ორსულობა ჩასახიდან რამდენი დღეა. ტყუპების მოლოდინი: მრავალჯერადი ორსულობის დრო. ჰორმონების დონის ბიოქიმიური კვლევები

ზოგადად მიღებულია, რომ ჩასახვიდან დაბადებამდე დღეების რაოდენობა 280-ია, მაგრამ ეს მხოლოდ ბავშვის გაჩენის დღეების პირობითია, რომელიც გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. სინამდვილეში, ორსულობის საშუალო ხანგრძლივობა ჩასახვის დღიდან მშობიარობამდე არის 267 დღე. ორსულობის 253-დან 281 დღემდე დაბადებული ბავშვი ითვლება სრულწლოვანებად. მაშასადამე, ვადაზე კვირით ან კვირანახევრით ადრე დაბადებული ბავშვი, ამ შემთხვევაში, დაბადების მოსალოდნელი თარიღი (DAD) არ შეიძლება ჩაითვალოს ნაადრევად, ასევე ბავშვები, რომლებიც იმავე პერიოდით აჭიანურებენ მშობიარობას, არ არიან მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.

ყოველი ორსულობა ინდივიდუალურია და ბავშვები თავად წყვეტენ როდის დაიბადებიან მათი სიმწიფის გათვალისწინებით - ეს არის ის, რაც ბუნებამ უზრუნველყო. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალი ვერასოდეს იტყვის დარწმუნებით კონცეფციის ზუსტ დღეს, რადგან სპერმის გადარჩენის მაჩვენებელი ათი დღეა, რაც ნიშნავს, რომ განაყოფიერება შეიძლება მოხდეს დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან ერთი კვირის შემდეგ.

ჩასახვის დღიდან მშობიარობამდე დღეების დათვლის მეთოდები

ორსულობა საშუალოდ 38 კვირას გრძელდება, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ზუსტად 38 კვირაში დაბადება ნორმალურად ითვლება ორსულობის 37-41 კვირას შორის.

გესტაციური ასაკისა და დაბადების სავარაუდო თარიღის განსაზღვრის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს:

• ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან
• ულტრაბგერითი გამოკვლევის მიხედვით
• (ყველაზე არაზუსტი და აბსურდული, რადგან ყველა ქალს შეუძლია იგრძნოს ბავშვის მოძრაობა სხვადასხვა დროს, ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ერთ-ერთი მათგანია მუცლის კედელზე ცხიმოვანი ფენის სიმძიმე)

იმის გასარკვევად, თუ რამდენი დღით ადრე დაბადებამდე, ძნელია დადგინდეს კონცეფციის ან ოვულაციის ზუსტი თარიღი, ამიტომ გინეკოლოგები ითვლიან დაბადების თარიღს ბოლო მენსტრუაციიდან, რადგან თითქმის ყველა ქალს ახსოვს ეს თარიღი. ეს პარადოქსია, რადგან ნამდვილი ორსულობა არ შეიძლება მოხდეს 2012 წელს, ამიტომ ორსულობის პერიოდს, როგორც წესი, მენსტრუალური ან გესტაციური ეწოდება, მაგრამ სინამდვილეში, კონცეფცია მოხდა დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ, ანუ ოვულაციის მომენტში, ეს პერიოდი არის ეწოდება ოვულაცია ან განაყოფიერება.

როგორც წესი, ოვულაცია ხდება მენსტრუაციის დასრულებიდან თოთხმეტი დღის შემდეგ, ასე რომ, თუ გამოთვლით რამდენ დღეს ჩასახვიდან დაბადებამდე უნდა გამოაკლოთ თოთხმეტი დღე ორსულობის საშუალო ხანგრძლივობას, ანუ 280 მინუს 14, მიიღებთ 266 დღეს. მაგრამ ისევ, ყველაფერი ინდივიდუალურია და ზოგიერთ შემთხვევაში ოვულაცია შეიძლება მოხდეს ცოტა ადრე ან გვიან. ამიტომ, გინეკოლოგები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ორსულობა ნორმალურად ითვლება, რომ გაგრძელდეს 266-294 დღე, ანუ ორსულობის დღეების პირობითი რაოდენობა პლუს-მინუს თოთხმეტი დღე.

ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობის ცოდნა მნიშვნელოვანია ყველა მომავალი დედისთვის, მასზეა დამოკიდებული დეკრეტულ შვებულებაში გასვლის დრო, ბავშვის დაბადებისთვის მზადება და ბევრად მეტი. კონცეფციის სავარაუდო თარიღის გასარკვევად რამდენიმე გზა არსებობს, ასევე გესტაციის ხანგრძლივობაზე მოქმედი ფაქტორები. რა საფრთხეს შეიძლება შეუქმნას ნაადრევი ან მშობიარობის შემდგომი ორსულობა დედასა და ახალშობილს და როგორ სცადოთ ამის თავიდან აცილება - გირჩევთ გაარკვიოთ სტატიიდან.

რამდენი კვირა გრძელდება ჩვეულებრივ ორსულობა ჩასახვის დღიდან?

ჩვენ მიჩვეული ვართ ვიფიქროთ, რომ ორსულობა გრძელდება 9 თვე ან 40 კვირა, მაგრამ ორივე ეს ვარიანტი არ არის მთლად სწორი. ყველაზე ხშირად, ჩასახვის მომენტიდან ბავშვის დაბადებამდე დაახლოებით 266 დღე გადის, ანუ ორსულობა ქალების 80%-ში 38 კვირა გრძელდება. ამიტომ დაბადების თარიღს უწოდებენ სავარაუდო თარიღს (DA), რაც უმეტეს შემთხვევაში გასაკვირია, რადგან ძნელია მისი ზუსტად გამოთვლა, თუნდაც ჩასახვის დღის ცოდნა. შეუძლებელია წინასწარ განსაზღვრო რამდენი დრო დასჭირდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას და შემდგომ საშვილოსნოში ჩანერგვას. ბევრმა დედამ არ იცის, რომელ დღეს მოხდა ჩასახვა, რაც ზოგადად ნორმალურია სექსუალურად აქტიური ადამიანებისთვის.

