B hCG რა. რას აჩვენებს hCG სისხლის ტესტი და როგორ მოვემზადოთ ტესტისთვის. როგორ მივიღოთ სისხლი hCG ანალიზისთვის

ეს ყველა ორსულ ქალს გაუგია. უპირველეს ყოვლისა, იგი გამოიყენება ორსულობის, მისი ნორმალური მიმდინარეობის და ნაყოფის განვითარების შესაძლო დარღვევების დასადგენად.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას, მაგრამ არ გამოიყენება ძალიან ხშირად დიაგნოსტიკაში. ის შეიძლება იყოს ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმში მინიმალური რაოდენობით, მაგრამ მისი დონე იზრდება მხოლოდ რამდენიმე მიზეზის გამო, რომელთაგან ერთ-ერთი ორსულობაა.

რა არის ეს მაჩვენებელი და როდის არის დანიშნული კვლევა?

HCG არის ჰორმონი, რომელიც იწყებს აქტიურად გამომუშავებას პლაცენტის მიერ ორსულობის შემდეგ. იგი წარმოდგენილია ორი ერთეულით: ალფა და ბეტა. ბეტა HCG ითვლება უნიკალურ ერთეულად. იგი გამოიყენება ორსულობის დარღვევების მონიტორინგისთვის. როდესაც ისინი საუბრობენ hCG-სთვის სისხლის ანალიზზე, ისინი გულისხმობენ მთლიან hCG-ს და ბეტა-hCG-ს, რადგან ეს მაჩვენებლები ყველაზე ინფორმაციულია.

თავისუფალი ბეტა-hCG მამაკაცის ან არაორსული ქალის სისხლში, როგორც წესი, არ არის ან არის ძალიან მცირე რაოდენობით. თუმცა, ორსულობის დაწყებისთანავე, ეს ჰორმონი იწყებს აქტიურად გამომუშავებას. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია როგორც სისხლში, ასევე შარდში (ამაზეა დაფუძნებული ორსულობის ტესტის ზოლები). ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში ამ ჰორმონის დონე იცვლება.

მშობიარობის შემდეგ ეს მაჩვენებელი გარკვეული დროით მცირდება მინიმუმამდე.

HCG ასრულებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას. ის ასტიმულირებს სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონების (და ესტროგენების) გამომუშავებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობის ნორმალურ კურსს და თრგუნავს დედის იმუნიტეტს, რომელსაც შეუძლია ემბრიონის უცხო მიკროორგანიზმად აღქმა. ეს ჰორმონი ასევე მნიშვნელოვანია ნაყოფისთვის. ის ეხმარება ბავშვის რეპროდუქციულ სისტემას სწორად ჩამოყალიბებაში.

სისხლის ტესტი ბეტა-hCG-ზე ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ორსულობის განმარტება. სისხლში ჰორმონის დონე უფრო ზუსტად განისაზღვრება. იმის მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად იზრდება ის, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ორსულად ხართ თუ არა.
პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი. ეს მაჩვენებელი ასევე გამოიყენება ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის, მათ შორის ქრომოსომულ დაავადებებთან დაკავშირებული.
კიბოს დიაგნოზი. ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ზოგიერთმა სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს hCG დონის მომატება, მაგალითად, იმ სიმსივნეებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებზე ან ენდოკრინულ სისტემაზე.
ტროფობლასტური დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგი. ეს არის საკმაოდ იშვიათი გადახრა, რომელიც ხდება ორსულობის დროს. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ჰიდატიფორმულ ხალიჩს. ბეტა-hCG დონე შეიძლება შეესაბამებოდეს ორსულობის ნორმალურ კურსს.

მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ტესტი და განმარტოს შედეგები. hCG-ს საცნობარო მნიშვნელობები საკმაოდ ფართოა, ამიტომ ძნელია რაიმეს დამოუკიდებლად დიაგნოზირება.

დიაგნოსტიკა და ნორმალური მაჩვენებელი

ტესტი უნდა ჩატარდეს ექიმის დანიშნულებით. თუმცა, ის შეიძლება დაინიშნოს მამაკაცებზეც (თუ სათესლე ჯირკვლის ავთვისებიანობის ეჭვი არსებობს). თუ ბეტა-hCG ტესტი უნდა დადგინდეს ორსულობა, სისხლი უნდა ჩაბარდეს არა უადრეს მე-5 დღის დაგვიანებით. უფრო ზუსტი შედეგისთვის, სისხლის ჩაბარებიდან რამდენიმე დღეში, შეგიძლიათ გააკეთოთ ორსულობის ტექსტის ზოლები.

სისხლის დონაციის წესები იგივეა, რაც ნებისმიერი სხვა ლაბორატორიული ტესტისთვის. სისხლს აძლევენ დილით უზმოზე. ლაბორატორიაში მისვლამდე არ უნდა ჭამოთ, არ დალიოთ ტკბილი სასმელები, ჩაი ან ყავა. გამოკვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე რეკომენდებულია ცხიმოვანი საკვებისა და ალკოჰოლის მიტოვება.

თუ სისხლი სკრინინგისთვის გაკეთდა, ჯერ ორსულთან იმართება საუბარი. მან უნდა ახსნას რა არის ორსული ქალების სკრინინგი, რატომ არის საჭირო და რატომ არ უნდა თქვას უარი მასზე. ისიც უნდა ითქვას, რომ ყველა გამოვლენილი გადახრა შესაძლებელი და სავარაუდო იქნება, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ ემსახურებიან ორსულობის შეწყვეტის მითითებას.

სისხლი აღებულია ვენიდან. ეს პრაქტიკულად უმტკივნეულო და სწრაფი პროცედურაა, მაგრამ ორსულმა შეიძლება თავი ცუდად იგრძნოს (შიმშილის ან სისხლის დანახვისგან).

რაც შეეხება hCG ნორმას, ის საკმაოდ ბუნდოვანია და აქვს რამდენიმე მახასიათებელი:

არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში სისხლში hCG შეიძლება არ იყოს ან იყოს 2,5 მU/მლ-მდე. თუმცა, ზოგიერთი ლაბორატორია ზრდის ნორმალურ ზღვარს არაორსული ქალებისთვის 5 mU/ml-მდე.
ორსულობის პირველ კვირას ჰორმონის დონე ოდნავ იმატებს და, როგორც წესი, არ აღემატება 150 მუ/მლ.
ორსულობის დროს hCG-ის დონე განისაზღვრება მხოლოდ დინამიკაში. სისხლის ერთ ანალიზს ასეთი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა არ აქვს. საცნობარო მნიშვნელობები ძალიან ფართოა, ასე რომ თქვენ უნდა დაათვალიეროთ ჰორმონის ზრდის დონე რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს არის ის, რაც მისცემს წარმოდგენას ორსულობის განვითარებაზე.
ჰორმონის დონე მაქსიმუმს აღწევს 10-12 კვირაში (20900-291000 მU/მლ). ამის შემდეგ, ჰორმონის დონე შეიძლება შემცირდეს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სტანდარტები და გაზომვის ერთეულები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში, ამიტომ უმჯობესია ტესტის ხელახლა ჩაბარება იმავე სამედიცინო ცენტრში შეცდომების თავიდან ასაცილებლად.

ჰორმონის დონის გაზრდის მიზეზები

სისხლში hCG დონის მრავალჯერადი ზრდის ერთადერთი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა ორსულობაა. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, ჰორმონის მკვეთრი და ძლიერი მატება შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე.

