დოპლერის ულტრაბგერა ორსულობის დროს: რა არის ეს, როგორ კეთდება (ვიდეო). დოპლერი ორსული ქალებისთვის: დეტალური ინფორმაცია დოპლერის ტესტირების შესახებ

ჰ რა არის დოპლერის ულტრაბგერაორსულობის დროს?დოპლერინაყოფი ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების ერთ-ერთი სპეციფიკური ვარიანტია, რომლის მთავარი პრინციპია „დოპლერის ეფექტის“ გამოყენება. დოპლერის ტესტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულებისთვის.

ის არ იძლევა ასეთ სრულ და დეტალურ სურათს ნაყოფის, პლაცენტის და დედის ორგანიზმის მდგომარეობასთან დაკავშირებით, რაც მხოლოდ ზრდის დოპლერის ულტრაბგერის დიაგნოსტიკურ ღირებულებას. სწორედ ამ მიზეზით არის დოპლერის სონოგრაფია მისი განუყოფელი ნაწილი ნაყოფისა და პლაცენტის პათოლოგიის პრენატალური დიაგნოზი, თუმცა არა ორსულობის ყველა სტადიაზე.

ზემოაღნიშნული „დოპლერის ეფექტის“ არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ულტრაბგერითი ტალღები, რომლებიც აღწევს მოძრავ ობიექტებს, აისახება მათგან და ქმნის უაღრესად ინფორმაციულ სურათს სპეციალური მოწყობილობის ეკრანზე. სისხლს აქვს ყველაზე სწრაფი დინამიური დენი ადამიანის სხეულში.

ეკრანზე 2D გამოსახულება ახორციელებს ინფორმაციას წითელი კორპუსების სახით(ანუ რეალურად სისხლის წითელი უჯრედები), რაც მიუთითებს სისხლის ნაკადის არსებობაზე რბილი ქსოვილის ამ არეში.

რა შეგიძლიათ გაიგოთ დოპლერის ულტრაბგერით?

ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია დედის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის შეფასება, მათი დიამეტრი და წნევა მათ სანათურში. დოპლერის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ და გაანალიზოთ ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა საშვილოსნოში, პლაცენტაში, აგრეთვე ჭიპლარის სისხლძარღვების პათოლოგიის არარსებობა ან არსებობა.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის არსებობის გამორიცხვის შესაძლებლობას და, კერძოდ, ბავშვის კისერზე ჭიპლარის შემოხვევის გამო. ამიტომ, სხეულის ნერვული სისტემის უჯრედები პირველები რეაგირებენ ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებაზე ჰიპოქსიის გამოვლენა ადრეულ ეტაპზეძალიან მნიშვნელოვანია ნებისმიერი დიაგნოსტიკის პრაქტიკაში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა "დოპლერის ეფექტის" გამოყენების გარეშე უზრუნველყოფს რბილი ქსოვილების ვიზუალიზაციას სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის დინამიური შეფასების გარეშე, ე.ი. აბსოლუტურად სტატიკური.

სადიაგნოსტიკო მიზნებისათვის საკმარისია ჩვეულებრივი ულტრაბგერა, თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა სისხლის ნაკადის, გემის დიამეტრისა და არტერიული წნევის დადგენა, დოპლერის ულტრაბგერა გაცილებით ეფექტურია. ეს ეფექტურობა მიიღწევა, პირველ რიგში, დოპლერის გამოკვლევით აფასებს სხეულის დინამიურ გარემოს.

ორსულობის დროს დოპლერის ტესტირების სახეები

დუპლექსი.ამ ტიპის დოპლერის ულტრაბგერა ეფუძნება ჩვეულებრივი და სპექტრალური დამატებითი რეჟიმების კომბინაციას. გამოსახულება ჩანს შავ-თეთრად. სპეციალისტს შესაძლებლობა აქვს შეაფასოს შესასწავლი გემების ანატომიური თავისებურებები და მათში სისხლის ნაკადის სიჩქარე. ამრიგად, ფასდება სისხლძარღვების გამტარიანობა.

ტრიპლექსი.ამ ტიპის მუშაობის პრინციპი კვლავ ემყარება ორი რეჟიმის კომბინაციას, მაგრამ მათ ემატება ფერის რეჟიმი. ამ დამატებით, სისხლძარღვთა შეფასებას აქვს უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკური შედეგები. ფასდება არა მხოლოდ ჭურჭლის ანატომია და მისი სისხლის ნაკადის, არამედ გამტარობის მდგომარეობა ფერადი გამოსახულების საშუალებით, რაც უფრო ზუსტი და ვიზუალურია დიაგნოსტიკისთვის.

რამდენი დრო სჭირდება დოპლერის გაკეთებას? დოპლეროგრაფია ინიშნება ორსულებისთვის ორსულობის გვიან პერიოდში(განვითარების 30-35 კვირა), მაგრამ შესაძლებელია მისი დანიშვნა უფრო ადრეც (20-24 კვირა).

დოპლერის ულტრაბგერითი ჩვენებებიორსულობის ადრეულ პერიოდში არსებობს, მაგალითად, ბავშვის სისტემებისა და ორგანოების ინტრაუტერიული ფორმირების შეფერხების ეჭვი, ფიტოპლაცენტური უკმარისობა. დოპლერის კვლევის ადრეული პერიოდები დაუგეგმავია, ამიტომ გარკვეული ტიპის პათოლოგიური ცვლილებების გამოვლენის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

დამატებითი ჩვენებისთვისორსული ქალებისთვის სავალდებულო დოპლერის ულტრაბგერა მოიცავს:

• თირკმლის პათოლოგია;
• მრავალჯერადი ორსულობის ტარება;
• მაღალი ან დაბალი წყლის ორსულობა;
• გესტოზის არსებობა;
• პათოლოგიური ორსულობა სიცოცხლის ისტორიაში;
• მომავალი დედის ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლიზმი);
• მომავალი დედის ტენდენცია მაღალი არტერიული წნევისკენ;
• გენეტიკურად და მემკვიდრეობით განსაზღვრული პათოლოგია (და სხვა მემკვიდრეობითი ჰორმონალური დარღვევები);
• გადახრები შედეგის ნორმიდან.

მშობიარობისთვის მზადების გასაადვილებლად პრენატალურ პერიოდში ტარდება დოპლერის კვლევა სტანდარტულ ექოსკოპიასთან ერთად. პროცედურა ეხმარება ექიმს დაფიქრდეს დაბადების მთელი რიგის შესახებ და შეაფასოს საკეისრო კვეთის საჭიროება.

დოპლერის ულტრაბგერა ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი პროცედურისგან. მანიპულირებას ახორციელებს სპეციალიზებული მოწყობილობა, რომელიც აღჭურვილია სენსორით და სპეციალური პროგრამით თითოეული ორსულისგან მიღებული მონაცემების დასამუშავებლად.