ამიტომ, PDR გამოითვლება ორსულობის წინ ბოლო მენსტრუაციის დაწყების საფუძველზე. ოვულაცია - კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის გამოშვების დღე - ხდება ყოველთვიური ციკლის მე-14 დღეს. დაორსულება შეიძლება მოხდეს სქესობრივი აქტიდან რამდენიმე დღეში, რადგან ხელსაყრელ პირობებში სპერმატოზოიდი განაყოფიერებისთვის შესაფერისი რჩება დაახლოებით კიდევ ერთი კვირის განმავლობაში. თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 280 დღეს ითვლით, შეგიძლიათ მიიღოთ სავარაუდო დაბადების თარიღი (ოვულაციამდე 14 დღე და 266 შემდეგ). ორსულობის ორმოცი კვირა ის პერიოდია, რომელსაც მეან-გინეკოლოგები ნორმად თვლიან.მაგრამ სინამდვილეში, მათი პირველი 2 კვირის განმავლობაში, ქალი ორსულად არ არის.

გამოთვლების შეცდომები წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის განსხვავების გამო, ზოგიერთი ქალისთვის ეს არის 24 დღე, ზოგისთვის - 34-მდე. შესაბამისად, ოვულაცია ხდება უფრო ადრე ან გვიან, ვიდრე ქალებში ციკლის ხანგრძლივობა 28 დღე, რაც ითვლება საშუალოდ. ზოგჯერ ბავშვი იბადება იმავე დღეს, როგორც დაგეგმილი იყო, მაგრამ ეს სხვა არაფერია, თუ არა უბრალო დამთხვევა. ნორმალურ სრულფასოვან ორსულობად ითვლება ის, როდესაც მშობიარობა ხდება 37 წლის შემდეგ, მაგრამ გესტაციის 41 კვირამდე.

ვიდეო: მეანობა იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ნორმალური ორსულობა

ჩემს ახლო მეგობარს ოლიას 13 წლის წინ ჰქონდა სასაცილო ეპიზოდი. რა სასაცილოა, ახლა ღიმილით გამახსენდა, მაგრამ მაშინ ლელიას სიცილის დრო არ ჰქონდა. ახლახან დაქორწინდა და 2 თვის შემდეგ გაიგო, რომ მალე დედა გახდებოდა. ქმრის სიხარულს საზღვარი არ ჰქონდა, სანამ მათ ოჯახურ ცხოვრებაზე ერთი კვირით მეტი არ დაინახა. მეუღლის არგუმენტებმა, რომ ის დაქორწინდა, როგორც გოგონა, დიდად არ დაარწმუნა ჟენია. თან მომიწია ექიმთან მიყვანა, რომელმაც მომავალ მამას აუხსნა, რატომ იყო განსხვავება ქორწილის დროსა და თარიღში. მიშკა რომ არ დაბადებულიყო ცეცხლოვანი წითელი და კანაფით, როგორც მამა, ევგენი მაინც ეჭვობდა, მისი თქმით. ასე გაანადგურა ახლადშექმნილი ოჯახი მენსტრუალური ციკლით ორსულობის განსაზღვრამ.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის ხანგრძლივობაზე

ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ ორსულობათა 2/3-ზე მეტი ჩასახიდან დაბადებამდე გრძელდება 266 დღე, დროა გავიგოთ ფაქტორების შესახებ, რომლებიც იწვევენ ნორმიდან გადახრებს ამა თუ იმ მიმართულებით. მიზეზები, რის გამოც ბავშვის გესტაციის პერიოდი 38 კვირაზე მეტი ან ნაკლებია:

• მემკვიდრეობითი ფაქტორი. თუ პირდაპირი აღმავალი ხაზის ნათესავებს - დედებს, ბებიებს, ბებიებს - განუცდიათ ნაადრევი ან გვიან მშობიარობის შემთხვევები, ქალის შანსები მშობიარობის უფრო ადრე ან გვიან ვადაზე იზრდება;
• ორსული ქალის ასაკი. ქალებს, რომლებიც მშობიარობენ 20 წლამდე და 30 წლის შემდეგ, ყველაზე ხშირად აჩენენ ნაადრევ ან მშობიარობის შემდგომ ჩვილებს, განსაკუთრებით პირველი ორსულობის დროს;
• მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. თუ ორსული თავს ცუდად გრძნობს ქრონიკული დაავადებების ან მათი მწვავე ფორმების განვითარების გამო, დიდი ალბათობით, ბავშვი ნაადრევად დაიბადება.
• ორსული ქალის ცხოვრების წესი. ნაადრევი მშობიარობა პროვოცირებულია ცუდი ჩვევების არსებობით, სტრესის ხანგრძლივი ზემოქმედებით და ქალის არადამაკმაყოფილებელი საცხოვრებელი პირობებით. მაგრამ მომავალი დედის უმოქმედობა, თუ სიმშვიდის შენარჩუნების განსაკუთრებული მითითება არ არსებობს, შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შემდგომი ორსულობა;
• ქალის ფსიქოლოგიური განწყობა. ზოგჯერ ორსულობის ხანგრძლივი თვეების დაღლილობა იწვევს რაც შეიძლება სწრაფად მშობიარობის სურვილს და ზოგიერთი დედის ორგანიზმი პასუხობს ბავშვის გაჩენას 40 კვირამდე. ხოლო თუ ორსულს ეშინია მოახლოებული მშობიარობის და გონებრივად არ არის მზად ამისთვის, მშობიარობა შეიძლება ორგანიზმმა გადადოს, მაგრამ არა უმეტეს 2 კვირით. ექიმები არ მოგცემენ უფლებას ატაროთ ბავშვი;
• მრავალჯერადი ორსულობა. ერთდროულად 2 ან მეტი პატარა ადამიანი საშვილოსნოში, განვითარებადი, უფრო და უფრო მეტ ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოზე. ამიტომ, დედები იშვიათად ახერხებენ ტყუპების აყვანას 38 კვირამდე, თუმცა არის გამონაკლისებიც;
• მენსტრუალური ციკლი. მოკლე ციკლის მქონე მომავალ დედებს უფრო ხშირად აჩენენ შვილებს ნაადრევად, ხოლო მათ, ვინც მენსტრუაციას შორის 35 დღეზე მეტია გადის, შეიძლება მშობიარობა უფრო გვიან, ვიდრე PPD. როგორც მემკვიდრეობითობა, ეს ნორმის ვარიანტებია;
• ბავშვის სქესი. მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ გოგონები უფრო სწრაფად ვითარდებიან, ვიდრე ბიჭები, ვერავინ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ქალიშვილის გაჩენა უფრო ადრეულ ეტაპზე იქნება, ვიდრე მისი ძმა. ალბათობა მაღალია, მაგრამ არა 100%;
• ორსულობის რიგი. არსებობს მოსაზრება, რომ განმეორებითი ორსულობა უფრო ნაკლებად გრძელდება, ვიდრე წინა, მაგრამ ეს ასევე არ არის ფაქტი. თუმცა, უმჯობესია წინასწარ მოემზადოთ.

ჩემი დის მეგობარი დარწმუნებული იყო, რომ ის ახალ წლამდე მშობიარობდა, თუმცა PDA იანვრის შუა რიცხვებში იყო დაყენებული და კატიას ძალიან ეშინოდა მშობიარობის. მაგრამ როდესაც კალენდარში ოცი იანვარი გამოჩნდა, მის პატარას ჯერ კიდევ არ აპირებდა დედის დატოვება; დაბადებამდე ბოლო 2 კვირის განმავლობაში ბიჭმა წონაში მოიმატა და აშკარად ითვლიდა ბანკეტის გაგრძელებას. და ულტრაბგერამ აჩვენა, რომ მშობიარობის სტიმულირების დრო დადგა. ასე დაიბადა გმირი, რომელიც იწონიდა 3900 გრამს. ახლა 5 თვის ის 8 ან 9 წლის გამოიყურება და კატია ხუმრობს, რომ რომ არა ექიმები, მისი მშვიდი პატარა მაინც დედის მუცელში იჯდებოდა. კატიას მშობიარობის შიშმა და ბავშვის წონამ მოახერხა ორსულობის 41 კვირამდე გახანგრძლივება, მაგრამ მე არ გირჩევთ სცადოთ ხელახლა.

ცხრილი: პათოლოგიები და დაავადებები, რომლებიც იწვევს ნაადრევ ან გვიან მშობიარობას

რა წესები უნდა დაიცვან სწორ დროს მშობიარობისთვის?

თუ რაიმე მიზეზით ხართ ნაადრევი მშობიარობის ან ორსულობის შემდგომი რისკის მქონე ქალების რისკ ჯგუფში, ექიმმა აუცილებლად უნდა შეგიდგინოთ ინდივიდუალური პრევენციის გეგმა. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზეზებს იწვევს ორსულობის ნორმალური ხანგრძლივობის შესაძლო გადახრები. ზოგადი რეკომენდაციები ორსულებისთვის, რათა უზრუნველყონ დროულად მშობიარობა, მოიცავს შემდეგს:

• დარეგისტრირებისას უპასუხეთ ყველა კითხვას ჭეშმარიტად, რათა ვადა მაქსიმალურად ზუსტად დაინიშნოს;
• არ გამოტოვოთ ექიმთან ვიზიტები, დროულად გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები და გამოკვლევები;
• შეასრულეთ ექიმის ყველა დანიშნულება გამოვლენილი პათოლოგიების სამკურნალოდ, მიზანშეწონილია ამის გაკეთება დაგეგმვის ეტაპზე;
• თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას, დაეთანხმეთ;
• შეატყობინეთ ოდნავი დაავადებებისა და მოკლევადიანი სიმპტომების შესახებ;
• ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა;
• მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს, განსაკუთრებით ინფექციური დაავადებების ეპიდემიის დროს.

ნაადრევი დაბადების საფრთხე მოითხოვს თერაპიას, რომელიც რაც შეიძლება დიდხანს გაახანგრძლივებს ორსულობას. მით უმეტეს, თუ ბავშვი 28-ე კვირამდე დაბადებას ემუქრება, რადგან მისი ორგანოები და სისტემები ჯერ არ არის მზად დედის საშვილოსნოს გარეთ დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის. თუ ორსულობა არის მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მშობიარობის სტიმულირება შესაძლებელია უკვე 41 კვირაში. გადაწყვეტილებას იღებს მეან-საშვილოსნოში ჩატარებული გამოკვლევების (ულტრაბგერითი, ამნიონური სითხის ანალიზი) შედეგების საფუძველზე, რომელიც აჩვენებს ნაყოფის პათოლოგიურ მდგომარეობას.

ვიდეო: შესაძლებელია თუ არა ზუსტად იცოდეთ როდის იბადება ბავშვი?