გასარკვევია, რომ სისხლის ტესტი რამდენჯერმე უნდა ჩატარდეს იმის დასადგენად, არის თუ არა დონე გადაჭარბებული. თუ არაორსული ქალის ან მამაკაცის სისხლში hCG-ის დონე ძალიან მომატებულია, საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა, ვინაიდან ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს კიბო.

სისხლში ბეტა-hCG გაზრდის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

ტოქსიკოზი. ადრეული ტოქსიკოზის დროს hCG-ის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, მაგრამ ამ ეტაპზე უკვე შეინიშნება ჰორმონის დონის მატება. უფრო საშიშია გვიანი ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს მაღალი hCG. ეს შესაძლოა იყოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიში გესტოზის გაჩენის წინაპირობა.
ტროფობლასტური პათოლოგია. Hydatidiform mole საშიშია, პირველ რიგში, ავთვისებიანი ნეოპლაზმად გადაგვარების შესაძლებლობის გამო. საწყის ეტაპზე დაავადება შეიძლება განვითარდეს, როგორც ორსულობა, ტესტები დადებითი იქნება და hCG დონე გაიზრდება.
მრავალჯერადი ორსულობა. თუ ქალს აქვს 1-ზე მეტი ნაყოფი ჩანერგილი საშვილოსნოში, hCG დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად მაღალი იყოს. ამ შემთხვევაში, პროცედურა, რომელიც ასევე შედის სკრინინგში, ხელს შეუწყობს გადახრის მიზეზის დადგენას.
ავთვისებიანი სიმსივნეები. ამაღლებული hCG აღინიშნება ორგანოების, ფილტვების, საშვილოსნოს და ა.შ. მამაკაცებში ჰორმონის მომატებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს სათესლე ჯირკვლის კიბოს შესახებ.
ქორიონული კარცინომა. ეს არის იშვიათი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ემბრიონის ქსოვილის ავთვისებიანი დეგენერაცია. ის შეიძლება განვითარდეს ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის, აბორტის ან მშობიარობის შემდეგ.
ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევები. პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის გამოყენებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ალბათობა. თუ პათოლოგია სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, აბორტი ადრეულ ეტაპზეა შესაძლებელი.

შეცდომის შესაძლებლობის გათვალისწინება აუცილებელია ექსპერტიზის დროს. თუ ქალი იღებს hCG პრეპარატებს, სისხლში ჰორმონის დონე გადააჭარბებს. ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია იცოდეთ სწორი პერიოდი, რათა დადგინდეს ჰორმონის დონე.

შემცირების შესაძლო მიზეზები

ჰორმონის დაბალი დონე ასევე შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში ნორმალურის ქვედა ზღვარი საერთოდ არ განიხილება. მაშინაც კი, თუ ანალიზი არ გამოავლენს ჰორმონის არსებობას, ეს არ განიხილება პათოლოგიად. თუმცა, ორსულობის დროს ეს ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, ამიტომ მისმა დეფიციტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ორსულობის დროს ბეტა-hCG დონის შემცირების მიზეზებს შორისაა:

Გარე ორსულობა. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ემბრიონი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს გარეთ, მაგალითად, ფალოპის მილში. როგორც ემბრიონი იზრდება, მილის ქსოვილი ზიანდება, რაც იწვევს სისხლდენას. საშვილოსნოსგარე ორსულობისას ტესტის ზოლი დადებითი იქნება და ბეტა-hCG დონეც გაიზრდება, მაგრამ არასაკმარისი.
ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. ჰორმონი ეხმარება ორსულობის ნორმალურ განვითარებას და სხვა ჰორმონების ნორმალური დონის შენარჩუნებას. თუ არ არის საკმარისი ბეტა-hCG, იზრდება სპონტანური აბორტის რისკი.
პლაცენტური უკმარისობა. ჰორმონი გამოიყოფა პლაცენტის ქსოვილებით, ამიტომ თუ ის არასაკმარისია, ბეტა-hCG დონე დაბალი იქნება. პლაცენტური უკმარისობის დროს ირღვევა დედა-შვილის კონტაქტი, ნაყოფს აწუხებს საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ნაკლებობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის განვითარებაზე. შესაძლოა ამ მდგომარეობის სიმპტომები არ იყოს, ამიტომ მის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები და ულტრაბგერითი.
ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. ორსულობის დროს ნაყოფის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო: ინფექციები, ჰიპერტენზია და ა.შ. სიმპტომებში შედის ნაყოფის არასაკმარისი ზრდა და საშვილოსნოს გაფართოების შეწყვეტა ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად. hCG-ზე სისხლის ტესტი და ულტრაბგერითი ნაყოფის გულისცემის დასადგენად დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადასტურებაში.

დამატებითი ინფორმაცია ბეტა-hCG სისხლის ტესტის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

ნორმის შემცირებაზე შეიძლება ვისაუბროთ, თუ მაჩვენებელი 50%-ზე მეტით განსხვავდება ნორმის ქვედა ზღვრისგან. ნებისმიერ შემთხვევაში, პათოლოგიის არსებობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა ანალიზის ხელახლა მიღება.ასევე ზოგიერთ შემთხვევაში შედეგი ცრუ უარყოფითია. ანუ დონე მცირდება ვადის არასწორად განსაზღვრის გამო, თუ ის ძალიან ადრე განხორციელდება.

იმ ტესტების ჩამონათვალს შორის, რომელიც ქალმა უნდა გაიაროს ორსულობის დროს ან უბრალოდ აპირებს გახდეს დედა, შეგიძლიათ იპოვოთ აბრევიატურა "hCG", მაგრამ რა არის ეს? ეს ანალიზი აჩვენებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობას, მოდი უფრო დეტალურად განვიხილოთ.

HCG, რა არის ეს?

HCG არის ცილოვანი ბუნების ჰორმონი და შედგება ორი ფრაქციისგან - ალფა და ბეტა. ჰორმონის ბეტა ფრაქცია არის კლინიკური ინტერესი, რადგან ალფა სტრუქტურაში მსგავსია სხვა ქალის ჰორმონებთან. ბეტა კი უნიკალურია – ეს აადვილებს სისხლში გამოვლენას.

hCG-ს ბიოლოგიური როლი ორსული ქალის სხეულში:

1. hCG ჰორმონი ხელს უწყობს ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის შენარჩუნებას და პროგესტერონის გამომუშავებას მანამ, სანამ პლაცენტა სრულად არ დაიწყებს ფუნქციონირებას. ეს ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას. ჰორმონის საკმარისი რაოდენობის გარეშე დედობა ვერ მოხდება. პლაცენტა იწყებს ქალის ჰორმონების დამოუკიდებლად სინთეზს დაახლოებით 16 კვირიდან.

2. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ეხმარება ქალს შეეგუოს ორსულობის დაწყებას თირკმელზედა ჯირკვლების გლუკოკორტიკოიდების წარმოქმნის სტიმულირებით, რაც მომავალ დედას უფრო გამძლეს ხდის სტრესის მიმართ. ბავშვის ტარება სტრესულია ქალის ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე.

3. როდესაც პლაცენტა უკვე ჩამოყალიბებულია (16 კვირაზე), hCG უზრუნველყოფს ადექვატურ კვებას და განვითარებას, რაც ხელს უშლის ნაადრევ გამოყოფას.

