როგორ ადგენს ნაყოფის წონას ულტრაბგერითი? გაანგარიშება ულტრაბგერითი სკანირების მონაცემების გარეშე. მუცლის გარშემოწერილობისა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზომვის წესები

ზედმეტია იმის თქმა, რომ ორსულობა ძალიან მნიშვნელოვანი და საინტერესო მოვლენაა ყველა ქალის ცხოვრებაში. ბავშვის დაბადების შეშფოთებული მოლოდინი ხანდახან იცვლება შფოთვითა და წუხილით, სწორად ვითარდება თუ არა ის საშვილოსნოში. ნებისმიერი მომავალი დედისთვის მთავარი კითხვა რჩება: შვილთან ყველაფერი რიგზეა?

არა ცნობისმოყვარეობის გამო

მთელი ორსულობის განმავლობაში ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის განვითარების ძირითადი პარამეტრების მონიტორინგი და იცოდეთ როგორ გამოვთვალოთ ნაყოფის წონა და სიმაღლე, რა არის მათი დრო. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ სრული სურათი გვქონდეს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

მერვე კვირამდე ნაყოფი ძალიან პატარაა, მისი წონა ძლივს აღწევს ერთ გრამს. ამიტომ, ამ პერიოდამდე არ დაბადებული ბავშვის წონის მონიტორინგი შეუძლებელია და აზრი არ აქვს. შემდეგ მისი წონა ძალიან სწრაფად იზრდება, თითქმის გაორმაგდება, რადგან ხდება ძირითადი ორგანოების ფორმირება.

მე-15 კვირას ყალიბდება ნაყოფის ტვინი და იწყება გარკვეული მოტორული ფუნქციების განვითარება. ამ პერიოდში მასის მატება უფრო ნელა ხდება. და უკვე 28-32 კვირიდან ბავშვი იწყებს აქტიურად წონაში მატებას. ხდება ბავშვის ორგანოებისა და სისტემების ყოვლისმომცველი ზრდა, მისი რეფლექსების და მგრძნობელობის ფორმირება.

დღეს ყველა ორსულ ქალს აქვს შესაძლებლობა გამოთვალოს ნაყოფის წონა კვირის მიხედვით. ბავშვის წონისა და სიმაღლის ჩვეულებრივი არითმეტიკული გამოთვლების გარდა, სამაშველოში მოდის ავტომატური გაანგარიშების მეთოდებიც.

სხვა ინდიკატორებთან ერთად წონა საშუალებას მოგცემთ გაიგოთ, როგორ ვითარდება ბავშვი და აქვს თუ არა ნაყოფს რაიმე სერიოზული პათოლოგია.

როგორ გამოვთვალოთ ნაყოფის სავარაუდო წონა?

თანამედროვე მეანობაში საშვილოსნოში ბავშვის წონის დასადგენად სხვადასხვა ხერხს იყენებენ – რამდენიმე ფორმულისა და ულტრაბგერის გამოყენებით. მშობიარობის ტაქტიკის დასადგენად აუცილებელია ორსულობის ბოლო კვირებში ნაყოფის სავარაუდო წონის გამოთვლა.

ფორმულების გამოყენებით წონის გაანგარიშებისას გამოიყენება მომავალი დედის გაზომვით და აწონით მიღებული გარკვეული პარამეტრები. იაკუბოვასა და ჟორდანიას მეთოდების მიხედვით, გამოთვლა ხდება მუცლის გარშემოწერილობისა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მიხედვით. ბუბლიჩენკოსა და ლანკოვიცის ფორმულებში გამოიყენება ორსული ქალის წონა და სიმაღლე. როგორ გამოვთვალოთ ნაყოფის წონა დაბადებამდე, განსაზღვრავს ექიმი თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ფორმულებში მოცემულ პარამეტრებს შორის კავშირი დამყარდა კლინიკური და სტატისტიკური კვლევების შედეგად. ხოლო გამოთვლების დროს მიღებული შედეგები მრავალ ინდივიდუალურ ფაქტორზეა დამოკიდებული და საშუალოდ არის.

გამოთვალეთ ნაყოფის წონა ულტრაბგერით

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საკმაოდ საპასუხისმგებლო და კომპლექსური სადიაგნოსტიკო მეთოდია, რომლის დახმარებით ზუსტდება გესტაციური ასაკი, კონტროლდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარება ფიზიოლოგიური ნორმების შესაბამისად, დგინდება ბავშვის სქესი. მთელი ორსულობის განმავლობაში ტარდება 3 დაგეგმილი ექოსკოპია.

პირველი გამოკვლევა ინიშნება 12 კვირაში, შემდეგ მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ამ პერიოდებში დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების დარღვევების დროულ დიაგნოზს და დეფექტების აღმოსაფხვრელად საჭირო ზომების მიღებას. ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად გამოთვალოთ ნაყოფის სავარაუდო წონა, რადგან ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს და ამნიონური სითხის წონა არ არის გათვალისწინებული.

თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები უკვე აღჭურვილია საანგარიშო პროგრამებით, რომლებიც ითვალისწინებენ კვლევის უმცირეს დეტალებსაც კი. თუმცა, ეს მხოლოდ მიახლოებითი მნიშვნელობაა ბავშვის ზუსტი წონის შესახებ მხოლოდ მისი დაბადების შემდეგ.

ჩვენ დამოუკიდებლად ვიანგარიშებთ ნაყოფის წონას ულტრაბგერითი მონაცემების გამოყენებით

1. შეპარდის მიხედვით:

ლოგ(10) ნაყოფის წონა = -1.7492 + 0.166*(BPR) + 0.046*(FB) - (2.646*(FB+BPR)) / 1000.

2. ჰედლოკის მიხედვით:

ლოგ(10) ნაყოფის წონა = 1.3596 + 0.0064*(OG) + 0.0424*(CO) + 0.174*(DB) + 0.00061*(BPR)*(CO) - 0.00386*(გამაგრილებელი)*(DB).

ოქმში გამოკვლევის მონაცემები მითითებულია მილიმეტრებში, მნიშვნელოვანია მისი გადაყვანა სანტიმეტრებში.

BDP (ულტრაბგერითი პროტოკოლში მითითებულია როგორც BPD) - ბიპარიეტალური თავის დიამეტრი (მანძილი ნაყოფის თავის ყველაზე შორეულ წერტილებს შორის).

გამაგრილებელი (ულტრაბგერითი პროტოკოლში - AC) - ნაყოფის მუცლის გარშემოწერილობა.

OG (HC) - ნაყოფის თავის გარშემოწერილობა.

DB (FL) - ბარძაყის ძვლის სიგრძე.

მაგრამ ამ შემთხვევაშიც, ბავშვის წონის შესაძლო გადახრები რეალური წონისგან არის 200-300 გრამი.

ნაყოფის ნორმალური წონა

ახალშობილთა წონის ნორმალური მნიშვნელობების დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა: მინიმალური მნიშვნელობა არ არის 2,5 კგ-ზე დაბალი, ხოლო მაქსიმალური არ არის 4,0 კგ-ზე მეტი. დაბალი წონის ბავშვები იბადებიან პლაცენტური უკმარისობის დროს, როდესაც პლაცენტა რაიმე მიზეზით ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს. ასევე, ნაადრევი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს 2,5 კგ-ზე ნაკლები წონით, თუ ის გადახრის ორსულობის ნორმალურ კურსს.

4.0 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვები სიმსუქნისა და შაქრიანი დიაბეტის რისკის ქვეშ არიან ახალშობილებშიც კი. მათი ჯანმრთელობა ზრდასრულ ასაკშიც კი დიდ ყურადღებას მოითხოვს. ორივე შემთხვევაში, ბავშვის წონაზე არანაკლებ გავლენას ახდენს მემკვიდრეობითი ფაქტორები.

იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ ნაყოფის წონა, საშუალებას აძლევს მომავალ დედას დამოუკიდებლად აკონტროლოს ბავშვის წონა, რათა დროულად აღმოფხვრას ნაყოფის წონის გადახრები ნორმალური მნიშვნელობებისგან. თუ დაბალი ან ზედმეტი წონა ბავშვს პრობლემებს ემუქრება, ამის შესახებ ექიმი დაუყოვნებლივ გაფრთხილებთ. მთავარია ნაადრევად არ ინერვიულოთ.

სამეანო ტაქტიკის არჩევანი ნაყოფის წონის მიხედვით

როგორ გამოვთვალოთ ნაყოფის წონა ნახევარი კითხვაა. მთავარია განსაზღვროთ მიწოდების რომელი მეთოდი აირჩიოს. თუ ბავშვის სავარაუდო წონა ნორმალურ დიაპაზონშია ან ნაკლებია, ეს იძლევა დაბადების არხით დაბადების საშუალებას.

როდესაც ბავშვის სავარაუდო წონა 5.0 კგ-ზე მეტია, ეს არის დაგეგმილი საკეისრო კვეთის ჩვენება. თუმცა იყო შემთხვევები, როდესაც ასეთი დიდი ბავშვები ბუნებრივად დაიბადნენ ხელსაყრელი შედეგით. თუ ბავშვის წონა 4.0 კგ-დან 5.0 კგ-მდეა, მაშინ ინდივიდუალური მიდგომაა საჭირო სიტუაციასთან. გადაწყვეტილება ექიმმა უნდა მიიღოს ქალის სიმაღლის, მენჯის ზომისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.

ამრიგად, ნაყოფის წონას დიდი მნიშვნელობა აქვს მშობიარობის სამეანო ტაქტიკის განსაზღვრაში.

