშნები, რომლებსაც ექიმი აღნიშნავს მრავალჯერადი დაბადების ეჭვის შემთხვევაში:

• დოპლერის სისტემით დიაგნოზის დროს 2 გულის ცემა;
• გაბერილი AFP სისხლის ტესტის შედეგები;
• შეუსაბამობა თავის ზომასა და მუცლის მოცულობას შორის;
• ძალიან სწრაფი წონის მომატება;
• მუდმივი ყაბზობა;
• ფეხების ძლიერი შეშუპება;
• ქალის გადაჭარბებული დაღლილობა;
• მძიმე ტოქსიკოზი და გესტოზი ადრეულ ეტაპებზე;
• სისხლის მაღალი წნევა.

HCG ინდიკატორები სისხლის ანალიზში

hCG ტესტს შეუძლია დაადასტუროს ექიმის ჰიპოთეზა. ამ ინდიკატორს აქვს კონკრეტული მნიშვნელობები ყოველ კვირას. თუ ანალიზის შემდეგ აღმოჩნდება, რომ hCG დონე ძალიან მაღალია ორსულობის გარკვეული ეტაპისთვის, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ. მაგრამ ეს ნიშანი არაპირდაპირია. hCG-ის მაღალი დონე დამახასიათებელია ნაყოფის განვითარებისა და საშვილოსნოსგარე ორსულობის გარკვეული დარღვევებისთვის. გარდა ამისა, ამ მეთოდს არ შეუძლია განსაზღვროს რამდენი ნაყოფია საშვილოსნოში, აქვს თუ არა მათ ერთი სანაყოფე პარკი და პლაცენტა თუ რამდენიმე.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

პირველი ექოსკოპია შესაძლებელია 4-5 კვირაში, ფაქტიურად მენსტრუაციის გამოტოვებისთანავე. ეს არ იძლევა მრავალჯერადი ორსულობის დადასტურების გარანტიას, რადგან ერთ ბავშვს შეუძლია მეორეს უკან დაიმალოს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს ადასტურებს ექიმის ვარაუდებს. შემდგომი რუტინული ულტრაბგერა ექიმს ეხმარება განსაზღვროს რამდენი პლაცენტაა, ძგიდის არსებობა (ერთი ან ორი ამნიონი), ნაყოფის მდებარეობა და გულისცემა, განვითარების შეფერხების ნიშნები და ტყუპებს შორის შერწყმა.

ტყუპების განვითარება ორსულობის კვირაში

ტყუპებით ორსულ ქალებს აქვთ გაზრდილი რისკი, ამიტომ მათ ექიმების განსაკუთრებული მონიტორინგი სჭირდებათ. ამისათვის ანტენატალურ კლინიკას უფრო ხშირად უნდა ეწვიოთ: ყოველ 14 დღეში 28 კვირამდე, შემდეგ კი ყოველ 7-10 დღეში. გინეკოლოგი ყოველი გამოკვლევის დროს განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს ქალის წონას. მშობიარობის დროს ქალმა უნდა მოიმატოს არაუმეტეს 15 კგ. ყოველი ზედმეტი კილოგრამი ზრდის ნაყოფის განვითარების დროს გართულებების რისკს. ტყუპებთან ორსულობის თითოეულ ტრიმესტრში არის დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებსაც ექიმი ყოველთვის აღნიშნავს.

1-10 კვირა

ადრეულ ასაკში, ქალის სხეული იწყებს რეაქციას ტყუპისცალზე. ეს გამოიხატება სარძევე ჯირკვლების შეშუპებით და hCG-ის დონის მატებით. მე-8 კვირამდე ემბრიონების აღმოჩენა უკვე შესაძლებელია ულტრაბგერით - მათი ზომა 3 სმ-ს აღწევს, სიმპტომები იგივეა, რაც მრავალჯერადი ორსულობისთვის, მაგრამ ტოქსიკოზი უფრო ადრე ჩნდება. 10-11 კვირისთვის მომავალი ჩვილები უახლოვდებიან ემბრიონის განვითარების დასასრულს:

• მათი სიგრძე დაახლოებით 4,5 სმ;
• ყალიბდება გული;
• ემბრიონის წონა დაახლოებით 5 გ;
• ხმის ფორმირების აპარატი იწყებს ფორმირებას;
• სახეები ჩანს, თავები ძალიან დიდი.

10-20 კვირა

ამ პერიოდში ხდება ორივე ნაყოფის სწრაფი ზრდა, რის გამოც საშვილოსნო მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში და ტოვებს მენჯის მიდამოს. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ქალს მომავალი დედებისთვის სპეციალური ტანსაცმლის ტარება. მე-16 კვირაში, ულტრაბგერის დროს, უკვე შეგიძლიათ განასხვავოთ ჩვილების სქესი და უხეშად გამოთვალოთ მათი წონა. ამ ეტაპზე ტყუპების განვითარების სხვა მახასიათებლები:

• ჩვილებს შეუძლიათ ხელები მუშტებად მოხვიონ, აჩვენებენ სახის გამომეტყველებას, მაგრამ თითქმის ყოველთვის სძინავთ;
• ბავშვები რეაგირებენ ბგერებზე;
• ჩნდება საჭმლის მომნელებელი და ექსკრეციული სისტემის ორგანოების რუდიმენტები, ნაწლავები იწყებენ მუშაობას;
• ბავშვს შეუძლია გადაყლაპოს გარკვეული რაოდენობის ამნიონური სითხე და ამოიღოს ნარჩენები შარდის ბუშტის მეშვეობით;
• მე-16 კვირიდან იგრძნობა ბავშვის მოძრაობები, მე-20 კვირიდან უკვე ძალიან მკაფიოდ იგრძნობა;
• ჩვილების სხეულის სიგრძე დაახლოებით 17 სმ-ია, ხოლო წონა 200 გ.

