ჩირქოვანი განავალი ჩვილში. როგორი განავალი უნდა ჰქონდეს ახალშობილს ძუძუთი კვების დროს, შერეული და ხელოვნური კვების დროს: ბავშვის განავალი თვეების მიხედვით. როგორი უნდა იყოს ბავშვის განავალი სხვადასხვა ასაკში?

შუადღე მშვიდობისა, ბავშვი 2,5 თვისაა. წონა დაბადებისას 2610, მინიმუმ 2306, ერთ თვეში 3200, ორ თვეში 4200. დღეში არ დამითვლია მოშარდვა, მაგრამ ნახევარ საათში შემიძლია სამჯერ მოშარდვა. კვება გაღვიძებისთვის, ჩაძინებისა და მოუსვენრობისთვის. რძე მოვიდა მეექვსე დღეს, დამატებითი კვება სიცოცხლის მე-4 და მე-5 დღეებში Semilak 1 ნარევით, 20-25 გრამი დღეში შპრიციდან. ამის შემდეგ დაასრულეთ ძუძუთი კვება ძუძუს და ბოთლების გარეშე. განავალი მხოლოდ მეექვსე დღეს გაჩნდა, მაგრამ ქალიშვილს, როგორც ჩანს, შიმშილისგან არ გამოსცქეროდა. დაბადებიდან არ არსებობდა ნორმალური მოყვითალო განავალი. ან მომწვანოა, ან ძალიან წყლიანი, ან სიმსივნეებით. ბოლო რამდენიმე დღეა განავალი ყვითელი იყო, მაგრამ ბევრი ქაფით და ლორწით, ისევე როგორც ჟელე საფენში. ზოგჯერ არის სიმსივნეები. გამონაყარი დღეში 3-4-ჯერ. ყოველ სამ საათში ერთხელ ვცდილობ მკერდის მონაცვლეობა, მაგრამ ჩემს ქალიშვილს ძალიან ეზარება უკანა რძის დალევა, ამიტომ ხანდახან კვების დროს მკერდს ერთიდან მეორეზე ვცვლი, თუ ძუძუს ამოფურთხება. ბავშვი მშვიდია, ხალისიანი, ასაკის მიხედვით ვითარდება, ექოსკოპია ნორმალურია. სძინავს სხვადასხვა წარმატებით. სამ კვირაში გაზი დაიწყო. უფრო მეტიც, ქალიშვილი არ ყვირის, არ ახვევს ფეხებს, მაგრამ ფეხებს მუცელზე აჭერს, ნახევარწრიულად იხრება, უბიძგებს და წითლდება. ღამით ის იღვიძებს სამ საათზე და იწყებს ასე ღრიალს. თუ ფარსავს, მაშინ მეტ-ნაკლებად სძინავს, თუ არა, დილამდე მასთან ერთად ვიტანჯებით ძილისთვის მოკლე შესვენებებით. ხანდახან, როცა მართლა მტკივა, დღის განმავლობაში იწყებს კვნესას მეტ-ნაკლებად ნორმალურად. მასაჟი, დედის მუცელზე წასმა, მუცელზე დაწოლა შეიძლება ცოტათი იმოქმედოს ნაწლავების ფლორაზე და ჯანმრთელობაზე? კოპროგრამის შედეგები: კვლევის შედეგი მაკროსკოპული გამოკვლევა თანმიმდევრულობა იხილეთ commm თხევადი ფორმა იხილეთ commm UNFORMED სუნი იხილეთ commm ACID ფერი იხილეთ commm ყვითელი pH 6.0 ერთეული. ph ლორწო იხილეთ comm დიდი რაოდენობით სისხლი არ არის აღმოჩენილი რჩება მოუნელებელი. საკვები არ იქნა აღმოჩენილი. ქიმიური გამოკვლევა უარყოფილი იყო. რეაქცია ცილაზე უარყოფითია. სტერკობილინზე რეაქცია უარყოფილი იყო. . ბილირუბინის რეაქცია დადებითი იქნება. თაგვების მიკროსკოპული გამოკვლევა. ბოჭკოები ზოლებით M. ბოჭკოები ზოლების გარეშე არ იყო გამოვლენილი. არ არის გამოვლენილი შემაერთებელი ქსოვილი არ არის აღმოჩენილი ნეიტრალური ცხიმი არ არის აღმოჩენილი ცხიმოვანი მჟავები იხილეთ სინჯ. არატრანსფერული ბოჭკო არ არის აღმოჩენილი რასტი. ბოჭკოების მონელება. არ იყო გამოვლენილი უჯრედშიდა სახამებელი არ იყო გამოვლენილი უჯრედგარე სახამებელი არ იყო გამოვლენილი იოდოფილური ფლორა ნორმალურია. არ არის გამოვლენილი იოდოფილური ფლორის პატოლი. არ არის აღმოჩენილი კრისტალები არ არის აღმოჩენილი ლორწო იხ. ბრტყელი ეპითელიუმი მხედველობის ველში არ გამოვლენილა. ლეიკოციტები 4-8 p/z-ში. ვიზუალურ ველში სისხლის წითელი უჯრედები არ გამოვლენილა. პროტოზოა არ არის ნაპოვნი ჰელმინთის კვერცხები არ არის ნაპოვნი საფუარი არ არის ნაპოვნი

რა არის ნორმალური განავალი (განავალი) ჩვილებში:

განავლის სიხშირე და მისი ტიპი ჯანმრთელ ბავშვში დამოკიდებულია ასაკზე და კვების ტიპზე. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და პათოლოგიები გავლენას ახდენს განავლის გარეგნობაზე, ფერსა და სუნიზე და ცვლის ნაწლავის მოძრაობის სიხშირეს. მოდი ვნახოთ, როგორ გამოიყურება ბავშვის განავალი ნორმალურად და საჭმლის მონელების პრობლემებით. სიცოცხლის პირველ 1-2 დღეში ახალშობილი გამოყოფს ორიგინალურ განავალს, ანუ მეკონიუმს, მუქი ზეთისხილის ფერის სქელი, ბლანტი მასის სახით, უსუნო. ტერმინი "მეკონიუმი" გულისხმობს ბავშვის ნაწლავების ყველა შიგთავსს, რომელიც დაგროვდა დაბადებამდე და პირველ ძუძუთი კვებამდე. ამნისტიურ სითხეში მეკონიუმის შერევა მშობიარობის დასაწყისში მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა ასფიქსიაზე (ჟანგბადის შიმშილი). მე-3 დღის შემდეგ შეიმჩნევა გარდამავალი განავალი - ნახევრად თხევადი მომწვანო-მოყავისფრო რძის ნამცხვრები და მე-5 დღიდან დგინდება რეგულარული ნაწლავის მოძრაობა. ნაწლავის მოძრაობის ტიპი დამოკიდებულია კვების ბუნებაზე. ჯანმრთელი ბავშვის განავალი ბუნებრივი (ძუძუთი) კვებით ბუნებრივი (ძუძუთი) კვებით განავალი ოქროსფერ-ყვითელი ან ყვითელ-მწვანე ფერისაა (ახალშობილებში და ჩვილებში უცვლელი ბილირუბინი გამოიყოფა განავლით და, შესაბამისად, განავალს აქვს დამახასიათებელი მომწვანო შეფერილობა) მჟავე სუნით, თხევადი არაჟნის სახით დაფქული, ფერით და გარეგნობით ათქვეფილ კვერცხს წააგავს. ჰაერის ზემოქმედების დროს განავლის ფერი იცვლება - განავალი, ჰაერში იჟანგება, ხშირად მწვანე ხდება. განავალში ჭარბობს ბიფიდობაქტერიები და რძემჟავა ბაცილები, ხოლო უფრო მცირე რაოდენობით - E. coli. სიცოცხლის პირველ თვეში განავლის რაოდენობა შეადგენს 15 გ-ს, შემდეგ კი თანდათან იზრდება 40-50 გ-მდე დღეში 1-3 ნაწლავის მოძრაობით. სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში განავლის რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს 5-ჯერ დღეში, ხოლო 6 თვის შემდეგ - ჩვეულებრივ 2-3-ჯერ დღეში. ჯანსაღი ბავშვის განავალი ხელოვნური კვებით ხელოვნური კვების დროს განავალი ჩვეულებრივ უფრო სქელია (პუტის მსგავსი კონსისტენცია), ღია ყვითელიდან ღია ყავისფერამდე, ჰაერში დგომისას ხდება ნაცრისფერი ან უფერო, მაგრამ შეუძლია მიიღოს ყავისფერი ან მოყვითალო-ყავისფერი. ჩრდილები დამოკიდებულია საკვების ბუნებაზე, ხშირად უსიამოვნო, გაფუჭებული სუნი. წელიწადის პირველ ნახევარში განავლის რაოდენობა ჩვეულებრივ შეადგენს 3-4-ჯერ დღეში, ხოლო წლის მეორე ნახევარში - 1-2-ჯერ დღეში. განავლის რაოდენობა შეადგენს 30-40 გ დღეში. ხელოვნური და შერეული კვებით, განავალში გაფუჭების პროცესების გაბატონების გამო, ბევრია E. coli, ფერმენტაციური ფლორა (ბიფიდოფლორა, რძემჟავა ბაცილები) არის უფრო მცირე რაოდენობით. ლორწოს მცირე რაოდენობას არავითარი მნიშვნელობა არ უნდა მიენიჭოს, ასევე პატარა მოთეთრო ნამსხვრევებს, რაც მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ რძე შეიცავს ზედმეტ ცხიმს, რომლის მონელებაც ბავშვს არ აქვს. უფროსი ასაკის ბავშვების განავალი ყოველთვის ფორმის (ძეხვის ფორმის), მუქი ყავისფერია და არ შეიცავს პათოლოგიურ მინარევებს (ლორწოს, სისხლს). განავლის სიხშირე 1-2-ჯერ დღეშია. განავლის დარღვევა დისპეფსია არის კოლექტიური ტერმინი უპირატესად ფუნქციური ხასიათის საჭმლის მომნელებელი დარღვევებისთვის, რომლებიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების არასაკმარისი სეკრეციის ან ცუდი კვების შედეგად. ნაწლავის დისპეფსია ვლინდება ფაღარათით და ნაკლებად ხშირად, პირიქით, ყაბზობით, მეტეორიზმითა და წუწუნით. დიარეით დაავადებული ჩვილების განავალი თხევადი, წყლიანი, მუქი მწვანე, ყავისფერია; მას აქვს უსიამოვნო სუნი და შეიცავს უამრავ ლორწოს. ჩვეულებრივზე მეტი ლორწოს შემცველობა განავალში, რომელიც სხვა მხრივ არ განსხვავდება ნორმალურისგან, შეიძლება გააფრთხილოს, რომ ყველაფერი რიგზე არ არის: თუ სისხლიანი ლორწო გამოჩნდება, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. დისბაქტერიოზის დროს შესაძლებელია განავლის განზავება დიდი რაოდენობით ლორწოსა და „მწვანე“, მოუნელებელი სიმსივნეებით; ან გასქელება - განავალი უფრო მუქი ფერისაა, ნიღბის მსგავსი, გაფუჭებული სუნით. მხოლოდ განავლის ტიპისა და სიხშირის მიხედვით დასკვნის გაკეთება არ შეიძლება. თუმცა, თუ განავალი საეჭვოდ მოგეჩვენებათ, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, არ დაგავიწყდეთ ბავშვის განავლის ნარჩენებით საფენის მოტანა! შესაძლოა ექიმმა გირჩიოთ განავლის ანალიზი კოპროგრამისთვის.