4. მედიცინაში პრაქტიკულია ჰორმონის ინექციური შეყვანა. ეს ასტიმულირებს ოვულაციას და ხელს უწყობს ჩასახვას ქალებში. მამაკაცებში ასეთი ინექციების გამოყენებით შესაძლებელია სასქესო ჰორმონების დონის ამაღლება და სპერმის ხარისხის გაუმჯობესება.

hCG დონის ნორმები ქალებში

hCG დონის ტესტის გაკეთება არ არის რთული: ეს არის უბრალოდ ვენიდან სისხლის აღება. ანალიზის შედეგი ჩვეულებრივ გაიცემა იმავე დღეს ან მეორე დღეს.

შესრულებული hCG ანალიზის შედეგის გაშიფვრა ექიმის მხრებზეა. ძნელია დამოუკიდებლად გაიგო რიცხვებისა და მნიშვნელობების სიმრავლე. თუმცა, უნდა გახსოვდეთ, თუ როგორ იცვლება ჰორმონების დონე ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით და იცოდეთ არაორსული ქალების საშუალო მნიშვნელობები (იხ. ცხრილი).

Მნიშვნელოვანი! ნორმალური მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით, რომელმაც ჩაატარა ანალიზი.

გოგონებსა და მამაკაცებში, hCG დონე უნდა იყოს 0-5 mU/ml. ეს რაოდენობა იმდენად მცირეა, რომ შარდში hCG-ის დასადგენად ჩატარებული ტესტი არ რეაგირებს მასზე და აჩვენებს ერთ ხაზს.

ორსულობის პირველივე დღეებიდან hCG-ის დონე გაიზრდება. ეს ხდება 11-12 კვირამდე, როდესაც აღინიშნება ჰორმონის უმაღლესი დონე. შემდეგი, გონადოტროპინი თანდათან მცირდება და ორსულობის ბოლო ეტაპებზე აჩვენებს დაახლოებით იგივე მნიშვნელობას.

ორსულობის დროს მომატებული hCG

განაყოფიერების დაწყებისთანავე იზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე. ეს ხდება ფაქტიურად განაყოფიერებისთანავე.

ჰორმონის რაოდენობრივი შემადგენლობა სტაბილურად იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს მე-11 კვირაში, შემდეგ კი მცირდება. ორსულობის მეორე ნახევარში მაჩვენებლები სტაბილიზდება და ოდნავ იცვლება.

ორსულობის დასადგენად აფთიაქებში გაყიდულ ექსპრეს ტესტებს შეუძლიათ შეცვალონ ფერი, როდესაც hCG არის შარდში. მიუხედავად იმისა, რომ მეთოდი არ არის ისეთი გამოვლენილი, როგორც სისხლის ტესტი hCG-ზე, ის მაინც საკმაოდ ზუსტია. არაორსულ ქალში შედეგი უარყოფითი იქნება, ხოლო ორსულს შეეძლება ორსულობის არსებობის შესახებ სხვა ნიშნების გამოჩენამდე გაიგოს.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ანალიზს შეუძლია პასუხი გასცეს კვერცხუჯრედისა და სპერმის შეხვედრიდან 7-10 დღეში. hCG ანალიზის შედეგების მიღება ასეთ ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელს ხდის ორსულობის კურსის გაკონტროლებას თითქმის განაყოფიერების მომენტიდან.

ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის დონის ფრთხილად მონიტორინგი თავიდან აიცილებს ორსულობის გართულებებს, მათ შორის მის შეწყვეტას. ეს ეხება ქალებს, რომლებიც წარუმატებლად ცდილობდნენ განიცადონ დედობის სიხარული, ასევე გვიან მშობიარობისთვის ან დატვირთული სამეანო ისტორიის მქონე ქალებისთვის.

თუ ქალში hCG-ის დონე „საინტერესო მდგომარეობაში“ აღემატება ნორმას, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ორგანიზმში შემდეგი პროცესების მტკიცებულება:

ორი-სამი ხილის ტარებისას.
ნაყოფის დაავადებები ქრომოსომულ დონეზე (დაუნის სინდრომი).
ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტის ისტორია.
ორსულობის დროს გესტოზის მძიმე კურსი.
ქალის ჰორმონების გარეგანი გამოყენება.

ორსულობის დროს hCG-ის დაქვეითება

გონადოტროპინის დონე შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში:

კვერცხუჯრედის ატიპიური მდებარეობით (ტუბალი, ან).
თუ ნაყოფი ჩამორჩება განვითარებაში.
გაყინული ორსულობის დროს.
თუ არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ბავშვსა და პლაცენტას შორის ან პლაცენტასა და საშვილოსნოს შორის.
თუ .
როდესაც პოსტტერმინი.

გაიზარდა hCG ქალებში და მამაკაცებში

სისხლის ტესტი hCG ჰორმონზე არაორსულ ქალებში ან მამაკაცებში იძლევა მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას. ყოფილა შემთხვევები, როცა მამაკაცებმა, ხუმრობით, ორსულობის ტესტი გაიკეთეს და ორი ზოლი მიიღეს.

ერთის მხრივ, ეს აბსურდულად და შეუძლებლად გამოიყურება, მაგრამ მეორეს მხრივ, ეს არ არის ხუმრობის მიზეზი. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შეიძლება გამოჩნდეს ქალისა და მამაკაცის სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების დროს.

ეს არის ეგრეთ წოდებული ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში, ფილტვებში და კუჭში.

hCG ანალიზის ახსნა, ცხრილი

ექიმისთვის hCG ტესტის შედეგის გაშიფვრა ბევრ ინფორმაციას ატარებს ორსულობის დროს. ჰორმონის რაოდენობრივი შემცველობის სისხლის პარამეტრების გაანალიზებით, ექიმი ზუსტად განსაზღვრავს ორსულობის ხანგრძლივობას, ასევე შეძლებს ეჭვმიტანილი ექტოპიური ორსულობაზე, ზოგიერთ პათოლოგიაზე, მოსალოდნელ სპონტანურ აბორტზე და ა.შ.

ეს ხელს შეუწყობს ზომების მიღებას სასურველი ბავშვის შესანარჩუნებლად და ქმედებების განხორციელებაში, რომლებიც მიზნად ისახავს გართულებების თავიდან აცილებას მომავალ დედასა და მის ბავშვში.

რა თქმა უნდა, დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ამ ჰორმონის დონეზე. მეტი კვლევაა საჭირო. მაგრამ სწორედ დედობის მთავარი ჰორმონის რაოდენობა მიანიშნებს შესაძლო პრობლემაზე და ექიმს სწორი მიმართულებით წარმართავს ამ პრობლემის გამოსავლენად.

გესტაციური ასაკი	საშუალო მნიშვნელობა, mIU/ml	ზღვრული მნიშვნელობები, mIU/ml
2 კვირა	150	50-300
3-4 კვირა	2000	1500-5000
4-5 კვირა	20000	10000-30000
5-6 კვირა	50000	20000-100000
6-7 კვირა	100000	50000-200000
7-8 კვირა	80000	40000-200000
8-9 კვირა	70000	35000-145000
9-10 კვირა	65000	32500-130000
10-11 კვირა	60000	30000-120000
11-12 კვირა	55000	27500-110000
13-14 კვირა	50000	25000-100000
15-16 კვირა	40000	20000-80000
17-21 კვირა	30000	15000-60000

ლაბორატორიაში ჩატარებული hCG ანალიზის შედეგები შეიძლება მიეთითოს სხვადასხვა საზომ ერთეულებში: თაფლი/მლ, U/lm, IU/ml, mIU/ml – ეს იგივეა. გვახსოვდეს, რომ შედეგები თითოეულ ლაბორატორიაში შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს!