20-30 კვირა

შემდეგ ეტაპზე ქალები განიცდიან მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვან აჩქარებას და სტრიები ჩნდება სწრაფად მზარდი საშვილოსნოს გამო. საშვილოსნოში ჩვილების ბრძოლა სწორი პოზიციისთვის იწვევს მუდმივ კანკალს. ქალის ზურგი ისევ იწყებს ტკივილს. დისკომფორტს იწვევს შარდვის მომატება, მომატებული დაღლილობა, წელის ტკივილი და ძლიერი შეშუპება. ნაყოფის განვითარების სხვა მახასიათებლები ტყუპების ორსულობის კალენდრის მიხედვით:

• 25 კვირისთვის ნაყოფის ზრდა არის 30 სმ და წონა დაახლოებით 700 გ;

• გარეგნულად, ჩვილები უკვე უფრო ჰგვანან ახალშობილებს, ულტრაბგერითი შეიძლება გამოვლინდეს, რომ ერთი მეორეზე დიდია;
• 28 კვირისთვის ჩვილები უკვე სიცოცხლისუნარიანები არიან და ნაადრევი დაბადების შემთხვევაში გადარჩენის უფრო მაღალი შანსი აქვთ ნაადრევ ჩვილებთან შედარებით;
• 30 კვირისთვის ზრდა დაახლოებით 35 სმ-ია და სხეულის ფორმირება თითქმის მთლიანად დასრულებულია.

30-40 კვირა

ეს ეტაპი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია. ბოლო ტრიმესტრში ჩვილებში ყალიბდება ძვლის ჩონჩხი, ვითარდება პანკრეასი და გროვდება რკინა და კალციუმი. თავი და სხეული დაახლოებით ერთნაირი ზომის ხდება, ამიტომ ბავშვები პროპორციულად გამოიყურებიან. დიდი მუცელი ართულებს ქალს დაძინებას. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია მარცხენა მხარეს დაწოლა ამისთვის ორსულობის ბალიშის შეძენა.

ამ პერიოდში ქალმა უნდა შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა და მეტი დრო დაუთმოს დასვენებას. 36 კვირაში მშობიარობის ქალის ჰოსპიტალიზაცია იგეგმება. ამ პერიოდის ჩვილები სრულყოფილად ითვლება:

• ჩამოყალიბებულია წოვის აპარატი;
• სიმაღლე აღწევს 45-50 სმ;
• წონა დაახლოებით 2,2-3 კგ.

ტყუპების ტარების თავისებურებები

ტყუპების გაჩენის პროცესი დამოკიდებულია არა მხოლოდ მრავალჯერადი ორსულობის ტიპზე, არამედ ქალის სამედიცინო ისტორიაზეც. აქ ბევრი ფაქტორია გათვალისწინებული - პაციენტი პირველად მშობიარობს თუ მეორედ, მშობიარობის რა მეთოდით მოხდა ბოლო დროს. ცალკე აღსანიშნავია ორსულობა ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ, ე.ი. IVF, როდესაც მრავალჯერადი მშობიარობის შესაძლებლობა მაღალია. თითოეულ შემთხვევას აქვს ტყუპების ტარების თავისებურებები.

საკეისრო კვეთის შემდეგ

თუ წინა მშობიარობა მოხდა საკეისრო კვეთით, შემდეგ მშობიარობას შეიძლება სერიოზული გართულებები მოჰყვეს. აქ შეგვიძლია გამოვყოთ ორი სცენარი:

1. თუ საშვილოსნოზე დეფექტური ნაწიბურია, ექიმებმა შეიძლება დაჟინებით მოითხოვონ ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა. თუნდაც ტყუპები ნორმალურად განვითარდეს, მაინც საშიშია.
2. თუ საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალს საშვილოსნოზე ნაწიბური გაუჩნდა, მაშინ ორსულობა 30 კვირამდე გაგრძელდება. შემდეგ ხდება ქირურგიული მშობიარობა. ეს აუცილებელია საშვილოსნოს შესაძლო რღვევისა და სხვა უარყოფითი შედეგების გამოსარიცხად.

