შეიძლება თუ არა სისხლდენა ორსულობის დროს? ორსულობის დროს სისხლდენის გართულებები. რატომ სდის სისხლი ორსულობის დროს?

ორსულობის პირველივე, გარეგნულად შესამჩნევი ნიშანი მენსტრუაციის შეწყვეტაა. ჩვეულებრივ, რეგულარული სისხლდენა არ მეორდება მთელი გესტაციის პერიოდში. ნებისმიერი ლაქა, რომელიც ხდება ორსულობის დადგენის შემდეგ, მოითხოვს ყურადღებას.

ორსულობის დროს ამენორეის ფიზიოლოგია

განაყოფიერების შემდეგ მნიშვნელოვანი ჰორმონალური ცვლილებები ხდება. სქესის ჰორმონების სინთეზის აქტივობა გადადის პროგესტერონის გამომუშავებაზე. პირველ რიგში, პირველ ტრიმესტრში, იგი წარმოიქმნება საკვერცხეში ორსულობის ყვითელი სხეულის მიერ. შემდეგ პლაცენტა იღებს ამ ფუნქციას.

პროგესტერონის დონის მატება ხელს უშლის საკვერცხის ფოლიკულებს ახალი კვერცხუჯრედების წარმოქმნაში და აფერხებს ენდომეტრიუმის პროლიფერაციას. ამის გამო მენსტრუაცია ჩერდება და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იღებს შესაძლებლობას უსაფრთხოდ მოიპოვოს ფეხი საშვილოსნოს ღრუში და განაგრძოს მისი განვითარება.

სამეანო სისხლის დაკარგვა

თუ ორსულს გარე სასქესო ორგანოებიდან სისხლდენა ეწყება, საუბარია სამეანო სისხლდენაზე. რაც მათ იწვევს.

ნორმალური ორსულობა თითქმის ყოველთვის უსისხლოდ მიმდინარეობს დაბადებამდე.

ორსულობის დროს სისხლის გამოვლენის პირობების კლასიფიკაცია ეფუძნება მთავარ კრიტერიუმს - გაჩენის პერიოდს. მონიშნეთ:

1. სისხლდენა ადრეულ ეტაპზე.
2. სისხლდენა ორსულობის გვიან პერიოდში.
3. მშობიარობის დროს.
4. ადრეულ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
5. გვიან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ სისხლდენას ორსულობის ადრეულ და გვიან სტადიაზე. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან მიზეზებით, მოცულობით და ნაყოფისთვის საშიშროებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ დაუყოვნებელი საფრთხე შეუქმნან დედის სიცოცხლეს.

Პირველი ნახევარი

საწყის ეტაპზე, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, დედის სხეულსა და ნაყოფს შორის ურთიერთქმედება მხოლოდ უკეთესდება. გარდა ამისა, ემბრიონს უწევს რამდენიმე კრიტიკული პერიოდის გავლა, რაც ხშირად იწვევს ორსულობის წარუმატებლობას.

ამიტომ, პირველ ტრიმესტრში ლაქების გამომწვევ მიზეზებს შორის, სპონტანური აბორტი წამყვანი მიზეზია. ქვემოთ მოცემულია ფაქტორების ჩამონათვალი, რომლებიც იწვევს სისხლის დაკარგვის პროვოცირებას:

• Გარე ორსულობა.
• ტროფობლასტური დაავადება (ჰიდატიდიფორმული მოლი).
• საშვილოსნოს ყელის ორსულობა.
• სისხლდენა გარე სასქესო ორგანოების ვარიკოზული ვენებიდან.
• საშვილოსნოს ყელის კეთილთვისებიანი (პოლიპები) და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

როგორც ხედავთ, ზოგიერთი მიზეზი პირდაპირ კავშირშია გესტაციის პათოლოგიასთან, სხვები ოდნავ განსხვავებული ხასიათისაა.

სპონტანური აბორტი

ყველა კონცეფციის დაახლოებით 25% -ში ემბრიონი არ გადარჩება დიფერენციაციის სტადიას. ეს არის ნაყოფის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფორმირების ეტაპი. ამ კრიტიკულ პერიოდში ხშირად ხდება შეცდომები და იკარგება ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობა.

ზოგჯერ ეს ყველაფერი ხდება მენსტრუაციის შუალედში. შემდეგ სპონტანური აბორტი შეიძლება აგვერიოს რეგულასთან, რომელიც მცირე დაგვიანებით მოდის და ჩვეულებრივზე უფრო უხვად გამოიყურება. თრომბები შეიძლება გაიაროს.

სპონტანური აბორტი შეიძლება იყოს არასრული და შემდეგ მკვდარი ქსოვილი და სისხლის კოლტები დარჩება საშვილოსნოს ღრუში. თუ პატარა ფრაგმენტიც კი არ გამოდის, მაშინ საშვილოსნო ვერ უბრუნდება წინა მოცულობას. სისხლდენა შეიძლება იყოს უხვი (უხვად) და პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.