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის არსებობის, მისი მიმდინარეობის ხარისხისა და შესაძლო გართულებების განვითარების დიაგნოსტირებისთვის. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება როგორც სიმსივნის მარკერი ორგანიზმში ემბრიონული წარმოშობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მოსაძებნად.

ბევრმა არ იცის ზუსტად რა არის hCG და მუდმივად ეკითხება ექიმებს ამის შესახებ. ცილის მოლეკულური სტრუქტურა შედგება ორი ქვედანაყოფისგან - ალფა და ბეტა. hCG ანალიზის შედეგი ეფუძნება ჯაჭვის ბოლო ფრაგმენტის იდენტიფიკაციას. მთლიანი ბეტა-hCG რჩება უნიკალურ ცილად, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს შესაბამისი რეაგენტების გამოყენებით.

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან მნიშვნელოვანია შესაბამისი ჰორმონის კონცენტრაციის დადგენის პროცესი. hCG-ზე სისხლის ტესტი ყველაზე საიმედო და დადასტურებული ტესტია ორსულობის დასადგენად. უკვე 6-7 დღიდან დაწყებული, ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია იწყებს მატებას და პიკს აღწევს ორსულობის დაახლოებით 11-12 კვირაში.

თავად hCG ანალიზი ორსულობის დროს გულისხმობს ორგანიზმიდან ორი ბიოლოგიური სითხის შესწავლას. ადამიანს შეუძლია დიაგნოსტიკისთვის წარადგინოს:

სისხლი.
მე ვიწუწუნებ.

პირველი ვარიანტი განიხილება უფრო უნივერსალური, რადგან იგი გამოიყენება hCG– ის გასაანალიზებლად, ინდიკატორების გაშიფვრაში როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. მეორე შემთხვევაში ტესტირება აქტუალურია მხოლოდ ორსულებისთვის. ჰორმონი, უფრო სწორად, hCG-ის B ფრაქცია, აღწევს თირკმლის ბარიერში და შედის შარდში, სადაც 1-2 დღის შემდეგ დგინდება, ვიდრე მსგავსი ნივთიერება სისხლში. ორსულობის თანამედროვე ტესტები ემყარება ზუსტად ამ მექანიზმს hCG ნორმის გამოვლენისთვის.

თავად სისხლის ტესტი ტარდება ინ ვიტრო (ინ ვიტრო) ქიმილუმინესცენციის იმუნოანალიზის გამოყენებით. ტესტირება მოითხოვს 5 მლ ვენურ სისხლს. hCG ანალიზის შედეგები ყველაზე ხშირად მზად იქნება ბიოლოგიური მასალის შეგროვებიდან 24 საათის განმავლობაში.

ანალიზების ინტერპრეტაცია

ორსულობის დიაგნოსტიკა, ნაყოფის მალფორმაციები ან ბავშვის გაჩენის პროცესში სხვადასხვა გართულებების გაჩენა არ არის ერთადერთი მიმართულება, რომელშიც გამოიყენება ჰორმონი. ის დაამტკიცა, რომ კარგი სიმსივნური მარკერია აქტიური ენდოკრინული ფუნქციის ან ემბრიონული წარმოშობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების იდენტიფიცირებისთვის.

თუმცა, ანალიზისთვის სისხლის დონაცია საკმარისი არ არის. როგორ გავშიფროთ ანალიზი? ეს არის კითხვა, რომელიც აინტერესებს ადამიანების უმეტესობას, პაციენტებს თუ ორსულებს, რომლებიც ამა თუ იმ მიზეზით გადიან შესაბამის ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკას.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ჩატარდა დიაგნოზი. თუ კვლევის მონაცემები გაშიფრულია, როგორც ორსულობის არსებობის დადგენის ნაწილი, მაშინ ისინი არ დაემთხვევა კიბოს განვითარების მსგავსი ტესტირების ნორმებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტის ინტერესი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიმართ უნდა იყოს მხარდაჭერილი ექიმის მიერ კვალიფიციური შეფასებით.

ორსულ ქალებში hCG ანალიზის ყოველკვირეული შედეგები

ვინაიდან hCG ანალიზი ყველაზე ხშირად ტარდება ნაყოფის მატარებელ ქალებში, უმჯობესია დაიწყოს ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით. განაყოფიერებული ემბრიონი, ენდომეტრიუმთან მიმაგრების და საშვილოსნოს კედელში განვითარების პროცესში, გამოყოფს შესაბამისი ჰორმონის დიდ დოზებს. შემდეგ ცილის სინთეზირება ხდება პლაცენტის მიერ.

HCG 1-5 კვირის განმავლობაში აჩვენებს ორგანიზმში ზრდის უმაღლეს აქტივობას 11-12 წლამდე, რის შემდეგაც ის თანდათან მცირდება. b-hCG განისაზღვრება სისხლში სპეციალური მეთოდებისა და ქიმიური რეაქციების გამოყენებით, ამ ჰორმონის საერთო კონცენტრაცია არის მისი ორივე ფრაქციის ჯამი. ბეტა ქვედანაყოფი უნიკალურია და აქვს დამახასიათებელი ეფექტი სხეულზე. ამიტომ, ბიოლოგიურ მასალაში უფრო ადვილია მისი პოვნა.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აჩვენებს ჰორმონების დონის ზრდას ორსულობის ყოველ კვირას. hCG-ს დეკოდირებას ჩვეულებრივ ახორციელებს ექიმი, მაგრამ ხშირად მომავალი დედები დამოუკიდებლად სწავლობენ შესაბამისი მნიშვნელობების გარჩევას:

გესტაციის პერიოდი, კვირები	HCG მნიშვნელობა, mIU/ml
არაორსული ქალი	0 – 5
საეჭვო შედეგი	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

hCG ტესტი, უფრო სწორად მისი შედეგები, ზოგჯერ შეიძლება განსხვავდებოდეს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული კონკრეტულ ლაბორატორიაში მისი განსაზღვრის შესაძლებლობებსა და მეთოდზე. მაგალითად, ზემოთ მოცემულ ცხრილში შეგიძლიათ იხილოთ სისხლში ცილის გაზომვის კონკრეტული ერთეულები. ზოგჯერ სხვა ინდიკატორი გვხვდება - სე/ლ. მათ შეუძლიათ შეცვალონ ერთმანეთი. 1 mIU/ml = 1 IU/l.

არის სიტუაციები, როდესაც კონკრეტული ლაბორატორიის მუშაობის გარკვეული თავისებურებების გამო, ტესტის შედეგებს ჩვეულებრივზე მეტხანს უნდა დაელოდოთ. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად დაწესებულების დატვირთვით ან რეაგენტების ნაკლებობით. ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოო მონაცემების მოპოვების საშუალო ხანგრძლივობაა 24 საათი.

ასევე აღსანიშნავია, რომ ორსულობის პირველი ტესტი ყოველთვის არ არის სანდო. ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების ან სამედიცინო პერსონალის მუშაობაში არსებული შეცდომების გამო, ზოგჯერ საჭიროა შესაბამისი დიაგნოსტიკის ჩატარება არა ერთხელ, არამედ ორჯერ ან სამჯერ. თუ მეორე ტესტი იძლევა არასწორ შედეგს, მაშინ უნდა შეცვალოთ ლაბორატორია.