სენსორის მიერ წაკითხული ინფორმაციის დამუშავება და ვიზუალიზაცია ხდება სპეციალურ ეკრანზე დუპლექსის ან ტრიპლექსის რეჟიმში (დამოკიდებულია მოწყობილობის ტიპზე და დოპლერულ ექოსკოპიის ჩამტარებელი სამედიცინო დაწესებულების დაფინანსებაზე).

• მიმართვა კვლევისთვის;
• ექსტრაქტები წინა ულტრაბგერითი;
• კარდიოტოკორაფიის შედეგები;
• ეკგ შედეგები;
• პირადი დოკუმენტაცია (პასპორტი, პოლისი);
• ხელსახოცები (ქაღალდი, სველი) ან პირსახოცი;
• საფენი.

ორსულ ქალს აფრთხილებენ, რომ დოპლერის ულტრაბგერითი პროცედურის დროს მისი ტანსაცმლის ამოღება რთული არ უნდა იყოს. ქალმა თავისუფლად უნდა გაამჟღავნოს მუცლის არე და საჭიროების შემთხვევაში პერინეუმი. პაციენტს ათავსებენ დივანზე ზევით, შემდეგ სპეციალური გამჭვირვალე გელით ხაზს სვამენ შესასწავლ ადგილზე და აპარატის ადგილზე მიტანით იწყება დიაგნოსტიკური მანიპულაციები. გელი არის შესანიშნავი ინსტრუმენტი ორსულის კანთან მოწყობილობის უწყვეტი კონტაქტის უზრუნველსაყოფად.

დოპლერის ულტრაბგერის ხანგრძლივობა ცვალებადია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკოსს დასჭირდება მხოლოდ რამდენიმე წუთი, ზოგიერთში კი კვლევა შეიძლება გაგრძელდეს ნახევარ საათამდე. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში სადიაგნოსტიკო პროცედურა შეიძლება კიდევ უფრო დიდხანს გაგრძელდეს, პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირების სირთულის გამო.

კვლევის ბოლოს გელის ამოღება ხდება წინასწარ მომზადებული ხელსახოცებით ან პირსახოცით. ულტრაბგერითი პროცედურა მთავრდება და ახლა რჩება მხოლოდ შედეგების მოლოდინი.

ორსული ქალების დოპლერომეტრიის ნორმალური ინდიკატორები და ინტერპრეტაცია

მხოლოდ კარგ სპეციალისტს შეუძლია მისცეს მაღალი ხარისხის ჩანაწერიორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერის ხილული შედეგები.

წარმოებული რიგი სისხლძარღვთა წარმონაქმნების შეფასება th, რომელიც მოიცავს:

• საშვილოსნოს არტერიები;
• ჭიპის არტერიული და ვენური გემები;
• ბავშვის ტვინის შუა არტერია;
• ბავშვის აორტა;
• ნაყოფის გულისცემა.

თითოეული გემი იღებს შეფასება ეფუძნება სამ ძირითად პარამეტრს:სისტოლურ-დიასტოლური თანაფარდობა, პულსაციის ინდექსი, წინააღმდეგობის ინდექსი.

დიაგნოსტიკოსმა დამატებით უნდა შეაფასოს სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობა, სისხლძარღვების შევსება, მათში სისხლის ნაკადის სიჩქარე და აქტივობა და რბილი ქსოვილების ჟანგბადით გაჯერების მდგომარეობა.

ნორმის მრავალი მნიშვნელობა არსებობსზემოთ ჩამოთვლილი სამი ძირითადი დოპლერის პარამეტრი, რაც დამოკიდებულია ორსულობის კვირასა და თვეზე, რომლებიც ჩამოთვლილია სპეციალიზებულ ცხრილებში.

ზოგადად, გესტაციის პერიოდიდან დაწყებული, სისტოლურ-დიასტოლური თანაფარდობაარ უნდა აღემატებოდეს 2.4.

წინააღმდეგობის ინდექსიჩვეულებრივ უნდა იყოს: საშვილოსნოს არტერიისთვის - 0,58-ზე ნაკლები, ჭიპის არტერიისთვის - 0,62-ზე ნაკლები, შუა ცერებრალური არტერიისთვის - 0,77-ზე ნაკლები.

რა პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს დოპლერის ულტრაბგერით:პლაცენტის არასაკმარისი ფუნქციონირება, ნაყოფის ჰიპოქსია, სისხლის ნაკადის სიჩქარის დაქვეითება, არტერიული წნევის დაქვეითება გემებში.

საზიანოა თუ არა დოპლერის ტესტირება?

მნიშვნელოვანი ფაქტია, რომ დოპლერის ულტრაბგერა ჯანმრთელობისთვის სრულიად უსაფრთხომომავალი შვილი. ულტრაბგერის უსაფრთხოებაზე მეტყველებს მისი დაბალი გამათბობელი სიმძლავრე და მისი დოზის მკაცრი დაცვა ყოველ სადიაგნოსტიკო სესიაზე.

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი არ არის საშიში მომავალი დედის ჯანმრთელობისთვის. პირიქით, დოპლერის ექოსკოპია არის აუცილებელი პროცედურა, რომელიც არა მხოლოდ უმტკივნეულოა, არამედ არ საჭიროებს ქალს ნერვიულობას მის ჩატარებამდე. დოპლერი დაგეხმარებათ მხოლოდ შესაძლო პათოლოგიების დიაგნოსტირებაში და აბსოლუტურად უვნებელია ჯანმრთელობისთვის.

ვიდეო დოპლერის ულტრაბგერა

იმისათვის, რომ უკეთ გაიგოთ, როგორ გამოიყურება ნაყოფის სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაცია დოპლერის ულტრაბგერის გამოყენებით, გთავაზობთ ამ ვიდეოს ყურებას.

კიდევ უფრო დეტალური ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია ორსულობის დროს დოპლერის საკითხზე აქტიური დისკუსიით. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ დაუსვათ ერთმანეთს თქვენთვის საინტერესო კითხვები და გაეცით ერთნაირად სრული და სასარგებლო პასუხები. გაუზიარეთ საკუთარი გამოცდილება, თუ უკვე გაიარეთ დოპლერის ულტრაბგერითი პროცედურა. გახსოვდეთ, რომ დისკუსია გეხმარებათ არა მხოლოდ თქვენ, არამედ იმ ქალებსაც, რომლებიც ახლახან გეგმავენ პირველ ორსულობას.

მიზანშეწონილია ხელების და/ან ფეხების სისხლძარღვების შემოწმება, თუ არსებობს შემდეგი პათოლოგიური სიმპტომები:

• მგრძნობელობის დაკარგვა და დაბუჟება.
• კანის ფერის ცვლილებები.
• ტკივილი მოსვენების დროს ან მკლავებითა და ფეხებით რაიმე მოძრაობის შესრულებისას.