Გარე ორსულობა

ჩნდება, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ხდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ (ყველაზე ხშირად ერთ-ერთ ფალოპის მილში). უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ორსულობა თავისით წყდება.

ამ შემთხვევაში ხდება საშვილოსნოს შიდა შრის (დეციდუას) რეფლექსური გამოყოფა. შეინიშნება მსუბუქი სისხლდენა, რომელიც შეიძლება არ შეესაბამებოდეს ფაქტობრივ სისხლის დაკარგვას.

შეწყვეტილი მილის ორსულობის დროს, სისხლის მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიედინება მუცლის ღრუში და არა სასქესო ტრაქტის გავლით.

თუ მენსტრუაციის მსგავსი უმნიშვნელო ლაქები გამოჩნდება პირველ 12 კვირაში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მილის აბორტზე. მიზეზის გასარკვევად დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ ულტრაბგერითი.

ბუშტის სრიალი

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს დაავადება ვლინდება პლაცენტის პათოლოგიით, რომელიც მნიშვნელოვნად იზრდება, მაგრამ უფრო ფხვიერი ხდება. ამ შემთხვევაში ორსულობის დროს სისხლდენას თან ახლავს აბორტის კლინიკა. თრომბები გამოიყოფა გარე სასქესო ტრაქტიდან. სისხლი ბნელია. შეიძლება არსებობდეს ქორიონული ვილები, რომლებიც ვეზიკულებს ჰგავს.

ტროფობლასტური დაავადება მოითხოვს კვალიფიციურ სამედიცინო ჩარევას. ემბრიონი, თუ არსებობდა, კვდება დაავადების დასაწყისში.

საშვილოსნოს ყელის ორსულობა

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ექტოპიური მიმაგრების ერთ-ერთი ვარიანტი. საშვილოსნოს ყელს არ აქვს საჭირო ელასტიურობა და ვერ იჭიმება. მისი ლორწოვანი გარსი ძალიან თხელია, ლორწქვეშა შრე მდიდარია არტერიული სისხლით ჭურჭლით.

თუ დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული მდგომარეობა. სისხლი უხვად მიედინება, ალისფერი.

ძალიან ადრეულ სტადიაზე სისხლდენა შეიძლება იყოს უმტკივნეულო: საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვები განადგურებულია ქორიონული ჯირკვლის ზრდის გავლენის ქვეშ და არა გადაჭიმული.

ვულვის ვარიკოზული ვენები

ერთ-ერთი იმ მცირერიცხოვანი შემთხვევებიდან, როდესაც ორსულობის დროს სისხლდენა ნაყოფს პირდაპირ საფრთხეს არ უქმნის. შეცვლილი ვენებისა და კვანძების შეიძლება სისხლდენა. სიმრავლე საშუალოა, სისხლი მუქი, ვენური. თრომბები შეიძლება გამოვლინდეს.

სქესობრივმა კავშირმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულება. რისკი იზრდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს და აღწევს მაქსიმუმს მესამეზე. სპონტანური დაწყება უჩვეულოა.

ნეოპლაზმები

საშვილოსნოს ყელის პოლიპებს შესაძლოა სისხლდენა მოჰყვეს მათი რბილობის გამო. მათ ზედაპირზე ოდნავი ზემოქმედება იწვევს კაპილარულ სისხლდენას. ვიზუალურად ეს იდენტიფიცირებულია, როგორც ნაცხი.

ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობას შესაძლოა ჰქონდეს მსგავსი კლინიკური სურათი, ამიტომ მწირი, ყავისფერი გამონადენი უნდა იყოს დიაგნოზის მიზეზი.

Მეორე ნახევარი

თუ პირველ 12 კვირაში ორსულობის დროს სისხლდენა უპირველეს ყოვლისა საშიშია ნაყოფისთვის, შემდგომ პერიოდში დედისთვის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. მეორე და მესამე ტრიმესტრში სისხლის დაკარგვა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ორი პათოლოგიით:

• პლაცენტა პრევია (სრული ან არასრული).
• ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა (PONRP).

ეს პირობები დედის სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

წინა პლაცენტა

ჩვეულებრივ ხდება 28 კვირის შემდეგ ან მშობიარობის დაწყებისთანავე. ეს პათოლოგია ხასიათდება უეცარი გაჩენით. ალისფერი სისხლის მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიედინება ტკივილის სრული არარსებობის ფონზე. წამყვანი მიზეზები:

• პლაცენტის მონაკვეთის გამოყოფა საშვილოსნოს კედლის ქვედა სეგმენტიდან.
• გაზრდილი ინტრაუტერიული წნევა.
• შიდა სისხლძარღვის გახსნა, თუ იგი დაბლოკილია პლაცენტის ფრაგმენტით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს მორეციდივე ბუნება სისხლის მცირე ნაწილით, წვეთების სახით. ეს ვარიანტი იწვევს ქალის ანემიას, ქრონიკულ ფეტოპლაცენტურ უკმარისობას.