ორსულობა ტყუპებთან IVF-ის შემდეგ

ამ შემთხვევაში ტყუპები აიხსნება იმით, რომ იმ ემბრიონებიდან, რომლებსაც ექიმი ჩაუნერგავს საშვილოსნოს ღრუში, ორს შეუძლია ერთდროულად ჩაუნერგოს საშვილოსნოს შრეში და არა მხოლოდ ერთს. ისინი ამაგრებენ და წარმატებით აგრძელებენ განვითარებას. იშვიათ შემთხვევებში და მხოლოდ ქალის მოთხოვნით სპეციალისტები ხელოვნურად აშორებენ ჩანერგილ ემბრიონებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს საჭირო ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. სტატისტიკის მიხედვით, IVF შემთხვევების 30%-ში ტყუპები იბადებიან. მაღალი პროცენტი აიხსნება იმით, რომ ქალს რამდენიმე ემბრიონი უნერგავენ დაორსულების შანსების გაზრდის მიზნით.

მშობიარობა მრავალჯერადი ორსულობის დროს

ტყუპების ტარება განსხვავდება კურსის თვალსაზრისით და მახასიათებლებით. ამ შემთხვევაში ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ ქალის ჯანმრთელობას, უფრო ხშირად იწვევენ მათ პაემნებზე. ადამიანები საავადმყოფოში ხვდებიან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დაბადების დაგეგმილ თარიღამდე. ამ დროისთვის ჩვილები სრულად ჩამოყალიბებულნი არიან, მიუხედავად იმისა, რომ მათი წონა და სიმაღლე ნორმაზე ოდნავ დაბალია. საჭიროების შემთხვევაში, ისინი დაუყოვნებლივ იგზავნება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

როდის შეიძლება ტყუპების დაბადება?

მრავალჯერადი ორსულობის თავისებურება ის არის, რომ ქალები იშვიათად აღწევენ ჩვეულებრივ პერიოდს 38-42 კვირას. ტყუპების მატარებელი პაციენტები ხშირად მშობიარობენ დაახლოებით 36 კვირაში. ამ მიზეზით, ქალები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან დაბადებამდე მინიმუმ 14 დღით ადრე. ზოგადად, ტყუპების გაჩენისთვის ხელსაყრელი პერიოდი 36-38 კვირაა. თავისებურება ის არის, რომ ტყუპებს უფრო გრძელი ადაპტაციის პერიოდი აქვთ, ვიდრე ერთ ბავშვს. ამ მიზეზით, ნაადრევად დაბადებულიც კი, მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა.

ბუნებრივი მშობიარობა

მიწოდების ტაქტიკა განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით. ექიმი ითვალისწინებს ნაყოფის პოზიციას და პრეზენტაციას, განსაკუთრებით პირველი ბავშვის. არანაკლებ მნიშვნელოვანია შეკუმშვის რეგულარულობა და ინტენსივობა, წყლის არსებობა და ტყუპების საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, მშობიარობის ქალის ასაკი და შესაძლო გინეკოლოგიური დაავადებები. ბუნებრივ მშობიარობას მიმართავენ, თუ:

• ორივე ნაყოფი წარმოდგენილია თავებით;
• ჩვილებისა და დედის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია;
• შრომითი საქმიანობა რეგულარულია.

ბუნებრივი მშობიარობა უმეტეს შემთხვევაში ნორმალურად მიმდინარეობს ყოველგვარი დარღვევების გარეშე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება თან ახლდეს გარკვეული გართულებები:

• სუსტი მშობიარობა გადიდებული საშვილოსნოს გამო;
• ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომა ან პლაცენტის გამოყოფა პირველი ნაყოფის დაბადების შემდეგ;
• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• სისხლდენა;
• ჭიპლარის პროლაფსი.

ჩვენებები მუცლის ღრუში მშობიარობის შესახებ

მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ექიმები ხშირად არ რისკავენ და მიმართავენ მუცლის ღრუს მშობიარობას, ე.ი. საკეისრო კვეთა. არჩევითი ქირურგიის უდავო ჩვენებებია:

• ექსტრაგენიტალური დაავადებები;
• მშობიარობისთვის მოუმზადებელი არხი 38 კვირის შემდეგ;
• პირველად დედის ასაკი;
• პირველი ნაყოფის მენჯის ან განივი პოზიცია;
• ტყუპებთან ორსულობის დროს გართულებები;
• მძიმე გესტოზი;
• საშვილოსნოს გადაჭარბებული გაჭიმვა;
• დიდი ჩვილები;
• პოლიჰიდრამნიოზი.

შესაძლო რისკები და გართულებები

ტყუპების ტარება ქალისთვის სერიოზული გამოწვევაა. ასეთ პაციენტებში გართულებების რისკი უფრო მაღალია ერთჯერადი ორსულობასთან შედარებით. შესაძლო შედეგები კლასიფიცირდება შემთხვევის დროიდან გამომდინარე. Ისინი შეიძლება იყვნენ:

• საშვილოსნოსშიდა;
• პერინატალური;
• მშობიარობის შემდგომი.

სპეციფიკური ინტრაუტერიული გართულებები

• საპირისპირო არტერიული პერფუზია;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ბავშვების შერწყმა (სიამის ტყუპები);
• ქრომოსომული დაავადება ერთ-ერთ ახალშობილში;
• ნაყოფის სისხლის გადასხმის სინდრომი;
• ერთ-ერთი ბავშვის თანდაყოლილი „დეფორმაცია“;
• ანემბრიონია - ერთ-ერთი ტყუპის გარდაცვალების ფენომენი;
• ერთი ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი.

