საშიშია თუ არა ორსულობის ადრეულ პერიოდში ულტრაბგერის გაკეთება? რამდენჯერ შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ორსულობისას, საზიანოა თუ არა ნაყოფისთვის ადრეულ სტადიაზე ხშირი გამოკვლევა?

ორსულობა ასოცირდება არა მხოლოდ ასეთი ძვირადღირებული ბავშვის მოლოდინის სიხარულთან. ყველა ქალის პრენატალური პერიოდი სავსეა უამრავი წუხილით, წუხილით და რისკებითაც კი, რომელთა თავიდან აცილებაში, პირველ რიგში, დროული გამოკვლევა დაგეხმარებათ.

ორსულობის დროს ქალისთვის ყველაზე შესაფერისი პირობების უზრუნველყოფა მეან-გინეკოლოგების მთავარი ამოცანაა. საწყის ეტაპზე ემბრიონის სრული ზრდისა და განვითარების მონიტორინგი ხშირად ექიმებს საშუალებას აძლევს დროულად მოახდინოს რეაგირება შესაძლო პათოლოგიებზე და საჭიროების შემთხვევაში მიიღოს შესაბამისი სამკურნალო ზომები.

ულტრაბგერა საკმაოდ მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მეთოდია, მაგრამ არსებობს მრავალი მითი ბავშვისთვის მის სარგებელსა და მავნებლობაზე, რაც შეიძლება გაირკვეს მხოლოდ ყველა დაკავშირებული საკითხის დეტალური განხილვით.

იმის გათვალისწინებით, რომ ეს სახიფათოა, ბევრ ქალს ეუფლება ნამდვილი პანიკა და შიში. ხშირად, ზოგიერთი მომავალი დედა მიზანმიმართულად უარს ამბობს მის მიღებაზე, უგულებელყოფს სამედიცინო დანიშნულებას.

მართლაც, დღემდე გრძელდება დისკუსიები გინეკოლოგებს შორის მთელ მსოფლიოში იმის შესახებ, არის თუ არა ნაყოფზე ულტრაბგერითი ტალღების ზემოქმედების უარყოფითი შედეგების რისკი. უცხოელი ექიმები მივიდნენ დასკვნამდე, რომლებიც ადასტურებენ კვლევის მავნე ზემოქმედებას ემბრიონის ტვინის უჯრედების ფორმირებაზე.

ამ კომპლექსურ საკამათო საკითხს წერტილის დასრულება ადვილი არ არის, რადგან ამა თუ იმ პოზიციის მისაღებად საჭიროა მრავალი ექსპერიმენტისა და ექსპერიმენტის ჩატარება. ასევე ადვილი არ არის ორსული ქალების პოვნა, რომელთაც სურთ მონაწილეობა მიიღონ საცდელ პროცედურებში, რადგან ეს მოითხოვს თითქმის სრულყოფილი სამედიცინო ისტორიის მქონე დედებს, რომლებსაც სურთ თავიანთი უშვილო შვილი სავარაუდო რისკის ქვეშ დააყენონ.

თითქმის შეუძლებელია იმის შემოწმება, თუ რამდენად საშიში და მავნეა ულტრაბგერა (განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე) და მისი პირდაპირი ზემოქმედების შესწავლა ემბრიონზე. რა თქმა უნდა, იმისათვის, რომ დაიცვათ თქვენი ბავშვი ულტრაბგერითი ტალღების ნეგატიური ზემოქმედებისგან, მნიშვნელოვანია, რომ ზედმეტად არ გამოიყენოთ პროცედურა. მაგალითად, მედიკამენტების მიღებასთან ანალოგია საკმაოდ ნათელი იქნება: ისინი სასარგებლოა მხოლოდ ექიმის მიერ რეკომენდებული სქემისა და დოზის მიხედვით მიღების შემთხვევაში.

მკურნალობის წესებისა და ინსტრუქციების უგულებელყოფით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოთ საკუთარ ჯანმრთელობას.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის ადრეულ პერიოდში ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება?

ბუნებრივია, პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევა მაინც აუცილებელია, რათა ექიმებმა დარწმუნდნენ, რომ ემბრიონი ვითარდება ნორმების შესაბამისად და დედის საშვილოსნოსა და პლაცენტის მდგომარეობა მის შემდგომ ზრდას საფრთხეს არ უქმნის. ულტრაბგერა ჩვეულებრივ რეკომენდებულია მხოლოდ 10-11 კვირაში. უმეტეს შემთხვევაში, თუ გართულებების დამახასიათებელი სიმპტომები გამოჩნდება, პროცედურა შეიძლება ადრე დაინიშნოს.

რამდენად მავნებელია თუ არა ექოსკოპია, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, უკვე 75 წელზე მეტია საუბრობენ, თუმცა კვლევის მეთოდის აკრძალვას ვერავინ ამართლებს.

დღემდე, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი შედარებით უსაფრთხო და ყოვლისმომცველია, რადგან მის შედეგებზე დაყრდნობით სპეციალისტებს შეუძლიათ ობიექტური შეფასება მისცენ არა მხოლოდ ემბრიონის მდგომარეობას, არამედ დედის ორგანოებსა და გესტაციაში ჩართულ სისტემებს.

ვინაიდან ეს შეიძლება გაკეთდეს პირველი ტრიმესტრის დასაწყისში, დიდია მომავალი ბავშვის ტარებისას გართულებების ან დარღვევების პრევენციის შანსი.

რას აჩვენებს პირველი გამოკვლევის შედეგები: ბუნებრივი მაჩვენებლები

იმის გასაგებად, თუ რატომ ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა უახლოეს მომავალში მას შემდეგ, რაც ქალმა შეიტყო მისი "საინტერესო" სიტუაციის შესახებ, აუცილებელია წარმოდგენა გქონდეთ ამ პერიოდში მისი შესაძლებლობების შესახებ. გამოდის, რომ დიაგნოსტიკის დახმარებით ისინი განსაზღვრავენ:

1. განაყოფიერების ფაქტი (3-5 კვირაზე საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შესამჩნევი ხდება ვიზუალიზაციისთვის);

2. გესტაციის პერიოდი (მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტებმა შეიძლება დაუშვან შეცდომები გამოთვლებში, გესტაციური ტომრის ან თავად ემბრიონის ზომის მიხედვით, ისინი ხშირად აკეთებენ დასკვნებს ჩასახვის შემდგომ დღეების მოსალოდნელ რაოდენობაზე);

3. კვერცხუჯრედის მდებარეობა (მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს მენსტრუაციის გამოტოვებიდან ერთი კვირის შემდეგ);

4. ემბრიონების რაოდენობა (თუ საშვილოსნოში არის ერთზე მეტი ნაყოფის ტომარა, მრავალჯერადი ორსულობის დამადასტურებელი დიაგნოსტიკური შედეგები მიიღება უკვე მე-5 კვირაში);

5. გულის აქტივობა ან ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობა (4 კვირისთვის, პაწაწინა გულის ცემა ნაჩვენებია აპარატის ეკრანზე).