ერთ-ერთი გართულებული ასპექტია ჩიყვის მკვრივი ზრდა საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. შემდეგ ამნისტიური სითხე შეიძლება შევიდეს დედის სისხლში და გამოიწვიოს ემბოლიზაცია (სისხლძარღვების ერთგვარი თრომბოზი). ეს არის უკიდურესად საშიში, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა.

არასრული პრეზენტაცია ადვილი შესამჩნევია ულტრაბგერით, ამიტომ ანტენატალურ კლინიკაში გამოკვლევების დროის უგულებელყოფა არ შეიძლება.

ნაადრევი გამოყოფა

ზოგჯერ შეიძლება შეხვდეთ სხვა ტერმინს: საშვილოსნოს პლაცენტური აპოპლექსია. ეს არის მძიმე გართულება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი ფაქტორების გამო:

• ჰიპერტენზიის დეკომპენსაცია.
• პიელონეფრიტის გამწვავება.
• პრეეკლამფსია (გესტოზის მძიმე ფორმა ორსულობის მეორე ნახევარში).
• ენდომეტრიუმის ქრონიკული ანთება.
• რეზუს კონფლიქტი.

ეს არის ძირითადი მიზეზები, რის გამოც იწყება ძლიერი სისხლის დაკარგვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილი და საშიში ანემია დედაში.

მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, PONRP-ის ორი ხარისხი გამოირჩევა:

1. Ადვილი. სისხლჩაქცევები შეიძლება არ იყოს.
2. Მძიმე. როგორც წესი, მას თან ახლავს სისხლის დაკარგვა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ გარე სისხლდენა შეიძლება იყოს ან არ ახლდეს PONRP, ორივე შემთხვევაში.

თუ სისხლი მიედინება, მაშინ სისხლჩაქცევებს განსხვავებული ინტენსივობა აქვთ (წვეთებიდან ნაკადამდე) და აღმოჩენილია მუქი, ფხვიერი თრომბი. ეს ყველაფერი ხდება ტკივილის, კლინიკური პროვოკაციული ფაქტორის გამწვავების ფონზე.

თუ ორსულობის დროს რაიმე სისხლდენა მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დროულმა დახმარებამ შეიძლება გადაარჩინოს დედაც და ნაყოფიც. დაგვიანებული მკურნალობა ხშირად იწვევს საშვილოსნოს მოცილებას.

შესაძლო გართულებები

როცა ყავისფერი ლაქები ჩნდება ან ორსულს სისხლდენა ეწყება, ამაზე ხუმრობა არ შეიძლება. აზრიც კი აქვს სასწრაფო დახმარების მანქანის გამოძახებას, თუ ეს მოხდა არასამუშაო საათებში.

თერაპია უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს საშიში გართულებების თავიდან აცილებას და გამოსწორებას. Ესენი მოიცავს:

• მწვავე და ქრონიკული ანემია (ანემია).
• ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.
• გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი (DIC სინდრომი).
• საშვილოსნოს კედლების სისხლით გაჯერება (იმბიბიცია).
• ინფექციური პროცესები.

ნებისმიერმა ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი და დედის მიერ ნაყოფიერების დაკარგვა. სისხლის მასიური დაკარგვა რეალურ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.

თერაპიული ღონისძიებები

სპონტანური აბორტისა და არასრული აბორტის შედეგები შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ კიურეტაჟით. ამის შემდეგ საშვილოსნო იძენს შეკუმშვის უნარს და ამით სისხლდენა ჩერდება. საშვილოსნოს ყელის ორსულობისას საჭიროა საშვილოსნოს არტერიების ლიგირება და მხოლოდ ამის შემდეგ კირეტაჟი. საშვილოსნოს ყელი შენარჩუნებულია.

ლაპაროსკოპიულ ტექნიკას შეუძლია შეაჩეროს სისხლის დაკარგვა მილის ორსულობის დროს. ვარიკოზული კვანძები უბრალოდ ტამპონირებულია, მაგრამ ქირურგიული მშობიარობის ჩვენებაა (საკეისრო კვეთა).

პოლიპების ამოღება ხდება დისტანციურად ლაზერის გამოყენებით. პირველ და მეორე ტრიმესტრში კიბოს პროცესები ჰისტერექტომიის ჩვენებაა. მესამეში ჯერ საკეისრო კვეთა კეთდება.

პლაცენტა პრევიას კონტროლირებადია მედიკამენტებით. ქირურგიული ჩარევის საჭიროების შემთხვევაშიც კი ტარდება ორგანოს დამზოგავი ინტერვენციები.

PONRP-ის ფონზე, მისი გამომწვევი ხარისხისა და მიზეზების მიხედვით, შეიძლება საჭირო გახდეს გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროულობაზეა დამოკიდებული მინიმუმ ორი სიცოცხლე.