პათოლოგიის კოპროგრამა პათოლოგიის კოპროგრამა:

მშობლების ერთ-ერთი ხშირი ჩივილია მათი შვილების განავლის ცვლილება. თუ თქვენს შვილს აქვს განავლის პრობლემები, მუცლის პრობლემები, გაზები, მადის დაქვეითება, ან აქვს ატოპიური დერმატიტის გამოვლინებები, აუცილებელია გაიაროს ზოგადი განავლის ტესტი (კოპროგრამა), რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას საკვების სხვადასხვა კომპონენტის მონელების, ასევე. განავლის გამოჩენა, მათში პათოლოგიური ფაქტორების არსებობა (სისხლი, ლორწო). აგრეთვე იხილეთ ცხრილში ბავშვებში და მოზრდილებში სკატოლოგიის განავლის ანალიზის ნორმების ინდიკატორები. რაოდენობა მცირე ნორმები - ყაბზობისთვის. უმაღლესი ნორმები - ნაღვლის დინების მოშლის, წვრილ ნაწლავში არასაკმარისი მონელებისას (დუღილი და გაფუჭებული დისპერსია, ანთებითი პროცესები), კოლიტი დიარეით, კოლიტი წყლულით, დაჩქარებული ევაკუაცია წვრილი და მსხვილი ნაწლავებიდან. 1 კგ-მდე და მეტი - პანკრეასის უკმარისობით.

კონსისტენცია მკვრივი, კარგად ფორმის - გარდა ნორმისა, ეს ხდება კუჭის მონელების უკმარისობით. მალამოს მსგავსი - დამახასიათებელია პანკრეასის სეკრეციის დარღვევისა და ნაღვლის ნაკადის ნაკლებობისთვის. სითხე - არასაკმარისი მონელებით წვრილ ნაწლავში (გაფუჭებული დისპერსია ან დაჩქარებული ევაკუაცია) და მსხვილ ნაწლავში (კოლიტი წყლულით ან გაზრდილი სეკრეტორული ფუნქციით). პასტი - ფერმენტაციური დისპეფსიით, კოლიტი დიარეით და დაჩქარებული ევაკუაცია მსხვილი ნაწლავიდან. ქაფიანი - დუღილის დისპეფსიისთვის. ცხვარი – ყაბზობის მქონე კოლიტის დროს.

ფერი შავი ან ფისოვანი - კუჭ-ნაწლავის სისხლდენით. მუქი ყავისფერი - კუჭის მონელების უკმარისობის, პურეფაქციული დისპეფსიის, კოლიტის შეკრულობით, კოლიტის წყლულით, მსხვილი ნაწლავის გაზრდილი სეკრეციის, ყაბზობის დროს. ღია ყავისფერი - მსხვილი ნაწლავიდან დაჩქარებული ევაკუაციით. მოწითალო - კოლიტით გამოვლინებებით. ყვითელი - წვრილ ნაწლავში არასაკმარისი მონელებით და ფერმენტაციული დისპეფსიით, მოძრაობის დარღვევით. ღია ყვითელი - პანკრეასის უკმარისობით. მონაცრისფრო-თეთრი - როცა ნაღველი არ შედის ნაწლავებში.

სუნი გაფუჭებული - კუჭის მონელების უკმარისობით, პრუფრაქციული დისპეფსიით, კოლიტი ყაბზობით. ნაწლავის მოძრაობის დარღვევები. ფეტიდი - თუ აღინიშნება პანკრეასის სეკრეციის დარღვევა, ნაღვლის ნაკადის ნაკლებობა ან მსხვილი ნაწლავის სეკრეტორული ფუნქციის მომატება. სუსტი - მსხვილ ნაწლავში არასაკმარისი მონელების, ყაბზობის, წვრილი ნაწლავიდან დაჩქარებული ევაკუაციის დროს. არამკვეთრი - წყლულოვანი კოლიტით. მაწონი - დუღილის დისპეფსიისთვის. ბუტირის მჟავა - მსხვილი ნაწლავიდან დაჩქარებული ევაკუაციით.

ოდნავ ტუტე რეაქცია - წვრილ ნაწლავში არასაკმარისი მონელებით. ტუტე - კუჭის არასაკმარისი მონელების, პანკრეასის სეკრეციის დარღვევის, კოლიტი ყაბზობით, კოლიტი წყლულებით, მსხვილი ნაწლავის სეკრეტორული ფუნქციის გაზრდისთვის, ყაბზობა. მკვეთრად ტუტე - გაფუჭებული დისპეფსიისთვის. ძლიერ მჟავე - ფერმენტაციული დისპეფსიისთვის.

მცირდება სტერკობილინი - პარენქიმული ჰეპატიტით, ქოლანგიტით. იზრდება ჰემოლიზური ანემია.