მოდით შევაჯამოთ

საიდუმლო არ არის, რომ ბავშვის ჯანმრთელობა მთლიანად დამოკიდებულია დედის ფსიქიკურ წონასწორობაზე და ჯანმრთელობაზე. იმისათვის, რომ დედამ ნაკლებად იდარდოს შვილზე, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ მისი განვითარება ნორმალურად მიმდინარეობს.

აქედან გამომდინარე, მისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ ნაყოფის წონა, გაანგარიშების რომელი მეთოდია უფრო საიმედო. უახლესი ტექნიკის წყალობით, ულტრაბგერითი მასის გამოთვლა ყველაზე ზუსტი მეთოდია. დღეს ასეთი გამოკვლევა საკმაოდ ხელმისაწვდომია და ბევრი უპირატესობა აქვს.

მთავარია არ ინერვიულოთ წვრილმანებზე. და გყავდეს ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვი!

მომავალ დედებს ყოველთვის ძალიან აინტერესებთ, რა წონით დაიბადება მათი ბავშვი. ამიტომ, მათ ძალიან აინტერესებთ რამდენს იწონის ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას. ეს კითხვა ასევე მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფის წონას უწოდებენ შეფასებულს, ეს საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ ბევრი რამ ბავშვის განვითარების შესახებ. რა არის ბავშვის ჩვეულებრივი წონა დედის მუცელში ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში და რაზეა დამოკიდებული ეს, ამ მასალაში გეტყვით.

როგორ იზრდება ბავშვი?

ორსულობის დასაწყისშივე, ყველა ბავშვი, განურჩევლად სქესისა, რასისა, მემკვიდრეობისა, იზრდება ზუსტად ერთნაირად, ყოველკვირეულად უმატებს მილიმეტრებს და გრამს თავის პატარა წონას. ყველა ემბრიონი იზრდება დაახლოებით ერთნაირი სიჩქარით და მხოლოდ ამის შემდეგ, როდესაც პატარა ადამიანის ინდივიდუალური მახასიათებლები გამოჩნდება, განსხვავებები იწყება.

ნაყოფის ზრდის გაზომვა შესაძლებელია ყველაზე თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატითაც კი. მხოლოდ პირველი ტრიმესტრის მეორე ნახევარში. 8 კვირამდე იზომება მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედის დიამეტრი და ეს კრიტერიუმი ითვლება მთავარ, რაც მიუთითებს ემბრიონის ზრდაზე.

თავად ბავშვის ზომები ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი გაზომვისთვის, ერთადერთი გამონაკლისი არის კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომა, მაგრამ ეს არ იძლევა საფუძველს ემბრიონის წონის გამოსათვლელად.

ნაყოფის წონაზე პირველად შეგიძლიათ ისაუბროთ ექოსკოპიური გამოკვლევის დროს, მე-11 კვირიდან. სწორედ ამ დროს იწყება პირველი განსხვავებები ჩვილებს შორის - ზოგი ბავშვი უფრო დიდია, ზოგი კი პატარა. 7-8 კვირაში ბავშვი იწონის დაახლოებით 3 გრამს, მაგრამ ეს იმდენად მცირეა, რომ წონას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

12 კვირის შემდეგ ბავშვი იწყებს წონაში აქტიურ მატებას, ზოგჯერ წონაში მხოლოდ ერთ კვირაში ორმაგდება. ამ დროს, როგორც წესი, ყველა ორგანო და სისტემა ყალიბდება და იწყება ინტენსიური ზრდისა და გაუმჯობესების პერიოდი. თანდათანობით, ბავშვი იწყებს კანქვეშა ცხიმის შენახვას, შესაბამისად, წონის სწრაფი მატება. ყველაზე დიდი ზრდა ბავშვს მესამე ტრიმესტრში ელის.

ბოლო თვეებში ბავშვი უკვე მზად არის ფიზიოლოგიურად დასაბადებლად, რჩება მხოლოდ "გაუმჯობესება", ყველა ორგანო და სისტემა მუშაობს. იმის გამო, რომ საკმაოდ მოზრდილ ბავშვს აღარ შეუძლია აქტიურად გადაადგილება საშვილოსნოს ღრუში, მისი მთავარი ოკუპაცია ხდება ძილი და დროდადრო ნაზი მოძრაობები ახლა დაჭიმულ საშვილოსნოში. ბოლო ორი თვის განმავლობაში ბავშვი იმატებს იმ წონას, რაც დაბადებისას ექნება და მხოლოდ დაბადებამდე ბოლო დღეებში ჩერდება წონაში მატება თითქმის.

მეორე ტრიმესტრის ბოლოდან მდედრობითი სქესის ნაყოფები ოდნავ ნაკლებს იძენენ, ვიდრე მამრობითი სქესის ბავშვები. ამიტომ მესამე ტრიმესტრში ისინი თითქმის ყოველთვის გამოირჩევიან უფრო მინიატურული ფორმებით, თუმცა ეს არ არის 100%-იანი წესი – არიან გოგონები, რომლებსაც წონის მხრივ ნებისმიერი ბიჭის დატოვება შეუძლიათ.

რა გავლენას ახდენს წონაზე?

ნაყოფის წონაზე, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს მემკვიდრეობა. თუ დედა და მამა დიდი და დიდია, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ მათ ექნებათ იგივე "გმირი" 90% -ზე მეტია. მინიატურული, დაბალი, გამხდარი დედა და მამა ჩვეულებრივ აჩენენ პატარა წონით ბავშვს. ძნელია რაიმე გარე ფაქტორების გავლენის მოხდენა ამ ნიმუშზე.

თუმცა, ორსულებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გავლენას არ მოახდენენ ბავშვის სხეულის წონაზე. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის კვება.თუ დედა კარგად და დაბალანსებულად იკვებება, მაშინ მისი ბავშვი სისხლთან ერთად მიიღებს დაბალანსებულ საკვებ ნივთიერებებს, რაც დაეხმარება მას ჰარმონიულად განვითარებასა და ზრდაში. თუ მომავალი დედა ჭარბად იკვებება, ნახშირწყლებზე, ნამცხვრებზე, ნამცხვრებზეა დამოკიდებული და ბოროტად იყენებს ვიტამინის კომპლექსებს, თუნდაც ვიტამინის დეფიციტი არ ჰქონდეს, მაშინ ბავშვი ამ ყველაფერს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის გზით იღებს. დედის წონა იზრდება და ბავშვის წონაც იზრდება.

თუ დედის კვება არასაკმარისია, ღარიბი ვიტამინებითა და მინერალებით, ცილებითა და ნახშირწყლებით, მაშინ ბავშვი, ნებით თუ უნებლიეთ განიცდის იმ ნივთიერებების ნაკლებობას, რაც მას სჭირდება, მისი სხეულის წონა იქნება იმაზე ნაკლები, ვიდრე ეს შეიძლებოდა ყოფილიყო. გენეტიკური მახასიათებლები.

ორსულობის დროს მოწევამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის წონაზე. მწეველი ორსული ქალების 70% მცირეწონიან ბავშვებს აჩენს.ანალოგიურად, ნაყოფზე მოქმედებს ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და ჩვეულებრივი მედიკამენტებიც კი, რომლებსაც დედა ორსულობისას იღებდა. დედის ნერვული სტრესი და წუხილი, მძიმე ფიზიკური შრომა და სამუშაო პირობები სახიფათო სამუშაოზე უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის სხეულის წონაზე.

ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება, რომელიც მომავალ დედას აქვს, ასევე გავლენას ახდენს ბავშვის წონაზე. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით ან გესტაციური დიაბეტით, რომელიც პირველად გაჩნდა ორსულობის დროს, არსებობს დიდი ან თუნდაც გიგანტური ბავშვის გაჩენის შანსი, რომლის წონაც 5 კილოგრამს გადააჭარბებს. ხოლო ნაყოფის არასაკმარისი წონა შეიძლება გამოვლინდეს ქალში თირკმელების, ღვიძლისა და გულის ქრონიკული დაავადებებით.

ორსულობის კურსის თავისებურებები არ შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის წონაზე. თუ ყველაფერი შეუფერხებლად მიდის, მაშინ სანერვიულო არაფერია. მაგრამ ბავშვი, რომელიც ვითარდება ექსტრემალურ პირობებში - სპონტანური აბორტის საფრთხის ფონზე, ორსულობის სხვა გართულებებით - ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გმირი იყოს.

თუ ორსულობა მრავალჯერადია, ქალს ორი ან სამი ბავშვი ჰყავს, მაშინ თითოეულის წონა ნორმაზე ნაკლები იქნება და ეს სავსებით ბუნებრივია.

როგორ განისაზღვრება?

მეან-გინეკოლოგები იყენებენ რამდენიმე ფორმულას ნაყოფის სავარაუდო წონის გამოსათვლელად. თუ გსურთ სცადოთ გამოთვალოთ რამდენს იწონის ბავშვი, დედა ამას თავად გააკეთებს.

ლანკოვიცის ფორმულა

ექსპერტები თვლიან, რომ გაანგარიშების ეს მეთოდი ყველაზე ზუსტია, თუმცა, სამწუხაროდ, ეს შეუძლებელია შეცდომების გარეშე. გამოთვლების გასაკეთებლად, ქალმა უნდა ნახოს თავისი გაცვლითი ბარათი ექიმთან ბოლო ვიზიტის გვერდზე. იქ ის იპოვის ორ მნიშვნელოვან პარამეტრს გაანგარიშებისთვის - მისი მუცლის გარშემოწერილობა (AC) და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (VSDM ან VDM).