ბავშვის გაჩენის პროცესი ყოველთვის შეუფერხებლად არ მიდის. საკმაოდ ხშირად, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები განიცდიან სისხლდენას ორსულობის ადრეულ პერიოდში. ეს არის საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიური პროცესი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

Მაჩვენე ყველა

შესაძლო მიზეზები

ქალებში პათოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

1. 1. უმეტეს შემთხვევაში სისხლიანი გამონადენის გაჩენა შეინიშნება განაყოფიერების პროცესის გავლილი კვერცხუჯრედის ლორწოვან გარსზე მიმაგრებისას. ამ პროცესის დროს პერიემბრიონულმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების დაზიანება. შედეგად, მცირე რაოდენობით სისხლი გამოიყოფა.
2. 2. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მისი შეწყვეტის შედეგად. ემბრიონის უარყოფის პროცესის გავლის შემდეგ, ქალი აკვირდება ქსოვილის ნაწილებს სისხლის შედედებაში.
3. 3. ორსულობის არასრულად შეწყვეტის შემთხვევაში შესაძლოა დაფიქსირდეს პათოლოგიური მდგომარეობის გაჩენაც. ამ შემთხვევაში სისხლში შეინიშნება არა მხოლოდ შედედება, არამედ ქსოვილის ელემენტებიც.

ნაწილობრივი აბორტის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის დახურვა არ შეინიშნება. ინფექციური პროცესის, ასევე საშვილოსნოს სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა უნდა გაიაროს საშვილოსნოს კიურეტაჟი.

ამ შემთხვევაში, კაცობრიობის სამართლიანი ნახევრის წარმომადგენელმა შეიძლება განიცადოს კრუნჩხვითი ტკივილი. სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური პროცესი, დაზიანება, ტრადიციული მედიკამენტების მიღება და ა.შ.

1. 4. ორსულობის დროს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ნაყოფის გაყინვისას. ამ პათოლოგიური პროცესის დაწყებისას შეინიშნება სისხლდენა და ტკივილი. ზოგიერთ ქალში ეს ხდება აშკარა ნიშნების გარეშე. დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება სისხლის ტესტი და ულტრაბგერითი. ექიმებს შეუძლიათ დაიცადონ ემბრიონის დამოუკიდებლად უარყოფა ან საშვილოსნოს კიურეტაჟის ჩატარება.
2. 5. პათოლოგიის გამომწვევი საკმაოდ ხშირად ჰიდატიფორმული ხალია. ეს მდგომარეობა ჩნდება განაყოფიერების პროცესის დარღვევისას. ამავდროულად, პლაცენტური ჯირკვლები იზრდება ვეზიკულურად. ორსულობის დროს სისხლის გამოჩენა ადრეულ ეტაპებზე ამ შემთხვევაში შეიძლება ნებისმიერ დროს შეინიშნოს.
3. 6. საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებაც. იგი ხასიათდება იმით, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.
4. 7. არსებობს სისხლდენის მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ორსულობის პროცესთან. ეს მოიცავს ორსულობის დროს ქალის სასქესო ტრაქტის დაზიანებას. პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია საშოსა და საშვილოსნოს დაავადებების ფონზე. საკმაოდ ხშირად ის დიაგნოზირებულია მშვენიერი სქესის რეპროდუქციული სისტემის ინფექციური დაავადებების ფონზე.

ადრეული ორსულობის დროს სისხლი არის პათოლოგია, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა მიზეზი. მათი დამონტაჟება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ შესაბამისი დიაგნოსტიკის ჩატარების შემდეგ.





პათოლოგია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ახასიათებს კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. უმეტეს შემთხვევაში ლოკალიზებულია:

• Მუცლის ღრუ;
• მილები;
• საკვერცხეები;
• ვესტიგიალური რქა;
• საშვილოსნოს ყელი.



ხშირი აბორტების ფონზე შეინიშნება პათოლოგიური მდგომარეობის ფორმირება. ასევე, მისი მიზეზები იმალება ადნექსიტში ან ენდომეტრიოზში. ის შეიძლება გამოვლინდეს გენიტალური ინფანტილიზმით ან ენდომიომეტრიტით. ქალის სასქესო ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევების შემდეგ შეიძლება მოხდეს პათოლოგიური პროცესიც. დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰორმონალური დისბალანსი.

როდესაც ეს პათოლოგიური მდგომარეობა გამოჩნდება, მცირე სისხლდენა შეინიშნება. მშვენიერი სქესის ბევრი წარმომადგენელი აღნიშნავს სისხლის უმნიშვნელო გამონადენს ლაქების სისხლდენის სახით. საშვილოსნოსგარე ორსულობას ჩვეულებრივ თან ახლავს მენსტრუაციის დაგვიანება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს შეიძლება განიცადონ მწვავე მუცელი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა, რაც აიხსნება ფალოპის მილის გასკდომით. საშვილოსნოსგარე ორსულობა გრძელდება მაქსიმუმ 8 კვირა. ამის შემდეგ ემბრიონის უწყვეტი ზრდის ფონზე შეინიშნება მილის გახეთქვა, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. პაციენტის მდგომარეობის შეფასების შემდეგ განისაზღვრება სისხლის დაკარგვის ხარისხი. მკურნალობის პროცესში ექიმმა უნდა შეაგროვოს გინეკოლოგიური და სამეანო ისტორია.