ბილირუბინი ვლინდება დაჩქარებული პერისტალტიკით, ნაწლავებიდან დაჩქარებული ევაკუაციის დროს, ანტიბიოტიკების და სულფა პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას (ნაწლავის მიკროფლორას დათრგუნვა). ხსნადი ცილა ნორმალურ განავალში არ არის ხსნადი ცილა; იგი ვლინდება ნაწლავებში ანთებითი პროცესების, წყლულოვანი კოლიტის, პურეფაქტიული დისპეფსიის დროს. კუნთოვანი ბოჭკოები დიდი რაოდენობით გვხვდება ხორცის საკვების არასაკმარისი მონელების დროს. ასევე გვხვდება ფერმენტაციური დისპეფსია, კოლიტი ყაბზობით, კოლიტი წყლულებით, მსხვილი ნაწლავის სეკრეტორული ფუნქციის მომატება, ყაბზობა, კუჭის მონელების უკმარისობა, პანკრეასის სეკრეციის დარღვევა, ნაღვლის ნაკადის ნაკლებობა, წვრილ ნაწლავში მონელების უკმარისობა, პურეფაქციური დისპეფსია. მსხვილი ნაწლავიდან. შემაერთებელი ქსოვილი ჩვეულებრივ არ არსებობს. გვხვდება კუჭის მონელების უკმარისობისა და პანკრეასის ფუნქციური უკმარისობის დროს. მცირე რაოდენობით ბოჭკოვანი ასევე გვხვდება კუჭის ნორმალური მჟავიანობით. ნეიტრალური ცხიმი გვხვდება პანკრეასის სეკრეციის დარღვევის, ნაღვლის არასაკმარისი მიწოდების და წვრილ ნაწლავში არასაკმარისი მონელების შემთხვევაში. ცხიმოვანი მჟავები გვხვდება გაფუჭებულ დისპეფსიაში, ნაღვლის არარსებობის, წვრილ ნაწლავში არასაკმარისი მონელების, წვრილი ნაწლავიდან დაჩქარებული ევაკუაციის დროს. ფერმენტული დისპეფსია, პანკრეასის არასაკმარისი სეკრეციით და დაჩქარებული ევაკუაცია სწორი ნაწლავიდან. საპნები შეიძლება არ იყოს პანკრეასის სეკრეციის დარღვევის შემთხვევაში. ფერმენტული დისპეფსია. სახამებელი განისაზღვრება პანკრეასის სეკრეციის დარღვევის, წვრილ ნაწლავში მონელების უკმარისობის, დუღილის დისპეფსიის, მსხვილი ნაწლავიდან დაჩქარებული ევაკუაციის, კუჭის მონელების უკმარისობის, პრუფრაქციული დისპეფსიის დროს. მონელებული ბოჭკო გამოვლენილია კუჭის მონელების უკმარისობის, პურეფაქციული დისპეფსიის, ნაღვლის მიწოდების ნაკლებობის, წვრილ ნაწლავში მონელების უკმარისობის, წვრილი ნაწლავიდან დაჩქარებული ევაკუაციის, ფერმენტაციული დისპეფსიის, პანკრეასის არასაკმარისი სეკრეციის, წყლულოვანი კოლიტის დროს. იოდოფილური ფლორა ვლინდება გაფუჭებული დისპეფსიით, წვრილ ნაწლავში საჭმლის მონელების უკმარისობით, მსხვილი ნაწლავიდან დაჩქარებული ევაკუაციის დროს, ფერმენტაციური დისპეფსიით, კუჭის მონელების უკმარისობით და პანკრეასის სეკრეციის დარღვევით. ლორწო გამოვლენილია კოლიტის დროს ყაბზობით, წყლულებით, ფერმენტაციული და პრუფრაქციული დისპეფსიით, მსხვილი ნაწლავის სეკრეტორული ფუნქციის გაზრდით, რაც აღინიშნება ყაბზობის დროს. სისხლი (ერითროციტები) გამოვლენილია კოლიტის დროს წყლულებით, ბუასილით, პოლიპებით, სწორი ნაწლავის ნაპრალით. "დამალული" სისხლი - კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულების, კუჭისა და ნაწლავების ავთვისებიანი დაავადებების დროს. ლეიკოციტები ნორმალურ განავალში, ნიმუშში გვხვდება ერთი ლეიკოციტები. ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა მიუთითებს ნაწლავებში ანთებით პროცესზე (დიზენტერია, წყლულოვანი კოლიტი). ჰელმინთის კვერცხები, ლარვები, სეგმენტები სხვადასხვა ჰელმინთოზებისთვის. Giardia Mobile (ვეგეტატიური) და უმოძრაო (კისტები) გვხვდება ჯიარდიაზის დროს. ვეგეტატიური ფორმა ვლინდება მხოლოდ მძიმე ფაღარათით ან ძლიერი საფაღარათო საშუალებების მოქმედების შემდეგ.

ბავშვის განავალი მუდმივად იცვლება. ამიტომ მშობლებს აინტერესებთ: რა ითვლება ნორმად და რა სიმპტომებია საგანგაშო. ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ბავშვის სხეულის განვითარების მახასიათებლები.

როგორია ნორმალური განავალი ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში?

• პირველი 2-3 დღის განმავლობაში ორიგინალური განავალი (მეკონიუმი) უნდა გაიაროს. მას აქვს სქელი გარეგნობა, შავი ფერი, ბლანტი კონსისტენცია და არ აქვს სუნი.
• მე-3 დღის შემდეგ განავალი იწყებს ფერის შეცვლას. ისინი იძენენ მომწვანო ელფერს და თხევადდება.
• მე-8 დღიდან განავალს აქვს პასტისებრი ან თხევადი კონსისტენცია, მდოგვის ფერი და მჟავე სუნი. შეიძლება იყოს მოუნელებელი რძის ნაკვთები და ცოტა ლორწო.
• პირველი თვის განმავლობაში ბავშვი თითქმის ყოველი კვების შემდეგ ყელში გამოდის.

თუ ორიგინალური განავალი არ გამოდის, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. მდგომარეობა მიუთითებს ნაწლავის პათოლოგიებზე.

როდესაც ისევ შავი განავალი ჩნდება, გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიძლება ეჭვი მივიღოთ ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა სეფსისი, სიყვითლე და ჰემორაგიული დაავადება.

რას მივაქციოთ ყურადღება:

მნიშვნელოვანი სიმპტომები, რომლებიც არ უნდა გამოტოვოთ

განავლის ფერი შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• მნიშვნელოვანია, რა სახის კვებაზეა ბავშვი: ხელოვნური თუ ბუნებრივი.
• ანტიბიოტიკების, რკინის შემცველი პრეპარატების და გააქტიურებული ნახშირბადის მიღება იწვევს შავი განავლის გაჩენას.
• დამატებითი საკვების შეყვანის შემდეგ, განავალი მწვანე ხდება.
• თუ დედის რძე საკმარისად არ შეიწოვება, განავალი გახდება ნარინჯისფერი, ყვითელი ან მწვანე.
• გაზრდილი ბილირუბინი სხეულში ხდება განავალი ყვითელი, ნარინჯისფერი ან ყავისფერი.
• ღია ფერის განავალი შეინიშნება დისბაქტერიოზის დროს ან კბილების ამოსვლისას.
• განავლის შავი ფერი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მედიკამენტების ან პირველი დამატებითი საკვების მიღებასთან, შეიძლება მიუთითებდეს სისხლდენაზე ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთ ნაწილში.