ორივე ეს მნიშვნელობა ემატება, რის შემდეგაც დედის მასა კილოგრამებში და სიმაღლე სანტიმეტრებში ემატება მიღებულ თანხას. მიღებული რიცხვი მრავლდება 10-ზე. მაგალითად: გესტაციური ასაკი არის 30 კვირა, მუცლის გარშემოწერილობა 110, ფსკერის სიმაღლე 30. ორსულის სიმაღლე 170 სმ, წონა 70 კილოგრამი. (30+110+170+70) x10=3800. ამ გაანგარიშების შეცდომა შეიძლება იყოს 0,5 კგ-მდე. აქედან გამომდინარე, საფუძვლიანია ვივარაუდოთ, რომ ქალს დიდი ბავშვი ჰყავს - მისი რეალური წონა ამ ეტაპზე უკვე 3 კილოგრამს აჭარბებს.

ბუბლიჩენკოს ფორმულა

გამოსათვლელად, თქვენ მხოლოდ უნდა იცოდეთ მომავალი დედის სხეულის წონა მიმდინარე მომენტში. მისი წონა იყოფა 200-ზე, მიღებული რიცხვი მრავლდება 10-ზე. მაგალითად, ქალის წონა არის 80 კილოგრამი. (80/200) x10= 4. ამ მეთოდის შეცდომა დიდია, ის მერყეობს კილოგრამში, რის გამოც მეან-მეანეები ბოლო დროს ცდილობენ არ გამოიყენონ ეს ფორმულა.

იაკუბოვას ფორმულა

ამ გამოთვლებისთვის ქალს, რომელმაც გადაწყვიტა არითმეტიკული ვარჯიში და დედობრივი ცნობისმოყვარეობის დაკმაყოფილება, დასჭირდება მონაცემები საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე და მუცლის გარშემოწერილობაზე. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ისინი გაცვლის ბარათში, ეს მონაცემები მასში შედის ყოველ დაგეგმილ შეხვედრაზე. VMR ემატება მუცლის გარშემოწერილობას და მიღებული თანხა იყოფა 4-ზე და მრავლდება 100-ზე. მაგალითად VMR არის 30, მუცლის გარშემოწერილობა 100. (30+100) / 4 = 32.5. 100-ზე გამრავლებისას მივიღებთ 3250 გ.

ჟორდანიას ფორმულა

გამოსათვლელად, თქვენ კვლავ უნდა იცოდეთ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მომავალი დედის მუცლის გარშემოწერილობა. ეს მნიშვნელობები მრავლდება ერთმანეთზე. მაგალითად, GMD -30, გარშემოწერილობა - 100, გამოდის, რომ ბავშვის სავარაუდო წონა 3 კილოგრამია.

ულტრაბგერა

ყველაზე ზუსტი გამოთვლები არის სონოგრაფიული მეთოდით, ანუ ულტრაბგერითი. ბავშვის სხეულის სავარაუდო წონის გამოსათვლელად გამოიყენება სპეციალური განტოლებები, რომლებიც შედგენილია სკანირების აპარატის პროგრამული უზრუნველყოფით, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰედლოკის მეთოდი.

განტოლებისთვის აუცილებელი მათემატიკური მნიშვნელობები გამოიყენება ის ზომები, რომლებსაც სომნოლოგი განსაზღვრავს ულტრაბგერით. ეს ბავშვის თავის ორმხრივი ზომა, ბარძაყის სიგრძე, მუცლის და თავის გარშემოწერილობა.

უფრო გასაგებად რომ ვთქვათ, ჩვენ წარმოგიდგენთ ამ განტოლებებს გაანგარიშების ორი ყველაზე პოპულარული მეთოდის გამოყენებით (ჰედლოკისა და შეპარდის მიხედვით):

• Shepard – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (ორმადამშობლის ზომა) + 0,046 (ნაყოფის მუცლის გარშემოწერილობა) – (2,646 [ (მუცლის გარშემოწერილობა) X (ორმადამშობლის ზომა) ] / 100).
• ჰედლოკის მიხედვით - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (ბავშვის მუცლის გარშემოწერილობა) + 0.1844 (ბარძაყის ძვლის სიგრძე) - 0.0037 (მუცლის გარშემოწერილობა X ბარძაყის სიგრძე), ან Log10 BW = 1.4787 + 0.001 ზომით (4787 + 0.001) გარშემოწერილობა) + 0,158 (ბარძაყის ძვლის სიგრძე) – 0,003343 (მუცლის გარშემოწერილობა გამრავლებული ბარძაყის სიგრძეზე).

ამრიგად, ბავშვის გაზომილი პარამეტრები ხდება მათემატიკური გამოხატვის კომპონენტები, რის შედეგადაც კომპიუტერი აწარმოებს შედეგს. ეს ჩვეულებრივ მითითებულია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური პროტოკოლში განყოფილებაში "ნაყოფის სავარაუდო წონა". ცდომილების ზღვარი მარტოხელა ორსულობისთვის მერყეობს 8-დან 10%-მდე.ტყუპების ტარებისას შეცდომა 15%-მდე იზრდება.

ამ მეთოდს არ შეიძლება ეწოდოს ზუსტი, როგორც აფთიაქში, მაგრამ მედიცინას ჯერ არაფერი გამოუგონია უფრო ზუსტი.

სწორედ ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე შეიქმნა ნაყოფის წონის ყველა ნორმა ორსულობისა და თვის მიხედვით.

ნორმები სხვადასხვა დროს

ძნელი სათქმელია, როგორი უნდა იყოს ჯერ არ დაბადებული ბავშვის სხეულის წონა, რადგან ჩვენ ყველა განსხვავებულები ვართ – მაღალი, დაბალი, გამხდარი და მსუქანი. საშვილოსნოში მყოფ ბავშვებს ასევე აქვთ ინდივიდუალური მახასიათებლები. აქედან გამომდინარე, შეიძლება იყოს გავრცელება, მაგრამ საშუალო მნიშვნელობები მაინც არსებობს.

ორსულობის მე-11 კვირიდან დაწყებული, ულტრაბგერითი აპარატები უკვე შეუძლიათ პირველი წონის მაჩვენებლების გამოთვლას:

ეს ცხრილი შედგენილია ბავშვის სქესის გათვალისწინების გარეშე.ზოგიერთი სპეციალისტი, რომელსაც სურს მიაღწიოს უდიდეს სიზუსტეს სიტუაციებში, როდესაც მშობიარობის მეთოდი და სხვა მნიშვნელოვანი საკითხები დამოკიდებულია მოსალოდნელ წონაზე, იყენებს ცხრილებს, რომლებიც შემუშავებულია გერმანიის ექიმების მიერ გასული საუკუნის 90-იანი წლების დასაწყისში ევროპული გარეგნობის ბავშვების წონის გასაზომად. იგი შედგენილია ნაყოფის სქესის გათვალისწინებით.

ნორმალური მნიშვნელობების ცხრილი სხვადასხვა სქესის ჩვილების მოსალოდნელი წონისთვის:

შემთხვევითი არ არის, რომ გერმანული მაგიდები, რომლებიც მთელ მსოფლიოში გამოიყენება, ორსულობის 23 კვირადან იწყება. სწორედ ამ დროს იწყება სხვადასხვა სქესის ბავშვების გენდერული მახასიათებლების მიხედვით სხეულის განვითარება, რის გამოც წონაში მატება ბიჭებსა და გოგოებში იწყება ერთმანეთისგან განსხვავებული. ადრეულ ეტაპებზე, ეს განსხვავება სხვადასხვა სქესის ჩვილებს შორის არ არის, ან ის არ არის გამოხატული საკმარისად მკაფიოდ და შეუმჩნეველი რჩება დიაგნოზისთვის.

გადახრები ნორმალური მნიშვნელობებიდან

ნორმალურად ითვლება, თუ ბავშვი იბადება 3000-დან 3800 გ-მდე წონით, მაგრამ იმ ჩვილებს, რომლებიც იბადებიან 3 კილოგრამამდე და მათ, ვინც დაბადებისას 4,5 კგ-ზე მეტს იწონიან, ჰყავთ ნეონატოლოგები. არ აინტერესებს.

მეან-მეანეები მოუწოდებენ მომავალ დედებს, პანიკაში არ ჩავარდეთ საცნობარო ცხრილებში წარმოდგენილ რიცხვებში და მათ რეალურ რიცხვებში.

ჯერ ერთი, თქვენ ყოველთვის უნდა გაითვალისწინოთ შეცდომა (პლუს ან მინუს 500 გ მინიმუმამდე) და მეორეც, ჩვილები ნახტომებით იზრდებიან, ასე რომ 34 კვირაზე ბავშვმა შეიძლება განაწყენოს დედა საშუალო სტატისტიკურ ნორმებს ჩამორჩენით და 36 კვირამდე მიაღწევს ნორმალურ საშუალო მნიშვნელობას ან თუნდაც უახლოვდება ნორმის ზედა ზღვარს.