თირკმელების არტერიები და ვენები ჩვეულებრივ გამოკვლეულია დოპლერის ულტრაბგერით, როდესაც:

• უცნობი წარმოშობის არტერიული ჰიპერტენზია.
• ამ გემების ეჭვი.
• შარდში სისხლის გამოჩენა.
• განვითარება.

მუცლის აორტის დოპლეროგრაფიამითითებულია, თუ არსებობს ეჭვი, რომელიც საფუძვლად უდევს მუცელში პულსირებული წარმონაქმნის გამოჩენას, მოსაწყენი, ზურგში და ა.შ.

ორსულობის დროს ულტრაბგერა დოპლერით

ორსულობის დროს ნაყოფის საშვილოსნოს, პლაცენტის და ჭიპლარის დოპლეროგრაფია რეკომენდებულია ყველა ქალისთვის, გამონაკლისის გარეშე, ბავშვის მოლოდინში. მომავალმა დედებმა ეს გამოკვლევა დაუგეგმავად უნდა გაიარონ, თუ მათ აქვთ შემდეგი ნიშნები:

• ნაყოფის მოძრაობის ნაკლებობა ან, პირიქით, ბავშვის ძალიან მაღალი საავტომობილო აქტივობა.
• CTG-ის (კარდიოტოკოგრაფია) არადამაკმაყოფილებელი შედეგები.
• ბავშვის დაგვიანებული განვითარება (თუ ქალის მუცლის ზომა არ შეესაბამება ორსულობის პერიოდს).

დოპლეროგრაფია არ არის საშიში ნაყოფისთვის, ისევე როგორც ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი სკანირება. ამიტომ, თუ ექიმი კვლავ გამოგიგზავნით ამ გამოკვლევაზე, მომავალმა დედამ წინააღმდეგობა არ უნდა გაუწიოს. ორსულობის დროს პათოლოგიური მდგომარეობები ძალიან სწრაფად ვითარდება და დოპლერის ექოსკოპია მათი დროული იდენტიფიცირების საშუალებას იძლევა.

როგორ სწორად მოვემზადოთ ულტრაბგერითი დოპლერით

ულტრაბგერა დოპლერით არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მომზადებას.ერთადერთი, რისი რეკომენდაციაც ექიმებს შეუძლიათ, პროცედურამდე 2-3 საათით ადრე თავი შეიკავონ ძლიერი ყავის, ალკოჰოლისა და სიგარეტის დალევისგან. ნიკოტინს, კოფეინს და ალკოჰოლს აქვს გამოხატული გავლენა სისხლძარღვთა ტონუსზე, ამიტომ ამ რეკომენდაციის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს კვლევის არასანდო შედეგები.

როგორ მუშაობს ულტრაბგერითი დოპლერით?

დოპლერის ულტრაბგერითი პროცედურა არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი პროცედურისგან.პაციენტი ან წევს დივანზე, ან დგას (ქვედა კიდურების ვენების შესწავლისას). მის კანზე გამოიყენება სპეციალური გელი, რომელიც უზრუნველყოფს ქსოვილში ულტრაბგერის უკეთეს გამტარობას. კვლევის დროს ექიმი სხეულზე გადააქვს სენსორს საჭირო გემის მიდამოში. სენსორის მიერ დაფიქსირებული სიგნალები ნაჩვენებია ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე და მუშავდება სპეციალური პროგრამით, რომელიც სპეციალისტს აძლევს შესწავლილი კონკრეტული პარამეტრის სპეციფიკურ მნიშვნელობებს.

დოპლერით მთელი ულტრაბგერითი პროცედურა ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 20-30 წუთისა.დოპლეროგრაფია არ უქმნის განსაკუთრებულ დისკომფორტს გამოკვლევის დროს. პროცედურის დროს შეგიძლიათ მშვიდად ისუნთქოთ, საჭიროების შემთხვევაში შეცვალოთ სხეულის პოზიცია, ისაუბროთ და ა.შ.

ულტრაბგერითი შედეგების ინტერპრეტაცია დოპლერით

დოპლეროგრაფიის დროს ექოსკოპისტი ყურადღებას აქცევს შემდეგ პარამეტრებს:

• სისხლის ნაკადის ბუნება შესწავლილ ზონაში (მოშლილია თუ არა).
• სისხლის ნაკადის სიჩქარე გულის შეკუმშვისა და მოდუნების პერიოდში (სისტოლა და დიასტოლა, შესაბამისად) და ამ სიჩქარის თანაფარდობა.
• შესწავლილი ჭურჭლის კედლის სისქე და დიამეტრი.
• წინააღმდეგობის და პულსაციის ინდექსი არის სპეციალური პარამეტრები, რომლებიც გამოითვლება კომპიუტერის მიერ გემში სისტოლური და დიასტოლური სისხლის ნაკადის სიჩქარის საფუძველზე.
• არტერიული სტენოზის ხარისხი (სისხლის რამდენი პროცენტია გაუვალი).
• სისხლძარღვის ანატომიის თავისებურებები (ტორტუოზი, ანევრიზმა, ტოტები და ა.შ.)

ეს მხოლოდ ზოგადი ინდიკატორებია, რომლითაც ფასდება სისხლის ნაკადის მდგომარეობა კონკრეტული ჭურჭლის დოპლერით, შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი პროტოკოლის მახასიათებლები.

დოპლერის ეფექტი სამედიცინო კვლევის შემთხვევაში არის ის, რომ ულტრაბგერითი ტალღები აისახება სისხლის ნაწილაკებიდან და ეს ცვლილება პირდაპირ იქნება დამოკიდებული სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე. ულტრაბგერითი სპეციალური სენსორით გამოიყენება სისხლის ნაკადის შესაფასებლად კისრის, მკლავების და ფეხების მთავარ გემებში (არტერიები, ვენები). კვლევამ შეიძლება გამოავლინოს სისხლის ნაკადის სირთულეები სისხლძარღვების შევიწროების გამო და აღმოაჩინოს თრომბები ვენებში.

თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის შესაფასებლად ეს კვლევა გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში: ინსულტის, ცერებროვასკულური ავარიების, ვაზოსპაზმის რისკის დასადგენად, კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ (ემბოლიის ალბათობის დასადგენად), აგრეთვე ნეიროქირურგიული პაციენტები. დოპლერის ექოსკოპიის ჩვენებაა: შაკიკი, თავბრუსხვევა, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, გაურკვეველი წარმოშობის თავის ტკივილი.

კისრის გემების დოპლერით ვლინდება ხერხემლისა და საძილე არტერიების პათოლოგიები. ეს ტესტი გამოიყენება შემდეგი სიმპტომებისთვის: თავის არეში ხმაური, გარდამავალი იშემიური შეტევები სხეულის ან მკლავის ნახევრის დროებითი დამბლით, თავბრუსხვევა, დროებითი სიბრმავე ერთ თვალში, თვალის წინ ციმციმი, გონების ხანმოკლე დაკარგვა, თავის ტკივილი, დროებითი. დისბალანსი, დაცემა არ ახლავს ცნობიერების დაკარგვას.

ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ არტერიების და ვენების პათოლოგიები. ტარდება შემდეგი სიმპტომებისა და დაავადებების დროს: ქვედა კიდურების არტერიების და ვენების პათოლოგიები, წყვეტილი კლოდიკა, ფეხების ჰიპერმგრძნობელობა სიცივის მიმართ, სიცივე, ფეხების დაბუჟება, ვარიკოზული ვენები, ფეხების შეშუპება, ფეხების სიმძიმე. , კანის პიგმენტაცია ფეხებზე.

ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერა

დოპლერის ექოსკოპია ინიშნება ორსულობის დროს ნაყოფის სისხლის ნაკადის სიჩქარის დასადგენად პლაცენტის ფუნქციონირების შესაფასებლად. ეს კვლევა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს შეშფოთება ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ზრდასთან დაკავშირებით, ასევე, თუ ქალის არტერიული წნევა იზრდება. კარდიოტოკოგრაფი (დოპლერის სპეციალური ტიპი) გამოიყენება ნაყოფის გულისცემის შესაფასებლად. თუ ორსული ქალი რეგულარულად გრძნობს ბავშვის მოძრაობებს, ეს ტესტი დიდი ალბათობით არ დაინიშნება.

ნაყოფი უკავშირდება პლაცენტას ჭიპის მეშვეობით 2 არტერია და 1 ვენა. ნუტრიენტები და ჟანგბადი სისხლში გადადის პლაცენტიდან ბავშვამდე. თუ სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია, ნაყოფმა შეიძლება არ მიიღოს საკმარისი რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შენელება. თუ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადისადმი მაღალი წინააღმდეგობა გამოვლინდა, შეიძლება წარმოიშვას ადრეული მშობიარობის საკითხი.

ორსულობის დროს ექოსკოპიის ჩატარების თანამედროვე მეთოდები ასევე მოიცავს დოპლერის გამოყენებას. ეს კვლევა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების სხვადასხვა პათოლოგიები დედის საშვილოსნოში მისი ზრდის ადრეულ ეტაპზე. ეს სტატია მომავალ დედებს გეტყვით, რა არის დოპლერის გამოკვლევა და როდის არის საჭირო.

რა არის ეს?

დოპლერის ულტრაბგერითი (USDG) გამოყენება საკმაოდ ხშირად გამოიყენება როგორც მეანობაში, ასევე გინეკოლოგიაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს მეთოდები არ იწვევს რაიმე საშიშ შედეგებს არც მომავალი დედის სხეულში და არც მის საშვილოსნოში მყოფ ბავშვში.

დოპლერის გამოკვლევა ემყარება შეცვლილი ტალღის სიგრძის სიჩქარის შესწავლას. ასეთი გამოკვლევების ჩასატარებლად გამოყენებული აღჭურვილობის მუშაობის პრინციპი საკმაოდ მარტივია. ის წარმოქმნის გარკვეული სიხშირის ტალღებს, რომლებიც კარგად აღწევს კანში და აღწევს გარკვეულ მოძრავ ობიექტებს. მათგან ასახვით, ტალღები უბრუნდებიან სენსორს. ეს პროცესი შემდგომში ხდება თავად მოწყობილობის მიერ.

მოწყობილობების მუშაობის ეს ფიზიკური მახასიათებელი განმარტავს, რომ დოპლეროგრაფიის დახმარებით ფასდება მხოლოდ „მობილური“ ორგანოების მუშაობა.სისხლი შეიცავს მრავალფეროვან უჯრედებს - სისხლის წითელ უჯრედებს, თრომბოციტებს და ლეიკოციტებს. ისინი მუდმივად მოძრაობენ სისხლში. ეს აქტივობა შესაძლებელს ხდის დოპლერის ულტრაბგერითი აპარატების გამოყენებას სისხლის ტესტირებისთვის.

ამ ტესტის გამოყენების ძირითადი სფეროა საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის შეფასება.უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმები დოპლერის გაზომვებს იყენებენ შინაგანი ორგანოების სისხლმომარაგებასთან დაკავშირებული სხვადასხვა დარღვევების დასადგენად. ორსულობის დროს კვლევის ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც პლაცენტაში, ისე საშვილოსნოს სისხლძარღვებში, რომლებიც ამარაგებენ ნაყოფს.

ამ ტიპის გამოკვლევებს ატარებენ ექიმები, რომლებსაც აქვთ სერთიფიკატი როგორც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, ასევე ულტრაბგერითი გამოკვლევის შესახებ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მომავალ დედებთან მხოლოდ გამოცდილი და კვალიფიციური სპეციალისტები მუშაობდნენ. ეს განსაკუთრებით საჭიროა იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსულს ორსულობისას რაიმე პათოლოგია აქვს.

გარედან დოპლერის ტესტირება ძალიან ჰგავს ჩვეულებრივ ულტრაბგერით გამოკვლევას. გამოკვლევა ასევე ტარდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით. ორსულობის დროს შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ასეთი გამოკვლევა. მათ სიხშირეს და საჭიროებას განსაზღვრავს დამსწრე გინეკოლოგი.

პირველი კვლევები მკაცრად ჩატარდა ქ M-რეჟიმი.ეს მეთოდი ექიმებს არ აძლევდა საშუალებას მიეღოთ ყველა საჭირო ინფორმაცია მომავალი დედის ორგანიზმში სხვადასხვა პათოლოგიების არსებობის შესახებ.

ტექნოლოგიურმა პროგრესმა ხელი შეუწყო იმ ფაქტს, რომ ასეთი ტესტები შეიცვალა უფრო თანამედროვე მეთოდებით. ეს მოიცავს ექოკარდიოგრაფიას (ECHO - CG), ასევე ფერთა რუკს. ეს კვლევები ყველაზე წარმატებით გამოიყენება ნაყოფში გულის სხვადასხვა დეფექტების დასადგენად და ჩვეულებრივ ტარდება ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში.

როდის ტარდება?

ბევრი მკვლევარი თვლის, რომ საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის ხშირი დოპლერული ექოსკოპია ძალზე საზიანოა არ დაბადებული ნაყოფისთვის. ამიტომ, ქალებში, რომელთა ორსულობა მიმდინარეობს რაიმე მნიშვნელოვანი დარღვევების გარეშე, ეს კვლევა, როგორც წესი, არ ტარდება.

დოპლეროგრაფია შეიძლება უკვე დაინიშნოს ორსულობის 20 კვირიდან.ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ დროისთვის ნაყოფს უკვე აღენიშნება აქტიური სისხლით მომარაგების ნიშნები და გული მუშაობს. ორსულობის ამ ეტაპზე დოპლერის ექოსკოპიის მკაცრი სამედიცინო ჩვენებები არსებობს. ასეთი კვლევის ჩატარების აუცილებლობას განსაზღვრავს მეან-გინეკოლოგი, რომელიც აკვირდება მომავალ დედას.