ეს არის ძირითადი ინდიკატორები, რომლებსაც დიდი მნიშვნელობა აქვს გინეკოლოგებისთვის და მათი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი პროცედურის შემდეგ.

გარდა ამისა, პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, მომავალ დედას შეუძლია გაიგოს ბავშვის სქესის შესახებ მის გულში. დაახლოებით 12 კვირაში გარეგანი სექსუალური მახასიათებლები დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ვინ არის საშვილოსნოში - ბიჭი თუ გოგო, მაგრამ ამის გაკეთება მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია.

უაღრესად მნიშვნელოვანია ულტრაბგერის გაკეთება ადრეულ ეტაპებზე საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესაფასებლად. ნორმიდან გადახრა, როგორც წესი, ყოველთვის მიუთითებს სერიოზულ პათოლოგიაზე, რადგან საშვილოსნოს ღრუს ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე დამღუპველი შედეგები.

პირველ ტრიმესტრში გამოვლენილი შესაძლო პათოლოგიები

თუ ორსული ქალის სამედიცინო ისტორია არ არის ისეთი „კრისტალური“, როგორც ჩვენ გვსურს, ექიმები გვირჩევენ ამის გაკეთებას რაც შეიძლება ადრეულ თარიღში. გენეტიკური დარღვევების ან წინა ინფექციური დაავადებების არსებობისას ექიმები ხშირად ეჭვობენ საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების განვითარებაში. თერაპიული ღონისძიებების დაგვიანებული მიღება არანაკლებ საშიშია მომავალი ბავშვისთვის.

გარდა ამისა, თუ ბავშვის შემდგომი ინვალიდობის შანსები მაღალია, ამ ეტაპზე ნებისმიერ დედას აქვს შესაძლებლობა აირჩიოს ბავშვის მომავალი ბედი და ცხოვრება. პირველ ტრიმესტრში დედის ან ემბრიონის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, არის:

1. სპონტანური აბორტის საფრთხე (სპონტანური აბორტის მაღალი ალბათობა გამოწვეულია საშვილოსნოში სისხლიანი თრომბების გადაჭარბებული წარმოქმნით, რომლებიც პროვოცირებს პლაცენტის გამოყოფას). ამ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს გართულების იდენტიფიცირებას და სწორი მკურნალობის არჩევით, ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენას.

2. მენჯის ღრუს ორგანოების დაავადებები, რომლებიც უარყოფითად აისახება ნაყოფის სრულფასოვან მდგომარეობაზე.

3. განვითარების ანომალიები დადასტურებულია, ზოგადად, არა უადრეს 11-12 კვირისა. შესაძლო გადახრებს შორის ყველაზე გავრცელებულია დაუნის სინდრომი, გულის დაავადება და მრავალი სხვა, რამაც შეიძლება უზრუნველყოს ბავშვის ინვალიდობა მთელი დღის განმავლობაში.

4. პრეეკლამფსია (ორსულებში გავრცელებული მოვლენა, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედასა და ნაყოფს).

5. გაყინული ორსულობა, რომლის დადგენა საწყის ეტაპზე გამოკვლევის გარეშე თითქმის შეუძლებელია. ყოველგვარი გამოვლინების გარეშე, ეს არის წარუმატებელი სპონტანური აბორტი.

6. საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა ორსულებში ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც ასევე საფრთხეს უქმნის სპონტანურ აბორტს. ეს შეიძლება იყოს პროვოცირებული დედის ნერვული გამოცდილებით, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობით და ცუდი კვებით.

რა არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ორსულებისთვის?

ასევე დეტალურად უნდა ვისაუბროთ პირველ კვირებში ჩატარებული ექოსკოპიური გამოკვლევების ტიპებზე. მნიშვნელოვანია, რომ მოწყობილობა საშუალებას მოგვცემს განვსაზღვროთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის და ემბრიონის განვითარებისა და ფორმირების ყველა მახასიათებელი, ამიტომ, დროიდან გამომდინარე, გამოკვლევა ტარდება შემდეგი გზით:

• მუცლის დიაგნოსტიკა: ამ ტიპის ულტრაბგერითი სკანირება იძლევა შესაძლებლობას მივცეთ ორსულობის მიმდინარეობის ობიექტური შეფასება, ასევე ნაყოფის ჩამოყალიბება მისი განვითარების კონკრეტულ ეტაპზე. დედის მენჯის ორგანოები ასევე ხელმისაწვდომი რჩება ვიზუალიზაციისთვის. მუცლის სენსორმა დაამტკიცა, რომ ულტრაბგერითი გამოკვლევის ეფექტური საშუალებაა ათწლეულების განმავლობაში, განსაკუთრებით პირველ კვირებში.
• ტრანსვაგინალური სადიაგნოსტიკო მეთოდი არანაკლებ ინფორმაციულია, მაგრამ წინაგან განსხვავებით, მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული გამოყენებისათვის მას უამრავი უკუჩვენება აქვს. მისი მოქმედების პრინციპი მდგომარეობს იმაში, რომ ვაგინალური სენსორი აჩვენოს მონაცემები, რომლებიც ხელმისაწვდომი ხედით არის მონიტორის ეკრანზე. პროცედურის დაწყებამდე ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბუშტი ცარიელია.
• მოცულობითი გამოსახულებების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე შეიძლება გაკეთდეს პირველ კვირებში. რა თქმა უნდა, ეს მეთოდი ინოვაციურია და მას, როგორც წესი, იყენებენ მსგავსი აპარატურით აღჭურვილ თანამედროვე სპეციალიზირებულ კლინიკებში. 3D ან 4D ფოტოები საშუალებას მოგცემთ ნახოთ ემბრიონი სხვადასხვა კუთხით და მიიღოთ რეალური სურათი მისი განვითარების კონკრეტულ ეტაპზე.

როგორია კვლევის პროცედურა?

პირველი ულტრაბგერითი პროცედურის შესახებ საუბრისას, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, თუ როგორ მიდის ის. ორსულობის პირველ კვირებში ულტრაბგერითი გამოკვლევები ძირითადად ტარდება ტრანსვაგინალური ან მუცლის ზონდის გამოყენებით. სინამდვილეში, ის არც თუ ისე განსხვავდება სასქესო ორგანოების დაავადებების ჩვეულებრივი გამოკვლევისგან ან კონცეფციის დაგეგმვისგან. ორსულსაც ათავსებენ დივანზე, მუცლის ქვედა ნაწილის ზედაპირს ზეთობენ გელით, რის შემდეგაც ექიმი იწყებს გამოკვლევას.

დღეს ვაგინალური სენსორის გამოყენებას მიმართავენ ზუსტად ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, რადგან ასეთი მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს ექოლოკატორს: ემბრიონის სილუეტი ეკრანზე ჩნდება ასახვის გამო. ულტრაბგერითი ტალღების. და თუ მომავალი დედა, საკუთარი ცნობისმოყვარეობის დაკმაყოფილების შემდეგ, მონიტორს უყურებს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მან რაიმე გაიგოს შავი და თეთრი ლაქებიდან და წრეებიდან სპეციალური სამედიცინო განათლების გარეშე.

