რამდენი ხანია რაც დარეგისტრირდი? როდის უნდა დარეგისტრირდეთ ორსულობისთვის: კონკრეტული თარიღები და რეგისტრაციის საჭიროება

თქვენ ახლა გაიგეთ, რომ ორსულად ხართ - თქვენი მენსტრუალური ციკლი დაგვიანებულია და ორსულობის ტესტებმა აჩვენა 2 ხაზი. Რა არის შემდეგი? ყველა ორსულმა (ადრე თუ გვიან) უნდა გაიაროს რეგისტრაცია მეან-გინეკოლოგთან.

პირველი ნაბიჯი არის სპეციალისტთან დანიშვნა. ეს შეიძლება იყოს მეან-გინეკოლოგი რაიონულ ანტენატალურ კლინიკაში ან გინეკოლოგი კერძო კლინიკაში. თქვენ გაქვთ უფლება დარეგისტრირდეთ ორსულობისთვის რეგისტრაციის (რეგისტრაციის) ან ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში.

რეგისტრაცია (რაც უნდა წაიყვანოთ ექიმთან ვიზიტისას)

ორსულობა ადრე უნდა დაარეგისტრიროთ (12 კვირამდე), რადგან ეს ზრდის წარმატებული ორსულობისა და მშობიარობის ალბათობას.

რეგისტრაციისას საჭირო იქნება შემდეგი დოკუმენტები:

• პასპორტი;
• სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი;
• SNILS - დაზღვეული პირის ინდივიდუალური პირადი ანგარიშის სადაზღვევო ნომერი (საპენსიო დაზღვევის ბარათი).

ასევე დაგჭირდებათ: საფენი დივანზე შესამოწმებლად, ფეხსაცმლის გადასაფარებლები - აფთიაქებში ღირებულება გაცილებით იაფია, ვიდრე ავტომატში. ნოუთბუქი და კალამი შენიშვნებისთვის.

ანტენატალურ კლინიკაში თქვენთვის შეიქმნება ორი ბარათი - „ინდივიდუალური ბარათი ორსულთა და მშობიარობის შემდგომი ქალებისთვის“, რომელიც შეინახება მეან-გინეკოლოგის კაბინეტში, საქმეების კაბინეტში, შემდეგი ვიზიტის თარიღების მიხედვით და „ გაცვლის ბარათი„- ორსულის მთავარი საბუთი, რომელსაც ანტენატალური კლინიკის ექიმი გასცემს ორსულს 22 - 23 კვირაზე, რომლის გარეშეც თქვენ არ შეგიყვანთ მთავარ სამშობიარო განყოფილებაში.

ეს ბარათები შეიცავს ყველა ინფორმაციას თქვენს შესახებ, მონაცემებს იმის შესახებ, თუ როგორ მიმდინარეობს თქვენი ორსულობა, ტესტების, გამოკვლევებისა და ულტრაბგერითი შედეგები.

რუსეთის ფედერაციაში არსებობს ორსულობის დროს სამედიცინო გამოკვლევების სტანდარტი, რომელიც ტარდება უფასოდ. მეან-გინეკოლოგი მონიტორინგს გაუწევს თქვენს ჯანმრთელობას და დანიშნავს გარკვეულ ტესტებსა და გამოკვლევებს ორსულობის თითოეულ ეტაპზე შესაძლო გართულებების გამოსარიცხად.

გარდა ამისა, მომუშავე ქალებს, რომლებიც დარეგისტრირდებიან ორსულობაზე ორსულობის ადრეულ სტადიაზე (12 კვირამდე) სამედიცინო დაწესებულებაში, ეძლევათ ერთჯერადი შემწეობა.

როგორ დარეგისტრირდეთ არა საცხოვრებელ ადგილზე (რეგისტრაცია) და არარეზიდენტებისთვის.

ხელოვნების შესაბამისად. 16 2010 წლის 29 ნოემბრის ფედერალური კანონი No326-FZ "რუსეთის ფედერაციაში სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ"დაზღვეულ პირებს (ანუ მათ, ვისაც აქვთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი) უფლება აქვთ:

1. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას სამედიცინო ორგანიზაციების მიერ მათთვის უფასო სამედიცინო მომსახურება რუსეთის ფედერაციის მასშტაბითჯანმრთელობის საბაზისო სავალდებულო დაზღვევის პროგრამით დადგენილი ზომით.

   ჯანმრთელობის სავალდებულო საბაზისო დაზღვევის პროგრამა სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის განუყოფელი ნაწილია მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევა, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ.

   ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის საბაზისო პროგრამის ფარგლებში ხდება პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა, მათ შორის პრევენციული, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება და სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება მე-6 პუნქტით განსაზღვრულ შემთხვევებში. მუხლი 35 No 326-FZ, მათ შორის ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

2. სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევატერიტორიული ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამის განხორციელებაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციებიდან რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად.
3. ექიმის არჩევაგანაცხადის გაგზავნით პირადად ან თქვენი წარმომადგენლის მეშვეობით, რომელიც მიმართულია სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელს რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად.

ხელოვნების შესაბამისად. 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის 2 No323-FZ "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ"პირველადი ჯანდაცვის მისაღებად მოქალაქე ირჩევს სამედიცინო ორგანიზაციას, მათ შორის ტერიტორიულ-საუბნო ნიშნით, არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ (გარდა მოქალაქის საცხოვრებელი ადგილის ან საცხოვრებელი ადგილის შეცვლის შემთხვევებისა). არჩეულ სამედიცინო ორგანიზაციაში მოქალაქე ირჩევს არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ (გარდა სამედიცინო ორგანიზაციის შეცვლის შემთხვევებისა) ზოგადი ექიმის, ადგილობრივი ექიმის, პედიატრის, ადგილობრივი პედიატრის, ზოგადი პრაქტიკოსის (ოჯახის ექიმის) ან პარამედიკს. განაცხადის წარდგენითპირადად ან თქვენი წარმომადგენლის მეშვეობით მიმართა სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელს.

ამრიგად, ანტენატალურ კლინიკაში გასაწევრიანებლად, თქვენ უნდა დაწეროთ განცხადება მთავარი ექიმის მისამართით, სადაც მიუთითებთ თქვენი ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილისა და სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი.

ადრე, მოსკოვში, ქალაქ მოსკოვში რეგისტრაციის დამადასტურებელი დოკუმენტი იყო საჭირო ბავშვებისა და ორსული ქალების დასამაგრებლად. 2010 წლის 13 სექტემბრის No1533 ბრძანების ძალაში შესვლით ეს დოკუმენტი გამოირიცხა.

რეგისტრაციაზე უარის თქმის შემთხვევაში თქვენ გაქვთ უფლება მიმართოთ ზემდგომ ორგანიზაციას - ჯანდაცვის დეპარტამენტს, ჯანდაცვის სამინისტროს.

რა კითხვებს დაუსვამს ექიმი პირველი ვიზიტის დროს?

როდესაც ქალი პირველად გაივლის ორსულობის შესახებ კონსულტაციას, ექიმი გაეცნობა ზოგად და სამეანო-გინეკოლოგიურ ისტორიას: მენსტრუალური ციკლის თავისებურებებს, მათ შორის ორსულობათა რაოდენობას, მათ შორის ინტერვალებს, ხანგრძლივობას, მიმდინარეობას და შედეგებს, გართულებებს. მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი; ახალშობილის წონა, ოჯახში ბავშვების განვითარება და ჯანმრთელობა. მითითებულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ისტორია (გენიტალური ჰერპესი, სიფილისი, გონორეა, ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი, აივ/შიდსი, B და C ჰეპატიტი) და კონტრაცეპტივების გამოყენება.