უმეტეს შემთხვევაში, ულტრაბგერითი გამოსახულების მეთოდები უფრო გვიან გამოიყენება. როგორც წესი, ისინი გამოიყენება ორსულობის 30-34 კვირაში.ასეთი კვლევა არ ტარდება ყველა მომავალი დედისთვის, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ აქვთ მკაცრი სამედიცინო ჩვენებები. ხშირად ორსულობის მესამე ტრიმესტრში დოპლერის ექოსკოპია შერწყმულია ექოსკოპიასთან. მეთოდების ეს კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ნაყოფის ამჟამინდელ მდგომარეობას მისი ინტრაუტერიული განვითარების გარკვეულ ეტაპზე.

დოპლერის ულტრაბგერა- ეს არის ერთ-ერთი უახლესი კვლევა, რომელიც ბოლო წლებში აქტიურად გამოიყენება მეანობაში. ის საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევები დაუბადებელ ბავშვში მისი ინტრაუტერიული განვითარების ეტაპზე. კომპეტენტურ სპეციალისტებს, რომლებიც ატარებენ ასეთ კვლევას, შეუძლიათ დაადგინონ სხვადასხვა სახის დარღვევები ნაყოფის მცირე გულის ფუნქციონირებაში.

მაღალი ხარისხის ტესტს შეუძლია ასევე განსაზღვროს მომავალი გულის თანდაყოლილი დეფექტები.

ასეთი კვლევების ჩასატარებლად გამოყენებული თანამედროვე აპარატურა საშუალებას აძლევს ულტრაბგერით ექიმებს მიიღონ მართლაც უნიკალური ინფორმაცია. ამრიგად, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ სისხლის ნაკადი ნაყოფის სასიცოცხლო მნიშვნელობის სისხლძარღვებიდან. ისინი აფასებენ სისხლის მიწოდების ადეკვატურობას უშვილო ბავშვის შუა ცერებრალური არტერიის, ჭიპლარის და აორტის მეშვეობით სისხლის ნაწილაკების მოძრაობის შეფასებით.

უფრო გამოცდილ სპეციალისტებს, რომლებსაც აქვთ დიდი კლინიკური გამოცდილება დოპლერის სონოგრაფიაში, ასევე შეუძლიათ შეაფასონ სისხლის მიმოქცევა ზოგიერთ სასიცოცხლო სისხლძარღვში, რომლებიც ამარაგებენ ნაყოფის შინაგან ორგანოებს. ასეთი კვლევა შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა ანატომიური დეფექტების იდენტიფიცირებას მათი ფორმირების ყველაზე ადრეულ ეტაპებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, გარკვეული ანომალიების განვითარება პრევენცია შესაძლებელია ნაყოფის განვითარების დროსაც კი.

ულტრაბგერითი სკანირების დახმარებით შესაძლებელია სხვადასხვა ინდიკატორის ძალიან მკაფიოდ მიკვლევა როგორც არტერიული, ასევე ვენური სისხლის ნაკადის.ამისათვის ექიმები იყენებენ სპეციალურ ცხრილებს, რომლებიც შეიცავს ყველა საჭირო ნორმალურ მნიშვნელობას. ორსულობის თითოეულ ეტაპზე ეს მაჩვენებლები განსხვავებული იქნება. ასეთი სამედიცინო დოკუმენტების გამოყენებით ულტრაბგერითი ექიმებს შეუძლიათ გამოიტანონ სწორი დასკვნა კვლევის შედეგის შესახებ.

სხვადასხვა რეჟიმის გამოყენება საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეაფასოს სისხლძარღვების უშუალო შიდა სტრუქტურა, არამედ შეისწავლოს სისხლის ნაწილაკების მოძრაობის სიჩქარე სისხლის ნაკადის დროს.

სხვა რეჟიმზე გადართვა კი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ფერადი 3D გამოსახულება. ეს სამგანზომილებიანი გამოსახულება ექიმებს უფრო სრულ სურათს აძლევს ნაყოფში არსებული დარღვევების შესახებ.

დედებს, რომლებსაც ერთდროულად რამდენიმე ბავშვი ჰყავთ, დოპლეროსონოგრაფია საკმაოდ ხშირად ტარდება. ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელს ხდის თითოეულ ტყუპში სისხლის ნაკადის დარღვევების გამოვლენას. ასევე, დოპლერის ექოსკოპიით შეიძლება დადგინდეს ჭიპის სისხლძარღვების ძლიერი შეკუმშვის ან დაჭიმვის არაპირდაპირი ნიშნები.

თუ მომავალ დედას აწუხებს დიაბეტი ან აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის თანმხლები დაავადებები, მაშინ სამედიცინო მიზეზების გამო ტარდება დოპლერის ულტრაბგერა. თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებების დროს ეს კვლევა ასევე უკიდურესად აუცილებელი დიაგნოსტიკური მდგომარეობაა.

ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობა, რომელიც ხდება პრეეკლამფსიის ფონზე, არის მიზეზი იმისა, რომ ორსულმა გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება. ამ მდგომარეობაში ასეთი კვლევის ჩატარება საშუალებას იძლევა დროულად იდენტიფიცირება სხვადასხვა გადახრები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან საშვილოსნოში ნაყოფის სიკვდილი.

დოპლერის ულტრაბგერის გამოყენებით შეგიძლიათ შეაფასოთ სხვადასხვა დარღვევები, რომლებიც წარმოიშვა ნაყოფის გარსებში. ჭიპლარის სტრუქტურის სხვადასხვა ანომალიები ასევე ადვილად გამოვლენილია დოპლერის სონოგრაფიის გამოყენებით. საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვის სინდრომი არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სამედიცინო ჩვენება, რომლისთვისაც ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ ტესტის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ საკმაოდ ზუსტად განსაზღვროთ ეს სერიოზული პათოლოგია.

თუ დედას და მის უშვილო ბავშვს აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორი, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პათოლოგიური აშლილობის განვითარება როგორც ქალის სხეულში, ასევე მის უშვილო ბავშვში. ეს მდგომარეობა საკმაოდ საშიშია. ზოგიერთ შემთხვევაში, Rh კონფლიქტმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტები. ამ შემთხვევაში სხვადასხვა დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის ტარდება დოპლეროსონოგრაფია.

ნაყოფის ჭიპლარის ჩახლართული გადაუდებელი ჩვენებაა დოპლეროგრაფია. ამ შემთხვევაში, რაც უფრო ადრე ჩატარდება გამოკვლევა, მით მეტია ამ სიტუაციის ხელსაყრელი მოგვარების შანსი. უეცარი სისხლდენის გამოჩენა სასქესო ტრაქტიდან, განსაკუთრებით ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე, ხდება დამაჯერებელი სამედიცინო ჩვენება ამ კვლევის ჩასატარებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს 35 წლის შემდეგ მომავალ დედებზე. ექიმები თვლიან, რომ ამ ასაკში ორსულობისას შესაძლო პათოლოგიების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის სხვადასხვა, თუნდაც ყველაზე მინიმალური პათოლოგიების პირველივე ნიშნების დასადგენად, ტარდება დოპლერის გაზომვები.

როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ კვლევისთვის?

ბევრი ორსული ქალი იწყებს შეშფოთებას ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე. ეს არ უნდა გააკეთო. დოპლეროგრაფია არის აბსოლუტურად უმტკივნეულო გამოკვლევა, რომელიც არ იწვევს რაიმე ტკივილს და დისკომფორტს.

თუ ის ტარდება კლინიკაში, მომავალმა დედამ თან უნდა წაიყვანოს ფურცელი ან პირსახოცი.პროცედურის დაწყებამდე ისინი დაგჭირდებათ დივანზე დასადებად. ამჟამად აფთიაქებში იყიდება სპეციალური ერთჯერადი პროდუქტები. ზოგიერთ შემთხვევაში მათი გამოყენება ბევრად უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე სახლიდან პირსახოცის ტარება.

კერძო კლინიკებში ყველა ერთჯერადი ფურცელი და ხელსახოცები უფასოა. ეს ყველაფერი უკვე შედის პროცედურის დადგენილ ღირებულებაში. თუ კვლევა ჩატარდება რეგულარულ კლინიკაში, მაშინ ასევე უნდა წაიღოთ კიდევ რამდენიმე ქაღალდის ხელსახოცი. მას შეიძლება დასჭირდეს ისინი სპეციალური გელის ნარჩენების მოსაშორებლად, რომელიც გამოიყენებს მუცლის ღრუს მკურნალობას პროცედურის დაწყებამდე.

შესწავლამდე მკაცრი დიეტა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. თუმცა, ანალიზის წინა დღეს არ უნდა ზედმეტად გამოიყენოთ ბოსტნეული და ხილი.ასეთი პროდუქტები შეიცავს საკმაოდ ბევრ უხეში ბოჭკოვან ბოჭკოს, რამაც შეიძლება გაზარდოს გაზის წარმოქმნა. გაზით შეშუპებული კუჭი ექიმს გაცილებით გაურთულებს შინაგანი ორგანოების ვიზუალიზაციას (შემოწმებას).

მეთოდოლოგია

თქვენ ასევე არ უნდა ჭამოთ ძლიერად ან დალიოთ ბევრი წყალი ტესტის დაწყებამდე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ექიმი უბრალოდ ვერ ხედავს ვერაფერს დოპლერის გაზომვების ჩატარებისას. ასევე, გადაჭარბებულმა კვებამ და სითხის გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულ ქალს გულისრევა ან თუნდაც ღებინება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.

კვლევისთვის უნდა აირჩიოთ ყველაზე კომფორტული ტანსაცმელი. ულტრაბგერითი ექიმის კაბინეტი არ არის მოდური პოდიუმი. ტანსაცმელი არ უნდა ზღუდავდეს მოძრაობას. თქვენ უნდა აირჩიოთ საკმაოდ თბილი და ამავდროულად კომფორტული ნივთები.

ასევე შესაფერისია ტანსაცმელი, რომელიც ადვილად მოიხსნება მუცლის შესამოწმებლად.

ეს გამოკვლევა ტარდება ექოსკოპიურ კაბინეტში. როდესაც ორსული მიდის ასეთ პაემანზე, მან იცის ზუსტად როდის ჩატარდება ის. ამ პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბევრ სხვადასხვა ფაქტორზე. გამოცდილი სპეციალისტები ჩვეულებრივ ატარებენ დოპლერის ულტრაბგერას 20-30 წუთში.თუმცა, ორსულობის პათოლოგიური კურსით, გამოკვლევის დრო შეიძლება მნიშვნელოვნად გაგრძელდეს.

გამოკვლევის წინ მომავალ დედას ათავსებენ სპეციალურ დივანზე. სტანდარტული პოზიცია უკანა მხარეს არის. მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში შეიძლება ექიმმა სთხოვოს ორსულს მარცხენა მხარეს გადაბრუნება. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა შესაძლებელია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. სხეულის მარცხენა ნახევარში, საშვილოსნოს წნევა, რომელშიც ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდი ზომისაა, ქვედა ღრუ ვენაზე საგრძნობლად მცირდება.

მომზადების შემდეგ ექიმი იღებს სპეციალურ სენსორს. მისი დახმარებით ის ჩაატარებს კვლევას. სენსორი ეხება კანს და მოწყობილობის ეკრანზე გამოჩნდება სხვადასხვა სურათები.

ძირითადი კვლევის პროცედურის ჩატარებამდე სპეციალისტმა უნდა დაადგინოს ძირითადი ანატომიური ნიშნები. მათ შორისაა: საშვილოსნოს ძირითადი არტერიები და მათი ტოტები, ასევე ჭიპლარის სისხლძარღვები. ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის ძირითადი მაჩვენებლების დასადგენად.

შემდეგ, უკეთესი ვიზუალიზაციისთვის, ექიმი სპეციალურ გელს სვამს ქალის მუცელზე. ამ გელის შემადგენლობა მაქსიმალურად უსაფრთხო და ჰიპოალერგიულია.ეს პრეპარატები გადიან მრავალეტაპიან ტესტირებას, სანამ ისინი დამტკიცებულნი იქნებიან ორსულ ქალებში გამოსაყენებლად. ამ გელის სტრუქტურა ჩვეულებრივ წებოვანია, ფერი და სუნი სრულიად არ არსებობს.

დოპლერსონოგრაფიის შესაფასებლად ყველაზე მნიშვნელოვანია არა ნაყოფის საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის აბსოლუტური მნიშვნელობები, არამედ მათი ხარისხობრივი მაჩვენებლები. მათი ურთიერთობებიც ინტერპრეტაციას ექვემდებარება. ასეთი მნიშვნელობების მისაღებად სხვადასხვა ინდიკატორი იზომება გულის ციკლის სხვადასხვა პერიოდში - სისტოლური და დიასტოლური შეკუმშვის დროს.

ასეთი ინდიკატორების გაზომვის შედეგად ექიმები იღებენ სისტოლურ-დიასტოლურ თანაფარდობას, პულსაციის მაჩვენებლებს, რეზისტენტობის მაჩვენებლებს, ასევე სისხლის ნაკადის საშუალო სიჩქარეს. შედეგების შესაფასებლად, Dr. მიღებულ მაჩვენებლებს ადარებს ნორმალურ მნიშვნელობებს, გამოიყენება ორსულობის ამ პერიოდში.