იმავდროულად, დიაგნოსტიკა პროფესიონალს მიაწვდის ყველაზე საჭირო და მნიშვნელოვან ინფორმაციას:

• საშვილოსნოს ღრუ;
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა;
• პლაცენტის საკმარისი განვითარება;
• გესტაციური ტომარა;
• ორსული ქალის მენჯში კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა.

დასკვნა

შედეგი შეიძლება ჩაითვალოს ფუნდამენტურ დოკუმენტად, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას განვითარებადი ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების, მისი შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების შესახებ. პირველ კვირებში ჩატარებული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური პროტოკოლი აღრიცხავს აბსოლუტურად ყველა დარღვევას ან ნორმიდან გადახრას.

ორსული ქალების გამოკვლევის ზემოაღნიშნული მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ არ არის საჭირო სპეციალური ტრენინგი. მთავარია არ ინერვიულოთ იმაზე, მართლა საზიანოა თუ არა ბავშვისთვის ექოსკოპიური გამოკვლევა. და თუ მეცნიერები კვლავ კამათობენ გამოკვლევის საშიშროებაზე, მაშინ დიდი ხნის წინ არავის ეპარება ეჭვი, რომ დედის ორგანიზმში წარმოქმნილმა სტრესის ჰორმონებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ექოსკოპია ყველას უნიშნავენ გამონაკლისის გარეშე. ბევრი ქალი წუხს, რომ ულტრაბგერითმა ტალღებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს, რომელიც ახლახან დაიწყო განვითარება. ხშირად დგება ულტრაბგერის მავნე ზემოქმედების თემა, განსაკუთრებით ორსულობის დროს, ექსპერტები ზოგჯერ სრულიად საპირისპირო მოსაზრებებს გამოთქვამენ ამ საკითხთან დაკავშირებით.

ბოლო ორი ათწლეულის მანძილზე ამ მიმართულებით მრავალი კვლევა ჩატარდა სხვადასხვა ქვეყანაში. ყველა ექსპერტი მივიდა ერთსა და იმავე დასკვნამდე, რომ ულტრაბგერითი ზომიერი დოზებით არ წარმოადგენს საფრთხეს არც დედისთვის და არც მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის.

ორსულებს ჩვეულებრივ უტარდებათ მუცლის ღრუს ექოსკოპია, ე.ი. მუცლის ღრუს ზედაპირის გავლით. ტემპერატურა იმ წერტილში, სადაც სენსორი შედის კანთან, შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს, მაგრამ ეს არ იწვევს რაიმე უარყოფით შედეგებს. როგორც წესი, კვლევის დროს ულტრაბგერითი ზემოქმედება ხდება დაახლოებით 3-5 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ექიმი ზომავს პარამეტრებს და ადგენს პათოლოგიებს მონიტორზე დაფიქსირებულ სურათზე.

ცოტა ხნის წინ, ორსული ქალის ულტრაბგერითი შეიძლება გაკეთდეს პოპულარული 3D ფორმატით. რისკის მხრივ, არ არის განსხვავება ჩვეულებრივ და 3D ულტრაბგერას შორის. ამ ტიპის ულტრაბგერითი გამოკვლევის უპირატესობა ის არის, რომ შესაძლებელია ნაყოფის ფოტორეალისტური გამოსახულების მიღება. ასეთი გამოსახულება საკმაოდ მნიშვნელოვანია, თუ ბავშვში გენეტიკური პათოლოგიების ეჭვი არსებობს. მაგრამ, როგორც წესი, ასეთი ულტრაბგერითი ტარდება მშობლების მოთხოვნით, რომელთაც სურთ ნახონ თავიანთი ბავშვი მაქსიმალურად. მაგრამ იმისდა მიუხედავად, რომ ულტრაბგერის მავნებლობა დადასტურებული არ არის, მაინც რეკომენდირებულია ამის გაკეთება მხოლოდ სპეციალისტის დანიშნულებით და არა თქვენივე მოთხოვნით.

როგორც წესი, ორსულებს უნიშნავენ სამ ულტრაბგერით გამოკვლევას, ეს არის მინიმალური რაოდენობა, თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს. სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებზე ეჭვის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა. როგორც წესი, ადრეულ ეტაპზე, თუ არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების ან ემბრიონის სიკვდილის რისკი, გინეკოლოგს შეუძლია ქალის განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი ორსულობის დასაწყისში?

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ექოსკოპია ყველა ქალს უნიშნავენ გამონაკლისის გარეშე ემბრიონის პათოლოგიებისა და დაავადებების დროული გამოვლენის მიზნით. როგორც წესი, პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება 12-13 კვირაში, როდესაც შესაძლებელია ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება განვითარების ანატომიური თავისებურებების გათვალისწინებით და საყელოს ზონის სისქის დადგენა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დადგენისთვის. დაუნის სინდრომის არსებობა.

ამჟამად ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ორი ტიპის სენსორების გამოყენებით: ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური. პირველი ტიპის სენსორით ექიმი ატარებს გამოკვლევას მუცლის ღრუს ზედაპირის მეშვეობით, მეორე ტიპით - საშოში. ორსულობის დასაწყისში ნებისმიერი სენსორის გამოყენება შესაძლებელია. ტრანსვაგინალური სენსორი უფრო ინფორმაციულია, რადგან ის უფრო ახლოს არის საშვილოსნოსთან და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მკაფიო გამოსახულება მონიტორზე. თუმცა, ასეთი სენსორის გამოყენება ორსული ქალისთვის საშიშად ითვლება, ვინაიდან ზრდის საშვილოსნოს ყელის გაფართოების და, შესაბამისად, მუცლის მოშლის რისკს, თუმცა ამ ფენომენის მეცნიერული მტკიცებულება არ არსებობს.

ორსულობის პირველ კვირებში ტარდება ულტრაბგერითი, რათა დადგინდეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მდებარეობა საშვილოსნოს ღრუში, დიაგნოზირდეს ემბრიონების რაოდენობა, გამოავლინოს ორსულობის შესაძლო გართულებები (სპონტანური აბორტის საფრთხე), მანკი ან ქალის შინაგანი ორგანოების დაავადებები. მნიშვნელოვნად ართულებს ორსულობას (კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, ორრქოვანი საშვილოსნო, საშვილოსნოსშიდა ძგიდე და ა.შ.).

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი ინდიკატორები

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერა ტარდება რამდენიმე მიზეზის გამო. ჯერ ერთი, მე-12 კვირიდან, როცა ქალი მიიღებს პირველ რეფერალს გამოკვლევისთვის, შეიძლება დადგინდეს დაბადების სავარაუდო თარიღი (2-3 დღის სიზუსტით). ასევე ამ დროს, ემბრიონის ზომა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მისი მდგომარეობისა და განვითარების შესაფასებლად. 12 კვირიანი პერიოდი ითვლება ოპტიმალურად ნებისმიერი პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის, როგორიცაა დაუნის სინდრომი. მე-12 კვირაზე, საყელოს ზონის სისქემ შეიძლება მიუთითოს ეს დაავადება უშვილო ბავშვში. ადრეულ ეტაპებზე ამის დანახვა შეუძლებელია, მოგვიანებით კი ძნელია დადგენა. ამ პერიოდში ექიმს შეუძლია საფუძვლიანად შეისწავლოს ბავშვის გარემოცვა (პლაცენტის მდგომარეობა, საშვილოსნოს მდგომარეობა, ამნიონური სითხის ხარისხი და რაოდენობა და ა.შ.). ორსულობის პირველ კვირებში ყველა ეს ჩვენება მნიშვნელოვანია ნაყოფის სწორი განვითარებისა და ორსულობის მიმდინარეობის დასადგენად.