როგორ გამოვთვალოთ ორსულობის ხანგრძლივობა

ნაეგელის სამეანო ფორმულა

გესტაციური ასაკის გასარკვევად უმარტივესი გზაა ნაეგელის ფორმულის გამოყენება, როგორც ამას აკეთებენ მეანები.

PDR=PDPM - 3 თვე + 7 დღე. ანუ, დაბადების მოსალოდნელი თარიღის (ED) მისაღებად, ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან (LDM) უნდა გამოაკლოთ 3 თვე და შედეგს კიდევ ერთი კვირა დაამატოთ. მაგალითად, თქვენი PDPM დაეცა 22 ივნისს, შემდეგ PDP = 22 ივნისი - 3 თვე + 7 დღე = 29 მარტი.

ყველა კალკულატორი, რომელიც ადვილად იპოვება ინტერნეტში, ეფუძნება ამ ფორმულას. საძიებო ზოლში ჩაწერეთ „გამოთვალეთ გესტაციური ასაკის ონლაინ კალკულატორი“, თუ არ გსურთ შეწუხდეთ კალენდრის გამოყენებით გამოთვლებით. საკმარისია აირჩიოთ ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე და, შესაძლოა, მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა, შემდეგ დააწკაპუნეთ „გამოთვლაზე“.
ორსულობის ზოგიერთი კალკულატორი არა მხოლოდ გაძლევს მშრალ ციფრებს, არამედ გაცნობს თქვენი ბავშვის შესაძლო ზომებს და ზოდიაქოს მოსალოდნელ ნიშანს.

შედეგი საკმაოდ ზუსტია, მაგრამ არასწორი გამოთვლები ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ქალის მენსტრუალური ციკლი განსხვავდება საშუალოდ 28 დღის ხანგრძლივობისგან. თუ ეს გრძელდება ნაკლები (22-24 დღე), მაშინ ოვულაცია ხდება უფრო ადრე, ვიდრე 14 დღის შემდეგ. და 30 დღეზე მეტი ხნის ციკლით, ოვულაცია და, შესაბამისად, კონცეფცია ხდება მოგვიანებით, PDPM-დან 2 კვირის შემდეგ;
• ორსულობის ადრეული დაკარგვის საფრთხე. ქალმა, რომელიც არ იცის მისი ორსულობის შესახებ, შეიძლება მენსტრუაციის გამო სისხლდენა 4-5 კვირაში აბორტის საშიშროებასთან ერთად შეცდეს. კონცეფციის შემდგომი ფაქტობრივი პერიოდი ამ შემთხვევაში უფრო მეტია, ვიდრე სამეანო ფორმულის გამოყენებით გაანგარიშებამ შეიძლება აჩვენოს;
• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების არარეგულარული გამოყენება. დოზირების გრაფიკის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაუგეგმავი ოვულაცია და ბავშვის ჩასახვა. და თქვენ მხოლოდ უნდა გამოიცნოთ ამ მოვლენის თარიღი.

HCG დონე

ექიმების უმეტესობა თანხმდება, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონის გაზომვა მხოლოდ ორსულობის ფაქტის დასადგენად არის შესაფერისი. ამ ჰორმონის კვალი ვლინდება ჩასახვის შემდეგ მეათე დღეს და იმყოფება შარდსა და სისხლში მშობიარობამდე; თავდაპირველად დონე სწრაფად იზრდება, ხოლო მესამე ტრიმესტრში hCG-ის დონე იწყებს კლებას.
ექიმების თქმით, ორსულობის ტესტები, რომლებიც გვიჩვენებს პერიოდს კვირებში, hCG-ის დონის მიხედვით, სხვა არაფერია, თუ არა სარეკლამო ხრიკი.

ორსულობის ყოველ კვირას აქვს hCG დონის საკუთარი ქვედა და ზედა ზღვარი, მაგრამ რადგან ისინი ხშირად ემთხვევა, დიაგნოზს ართულებს. გესტაციური ასაკის განსაზღვრის ეს მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება მისი დაბალი ეფექტურობის გამო.ტესტების ინტერპრეტაციის უფლება აქვს მხოლოდ გინეკოლოგს. hCG ჰორმონის დონის ზუსტად გასაზომად ტარდება სისხლის ტესტი და არა შარდის ანალიზი.

ცხრილი: hCG დონე ორსულობის კვირის მიხედვით საერთაშორისო ერთეულებში ლიტრზე

ნაყოფის პირველი მოძრაობის თარიღით

საყოველთაოდ მიღებულია, რომ პირველი ორსულობისას დედა ნაყოფის მოძრაობებს 20 კვირაზე გრძნობს - ზუსტად გესტაციის პერიოდის შუა პერიოდში, ხოლო შემდგომში ეს ხდება 2-3 კვირით ადრე. მაგრამ არც ამ მეთოდს უნდა დაეყრდნოთ, რადგან შეცდომები ამ შემთხვევაში გარდაუვალია:

• ქალებს აქვთ სხვადასხვა სისქის მუცლის ცხიმი, გამხდარმა დედებმა შეიძლება ადრე იგრძნონ კანკალი შიგნიდან;
• ბავშვის უმნიშვნელო მოძრაობები უკვე მე-13 კვირიდან იწყება და თუ დედას ნამდვილად სურს მათი შეგრძნება, მაშინ წმინდა ფსიქოლოგიურად შეძლებს საკუთარი თავის დარწმუნებას, რომ ნაყოფმა მოძრაობა დაიწყო;
• ხშირად აირების ბუშტუკს საკუთარ ნაწლავებში ბავშვის მოძრაობაში ადარებენ, ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია გამოუცდელი პირველად დედებისთვის.

ექიმი აფრთხილებს, რომ ბავშვის პირველი მოძრაობები დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს რუტინული ვიზიტის დროს. ეს ხელს უწყობს მოსალოდნელი პერიოდის ირიბად დადასტურებას.