თუ ბავშვი ორსულობისას ყველა ულტრაბგერითი გამოკვლევის განმავლობაში მუდმივად აჭარბებს ნორმას, ისინი საუბრობენ დიდ ნაყოფზე. უფრო დიდი ბავშვისკენ მიდრეკილება უკვე მეორე ტრიმესტრში შეინიშნება. ასეთი დასკვნის გაკეთება მხოლოდ ექოსკოპიის საფუძველზე შეუძლებელია. საჭიროა რამდენიმე კვლევა რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ამავდროულად, ყურადღება ეთმობა ინსტრუმენტულ გაზომვებს - მომავალი დედის მუცლის გარშემოწერილობას და საშვილოსნოს სიმაღლეს. დიდი ნაყოფის დროს GMD ჩვეულებრივ აჭარბებს ნორმას (32 კვირაზე, როდესაც ნორმა 32 სმ-ია, მაგალითად, ეს პარამეტრი გაიზარდა 34 სმ-მდე, ხოლო 36 კვირაში, საჭირო 36 სმ-ის ნაცვლად, არის დაახლოებით 39. სანტიმეტრი).

თუ დედის საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი შესამჩნევად ჩამორჩება საშუალო მნიშვნელობებს და რამდენიმე დიაგნოსტიკური გაზომვის დროს „გადის“ მხოლოდ ნორმის ყველაზე დაბალ ზღვარზე (მე-5 პროცენტი), მაშინ ექიმები ნიშნავენ დამატებით გამოკვლევას, მიზანს. რომელთაგან არის საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის თანმიმდევრულობის იდენტიფიცირება, ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიები, მათ შორის მემკვიდრეობითი და ქრომოსომული, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, საშვილოსნოსშიდა ინფექციების არსებობა ან არარსებობა, Rh კონფლიქტი.

ამისათვის ისინი ატარებენ ექსპერტთა კლასის ექოსკოპიას, ექოსკოპიას, ატარებენ ტესტებს ინფექციებზე და ატარებენ კლინიკურ სისხლისა და შარდის ანალიზს. საჭიროების შემთხვევაში, ქალს ეგზავნება კონსულტაცია გენეტიკოსთან და გადის ინვაზიურ დიაგნოზს. რომელიც მოიცავს ვიტამინებისა და მედიკამენტების მიღებას საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად. ბავშვის სავარაუდო წონის მონიტორინგი ხდება შუალედური ულტრაბგერითი გამოკვლევების გამოყენებით.

ნორმების ჩამორჩენა განსაკუთრებით საშიში არ არის, თუ ბავშვის ყველა პარამეტრი სიმეტრიულად მცირდება.. მაშინ ეს შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი, ამ ბავშვის ანატომიური თავისებურება.

ორსულობის 7 თვიდან დაწყებული, ბავშვის წონა არა მხოლოდ მომავალი დედებისთვის მწვავე ცნობისმოყვარეობის საგანია, არამედ მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა მეანებისთვის. ორსულობისა და ბავშვის სავარაუდო წონის შესახებ ზოგად მონაცემებზე დაყრდნობით, ისინი აკეთებენ დასკვნებს ბავშვის სამყაროში მოყვანის საუკეთესო გზაზე.

განსაზღვრებისა და შეცდომების სანდოობა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, განიხილება ყველაზე ზუსტი მეთოდი დედის საშვილოსნოში ბავშვის მოსალოდნელი წონის დასადგენად ულტრაბგერითი გამოყენებით. ამერიკელი ექიმების მიერ ფლორიდადან მიღებული მონაცემების თანახმად, ჰედლოკის გამოთვლაში შეცდომა იყო ბავშვის სხეულის წონის დაახლოებით 14%. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რეალური მასა განსხვავდებოდა აპარატის მიერ ნაწინასწარმეტყველებისაგან 14%-ით ამა თუ იმ მიმართულებით. ეს არის ყველაზე მაღალი შედეგი დღემდე.

მეთოდები, რომლებსაც მეანები იყენებდნენ ულტრაბგერის, ფორმულებისა და გაზომვების ფართო გამოყენებამდე, დღეს პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან მათი საჭიროება არ არსებობს. ბავშვის შესაძლო წონის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, არაფრის გამოთვლა არ გჭირდებათ. კომპიუტერული პროგრამა დაგეხმარებათ ყველაფრის გამოთვლაში. ფორმულების (ზემოთ წარმოდგენილი და ზოგიერთი სხვა) სიზუსტე შეფასებულია დაახლოებით 40-55%. მაშინ როცა ულტრაბგერითი ბავშვის სხეულის წონის შეფასების სიზუსტე თითქმის 82%-ია.

ყველაზე ზუსტი მეთოდი, როგორც გინეკოლოგებს სურთ თქვან, არის წონით.ამიტომ, ვისაც სურს გაარკვიოს, რამდენს იწონის ბავშვი გრამებში, უბრალოდ მოთმინება სჭირდება და დაელოდება დაბადებას. ამ კითხვაზე სრული სიზუსტით უპასუხებენ. ყველა სხვა მეთოდი წააგავს მკითხაობას. ბავშვის ძვლებისა და თავის ზომა, თუნდაც ულტრაბგერაზე, შეიძლება მიუთითებდეს წონაზე მხოლოდ ირიბად, რადგან არიან ბავშვები გრძელი ფეხებით (დედის მსგავსად), მაგრამ გამხდარი ან დიდი თავით (მამას მსგავსად).

თავად ექიმები ამტკიცებენ, რომ ნაყოფის წონის განსაზღვრის სიზუსტეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ულტრაბგერითი ვიზუალიზაციის ხარისხზე. თუ ქალს აქვს ჭარბი წონა, აქვს ზედმეტი კილოგრამები ან ცხიმოვანი დეპოზიტები მუცელზე, მაშინ შეცდომა გაიზრდება. თუ ქალის ორსულობა ხდება ოლიგოჰიდრამნიოს ფონზე, სხეულის წონის 14%-ზე უფრო მნიშვნელოვანი შეცდომის ალბათობაც იზრდება. ტყუპებთან ორსულობის დროს ჩვილების წონის გამოთვლა უფრო რთულია,განსაკუთრებით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რადგან ულტრაბგერაზე ერთი ბავშვის კიდურები ადვილად შეიძლება შეცდომით შეცდეს მეორეს კიდურებში, რის შედეგადაც მნიშვნელოვანი შეცდომა შეიძლება შევიდეს ჩვილების სხეულის წონის პროგნოზებში.

თუ ბავშვს აქვს განვითარების პათოლოგიები (ჰიდროცეფალია, მიკროცეფალია, გასტროშიზი), ძნელია მისი მოსალოდნელი წონის დადგენა, რადგან მათემატიკური განტოლებების შედგენისთვის მნიშვნელოვანი ზომები არ ასახავს ბავშვის რეალურ წონას.

ნაყოფის წონა მისი განვითარების მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ეს კრიტერიუმი შედის დიაგნოსტიკური პარამეტრების სიაში, რის საფუძველზეც ექიმი აკეთებს დასკვნას ორსულობის მიმდინარეობის, დარღვევების არსებობა-არარსებობის შესახებ და დანიშნავს შესაბამის გამოკვლევებს. ბავშვის განვითარება საკმაოდ სწრაფად ხდება. ამას ხელს უწყობს საშვილოსნოს გადიდება, რომლის ზომა გესტაციის პერიოდში 500-ჯერ იზრდება. ამ ორგანოს წონა ორსულობის ბოლო ეტაპზე აღწევს 1 კგ 200 გ, მიუხედავად იმისა, რომ მისი საწყისი წონა არის 50 გ.

ბავშვის წონა კონტროლდება ულტრაბგერით. ეს დიაგნოზი ტარდება პირველი ტრიმესტრის შუა რიცხვებიდან. ემბრიონის ზომა, რომელიც ჯერ კიდევ ზედმეტად მცირეა ულტრაბგერითი აპარატითაც კი დასანახად, არ იძლევა საშუალებას, რომ ეს პროცედურა ადრეულ ეტაპზე ჩატარდეს. ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე ნაყოფი რამდენიმე ასეულ გრამამდე იმატებს. მოდით შევხედოთ ამ პროცესს უფრო დეტალურად:

1. ციკლის მე-14 დღეს მომწიფებული კვერცხუჯრედი საკვერცხედან ფალოპის მილში გადადის. მომდევნო 24 საათის განმავლობაში ის ინარჩუნებს განაყოფიერების უნარს. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში სპერმასთან კონტაქტი მოხდა, კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება. შემდეგ დაიწყება გაყოფა და მეოთხე დღეს გადავა საშვილოსნოს ღრუში.
2. 3 კვირის შემდეგ ხდება კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია, ეს მომენტი ითვლება კონცეფციის დასაწყისად. ემბრიონის გარე უჯრედებს აქვთ ღრძილები, რომლებიც მას ქალის სისხლძარღვებს უმაგრებენ. ასე იქმნება პლაცენტა. შინაგანი უჯრედები შემდგომში წარმოქმნიან ქსოვილებსა და ორგანოებს. ემბრიონის სიგრძე ამ ეტაპზე 6 მმ-ია. იგი მდებარეობს შარდის ბუშტში, რომელიც სავსეა სითხით.
3. 5-დან 6 კვირამდე ხდება ხერხემლის, ნერვული სისტემის და ტვინის ფორმირება. იწყება საჭმლის მომნელებელი სისტემის, პირის ღრუს და გულმკერდის განვითარება. მე-6 კვირის ბოლოს გული იწყებს მუშაობას, რომელშიც ფუნქციონირებს 4 განყოფილება. თავის არეში წარმოიქმნება 4 ჩაღრმავება, რომელიც მოგვიანებით გადაიქცევა ყურებად და თვალებად. ხდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფორმირება. ემბრიონი ავითარებს 4 წარმონაქმნს, საიდანაც წარმოიქმნება კიდურები.
4. მე-7 კვირის დაწყებისთანავე, არ დაბადებული ბავშვის სიგრძე 13 მმ-ს აღწევს. მისი თავი უკვე ჩამოყალიბებულია, მაგრამ ჯერჯერობით მას სხეულთან მიმართებაში არაპროპორციულად დიდი პარამეტრები აქვს. შეგიძლიათ გაარჩიოთ სახე. თითები იწყება კიდურებზე. ამ ეტაპზე იქმნება უჯრედები, საიდანაც განვითარდება ჩონჩხი. ცენტრალური ნერვული სისტემა სრულად არის ჩამოყალიბებული. არსებობს შინაგანი ორგანოები, მაგრამ მათი განვითარება ჯერ არ დასრულებულა.
5. მე-8 კვირის დადგომასთან ერთად ნაყოფის სიგრძე 2,5 სმ-ია. ძირითადი ორგანოები უკვე დასრულებულია. პირის ღრუსა და ცხვირის კონტურები სახეზე ჩანს და ენა ყალიბდება. ხელების და ფეხების გაზრდილი ზომა. ფეხის თითები საკმაოდ კარგად არის მონიშნული, მაგრამ მათ შორის მაინც არის გარსები.
6. მე-12 კვირაში ნაყოფი იზრდება 65 მმ-მდე, მისი წონაა 18 გ. თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ყურები თავზე. ბავშვს ახლა ქუთუთოები აქვს, რაც საშუალებას აძლევს მას თვალები დახუჭოს. თითებზე შესამჩნევია მარიგოლდები. ვითარდება კუნთოვანი ქსოვილი, ბავშვი იწყებს აქტიურ მოძრაობას.
7. მე-14 კვირიდან პლაცენტა ერთ-ერთი ამოცანის შესრულებას იწყებს და ნაყოფს კვებავს. თავის ზომა ჯერ კიდევ არაპროპორციულად დიდია. კისერი განსხვავებულია. სხეული დაფარულია ლანუგო ფუმფულათი. ბავშვს წარბები და წამწამები აქვს. მისი ძვლები ძლიერდება და კიდურების სახსრები ყალიბდება. გენიტალური ორგანოების განვითარების ხარისხი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს სქესი. ბავშვი იძენს ცერის წოვის უნარს.
8. მე-16 კვირამდე ჩამოყალიბებულია ნაყოფის ორგანოები და სისტემები. სიგრძეში 16 სმ-ს აღწევს, წონაში კი 135 გ-ს.
9. ორსულობის მე-20 კვირაში ნაყოფის წონაა 340 გ, სიგრძე - 25 სმ. უკვე ჩამოყალიბებული ორგანოები ზომაში მატულობენ. იწყება თირკმელების აქტივობა. კიდურები სხეულის პროპორციულ ზომებს იძენენ. ბავშვი საკმაოდ აქტიურია. ამ ეტაპზე დედა მას კარგად გრძნობს.
10. 21-დან 24 კვირამდე ბავშვი იწონის 570 გ-ს, მისი სიგრძე 33 სმ-ს იძენს ახალ უნარებს და უკვე შეუძლია ჩახუტება, შუბლი, სლოკინი, ხველა, დაძაბვა, გადახვევა, მუშტების შეკვრა. კანში ჩნდება საოფლე ჯირკვლები. ნაყოფს აქვს საკმარისად განვითარებული სმენის რეცეპტორები. მას შეუძლია ბგერების გარჩევა, რომელთა შორის გამოირჩევა დედის ხმა და გულისცემა. ბავშვი დროის გარკვეულ ნაწილს ძილში ატარებს. მის ენას უკვე შეუძლია გემოვნების გარჩევა.
11. 28-ე კვირამდე ბავშვი იმატებს 1 კგ-ს, მისი სიმაღლე 37 სმ-ს აღწევს. იწყება ცხიმოვანი ქსოვილის წარმოქმნა. ცერებრალური ქერქის განვითარება დასრულდა. ფილტვები აგრძელებენ ფორმირებას. ბავშვს შეუძლია გარე სტიმულებზე რეაგირება და ტირილიც კი.
12. ორსულობის 30-ე კვირას ნაყოფი იწონის დაახლოებით 1,5 კგ-ს და 40 სმ სიმაღლის ამ ეტაპზე ემზადება დაბადებისთვის და შესაფერის მდგომარეობაშია.
13. 36 კვირაში ბავშვი იმატებს 2,5 კგ-ს და იზრდება 46 სმ-მდე ცხიმოვანი ქსოვილის წყალობით, ის იძენს მომრგვალებულ ფორმას. კანის ფერი ხდება ვარდისფერი. ბავშვმა შეიძინა დაჭერის რეფლექსი და შეუძლია აწიოს თავი და შემობრუნდეს. ფილტვის ფორმირება დასრულებულია. ბავშვს აქვს რეაქცია სინათლეზე.
14. მე-40 კვირისთვის ბავშვის წონა 3,4-3,5 კგ-ია, სიმაღლე - 50-51 სმ. თავი ეშვება მენჯის არეში. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პარამეტრები შედარებითია. თითოეული ორსულობა ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს.

რა განსაზღვრავს ნაყოფის წონასა და სიმაღლეს ორსულობის კვირის მიხედვით?

ნაყოფის წონაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი. ერთ-ერთი მათგანია დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და მისი დიეტა. ბავშვის სრული ზრდა შესაძლებელია მხოლოდ ინსულინის ოპტიმალური კონცენტრაციით. ეს ნივთიერება ხელს უწყობს ცხიმოვანი ფენის, ასევე ყველა უჯრედისა და ქსოვილის წარმოქმნას. თუ დედის ორგანიზმში ამ ელემენტის ჭარბი შემცველობაა, ბავშვი დიდი წონით იბადება. ეს ძირითადად დიაბეტით დაავადებულ ქალებს ეხება.

ორსულობის დროს ანემია იწვევს პლაცენტურ უკმარისობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება და მცირე წონის ბავშვის დაბადება. ორსულობის 34 კვირაში ნაყოფის ნორმალურმა წონამ უნდა მიაღწიოს 2150 გ-ს, თუ ბავშვი იწონის ნაკლებს, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს განვითარების დარღვევებზე. მაგრამ ამის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის აუცილებელია გარკვეული ექსპერტიზის ჩატარება.

ნაყოფის ზომა ასევე დამოკიდებულია პლაცენტის მდგომარეობაზე. მის ზრდაზე გავლენას ახდენს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევა. თუ ამ ორგანოს ფუნქცია დაქვეითებულია, ნაყოფს არ მიეწოდება საკმარისი რაოდენობით საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი. შედეგად, წონის მომატებისა და ზრდის პროცესი შენელდება.
პლაცენტის მდგომარეობის ან მომავალი დედის ჯანმრთელობის დარღვევა ყოველთვის არ ახდენს უარყოფით გავლენას ბავშვის სხეულის წონაზე. ადეკვატური თერაპიით ნაყოფი ვითარდება დადგენილი სტანდარტების მიხედვით. თუ ბავშვის წონა საჭირო მნიშვნელობაზე ნაკლებია, მაგრამ არ შეინიშნება დარღვევები, მკურნალობა არ ინიშნება.

ზრდაზე გავლენის ერთ-ერთი ფაქტორი მემკვიდრეობაა. ტერმინი "კონსტიტუციურად დაბალი წონის ნაყოფი" გამოიყენება ასეთ ბავშვებს. თუ მშობლებს აქვთ თხელი აღნაგობა და მოკლე სიმაღლე (160 სმ-მდე), ბავშვის დაბალი წონა ფიზიოლოგიური ხასიათისაა. ასეთ ბავშვს არანაირი პათოლოგია არ აქვს.
მაგრამ თუ წონის ნაკლებობა რაიმე დარღვევით არის განპირობებული, ქალი უნდა იყოს სპეციალისტების ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ. პლაცენტური უკმარისობის დროს შეინიშნება განვითარების შეფერხება (ჰიპოტროფია). ამ მდგომარეობის ორი ტიპი არსებობს:

• სიმეტრიული;
• ასიმეტრიული ჰიპოტროფია.

პირველ შემთხვევაში ყველა ორგანო ჩამორჩება განვითარებაში, მეორეში გარკვეული ორგანოები შეესაბამება ვადას, ზოგი კი ჩამორჩება განვითარებას.

ბავშვის წონაზე ასევე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა: მემკვიდრეობა, ქალის ცხოვრების წესი, ნაყოფის რაოდენობა, ორსულობის სხვადასხვა მახასიათებელი და დედის ასაკი. 18 წლამდე და 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები საჭიროებენ სპეციალურ მონიტორინგს. მათ ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვთა არასწორი კვება. როდესაც ფეხმძიმობის 36 კვირა უახლოვდება, ნაყოფის წონა არის 2,5 კგ, სიმაღლე 45-46 სმ, თუ ბავშვი გამოჩნდება ამ პარამეტრებით გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, იგი ითვლება სრულყოფილად და სრულად მზად არის დედის საშვილოსნოს გარეთ.
თუ პლაცენტა არ ასრულებს თავის ფუნქციას, მომავალ დედას ენიშნება ვაზოდილატაციური მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ნაყოფისა და საშვილოსნოს სისხლძარღვების სისხლის მიწოდების ნორმალიზებას. ასევე გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ბავშვის წინააღმდეგობას ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ.