ხარისხიანი სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად ქალი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული სამედიცინო დაწესებულებაში. პაციენტი უნდა გადაიყვანოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. მკურნალობის პერიოდში ქალები მუდმივად აკონტროლებენ არტერიული წნევის მაჩვენებლებს. გარკვეული სამკურნალო ღონისძიებების შემუშავება პირველ თვეში ხორციელდება ჩვენებების შესაბამისად.



ყურადღება! საშვილოსნოსგარე ორსულობა საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიური პროცესია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. ამიტომ ქალს რეკომენდებულია სასწრაფოს გამოძახება პირველი სიმპტომების გამოვლენისას.



სპონტანური აბორტის რისკი

ორსულობის დასაწყისში ქალებს შეიძლება განიცადონ სპონტანური აბორტები. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორც წესი, ორსულობის 28-ე კვირამდე დიაგნოზირებულია. ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილობრივი ან სრული უარყოფა. Რატომ ხდება ეს?

1. 1. ნაადრევი აბორტი ხშირად შეინიშნება ნაყოფში გენეტიკური დარღვევებით.
2. 2. ასევე, მისი გამოჩენის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური პროცესი, რომელიც ხდება ქალის ორგანიზმში.
3. 3. საკმაოდ ხშირად პათოლოგია ჩნდება ტრადიციული მედიკამენტების მიღებისას.
4. 4. პათოლოგიის გამოვლენა შესაძლებელია დედა-შვილს შორის Rh კონფლიქტის ფონზე.
5. 5. მძიმე სტრესული სიტუაციების გადატანის შედეგად გოგონებმა შესაძლოა აბორტებიც განიცადონ.
6. 6. ხშირად მათ დიაგნოზს უსვამენ ჰორმონალური დისბალანსის - ჭარბი ტესტერონის და პროგესტერონის უკმარისობის ფონზე.



ამავდროულად, ქალს საშვილოსნოს ტონუსი ემატება და მას ასევე აღენიშნება ლაქები, რომელიც დროული მკურნალობის გარეშე გადადის სისხლდენაში. სისხლის დაკარგვის მოცულობა, პათოლოგიური მდგომარეობის ხანგრძლივობა, ანემია არის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მშვენიერი სქესის წარმომადგენლების მდგომარეობაზე.

თუ ქალს აქვს სპონტანური აბორტი, საჭიროა სისხლდენის დროული შეჩერება ჰემორაგიული შოკის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. თუ ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია, კეთდება კირეტაჟი.

თუ სისხლდენა ხდება ორსულობის მე-12 კვირამდე, ექიმები ადრეულ აბორტს დიაგნოსტირებენ, რომლის მიზეზების დადგენა საკმაოდ რთულია. სისხლიანი გამონადენი განსხვავებული ხასიათისაა. ისინი შეიძლება იყოს უხვი ან ნაცხის. ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა ამ შემთხვევაში პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის ინტენსივობაზე.

ორსულობის დროს სისხლდენის მკურნალობის ეფექტურობა პირდაპირ გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მიმართა ქალმა ექიმს დახმარებისთვის და რამდენად ზუსტად შეასრულა მისი რეკომენდაციები. თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, ქალს უნდა მიეწოდოს საწოლის რეჟიმი.

გარშემომყოფებმა ყველაფერი უნდა გააკეთონ იმისთვის, რომ ორსული იყოს სრულ ემოციურ სიმშვიდეში. საჭიროების შემთხვევაში ქალს ენიშნება ჰორმონალური თერაპია - დუფასტონი, უტროჟესტანი, პროგესტერონი. ასევე ამ შემთხვევაში საჭიროა ინფუზიური მკურნალობა.

ხშირად პაციენტს ათავსებენ საავადმყოფოში, სადაც ის სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.



ბუშტის სრიალი

ეს პათოლოგიური პროცესი ტროფობლასტურია. ამ დაავადების განვითარება შეინიშნება საშვილოსნოსგარე ან ფიზიოლოგიური ორსულობის ფონზე. მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს დაავადება ყველაზე ხშირად უსვამენ ისეთი პირობების შემდეგ, როგორიცაა:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• ანთებითი პროცესები;
• ინდუცირებული აბორტი.



ამ დაავადების განვითარებით, ცვლილებები ჩნდება ქორიონში. ამავდროულად, ღრძილების ზომა იზრდება და მათზე ბუშტის მსგავსი ელემენტები წარმოიქმნება. უმეტეს შემთხვევაში დაავადება 20-30 წლის გოგონებში ფიქსირდება.

როდესაც პათოლოგია გამოჩნდება, მენსტრუაცია არ არის 2-4 ციკლის განმავლობაში. ამიტომ ქალს ჰგონია, რომ ორსულადაა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ბუშტები უარყოფილია, რაც იწვევს სისხლიან გამონადენს. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმები ადგენენ, რომ საშვილოსნოს მდგომარეობა არ შეესაბამება დროის მონაკვეთს.