კვლევის შემდეგ ექიმები ადგენენ, რომელ ჯგუფად შეიძლება დაიყოს მომავალი დედა. არსებობს 2 ჯგუფი - მათგან ერთში შედიან ქალები, რომლებსაც არ აღენიშნებათ საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, მეორეში შედის მომავალი დედები, რომელთაც შემცირებული აქვთ სისხლის მიმოქცევა მთავარ სისხლძარღვებში.

შედეგების გაშიფვრა

დოპლერის სონოგრაფია აჩვენებს მრავალფეროვან ანომალიებს, რომლებიც ვლინდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების ადრეულ ეტაპებზეც კი. ექიმები ყველა პათოლოგიურ დარღვევას ყოფენ სიმძიმის რამდენიმე ხარისხად (კლასებად). მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ძირითადი კრიტერიუმებია არა აბსოლუტური მნიშვნელობები ან რაიმე თანაფარდობა, არამედ პათოლოგიის ლოკალიზაციის არსებობა.

თუ პათოლოგიური დარღვევები ხდება საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლძარღვში, მაშინ ეს მნიშვნელობები მიეკუთვნება კლასს 1A. ამ შემთხვევაში ნაყოფის სისხლის მიმოქცევაში სერიოზული დარღვევები არ არის. ასევე, ასეთ ვითარებაში არ არის არ დაბადებული ბავშვის ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხებისა და განვითარების ნიშნები.

1B დარღვევები ხასიათდება საპირისპირო სურათით. ამ შემთხვევაში არ ხდება პათოლოგიური დარღვევები საშვილოსნო პლაცენტურ სისხლის ნაკადში. შეფასებული მაჩვენებლების შემცირება ხდება ნაყოფის სხეულთან დედასთან დამაკავშირებელ სისხლძარღვებში. ამ კლინიკურ ვითარებაში შეიძლება ასევე გამოვლინდეს არდაბადებული ბავშვის განვითარების ინტრაუტერიული შეფერხების ნიშნები.

დარღვევების მეორე ხარისხი ხასიათდება მრავალფეროვანი დარღვევების განვითარებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბევრ სისხლძარღვზე. ამ შემთხვევაში ცვლილებები ხდება როგორც საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლის ნაკადში, ასევე პლაცენტურ და ნაყოფის არტერიებში. ეს მდგომარეობა უკვე უფრო არახელსაყრელია. თუმცა, ასეთი მაჩვენებლები საკმაოდ ადეკვატურია იმისთვის, რომ ნაყოფი იცოცხლოს და არ მოკვდეს.

უკიდურესი, ანუ მესამე ხარისხის დარღვევები უკვე საკმაოდ საშიში ნიშანია, რაც მიუთითებს ნაყოფის სისხლით მომარაგების მძიმე დარღვევის არსებობაზე. ამ შემთხვევაში, მკვებავი სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა ახალშობილსა და დედას შორის მნიშვნელოვნად ირღვევა. თუ ექიმები ამ დროს სასწრაფოდ არ ჩაერევიან და არ გამოასწორებენ ამ მდგომარეობას, შესაძლოა ნაყოფი მოკვდეს.

ორსულ ქალში სისხლის ნაკადის ნებისმიერი დარღვევა არის მისთვის სპეციალური მკურნალობის დანიშვნის მიზეზი. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ასევე საჭირო გახდეს დოპლერის ულტრაბგერის გამეორება პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების დინამიკის დასადგენად.

დოპლერულ ულტრაბგერას შეუძლია გაზომოს ხმის ტალღების სიგრძე და როგორ აისახება ისინი სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებიდან. კომპიუტერი ამუშავებს მიღებულ ინფორმაციას, შემდეგ კი ეკრანზე გამოდის ორგანზომილებიანი ფერადი გამოსახულების სახით დეკოდირება. გამოკვლევის ეს მეთოდი სწრაფად ადგენს, რამდენად სწორად ვითარდება ნაყოფი.

ორსულობის დროს დოპლერის ტესტირება

რა არის დოპლერის ულტრაბგერა ორსულობის დროს? სტანდარტული ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასახავს რბილ ქსოვილს სისხლის ნაკადის შეფასების გარეშე (სტატიკური). ნებისმიერი პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის, როგორც წესი, საკმარისია ასეთი გამოკვლევა. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია სისხლძარღვების დიამეტრის, სისხლის ნაკადის და არტერიული წნევის დონის დადგენა, დოპლერის ულტრაბგერა შეუცვლელია. დოპლერის ულტრაბგერის ეფექტურობა მიიღწევა სხეულის დინამიური გარემოს შეფასების უნარის გამო.

ტრიპლექსის შესწავლა

რა არის დოპლერი ორსულებისთვის ტრიპლექსის სკანირების მეთოდი? ამ პროცედურის დროს გამოიყენება მუშაობის სამი რეჟიმი - სპექტრალური, ნორმალური და ფერადი. ტრიპლექს დოპლერის ულტრაბგერა ორსულობის დროს იძლევა შესაძლებლობას შეაფასოს სისხლძარღვთა საწოლი, არა მხოლოდ მისი ანატომია ან სისხლის ნაკადის, არამედ გამტარიანობა, რაც უზრუნველყოფილია მოწყობილობის ზუსტი ფერის გამოსახულების საშუალებით. ამ გზით ექიმი იღებს ყველაზე სანდო სურათს ბავშვის განვითარებისა და მიმდინარე მდგომარეობის შესახებ.

ორსულობის დროს დუპლექსის სკანირება

რა არის დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს დუპლექსის სკანირების ტექნიკა? ეს ტიპი აერთიანებს ორი დამატებითი რეჟიმის მუშაობას - სპექტრალური და ჩვეულებრივი. დოპლერის კვლევის შემდეგ ეკრანზე მიღებული სურათი შავ-თეთრია. ნიუანსების წყალობით ექიმს შეუძლია შეაფასოს გემების ანატომიური მახასიათებლები და გაარკვიოს არის თუ არა მათში სისხლის მოძრაობის სიჩქარე ნორმალური. ამრიგად, დუპლექსის სკანირების გამოყენებით, ფასდება სისხლძარღვთა გამტარიანობა.

რა არის დოპლერის ტესტი ორსულობის დროს?

ულტრაბგერის ერთ-ერთი სპეციფიკური მეთოდია ორსულთა დოპლეროგრაფია. პროცედურის ძირითადი პრინციპია დოპლერის ეფექტი, რომელიც შედგება ულტრაბგერის ასახვის სიჩქარის გაზომვით სისხლის ნაწილაკებიდან მოძრაობაში. მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ულტრაბგერითი დოპლერით გაკეთება, რათა დროულად დადგინდეს პლაცენტაში დარღვევების არსებობა, რადგან ეს განსაზღვრავს მიიღებს თუ არა ნაყოფი ყველა საჭირო ნივთიერებას მისი განვითარებისთვის. ამ ტიპის დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ჰიპოქსიის ადრეული ეტაპი და თავიდან აიცილოთ ფეტოპლაცენტური უკმარისობა (FPI).