ორსული ქალის ორგანიზმში ჰორმონის რაოდენობის ზრდის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ hCG იწყებს აქტიურად მატებას გესტაციის 1 ან 2 კვირაში. მე-5 კვირამდე ის ორმაგდება ყოველ 36 საათში, რაც ნაჩვენებია ზემოთ მოცემულ ცხრილში. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ექიმს უფლება აქვს ეჭვი შეიტანოს რაიმე სახის პათოლოგიაზე.

ჰორმონის დონის გაზრდის შესაძლო მიზეზები

HCG შედეგები შეიძლება საკმაოდ ფართოდ განსხვავდებოდეს. თუმცა, თუ ისინი სერიოზულად აჭარბებენ მითითებულ ნორმებს ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე სახის დარღვევის არსებობაზე. გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ hCG, როგორც სიმსივნის მარკერი, ასევე სერიოზულ როლს ასრულებს, თუმცა ეს არ არის აქტუალური ორსულობის დროს.

სიტუაციები, როდესაც ანალიზები შეიძლება არ აკმაყოფილებდეს სტანდარტებს, მაგრამ მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს მათ, არის:

შეცდომები ნამდვილი გესტაციური ასაკის დადგენაში და ექიმების მიერ გამოთვლილი.
გესტაციის გახანგრძლივება 42 კვირაზე მეტი.
ადრეული ტოქსიკოზი. 1-2 კვირის შემდეგ, hCG შეიძლება უკვე მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ნორმალურ მნიშვნელობებს, რაც გამოიწვევს დამახასიათებელი სიმპტომების პროგრესირებას.
მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს hCG-ს.
ნაყოფში გენეტიკური დაავადების არსებობა, რომელიც მოითხოვს უფრო ფრთხილად დიაგნოზს.

ყველა ამ სიტუაციაში მთავარი მარკერი რჩება hCG, რომელიც უნდა გაშიფროს გამოცდილმა, კვალიფიციურმა ექიმმა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკური შეცდომის მაღალი რისკი რჩება.

თუ ვსაუბრობთ ჰორმონზე, როგორც სიმსივნის მარკერზე, მაშინ მისი მატება არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში სისხლში შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობაზე. ჩვეულებრივ, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, hCG-ის შედეგი 0-1 სე/ლ ფარგლებში ნორმად ითვლება. 5 სე/ლ-მდე გაზრდა შესაძლებელია, მაგრამ არა მეტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება ეჭვობდეს შემდეგ პათოლოგიებზე:

ქორიოკარცინომა ან მისი რეციდივი მკურნალობის შემდეგ.
ბუშტების დრიფტი.
სემინომა ან სათესლე ჯირკვლის ტერატომა მამაკაცებში.
ნეოპლაზმები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ან ფილტვებში.
საშვილოსნოს, თირკმელების სიმსივნეები.
აბორტი რამდენიმე დღის წინ.

თუ hCG-ის შედეგი ნაკლებია/ტოლია 1-2 სე/ლ, მაშინ ის შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად. თუ ამ ინდიკატორებში მნიშვნელოვანი რყევებია, უნდა ჩატარდეს დამატებითი დიაგნოსტიკა.

ჰორმონის დონის შემცირების შესაძლო მიზეზები

ვინაიდან პროტეინი გამოიყენება მედიცინაში, როგორც სიმსივნის მარკერი, ორსულობის ხარისხის მაჩვენებელი და სხვადასხვა დარღვევების არსებობა, ასევე ღირს იმის ცოდნა, თუ როდის შეიძლება შემცირდეს სისხლში ჰორმონის რაოდენობა.

მსგავსი სიტუაციები მოიცავს:

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ასეთ შემთხვევებში, hCG 1 კვირის შედეგი მაშინვე იქნება ძალიან დაბალი, რაც საშუალებას მისცემს ადამიანს ეჭვი შეიტანოს პრობლემაზე.
გაყინული ორსულობა.
პლაცენტური უკმარისობა.
სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. ამ მდგომარეობაში, შედეგების გაშიფვრა აჩვენებს ჰორმონის კონცენტრაციის შემცირებას მისი საჭირო რაოდენობის 50%-მდე მოცემულ დროს.
ნაყოფის სიკვდილი.

ყველა ამ შემთხვევაში, გაშიფრული hCG ანალიზი აჩვენებს ძალიან დაბალ მნიშვნელობებს, რამაც აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ექიმები და გამოიწვიოს დამატებითი დიაგნოსტიკა შესაბამისი მკურნალობის მეთოდის არჩევით.

დამატებითი ნიუანსი

ზემოაღნიშნული პათოლოგიების სერიოზულობის მიუხედავად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური შედეგების გადახრები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული მხოლოდ კონკრეტული დაავადების არსებობასთან. ძალიან ხშირად, პერსონალის უბრალო შეცდომამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ინდიკატორების დამახინჯება.

რჩება დამატებითი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ hCG კონცენტრაცია სისხლში, მაგრამ არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა:

შეცდომები ბიოლოგიური მასალის მექანიკურ მიწოდებაში.
გესტაციური ასაკის არასწორი გამოთვლა.
ქალის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
ემბრიონის უდროო მიმაგრება ენდომეტრიუმზე.

ამიტომ ყოველთვის უნდა გესმოდეთ საბოლოო შედეგების წარმოსახვითი ბუნება. გარდა ამისა, სისხლში hCG-ს კონცენტრაცია არასოდეს არის კონკრეტული დიაგნოზის დადგენის საფუძველი. თქვენ ყოველთვის გჭირდებათ პაციენტის უფრო ღრმა გამოკვლევა.

ასეა თუ ისე, კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა გაშიფროს ტესტის შედეგები. მხოლოდ ის შეძლებს სრულყოფილად შეაფასოს ქალის ან პაციენტის მდგომარეობა, დანიშნოს შესაბამისი თანმხლები ტესტები და გადაწყვიტოს მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევის აუცილებლობა. მთავარია არა პანიკა, არამედ მეთოდურად გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ტესტის შედეგების რყევის მიზეზი.

ბიბლიოგრაფია

კლინიკური რეკომენდაციები. Მეანობა და გინეკოლოგია. საველიევა გ.მ., სეროვი ვ.ნ., სუხიხი გ.ტ. 2009 გამომცემლობა: Geotar-Media.
მშობიარობის ანომალიები: სახელმძღვანელო ექიმებისთვის. UMO ბეჭედი სამედიცინო განათლებისთვის. პოდტეტენევი ა.დ., სტრიჟოვა ნ.ვ. 2006 გამომცემლობა: შსს.
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ატლასი მეანობა-გინეკოლოგიაში. დუბილ პ., ბენსონ კ.ბ. 2009 გამომცემელი: MEDpress-inform.
საშვილოსნოსშიდა ინფექცია: ორსულობის, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მართვა. UMO ბეჭედი სამედიცინო განათლებისთვის. სიდოროვა ი.ს., მაკაროვი ი.ო., მატვიენკო ნ.ა. 2008 გამომცემელი: MEDpress.
კონტრაცეფციის კლინიკური მითითებები. /თარგმანი ინგლისურიდან/ რედაქტირებულია პროფესორ ვ.ნ. პრილეფსკაია - 2009, მ.: გამომცემლობა BINOM.
ფეტოპლაცენტური სისტემის აღმავალი ინფექცია. გლუხოვი ბ.ი. 2006 წელი, გამომცემელი: MEDpress-inform.

ბევრი ქალი, სასურველი ორსულობის მოლოდინში, ატარებს ბეტა-hCG ტესტს, რაც შესაძლებელს ხდის მისი დაწყების დადგენას. თუმცა, ყველამ არ იცის რა არის ეს მაჩვენებელი და კიდევ რისი ჩვენება შეუძლია მას. რატომ უნდა გაიაროთ ბეტა-hCG ტესტი, როგორ და როდის გროვდება ბიომასალა?