დიაგნოზის დასადგენად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს ნაყოფის არარსებობას. კაცობრიობის სამართლიანი ნახევრის წარმომადგენლები ამტკიცებენ, რომ მსგავსი სიმპტომების განვითარების გამო ადრეული ტოქსიკოზი უვითარდებათ.

დაავადების მეორე თვეში სისხლდენის შესაჩერებლად ხდება საშვილოსნოს ღრუს გამოხეხვა. მკურნალობის შემდეგ ქალს ორი წლის განმავლობაში მეთვალყურეობა უტარდება. ამავდროულად, მას სჭირდება სისტემატური ტესტირება ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინზე. თუ არ არის უარყოფითი კვლევის შედეგები. შემდეგ ქალს უფლება აქვს კვლავ დაორსულდეს მხოლოდ ორი წლის შემდეგ.



Hydatidiform mole არის სპეციფიკური პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დროულ მკურნალობას. ამ მიზნით მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს სჭირდებათ ექიმის დახმარება.

იმპლანტაციის სისხლდენის თავისებურებები

სისხლდენა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამ შემთხვევაში, ეს არ არის საშიში ემბრიონისთვის, ამიტომ ბევრი ექიმი მას ნორმალურ მდგომარეობას უწოდებს.



როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩანერგილია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, ჭურჭელი ზიანდება. ამის შედეგად მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები აკვირდებიან საშოდან უმნიშვნელო სისხლიანი გამონადენის გამოჩენას. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგიური პროცესი შეინიშნება მომდევნო მენსტრუალური ციკლის მოსალოდნელ დღეებში. სწორედ ამიტომ, მშვენიერი სქესის ბევრი წარმომადგენელი აღიქვამს ლაქების გამოჩენას მენსტრუაციად, ორსულობის დაწყების შესახებ ცოდნის გარეშე.

როდესაც ეს პათოლოგია გამოჩნდება, გამონადენი მწირია. მათი მაქსიმალური ხანგრძლივობა ორი დღეა. ქალს არ აღენიშნება მომატებული სისხლდენა. უმეტეს შემთხვევაში, იმპლანტაციის სისხლდენის შემთხვევაში, თერაპია არ ტარდება.

ექიმები იმპლანტაციის სისხლდენას არ ასახელებენ პათოლოგიურ პროცესად. ამიტომ მისი მკურნალობა შეუძლებელია.

გაყინული ორსულობა

პათოლოგიური პროცესი შეიძლება შეინიშნოს ორსულობის 12 კვირამდე პაციენტებში. გაყინული ორსულობის მიზეზი ყველაზე ხშირად ჰორმონალური დეფიციტია. პათოლოგია შეიძლება შეინიშნოს საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების გენეტიკური დარღვევების ფონზეც. თუ მშვენიერი სქესის წარმომადგენელს აქვს ინფექციური დაავადებები, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გამოტოვებული აბორტი.



ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგია ხდება სიმპტომების გარეშე. მაგრამ ყველაზე ხშირად ის ვლინდება როგორც მწირი გამონადენი, რომელიც ბუნებით სისხლიანია. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ემბრიონული სიცოცხლის ნიშნები არ არის დადგენილი. ქალები აღნიშნავენ, რომ მათი ორსულობის ნიშნები მოულოდნელად ქრება.

სარძევე ჯირკვლები რბილი ხდება. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს აღინიშნება, რომ საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება ორსულობის ხანგრძლივობას.

როდესაც გაყინული ორსულობა ხდება, ქალი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული და საშვილოსნოს ღრუს ამოკვეთა.



Პირველადი დახმარება

პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, ქალს პირველადი დახმარება უნდა გაუწიოს. თუ გოგონას ორსულობის დროს ლაქები გაუჩნდა, აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს.



მცირე სისხლდენის დროს ქალს შეუძლია ექიმთან მისვლა დღის საავადმყოფოში.

თუ ნათელი წითელი სისხლი ან უხვი გამონადენი გამოჩნდება, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. თუ სისხლდენის დროს ქალი კარგავს გონებას, ის ოფლიანდება და ჩნდება ძლიერი ტკივილი, მაშინ ეს მიუთითებს ისეთი პროცესების წარმოქმნაზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან ფალოპის მილის გახეთქვა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოს შეტყობინება, რადგან ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია.

ექიმის მოსვლამდე მშვენიერი სქესი უნდა იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. მისი ფეხები სხეულის დონეზე ოდნავ მაღლა უნდა იყოს აწეული. ამ პერიოდში კატეგორიულად აკრძალულია მედიკამენტების მიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალი აღმოფხვრის სიმპტომებს, რაც საგრძნობლად გაართულებს ექიმს დიაგნოსტიკის პროცესს.



სისხლდენის პერიოდში ქალს სჭირდება ექიმების ნდობა და დამოუკიდებლად არ მიიღოს ზომები, რაც უზრუნველყოფს მკურნალობის ეფექტურობას.