ჩვეულებრივ, ექოსკოპიის შემდეგ ექიმი აღწერს ნაყოფის მდგომარეობას ზოგადი ფრაზებით, რის შემდეგაც გასცემს შევსებულ ბლანკს, რომელიც საკმაოდ რთული გასაგებია, განსაკუთრებით მედიცინაში არ მცოდნე ადამიანისთვის. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს რამდენიმე სახელმძღვანელო მითითება, რომელიც დაეხმარება იმის დადგენას, მიმდინარეობს თუ არა ორსულობა ნორმალურად და ვითარდება თუ არა ბავშვი ან არის თუ არა გარკვეული გადახრები. ორსულობის 12-13 კვირაში პლაცენტა ჯერ არ უნდა იყოს მომწიფებულ მდგომარეობაში, ხოლო თავად საშვილოსნო არ უნდა იყოს კარგ ფორმაში. საყელოს ზონის ზომა უნდა იყოს 2,5 - 3 მმ-ის ფარგლებში; თუ ეს მაჩვენებელი ნორმაზე მაღალია, მაშინ შეიძლება იყოს ქრომოსომული დაავადებები. ამნისტიური სითხის რაოდენობა გამოითვლება საშვილოსნოს კედლიდან ემბრიონამდე მანძილით და უნდა იყოს 2-8 სმ. ამ ეტაპზე ნაყოფს უნდა ჰქონდეს გულისცემის სიხშირე (HR) დაახლოებით 11-180 დარტყმა წუთში; მისი ზომა, რომელიც ამ ეტაპზე იზომება კუდუსუნიდან გვირგვინამდე, არის 4,7 – 5,9 სმ (CTE). კვერცხის შიდა დიამეტრი (ID) უნდა იყოს 53-60 მმ-მდე.

12-13 კვირაში პირველი ულტრაბგერის შედეგების საფუძველზე ასევე განისაზღვრება ცერებრუმის ზომა, ემბრიონის წონა და სიმაღლე, თავისა და გულის გაზომვები. თუმცა, თუ ჯერ კიდევ არის მცირე შეუსაბამობები, არ არის საჭირო დაუყოვნებლივ სასოწარკვეთაში ჩავარდნა. უპირველეს ყოვლისა, ეს საკითხი ექიმთან უნდა განმარტოთ, რადგან ზოგიერთი ინდიკატორი მხოლოდ მიახლოებითია და ნორმიდან რაიმე მიმართულებით გადახრა არ არის ორსულობის შეწყვეტის მითითება.

არ არის რეკომენდებული ორსულისთვის განსაკუთრებული ჩვენების გარეშე (გარე ორსულობის ეჭვი, ნაყოფის განვითარების უკმარისობა), ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება 12 კვირამდე.

პირველ რიგში იმიტომ, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამ პერიოდამდე კონსოლიდაციის პროცესშია და საშვილოსნო ამ პერიოდში მაქსიმალურ დასვენებას საჭიროებს. 12 კვირამდე ულტრაბგერას აქვს ძალიან დაბალი ინფორმაციის შემცველობა. გარდა ამისა, არსებობს შეცდომის მაღალი რისკი კვლევაში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ექოსკოპიის ჩატარება თუ არა ექოსკოპიის შესახებ გადაწყვეტილება ქალმა უნდა მიიღოს ექიმთან ერთად. თუ ექიმი რეკომენდაციას უწევს ტესტირებას 12 კვირამდე, მაშინ მას აქვს საფუძველი ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიაზე. თუმცა, ექოსკოპიის გაკეთება მხოლოდ საკუთარი ცნობისმოყვარეობის დასაკმაყოფილებლად არ შეიძლება. სავსებით საკმარისია სამი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორსულობის მთელი პერიოდისთვის, რომელიც მიმდინარეობს გადახრების გარეშე. ყველა დამატებითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში და მხოლოდ სპეციალისტის რეკომენდაციით.

ორსულობის დროს ყველა ქალი გადის სისტემატურ გამოკვლევას, რაც ხელს უწყობს ნაყოფის ზრდისა და განვითარების მონიტორინგს. მეანობა-გინეკოლოგიის საფუძველში მთავარია, რეპროდუქციული ასაკის მშობიარობის ქალს შეუქმნას ყველა ის პირობა, რომელიც მიმართულია ორსულობის სრულ კურსზე, ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე. ამისათვის ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები, რუტინული გამოკვლევები და ულტრაბგერითი, რაც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ბავშვის მდგომარეობა ან შესაძლო გართულებები.

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნორმალურ ორსულობაში ინიშნება 9-11 კვირაზე. ნაყოფის გართულებებზე ან პათოლოგიებზე ეჭვის შემთხვევაში, ულტრაბგერითი სკანირება ადრე ტარდება. არსებობს უამრავი მითი ულტრაბგერითი ტალღების მავნებლობის შესახებ, მაგრამ კვლევის ეს მეთოდი 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ტარდება და ამ ხნის განმავლობაში ხელს უშლის ორსულობის გართულებების ან დარღვევების თავიდან აცილებას, ამიტომ ულტრაბგერა ითვლება ყველაზე ინფორმაციულ და ინფორმაციულად. გამოკვლევის უსაფრთხო მეთოდი, თუნდაც მოკლე დროში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაგეხმარებათ მოახლოებული მშობიარობისთვის მომზადებაში და ბავშვის მახასიათებლებისა და განვითარების მონიტორინგის შესაძლებლობას. ულტრაბგერითი ადრეულ ეტაპზე დაგეხმარებათ შემდეგი მახასიათებლების დადგენაში:

1. ორსულობის არსებობა - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაცია საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება შეინიშნოს 3-5 კვირაში, ან ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ, როდესაც კვერცხუჯრედი არის 2-3 მმ.
2. ზუსტი პერიოდი - ამ ეტაპზე ემბრიონის ზომა დგინდება ნაყოფის ტომრის ზომის მეთოდით, რომელიც შეესაბამება მენსტრუაციის გამოტოვებულ დღეებს. ძალიან ხშირად, ექიმს შეუძლია შეცდომის დაშვება 1-2 კვირის განმავლობაში.
3. კვერცხუჯრედის ლოკალიზაცია - ხელს უწყობს საშვილოსნოსშიდა ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენას, რომელიც განისაზღვრება მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 7-დან 10 დღეში.
4. ემბრიონების რაოდენობა - მრავალჯერადი ორსულობა ვლინდება 5-6 კვირაში, როდესაც შეინიშნება ორი ან მეტი ნაყოფის ტომარა, ხოლო ერთშვილიანი ორსულობისას არის მხოლოდ ერთი ნაყოფის ტომარა.
5. ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობა დადასტურებულია.
6. ემბრიონის გულის ფუნქციონირება განისაზღვრება 3-4 კვირაში და ნაჩვენებია მონიტორის ეკრანზე. ამ მომენტში დედას შეუძლია იგრძნოს პირველი გულისცემა, ეს ასევე საშუალებას აძლევს ექიმს დარწმუნდეს, რომ ემბრიონი ცოცხალია.
7. ადრეულ ეტაპებზე ეს ძალიან რთულია და მხოლოდ გამოცდილი ექიმი მრავალწლიანი გამოცდილებით შეძლებს სქესის განსაზღვრას გარე ნიშნებით 12-13 კვირაში.