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/3559_vysokiy-khgch-na-pervom-skrin_novyj-razmer.jpg" alt="( !LANG: ექიმი ატარებს ტესტს" width="660" height="409" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/3559_vysokiy-khgch-na-pervom-skrin_novyj-razmer..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ზოგადი hCG შედგება წყვილი ქვედანაყოფისგან - ალფა და ბეტა. ამ ორი კომპონენტიდან, b-hCG არა მხოლოდ განსხვავდება თავისი უნიკალურობით, არამედ აქვს გარკვეული თვისებებიც. გარდა ამისა, ეს არის უფასო ბეტა-hCG, რომელიც იმყოფება მასალის საფუძველში, საიდანაც კეთდება სწრაფი ტესტები ორსულობის დადგომის დასადგენად.

ეს ქვედანაყოფი შეიცავს 145 ამინომჟავას, რაც მას უნიკალურ თვისებებს ანიჭებს. ქალის სხეულში დიდი რაოდენობით პროცესები ტარდება გონადოტროპინის მონაწილეობით.

გონადოტროპინის ორივე ქვედანაყოფი გამომუშავებას იწყებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის პირდაპირი ჩასახვისა და საშვილოსნოს კედელში იმპლანტაციის შემდეგ.

ბეტა-hCG ანალიზი ინიშნება შემდეგი მიზნებისათვის:

ორსულობის ადრეული დიაგნოზი;
ნაყოფის განვითარების დინამიკის თვალყურის დევნება;
ნაყოფის პათოლოგიური განვითარების ნიშნების განსაზღვრა;
გამორიცხავს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას;
აბორტის შემდეგ ხელახალი გაწმენდის საჭიროების შეფასება;
ორსულობის დროს რისკ-ფაქტორების განსაზღვრა;
სიმსივნეების და ამენორეის დიაგნოსტიკა;
სათესლე ჯირკვლის სიმსივნის დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა - მამაკაცის ტესტის დანიშვნის შემთხვევაში.

რა განსხვავებაა hCG-სა და ბეტა-hCG-ს შორის?

რით განსხვავდება ადამიანის მთლიანი გონადოტროპინი b-hCG-სგან? ზოგადი hCG არის ჰორმონალური ქვედანაყოფი, მისი მაჩვენებლების საფუძველზე შესაძლებელია არა მხოლოდ ორსულობის, არამედ ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე სხვა პროცესების დიაგნოსტიკა. მაშინ როცა ბეტა ქვედანაყოფი ანალიზში ჩნდება მხოლოდ ჩასახვისა და საშვილოსნოს კედელში ემბრიონის იმპლანტაციის დროს, ვინაიდან ეს ჰორმონი გამომუშავდება ექსკლუზიურად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უჯრედებით.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1756264728575e56ddd3a713.57658000..57658000..57658000..5765080" size. (მაქსიმალური სიგანე: 660 პიქსელი) 100 ვტ, 660 პიქსელი">

როდესაც ორსულობა არ ვითარდება პაციენტის ორგანიზმში, ალფა-hCG-ის დონის მიხედვით შესაძლებელია შემდეგი პათოლოგიური მდგომარეობის დადგენა:

სიმსივნური ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში ჰორმონების კონცენტრაციაზე;
გადახრები ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებაში.

როგორ და როდის მივიღოთ ბეტა-hCG?

ამ ჰორმონის დონის დასადგენად აუცილებელია სისხლის დონაცია. როდის ტარდება hgh ტესტი? მენსტრუალური ციკლის დაგვიანებიდან 3-5 დღიდან ან ჩასახვის სავარაუდო თარიღიდან 12 დღიდან დაწყებული, ქალს შეუძლია ბიომასალის შემოწირულობა ორგანიზმში ამ ჰორმონის არსებობისთვის. თუმცა ორსულობის ასეთ ხანმოკლე სტადიაზე ტესტის სიზუსტე დაბალი იქნება, ამიტომ საკონტროლო შემოწმება ნებისმიერ შემთხვევაში იქნება საჭირო ვარაუდების დასადასტურებლად.

ჰორმონის დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის აუცილებელია სისხლის სამჯერ დონაცია 2 დღის სხვაობით, თუ ეს შესაძლებელია ერთდროულად.

სამეანო პრაქტიკაში ექიმი განსაზღვრავს ბეტა-hCG ტესტს ორსულობის 10-12 კვირაზე, რადგან სწორედ ამ პერიოდშია ჰორმონის კონცენტრაცია ყველაზე მაღალი. თუ ორსულობა დაგეგმილია, მაშინ ექიმები გირჩევენ პროცედურის გამეორებას 14-18 კვირაში.

როგორ კეთდება ანალიზი? ჰორმონის კონცენტრაციის დასადგენად სისხლის აღება ტარდება დილით უზმოზე. თუ ტესტს ჩაატარებთ დღის განმავლობაში, პროცედურამდე 4-6 საათით ადრე გეკრძალებათ ჭამა. ექიმები ასევე გვირჩევენ შეზღუდოთ აქტიური ფიზიკური აქტივობა სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღით ადრე. და თუ იღებთ რაიმე ჰორმონალურ მედიკამენტს, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.

ასევე ღირს იმის ცოდნა, რომ ამ ჰორმონის დადგენა შესაძლებელია ამნისტიური სითხიდან და შარდიდან, თუმცა ორსულობისა და მისი განვითარების დიაგნოზის დასადგენად ბეტა-hCG ანალიზს იღებენ ვენიდან.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/HGCH-pri-beremennosti.jpg" alt="ორსული ქალი" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/HGCH-pri-beremennosti..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

როგორია ბეტა-hCG-ის ნორმები?

ანალიზის შედეგების გაშიფვრა ხდება სპეციალისტის მიერ. ის ასევე აღრიცხავს ნორმიდან ნებისმიერ გადახრებს და ასევე იღებს გადაწყვეტილებას თერაპიასთან დაკავშირებით, თუ ინდიკატორები არ შეესაბამება ნორმას.

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები დიდ გავლენას ახდენს გამოკვლევის შედეგებზე. ნორმალურ მდგომარეობაში, ადამიანის გონადოტროპინის რაოდენობრივი პროპორცია როგორც ქალის, ასევე მამაკაცის ორგანიზმში არ აღემატება 10 ე/ლ. სპერმის მიერ კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და მისი იმპლანტაციის შემდეგ, ჰორმონის დონე იწყებს სწრაფად მატებას და ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება 500 ე/ლ-ს მიაღწიოს. ნორმალური სვ-ის დონე მიუთითებს იმაზე, რომ ქალის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესები არ ხდება და ორსულობა შესაბამისად ვითარდება.

ბეტა-hCG დონე, უფრო სწორად, მისი ნორმა დამოკიდებულია ბავშვის გესტაციის პერიოდზე. მოხერხებულობისთვის, ყველა მონაცემი შეჯამებულია ცხრილში.

ბავშვის ტარების კვირა ჩასახვის მომენტიდან	HCG ნორმა, სე/მლ

თუ ჰორმონის დონე მითითებულ ფარგლებშია, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის. თუ ბიომასალის შესწავლის შედეგად მიღებული მონაცემები არ შეესაბამება ცხრილში მითითებულ ინდიკატორებს, შეიძლება დაინიშნოს განმეორებითი ანალიზი, რის საფუძველზეც ექიმი მიიღებს გადაწყვეტილებას.