ფხვიერი განავლის საშიში სიმპტომები:

• წყლიანი გარეგნობა;
• იზრდება ნაწლავის მოძრაობის რაოდენობა დღეში;
• უსიამოვნო სუნი;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ჩნდება ლორწო, ქაფი და სისხლი;
• გადაჭარბებული რეგურგიტაცია;
• მადის დაკარგვა, ძილის დარღვევა.

მძიმე, იშვიათი განავალი ბავშვში შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო. განავალი პლასტილინივით ხდება.

• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების (პანკრეასი, სანაღვლე გზები) მოშლა.
• დედის არასწორი კვება (მაგალითად, გამაძლიერებელი საკვების მოხმარება), ნარევის გარკვეული შემადგენლობა, ადრეული დამატებითი კვება.
• კუნთების სუსტი ტონუსი.
• სითხის ნაკლებობა. განსაკუთრებით მაშინ, როცა ბავშვებს ბოთლით იკვებებიან.
• ნაწლავური ფლორის დარღვევა (მაგალითად, ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ).

იშვიათი განავალი შეიძლება მოხდეს არასწორი კვების (გამაძლიერებელი საკვების სიჭარბე), მედიკამენტების მიღების ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევის გამო.

რა პროდუქტებია მიმაგრებული? ის, რომელიც შეიცავს ცოტა ბოჭკოს და არ აიძულებს ნაწლავებს იმუშაოს. ესენია: ბრინჯი, თეთრი პური, ზოგიერთი ხილი (ბროწეული, ხურმა) და ბოსტნეული (ბადრიჯანი).

რატომ ხდება დარღვევები

ჩვილის ნაწლავის მოძრაობა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ინფექციით. სხვა შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია ძუძუთი კვების დროს დაშვებული შეცდომებით (თუ ბავშვი ძუძუთია).

• გვიანი ძუძუთი კვება დაბადებისთანავე.
• კვება გრაფიკის მიხედვით.
• დამატებითი საკვების ადრეული დანერგვა.
• ბავშვის სითხის გადაჭარბებული კვება.

ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ ბავშვის განავალი შეიძლება შეიცვალოს. მას აქვს შავი ფერი, უსიამოვნო სუნი, ზოგჯერ ცხიმიანი შემადგენლობა. მნიშვნელოვანია პრებიოტიკებისა და პრობიოტიკების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ ნაწლავის მიკროფლორას.

რა შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვის განავალში?

ბავშვში უჩვეულო განავალი შეიძლება მოხდეს შინაგანი ორგანოების განვითარების დარღვევის გამო.

• ნორმალური განავალი შეიძლება იყოს მწვანე ფერის და მჟავე სუნი. თუ ბავშვი არ განიცდის დისკომფორტს, ეს შეიძლება იყოს რეაქცია საკვებზე.
• თუ განავალი თხევადი ხდება, ქაფი ჩნდება, კონდახზე შეიმჩნევა გაღიზიანება და სიწითლე, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს რძის ჭარბი რაოდენობით. ტკბილი გემო აქვს. ამ სიტუაციაში შეგიძლიათ გამოწუროთ რძე კვებამდე. თხევადი კონსისტენცია ასევე ჩნდება დისბიოზის გამო (მაგალითად, ანტიბიოტიკების მიღებისას).
• გაჯერებული ნათელი მწვანე ან ყვითელი ფერი შეიძლება იყოს სამი ძირითადი მიზეზის გამო:

1. ვირუსული ან ინფექციური დაავადება.
2. კბილების ამოსვლის მომენტი.
3. საკვების დაშლის ფერმენტების ნაკლებობა.

• თეთრი სიმსივნეები. ნორმალური განავალი შეიძლება გამოიყურებოდეს მსგავსი. თუ სიმსივნის რაოდენობა იზრდება, პრობლემა შეიძლება იყოს ზედმეტი კვება. ბავშვის ორგანიზმს აკლია საკვების მოსანელებლად აუცილებელი ფერმენტები.
• ლორწოს. მისი რაოდენობის ზრდა შეიძლება ბევრ რამეზე მიუთითებდეს: საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში ანთებითი პროცესი, არასწორად შერჩეული ნარევი, დამატებითი საკვების ადრეული შეყვანა, კვებითი ალერგია.
• ქაფი. მას შეიძლება თან ახლდეს წყლიანი განავალი, რომელიც გაჟონავს საფენიდან და მატულობს კოლიკის და გაზრდილი გაზების წარმოქმნის, კვებითი ალერგიის დროს. შეიძლება გამოჩნდეს ცხიმიანი განავალი. უხვი ქაფის გამოვლენა მიუთითებს, რომ ინფექცია შევიდა სხეულში.
• სისხლი განავალში. მისი გამოჩენის მიზეზი შეიძლება იყოს: გამკვრივებული განავალი, ალერგია ძროხის რძის ცილაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება. თუ ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები ხდება, ჩნდება შავი განავალი. ნორმალური განავალი არ უნდა შეიცავდეს სისხლს.
• ცხიმოვანი განავალი ჩნდება ცხიმის შეწოვის დარღვევისას და შეიძლება თან ახლდეს როგორც ყაბზობა, ასევე დიარეა. თუ ცხიმიანი განავალი გამოჩნდება, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს.

ხელოვნური და ბუნებრივი კვება - განსხვავება განავალში

რა სახის განავალი უნდა გქონდეთ ძუძუთი კვების დროს? ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვის განავალი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად განვითარებულია მისი საჭმლის მომნელებელი სისტემა და რა საკვებია დედის დიეტაში.