ასევე ფასდება საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა, რომელიც ნორმალურ პირობებში ნორმალური უნდა იყოს. საშვილოსნოში ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან გართულებები.

ორსული ქალის ექოსკოპია საეჭვო პათოლოგიით

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ხშირად ეჭვობენ პათოლოგიურ პროცესებს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დედას აქვს მძიმე გენეტიკური დაავადებების ისტორია, შინაგანი ინფექციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებაში გართულებები ან გამოიწვიოს არ დაბადებული ბავშვის ინვალიდობა.

ასეთ შემთხვევებში ულტრაბგერა ითვლება აუცილებელ გამოკვლევის მეთოდად, რომელსაც შეუძლია თავიდან აიცილოს ანომალიები და მისცეს ქალს შესაძლებლობა გადაწყვიტოს და გადაწყვიტოს არ დაბადებული ბავშვის მომავალი ცხოვრება. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები, რომელთა გამოვლენა შესაძლებელია ულტრაბგერით ადრეულ ეტაპებზე, არის:

1. აბორტის საფრთხე - თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საშიშროების ეჭვი, საშვილოსნოში ძალიან ხშირად წარმოიქმნება სისხლიანი თრომბები, ან ხდება პლაცენტის გამოყოფა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი აბორტი. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს დაავადების გამოვლენას და სათანადო მკურნალობით ორსულობის შენარჩუნებას.
2. იდენტიფიცირება მენჯის ორგანოების დაავადებები, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის მდგომარეობაზე.
3. განვითარების პათოლოგიები დიაგნოზირებულია პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. ექოსკოპიით ნაყოფში ისეთი პათოლოგიების აღმოჩენაა შესაძლებელი, როგორიცაა: გულის დეფექტები, დაუნის სინდრომი, განუვითარებლობა, ასევე ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადება და სხვა, რამაც შეიძლება ბავშვს უვადოდ უზრუნველყოს ინვალიდობა. საეჭვო პათოლოგიებით მშობიარობის ქალები ხშირად გადიან გამოკვლევებს, რაც ხელს შეუწყობს ბავშვის ზრდისა და განვითარების მონიტორინგს.
4. პირველი ტრიმესტრის ბოლოს ექიმს შეუძლია ორსულებში აღმოაჩინოს გესტოზი, რაც ასევე ძალიან საშიშია ორსულისთვის.
5. გაყინული ორსულობა ხდება რაიმე განსაკუთრებული სიმპტომების გარეშე და ახასიათებს სპონტანური აბორტი, რომელიც არ ხდება. ასეთ შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია.
6. ქრომოსომული ანომალიები, საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი, ქორიონული გამოყოფა და სხვა.

ორსულობის დროს ულტრაბგერის სახეები

ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს ორი მეთოდის გამოყენებით, ასევე არის თანამედროვე აპარატურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ყველა მახასიათებელი.

1. ულტრაბგერა მუცლის კედლის მეშვეობით - ულტრაბგერითი სკანირება შესაძლებელს ხდის ნაყოფის განვითარებისა და ორსულობის მიმდინარეობის შეფასებას ადრეულ სტადიებზე. ყველაზე გავრცელებულია ულტრაბგერა მუცლის ქვედა კედელზე, როდესაც კანზე ვრცელდება სპეციალური ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების უფრო საფუძვლიან გამოკვლევას. მუცლის სენსორის დახმარებით უმჯობესდება მაღალი სისუფთავის ტალღების ნაკადი, რის შედეგადაც მონაცემები სკანირდება კომპიუტერის მონიტორზე და ექიმს შეუძლია ადრეულ ეტაპებზე გულდასმით გამოიკვლიოს ბავშვი და მენჯის ორგანოები.
2. ორსული ქალი - კვლევის მეთოდი ტარდება ვაგინალური სენსორის გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია შედეგების ჩვენება მონიტორის ეკრანზე. გამოკვლევის ეს მეთოდი იძლევა უფრო ზუსტ შედეგებს და შეუძლია ადრეულ სტადიაზე ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესის ან დაავადების იდენტიფიცირება. ამ პროცედურის დაწყებამდე შარდის ბუშტი ცარიელი უნდა იყოს, ეს შესაძლებელს გახდის უფრო ზუსტი შედეგების მიღებას.
3. 3D ან 4D ულტრაბგერა არის კვლევის მეთოდი, რომელიც უფრო ხშირად გამოიყენება სპეციალური აპარატურით აღჭურვილ თანამედროვე კლინიკებში. კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შექმნათ გამოკვლევის შედეგები სამგანზომილებიან გამოსახულებაში სხვადასხვა კუთხით და მიიღოთ მკაფიო სურათი ადრეულ ეტაპზეც კი.

პირველი ულტრაბგერის უპირატესობები

პირველი ექოსკოპიური გამოკვლევის შემდეგ ორსული იღებს პირველ ოფიციალურ დოკუმენტს, რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო ინფორმაციას ნაყოფის მდგომარეობის, შინაგანი ორგანოებისა და მისი განვითარების შესახებ.

კვლევის პროტოკოლი შეიცავს მონაცემებს ემბრიონების რაოდენობის, მისი წარმოდგენის, თავის ზომის, გულის შეკუმშვის შესახებ და ასევე მითითებულია გესტაციური ასაკი, სხეულის წონა და სხვა ინფორმაცია. გადახრების ან დარღვევების შემთხვევაში, ისინი ასევე აღირიცხება ამ დოკუმენტში.

ჩვენებები ულტრაბგერითი ადრეულ ეტაპებზე

ქალის რეგისტრაციის შემდეგ, დამსწრე ექიმი ინახავს ორსულის გრაფიკს, რომელშიც აგროვებს ანამნეზს წინა დაავადებების, მემკვიდრეობითი ფაქტორების, შესაძლო სპონტანური აბორტების ან ორგანიზმში არსებული სხვა დარღვევების შესახებ. თუ ქალს ანამნეზში აქვს შინაგანი ან ქრონიკული დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ანომალიები, მაშინ მომავალ დედას მოეთხოვება ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ასეთ პათოლოგიურ პროცესებს.