გაარკვიეთ აქვს თუ არა ნათესავებს შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ტუბერკულოზი, ფსიქიკური დაავადება, ონკოლოგიური დაავადებები, მრავალჯერადი ორსულობა, თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე ბავშვების ოჯახში ყოფნა), ბავშვობაში და ზრდასრულ ასაკში დაავადებული სომატური და გინეკოლოგიური დაავადებები, მენსტრუალური ციკლის თავისებურებები. და რეპროდუქციული ფუნქცია. ის კითხულობს ქმრის ასაკს და ჯანმრთელობის მდგომარეობას, სისხლის ჯგუფს და Rh სტატუსს, ასევე პროფესიული საშიშროებისა და მავნე ჩვევების არსებობას.

ექიმმა ასევე უნდა მიიღოს ინფორმაცია ქალის დაავადებების შესახებ, განსაკუთრებით წითურას, ტოქსოპლაზმოზის, გენიტალური ჰერპესის, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის, ქრონიკული ტონზილიტის, თირკმელების, ფილტვების, ღვიძლის, გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინული, ონკოლოგიური პათოლოგიების, გაზრდილი სისხლდენის, ოპერაციების, სისხლის გადასხმის, ალერგიული რეაქციების შესახებ. ასევე თამბაქოს, ალკოჰოლის, ნარკოტიკული ან ტოქსიკური პრეპარატების გამოყენება.

ორსული ქალის გამოკვლევა ექიმის მიერ

ორსული ქალის პირველი გასინჯვისას ფასდება მისი ფიზიკის ბუნება, ირკვევა ინფორმაცია სხეულის საწყისი წონის შესახებ დაორსულებამდე ცოტა ხნით ადრე, ასევე მისი დიეტის ბუნება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ჭარბწონიან და ნაკლებწონიან ქალებს.

ორსული ქალის გამოკვლევისას იზომება სხეულის წონა და არტერიული წნევა ორივე ხელზე, ყურადღება ექცევა კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერს, ისმის გულის ხმები და ფილტვები, ფარისებრი ჯირკვალი, სარძევე ჯირკვლები და რეგიონალური ლიმფური კვანძები. პალპაცირდება; ფასდება ძუძუსთავის მდგომარეობა. ტარდება სამეანო გამოკვლევა: დგინდება მენჯის გარე ზომები, ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის და საშოს კედლების სავალდებულო გამოკვლევით სპეკულუმში, აგრეთვე პერინეუმისა და ანუსის მიდამოში.

ორსულობის ფიზიოლოგიური კურსის მქონე ქალებში საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება ერთხელ, შემდგომი გამოკვლევების სიხშირე კი ჩვენებების მიხედვით.

ქალთან პირველი ვიზიტისას ირკვევა ორსულობის ხანგრძლივობა და მოსალოდნელი დაბადების თარიღი. საჭიროების შემთხვევაში გესტაციური ასაკის საკითხი წყდება კონსულტაციით, ულტრაბგერითი მონაცემების გათვალისწინებით.

მეან-გინეკოლოგის მიერ პირველი გამოკვლევის შემდეგ ორსული იგზავნება გამოკვლევისთვის თერაპევტთან, რომელიც ორჯერ ამოწმებს ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს (მეან-გინეკოლოგის პირველი გამოკვლევის შემდეგ და ორსულობის 30 კვირაში).

რამდენად ხშირად დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?

ნორმალური და გართულებული ორსულობის მქონე ქალების მიერ მეან-გინეკოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან ვიზიტების სიხშირე, ლაბორატორიული და სხვა გამოკვლევების სიხშირე, თერაპიული და რეკრეაციული ღონისძიებები, ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები მოცემულია „ორსულთა მეთვალყურეობის განრიგში“. და მშობიარობის შემდგომი ქალები." ვიზიტების სიხშირე და გამოკვლევების მოცულობა, მათი საჭიროება მეან-გინეკოლოგი განიხილავს ორსულ ქალს განხორციელებას და იღებს მის თანხმობას.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 1 ნოემბრის N 572n ბრძანების თანახმად, ორსულობის ფიზიოლოგიური კურსის დროს ტარდება ორსულთა გამოკვლევები:

1. მეან-გინეკოლოგის მიერ - მინიმუმ ათჯერ:
   • პირველი გამოკვლევის შემდეგ, დაბრუნდით 7-10 დღის შემდეგ ტესტებით, თერაპევტის და სხვა სპეციალისტების დასკვნებით;
   • მომავალში - თვეში 1 ჯერ 28 კვირამდე,
   • თვეში ერთხელ - ორსულობის 28 კვირის შემდეგ.
   დაკვირვების სიხშირე შეიძლება იყოს 6-8 ჯერ ბებიაქალი ყოველ 2 კვირაში ერთხელ, 37 კვირის შემდეგ - ყოველ 7-10 დღეში.
2. ზოგადი პრაქტიკოსი, სტომატოლოგი - მინიმუმ სამჯერ (პირველი გამოკვლევა ტარდება ანტენატალურ კლინიკაში პირველადი ვიზიტიდან არაუგვიანეს 7-10 დღისა, შემდეგ კი ყოველ ტრიმესტრში);
3. ოტორინოლარინგოლოგი, ოფთალმოლოგი - ორჯერ მაინც;
4. სხვა სპეციალისტები - ჩვენებების მიხედვით, თანმხლები პათოლოგიის გათვალისწინებით.

პრენატალური დიაგნოსტიკის ეფექტურობის გაზრდის და თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიების მქონე ბავშვების დაბადების თავიდან ასაცილებლად, ყველა ორსული ქალი გადის პრენატალურ დიაგნოზს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2000 წლის 28 დეკემბრის №457 ბრძანების შესაბამისად. „ბავშვებში მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი დაავადებების პროფილაქტიკაში პრენატალური დიაგნოსტიკის გაუმჯობესების შესახებ“.

ორსულებს ყველა დიაგნოსტიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევა უტარდებათ უფასოდ.

© საავტორო უფლება: საიტი
აკრძალულია მასალის ნებისმიერი კოპირება თანხმობის გარეშე.

ორსულმა უნდა იცოდეს, რომ ორსულობის სამართავად შეუძლია აირჩიოს ნებისმიერი ანტენატალური კლინიკა, განურჩევლად რეგისტრაციის ადგილისა. ყველაზე ხშირად, ეს არის ანტენატალური კლინიკა რეგისტრაციის ადგილზე, რეალურ საცხოვრებელ ადგილზე ან სამუშაო ადგილთან ყველაზე ახლოს. მოსახერხებელი ადგილმდებარეობა მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია სამედიცინო დაწესებულების არჩევისას.