წონის ლიმიტის გადაჭარბება

ნორმის გადაჭარბება ასევე ყოველთვის არ მიუთითებს ანომალიების არსებობაზე. ბავშვის ჭარბი წონა, რომელიც 4 კგ-ზე მეტია, შეიძლება აიხსნას მშობლების დიდი ფიზიკურობით ან დედის ჭარბი კვებით. თუ ქალს დაუდგინდა შაქრიანი დიაბეტი ან ენდოკრინული სისტემის სხვა დარღვევები, ბავშვის დიდი წონა გართულებად უნდა ჩაითვალოს. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება წარმოიშვას პოსტმომწიფების შედეგად. თუ ორსულობის 35 კვირაში ნაყოფის წონა აჭარბებს 2390 გ-ს, შეიძლება ითქვას, რომ ბავშვი დიდი გამოჩნდება.
ბავშვის მძიმე წონა ართულებს მშობიარობის პროცესს. თუ მისი თავი აღემატება ქალის მენჯის ზომას, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს საკეისრო კვეთა. ძალიან დიდი ზომები იწვევს ამნისტიური სითხის ნაადრევ გამოყოფას და სუსტ მშობიარობას.

წონის გამოთვლის სახლის მეთოდები

ბავშვის წონა შეგიძლიათ თავად განსაზღვროთ სახლში. ამისათვის რამდენიმე ვარიანტია:

1. ერთ-ერთი მათგანი გულისხმობს მუცლის გარშემოწერილობის გამრავლებას საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე. გასათვალისწინებელია, რომ შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ამნისტიური სითხის რაოდენობამ, ნაყოფის მდებარეობამ საშვილოსნოს ღრუში და მის ფიზიკურ მდგომარეობაზე. მაგრამ ამის მიუხედავად, ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე საიმედოდ.
2. შემდეგი მეთოდის მიხედვით, თქვენ უნდა გაყოთ მუცლის გარშემოწერილობა საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე. მიღებული შედეგი უნდა გაიყოს კიდევ 4-ზე და გავამრავლოთ 100-ზე. ეს ვარიანტი პირველ რიგში არ გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი გაანგარიშების მეთოდი, არამედ გამოიყენება არსებული მაჩვენებლების დასადასტურებლად.
3. ნაყოფის წონის დადგენა შეგიძლიათ სოლოვიოვის მეთოდითაც. მისი თავისებურება ის არის, რომ გათვალისწინებულია დედის მაჯის ზომა და მისი ფიზიკა. ეს მეთოდი შეიძლება არასანდო ჩანდეს ზოგიერთ ქალს ეჭვი ეპარება ბავშვის წონის გამოთვლაში მაჯის გამოყენებით. მაგრამ ამავე დროს ის იძლევა ნამდვილ შედეგებს.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა განსაზღვროთ ინდექსი. თუ მომავალი დედის მაჯის გარშემოწერილობა 16 სმ-ზე მეტია, ინდექსის მნიშვნელობა იქნება 12. თუ გარშემოწერილობა 16 სმ-ზე ნაკლებია, ეს მაჩვენებელი იქნება 11. შემდეგ, ინდექსი გამოკლებულია საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე. , მიღებული რიცხვი მრავლდება 155-ზე. ორსულობის 31 კვირაზე ნაყოფის წონა 1,5 კგ-ს უნდა მიაღწიოს. სოლოვიოვის გაზომვის მეთოდი დაგეხმარებათ შეამოწმოთ რამდენად შეესაბამება ბავშვის მასა ამ პარამეტრს. ყველაზე საიმედო შედეგების მისაღებად რეკომენდებულია წონის დადგენა სამივე მეთოდის გამოყენებით.

წონის განსაზღვრა ულტრაბგერითი

სამედიცინო დაწესებულებაში ნაყოფის წონა განისაზღვრება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკით. ექიმი ყურადღებას ამახვილებს შემდეგ ინდიკატორებზე:

• გესტაციური ასაკი;
• თავის ბიპარიეტალური პარამეტრები (სივრცე ორ ფართო უბანს შორის);
• ხელების და ფეხების სიგრძე;
• ფრონტო-კეფის პარამეტრები;
• მუცლის და თავის გარშემოწერილობა.

დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში, დიაგნოზის გასარკვევად, ინიშნება ბავშვის სისხლძარღვების, პლაცენტის და ჭიპლარის დოპლერული გამოკვლევა, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს მიიღოს წარმოდგენა სისხლის ნაკადის სიჩქარის შესახებ. ასევე აუცილებელია კარდიოტოკოგრაფია.

ამ კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, ექიმი აკონტროლებს ნაყოფის გულისცემას, როგორც საპასუხოდ საშვილოსნოს შეკუმშვაზე. მაგალითად, ორსულობის 33-ე კვირაში ნაყოფის წონამ უნდა მიაღწიოს 1900-ს. თუ ამ ნორმიდან ჩამორჩენაა, ეს დამატებითი კვლევის ჩვენებაა.

ნაყოფის წონა ორსულობის კვირის მიხედვით: ცხრილი

დასკვნა

ნაყოფის წონის თვალყურის დევნება ორსულობის დროს ერთ-ერთი მთავარი პროცედურაა. ბავშვის პარამეტრებზე დაყრდნობით, შეიძლება ვიმსჯელოთ მის განვითარებაზე. და ასევე დაუყოვნებლივ აღმოაჩინოს გადახრები, თუ ისინი მოხდება. მაგრამ დაუყოვნებლივ არ უნდა ინერვიულოთ, თუ ექიმი ამბობს, რომ ბავშვს აქვს წონა ან, პირიქით, აჭარბებს ნორმას. ასეთი მოვლენები შეიძლება წარმოიშვას მემკვიდრეობითობის ან ორსულობის მახასიათებლების შედეგად. თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს. და თუ ბავშვის განვითარებაში დარღვევები გამოვლინდა, მედიკამენტების გამოყენება ხელს შეუწყობს მდგომარეობის ნორმალიზებას და ჯანმრთელი ბავშვი გამოჩნდება დანიშნულ დროს.
ვიდეო: ნაყოფის განვითარება კვირაში

კითხვის დრო: 5 წუთი

ყველა მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს ნაყოფის სიმაღლე და წონა ორსულობის კვირის მიხედვით და ბავშვის სხვა ზომები საშვილოსნოში. სტანდარტებს ექიმები ადგენენ, სკრინინგის გავლისას კი ორსულს ეცნობება ფაქტობრივი პარამეტრები. ზოგადად, ზოგადად მიღებული კრიტერიუმები უფრო პირობითია და დამოკიდებულია ბიოლოგიური მშობლების ინდივიდუალურ ფიზიკურ მახასიათებლებზე. ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორი შეიძლება იყოს ბავშვის წონა ორსულობის კვირის მიხედვით, ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ აუცილებელია მუცლის გარშემოწერილობის დროულად გაზომვა. თუმცა, ყველა ქალს არ შეუძლია "საინტერესო მდგომარეობაში" გამოთვალოს ასეთი პარამეტრები.

რა განსაზღვრავს ნაყოფის წონას ორსულობის დროს?

როდესაც ქალი არ აკონტროლებს არ დაბადებული ბავშვის წონის მატებას, შესაძლებელია ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი, რაც ჯანმრთელობისთვის საშიში შედეგებით არის სავსე. თუ ორსულობის კვირაში ნაყოფის წონა არ შეესაბამება ნორმებს, ზედმეტის შემთხვევაში ექიმები არ გამორიცხავენ შაქრიანი დიაბეტის გაჩენას, ხოლო დეფიციტი შეინიშნება ორსულობის გაქრობისას, დაქვეითებული იმუნიტეტი.

თუ ფიზიოლოგიაზე ვსაუბრობთ, დიდ მშობლებს უვითარდებათ დიდი ნაყოფი და პირიქით. თუმცა, ქალები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა და აქვთ არაჯანსაღი კვება, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ, რადგან ჭარბი ცხიმი არღვევს ემბრიონის ნორმალურ ზომას. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საუბარია საშვილოსნოსშიდა დაავადებებზე, რომელთა დიაგნოსტიკა დროულად უნდა მოხდეს დაუგეგმავი ექოსკოპიის გამოყენებით. ყველაფერი ემბრიონის შესახებ დამოკიდებულია სხვა ფაქტორებზე, როგორიცაა:

• მომავალი დედის ცხოვრების წესი და კვება;
• ნაყოფის რაოდენობა საშვილოსნოში;
• დედის ავადმყოფობა;
• გენეტიკური მახასიათებლები;
• ცუდი ჩვევების არსებობა.

როგორ გამოვთვალოთ ბავშვის წონა

ორსულობის კვირის მიხედვით წონის სწორად გამოსათვლელად, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ბავშვის ბარძაყის სიგრძე, თავის გარშემოწერილობა, გულმკერდის დიამეტრი და ორმხრივი თავის ზომა. ამ პარამეტრების გამოყენებით ექიმებს შეუძლიათ განახორციელონ სპეციალური ჰედლოკის მეთოდი, რომელიც შესაფერისია ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში. მოგვიანებით სტადიაზე, მეანობა განსაზღვრავს ნაყოფის წონის მატებას კვირაში, მხოლოდ 2 ინდიკატორის მქონე - მუცლის გარშემოწერილობა და სიმაღლე საშვილოსნოს ფსკამდე. მომავალ დედას შეუძლია თვალყური ადევნოს ზრდის დინამიკას სახლში, სპეციალური გაანგარიშების ფორმის გამოყენებით.