პრევენცია და პროგნოზი

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპეციფიური პროფილაქტიკა არ ტარდება. ეს აიხსნება იმით, რომ პათოლოგიური პროცესის მიზეზი არის სხვადასხვა გენეტიკური დარღვევა, რომელიც არ არის დაკავშირებული გარემო ფაქტორების ზემოქმედებასთან.

პაციენტს სჭირდება ჯანსაღი ცხოვრების წესი. ქალს ურჩევს სწორად მოაწყოს ყოველდღიური რუტინა და უზრუნველყოს დაბალანსებული დიეტა. ორსულობის შემდეგ სტრესული სიტუაციები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს.



თუ ქალს აქვს სასქესო ორგანოების დაავადებები, მათ დროული მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეს. ორსულობის შემდეგ მკაცრად აკრძალულია მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. გარკვეული მედიკამენტების მიღებამდე ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს.

ორსულობის პროგნოზზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. თუ საშვილოსნოში ცვლილებები არ არის, შესაძლებელია ორსულობის გაგრძელება. საშვილოსნოს ყელის მცირედი დამოკლებით და გარე ფარინქსის მცირედი გახსნით, დროული მკურნალობა ნაყოფის გადარჩენის საშუალებასაც იძლევა.

ორსულობის დროს სისხლდენა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს მომავალი დედისთვის, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ სისხლის დაკარგვა ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ ხდება სპონტანური აბორტი.

ბავშვის მოლოდინში სისხლის გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან უფრო ხშირია, ვიდრე ფიქრობთ. ქალების დაახლოებით 20-25%-ს ეს პრობლემა აქვს. დაახლოებით ნახევარში ექიმი დაადგენს სპონტანურ აბორტს, მაგრამ ქალების მეორე ნახევარი შეძლებს ორსულობის გაგრძელებას. სისხლდენის ყველაზე სავარაუდო დრო არის პირველი ტრიმესტრი.

ზოგიერთ ქალს შეუძლია განიცადოს სისხლის დაკარგვა მხოლოდ ერთხელ, ზოგი კი შეიძლება განიცადოს მთელი 40 კვირის განმავლობაში. ეს შეიძლება შეიცავდეს მცირე ლაქებს, ლაქებს ან უფრო ძლიერ გამონადენს.

აუცილებელია თუ არა ამ ფაქტის შესახებ გინეკოლოგთან შეტყობინება?

აუცილებლად! ნებისმიერი სისხლდენა, თუნდაც უმნიშვნელო, უნდა აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს ანტენატალურ კლინიკაში. ამ ტიპის სისხლის ნებისმიერი დანაკარგი ჩაითვლება "საფრთხე" ან "სპონტანური აბორტის საფრთხე".

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი სისხლდენის დაწყებიდან 72 საათის განმავლობაში, თუ Rh უარყოფითი ხართ. ჩვეულებრივ, პირველი ორსულობის დროს, Rh კონფლიქტი არ არის ძალიან მწვავე, მაგრამ ღირს უსაფრთხოდ ყოფნა.

რატომ შეიძლება მოხდეს სისხლდენა ორსულობის დროს?

არსებობს მთელი რიგი მიზეზები, რომლებიც ყოველთვის არ არის საშიში ქალისა და ნაყოფისთვის. ზოგიერთი წარმოიქმნება ადრეულ ეტაპებზე, ზოგი მოგვიანებით, მაგრამ აუცილებლად უნდა მიაქციოთ ყურადღება ნებისმიერ შეგრძნებას, რომელიც არ გესმით. გახსოვდეთ, რომ თუ გამონადენს თან ახლავს სპაზმი და ტკივილი, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სპეციალისტებს.

მიზეზი #1: იმპლანტაციის სისხლდენა

მიზეზი #2: მენსტრუაცია ორსულობის დროს

ზოგიერთი ქალი განიცდის იმას, რაც პოპულარულად ცნობილია, როგორც "ნაყოფის გამორეცხვა" - გამონადენი, რომელიც ჩნდება იმ პერიოდში, როდესაც ჩვეულებრივ მენსტრუაცია დადგება.

გამონადენის გარდა ჩნდება ჩვეულებრივი შეგრძნებებიც, რაც მენსტრუაციის დროს განიცადეთ - ზურგის ტკივილი, მუცლის დაჭიმვა, სიმძიმე მენჯის არეში, შებერილობის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში.

ორსულობის დროს ჰორმონები ხელს უშლიან მენსტრუაციის წარმოქმნას. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მათი დონე ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად მაღალი ციკლის შესაჩერებლად. უმეტეს შემთხვევაში, მე-3 თვეში პლაცენტა იღებს თავის თავზე ჰორმონების გამომუშავებას და ეს პრობლემა წყვეტს ქალს აწუხებს. მაგრამ ძალზე იშვიათია, რომ ქალმა შეიძლება განიცადოს „ნაყოფის აბსცესი“ მთელი ორსულობის განმავლობაში და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვები, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის იყოს თქვენი გინეკოლოგის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ეს მდგომარეობა არ არის ნორმალური ჯანსაღი ქალისთვის, დარღვევის მიზეზები ჰორმონალურ ფონზე უნდა ვეძებოთ.