ორსულობის სამართავად, კარგი იდეაა აირჩიოთ ანტენატალური კლინიკა, სადაც ქალი ადრე ნანახია. ამ შემთხვევაში, ამბულატორიული ბარათი უკვე შეიცავს ინფორმაციას მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, წარსული დაავადებებისა და გაწეული მკურნალობის შესახებ. ყველა ეს მონაცემი აუცილებლად გამოადგება მეან-გინეკოლოგს ორსულობისას. თუ მომავალი დედა სარეგისტრაციოდ ირჩევს სხვა ანტენატალურ კლინიკას, სასურველია იქონიოს ამონაწერი წინა სამედიცინო დაწესებულების ამბულატორიული ბარათიდან.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის დოკუმენტი, რომელიც იძლევა უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლებას რუსეთის ფედერაციის ყველა სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებაში, მიუხედავად იმისა, თუ სად გაიცა პოლისი და პაციენტის საცხოვრებელი ადგილი. ეს უფლება გათვალისწინებულია 2010 წლის 29 ნოემბრის ფედერალურ კანონში No326-FZ „რუსეთის ფედერაციაში ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ“. ამ პოლისით გათვალისწინებული მომსახურების სფერო გათვალისწინებულია ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის საბაზისო პროგრამით. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტს უფლება აქვს მიიღოს მხოლოდ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება.

ორსულობის დასარეგისტრირებლად უნდა დაწეროთ განცხადება ანტენატალური კლინიკის ხელმძღვანელის მისამართით რეგისტრაციისთვის და დაურთოთ საჭირო დოკუმენტაცია.

სამშობიარო კლინიკები ფუნქციონირებს ადგილობრივ საფუძველზე, ანუ თითოეულ ექიმს ენიჭება კონკრეტული ტერიტორია. როგორც წესი, ორსულ ქალს ენიშნება მეან-გინეკოლოგი, რომელიც პასუხისმგებელია იმ არეალზე, სადაც მომავალი დედის საცხოვრებელი ადგილია. თუმცა, ქალმა უნდა იცოდეს, რომ შეუძლია თავად აირჩიოს ექიმი (ექიმის თანხმობით), ასევე შეცვალოს მეან-გინეკოლოგი, თუ მასთან ურთიერთგაგება არ არის. ორსულობის წამყვანი მეან-გინეკოლოგის ცვლილება ხდება სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელის თანხმობით, რომლის სახელზეც ამ შემთხვევაში იწერება განცხადება.

მომავალი დედის დოკუმენტები

• ანტენატალურ კლინიკაში ორსულზე გაცემული ერთ-ერთი მთავარი დოკუმენტი გაცვლითი ბარათია. იგი შეიცავს ძირითად ინფორმაციას ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ, რომელიც აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებებს შორის უწყვეტობისთვის. გაცვლითი ბარათი გაიცემა ორსულობის 22-23 კვირაზე. მოლოდინ დედას ყოველთვის თან უნდა ჰყავდეს სასწრაფო დახმარების შემთხვევაში. ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი შემდგომი ვიზიტისას თქვენთან უნდა გქონდეთ გაცვლითი ბარათი, რომ ჩაიწეროთ მასზე გამოკვლევის მონაცემები და კვლევის შედეგები. გაცვლის ბარათის არარსებობის შემთხვევაში ორსული მკურნალობს სამშობიარო სახლის სადამკვირვებლო განყოფილებაში, სადაც არასრულად გამოკვლეული ან ინფიცირებული ქალები მკურნალობენ.
• შრომისუუნარობის ცნობას (მშობიარობამდე და მშობიარობის შემდგომი შვებულება) გასცემს მეან-გინეკოლოგი, რომელიც ორსულობას მართავს ორსულობის 30 კვირაში 140 კალენდარული დღის განმავლობაში (მშობიარობამდე 70 კალენდარული დღე და მშობიარობიდან 70 კალენდარული დღე). მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში შრომისუუნარობის ცნობა გაიცემა ორსულობის 28 კვირაზე 194 კალენდარული დღით (დაბადებამდე 84 კალენდარული დღე და დაბადებიდან 110 კალენდარული დღე).
• გარდა ამისა, თუ შრომისუუნარობის შემთხვევები წარმოიქმნება დეკრეტული შვებულების დაწყებამდე (მაგალითად, ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე), ანტენატალური კლინიკის მეან-გინეკოლოგი ასევე გასცემს ავადმყოფობის შვებულებას მომავალ დედას.

დარეგისტრირდით ორსულობაზე: რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი?

მიზანშეწონილია დარეგისტრირება ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის ადრეული სტადიებიდან (12 კვირამდე), ორსულობის ფაქტის დადგენისთანავე. თუ ორსულობა გაქვთ ეჭვი, ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს, რომელიც დაადგენს მის დაბადების თარიღს. ექიმი ასევე მოგცემთ რეკომენდაციებს შემდგომი ქცევის შესახებ და აგიხსნით როდის ჯობია დარეგისტრირება. ორსულობის რეგისტრაციის ოპტიმალური დრო ორსულობის 5-6 კვირაა. ორსულობის ადრეული სტადიებიდან დაკვირვება საშუალებას აძლევს მეან-გინეკოლოგს მიიღოს ყველაზე ობიექტური და სრული სურათი ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ორსულობის ნორმალური მსვლელობიდან რაიმე გადახრის შემთხვევაში, ადრეული რეგისტრაცია იძლევა მათი დროული დიაგნოსტიკისა და საჭირო სამედიცინო დახმარების გაწევის საშუალებას.

ამჟამად არსებობს ტესტები ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევების დიაგნოსტიკისთვის. და ერთ-ერთი მათგანი (ორმაგი ტესტი) ტარდება ორსულობის ზუსტად 10-14 კვირაში. ამიტომ, თუ მოგვიანებით მიმართავთ, შესაძლოა ამ ტესტზე დაგვიანდეთ. ეს ტესტი სანდოა მხოლოდ ორსულობის გარკვეულ ეტაპებზე: ორმაგი ტესტი - 10-14 კვირაზე, სამმაგი ტესტი - 16-20 კვირაზე. ისინი არ სრულდება მოგვიანებით. ეს აიხსნება რამდენიმე მიზეზით.

ჯერ ერთი, ამ დროს ნაყოფის მალფორმაციების გამოვლენის შემთხვევაში, ორსულობის შედარებით უსაფრთხო შეწყვეტა მაინც შესაძლებელია.

მეორეც, ორსულობის ზუსტად 10-14 კვირის განმავლობაში, ბიოქიმიური სისხლის მაჩვენებლების მატება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ულტრაბგერითი გამოვლენის დროს ნაყოფის ნუშის სივრცის გასქელებასთან. შემდგომ ეტაპებზე საყელო სივრცის გასქელება აღარ შეინიშნება.

მესამე, 16-20 კვირის განმავლობაში შეინიშნება ბიოქიმიური პარამეტრების ყველაზე საიმედო და გამოხატული ზრდა ნაყოფის მალფორმაციების შემთხვევაში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ჩატარებული ნაყოფის ულტრაბგერა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ოპტიმალური პერიოდი ორსულობის 5-6 კვირაში. ქალი იგზავნება ულტრაბგერითი სკანირებისთვის სამედიცინო დაწესებულებაში პირველი ვიზიტისას, თუ ორსულობის ეჭვი არსებობს. ეს შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოსშიდა ორსულობის ფაქტის დადგენას, საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოკლებით, ნაყოფის გულისცემის არსებობის დადასტურება, მრავალჯერადი ორსულობის დიაგნოსტირება, საშვილოსნოს ტონის მომატება და ა.შ. მნიშვნელოვანი პუნქტია ორსულობის დასაწყისში სხეულის წონის გაზომვა, რათა შეფასდეს წონის საერთო მატება ბავშვის მოლოდინში მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს ზრდა არ უნდა აღემატებოდეს 10-12 კგ-ს. ამ მნიშვნელობაზე მეტი სხეულის წონის მატება პათოლოგიურია, ყველაზე ხშირად მიუთითებს შეშუპების არსებობაზე და საჭიროებს წამლის კორექციას. თუ ორსული დარეგისტრირდება მოგვიანებით, ზოგჯერ რთულია სხეულის წონის მატების შეფასება და, შესაბამისად, ორსულობის მართვის შემდგომი ტაქტიკის განსაზღვრა.