გამოყენების ჩვენებები

სანამ ქალი ატარებს ბავშვს, გინეკოლოგი შეიმუშავებს ნაყოფის მონიტორინგის გეგმას. დიაგნოსტიკური პროცედურები ინიშნება მომავალი დედის ზოგადი ჯანმრთელობის, ცუდი ჩვევების და ქრონიკული დაავადებების არსებობის საფუძველზე. თუმცა, ყველა ორსული გოგონასთვის არის სავალდებულო პროცედურები, რომელთაგან ერთ-ერთია დოპლერის ექოსკოპია. გარდა ამისა, ექიმმა რუტინული გამოკვლევის დროს შესაძლოა შეამჩნიოს რაიმე გადახრები ნორმიდან. შემდეგ ინიშნება დამატებითი დოპლერის ულტრაბგერა. პროცედურის ჩვენებები იქნება:

• თირკმელების პრობლემები;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• პრეეკლამფსია;
• ცუდი ჩვევების არსებობა;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• გესტოზი;
• მშობლების სისხლის რეზუსის კონფლიქტი;
• თუ ნაყოფის ზომა არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს;
• კარდიოტოკოგრაფიის უარყოფითი შედეგები;
• შაქრიანი დიაბეტის და სხვა ქრონიკული ან მემკვიდრეობითი პათოლოგიების არსებობა.

რა ეტაპზე კეთდება დოპლერი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერითი შეიძლება დაინიშნოს ორ შემთხვევაში - პროფილაქტიკისთვის (არაუმეტეს ორჯერ, ჩვეულებრივ ტარდება დაახლოებით 23 და 30 კვირაში) ან თუ მითითებულია. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პროცედურა ტარდება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. ვინაიდან დოპლერის ულტრაბგერა არ არის საჭირო (არ შედის სკრინინგში), ის შეიძლება საერთოდ არ დაინიშნოს ზოგიერთი ქალისთვის. პროფილაქტიკური დოპლერის ულტრაბგერითი კეთდება პლაცენტაში ან ჭიპის ტვინში სისხლის ნაკადის დარღვევის გამოსავლენად.

საზიანოა თუ არა დოპლერის ულტრაბგერა?

ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერითი გამოყენების სამი ათწლეულის განმავლობაში, უარყოფითი შედეგები არ გამოვლენილა. ულტრაბგერითი გამოსხივება გრძელდება წამის მეათასედი ნაკადებში და არა განუწყვეტლივ. სხივების დაახლოებით ნახევარი შეიწოვება დედის სხეულის ქსოვილებით. ბავშვზე რეალური გავლენა მინიმალურია და არ აღწევს მოწყობილობის მახასიათებლებში მითითებულ მნიშვნელობებს. ასე რომ, დოპლერის ექოსკოპია არის უვნებელი პროცედურა ბავშვისა და მისი დედისთვის. ამის კიდევ ერთი დადასტურებაა მოწყობილობის დაბალი გამათბობელი სიმძლავრე და გამოკვლევის პროცესში რადიაციის დოზის მკაცრი დაცვა.

როდესაც ექიმი განსაზღვრავს ტესტს, ღირს კითხვა, რამდენად აუცილებელია ეს ღონისძიება. თუ საპასუხოდ სპეციალისტი მიუთითებს კონკრეტულ მიზეზებზე, პროცედურის გაკეთება ღირს, რადგან ეს ხელს შეუწყობს მრავალი პათოლოგიის დროულად გამოვლენას და ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენას. თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს და შეშფოთების მიზეზი არ არის, მშობლები დამოუკიდებლად წყვეტენ, გაიკეთონ თუ არა დოპლეროგრაფია. იმისდა მიუხედავად, რომ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის საზიანო არ არის დადასტურებული, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ორსულებმა თავი უნდა შემოიფარგლონ ორი სტანდარტული გამოკვლევით.

როგორ კეთდება დოპლერი ორსულობის დროს?

ეს პროცედურა ცოტათი განსხვავდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერისგან: იგი ტარდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც აღჭურვილია სენსორით და დაკავშირებულია კომპიუტერთან უახლესი მონაცემების დასამუშავებლად. ინფორმაციის გაშიფვრა და ვიზუალიზაცია ხდება ეკრანზე ტრიპლექსის ან დუპლექსის რეჟიმში (ეს დამოკიდებულია გამოყენებული მოწყობილობაზე). დოპლერის ექოსკოპიის გასაკეთებლად ორსულმა საავადმყოფოში უნდა წაიყვანოს შემდეგი:

• გულის გამოკვლევის შედეგები (ეკგ, კარდიოტოკორაფია);
• მიმართვა ულტრაბგერაზე;
• პასპორტი, სადაზღვევო პოლისი;
• წინა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები ექიმის ჩანაწერის სახით;
• პირსახოცი ან ხელსახოცები;
• ერთჯერადი საფენი.

პროცედურისთვის მომზადებისას შეარჩიეთ კომფორტული ტანსაცმელი, რომელიც ადვილად მოსახსნელია. დოპლერის ექოსკოპიის დროს პაციენტს დასჭირდება ზურგზე დაწოლა დივანზე. ამის შემდეგ ექიმი ქალის მუცელს სპეციალური გამტარი გელით უფარავს და საჭირო ადგილას სენსორის მიტანით იწყებს დიაგნოსტიკურ მანიპულაციებს. გამჭვირვალე ნივთიერება უზრუნველყოფს მოწყობილობის უწყვეტ კონტაქტს პაციენტის კანთან.

რას აჩვენებს დოპლერი ორსულობის დროს?

დოპლერის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა შეისწავლოს ორსული ქალის არტერიების მდგომარეობა და მთელი სისხლძარღვთა სისტემა (მათი გამტარობის ხარისხი, სისხლის მოძრაობის სიჩქარე, სანათურის სიგანე, შინაგანი წნევა). გარდა ამისა, ტექნიკა ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების დარღვევების დროულ იდენტიფიცირებას, მისი ზოგადი მდგომარეობის დადგენას და რამდენად აქტიურად მიეწოდება მისი ორგანოები სისხლით. დოპლერის ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ჭიპლარის ჩახლართვას და ნაყოფის ჰიპოქსიას.

დოპლერის ულტრაბგერითი ფასი

ულტრაბგერითი დოპლერის გამოკვლევის ღირებულება მერყეობს 1000-3500 რუბლს შორის. ფასი განსხვავდება ადგილმდებარეობის მიხედვით: თუ პროცედურა ჩატარდება კარგ კერძო კლინიკაში, ის მნიშვნელოვნად მაღალი იქნება. გარდა ამისა, დოპლერის ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს ზოგიერთ სამშობიარო საავადმყოფოში და სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრში.

ვიდეო: ულტრაბგერა ორსულობის დროს