პერინატალური

მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს მრავალჯერადი ორსულობის გართულება. აქ სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მაღალია - დაახლოებით 5-ჯერ მეტი, ვიდრე ერთი ნაყოფის ტარებას. პერინატალური პერიოდის სხვა სერიოზული გართულებებია:

• ერთი ან ორი ნაყოფის ჰიპოქსია;
• საშვილოსნოს ყელის ნელი გაფართოება;
• შრომის ანომალია;
• პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა (განსაკუთრებით მეორე ბავშვისთვის);
• სისხლდენა პლაცენტის გამოყოფის დროს.

მშობიარობის შემდგომი რისკები დედისთვის და ტყუპებისთვის

გართულებების მაღალი რისკის გამო, ტყუპისცალი ორსულობა განიხილება ნორმალურ და პათოლოგიურ სასაზღვრო მდგომარეობად. მშობიარობის შემდეგაც კი დედა და ჩვილი რისკის ქვეშ არიან. ქალს აქვს სისხლდენის, საშვილოსნოს ღრუს ანთების (ენდომეტრიტი) ან საშვილოსნოს ნელი შეკუმშვის მაღალი რისკი (სუბინვოლუცია). მშობიარობის ქალს აკვირდებიან დაბადებიდან კიდევ 2 საათის განმავლობაში. აუცილებლობის შემთხვევაში, ინიშნება საშვილოსნოს შემამცირებელი საშუალებები.

მრავალჯერადი ორსულობა - ფოტო

ვიდეო

ორსულობა ძალიან კარგი ამბავია თითქმის ყველა ქალისთვის. თუმცა, მისი დაწყებისთანავე, საკმაოდ უცნაური რამ ხდება ბევრ მათგანს. ორსული ახალგაზრდა ქალბატონები ზიზღით უყურებენ იმ პროდუქტებს, რომლებიც ადრე ძალიან უყვარდათ. ისინი შეიძლება გააღიზიანოს ნებისმიერმა, თუნდაც საკმაოდ სასიამოვნო სურნელმა და დახშულ ოთახში ყოფნამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი დაღლილობა. ასეთ შემთხვევას ჰქვია როდის მთავრდება და რატომ იწყება ეს მდგომარეობა, ყველა მომავალმა დედამ არ იცის. მოდი გავარკვიოთ.

ტოქსიკოზი - რა არის ეს?

თუ თქვენ ხართ სტაბილური და არა მხოლოდ, გრძნობთ ზოგად სისუსტეს და არაადეკვატურად რეაგირებთ ნაცნობ სურნელებზე, მაშინ დიდი ალბათობით ორსულად ხართ. რა თქმა უნდა, ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ან შეიძინოთ სპეციალური ტესტი, მაგრამ ეს ნიშნები საკმაოდ სანდოა. ტოქსიკოზის ძირითადი ნიშნები ასე გამოიყურება:

• ძილიანობა;
• გულისრევა და ღებინება;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• დეპრესიული მდგომარეობა;
• მუდმივი წონის დაკარგვა;
• გაძლიერებული ყნოსვა.

ზოგჯერ შეიძლება გამოჩნდეს კანის ქავილი და სხვადასხვა დერმატოზები. ყველაზე მძიმე ფორმები იწვევს ოსტეომალაციას, ორსულობის ბრონქულ ასთმას, ტეტანიას და ღვიძლის მწვავე ატროფიას.

თითქმის ყველა ქალს, რომელიც განიცდის ამ მდგომარეობას, ძალიან აინტერესებს კითხვა, შეიძლება თუ არა ტოქსიკოზი თავისით დასრულდეს თუ საჭიროებს მკურნალობას. სანამ ექსპოზიციისა და მკურნალობის მეთოდებზე ვისაუბრებთ, ღირს ტოქსიკოზის გამომწვევი მიზეზებისა და დროის დეტალური შესწავლა.

როდის ჩნდება ეს გრძნობა?

ბევრი ქალი, რომელიც გეგმავს ორსულობას, იწყებს წინასწარ დაინტერესებას ამ მდგომარეობის ყველა სირთულეებით. უპირველეს ყოვლისა, რა თქმა უნდა, მათ აინტერესებთ, რომელ თვეში მთავრდება ტოქსიკოზი, მაგრამ უფრო მნიშვნელოვანია, რომ მოემზადოთ ცუდი ჯანმრთელობისთვის.

ორსულ ქალებში ჯანმრთელობის გაუარესება შეიძლება მოხდეს ადრე ან გვიან. ადრეული ტოქსიკოზი ყველაზე ხშირად ვლინდება ორსულობის 4-6 კვირაში, განსაკუთრებულ შემთხვევებში კი ჩასახვის პირველ კვირაში. თუმცა, ექიმები ასეთ ნაადრევ ტოქსიკოზს არ უკავშირებენ ქალის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას. ყველაზე ხშირად, მიზეზები ფსიქოლოგიურია: გოგონას ზედმეტად აწუხებს დაუცველი სქესობრივი კავშირი, მას არტერიული წნევა ახტება და შედეგად ჩნდება ნერვული გულისრევა.