გარდა ამისა, ქალებს, რომლებიც დარეგისტრირდებიან ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, ანტენატალურ კლინიკაში ეძლევათ ცნობა, რომლის მიხედვითაც სახელმწიფო იხდის სამშობიარო შემწეობას ერთჯერადად.

ორსულობის რეგისტრაცია: პირველი ვიზიტი ანტენატალურ კლინიკაში

პირველი პაემნის დროს მეან-გინეკოლოგი იგებს, თუ როგორ გრძნობს ორსული ქალი, ეკითხება წინა დაავადებებსა და ოპერაციებს, ქრონიკული დაავადებების არსებობას, წინა ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობას და პროფესიული რისკების არსებობას. გარდა ამისა, სვამს კითხვებს ბავშვის მამისა და უახლოესი ოჯახის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

შემდეგი ნაბიჯი არის გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საშვილოსნოს ზომის შესაბამისობა ორსულობის მოსალოდნელ პერიოდთან, მის აგზნებადობასთან, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის და მისი დანამატების მდგომარეობა. გარდა ამისა, სკამზე გამოკვლევისას ფასდება მენჯის შიდა ზომებიც. აუცილებლად აიღეთ ნაცხი საშოდან ფლორისთვის.

გამოკვლევის დასასრულს, მეან-გინეკოლოგი აკეთებს დასკვნას რისკ-ფაქტორების არსებობის შესახებ და ადგენს ორსულობის მართვის გეგმას, აძლევს მომავალ დედას რეკომენდაციებს ყოველდღიური რუტინისა და დაბალანსებული დიეტის შესახებ. ინიშნება ვიტამინები და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტები. ორსულს ეძლევა რეკომენდაციები გამოკვლევებისთვის, რომელიც მოიცავს სისხლის ზოგად კლინიკურ ანალიზს, სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრას, სისხლის ტესტირება აივ-ზე, სიფილისზე, ვირუსულ B და C ჰეპატიტზე, ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს და შარდის ზოგად კლინიკურ ანალიზს. გარდა ამისა, საჭიროა ნაყოფის ულტრაბგერითი სკანირება. მომავალი დედა ასევე იღებს მიმართულებებს სპეციალისტებთან: თერაპევტთან, ოტოლარინგოლოგთან, სტომატოლოგთან და ოფთალმოლოგთან.

განმეორებითი ვიზიტი დაგეგმილია 7-10 დღის შემდეგ ტესტის შედეგებით, თერაპევტის და სხვა სპეციალისტების მოხსენებით. შემდგომში, ორსულობის პირველ ნახევარში (20 კვირამდე) მომავალი დედა ექიმს ეწვია თვეში ერთხელ, ორსულობის 20 კვირის შემდეგ - თვეში 2-ჯერ, ორსულობის 32 კვირის შემდეგ - თვეში 3-4-ჯერ.

თუ ორსულს აქვს თანმხლები ქრონიკული დაავადებები ან ორსულობის გართულებები, ინიშნება დამატებითი სპეციალისტის კონსულტაციები და გამოკვლევები. შესაძლებელია გადამისამართება უმაღლესი დონის მეანობა-გინეკოლოგიურ ცენტრებში.

ანტენატალურ კლინიკაში დაკვირვება გრძელდება ორსულობის დასრულებამდე, ანუ მშობიარობამდე.

კომერციული სამედიცინო ცენტრები

ანტენატალური კლინიკების ალტერნატივაა კომერციული სამედიცინო ცენტრები, სადაც ორსულობის მართვაც შესაძლებელია. ასეთი დაწესებულებები, როგორც წესი, გვთავაზობენ ორსულობის მართვის კონტრაქტებს, რომლებიც მოიცავს ყველა საჭირო სამედიცინო მომსახურებას. ამ კონტრაქტების ღირებულება დამოკიდებულია გაწეული მომსახურების მოცულობაზე. მეან-გინეკოლოგის მიერ ორსულზე დაკვირვება იწყება ხელშეკრულების დადების მომენტიდან და ხდება, როგორც წესი, ორსულობის 36 კვირამდე, რის შემდეგაც ორსულს აგრძელებს მშობიარობის წამყვანი ექიმის მეთვალყურეობა. ორსულობის მართვის კომერციული სამედიცინო ცენტრის არჩევისას, აუცილებლად უნდა იკითხოთ, აქვს თუ არა ამ სამედიცინო დაწესებულებას გაცვლითი ბარათების და ავადმყოფობის შვებულების გაცემის ნებართვა. ანუ დეკრეტული შვებულება დადგენილი წესით გაფორმდება და გაიცემა გაცვლითი ბარათი? მეან-გინეკოლოგთან ვიზიტის სიხშირე და კომერციულ სამედიცინო ცენტრში შემოწმების ფარგლები დაფუძნებული იქნება იმავე პრინციპით, როგორც ანტენატალურ კლინიკაში.

ფასიან სამედიცინო ცენტრებში დანიშვნა და ყველა გამოკვლევა (მათ შორის ექოსკოპია) ტარდება დანიშვნით. პაციენტი დროულად მოდის და ეს გამორიცხავს რიგში ლოდინის დროის დაკარგვას. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტია ორსულობა მკურნალ ექიმთან ორსაათიანი კომუნიკაცია. ეს სერვისი გათვალისწინებულია ბევრ კომერციულ სამედიცინო ცენტრში. როგორც წესი, ასეთ დაწესებულებებში შესაძლებელია პაციენტების მიღება და ტესტების ჩატარება შაბათ-კვირას და არდადეგებზე, რაც მოსახერხებელია მომუშავე პაციენტებისთვის. კვლევის დრო მინიმალურია.

კომერციული სამედიცინო ცენტრების უმეტესობას აქვს საკუთარი 24-საათიანი ან დღის საავადმყოფო კომფორტული, მყუდრო გარემოთი, ერთჯერადი ან ორადგილიანი ოთახებით. ფსიქოლოგები ბევრ ცენტრში მუშაობენ. არ არსებობს ფუნდამენტური განსხვავებები სამედიცინო დაკვირვებისა და მკურნალობის მეთოდების ტაქტიკაში კომერციულ სამედიცინო ცენტრებსა და საჯარო ანტენატალურ კლინიკებს შორის, ვინაიდან მოვლის სტანდარტები იგივეა.

ორსულობაზე რეგისტრაცია გადამწყვეტი მომენტია მომავალი დედის ცხოვრებაში. მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ვადები და დაუკავშირდით ზუსტად ანტენატალურ კლინიკას, რომელიც თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელია.