ქალთა საზოგადოებებში პოპულარულია, დედის მუცლიდან გამოსული ბავშვების ხელების ან ფეხების სურათები ნამდვილი ყალბია. ამიტომ, თქვენ არ უნდა ელოდოთ ამას თქვენი ბავშვისგან; ის საიმედოდ არის გამოყოფილი თქვენი მუცლის კანიდან კანქვეშა ცხიმოვანი შრის და პლაცენტის საშუალებით.

ექიმის მიერ გამოკვლევა საშვილოსნოს ზომის დასადგენად

რეგისტრაციისას გინეკოლოგმა უნდა გამოიკვლიოს მომავალი დედა გინეკოლოგიურ სკამზე. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ზომა და მისი ზედა ნაწილის სიმაღლე, რომელსაც საშვილოსნოს ფსკერი ეწოდება, გესტაციური ასაკის გასარკვევად. არაორსულ მდგომარეობაში საშვილოსნო არის დაახლოებით 3*4*5 სმ, მიმაგრებული ემბრიონი კი ზომავს, ხდის მას უფრო მრგვალ და რბილს. მაგალითად, ახალშობილის თავის ზომის საშვილოსნო ჩნდება ორსულობის 12-13 კვირაში.

განსაზღვრის მეთოდი არ არის 100% ზუსტი, მაგრამ საკმაოდ ზუსტი. შედეგი შეიძლება დამახინჯდეს საშვილოსნოს არასტანდარტული პოზიციით, მასში არსებული ნეოპლაზმით, როგორიცაა ფიბროიდები, ან თუნდაც სავსე შარდის ბუშტი. ამიტომ, ოფისში მისვლამდე საჭიროა ტუალეტის მონახულება.
საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზომვა შეიძლება განხორციელდეს ვერტიკალურ მდგომარეობაში და თუ ოთახი მაგარია, მათ მიეცემათ უფლება დაიფარონ თხელი ქსოვილით.

შემდგომ ვიზიტებზე, პერიოდის მატებასთან ერთად, სამედიცინო გამოკვლევა შედგება მუცლის გარე გაზომვისგან სანტიმეტრიანი სახაზავი. ქალს ათავსებენ დივანზე, მუცელს ავლენენ და პალპაციას უკეთებენ საშვილოსნოს ფსკერის მდებარეობის დასადგენად, შემდეგ გაზომვას იღებენ მოქნილი ლენტით, სასწორით. ასე განისაზღვრება საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (UF) მას შემდეგ, რაც ის გამოდის საშვილოსნოდან 14-16 კვირაში. ორსულობის ერთი კვირა შეესაბამება დაახლოებით 1 სანტიმეტრს, შესაბამისად, UMR 22 სმ მიუთითებს ორსულობის სავარაუდო 22 კვირაზე, მაგრამ 1-3 სმ განსხვავება დასაშვებია, ზემოთ ან ქვემოთ.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერითი სკრინინგული გამოკვლევა, თუ ადრე ჩატარდა, იძლევა ყველაზე ზუსტ შედეგებს, ერთ დღემდე. ულტრაბგერითი სკანირების იდეალურ დროდ ითვლება 11-12 კვირა, ანუ პირველი ტრიმესტრი. ამ დროისთვის ნაყოფი აღწევს 3-4 სმ-ს და შესაძლებელი ხდება მისი კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომის (CPR) გაზომვა, რაც საშუალებას იძლევა ზუსტად განსაზღვროს გესტაციური ასაკი. 12 კვირაზე აუცილებლად იტყვიან მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ, თუ ქალი ტყუპებს ელოდება.

ულტრაბგერის 2 ვარიანტი არსებობს:

• ტრანსვაგინალური, რომელიც ტარდება საშოში და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა საშვილოსნოში ჩასახვის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში. თუმცა, ექიმები ექოსკოპიური გამოკვლევის ამ მეთოდს მხოლოდ იმ შემთხვევაში ნიშნავენ, თუ ეჭვმიტანილია საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რადგან მეთოდის უსაფრთხოება ბოლომდე შესწავლილი არ არის;
• მუცლის ღრუს მეშვეობით, რომლის გარე ზედაპირის გასწვრივ მოძრაობს ულტრაბგერითი სენსორი. ორსულს ათავსებენ დივანზე, მუცელს აფენენ და სვამენ სპეციალურ ლუბრიკანტს, სენსორი კი მონიტორს გადასცემს იმას, რაც ხდება მომავალი დედის საშვილოსნოში. ულტრაბგერითი საშუალებას იძლევა მიიღოთ მონაცემები ნაყოფის ზომის შესახებ. დასასრულს, ექიმმა უნდა მიუთითოს რა პერიოდი აქვს მხედველობაში - სამეანო (PDPM-დან) თუ ემბრიონული (ჩასახვის დღიდან).

22-24 კვირიდან უფრო რთული ხდება სწორი გესტაციური ასაკის დადგენა. ქალებს, რომლებმაც გამოტოვეს ულტრაბგერა პირველ ტრიმესტრში, ხშირად აძლევენ დასკვნას ნაყოფის შეფერხებების ან მალფორმაციების შესახებ, აქცენტი კეთდება სამეანო გესტაციურ ასაკზე და ბავშვის რეალურ მაჩვენებლებზე. ეს ხდება ყველაზე ხშირად მემკვიდრეობითობის გამო - ბავშვის დაბალი სიმაღლის ან დიდი თავის, მაგრამ თუ პირველი ექოსკოპია გაკეთდა, დიდი ალბათობაა, რომ პრობლემა რეალურია. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ულტრაბგერითი სპეციალისტის კაბინეტში რაც შეიძლება ადრე მოხვედრა. მესამე ტრიმესტრში აზრი არ აქვს ვადის გარკვევას ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით, ეს მხოლოდ ეხმარება იმის შემოწმებას, არის თუ არა ყველაფერი რიგზე პატარასთან.