ჭეშმარიტი ტოქსიკოზი ყველაზე ხშირად ვლინდება ზუსტად მოგვიანებით ეტაპებზე. ბოლო თვეებში ექიმები ამ მდგომარეობას უფრო ხშირად მოიხსენიებენ არა ტოქსიკოზად, არამედ ორსულ ქალებში გესტოზით.

მცდარია ფიქრი, რომ თუ გოგონა ორსულადაა, ადრე თუ გვიან აუცილებლად იგრძნობს თავს ავად. ეს განცხადება სრულიად არასწორია. ტოქსიკოზის არარსებობა იგივე ფიზიოლოგიური ნორმაა, როგორც მისი არსებობა. არის ქალების მნიშვნელოვანი პროცენტი, რომლებიც საერთოდ არ განიცდიან რაიმე უარყოფით გრძნობებს. სამწუხაროდ, იღბლიანი ქალების პროცენტი საკმაოდ მცირეა, ამიტომ მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ როდის იწყება და მთავრდება პირველი და ბოლო ტრიმესტრის ტოქსიკოზი.

რამდენ ხანს უნდა იტანჯო?

პრინციპში, ზუსტი თარიღების დადგენა საკმაოდ რთულია. აქ ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია. ზოგიერთ ქალბატონს შეიძლება განიცადოს მხოლოდ მცირე გულისრევა და თავბრუსხვევა, ზოგი კი იძულებულია მოითხოვოს საავადმყოფოში მიღება. იგივე სურათი ეხება ვადებს. დისკომფორტის დაწყება ჩვეულებრივ ხდება მეხუთე კვირაში და მთავრდება 12-13-ში.

როდესაც პირველი ტრიმესტრის ტოქსიკოზი მთავრდება, ორსულებს კეთილდღეობის თვალსაზრისით საკმაოდ სასიამოვნო პერიოდი ეწყებათ. ეს ისეთი ბუნებრივი შესვენებაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეავსოთ თქვენი ძალა და იგრძნოთ მომავალი დედობის სიხარული. მაგრამ სამ თვეში ყველაფერი შეიძლება შეიცვალოს. ტოქსიკოზი ბოლო ეტაპებზე ყველაზე ხშირად გაცილებით მძიმეა და მისი შედეგები უფრო საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს გარდა ემატება შეშუპება, მაღალი წნევა და მტკივნეული გულძმარვა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს მშობიარობამდე, ასე რომ, როდესაც ამჯერად ტოქსიკოზი მთავრდება, ახალგაზრდა დედა თავს ორჯერ ბედნიერად გრძნობს: ბავშვი უკვე მასთანაა და ყველა ეს საშინელი მდგომარეობა მის უკან დგას.

Მიზეზები

როგორ და რატომ ვლინდება ტოქსიკოზი, ჯერ კიდევ უცნობია. ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ ეს მდგომარეობა წარმოიქმნება მომავალი დედის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით, რაც უბრალოდ აუცილებელია ნაყოფის სწორი განვითარებისთვის. რა თქმა უნდა, როდესაც ტოქსიკოზი მთავრდება, ეს დიდი შვებაა, მაგრამ, ალბათ, რომ მისი წარმოქმნის მიზეზები ზუსტად ცნობილი ყოფილიყო, უსიამოვნო შეგრძნებების თავიდან აცილება შეიძლებოდა.

დღეს უკვე საიმედოდ არის დადგენილი, რომ ტოქსიკოზი ყველაზე ხშირად აზიანებს ახალგაზრდა ქალბატონებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ფარისებრი ჯირკვლის ან ღვიძლის დაავადებებით. ასევე, მწეველებს, ისევე როგორც მათ, ვინც ბევრს მუშაობს და ხშირად განიცდის ნერვულ დაძაბვას, დიდი ალბათობით ტანჯვა მოუწევთ. შეიძლება გამოვლინდეს კიდევ რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ტოქსიკოზის გამოვლინებას:

• ნებისმიერი სახის ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ფსიქოლოგიური კომპონენტები;
• ძალიან ადრეული ორსულობა.

ექიმების აბსოლუტური უმრავლესობა ტოქსიკოზს ნორმალურ მდგომარეობად მიიჩნევს და გვირჩევს უბრალოდ გაუძლოს ამ პერიოდს.

რა თქმა უნდა, თუ სულ ცოტა უფრო გაღიზიანებული ან მძინარე ხარ, ამაში საშიში არაფერია. მაგრამ რა მოხდება, თუ გაწუხებთ უკონტროლო, დამამშვიდებელი ღებინება ან სწრაფად იკლებთ წონას იმ დროს, როცა უნდა მოიმატოთ?

ტოქსიკოზის შედეგები

ასე რომ, ჩვენ გავარკვიეთ, როდის იწყება ტოქსიკოზი ორსულებში და როდის მთავრდება. ახლა მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რატომ არ უნდა იყოთ მოთმინება და ლოდინი, მაგრამ აუცილებლად უნდა უთხრათ ექიმს თქვენი გრძნობების შესახებ.