ნაყოფის წონის გამოთვლის ფორმულა

ყოველი სამეანო კვირაში ნაყოფი იმატებს გრამებს და მომავალი დედის მთავარი ამოცანაა დაადგინოს სავარაუდო ღირებულება და დროულად უპასუხოს პათოლოგიების საეჭვო ან არსებობის შემთხვევაში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში აუცილებელია ოპერაცია ულტრაბგერითი მეთოდით, რადგან ის ყველაზე ინფორმაციულია. არ დაბადებული ბავშვის წონა განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით: (A+B+C)/3. თუმცა, ასეთი საჯაროდ ხელმისაწვდომი გაანგარიშება არ მუშაობს დიდ ბავშვზე და ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე და არაზუსტია. ფორმულის ახსნა მოცემულია ქვემოთ:

• A არის პროდუქტი, რომელშიც პირველი და მეორე ფაქტორია საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა;
• B – საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლისა და მუცლის გარშემოწერილობის ჯამი, გაყოფილი 4-ზე და შემდეგ გამრავლებული კიდევ 100-ზე;
• C – გამოვაკლოთ 11 (თუ ქალს თხელი ძვლები აქვს) ან 12 (თუ ძვლები დიდია) საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს, შედეგი გავამრავლოთ 155-ზე.

ბავშვის წონა ულტრაბგერის მიხედვით

ქალი ყოველთვიურად მოიმატებს კილოგრამებს, ასევე იმატებს ნაყოფის წონა ორსულობის კვირებში. საშვილოსნოს ზუსტი წონა და ზომა შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი სკანირების დროს და მონიტორინგი მომდევნო სკრინინგზე. მონიტორის ეკრანზე ნათლად ჩანს ნაყოფის სიგრძის პარამეტრები, სავარაუდო წონა (გათვლილი გრამებში), მრავალჯერადი ორსულობის არსებობა და საშვილოსნოსშიდა განვითარების პოტენციური პათოლოგიები. ნორმალური წონის მომატების მქონე ქალები შეიძლება პანიკაში ჩავარდნენ, მაგრამ თუ ისინი ჭარბწონიან ან ჭარბწონიან არიან, პაციენტი ექცევა მკაცრი სამედიცინო კონტროლის ქვეშ და ჰოსპიტალიზაცია არ არის გამორიცხული.

ბავშვის წონა ორსულობის კვირის მიხედვით

წარმატებული ჩასახვის შემდეგ ქალმა რაც შეიძლება მალე უნდა დაარეგისტრიროს ორსულობა. ადრეულ ეტაპებზე ემბრიონის სიგრძის დადგენა ძალიან პრობლემურია და სავარაუდო წონა არ არის რამდენიმე გრამზე მეტი. თუ ორსულობა მიმდინარეობს პათოლოგიების გარეშე, ბავშვის პარამეტრები აღწევს საშუალო მნიშვნელობებს, ხელმისაწვდომია ნაყოფის წონის ცხრილი კვირაში. აი, როგორ იზრდება ნაყოფის ზომა ორსულობის თვის მიხედვით (შეცდომით) პლაცენტისა და ამნიონური სითხის გათვალისწინების გარეშე:

სერიოზული გადახრები

ორსულობის კვირის მიხედვით ნაყოფის წონის დასადგენად ტარდება რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევები. თუ მომავალი დედა ყველაფერს სწორად აკეთებს, ბავშვები ძლიერები და ჯანმრთელები იბადებიან. როდესაც წონა არასაკმარისია, ნაყოფის მოძრაობა შენელდება და ბავშვის ორგანიზმში არანორმალური პროცესები პროგრესირებს პათოგენური ფაქტორების გავლენით. სერიოზული გადახრები წარმოდგენილია ქვემოთ და საჭიროებს დროულ კორექტირებას სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციის პირობებში:

1. ნაყოფის შეშუპება დაკავშირებულია ბილირუბინის დონის მატებასთან. შედეგი არის ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება. ამ შემთხვევაში შესწავლილი ნაყოფის პარამეტრი მაქსიმალურ ზომას აღწევს.
2. რისკის ქვეშ დგება დედის არასწორი კვება, რის შედეგადაც ნაყოფი ჭარბ წონას იმატებს. საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა და მოცულობითი ცხიმოვანი ფენის არსებობა ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ბავშვის ფართო თანდაყოლილი პათოლოგიებისთვის.
3. ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე ემბრიონის ზრდისა და წონის მომატების მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს შინაგან დაავადებებზე, ალტერნატიულად ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლისა და თირკმელების ფართო პათოლოგიები.
4. საშვილოსნო გავლენას ახდენს ემბრიონის განვითარებაზე. დაბალწონიან ნაყოფს შეიძლება განიცადოს პროგრესირებადი ჰიპოქსია, რომელიც ბავშვის დაბადების შემდეგ იწვევს ქალასშიდა წნევის მომატებას და სხვა თანაბრად სერიოზულ დაავადებებს.

როგორ მოვიმატოთ წონაში ნაყოფი ორსულობის დროს

თუ ნაყოფის წონის ნორმა კვირაში არ შეესაბამება საყოველთაოდ მიღებულ ცხრილის მნიშვნელობებს და დამახასიათებელი გადახრა მეორდება ყოველთვიურად, ნუ ჩავარდებით ზედმეტად პანიკაში. შესაძლებელია, რომ ბიოლოგიური მშობლები დიდები არიან და ბავშვს „ჰყავს ვინმე, ვისაც დაემსგავსება“. თუმცა, ექიმმა ექიმმა გამოთვალოს მითითებული პარამეტრები ულტრაბგერითი, წონის მომატება და გამოირიცხოს ვრცელი პათოლოგიების განვითარება, არ დააზარალებს. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ემბრიონმა მოიპოვოს ზედმეტი ფუნტი, როგორც მოსალოდნელია, აქ არის ღირებული რეკომენდაციები სპეციალისტისგან:

1. ორსულმა უნდა დააბალანსოს ყოველდღიური დიეტა, მოიხმაროს მეტი ვიტამინები და მინერალები და მიიღოს ისინი საკვებიდან.
2. მომავალმა დედამ უნდა მიიღოს მულტივიტამინის კომპლექსები, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუვ ინტრაუტერიულ განვითარებას პათოლოგიების გარეშე.
3. მნიშვნელოვანია ორსულის ყოველდღიური კვების კონტროლი, ყოველდღიური მენიუდან მავნე ქოლესტერინის, კონსერვანტებისა და საეჭვო საკვები პროდუქტების გამორიცხვა.

ვიდეო

სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობის დადგენა ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან შესაძლებელს ხდის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დონის დახასიათებას, თანდაყოლილი მანკების დიაგნოსტირებას, ორსულობის შეწყვეტის ოპტიმალური პერიოდის არჩევას, რომ აღარაფერი ვთქვათ იმ ფაქტზე, რომ აუცილებელია პრენატალური შვებულების გასაცემად. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ნაყოფის წონისა და სიმაღლის დადგენა (ნაადრევადობისა და მშობიარობის პრევენცია), მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ამ ორი პარამეტრის მნიშვნელობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მშობიარობის ტაქტიკაზეც (თუ, მაგალითად, ნაყოფი დიდია, ჰიპოტროფიული, ან თუ ნაყოფის ზომა არ ემთხვევა ქალის მენჯის ზომას).

ამ პარამეტრების განსაზღვრის ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე და ზუსტი მეთოდია ულტრაბგერითი მეთოდი (ულტრაბგერითი). ასე რომ, ჩვენ განვიხილავთ ულტრაბგერითი გამოყენების ერთ-ერთ ძირითად მიმართულებას - ფეტომეტრიას - ულტრაბგერითი ნაყოფის ან მისი სხეულის ცალკეული ნაწილების ზომის განსაზღვრას. ფეტომეტრია მოიცავს ისეთი ძირითადი ინდიკატორების გაზომვას, როგორიცაა:

 კუდუსუნ-პარიეტალური ზომა (მანძილი ორ წერტილს - კეფის ტუბერკულოზსა და კუდუსუნს შორის);

თავის ბიპარიეტალური ზომა (ყველაზე დიდი მანძილი ნაყოფის თავის ორ პარიეტულ ტუბერკულოზს შორის);

თავის გარშემოწერილობა;

ნაყოფის მუცლის გარშემოწერილობა;

ნაყოფის ბარძაყის სიგრძე.

Coccyx - პარიეტალური ზომა.ეს გაზომვა შეიძლება განხორციელდეს ორსულობის 7-13 კვირას შორის და არის მთავარი მაჩვენებელი მშობიარობის თარიღის დადგენისას. ეს მაჩვენებელი ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის შემდგომ, შემდგომ ეტაპებზე სამიზნე თარიღთან შესადარებლად.

ბიპარიეტალური თავის ზომა იზომება ორსულობის 13 კვირის შემდეგ. 13 კვირაში 2,4 სმ-დან ორსულობის ბოლოს 9,5 სმ-მდე იზრდება. ერთი და იმავე წონის ნაყოფს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ორპარიეტალური ზომები. გესტაციური ასაკის განსაზღვრა ამ ინდექსის გამოყენებით უნდა განხორციელდეს რაც შეიძლება ადრეულ თარიღში.

ბარძაყის ძვლის სიგრძე.ბარძაყის ზომა 14 კვირაში 1,5 სმ-დან ორსულობის ბოლოს 7,8 სმ-მდე იზრდება. ეს გაზომვა ასევე უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე.

ნაყოფის მუცლის გარშემოწერილობა.შემდგომ ეტაპებზე გაზომვის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი ის უფრო მეტად ასახავს ნაყოფის ზომას და მის წონას, ვიდრე გესტაციურ ასაკს.