ტრანსვაგინალური ექოსკოპიური გამოკვლევის დროს, საშოში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ექოსკოპიური აპარატის სენსორზე თავსდება სპეციალური გინეკოლოგიური პრეზერვატივი.

ზოგადად, გესტაციური ასაკის დასადგენად დღეს ყველაზე ეფექტურ გზად ითვლება ექოსკოპია, დამხმარე კი ექიმის გამოკვლევა და ნაეგელის ფორმულა. რატომ უნდა იცოდნენ ექიმებმა გესტაციური ასაკი:

• ნაყოფის განვითარების სიჩქარის შეფასება;
• გაარკვიეთ როდის მოემზადოთ მშობიარობისთვის;
• არ გამოტოვოთ მნიშვნელოვანი კვლევა შესაძლო გენის მუტაციების შესახებ (დაუნის სინდრომი და სხვა);
• შეაფასოს ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობა ნაადრევი დაბადების შემთხვევაში.

ორსულობის ხანგრძლივობის ნორმიდან გადახრის მიზეზები და შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ სამეანო პერიოდიდან ზევით ან ქვევით გადახრები არაუმეტეს 1-2 კვირისა ნორმალურია, დიდმა განსხვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ნაადრევი მშობიარობა ითვლება ორსულობის 22-დან 37 კვირამდე და თუ ბავშვი იწონის 500 გრამზე მეტს. გვიან მშობიარობა არის ის, რომელიც ხდება ორსულობის 41-42 კვირაში.

ცხრილი: ნაადრევი ან მშობიარობის შემდგომი ორსულობის მიზეზები და შედეგები

როდესაც 2 წლის წინ მე და ჩემს შვილს მივმართეთ ნევროლოგთან ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის (ADHD) ეჭვით, ექიმმა მაშინვე ჩათვალა, რომ პატარა ნაადრევად დაიბადა. დადებითი პასუხის მოსმენის შემდეგ, მან თქვა, რომ ADHD უფრო ხშირია ნაადრევ ჩვილებში და ზოგჯერ ისე, რომ არ იგრძნოს თავი მრავალი წლის განმავლობაში. გამომწვევი შეიძლება იყოს სტრესული სიტუაცია, როგორც ჩვენს შემთხვევაში. ომის ზონაში მცხოვრები მისი ექვსი წლის ვაჟი შეესწრო, როგორ მოხვდა სმერჩის რაკეტა მათ საბავშვო ბაღთან. საბედნიეროდ, საგანგაშო სიმპტომები დროულად შევნიშნეთ და სამედიცინო დახმარებას მივმართეთ. შესაძლებელი იყო ძლიერი მედიკამენტების თავიდან აცილება, რომლებსაც ხშირად უნიშნავენ ADHD-ის მქონე ბავშვებს. თუ პირველ კლასში ხშირი იყო პრეტენზია მის საქციელზე, მაშინ მეორეში კომენტარების რაოდენობა შესამჩნევად შემცირდა. ასე რომ, თუ თქვენი შვილები ნაადრევად დაიბადნენ, იყავით უფრო ყურადღებიანი მათ მიმართ არა მხოლოდ პირველი 3 წლის განმავლობაში, არამედ ამ ასაკის შემდეგაც.

გაუგებარია, რატომ ამბობენ, რომ ორსულობა 9 თვე გრძელდება, სინამდვილეში კი 40 კვირა გრძელდება. თუ ცოტა ნაკლები გაგრძელდა, ნაადრევად უნდა ჩაითვალოს. რა თქმა უნდა, შეუძლებელია დარწმუნებით დადგინდეს დაბადების ზუსტი თარიღი. რა თქმა უნდა, შესაძლებელია დაბადების წინასწარი თარიღის საკმაოდ ზუსტად გამოთვლა, მაგრამ ფაქტი არ არის, რომ ეს სიმართლე იქნება. თითქმის არავის, ექიმებსაც კი, დარწმუნებით არ შეუძლია თქვას, რამდენი დღე გრძელდება ორსულობა თქვენი კონკრეტული ორგანიზმისთვის და რომელ თარიღში მოხდება მშობიარობა. არ არსებობს ერთი პასუხი კითხვაზე, რამდენ კვირაში გადიან ორსული ქალები, რადგან ეს პერიოდი დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე. მაშინაც კი, თუ ზუსტად იცით, როდის მოხდა ჩასახვა, თქვენ ვერ შეძლებთ გაიგოთ, რამდენად სწრაფი აღმოჩნდა სპერმატოზოიდი, რამდენი დრო დასჭირდა კვერცხუჯრედში იმპლანტაციას, რამდენი დრო დასჭირდა ფალოპის მილებში გადაადგილებას ან რამდენი ხანი. ნაყოფი საშვილოსნოში განვითარდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს უმნიშვნელო ნიმუში იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ორსულობა ყველაზე ხშირად და როდის არის მზად ბავშვი დასაბადებლად. თქვენ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ ამ გამოთვლებს, მაგრამ არა 100% იმედი. გარკვეულმა გამოთვლებმა აჩვენა, რომ ორსულობა მთავრდება 37-42 კვირაში. თუ ეს 43 კვირაა, მშობიარობა ხელოვნურად ხდება, რათა თავიდან იქნას აცილებული პლაცენტის და ბავშვის სუნთქვის პრობლემები.