1. ქრონიკული დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, ნერვული სისტემის დაავადებები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა;
2. ქალის ისტორიაში ორსულობის ბოლომდე მიტანის, ნაყოფის დაკარგვა, სპონტანური აბორტები, არანორმალური მოვლენები, როდესაც პირველი შვილი დაიბადა პათოლოგიებით ან დარღვევებით;
3. თუ გაქვთ კიბო ან მენჯის ორგანოების დაავადებები;
4. ხანგრძლივი და მძიმე ტოქსიკოზი და სხვა პათოლოგიური პროცესები, რომლებშიც ექიმს შეიძლება ჰქონდეს ეჭვი.

როგორ მოვამზადოთ ულტრაბგერითი

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ორსულისთვის განსაკუთრებულ მომზადებას არ საჭიროებს. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ემოციურ მდგომარეობას და არ ინერვიულოთ პროცედურის მავნებლობაზე. ბევრი ექსპერტი დარწმუნებულია, რომ ქალი წუხს, რადგან ულტრაბგერითმა ტალღებმა შეიძლება მოკლევადიან პერსპექტივაში ზიანი მიაყენოს პატარას, რის შედეგადაც მის ორგანიზმში წარმოიქმნება სტრესის ჰორმონები, რომლებიც გადაეცემა ბავშვს. ამიტომ ძალიან ხშირად ექოსკოპიის დროს ხდება ნაყოფის აქტიური მოძრაობა, რაც ზოგჯერ ხელს უშლის პროცედურას.

ორსულობის დროს, რომელსაც აქვს ნორმალური მიმდინარეობა, რეკომენდებულია ექოსკოპიის ჩატარება 2-3-ჯერ, გართულებების შემთხვევაში კვლევები ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული ქალისთვის.

კლინიკის არჩევამდე, სადაც ტარდება ექოსკოპიური გამოკვლევა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ აღჭურვილობას და ექიმს, რომელსაც დიდი გამოცდილება უნდა ჰქონდეს დიაგნოსტიკის ამ სფეროში.

როგორც კი სასურველი და ხშირად ნანატრი ორსულობა დადასტურდება - შემდეგი მენსტრუაცია არ მოსულა და ტესტმა აჩვენა ორი სანუკვარი ზოლი, მომავალი დედა აპირებს რეგისტრაციას ანტენატალურ კლინიკაში. გონებრივად ემზადებიან მრავალი საჭირო ტესტის გასატარებლად, ზოგიერთი მოუთმენელი ადამიანი თითქმის მაშინვე სვამს კითხვას, როდის არის დაგეგმილი ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერითი სკანირება?

ულტრაბგერა, როგორც შეუცვლელი დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერა (ულტრაბგერითი გამოკვლევა), დიაგნოსტიკა, რომელსაც ასევე ეკოგრაფიას უწოდებენ, ვინაიდან ექოლოკაციის პრინციპს ეფუძნება. მოწყობილობის სენსორი ასხივებს ულტრაბგერით ვიბრაციას, რომელიც ადამიანის სხეულის ქსოვილებში აღწევს და მათგან აირეკლება. სხვადასხვა სიმკვრივის ქსოვილოვანი წარმონაქმნები, მათი მახასიათებლებიდან გამომდინარე, განსხვავებულად იფეთქებს და ასახავს ულტრაბგერას, რაც უზრუნველყოფს დიფერენცირებული სიგნალების გადაცემას.

ულტრაბგერითი აპარატი ამუშავებს მონაცემებს და ორგანოების სურათებს სპეციალური პროგრამის გამოყენებით მონიტორის ეკრანზე გადასცემს. ეკოგრაფია თავისი უნიკალური თვისებების შერწყმის გამო, როგორიცაა მაღალი ინფორმაციის შემცველობა, განხორციელების სიმარტივე, პროცედურის სისწრაფე, მომზადების ნაკლებობა და აბსოლუტური უვნებლობა, იძლევა საიმედო მონაცემებს ორსულისა და ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ ყველაზე დიდი ალბათობით. სხვა მეთოდებთან შედარებით.

გამოკვლევის დროს უარყოფითი გავლენის არარსებობა საშუალებას იძლევა განხორციელდეს:

• მიღებული შედეგების ხელახალი ანალიზი;
• ორსულობის ადრეულ პერიოდში და მის შემდგომ პერიოდში განვითარების რეგულარული მონიტორინგი;
• დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის შემოწმება.

არსებობს ქალის სასქესო ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ორი ტიპი - მუცლის (შესრულებულია მუცლის კედლის ზედაპირის გავლით) და ტრანსვაგინალური (სენსორი ჩასმულია საშოში).

პირველი ექოსკოპია არის განვითარების პათოლოგიების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობის შესანიშნავი შესაძლებლობა. რამდენიმე ათეული წელია, რაც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა გახდა შეუცვლელი ორსულობის განვითარების შესაფასებლად და სხვადასხვა პათოლოგიების არსებობის დასადგენად როგორც ქალში, ასევე ნაყოფში. გარდა დადგენილი სტანდარტებისა I ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკრინინგის ვადებთან დაკავშირებით, ხშირია შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია ამ პროცედურის გაცილებით ადრე ჩატარება.

ორსულობის დადასტურება

ზოგჯერ ტესტის ჩაბარებაც კი და მეორე მენსტრუაციის არქონა არ არის ორსულობის 100%-იანი გარანტია. ტესტის დადებითი შედეგი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური დისბალანსით და მენსტრუალური ციკლი ყოველთვის არ არის რეგულარული.

ტესტი არ იძლევა ორსულობის 100%-იან გარანტიას

მაშინ გინეკოლოგ-მეან-გინეკოლოგებს სხვა გზა არ აქვთ, გარდა იმისა, რომ დანიშნონ ექოსკოპია ორსულობის დადგენის ადრეულ სტადიაზე, რათა სრულად დარწმუნდნენ მის არსებობაში. რა თქმა უნდა, პროცედურის ჩატარებისას მხოლოდ 2-3 კვირის დაგვიანებით, დიაგნოსტიკოსს გაუჭირდება დეტალურად შეისწავლოს ემბრიონის სტრუქტურა და მის განვითარებაში შესაძლო დარღვევების არსებობა. მაგრამ ორსულობის ადრეულ პერიოდში ულტრაბგერითი, განსაზღვრის სხვა მეთოდებთან ერთად, საბოლოო დასკვნას მისცემს კონცეფციის არსებობის შესახებ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოვლენა

ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპია ზოგჯერ შეიძლება დაინიშნოს უფრო ადრე, თუ მითითებულია. ექტოპიურ ღრუში ემბრიონის იმპლანტაციის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში არ უნდა გადაიდოს ექოსკოპიური გამოკვლევა და დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში შესაბამისი ზომების მიღება.

საშვილოსნოს გარეთ ჩასახვის დროული გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ფალოპის მილი და ხელახლა ჩასახვის შანსები. თუ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე - არაუგვიანეს 5-6 კვირისა, ჩატარდება გამოკვლევა და დადასტურდება ემბრიონის ექტოპიური მიმაგრება, მაშინ ემბრიონის ამოღება ხდება ლაპაროსკოპიულად.