ძუძუთი ბავშვებს იშვიათად აწუხებთ ყაბზობა, რადგან რძეს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში განავალი არ არის, ბავშვი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს. განავლის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს: ღია ყავისფერიდან მომწვანომდე. სუნი მჟავეა.

თუ განავალი ღია მწვანეა, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ბავშვი მხოლოდ წინა რძეს იღებს. ეს არის ეგრეთ წოდებული "მშიერი" განავალი. უცხიმო წინა რძე არ შეიცავს ცხიმებსა და ვიტამინებს, რომლებიც აუცილებელია ზრდისა და კვებისათვის.

ჩვილებში ნაწლავების ხშირი მოძრაობები შეინიშნება მთელი პირველი თვის განმავლობაში. განავლის გადინება ხდება თითქმის ყოველი კვების შემდეგ. მეორე თვიდან ეს რიცხვი დღეში 4-მდე შემცირდება. რამდენიმე დღეც რომ არ იყოს განავალი, შეკრულობაზე ვერ ვისაუბრებთ.

2 თვის ასაკში ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ კოლიკა და მუცლის ტკივილი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დედის რძე ცვლის თავის შემადგენლობას და რთულდება.

ბავშვის ორგანიზმი იწყებს ახალი ფერმენტების გამომუშავებას. ამ შემთხვევაში ჩნდება არარეგულარული განავალი. მეძუძურმა ქალმა უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა, რათა თავიდან აიცილოს ნაწლავის დარღვევა ახალშობილში. საკვები, რომელიც იწვევს გაზის წარმოქმნას და კოლიკას: ბარდა, კომბოსტო, კიტრი, ყურძენი. უმჯობესია უარი თქვან ამ საკვებზე. რა საკვებს აქვს საფაღარათო ეფექტი? პროდუქტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს პლასტილინის მსგავსი განავლის გაუმჯობესებას: ჩირი, მოხარშული ან ჩაშუშული ბოსტნეული, ხილი.

თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვათ ძუძუთი კვებაზე, მაშინაც კი, თუ პრობლემები წარმოიქმნება. დედის რძე შეიცავს ბევრ საკვებ ნივთიერებას და ანტისხეულს, რომელსაც შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციურ დაავადებებს.

როგორი განავალი უნდა ჰქონდეთ ჩვილებს, რომლებიც იკვებება ფორმულით? ბოთლით ნაკვები ბავშვის განავალი დამოკიდებულია ერთი ფორმულიდან მეორეზე გადასვლაზე და შინაგანი ორგანოების ფორმირების თავისებურებებზე.

განავლის ფერი მერყეობს ღია ყვითელიდან ყავისფერამდე. სუნი გამოხატულია. მწვანე განავალი ჩნდება სხვა ფორმულაზე გადასვლისას ან ახალი პროდუქტების დანერგვისას.შავი განავალი ჩნდება ყაბზობით. განავლის კონსისტენცია მკვრივია, რადგან მონელებას დიდი დრო სჭირდება.

განავალი შეიძლება დიდხანს დარჩეს ნაწლავებში. შედეგად ის მკვრივდება და ვითარდება ყაბზობა. თუ ბავშვს ბოთლით კვება არ აქვს 24 საათის განმავლობაში ნაწლავის მოძრაობა, ან თუ ის არარეგულარულია, უნდა იქნას მიღებული ზომები. წყალი შეკრულობასთან გამკლავებაში დაგეხმარებათ. აუცილებელია ბავშვის მუდმივი კვება.

ბოთლით კვებავებულ ბავშვებში ყაბზობა შეიძლება მოხდეს არასწორად შერჩეული ფორმულის, სითხის ნაკლებობის ან პირველი დამატებითი საკვების შეყვანის შედეგად.

უმეტეს შემთხვევაში, განავალს შეუძლია თქვას ბავშვის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესახებ. ყურადღებიანი მშობლები არ გამოტოვებენ იმ მომენტს, როდესაც მოხდება ცვლილებები. შესაბამისად, ბავშვი დროულად მიიღებს დახმარებას.

განავალს თავისთავად არ აქვს სასიამოვნო არომატი. მაგრამ თუ ბავშვს აქვს ფხვიერი განავალი დამპალი, თევზის, მჟავას და ა.შ სუნით, მაშინ ეს შეიძლება იყოს დაავადების განვითარებადი მტკიცებულება. რა თავისებურებები ახასიათებს ყნოსვას ბავშვში დიარეის დროს, რა იწვევს მას და რა უნდა გააკეთოს. მეტი ამის შესახებ მოგვიანებით სტატიაში.

რატომ ჩნდება სუნი?

თხევადი განავალი მკვეთრი სუნით ბავშვებში შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. მათ შორის:

• კვების დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ჭარბ ცილოვან საკვებთან ან ბოჭკოვან საკვებთან;
• ნაწლავის კედლის ვირუსული ინფექცია (როტავირუსი);
• ანთებითი პროცესები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში;
• სალმონელოზი;
• ქოლერა;
• დაბალი ხარისხის პროდუქციის მოხმარება;
• დისბაქტერიოზი;
• ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება წინა დღით;
• ინფექციური დაავადებები;
• ჰეპატიტი;
• დიზენტერია;
• ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

რას მიანიშნებს სუნის არსებობა?

როდესაც ბავშვს უვითარდება სუნიანი განავალი, ყურადღება უნდა მიაქციოთ არა მარტო სუნს, არამედ თანმხლებ სიმპტომებსაც. მომავალში, ეს ხელს შეუწყობს საჭირო დიაგნოსტიკური ზომების სპექტრის შემცირებას და დიაგნოსტიკის გაადვილებას. დიარეის გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, მას თან ახლავს ისეთი მოვლენები, როგორიცაა: ცხელების არარსებობა ან არსებობა, გამონაყარი, გულისრევა ან ღებინება. გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, არის თუ არა ლორწოს, ჩირქის, სისხლის ჩანართები განავალში, არის თუ არა ქაფი და სხვა წერტილები.