მაშ, რამდენ ხანს გრძელდება ორსულობა მეან-ექიმების აზრით? უმეტეს შემთხვევაში ქალებს განაყოფიერების მომენტიდან მშობიარობის დაწყებამდე 38 კვირა სჭირდებათ, რაც დღეების მიხედვით არის 266. თუმცა ყველაზე ხშირად ქალებმა არ იციან განაყოფიერების ზუსტი მომენტი. მაგრამ, სავარაუდოდ, მათ შესანიშნავად ახსოვთ ბოლო მენსტრუაციის თარიღი. სწორედ ეს არის მიღებული გაანგარიშების საფუძვლად. გინეკოლოგები ამბობენ, რომ მენსტრუაციის პირველი დღიდან მშობიარობამდე საშუალოდ 280 დღე გადის. სავარაუდოდ, ფაქტობრივი გესტაციური ასაკი ორი კვირით ნაკლებია, ვიდრე ე.წ.

თუ დღეების რაოდენობას დათვლით, ხედავთ, რომ ეს პერიოდი ზუსტად ცხრა თვეა, როგორც ამას ხალხი ჩვევია. საშუალო ციკლი გრძელდება დაახლოებით 28 დღე, რაც სტანდარტულია ქალების უმეტესობისთვის. ამიტომაც 40 კვირიანი პერიოდი გამოითვლება ძირითადად 28 დღიანი ციკლისთვის.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ორსულობა, გავლენას მოახდენს სხვა მრავალი ფაქტორიც: პირველ რიგში, მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მნიშვნელოვან გავლენას მოახდენს. დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორი ცხოვრების წესი ეწეოდა ქალს, მისი მდგომარეობის სიჩქარე და ფსიქოლოგიური ფონი იქნება დამოკიდებული. ასევე მოხდა, როდესაც ქალმა იმშობიარა თავისთვის დადგენილ დღეს, მაგალითად, დღესასწაულზე, ან ქმრის ხანგრძლივი მივლინებიდან დაბრუნების დღეს. თუმცა, ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება ყოველთვის არ არის გადამწყვეტი. ისეთი ფაქტორი, როგორიცაა მემკვიდრეობა, დიდ გავლენას ახდენს ორსულობის ხანგრძლივობაზე. თუ დედამ გააჩინა დაბადების თარიღამდე, დიდი შანსია, რომ იგივე გამოცდილება გქონდეს. თითქმის ყველა გათვლა პირობითია და ახალი წლის ღამეს ბავშვის დაორსულების მცდელობა შეუძლებელია. თუ ვადის ბოლოს გაგიჩნდებათ ეჭვი იმის თაობაზე, რომ ატარეთ ბავშვი, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს კეთილდღეობას და ბავშვის ქცევას.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან ორსულობას და უნდა დაიცვან ყველა რეკომენდაცია. ძნელია არ დაგეთანხმო, რომ რაც არ უნდა გრძელი ან რთული იყოს ეს პერიოდი მართლაც ჯადოსნურია! არ არის საჭირო წვრილმანებზე ფიქრი, თქვენ უბრალოდ უნდა დატკბეთ თქვენი მდგომარეობით, რადგან ის საკმაოდ მალე დასრულდება. რჩება მხოლოდ გისურვოთ ბავშვის გამარტივება და ჯანმრთელობა!

ორსულობა ბუნების გაუგებარი საიდუმლოა, როდესაც ახალი სიცოცხლე იბადება და ვითარდება ორი მიკროსკოპული უჯრედის შერწყმის შედეგად. თითქმის ყველა ქალს ახსოვს ეს დრო უმცირეს დეტალებამდე, მათ შორის, რამდენ კვირას გრძელდება ორსულობა და თვლის, რომ ეს არის მისი ცხოვრების ყველაზე ბედნიერი დღეები! ნებისმიერ დედას არასოდეს დაივიწყებს მხიარული და მღელვარე მოლოდინის საოცარი განცდა და ის ენით აუწერელი შეგრძნებები, როცა მისი შვილი ღრმად იზრდებოდა და უბიძგებდა. ხშირი დაავადებების, ცუდი ჯანმრთელობისა და გაზრდილი გაღიზიანების მიუხედავად, ნებისმიერი ქალი ორსულობის დროს ყვავის, იძენს ამაყ სიარულს და გრძნობს სიცოცხლის გაგრძელების მისიის სიდიადეს.

მაგრამ ოდესღაც ყველაფერი მთავრდება და ორსულობა ბუნებრივად მთავრდება მშობიარობით. მილიონობით წლის განმავლობაში ბუნებამ დახვეწა მექანიზმი, რომელიც იწყება მაშინ, როდესაც ბავშვი მზად არის დასაბადებლად. და მაინც, როგორც არ უნდა იყოს, ნებისმიერი მომავალი დედა ფიქრობს და ითვლის, როდის დადგება ეს ნანატრი დღე.

მაშ, რამდენ ხანს გრძელდება ქალის ორსულობა?

დაბადების ზუსტი დღის დარწმუნებით დადგენა შეუძლებელია. ორსულობის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მემკვიდრეობითობიდან დაწყებული გარემო პირობებით დამთავრებული. მომავალი დედის ფიზიკური ჯანმრთელობა და ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარება - ეს ყველაფერი მნიშვნელოვანია დაბადების მომენტისთვის.

ნაყოფის ზრდა ორსულობის დროს

თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და განაყოფიერებისა და ჩასახვის პროცესები ყველასთვის სხვადასხვა სიჩქარით მიმდინარეობს. მაშინაც კი, თუ ქალმა იცის ჩასახვის ზუსტი დღე, რაც იშვიათად ხდება, შეუძლებელია სპერმის სიჩქარის გამოთვლა, რამდენ ხანს დასჭირდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მილებში ჩასვლას, რამდენი დრო დასჭირდება იმპლანტაციას. აქედან გამომდინარე, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ მხოლოდ დაბადების მოსალოდნელ თარიღზე.