რეგისტრაცია ორსულობისთვის

ორსულობის ადრეული რეგისტრაცია 12 კვირამდე რეკომენდებულია ყველა გოგოსთვის გამონაკლისის გარეშე. ეს საშუალებას იძლევა, უპირველეს ყოვლისა, ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდეს ორსულობის დროს არსებული დარღვევები და დროულად დაიწყოს მკურნალობა.

10-12 კვირაში ყველა მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს პირველი სკრინინგი ნაყოფში პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსავლენად.

ამიტომ, დროული რეგისტრაცია LCD-ზე ორსულობისთვის არის თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა.

ზოგიერთი გოგონა უპირატესობას ანიჭებს კერძო სამედიცინო ცენტრებს, სადაც ორსულის მონიტორინგს ფულის სანაცვლოდ ატარებენ.

თუ ასეთი გადაწყვეტილება მიიღეთ, აირჩიეთ ცენტრი, რომელსაც აქვს გაცვლითი ბარათის გაცემის, ასევე ავადმყოფობისა და დეკრეტული შვებულების გაცემის უფლება.

ამ საბუთების გარეშე თქვენ არამარტო არ მიიღებთ სამშობიარო შეღავათს, არამედ მოგიწევთ მშობიარობა სამშობიარო განყოფილებაში, სადაც მკურნალობენ ის გოგონები, რომლებსაც აქვთ ინფექციური დაავადებები.

ორსულობის რეგისტრაციისთვის საბუთები შეგიძლიათ წაიღოთ ანტენატალურ კლინიკაში თქვენს საცხოვრებელ ან რეალურ საცხოვრებელ ადგილას. თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, მაშინ მოგეთხოვებათ მოხვედრა ნებისმიერ კლინიკაში რუსეთის მასშტაბით. რეგისტრაცია არ თამაშობს მნიშვნელოვან როლს რეგისტრაციისას. ამავდროულად, თქვენ გაქვთ უფლება აირჩიოთ თუნდაც დამსწრე ექიმი, რომელიც დაგიკვირვებთ.

როგორ ხდება ორსულობის რეგისტრაცია?

• გინეკოლოგთან პაემანზე მოდიხარ საბუთებით.
• ატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას, გამოკითხავს მომავალ დედას და ავსებს ბარათს, რომელიც შეინახება ანტენატალურ კლინიკაში.
• მომავალში თქვენ მიიღებთ გაცვლის ბარათს თქვენს ხელში, სადაც აისახება ყველა მონაცემი ანალიზების, ექოსკოპიისა და გინეკოლოგის დაკვირვების შესახებ. ეს ბარათი საჭიროა სამშობიაროში შესვლისას.

პირველი გამოკვლევის დროს მეან-გინეკოლოგი გაგიწევთ კონსულტაციას კვების შესახებ, გიპასუხებთ ყველა კითხვაზე და გირჩევთ ვიტამინის კომპლექსებს. ის ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს თქვენი ორსულობის დასარეგისტრირებლად. გარდა ამისა, მოგეცემათ რეფერალი სხვა გამოკვლევებისთვის და იმ ექიმების სია, რომლებიც მოგიწევთ გინეკოლოგთან მომდევნო ვიზიტამდე.

თუ გაქვთ სამედიცინო დაზღვევის მოწმობა, ორსულისთვის ყველა კონსულტაცია და გამოკვლევა უფასოა.

დოკუმენტები ორსულობის რეგისტრაციისთვის

უკვე ვთქვით, რომ ორსულობის რეგისტრაციის ვადა 12 კვირამდეა. წესები საკმაოდ მარტივია: უბრალოდ დროულად უნდა მიხვიდეთ ექიმთან პირველი გამოკვლევისთვის. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გქონდეთ ორსულობის რეგისტრაციისთვის საჭირო დოკუმენტები:

· პასპორტი;

· სამედიცინო დაზღვევის მოწმობა;

· საპენსიო დაზღვევის მოწმობა (SNILS პოლიტიკა).

თუ თქვენ მიხვალთ ანტენატალურ კლინიკაში სხვა ადგილას, გარდა თქვენი რეგისტრაციის ადგილისა, მოგეთხოვებათ დაწეროთ განცხადება მთავარი ექიმის ან კლინიკის ხელმძღვანელის მისამართით. ამ შემთხვევაში ასევე რეკომენდებულია თან წაიღოთ ანტენატალური კლინიკის ბარათი, სადაც ადრე ნახე. სამედიცინო ისტორია, წინა ორსულობა და მშობიარობა დაეხმარება გინეკოლოგს თქვენი ორსულობის მართვაში ამ ეტაპზე.

ტესტები ორსულობის რეგისტრაციისთვის

ორსულობის რეგისტრაციისას გინეკოლოგი ატარებს გამოკვლევებს, რომლებიც მისთვის აუცილებელია ბარათის შესავსებად. საჭიროა სკამზე გასინჯვა: ექიმი გამოკვლევისთვის მიიღებს ნაცხს, შეისწავლის საშვილოსნოს ყელისა და საშოს კედლებს და პალპაციებს მუცლის ქვედა ნაწილში. გარდა ამისა, ის გაზომავს მომავალი დედის სხეულის წონას, არტერიულ წნევას და მენჯის გარე ზომებს სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით.

გინეკოლოგთან საუბარს პირველივე პაემნის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს.

1. ექიმმა საფუძვლიანად უნდა გაარკვიოს ყველა ინფორმაცია თქვენი და თქვენი ოჯახის წევრების ჯანმრთელობის შესახებ.
2. საჭირო იქნება წინა ორსულობაზე და მშობიარობაზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, მემკვიდრეობით და ქრონიკულ დაავადებებზე, წინა ინფექციურ დაავადებებზე, მენსტრუალურ ციკლსა და მავნე ჩვევებზე.
3. გინეკოლოგი აუცილებლად მოგთხოვთ ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს, რათა დადგინდეს სამეანო გესტაციური ასაკი და დაბადების წინასწარი თარიღი.

ეს არის ყველა საჭირო გამოკვლევა და ტესტი ორსულობის რეგისტრაციისთვის. ამ შეხვედრაზე გინეკოლოგი მოგცემთ მითითებებს სხვა ტესტებისთვის (სისხლის ანალიზი, შარდის ანალიზი, ექოსკოპია, ეკგ და ა.შ.) და სხვა ექიმების (თერაპევტი, ოფთალმოლოგი, ოტოლარინგოლოგი, სტომატოლოგი) გამოკვლევისთვის. სპეციალისტების მიერ გამოკვლევებისა და გამოკვლევების გავლის შემდეგ, კვლავ მოგიწევთ გინეკოლოგთან ვიზიტი, რათა შეაფასოთ კვლევების შედეგები და მიიღოთ შემდგომი რეკომენდაციები.

რეგისტრაცია ადრეულ ორსულობაში

ორსულობის ადრეული რეგისტრაცია ტარდება 12 კვირამდე. ჩვეულებრივ, გოგონა პირველად მიდის ანტენატალურ კლინიკაში 7-დან 12 კვირამდე, როდესაც გაიგებს ორსულობის შესახებ. ექსპერტები არ გირჩევენ ანტენატალურ კლინიკასთან დაკავშირებას 7 კვირამდე, რადგან ამ ეტაპზე არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი, რაც ბევრმა გოგონამ არც კი იცის. ამრიგად, ბუნებრივი გადარჩევა ხდება: სუსტი და ავადმყოფი ნაყოფი არ გადარჩება, მაგრამ ჯანმრთელი და ძლიერი იწყებს განვითარებას და ზრდას.