რას ნიშნავს მჟავე სუნი?

მჟავე სუნის მქონე ბავშვში თხევადი განავალი თითქმის ყოველთვის ახლავს როტავირუსს ან საერთო ნაწლავურ ინფექციას, ენტერიტს. ამ შემთხვევაში განავალს შეიძლება ჰქონდეს მსუბუქი ელფერი. დეფეკაციის სურვილის სიხშირე შეიძლება მიაღწიოს დღეში 8-ჯერ ან მეტს. შეიძლება იყოს ტემპერატურის მომატება და ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით. როტავირუსის დროს დამატებითი სიმპტომებია თვალების წყლიანი და თვალების სიწითლე.

ბავშვებში დიარეის დროს მჟავე სუნი შეიძლება იყოს ანტიბიოტიკების მიღების შედეგი. მის აღმოსაფხვრელად საკმარისია ნაწლავის მიკროფლორის შემადგენლობის ნორმალიზება პრობიოტიკებისა და პრებიოტიკების გამოყენებით.

სამშობიაროშიც კი, ექთნები და პედიატრები მოგზაურობის დროს დედებს ეკითხებიან, თუ როგორ ხდება ნაწლავის მოძრაობის პროცესი ახალშობილში. ფაქტია, რომ ბავშვის განავალი ბავშვის ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია - როგორც მათთვის, ვინც ძუძუთი კვებავს, ასევე მათთვის, ვინც იკვებება ბოთლით.

რატომ არის მნიშვნელოვანი ჩვილებში განავლის კონტროლი?

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი ბავშვის განავლის კონტროლი:

• ეს მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე;
• შეგიძლიათ შეაფასოთ ბავშვის კვების ადეკვატურობის დონე;
• განავლის ზოგიერთ ცვლილებას შეუძლია განსაზღვროს ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიების განვითარება, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან.

ჩვილობის ასაკში ბავშვი ყოველდღიურად და დღეში რამდენჯერმე ახველებს - ეს საშუალებას აძლევს მშობლებსაც კი, რომლებსაც არ აქვთ სამედიცინო განათლება, სწრაფად უპასუხონ განავლის ცვლილებებს და მიიპყრონ პედიატრის ან სტუმრად მყოფი მედდის ყურადღება. რა თქმა უნდა, ამისთვის მოგიწევთ მინიმუმ მინიმალური ცოდნის მიღება იმის შესახებ, თუ როგორი უნდა იყოს ჩვეულებრივ ბავშვის განავალი, რა შეიძლება ჩაითვალოს ნორმიდან გადახრები და რა შემთხვევებში ღირს ექიმის გამოძახება. ყველა ეს ინფორმაცია მოცემულია წარმოდგენილ მასალაში.

დაუყოვნებლივ გახსოვდეთ - ჩვილებში განავლის ნორმა შედარებითი ცნებაა. ზოგი ბავშვი დღეში 3-4-ჯერ ახველებს, განავალი კი მოყვითალო ფაფუკია, ზოგი კი დეფეკს 1-2 დღეში ერთხელ აკეთებს და ეს მათთვის ნორმაა. როგორ განვსაზღვროთ, რამდენად შეესაბამება ბავშვის განავალი ნორმალურ პარამეტრებს?

ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე

ახალშობილი სიცოცხლის მე-2-3 დღეს იწყებს გარდამავალი განავლის გამოყოფას - აქვს მოყვითალო-მომწვანო შეფერილობა, შესაძლოა მუქი მწვანე, ნახევრად თხევადი კონსისტენციის, რაც აბსოლუტურად ნორმალურია.

ბავშვის სიცოცხლის მე-4-5 დღეს უკვე დადგენილია ნაწლავის მოძრაობის გრაფიკი და ბავშვებში განავლის სიხშირე მერყეობს საკმაოდ დიდი ამპლიტუდით - 10-12-ჯერ დღეში 1-ჯერ 2 დღეში. აღინიშნა, რომ ახალშობილთა უმეტესობა ახშობს კვების დროს ან ჭამის შემდეგ.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ:თუ ბავშვი 2 დღეში ერთხელ ახველებს, მაგრამ ამავე დროს მშვიდად იქცევა, დეფეკაციის აქტი ხდება ყვირილისა და ძლიერი დაძაბვის გარეშე, მაშინ ნაწლავის მოძრაობის ეს რიტმი შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ ნორმად.

ბავშვის ზრდასთან ერთად იცვლება ნაწლავის მოძრაობების რაოდენობაც - მაგალითად, თუ სიცოცხლის პირველ 1-2 თვეში ბავშვი ადიდებდა 8-10-ჯერ დღეში, მაშინ 4-5 თვისთვის განავლის რაოდენობა მცირდება 5-მდე. -6-ჯერ დღეში, ხოლო 12 თვისთვის - 1-2-ჯერ დღეში. საგულისხმოა, რომ თუ ბავშვი ჯერ კიდევ ჩვილობისას 2 დღეში ერთხელ ახველებდა, მაშინ განავლის ეს სიხშირე მომავალშიც იგივე რჩება.

განავლის რაოდენობა ნაწლავის მოძრაობის დროს

ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია მხოლოდ ბავშვის დიეტაზე. მაგალითად, ბავშვის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში ძალიან ცოტა განავალი გამოიყოფა - არაუმეტეს 5 გრამი ნაწლავის მოძრაობაზე, მაგრამ 12 თვისთვის ეს რაოდენობა გაიზრდება 100-200 გრამამდე დღეში (დაახლოებით 60 გრამი). ნაწლავის მოძრაობაზე).

ზოგადად, ნორმალურად ითვლება ჩვილის განავალი, როდესაც ის რბილი, დაფქული კონსისტენციის მასაა. მაგრამ ეს მაჩვენებელიც კი შეიძლება იყოს ცვალებადი - მაგალითად, განავალი გრილის სახით მცირე რაოდენობის სიმსივნეებით ჩაითვლება ნორმალურად.