ქვედა ხაზი

პუბლიკაციის დასასრულს შევაჯამოთ:

HCG არის ადამიანის გონადოტროპინი, რომელიც შედგება ალფა და ბეტა ქვედანაყოფებისგან.
ბეტა-hCG არის ჰორმონალური ქვედანაყოფი, რომელიც მიუთითებს ორსულობის არსებობაზე ადამიანის ორგანიზმში. ამ ჰორმონის განსაზღვრის ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევაა ბავშვის გაჩენის პერიოდში.
არსებობს სტანდარტები, რომლებიც შეესაბამება ორსულობის გარკვეულ სტადიას. თუ ანალიზის ინდიკატორები ნორმას სცილდება, მაშინ მხოლოდ ექიმს შეეძლება გადაწყვიტოს რა უნდა გააკეთოს მოცემულ სიტუაციაში.

სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ტესტის შედეგებზე, რომ აღარაფერი ვთქვათ სიტუაციებზე, როდესაც ქალი გადის ჰორმონოთერაპიას, რაც აშკარად იმოქმედებს კვლევის ინდიკატორებზე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც იწყებს აქტიურად გამომუშავებას ქალის ორგანიზმში კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და ისეთი მშვენიერი მდგომარეობის დაწყების შემდეგ, როგორიცაა ორსულობა.

HCG შედგება ქვედანაყოფებისგან, როგორიცაა ალფა და ბეტა. ამ ორი კომპონენტიდან ბეტა ერთეული არა მხოლოდ უნიკალურია, არამედ აქვს მთელი რიგი განსაკუთრებული თვისებები. გარდა ამისა, ეს არის უფასო ბეტა-hCG, რომელიც არის ტესტების საფუძველი, რომლებიც გამოიყენება კონცეფციის დაწყების დასადგენად ადრეულ ეტაპებზე. უფასო ბეტა-hCG შეიცავს 145 ამინომჟავას, რომლის წყალობითაც ეს ერთეული მუდმივად უნიკალურია.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ახორციელებს უამრავ მიზნებს ქალის სხეულში. ბეტა ერთეული, ისევე როგორც ალფა ერთეული, იწყებს გამომუშავებას კვერცხუჯრედის პირდაპირი განაყოფიერების, მისი შემდგომი ტრანსპორტირებისა და საშვილოსნოს კედლებზე მდებარე ენდომეტრიუმზე მიმაგრების შემდეგ.

როდესაც პაციენტი არ არის პოზიციაზე, ამ ჰორმონის კონცენტრაციის მატებამ შეიძლება მიუთითოს შემდეგი პათოლოგიური პირობების არსებობა:

სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში ჰორმონების კონცენტრაციაზე;
კონცეფცია მოხდა, მაგრამ არის მნიშვნელოვანი გადახრები ბავშვის სწორი განვითარებისგან, ხოლო პლაცენტის ჯირკვალი იწყებს აქტიურად ზრდას, ქმნის ბუშტებს, რომლებიც ივსება შიგნით სითხით;
ქალი იყენებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველ მედიკამენტების კომპლექსს;
ახლახან ჩატარდა ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის პროცედურა.

ნორმალურ მდგომარეობაში, ეს ჰორმონი მცირე რაოდენობით არის წარმოდგენილი არა მხოლოდ მშვენიერი სქესის, არამედ ძლიერი სქესის წარმომადგენლებშიც. როდესაც ორსულობა ხდება, გონადოტროპინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იზრდება ქალის რეპროდუქციული უჯრედის განაყოფიერებიდან ერთი კვირის შემდეგ. თირკმელების მიერ გამოყოფილ სითხეში hCG-ის მატება ხდება დაორსულებიდან 10 დღის შემდეგ; სწორედ ამ პერიოდში იწყება ჰორმონის აქტიური წარმოება მომავალი დედის ორგანიზმში.

ბეტა-hCG-ს ფუნქციები

ეს ქვედანაყოფი უკიდურესად აუცილებელია ბავშვის გაჩენის პერიოდში, იმის გამო, რომ ის პასუხისმგებელია და უზრუნველყოფს ბავშვსა და დედას შორის კავშირს. თავისუფალი ბეტა ნივთიერების ძირითადი ფუნქციებია:

ყვითელი სხეულის მუშაობის გააქტიურება, რაც უკიდურესად აუცილებელია ნაყოფის განვითარებისა და კვების შესანარჩუნებლად პლაცენტის სრულ ჩამოყალიბებამდე. hCG-ს გავლენით წარმოიქმნება პროგესტერონის საჭირო რაოდენობა, რაც თავის მხრივ უზრუნველყოფს ორსულობის პროგრესირების ნორმალური პირობების შენარჩუნებას.
ასტიმულირებს სასქესო ჰორმონების გამომუშავებას, როგორიცაა ესტროგენები და ანდროგენები.
ააქტიურებს ნაყოფის ორგანიზმში ყველა ჰორმონის სინთეზს და განსაკუთრებით ბიჭებში ტესტოსტერონის, რადგან ის პასუხისმგებელია მამრობითი სქესის ბავშვებში სექსუალური მახასიათებლების სრულ ფორმირებაზე.

უფასო ბეტა-hCG არის გესტაციის პერიოდში მიმდინარე ყველა პროცესის მთავარი რეგულატორი. სისხლში ჰორმონის რაოდენობა პროპორციულად იზრდება ორსულობის პერიოდის მიხედვით. პირველ ტრიმესტრში, უფრო ზუსტად, 2-დან 5 კვირამდე, ბეტა-hCG დონე იწყებს აქტიურად მატებას თითქმის 2-ჯერ ყოველ 36 საათში. ორსულობის დროს ყველაზე დიდი რაოდენობა დაფიქსირდა 6-დან 8 კვირამდე. ამის შემდეგ, ინდიკატორი თანდათან მცირდება.

რატომ იტარებთ ტესტირებას?

ორსულობის ყველაზე ზუსტი და სწორი განსაზღვრისთვის ქალებს უნიშნავენ სისხლის ანალიზს თავისუფალი ქორიონული ჰორმონის დასადგენად. ეს ტესტი ითვლება ყველაზე ზუსტ და ინფორმაციულად. თანამედროვედ განვითარებული რეაგენტები და ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის სისხლის პლაზმაში ჰორმონის ოდენობის მეასედამდე ზუსტად გამოვლენას.

ექსპერტები გვირჩევენ ტესტის ჩატარებას, რათა დადგინდეს hCG კონცენტრაცია ორსულობის სხვადასხვა ტრიმესტრში იმავე ლაბორატორიაში. ასეთი მანიპულირება აუცილებელია იმისათვის, რომ მიღებული შედეგები იყოს უშეცდომო. ლაბორატორიული კვლევისთვის გამოიყენება იმუნოქიმილუმინესცენტური (CHL) მეთოდი - ეს არის ანალიზი, რომელიც დაფუძნებულია ანტიგენის იმუნურ რეაქციებზე ანტისხეულთან.

ანალიზი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

ორსულობის კურსის განსაზღვრა (ნორმალური, საშვილოსნოსგარე, გაყინული);
მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში ზედიზედ რამდენიმე თვის განმავლობაში;
პლაცენტის ფუნქციის დარღვევა;
ჰორმონალური სიმსივნეების არსებობა;
ნაყოფის მალფორმაციები.