განუვითარებელი ორსულობის განმარტება

ისინი ასევე აკეთებენ ულტრაბგერას ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, რათა შეამოწმონ, პროგრესირებს თუ არა ემბრიონი რაიმე მიზეზით. გამოკვლევის დროს ექიმი შეძლებს ამის დადგენას ნაყოფის გულისცემის არსებობით. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერის ჩატარების შემდეგ დიაგნოზირებულია მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ჰიდატიფორმული ხალი, რომელიც ხასიათდება ქორიონის (მემბრანის) პათოლოგიური ზრდით და ემბრიონის თავდაპირველი არარსებობით ან სიკვდილით.

სპონტანური აბორტის რისკი

ორსულობისას პირველი ექოსკოპიის გავლისას ქალის ერთ-ერთი საშიში მდგომარეობაა ბავშვის დაკარგვის საფრთხე. ამიტომ, გინეკოლოგები არ იღებენ რისკს პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკრინინგის მოლოდინში, მაგრამ მკაცრად გირჩევენ დაუყოვნებლივ გაიარონ დიაგნოსტიკა. მუცლის ქვედა არეში სხვადასხვა მიზიდული და მტკივნეული ხასიათის ტკივილის, სისხლიანი გამონადენის ან სასქესო ტრაქტიდან ნაცხის დროს ორსულებმა უნდა გაიარონ ექოსკოპია.

პათოლოგიების დიაგნოსტიკა

როდესაც მომავალ დედებს აინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ექოსკოპიის გაკეთება, იმის შიშით, დააზიანებს თუ არა ულტრაბგერა ბავშვის განვითარებას, ექიმები ცდილობენ დაარწმუნონ ისინი, რომ გაიარონ ეს პროცედურა. და როგორც წესი, დასტურდება სპეციალისტების ეჭვები, რაც შესაძლებელს ხდის ორსულობის დროულად შეწყვეტას ბავშვის განვითარებაში სერიოზული პათოლოგიების გამოვლენის შემთხვევაში.

დიაგნოსტიკის დროს ასევე შეიძლება დადგინდეს ქალის სასქესო ორგანოს პათოლოგიები

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ექოსკოპიის გავლისას, განსაკუთრებით საწყის ეტაპებზე, უმეტეს შემთხვევაში გამოჩნდება საშვილოსნოს და დანამატების ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, როგორიცაა ფიბროიდები, კისტა, ენდომეტრიოზი. ასევე ამ პერიოდში ორსულობისას ადვილად დიაგნოსტირდება პათოლოგიები, რომლებიც წარმოიქმნება სასქესო ორგანოებში - ორრქიანი საშვილოსნო, ძგიდე საშვილოსნოს ღრუში.

კონცეფციის თარიღის დადგენა

პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ორსულობის ზუსტი თარიღი - გამოკვლევა ხდება შეუცვლელი იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალმა არ იცის ჩასახვის ზუსტი თარიღი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შობადობის კონტროლით ან არარეგულარული პერიოდებით. გამოკვლევის დროს განსაზღვრული თარიღი ხდება თარიღების შემდგომი მოხსენების საფუძველი დანარჩენ მოსალოდნელ თარიღებთან შეუსაბამობის შემთხვევაში - ბოლო მენსტრუაცია ან შესაძლო ჩასახვა.

ეს მაჩვენებელი ასევე გამოიყენება მომავალი დაბადების თარიღის დასადგენად და მრავალჯერადი ორსულობის დასადგენად. მოგვიანებით ტერმინი დგინდება ნაყოფის კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომის გაზომვით (გაზომვა აღებულია ემბრიონის თავიდან ბოლოდან კუდის ძვლამდე). მიღებული მონაცემები შედარებულია ზოგადად მიღებულ ნორმებთან. გესტაციური ასაკის განსაზღვრის ეს მეთოდი მცდარია 3 დღის განმავლობაში.

ნაყოფის განვითარების მონიტორინგი პირველ ტრიმესტრში

თანამედროვე დიაგნოსტიკა ტრანსვაგინალური მეთოდის გამოყენებით დაამყარებს საშვილოსნოს კონცეფციას მაშინაც კი, თუ მენარქე დაგვიანებულია 4-5 დღით, ანუ ემბრიოლოგიური პერიოდით 2-5 კვირის განმავლობაში (თუ ითვლით ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, შემდეგ 4-ზე. 5 კვირა). ამ პერიოდში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დიამეტრი 5 მმ-მდე იზრდება.

მესამე კვირაში დიაგნოსტიკისთვის შესაძლებელი ხდება ემბრიონის იდენტიფიცირება და დაახლოებით იმავე პერიოდში შესაძლებელია გულის პულსის დანახვა.

ამ ეტაპზე ემბრიონის კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომაა 4 მმ. თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ თავი მონიტორზე არა უადრეს მე-7 კვირიდან, კიდურები მე-8 კვირიდან და მათ შემადგენელი ძვლები, ოსიფიკაციის წერტილების ჩამოყალიბების შემდეგ, მე-9-დან მე-11 კვირამდე.

მე-11 კვირაში ულტრაბგერითი ასახავს ნაყოფის ორგანოებსა და სისტემებს, ასევე განვითარების შესაძლო დარღვევებს. პროცედურა 11-14 კვირაში საშუალებას მოგცემთ დაინახოთ თითების რაოდენობა, რაც საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკის მთელი რიგი პათოლოგიური სინდრომი. ეკოგრაფია ტრანსვაგინალური ტექნიკის გამოყენებით შემთხვევების თითქმის ას პროცენტში 11-12 კვირაში უზრუნველყოფს ემბრიონის კუჭისა და შარდის ბუშტისა და თირკმელების ნათელ ვიზუალიზაციას 12-13-დან.

როგორც წესი, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი სქესის იდენტიფიკაცია არ ხდება და დედა და მოუთმენელი ნათესავები ამ საკითხზე პირველი ინფორმაციის გარკვევას შეძლებენ არა უადრეს 15-16 კვირისა. ზოგჯერ, უახლესი მოწყობილობების გამოყენებისას, ნაყოფის სქესის დადგენის მცდელობები წარმატებულია, მაგრამ უფრო სანდო მონაცემების მიღება შეიძლება ბევრად მოგვიანებით - 22-25 კვირაში.

იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვის სისტემებისა და მათი შემადგენელი ორგანოების უმეტესობის დეტალური გამოკვლევა შესაძლებელია მხოლოდ მე-11-12 კვირის შემდეგ, ამ პერიოდში ინიშნება პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირება ორსულობის დროს. 12-14 კვირამდე შესაძლებელია მხოლოდ უხეში განვითარების პათოლოგიების იდენტიფიცირება, რაც შესაძლებელს გახდის ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტას.

პირველი ულტრაბგერა არ იძლევა მონაცემების 100%-იან სანდოობას, ამიტომ პარალელურად ინიშნება დამატებითი კვლევები.