როგორც ბავშვი იზრდება, განავლის კონსისტენცია აუცილებლად შეიცვლება - ის უფრო და უფრო მკვრივი გახდება. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ბავშვის ცხოვრების 6 თვისთვის განავალი უკვე სრულად ჩამოყალიბდება, მაგრამ მაინც რბილი დარჩება.

ყვითელი თეთრი მუწუკებით, მუქი ყვითელი, ყვითელ-ყავისფერი, ოქროსფერი ყვითელი და ზოგადად ბავშვის განავლის ყვითელი ფერის ყველა ვარიაცია ნორმა იქნება. მაგრამ უბრალოდ გაითვალისწინეთ, რომ როგორც კი ბავშვი გადაერთვება ხელოვნურ კვებაზე ან რაციონში დაიწყებს ბოსტნეულის/ხილის პიურეს ჩართვას, განავლის ფერი უფრო მუქი ხდება და ბავშვის სიცოცხლის 12 თვისთვის მუქი ყავისფერი ხდება.

თუ ბავშვის განავალი მწვანეა, ნერვიულობა არ არის საჭირო - ესეც ნორმაა და მასში ბილივერდინის არსებობის გამო განავალი მწვანე ხდება. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ბილირუბინი ჩვილის განავლით გამოიყოფა 6-9 თვემდე, ამიტომ განავლის მწვანე ელფერი ამ ასაკობრივ პერიოდში შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ ნორმად. არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი, თუ გამოიყოფა ყვითელი განავალი, რომელიც შემდეგ მწვანედ იქცევა, ეს ნიშნავს, რომ ბილირუბინი გამოიყოფა მინიმალური რაოდენობით განავალში, ის უბრალოდ იძენს დამახასიათებელ ელფერს.

თუ ბავშვი ხელოვნურ ან შერეულ კვებაზეა, მაშინ მის განავალს ექნება მუქი ყვითელი ან ყავისფერი ელფერი, ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე უფრო ნაკლები იქნება, ვიდრე ძუძუთი კვების დროს, ყაბზობა ან ფაღარათი, პერიოდულად შეიძლება მოხდეს მეტეორიზმი გაზების გავლის გაძნელებით.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ:თუ ბავშვი იკვებება რკინის შემცველი ფორმულებით (ეს ჩვეულებრივ გამოიყენება ახალშობილთა ანემიის დროს), განავლის ფერი იქნება მკაფიოდ მწვანე. და თუ ბავშვი იკვებება არა სპეციალური ფორმულებით, არამედ ძროხის რძით, მაშინ განავალს ექნება ცხიმიანი ბზინვარება, ღია ყვითელი ფერი და "ყველის" სუნი.

დამატებითი კვება ითვლება ახალშობილთა საკვებად, საჭმლის მომნელებელი სისტემა დაიწყებს მასზე ადაპტაციას და მონელებისთვის სპეციფიკურ ფერმენტებს. დამატებითი კვების პირველ დღეებში დედამ შეიძლება შეამჩნია, რომ ბავშვის განავალში საკვების მოუნელებელი ნაჭრები და ლორწოს გაზრდილი რაოდენობა გამოჩნდა. თუ განავლის ასეთი ცვლილება არ იწვევს ბავშვის კეთილდღეობის ცვლილებას (ბავშვი არ ტირის, განავალი თავისუფლად გამოდის), მაშინ თქვენ უნდა განაგრძოთ მას დამატებითი საკვების მიცემა, ყურადღებით აკონტროლოთ გამოყოფილი განავლის რაოდენობა, ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე და განავლის ბუნება.

არის რამდენიმე კერძი, რომელსაც შეუძლია საფაღარათო ეფექტი გამოიწვიოს - მაგალითად, მოხარშული სტაფილო. უფრო მეტიც, ის კი არ შეიწოვება, არამედ უცვლელი გამოდის თხევად განავალთან ერთად. თუ მშობლებს არ აწყდებოდათ განავლის გამოსწორება ან ბავშვში ყაბზობისგან თავის დაღწევა, მაშინ ამ „დამატებითი კვებით“ უნდა გააუქმოთ სტაფილოების შეყვანა ბავშვის დიეტაში და გადახვიდეთ უფრო ნაზ ბოსტნეულზე - მაგალითად. , კარტოფილი, ყაბაყი. და თუ თქვენ შეიტანეთ ბრინჯის ფაფა თქვენი ბავშვის რაციონში, განავალი სავარაუდოდ დარჩება. აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხვადასხვა პროდუქტების გავლენის თავისებურებები საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებაზე, რათა არ ინერვიულოთ და არ მიიღოთ რაიმე მკვეთრი ზომები განავლის ოდნავი ცვლილებისას.

ზოგადად, განავლის შემდეგი ცვლილებები დამატებითი საკვების მიღებისას ნორმად ითვლება:

• განავალი უფრო მკვრივი ხდება;
• განავლის ფერი იცვლება ყვითელიდან ყავისფერამდე;
• განავალი ხდება ჰეტეროგენული;
• შეიძლება მოხდეს დიარეა ან ყაბზობა.

იმის ცოდნა, თუ რა სახის ბავშვის განავალი შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად, მშობლებისთვის ადვილი იქნება იმის გარკვევა, თუ რამდენად ჯანმრთელია ბავშვი. თუ გამოვლინდა ცვლილებები, რომლებსაც ძნელად შეიძლება ვუწოდოთ ფიზიოლოგიური, აუცილებელია სახლში ექიმთან დარეკვა და სრული კლინიკური სურათის აღწერა - ეს უზრუნველყოფს პათოლოგიის დროულ გამოვლენას და საჭიროების შემთხვევაში ეფექტური მკურნალობის დანიშვნას.

ციგანკოვა იანა ალექსანდროვნა, სამედიცინო დამკვირვებელი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის თერაპევტი