მძიმე ტოქსიკოზის შედეგი შეიძლება იყოს ღვიძლის ან თირკმელების დაზიანება. ვინაიდან ხშირი ღებინების გამო, ელექტროლიტურ-წყლის მეტაბოლიზმი ირღვევა მომავალი დედის ორგანიზმში, ტოქსიკური ორსული ქალები ხშირად განიცდიან იმავე მიზეზით, ქალის სხეული არ იღებს ვიტამინებისა და მინერალების საჭირო რაოდენობას, რის გამოც ვითარდება სავარაუდოა ოსტეოპოროზი და ხშირად აღინიშნება კრუნჩხვები. ძვლების მყიფეობის გამო, მოტეხილობები უფრო ხშირია, თუნდაც დაბალი დატვირთვის დროს. კალციუმის და სხვა მინერალების ნაკლებობა ასევე იწვევს თმისა და კბილების განადგურებას და ცვენას.

ტოქსიკოზი ტყუპებთან ერთად

მრავალჯერადი ორსულობა ყველაზე ხშირად მომავალ დედას გაცილებით მეტ პრობლემებსა და დისკომფორტს უქმნის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალს, რომელიც ატარებს ტყუპებს და მით უმეტეს, სამეულს, სისხლში ჰორმონების კიდევ უფრო მაღალი კონცენტრაცია აქვს. ამიტომ, როდესაც ტოქსიკოზი მთავრდება (და ეს ჩვეულებრივ ხდება 16 კვირაში), მომავალი დედა განიცდის ორმაგ (ან სამმაგ) შვებას. თუმცა არის გამონაკლისებიც, როცა ქალს, რომელსაც ერთზე მეტი ნაყოფი ატარებს, უსიამოვნო შეგრძნებები საერთოდ არ აღენიშნება.

ყველა ექიმი ტოქსიკოზს განსხვავებულად მკურნალობს. ძირითადად, მკურნალობის მეთოდები იყოფა ოთხ ჯგუფად:

• სამკურნალო;
• ჰომეოპათიური;
• არომათერაპია;
• იმუნოციტოთერაპია.

პირველი ვარიანტი ყველაზე პოპულარულია განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში. უნდა გვესმოდეს, რომ ყველა მედიკამენტი, გარდა, შესაძლოა, ვიტამინის კომპლექსებისა და No-shpa-სა, ტოქსიკური და საშიშია. მაგრამ ზოგჯერ მათ გარეშე არ შეგიძლია. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ორსული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში და ყველა ღონისძიება ტარდება დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ სტატიაში მსურს თავი ავარიდო სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების კონკრეტულ სახელებს, რადგან მათი დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. შემთხვევათა 99%-ში წამლის მკურნალობა საკმაოდ წარმატებულია, ტოქსიკოზის სიმპტომების სრულად ან ნაწილობრივ აღმოფხვრის შედეგად.

მკურნალობის მეორე ვარიანტი ჰომეოპათიაა. ეს მეთოდი ყველაზე უვნებელია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის, რადგან წამლები ინდივიდუალურად შეირჩევა ყველა თავისებურების გათვალისწინებით. ამ მკურნალობით გვერდითი მოვლენები ან შემთხვევითი დოზის გადაჭარბება პრაქტიკულად აღმოიფხვრება.

არომათერაპია. პიტნის ზეთი ფართოდ გამოიყენება ტოქსიკოზის სამკურნალოდ. საკმარისია ამ ზეთის ორი წვეთი ცხვირსახოცი საწოლთან ზედიზედ რამდენიმე ღამე დაიდოთ – და დილის ღებინების მტკივნეული შეტევები ნაკლებად მწვავე გახდება. ის ასევე კარგად გეხმარებათ, თუ გრძნობთ მკვეთრ სისუსტეს, ჩაასხით ჯანჯაფილის ზეთი თქვენს ხელისგულში, შეიზილეთ და რამდენჯერმე ჩაისუნთქეთ ნელა და ღრმად. გულისრევა ჩაცხრება.

ტოქსიკოზის ყველაზე პროგრესული მკურნალობა არის იმუნოციტთერაპია. ეს არის პროცედურა, როდესაც ქალს ქმრის (სქესობრივი პარტნიორის) გაწმენდილი ლიმფოციტების ინექცია ხდება წინამხრის კანის ქვეშ. ეფექტი ყველაზე ხშირად ხდება ერთი დღის განმავლობაში. ასეთი მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში პარტნიორის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ სხვადასხვა ინფექციებზე: აივ, სიფილისი, C და B ჰეპატიტი. აღსანიშნავია, რომ მეთოდი საკმაოდ საშიშია, მიუხედავად ჩატარებული კვლევისა, ჯერ კიდევ არსებობს. დედის და/ან ბავშვის დაინფიცირების რისკი ერთ-ერთი ჩამოთვლილი დაავადებით.

ჩამოთვლილი მეთოდების გარდა, ზოგიერთი ექიმი ასევე იყენებს აკუპუნქტურას, ჰიპნოზს და სხვა არატრადიციულ მეთოდებს.