ქალმა, რომელიც დედობისთვის ემზადება, უნდა იცოდეს თავისი პასუხისმგებლობა ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთი სერიოზულად აღიქვამს ამ მომენტს და ორსულობამდეც კი ეწვია ექიმს, გეგმავს ჩასახვას და იღებს აუცილებელ ტესტებს, რომლებიც ადასტურებს მშობლების ჯანმრთელობას. სხვები უკვე დარეგისტრირებულნი არიან ორსულად. როდის არის საუკეთესო დრო ამის გასაკეთებლად?

რატომ გჭირდებათ რეგისტრაცია?

როგორც წესი, ქალი ორსულობის შესახებ 6-11 კვირაში იგებს. გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს მას სთხოვენ ორსულობის რეგისტრაციას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც პაციენტია დანიშნული - რეგისტრაციის ადგილზე ან სამუშაოზე, სადაც უფრო მოსახერხებელი იქნება. არ არის აუცილებელი აირჩიოს კლინიკა, სადაც ქალი რეგულარულად ნახულობდა, თუმცა ამ შემთხვევაში ექიმებს გაუადვილდებათ გაეცნონ პაციენტის სქემას, გაარკვიონ ქრონიკული დაავადებების არსებობა და გაწეული მკურნალობა.

რუსეთის ფედერაციის კანონის თანახმად, ქალს უფლება აქვს მიიღოს უფასო სამედიცინო დახმარება ბავშვის გაჩენის მთელი 9 თვის განმავლობაში, მიუხედავად იმისა, დარეგისტრირებულია თუ არა ის LCD-ზე ორსულობისთვის. მაგრამ გინეკოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტი, შესაბამისი ტესტების ჩაბარება, ნაყოფის განვითარების რეგულარული და სისტემატური მონიტორინგი ხელს უწყობს მრავალი პრობლემის თავიდან აცილებას და ნებისმიერი პათოლოგიის იდენტიფიცირებას.

ქალს ესაჭიროება სპეციალისტის კონსულტაცია მთელი ორსულობის განმავლობაში, დაწყებული ადრეული სტადიებიდან.

ზოგიერთი ქალი საკუთარი სიზარმაცის ან გაუნათლებლობის გამო უარს ამბობს LCD-ზე რეგისტრაციაზე, რათა დრო არ დაკარგოს ექიმებთან მისვლასა და ანალიზების ჩაბარებაზე. არ არსებობს კანონი, რომელიც მოგთხოვთ ამის გაკეთებას. იმავდროულად, კლინიკაში ადრეულ რეგისტრაციას აქვს თავისი უპირატესობები როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის (უფრო მეტად):

1. ადრეულ ეტაპზე ყალიბდება ბავშვის მნიშვნელოვანი სისტემები და ორგანოები. დროის ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია ექიმთან მისვლა და მისი რეკომენდაციების დაცვა კვების, ვიტამინების მიღებაზე და ა.შ.
2. ორსულობის დაწყებასთან ერთად იმუნური სისტემა იკლებს, ქრონიკული დაავადებები უარესდება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. გინეკოლოგი შეძლებს ნებისმიერი დაავადების გამოსწორებას.
3. ადრეულ ეტაპებზე დადგმა ზრდის წარმატებული ორსულობის შანსებს. მაგრამ მომდევნო თვეებში მნიშვნელოვანია ნაყოფის განვითარებისა და მის განვითარებაში შესაძლო გადახრების მონიტორინგი.
4. ტესტების გამოყენებით დგინდება, მიეკუთვნება თუ არა მომავალი დედა რაიმე რისკ ჯგუფს, რომელიც ართულებს მშობიარობას.
5. ასევე არის ფინანსური სარგებელი ადრეული რეგისტრაციისგან. თუ ქალი ორსულობის მე-12 კვირამდე დარეგისტრირდება ექიმთან, მას აქვს ერთჯერადი ანაზღაურების უფლება (მშობიარობის შემდეგ). თანხა სიმბოლურია - სულ რაღაც 600 რუბლს, მაგრამ გადახდა გარანტირებულია სახელმწიფოს მიერ.

რომელი კვირაა საუკეთესო დრო რეგისტრაციისთვის?

თითოეული ქალი თავად წყვეტს, როდის მიმართოს ექიმს პირველად ორსულობის მართვასთან დაკავშირებით. ყველაფერი ინდივიდუალურია. ჯერ ერთი, ყველა მომავალი დედა ერთდროულად არ იგებს თავის მდგომარეობას. დაუგეგმავი ბავშვები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს და მხოლოდ დიდი ხნის დაგვიანებისა და ზოგადი მდგომარეობის ცვლილების შემდეგ იწყებს ქალი შესაძლო ორსულობაზე ფიქრს.

მკაცრი მაქსიმალური და მინიმალური პირობები არსად არის მითითებული, მაგრამ ისინი არსებობს:

1. იდეალურ შემთხვევაში, დარეგისტრირდით მე-12 კვირამდე. ამ ეტაპზე იწყება პირველი მნიშვნელოვანი კვლევები: ტესტების ჩატარება და პროცედურების ჩატარება ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის.
2. ბოლო ვადაა 30 კვირა. სწორედ მაშინ იწყება დეკრეტული შვებულება და ქალს ჯერ კიდევ აქვს დრო, რომ შეავსოს ყველა სერთიფიკატი და გაიაროს გარკვეული გამოკვლევა.

არ უნდა გადადოთ გინეკოლოგთან მისვლა, მაგრამ უნდა იჩქაროთ რეგისტრაცია? თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ ყველა საჭირო დოკუმენტი და მიიღოთ სამედიცინო რჩევები „ოპტიმალურ“ 7-12 კვირაზე ბევრად ადრე, თუმცა ამ დროს საკმარისია თერაპევტისა და გინეკოლოგის კონსულტაცია. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც ექიმი ხელმძღვანელობს პაციენტს დაგეგმვის ეტაპზე და ყურადღებით აკვირდება მის ჯანმრთელობას. თითოეულ ეტაპს აქვს საკუთარი რეკომენდაციები.

რეგისტრაცია 6-7 კვირამდე

საბინაო კომპლექსში 1-დან 4 სამეანო კვირამდე ორსული დედის რეგისტრაცია რთულია რამდენიმე მიზეზის გამო. პირველ დაგვიანებამდე რთულია მიმდინარე ორსულობის დიაგნოსტიკა, როგორც თავად ქალისთვის, ასევე გინეკოლოგისთვის. ვიზუალურად საშვილოსნო არ იცვლება. ემბრიონის არსებობა შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ულტრაბგერით. თუ ქალი ამ დროს მივა ექიმთან, შესაძლოა, საინტერესო სიტუაციის ნიშნები ჰორმონალურ დისბალანსს მიაწეროს.