მიზეზი # 3: მუქარა ან მიმდინარე სპონტანური აბორტი

კვლევები აჩვენებს, რომ ყველა ორსულობა დაახლოებით 30% მთავრდება სპონტანური აბორტით (სამედიცინო ტერმინი არის სპონტანური აბორტი). ეს ჩვეულებრივ ხდება პირველ 12 კვირაში და ქალმა შეიძლება არც იცოდეს მისი მდგომარეობის შესახებ. სპონტანური აბორტის მთავარი მიზეზი ნაყოფის განვითარების დარღვევებია.

როგორც კი მიაღწევთ 14-16 კვირის ზღვარს, შეგიძლიათ დაისვენოთ და დარწმუნებული იყოთ, რომ თქვენი ორსულობა უსაფრთხოა. ამიტომ ნორმად ითვლება, რომ ამ დრომდე არ მოუყვეთ მეგობრებს თქვენი მდგომარეობის შესახებ, სანამ დანამდვილებით არ იცით ხელსაყრელი შედეგის შესახებ.

სპონტანური აბორტის საერთო ნიშნებია სისხლდენა, კრუნჩხვები და ტკივილი ზურგისა და მუცლის არეში. ქალები, რომლებმაც განიცადეს ეს ამტკიცებენ, რომ თუ ორსულობის სიმპტომები გაგრძელდა, მაშინ ნაყოფის დაკარგვა, როგორც წესი, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. მაგრამ როდესაც, სპონტანურ აბორტამდე, ქალმა მოულოდნელად იგრძნო, რომ მისი ყველა სიმპტომი გაქრა (გულისრევა, შებერილობა, გულმკერდის ტკივილი), მაშინ უმეტეს შემთხვევაში მწუხარების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

მიზეზი #4: სქესობრივი კავშირი

ლაქა ძალიან ხშირად ხდება პარტნიორთან ერთად ქარიშხლიანი ღამის შემდეგ. ეს სრულიად უვნებელია და გამოწვეულია სისხლის მიწოდების გაზრდით და საშვილოსნოს ყელის დარბილებით. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლდენის ეს ფორმა არ არის სერიოზული, აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ. თქვენ არ გჭირდებათ მთლიანად შეწყვიტოთ თქვენი ქმართან სასიყვარულო ურთიერთობა, მაგრამ უნდა შეამციროთ პარტნიორის გადაჭარბებული მოძრაობები.

მიზეზი #5: საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება საშვილოსნოს გარეთ, ჩვეულებრივ ფალოპის მილში. შეიძლება განიცადოთ ძლიერი ტკივილი მუცლის მხოლოდ ერთ მხარეს, ან ზოგადი ტკივილი, სისუსტისა და გულისრევის შეგრძნება. თუ მილი გასკდება, ტკივილი შეიძლება გაქრეს რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში, მაგრამ შემდეგ ის დაბრუნდება და სიტუაცია კიდევ უფრო გართულდება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა დაუყოვნებლივ უნდა განიხილებოდეს, რადგან მას შეუძლია ფალოპის მილის გასკდომა, შინაგანი სისხლდენა და მილის დაზიანება. ასეთ შემთხვევებში განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედთან ერთად ფალოპის მილები ამოღებულია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ახლა ქალი ვერასოდეს შეძლებს შვილის გაჩენას. შანსი საკმაოდ მაღალი რჩება, თუ მეორე საკვერცხე და ფალოპის მილი ჯანმრთელია.

მიზეზი #6: პრობლემები პლაცენტასთან

უმტკივნეულო ვაგინალური სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის პათოლოგიური განლაგებით. ზოგჯერ ეს ორგანო იმპლანტირებულია ძალიან დაბლა საშვილოსნოს კედელზე, საშვილოსნოს ყელის არხის ზემოთ. ასე ჰქვია და ხდება მომავალი დედების დაახლოებით 2%-ში. პრეზენტაცია აუცილებლად გამოიწვევს სისხლდენის დაწყებას ორსულობის რაღაც მომენტში, ჩვეულებრივ, 20 კვირის შემდეგ. ამ მდგომარეობის სიმძიმის რამდენიმე ხარისხია საჭირო მისი ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის განმეორებითი ულტრაბგერითი.

კიდევ ერთი პრობლემა, რომელიც გვხვდება 200-დან 1-ში, არის პლაცენტის ნაწილობრივი ან სრული გამოყოფა საშვილოსნოს კედლებიდან. სიმპტომები: ძლიერი ტკივილი და სისხლის დაკარგვა. იმისათვის, რომ გაიგოთ მეტი რა ხარისხის, მიზეზების, განცალკევების შესახებ, წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

Რა უნდა ვქნა?

• არ გამოიყენოთ ტამპონები, მხოლოდ ბალიშები.
• ორსულობის სტადიისა და დიაგნოზის მიუხედავად, რაზეც ეჭვი გეპარებათ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.