როგორ შევამსუბუქოთ სიმპტომები სახლში

როგორც უკვე მიხვდით, არ უნდა დაელოდოთ ტოქსიკოზის დასრულებას, შეგიძლიათ და უნდა ებრძოლოთ მას. უპირველეს ყოვლისა, შეგიძლიათ სცადოთ საკუთარი თავის დახმარება:

• გასეირნება და უფრო ხშირად ვენტილაცია;
• დილით საწოლიდან ადგომამდე მიირთვით თხილი, ყავისფერი პურის კრეკერი ან პატარა ნამცხვარი;
• იკვებეთ დაწოლით ან დაწექით მოკლედ და ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ;
• მენიუდან გამორიცხეთ შემწვარი, მარილიანი, ცხიმოვანი და სწრაფი კვების პროდუქტები;
• მიირთვით მეტი ვიტამინი B6-ის შემცველი საკვები - თევზი, პარკოსნები, კვერცხი, ავოკადო, ქათამი;
• თუ თქვენ გაქვთ გულისრევა, დაღეჭეთ მეტი (ციმნის თესლი, რეზინი, პიტნის ფოთლები), დადასტურებულია, რომ საღეჭი მოძრაობები ამცირებს ღებინების სურვილს;
• მიირთვით ყოველ 2 საათში ერთხელ, მაგრამ ნელ-ნელა მიირთვით ლიმონის ნაჭერი, თხილი, ჩირი და ა.შ.
• საკვები უნდა იყოს გრილი ან ოდნავ გახურებული;
• ივარჯიშეთ ყოველ დილით დალიოთ ერთი ჭიქა თბილი ტუტე მინერალური წყალი ნახშირბადის გარეშე;
• დალიეთ ხშირად, მაგრამ ნელ-ნელა ხილის სასმელები, გვირილის ჩაი, ვარდის ნაყენი, ვაშლის წვენი თაფლით და ლიმონით, მწვანე ჩაი შესაფერისია;
• შეგიძლიათ გამოიყენოთ პიტნის, გვირილის, სალბის, კალენდულას, ვალერიანის და იარუსის ინფუზიები.

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ მე-80 მომავალ დედას ეუბნება, რომ ტყუპებზეა ორსულად. ეს ნიშნავს, რომ საშვილოსნოში ერთდროულად ორი ბავშვი ვითარდება და ასეთ ორსულობას მრავალჯერადი ეწოდება. ტყუპებით ორსულობის ნიშნები აშკარად ჩანს ორსულობის მე-20 კვირიდან.

ორსულობის ჩატარება ტყუპებთან ერთად - ქალისთვის ადვილი საქმე არ არის, რადგან მის სხეულზე დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება. ზრდის მომავალი დედისთვის ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების რისკს, ზრდის ისეთი გართულებების ალბათობას, როგორიცაა,. სწორედ ამიტომ ეს მდგომარეობა მოითხოვს სამედიცინო პერსონალის დიდ ყურადღებას.

ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკა ორ ნაყოფზე, ანუ ტყუპზე გადამწყვეტია მისი შემდგომი მიმდინარეობისთვის. როგორც წესი, ქალი ადრეულ სტადიაზე ტყუპებთან ორსულობის რაიმე განსაკუთრებულ ნიშნებს ვერ ამჩნევს. ყველაზე ხშირად, სიტუაცია უფრო ნათელი ხდება დროს.

მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში ქალები აღნიშნავენ შემდეგს: ტყუპი ორსულობის ნიშნები:

• გამოხატული გაძლიერებული ყნოსვა, მუდმივი ზიზღი ნებისმიერი სუნის მიმართ;
• სარძევე ჯირკვლების შესამჩნევი გადიდება;
• პიგმენტაცია მკერდზე და სახეზე.

ანტენატალურ კლინიკაში პირველადი გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ტყუპისცალი ორსულობა საშვილოსნოს მოცულობით, რომელიც არ შეესაბამება მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს და მომდევნო გამოკვლევისას, რამდენად სწრაფად იზრდება იგი. მისი ვარაუდები შეიძლება დადასტურდეს ანალიზით, რომელიც აჩვენებს მნიშვნელობებს, რომლებიც არ შეესაბამება ორსულობის მიმდინარე კვირას. ეს არის ტყუპებთან ადრეული ორსულობის ნამდვილი ნიშნები.

ადრეულ ეტაპებზე ჩატარებული ულტრაბგერითი ყოველთვის არ ადასტურებს ტყუპისცალი ორსულობას, ვინაიდან გამოკვლევის დროს ერთი ნაყოფი შეიძლება კარგად იმალებოდეს მეორის უკან და შეუმჩნეველი დარჩეს. ეს მეთოდი ინფორმატიული იქნება გესტაციის მე-8 კვირიდან, როდესაც ისმის ორი.

მე-20 კვირიდან დაწყებული ტყუპისცალი ორსულობის სიმპტომების დადგენა არა მხოლოდ ულტრაბგერითი იქნება, ეს იქნება შემდეგი:

• მუცლის პალპაციისას ნაყოფის ოთხი დიდი ნაწილის იდენტიფიცირება შესაძლებელია - ორი თავი და დუნდულო საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილში;
• საშვილოსნოს სიმაღლე და მისი მოცულობა ბევრად აღემატება ერთჯერადი ორსულობისთვის დამახასიათებელს;
• ქალი გრძნობს ორი ნაყოფის მოძრაობას;
• მუცლის აუსკულტაციისას ექიმს ორი გულისცემა ესმის.