ადრეული რეგისტრაცია სავსებით მისაღებია, მაგრამ აზრი არ აქვს აჩქარებას დარეგისტრირებას მხოლოდ ტესტზე ორი ხაზის ნახვის შემდეგ. გინეკოლოგები არ გირჩევენ რეგისტრაციას 6 კვირამდე, რადგან ამ პერიოდში დიდია სპონტანური აბორტის ალბათობა. ზოგიერთი პათოლოგიის განვითარების შემთხვევაში ხდება ბუნებრივი გადარჩევა. ზოგჯერ, ექიმების რეკომენდაციით, ამ დროს არ ხდება კონსერვაციის დახმარება: ითვლება, რომ უმჯობესია მშობიარობა მოგვიანებით, მაგრამ ჯანმრთელი ბავშვი. ხანდახან უარს ამბობენ მცირე ხნით რეგისტრაციაზეც, იმის მტკიცებით, რომ შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. მაგრამ ორსულობა დასტურდება ულტრაბგერითი გამოყენებით.

არის სიტუაციები, როდესაც მომავალ დედას მე-5 კვირიდან აკვირდებიან. კომპლექსური შემთხვევები მოიცავს:

• სპონტანური აბორტების ისტორია;
• სერიოზული ქრონიკული დაავადებები;
• ასაკი 35 წლიდან და ზემოთ;
• არახელსაყრელი სამუშაო პირობები ქალებისთვის.

რეგისტრაცია 6-7-დან 9 კვირამდე

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, ქალმა მიაღწია 7 კვირას ან მეტს, გადაამოწმა თავისი მდგომარეობა სააფთიაქო ტესტის გამოყენებით და მოვიდა სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის, მას არ უნდა ჰქონდეს მიზეზი, უარი თქვას მის რეგისტრაციაზე. დიაგნოზი უფრო ადვილია. სურვილის შემთხვევაში, ქალს შეუძლია მიმართოს კერძო კლინიკებს და დაადასტუროს ორსულობა სისხლის ანალიზის (hCG დონე) და ულტრაბგერითი გამოყენებით. შემდეგ ამ დოკუმენტებით მოდიან ანტენატალურ კლინიკაში.

7-9 სამეანო კვირიანი პერიოდი შესაფერისია გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისთვის. ქალს ჩაუტარდება აუცილებელი გამოკვლევები, რომელიც მოიცავს:

• ზოგადი შარდის, განავლის და სისხლის ტესტები;
• Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
• ჰეპატიტის ტესტი;
• გამოკვლევა სიფილისზე;
• ნაცხი;
• შარდის ბაქტერიული კულტურა ფარული ბაქტერიებისთვის;
• ეკგ და ა.შ.

ამ მომენტიდან (6-9 კვირა) ქალს შეუძლია გინეკოლოგის გარდა, ექიმის სავალდებულო გამოკვლევა. დრო იძლევა, ჩქარობას აზრი არ აქვს და დაახლოებით 12-20 კვირამდე აუცილებელია გაიაროთ შემდეგი სპეციალისტები:

• თქვენი ოჯახის ექიმი;
• ოფთალმოლოგი;
• ლორა;
• სტომატოლოგი (თერაპევტი);
• ენდოკრინოლოგი (არა ყოველთვის).

რეგისტრაცია 9-დან 12 კვირამდე

ადრეულ ეტაპზე თანამედროვე მედიცინას შეუძლია ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგიების იდენტიფიცირება. ამის წყალობით მკურნალობა დროულად იწყება. პირველი გამოკვლევა - ე.წ სკრინინგიც - მიზნად ისახავს უარყოფითი შედეგების შემთხვევაში აბორტის შეთავაზებას. ტესტირების დროს განსაზღვრავს გინეკოლოგი, მაგრამ თუ ორსულებს რისკის ქვეშ არიან, გამოკვლევა ტარდება 10-12 კვირაში. თუ დარეგისტრირდებით ამ თარიღამდე, თქვენ გაქვთ უფრო მეტი შანსი, დროულად დაადგინოთ პათოლოგია და მიიღოთ ზომები. ქალებს, რომლებიც არ არიან რეგისტრირებული LCD-ზე, ასევე შეუძლიათ გაიარონ სკრინინგი, მაგრამ ფასიანი, კერძო კლინიკებში.

დადგენილი პერიოდი 12 კვირა არის პირველი ტრიმესტრის სავარაუდო დასასრული. ითვლება, რომ ამ პერიოდში სამედიცინო მიზეზების გამო შესრულებული აბორტი საფრთხეს არ უქმნის დედის ჯანმრთელობას.

როდესაც გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტი ხდება 9 კვირის განმავლობაში, სპეციალისტს შეუძლია დიაგნოზის დასმა საშვილოსნოს და სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევის საფუძველზე. მომავალი დედა ასევე იგზავნება ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე, რათა გამოირიცხოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა და ჩაატაროს ნაყოფის საჭირო გაზომვები. არ არის დაგვიანებული რეგისტრაცია 10-12 სამეანო კვირაში. პრენატალური დიაგნოსტიკა ჩატარდება სრულად.

საცხოვრებელ კომპლექსში რეგისტრაციის პროცესი

ორსულ ქალს უფლება აქვს, არა მარტო მისვლის საქალაქო კლინიკაში, სადაც ის არის დარეგისტრირებული, არამედ ნებისმიერ სხვას მიამაგროს - სურვილის შემთხვევაში. მოსახერხებელი ადგილმდებარეობა მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია, რადგან რეგულარულად მოგიწევთ ექიმების მონახულება. გარდა ამისა, შეგიძლიათ აირჩიოთ „თქვენი ექიმი“, მეგობარი ან რეკომენდაციით და დარეგისტრირდეთ მის კლინიკაში. გინეკოლოგთან დანიშვნამდე მოგიწევთ დარეგისტრირდეთ საცხოვრებელ კომპლექსში - თან იქონიოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და პასპორტი და დაწეროთ განცხადება.

სახელმწიფო კლინიკები ფუნქციონირებს ადგილობრივ საფუძველზე, სადაც თითოეულ ექიმს ენიჭება კონკრეტული ტერიტორია. ორსულს მიმართავენ „მის“ ექიმთან. მაგრამ მას შეუძლია დამოუკიდებლად აირჩიოს გინეკოლოგი და მისი დაკვირვება (ექიმის თანხმობით). პაციენტს უფლება აქვს ორსულობის დროს შეცვალოს ექიმი ურთიერთგაგების და სხვა მიზეზების შემთხვევაში.

როდესაც გინეკოლოგი ატარებს პირველადი გამოკვლევას, ქალი კიდევ ერთხელ წერს განცხადებას (მიმართავს საცხოვრებელი კომპლექსის ხელმძღვანელს), ხოლო გინეკოლოგი ქმნის ამბულატორიულ ბარათს, რომელიც ინახება მის კაბინეტში. მნიშვნელოვანია ანამნეზის შეგროვება, იმის გარკვევა, თუ რა დაავადებები (მემკვიდრეობითი და ქრონიკული) აქვს მომავალ დედას, იყო თუ არა წარსულში ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემები (აბორტები, აბორტები) და ა.შ. ქალი ბარათს ანიჭებს საჭირო დოკუმენტებს და მათ ასლებს:

• პასპორტი;
• სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, რომელიც იძლევა უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლებას;
• SNILS საპენსიო დაზღვევის ბარათი.

რამდენად ხშირად უნდა ეწვიოთ ექიმს?