მამაკაცებში ეს ტესტი ეხმარება სათესლე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტირებას. ორსულობის პირველ თვეებში ორსულობის მდგომარეობის დასადგენად, ტარდება ანალიზი თავისუფალი ბეტა-hCG-ის შემცველობაზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია რაიმე განვითარების ანომალიის არსებობის დადგენა, ინიშნება ტოტალური ქორიონული ჰორმონის ტესტი.

ბეტა-hCG ნორმები

შედეგის გასაშიფრად საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. სხეულის პერსონალურმა მახასიათებლებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე. ნორმალურ მდგომარეობაში, ამ ჰორმონის რაოდენობა ქალისა და მამაკაცის წარმომადგენლების ორგანიზმში არ უნდა აღემატებოდეს 10 ე/ლ. თუ ორსულობა მოხდა, hCG კონცენტრაცია იწყებს სწრაფად მატებას და შეიძლება მიაღწიოს 500 ე/ლ-ზე მეტს.

ბეტა-hCG დონე, ორსულობის კვირის მიხედვით, შეიძლება იყოს შემდეგი დიაპაზონში:

2 კვირა – 50-300 სე/მლ;
3-4 – 1500-5000 სე/მლ;
4-5 – 10000-30000 სე/მლ;
5-6 – 20000-100000 სე/მლ;
6-7 – 50000 – 200000 სე/მლ;
7-8 – 40000-200000 სე/მლ;
8-9 – 35000-140000 სე/მლ;
10-11 – 30000-120000 სე/მლ;
11-12 – 27500-110000 სე/მლ;
13-14 – 25000-100000 სე/მლ;
15-16 – 20000-80000 სე/მლ;
17-21 – 15000-60000 სე/მლ;
26-38 – 3000-15000 სე/მლ.

როდესაც hCG ჰორმონი ეცემა ამ საზღვრებს, არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი. ტესტი უნდა ჩატარდეს დილით ცარიელ კუჭზე.

ნორმიდან გადახრები

hCG-ის თავისუფალი ბეტა ერთეულების რაოდენობის გადაჭარბებული მატება ხშირად მიუთითებს სიმსივნეების არსებობაზე კუჭში, ნაწლავებსა და სასქესო ორგანოებში. ამ სიტუაციაში, ამ ჰორმონის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად გადააჭარბებს ორსულთათვის დადგენილ ნორმალურ დიაპაზონს. გარდა ამისა, მთლიანი მოლეკულების და ბეტა ერთეულების შესაბამისობა დაგეხმარებათ განსაზღვროთ სიმსივნე კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი. ამის გამო, ეს ანალიზი ბოლო დროს ძალიან პოპულარული გახდა.

თუ არსებობს ნორმიდან გადახრები, ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესი და მდგომარეობა იწყება.

თუ პაციენტი არ არის ორსულად, მაგრამ აქვს გაზრდილი ბეტა-hCG რაოდენობა, მაშინ მის სხეულში შეიძლება მოხდეს შემდეგი ცვლილებები:

სრული ან ნაწილობრივი მოლარული ორსულობა;
გესტაციური ტროფობლასტური სიმსივნე;
დესტრუქციული ჰიდატიდიფორმული მოლი;
საკვერცხის ავთვისებიანი სიმსივნე;
რეპროდუქციული ორგანოს კიბო;
ოსტეოგენური სარკომა.

ზემოთ აღწერილი ყველა პათოლოგიური ცვლილება საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას იმის გამო, რომ ისინი პროვოცირებენ თანმხლები პათოლოგიების წარმოქმნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი სიტუაცია. ამ შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ ზომების კომპლექსს პრობლემის მოსაგვარებლად.

გადახრა ორსულ ქალში

ბავშვის გაჩენის სხვადასხვა ტრიმესტრში ბეტა-ქორიონული ჰორმონის დონე შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. როდესაც hCG კონცენტრაცია მცირდება, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მომავალი დედის სხეულში ისეთი ცვლილებებით, როგორიცაა:

ბავშვის განვითარების პერიოდის არასწორი განსაზღვრა;
ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს გარეთ, უფრო სწორად ფალოპის მილში;
ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
გადახრები ბავშვის ნორმალური განვითარებისგან;
პლაცენტური უკმარისობა;
ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა;
განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის პათოლოგიური მიმაგრება.

სისხლის პლაზმაში ბეტა-hCG-ს გაზრდილი რაოდენობა მიუთითებს ისეთ პროცესებზე, როგორიცაა:

რამდენიმე ემბრიონის ერთდროული განვითარება;
ადრეული ტოქსიკოზი, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით;
შაქრიანი დიაბეტის არსებობა და მისი გამწვავება;
ნეფროპათია ორსულ ქალში, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის მომატება;
ემბრიონის გესტაციის გართულება, რომელსაც ახასიათებს შეშუპება, კრუნჩხვები და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები.

თავისუფალი ბეტა-ქორიონული ჰორმონის მომატებული კონცენტრაცია შესაძლოა დაკავშირებული იყოს მედიკამენტების გამოყენებასთან, რომელთა ძირითადი კომპონენტი სწორედ ეს ჰორმონია.

როდესაც ორსულობა ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე მიმდინარეობს, ჰორმონის რაოდენობა იქნება 1,099 მმ. როდესაც ჰორმონის კონცენტრაცია 1,3-1,489 MoM დიაპაზონშია, არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. მაჩვენებელი 1,151 - 1,183 MoM მიუთითებს განვითარების შეფერხებაზე და ემბრიონის დეფექტების შესაძლო არსებობაზე დედის სხეულში. ჰორმონის კონცენტრაცია 1,361 MoM-ში მიუთითებს თირკმელების დაზიანებაზე.

დამატებითი ტესტები

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ერთი hCG ტესტი არ არის საკმარისი. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და გაიაროთ მთელი რიგი აუცილებელი ტესტები. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმს შეეძლება დაადგინოს გადახრა და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

ყველაზე გავრცელებული სკრინინგ ტესტი, რომელიც ინიშნება ორსულებისთვის. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ემბრიონის განვითარებაში ქრომოსომული დარღვევების არსებობის დასადგენად. ეს დიაგნოზი ტარდება პირველ ტრიმესტრში 11-დან 13 კვირამდე. ბეტა-hCG დონე გვეხმარება იმის დადგენაში, აქვს თუ არა ბავშვს ისეთი დაავადება, როგორიცაა დაუნის სინდრომი.

დადებითი შედეგი მიუთითებს ამ დაავადების გაზრდის რისკზე. ამასთან დაკავშირებით პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი ტესტების ნაკრები დიაგნოზის დასადასტურებლად ან, პირიქით, უარსაყოფად.

უარყოფითი შედეგის შემთხვევაში, მეორე ტრიმესტრში დამატებით ტარდება სკრინინგ ტესტი დაუნის სინდრომისა და სხვა ქრომოსომული დაავადებების არსებობის სრულად გამორიცხვის მიზნით.

როდესაც ბეტა-hCG ერთეული ნორმალურ ფარგლებშია, პაციენტს არ სჭირდება ფიქრი, რადგან ორსულობა პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს და მისი არ დაბადებული ბავშვი სრულად ვითარდება. თუ არსებობს გადახრები, ქალს ხშირად ინიშნება მედიკამენტების ნაკრები, რომელიც ხელს შეუწყობს ჰორმონის ოდენობის სტაბილიზაციას და ნორმალიზებას. ამ ინდიკატორის გასაკონტროლებლად საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ ტესტები და გაიაროთ ყველა გამოკვლევა, რომელსაც გინეკოლოგი გირჩევთ.