მაგრამ ნაყოფის ანატომიური სტრუქტურის ზედმიწევნით შეფასება შეუძლებელია - ასეთ ვადაში მხოლოდ თანდაყოლილ ანომალიებზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს. შემდგომ პერიოდში - ორსულობის მომდევნო ტრიმესტრებში ტარდება განმეორებითი და დამატებითი გამოკვლევები უფრო დეტალური ინფორმაციის მისაღებად.

როდის და რატომ ტარდება პირველი დაგეგმილი ექოსკოპია?

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს ბავშვის გაჩენის პროცესის ფრთხილად მონიტორინგს. მისი გავრცელებისა და ხელმისაწვდომობის გამო, ბევრი ქალი გადის პროცედურას რამდენჯერმე პირველ ტრიმესტრში. მაგრამ სამედიცინო სტანდარტების მიხედვით, პირველი სკრინინგული ულტრაბგერითი უნდა დაინიშნოს 10-14 კვირაზე, უფრო კონკრეტულად კი 12-13-ზე, რაც ითვლება ემბრიონის განვითარების შესამოწმებლად ოპტიმალურ პერიოდად.

მითითებების მიხედვით რეკომენდებული ექოსკოპია, რომელიც ჩატარდა ამ პერიოდზე ადრე, არ ავლენს ქრომოსომული განვითარების ანომალიების მარკერებს, ხოლო ორსულობისას პირველი ექოსკოპიური სკრინინგი ადვილად იდენტიფიცირებს ასეთ პათოლოგიებს. 10-14 კვირაში შეიძლება განისაზღვროს კრანიალური სარდაფის, ცერებრალური ნახევარსფეროების და რბილი ქსოვილების ძვლების არარსებობა.

ნაყოფის ზომა შესაძლებელს ხდის გაზომოს და შეაფასოს ნუქალური სივრცე, რომლის სიგანის ზრდა დაუნის დაავადების უდავო ნიშანია. ჩვეულებრივ, ეს უნდა იყოს 2-3 მმ და თუ ეს მაჩვენებელი გადააჭარბა, ქალმა უნდა გაიაროს დამატებითი ტესტები, რათა უზრუნველყოს პათოლოგიის 100%-იანი განსაზღვრა.

თუ მე-11 კვირაში გამოვლინდა ნუკალური გამჭვირვალობის გასქელება, მაშინ განმეორებითი გამოკვლევა ინიშნება მე-14 კვირას.

ყველა მიღებული მონაცემი შეტანილია სპეციალურ კვლევის პროტოკოლში, რათა ექიმებმა შეძლონ მათი დეტალური შესწავლა და შედარება. ერთ-ერთი წინაპირობაა ერთსა და იმავე მოწყობილობაზე არაერთი განმეორებითი პროცედურის ჩატარება, რაც მინიმუმამდე დაიყვანოს შედეგებში ოდნავი გადახრები.

დამატებითი გამოკვლევები ქრომოსომულ პათოლოგიებზე ეჭვის დასადასტურებლად უმეტეს შემთხვევაში ტარდება სამედიცინო გენეტიკურ კლინიკებში. თანამედროვე აპარატურა საშუალებას აძლევს მაღალკვალიფიციურ პრენატალური დიაგნოსტიკის სპეციალისტებს და გენეტიკოსებს გააკეთონ საბოლოო დასკვნა და რეკომენდაცია გაუწიონ არსებული სიტუაციიდან გამოსავალს. ხშირად გვთავაზობენ პათოლოგიური ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტას.

გარდა ქრომოსომული პათოლოგიების არსებობის იდენტიფიცირებისა, ორსულობის დროს ინიშნება ულტრაბგერითი სკრინინგი, რათა შემოწმდეს ამნისტიური სითხის ხარისხი და რაოდენობა, პლაცენტის მიმაგრების ბუნება და ადგილი. ამავდროულად, შეიძლება განისაზღვროს საშვილოსნოს მდგომარეობა, მაგალითად, ჰიპერტონიურობა ან პლაცენტის გამოყოფა.

იმის ცოდნა, თუ რას აჩვენებს პირველი ულტრაბგერა და გაიაზრეთ მისი მნიშვნელობა დიაგნოსტიკაში, ყველა ორსულმა უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება, რომელიც აკონტროლებს მის ორსულობის პროცესს. და თუ სპეციალისტი დანიშნავს ამ პროცედურას მითითებულ ვადებში, მაშინ ამ დროს უნდა გაიაროთ გამოკვლევა და არავითარ შემთხვევაში არ გადადოთ დიაგნოსტიკური ცენტრის მონახულება.

გამოცდისთვის მზადება

როდესაც მომავალ დედებს, რომლებმაც მიიღეს რეფერალი პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის, დაინტერესებულნი არიან, როგორ მოემზადონ პროცედურისთვის, ისინი დარწმუნდებიან, რომ მათ არ დასჭირდებათ რაიმე რთული მოქმედებების შესრულება, რომელიც ზღუდავს მათ ნორმალურ ცხოვრებას. ყველა მომზადება შედგება ერთი და ნახევარიდან ორ ლიტრამდე სითხის მიღებამდე გამოკვლევამდე ორი საათით ადრე, რათა შარდის ბუშტი სავსე იყოს.

ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური მეთოდის პრინციპები, რომლებიც გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის

ვინაიდან ეს პირველი დანიშვნაა, დიდი ალბათობით, ის ჩატარდება აბდომინალური მეთოდით. პირველ ტრიმესტრში ტრანსვაგინალური ექოსკოპიის დანიშვნისას სითხის დალევა საერთოდ არ მოგიწევთ – სავსე შარდის ბუშტის ნაცვლად ამნისტიური სითხის არსებობა ჩაანაცვლებს ფონს. თუ თქვენ გაქვთ ადრინდელი კვლევების შედეგები, თქვენ უნდა წაიღოთ ისინი, რათა საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეძლოს მათი შედარება ბოლო მონაცემებთან.

პროცედურის ჩატარება

თავად გამოკვლევა გრძელდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა. 10-11 კვირიდან დაწყებული პერიოდი საკმარისია მუცლის მეთოდით გამოკვლევის ჩასატარებლად. მაგრამ თუ ორსულს აქვს ჭარბი წონა ან საშვილოსნო ძალიან ღრმაა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ტრანსვაგინალური გამოკვლევის ჩატარება.

გამოკვლევის დაწყებამდე დიაგნოსტიკოსი სვამს სპეციალურ გელს მუცლის კედლის ზედაპირზე საზარდულის მიდამოში და ულტრაბგერითი ტალღის გამომცემის გადაადგილებით, მონიტორზე ათვალიერებს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, ემბრიონს და ქალის სასქესო ორგანოებს. ინფორმაცია პარალელურად მუშავდება პროგრამის მიერ და იწერება ელექტრონულ მედიაზე. გამოკვლევის შემდეგ, მომავალი დედა ელოდება შედეგს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და შემდეგ შეუძლია განახორციელოს ჩვეული აქტივობა - პროცედურა არანაირ გავლენას არ ახდენს სხეულზე, შეგიძლიათ მართოთ ან ჩაერთოთ ჩვეულებრივ საქმიანობაში.