ტყუპის ორსულობის ტესტმა ასევე შეიძლება მიუთითოს, რომ საშვილოსნოში ორი ან მეტი ემბრიონი ვითარდება. ამ შემთხვევაში, ტესტის მეორე ხაზი, რომელიც მიუთითებს ორსულობაზე, უფრო ნათელი და ნათელი იქნება.

ძირითადი საფრთხეები

მრავალჯერადი ორსულობა ყოველთვის შეიცავს გართულებების მაღალ რისკს როგორც დედისთვის, ასევე განვითარებადი ნაყოფისთვის.

ყველაზე გავრცელებული პრობლემებია::

• არარეგულარული ხილი;
• გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე, ქოშინი;
• ერთი ან ორივე ნაყოფის განვითარების დარღვევები.

მომავალი დედის ქცევა

ტყუპებთან მრავალჯერადი ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის წინაპირობაა ყოველდღიური რუტინა, რომელშიც თავისუფალი დროის უმეტესი ნაწილი დასვენებას დაეთმობა. თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ წოლითი რეჟიმი, თუ ტყუპისცალი ორსულობის სიმპტომები მოიცავს მომატებულ დაღლილობას და ძილიანობას.

ეს იშვიათად ხდება. ყველაზე ხშირად, განმეორებითი ორსულობა ტყუპებით ხდება მეორე წარმატებული IVF-ის შედეგად. ნებისმიერ შემთხვევაში, ანტენატალურ კლინიკაში ქალი მოთავსებულია მკაცრი კონტროლის ქვეშ. მეორე ტრიმესტრიდან მას ურჩევენ ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში, რათა თვალყური ადევნონ, თუ როგორ ვითარდება ტყუპისცალი ორსულობა კვირიდან კვირაში.

ტყუპის ორსულობის კალენდარი

როგორი იქნება ტყუპი ორსულობა კვირიდან კვირამდე?

1-10 კვირა

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ტყუპების ნიშნები ემთხვევა მარტოხელა ორსულობას, მაგრამ ტოქსიკოზი უფრო ადრე ჩნდება. 8 კვირისთვის ორივე ნაყოფი გაიზარდა 3 სმ-მდე, ამიტომ მათი დანახვა შესაძლებელია ულტრაბგერით. 8 კვირის შემდეგ ემბრიონის განვითარება მთავრდება 10 კვირამდე, ყალიბდება გული. ტყუპებთან ორსულობის ადრეულ პერიოდში თითოეული ნაყოფის წონა არის დაახლოებით 5 გ.

10-20 კვირა

ორსულობა ტყუპებით 10-დან 20 კვირამდე ხასიათდება ორივე ნაყოფის სწრაფი ზრდით, საშვილოსნო კი სწრაფად იზრდება ზომაში და ქალს უკვე სჭირდება სპეციალური ტანსაცმელი მომავალი დედებისთვის. ტყუპებთან ორსულობის მე-16 კვირიდან შეგიძლიათ ექოსკოპიით განასხვავოთ ბავშვების სქესი და გამოთვალოთ სხეულის სავარაუდო წონა და წონა.

პლაცენტა რჩება მეტაბოლურ ორგანოდ, მაგრამ ნაყოფს უკვე აქვს საჭმლის მომნელებელი და ექსკრეციული სისტემის რუდიმენტული ორგანოები: მათ შეუძლიათ გადაყლაპონ ნაყოფის სითხე და ამოიღონ ნარჩენები შარდის ბუშტის მეშვეობით. ქალი ორსულობის დროს ტყუპების მოძრაობას გრძნობს მე-16 კვირიდან, ნაყოფის სხეულების სიგრძე ამ პერიოდში მინიმუმ 17 სმ-ია, წონა კი 200 გ.

20-30 კვირა

ტყუპი ორსულობის თავისებურებები მე-20 კვირიდან ასევე ხასიათდება საშვილოსნოს სწრაფი ზრდით და დაჩქარებული მეტაბოლიზმით. ჩვილები უფრო ინტენსიურად იწყებენ მოძრაობას, რაც მომავალ დედას უამრავ უხერხულობას უქმნის. ტყუპისცალი ორსულობის კალენდარი ვარაუდობს, რომ 25 კვირისთვის ნაყოფის ზრდა 30 სმ-მდე იზრდება, ხოლო წონა გარეგნულად ახალშობილებს ემსგავსება.

ორსულობის ნიშნები ორ ნაყოფზე ან ტყუპზე გესტაციური კალკულატორის მიხედვით გამოიხატება გაზრდილი შარდვის, მძიმე სიმპტომების და გაზრდილი დაღლილობის სახით. 28 კვირისთვის ჩვილები სიცოცხლისუნარიანები ხდებიან, თუ ნაადრევად დაიბადებიან, გადარჩენის მაღალი შანსი აქვთ. 30 კვირისთვის ერთი ნაყოფის წონა არის დაახლოებით 1000 გ, სიმაღლე - 35 სმ.