ყველა ეს გაზომვა ქმნის გესტაციური ასაკის მკაფიო სურათს, მაგრამ ისეთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, როგორიცაა ბავშვის წონა, არანაკლებ საინტერესოა მომავალი დედებისთვის. აღსანიშნავია ნაყოფის წონის განსაზღვრის მეთოდები და მისი გავლენა მშობიარობის შედეგზე.

ორსულობის ერთ-ერთი უდავო ნიშანია გადიდებული მუცელი ოდესმე დაფიქრებულხართ რატომ და როგორ იზრდება? როგორც ჩანს, პასუხი აშკარაა: მუცელი იზრდება იმის გამო, რომ მასში ბავშვი იზრდება და ეს ასე ხდება ყველა მომავალი დედისთვის, რადგან ნებისმიერი ნორმალური ორსულობა გრძელდება 9 თვე (40 კვირა, 41-42 - გახანგრძლივებული ორსულობა) . სინამდვილეში, ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია და მომავალი დედის მუცლის ზრდის მახასიათებლებმა შეიძლება ბევრი რამ უთხრას სპეციალისტს.

რა იწვევს მუცლის ზრდას ორსულობის დროს? ნაყოფის, საშვილოსნოს ზრდისა და ამნისტიური სითხის რაოდენობის ზრდის გამო - არ დაბადებული ბავშვის ჰაბიტატი. ორსულობის დასაწყისში ბევრი დედა წუხს, რომ მათი მუცელი საკმარისად სწრაფად არ იზრდება. ვადის ბოლომდე, პირიქით, წუწუნებენ, რომ მუცლის „ტარება“ ძალიან უჭირს. როგორ იცვლება მზარდი და მომრგვალებული მუცელი ბავშვის ტარებისას?

მე-4 კვირის ბოლოს საშვილოსნო აღწევს ქათმის კვერცხის ზომას, მე-8 კვირაში იზრდება ბილიარდის ორი ბურთის ზომამდე, ხოლო მე-12 კვირაში (ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბოლოს) „ბავშვი. სახლი“ ხდება მამამისის მუშტის ზომა. ამ დროისთვის საშვილოსნო აღწევს პუბის სიმფიზამდე. შემდეგ საშვილოსნოს ფსკერი იწყებს საშვილოსნოზე მაღლა ასვლას და მხოლოდ ამის შემდეგ იწყებს მუცელი ზრდას და ხდება შესამჩნევი. მეოთხე თვის ბოლოს, მე-16 კვირას, საშვილოსნოს ფსკერი საშვილოსნოსა და ჭიპს შორის მანძილის შუაშია, მე-20 კვირას ჭიპიდან 4 სმ-ით ქვემოთ, მეექვსე თვისთვის კი. აწვება ჭიპის დონეს. 30-ე კვირიდან საშვილოსნოს ფსკერი იწყებს მკერდთან მიახლოებას და აღწევს მას 36-ე კვირაში (9 სამეანო თვე). ეს არის საშვილოსნოს ყველაზე მაღალი პოზიცია მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, მუცლის გარშემოწერილობა არის დაახლოებით 90 სმ, ჭიპი გათლილი. დაბადებამდე ბავშვის თავი ოდნავ ეცემა, ფიქსირდება მენჯის შესასვლელთან და საშვილოსნოს ფსკერი ეშვება ორსულობის 32 კვირამდე, მაგრამ მუცლის გარშემოწერილობა საგრძნობლად იზრდება. ორსულობის ბოლოს, მუცლის გარშემოწერილობა საშუალოდ 96-98 სმ-ია, ჭიპი გამოწეულია.

რატომ აკვირდება ექიმი ასე ყურადღებით დედაჩემის მუცლის გადიდებას? საქმე იმაშია, რომ ეს არის უმარტივესი გზა უშვილო ბავშვის ზრდისა და განვითარების მონიტორინგისთვის. ორსულობის დაახლოებით 14-15 კვირიდან, ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტებისას, მეან-გინეკოლოგი განსაზღვრავს მომავალი დედის წონას, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს (სმ-ში მანძილი ბუბის სიმფიზიდან საშვილოსნოს ზედა წერტილამდე. ფსკერი) და ზომავს მუცლის გარშემოწერილობას ჭიპის დონეზე. ეს მნიშვნელობები გვეხმარება შეაფასოს ნორმალურად მიმდინარეობს თუ არა ორსულობა, ნაყოფის ზრდა და ბავშვის წონის დაახლოებით შეფასება.

წონის დასადგენად ჩვენ მიერ წარმოდგენილი ორივე მეთოდია ჟორდანიას ფორმულა, რომელსაც ზოგჯერ პოპულარულად უწოდებენ "მკითხავის მეთოდს" (რადგან ნაყოფის ვიზუალიზაციის გარეშე შეგვიძლია გამოვიცნოთ ბავშვის წონა). ნაყოფის სავარაუდო წონა განისაზღვრება ორსულობის 35-36 კვირის შემდეგ.

ჟორდანიას ფორმულა ასე გამოიყურება: ნაყოფის წონა (გ) = VSDM (სმ) x მუცლის გარშემოწერილობა (სმ) +_ 200გრ, სადაც VSDM არის საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე სმ-ში ქალი ა. ორსული ქალის ბარათი ანტენატალურ კლინიკაში №65980. ორსულობის პერიოდი – 37 კვირა. VSD და მუცლის გარშემოწერილობის გაზომვით სანტიმეტრიანი ლენტით მივიღეთ მონაცემები საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის შესახებ, რომელიც არის 34 სმ, ხოლო მუცლის გარშემოწერილობა 92 სმ. ამრიგად, ორსულობის ამ ეტაპზე ბავშვის წონაა (. 34 × 92) 3008 გ + (-) 200 გ .

ასევე, იაკუბოვას ფორმულაში გამოყენებულია VSDM და მუცლის გარშემოწერილობა: (VSDM + OB) x 100/4 ჩვენი ორსული ქალის A.-ს შემთხვევაში ნაყოფის სავარაუდო წონაა: (36 + 84) x 100/4 =. 3000გრ

ასევე, არ დაივიწყოთ „კალენდარული მეთოდი“ - ეს არის გესტაციური ასაკისა და ნაყოფის წონის განსაზღვრის მეთოდი ორსული საშვილოსნოს ზომის მიხედვით. მეთოდი მოიცავს ისეთი პარამეტრების გაზომვას, როგორიცაა: საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე სანტიმეტრიანი ლენტით (გაზომვის მეთოდი აღწერილია ზემოთ), საშვილოსნოს წინა ნახევარწრის სიგანე (180 გრადუსი) მის ყველაზე განიერ ნაწილში (განხორციელებული დროს. ზურგზე წოლა)

აღსანიშნავია, რომ ორსულობისას დიდი მუცელი არ ნიშნავს იმას, რომ დიდი ბავშვი გეყოლებათ. ამ საკითხის ზუსტად გარკვევის მიზნით, სპეციალისტმა უნდა მოგმართოთ ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე (წონის დასადგენად კვლევა ტარდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრის შუა ხანებიდან), რათა ყველა ზემოაღნიშნული ფეტომეტრიული მონაცემების მიღების შემდეგ შეძლოს. წარმოადგინეთ ბავშვის მოსალოდნელი წონის უფრო ნათელი სურათი.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვის მოსალოდნელი წონა ასევე დამოკიდებულია ორსულობის დროს მომავალი დედის წონის მატებაზე, ასე რომ, თუ მიდრეკილება გაქვთ სიმსუქნისკენ, შეეცადეთ აკონტროლოთ წონა ორსულობის დროს: აწონეთ ყოველ კვირას და აკონტროლეთ წონის მომატება. ორსულობის მე-20 კვირამდე მიზანშეწონილია მოიმატოთ არაუმეტეს 700 გ კვირაში, მე-20-დან 30-მდე კვირიდან 400 გ-მდე, ხოლო 30-ე კვირის შემდეგ 300-350 გ წონაში მატება არის დაახლოებით 10-12 კგ მთელი ორსულობისთვის.

წონის პათოლოგიური მატების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დიეტის მინიმუმ 7 პუნქტის დაცვა:

მიირთვით მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი. მოამზადეთ სალათები, დაუმატეთ მწვანილი და მოაყარეთ მცენარეული ზეთი.

შემოიფარგლეთ შემწვარი საკვებით. გადაერთეთ ჩაშუშულ, მოხარშულ და გამომცხვარ კერძებზე.

შეზღუდეთ მარილის (ეს შეშუპების მშვენიერი პროფილაქტიკა) და სანელებლების მოხმარება.

შეინახეთ ფუნთუშები მოგვიანებით. შეიძინეთ ჭვავის პური ან მთლიანი ფქვილის პროდუქტები.

მოამზადეთ ახალი ხილისა და ბოსტნეულის წვენები. მოხარშეთ უშაქრო კომპოტები, გამოწურეთ წვენები, გააკეთეთ კოქტეილები.

არ დაივიწყოთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. ისინი აუმჯობესებენ ნაწლავების მუშაობას და ამდიდრებენ ორგანიზმს კალციუმით და ცილებით.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა გადაკვეთოთ ცხოვრების წესი, რომელსაც აწარმოებდით ორსულობამდე და სკრუპულოზურად შეცვალოთ თქვენი მთელი დიეტა. ისიამოვნეთ თქვენი ცხოვრების ამ საოცარი პერიოდით - ორსულობა, მაგრამ არ დაგავიწყდეთ, რომ სწორი კვება და ორსულობის დროს კარგი ცხოვრების წესი დადებითად აისახება მშობიარობაზე.