როგორც წესი, გესტაციური ასაკი გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციის დღიდან, რაც უფრო ადვილი დასამახსოვრებელია და ეს არის 280 დღე (40 კვირა) - იგივე "9 თვე", რომელზეც ვსაუბრობთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ამ პერიოდს მენსტრუალური ან გესტაციური ეწოდება.

ნათელია, რომ მენსტრუაციის შემდეგ პირველ დღეებში ორსულობა ჯერ არ არის. ქალების უმრავლესობისთვის (80%) ოვულაცია ხდება მენსტრუაციის დაწყებიდან 13-15 დღის შემდეგ, ასე რომ, სინამდვილეში ორსულობა გრძელდება 280 - 14 = 266 დღე, რაც 38 კვირაა. ამ პერიოდს ოვულაცია ან განაყოფიერება ეწოდება.

ხანდახან მეან-გინეკოლოგებისგან შეიძლება გაიგოთ, რომ ორსულობა 10 თვე გრძელდება! აქ არანაირი წინააღმდეგობა არ არის - ექიმები ითვლიან მთვარის თვეებში, რომლებსაც აქვთ 28 დღე.

მაგრამ ყველა ეს გათვლები არის მიახლოებითი და შესაფერისია მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომელთა ციკლი რეგულარულია და გრძელდება 28 დღე. და მათშიც კი, სხეულის მახასიათებლების გამო, ოვულაცია შეიძლება მოხდეს ცოტა ადრე ან ცოტა გვიან, ამიტომ ნორმალურ სრულფასოვან ორსულობად ითვლება ის, რომელიც გრძელდება 266-დან 294 დღემდე ან 38-დან 42 კვირამდე.

ნაადრევი ორსულობა

ორსულობას, რომელიც მთავრდება მშობიარობით 38 კვირის ბოლომდე (ამ ბოლო დროს ეს პერიოდი 37 კვირამდე შემცირდა) ნაადრევს უწოდებენ. ნაადრევი სიმწიფე შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით: წარსული დაავადებები, სტრესი, წინა აბორტები, ნეიროენდოკრინული დარღვევები, დედის მოწევა ან სხვა.

ნაადრევი ბავშვის დაბადება შეიძლება ბავშვისთვის საზიანო იყოს

ნაადრევი მშობიარობა სერიოზული ფაქტორია, რომელიც საფრთხეს უქმნის როგორც მშობიარობის ქალის ჯანმრთელობას, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს, რომლის სიცოცხლის დამხმარე სისტემები და ორგანოები ჯერ კიდევ არ არის სრულად ჩამოყალიბებული. თუმცა, თანამედროვე მედიცინის არსენალში არსებობს მრავალი მეთოდი რისკის შესამცირებლად და პროცესის წარმატებით დასასრულებლად.

ორსულობის შემდგომი

საპირისპირო სიტუაციაც არსებობს. ორსულობას, რომელიც 42 კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება, პოსტ-მშობიარობას უწოდებენ და ქალები, რომლებიც მკურნალობდნენ სპონტანური აბორტის გამო ან პირველად დაორსულდნენ მოგვიანებით ასაკში, ყველაზე ხშირად ამისკენ მიდრეკილნი არიან. პოსტმომწიფება ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს ფსიქოლოგიური ფაქტორებით, მაგალითად, მშობიარობის არაცნობიერი შიში ან ბავშვის დაკარგვის შიში.

ნაადრევი ორსულობა არანაკლებ საშიშია, ვიდრე ნაადრევი ორსულობა

ზოგადად ითვლება, რომ "ტარება უკეთესია, ვიდრე არ ტარება". ეს შორს არის სიმართლისგან. ორსულობის შემდგომი ორსულობა მნიშვნელოვან რისკს უქმნის დედასა და ახალშობილს. მშობიარობის დაგვიანებისას ნაყოფი იძენს ჭარბ წონას, რაც ართულებს თავისთავად მშობიარობის პროცესს და ზრდის დაბადების დაზიანებების სიხშირეს; ასევე ხშირად აღინიშნება პლაცენტის დისფუნქცია, რაც არღვევს ბავშვისთვის საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით მიწოდებას და ხდება კანის ცვლილებები. . გვიანი მშობიარობის შემდეგ მშობიარობის ქალებს აქვთ საშვილოსნოს და სამშობიარო არხის დაზიანებისა და შინაგანი სისხლდენის მაღალი რისკი.

როგორც ხედავთ, ვადის გაანგარიშება ძალიან მიახლოებითია და ნებადართულია 4 კვირის „ჩანგალი“, ბოლო დროს კი ექვს კვირამდე გაგრძელდა და 37-43 კვირის დიაპაზონს იღებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ორსულობის შემდგომი ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიკეთოთ ექოსკოპია, რათა დადგინდეს ბავშვის მდგომარეობა, პლაცენტა და ამნიონური სითხე.

დასკვნა

მშობიარობა რთული პროცესია, როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად. ეს ფაქტიურად დედის სხეულის შერყევა და კიდევ უფრო დიდი შოკია ახალშობილი ბავშვისთვის, რადგან ის ტოვებს ნაცნობ გარემოს, რომელშიც გაატარა თავისი ცხოვრების ასეთი გრძელი და ასეთი მოკლე 9 თვე!

მომავალი დედისთვის მთავარია ოპტიმისტური დამოკიდებულება წარმატებული შედეგისადმი და პლანეტის ყველაზე ძვირფას არსებასთან მხიარული შეხვედრის მშვიდი მოლოდინი.