გინეკოლოგის კაბინეტში, სადაც ქალი მიდის, არის საქმეების კარადა, სადაც ინახება ორსული ქალების ყველა ამბულატორიული ჩანაწერი. ექიმი ასევე იყენებს კომპიუტერულ მონაცემთა ბაზას, რათა თვალყური ადევნოს როდის და რომელი პაციენტი მოდის პაემანზე. თუ გადახრები არ არის, 2-3 კვირაში ერთხელ მოგიწევთ გინეკოლოგთან ვიზიტი. გარდა ამისა, რეგულარულად გაიარეთ ტესტები (სისხლი, შარდი) და გაიარეთ კონსულტაციები სპეციალისტებთან.

სიტუაციას ართულებს დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორების შესაძლო შეუთავსებლობა, მაშინ აუცილებელია სისხლის დონაცია ანტისხეულების დასადგენად თვეში ერთხელ მაინც (4-2 კვირაში ერთხელ, პერიოდის მიხედვით). მომავალ დედას მოუწევს სირბილი, მაგრამ ყველაფერი კეთდება ბავშვისა და თავად ქალის ჯანმრთელობისთვის. რაც უფრო ადრე იქნება შესაძლებელი პრობლემის დიაგნოსტირება, მით უფრო სწრაფად მოგვარდება ის.

თუ ორსული არ დარეგისტრირდება

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ქალი შეგნებულად არ დარეგისტრირდება კლინიკაში და მშობიარობამდე ან მშობიარობის დროს დაუყოვნებლივ მიმართავს ექიმს. ორსულობა შეიძლება კარგად წარიმართოს და ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადოს. მაგრამ თუ პრობლემები წარმოიქმნება, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს ან ნაყოფის პათოლოგიებს, ვერავინ შეძლებს მომავალ დედას უთხრას, რა უნდა გააკეთოს. ასეთი თანხმობა საკუთარი ჯანმრთელობისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მიმართ სავსეა შედეგებით.

დარეგისტრირების გამო, სახელმწიფოს არ აქვს უფლება დასჯის არც ჯარიმით და არც სასჯელით. ქალი სჯის საკუთარ თავს დროული სამედიცინო დახმარების, დიაგნოსტიკისა და მხარდაჭერის ჩამორთმევით. მაშინაც კი, თუ მომავალი დედა თავს კარგად გრძნობს და უკვე ჰქონდა მშობიარობის გამოცდილება, მაინც რეკომენდებულია რუტინული გამოკვლევების ჩატარება. ვერავინ იწინასწარმეტყველებს, როგორ განვითარდება ორსულობა. თუ "საინტერესო სიტუაცია" დადასტურდა (მინიმუმ ტესტით), მაგრამ რეგისტრაცია გართულებულია გამგზავრების ან სხვა მიზეზების გამო, შეგიძლიათ ცოტა მოგვიანებით გამოიკვლიოთ.

რეგისტრაციისთვის ოპტიმალური „ერთჯერადი“ დრო არ არსებობს. თითოეული ქალი თავად წყვეტს, რა დროს არის მისთვის მოსახერხებელი ამის გაკეთება. მოკლევადიან პერსპექტივაში გინეკოლოგმა შეიძლება უარი თქვას რეგისტრაციაზე და დანიშნოს მეორე ვიზიტი რამდენიმე კვირაში, თუ აუცილებლად არის ორსულობა. რეკომენდირებულია დარეგისტრირება პირველ ტრიმესტრში, რადგან ამ პერიოდში ტარდება ყველა საჭირო პირველადი გამოკვლევა.

როგორ ხდება ორსულობის რეგისტრაცია, რა დოკუმენტებია საჭირო ამისათვის, ანტენატალური კლინიკებისა და კერძო კლინიკების მისამართები მოსკოვში, ექიმთან დანიშვნა ონლაინ რეჟიმში, მომსახურების ხანგრძლივობა და 12 წლამდე დარეგისტრირებული ორსული ქალებისთვის ერთჯერადი შეღავათის ოდენობა. კვირა 2018 წელს.

Პროცედურა

ორსული ქალის რეგისტრაციის პროცედურა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს:

1. ეწვიეთ გინეკოლოგს გამოკვლევისთვის. ექიმი ქმნის გაცვლის ბარათს, ზომავს ქალის არტერიულ წნევას, წონას, მუცლის გარშემოწერილობას, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს და იღებს ნაცხს ფლორისა და ონკოციტოლოგიისთვის.
2. მოცემული მითითებების მიხედვით გამოკვლევების ჩატარება და ტესტების ჩაბარება (სისხლი, შარდი, ეკგ, ექოსკოპია და ა.შ.).
3. გამოკვლევა ოტოლარინგოლოგის, ოფთალმოლოგის, სტომატოლოგის, თერაპევტის და სხვა სპეციალისტების მიერ (თუ მითითებულია).
4. ვიზიტი გინეკოლოგთან ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგებით.

დოკუმენტების სია

ორსულობის დასარეგისტრირებლად ქალმა უნდა მოამზადოს შემდეგი დოკუმენტები:

• განცხადება;
• პასპორტი (+ასლი);
• სადაზღვევო პოლისი;
• ექიმთან ვიზიტის კუპონი (გაცემულია მისაღებში);
• ორსულთან ერთად მცხოვრები ოჯახის ზრდასრული წევრების უახლესი ფლუოროგრაფიის შედეგები;
• სამედიცინო ბარათი კლინიკიდან (თუ არის ჯანმრთელობის პრობლემები);
• უახლესი ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგები (თუ შესაძლებელია);
• ამონაწერი ამბულატორიული ბარათიდან სხვა ანტენატალურ კლინიკაში (LC) - თქვენი საცხოვრებელი ადგილის გარდა სხვა ადგილას რეგისტრაციისას;
• სხვა საცხოვრებელ კომპლექსში რეგისტრაციიდან მოხსნის მოწმობა (არსებობის შემთხვევაში);
• საცხოვრებელ ადგილას საცხოვრებელ კომპლექსში რეგისტრაციის არარსებობის ცნობა - საცხოვრებელ ადგილას არა რეგისტრაციისას.

საბუთების წარდგენისა და გინეკოლოგთან გასინჯვის შემდეგ ქალი იღებს გაცვლის ბარათს, რომელიც ნებისმიერ ექიმთან მისვლისას უნდა წაიღოს დაბადებამდე.

მისამართები

თქვენ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ორსულობაზე ნებისმიერ ანტენატალურ კლინიკაში ან კერძო კლინიკაში, რომელსაც აქვს უფლება გასწიოს მომსახურება მეან-გინეკოლოგიის სფეროში, გაცვალოთ ბარათები და დაბადების მოწმობები.

პერსონალზე გინეკოლოგის ხელმისაწვდომობისა და ორსულობისთვის რეგისტრაციის შესაძლებლობის შესახებ, გადაამოწმეთ კერძო კლინიკაში ტელეფონით.

დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან ონლაინ

რეგისტრაციისთვის სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებაში დანიშვნა შეგიძლიათ სახელმწიფო სერვისების პორტალის მეშვეობით. სისტემა გთავაზობთ არა მხოლოდ ორგანიზაციას, არამედ ექიმსაც.

ვადები

ორსულობის რეგისტრაცია ხდება განაცხადის დღეს. ორსული 5-7 დღეში ატარებს აუცილებელ ანალიზებს და უტარდება გამოკვლევები.

სარგებელი

ორსულობის 12 კვირამდე რეგისტრირებულ ქალებს უფლება აქვთ 2018 წელს ერთჯერადი შეღავათი 628,47 რუბლის ოდენობით. საფუძველია შესაბამისი ცნობა ანტენატალური კლინიკიდან.