რამდენი დრო სჭირდება ახალ ნარევთან ადაპტაციას? ახალშობილთა ხელოვნური კვება. რატომ უნდა აირჩიოთ ხარისხიანი ნარევი?

ლუდმილა სერგეევნა სოკოლოვა

კითხვის დრო: 5 წუთი

ᲐᲐ

სტატია ბოლოს განახლდა: 05/01/2019

ადაპტირებული ფორმულა, ანუ შემადგენლობით ძალიან ახლოს დედის რძესთან, შეიქმნა ბოთლით ნაკვები ჩვილების ყველა საჭიროების გათვალისწინებით. მშობლების ამოცანაა მთელი პასუხისმგებლობით მიუდგეს ბავშვისთვის დამატებითი საკვების არჩევას, შეისწავლოს ყველა შესაძლო ვარიანტი, რომელსაც მწარმოებლები გვთავაზობენ და, რა თქმა უნდა, მოუსმინონ პედიატრის რჩევებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ ყველა ჩვილის ფორმულა ერთმანეთის შემადგენლობით მსგავსია, ახალშობილის რეაქცია მათზე შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ახალდაბადებული ბავშვისთვის სწორი კვების არჩევა პირველად და ახალგაზრდა დედა აწყდება უამრავ პრობლემას, რომელიც წარმოიქმნება მისთვის შეუფერებელი საკვების მიღებით. როგორ განვსაზღვროთ, არის თუ არა მოცემული საკვები ბავშვისთვის შესაფერისი, თუ საჭიროა თუ არა მის შეცვლაზე ფიქრი?

ფორმულის არჩევის კრიტერიუმები:

1. თუ ახალშობილმა რძის ფორმულით მიღება დაიწყო სამშობიაროში, მაშინ მისი შეცვლა, ყოველ შემთხვევაში, პირველად არ არის რეკომენდებული.
2. ის უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის ასაკს. ბავშვთა კვების პაკეტები დაბადებიდან 6 თვემდე აღინიშნება ნომრით 1, ექვსი თვიდან ერთ წლამდე, 2 ნომრით, ხოლო ერთ წელზე მეტი - 3.
3. შეამოწმეთ ვადის გასვლის თარიღი შეფუთვაზე
4. პროდუქტი უნდა შეიცავდეს ყველა ვიტამინს და მიკროელემენტს, რომელიც აუცილებელია ბავშვის სრული განვითარებისთვის: ტაურინი, კარნიტინი, ლინოლეინის მჟავა, ლაქტულოზა, პრობიოტიკები, ნუკლეოტიდები, პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები, იოდ, რკინა.
5. ცილის რაოდენობა უნდა იყოს 12-დან 14 გრამამდე 1 ლიტრ მომზადებულ პროდუქტზე
6. შემადგენლობა უნდა იყოს თავისუფალი სახამებლისა და საქაროზასგან.
7. საკვების მომზადების ინსტრუქცია უნდა იყოს ინფორმატიული და გასაგები
8. შეეცადეთ აირჩიოთ ხელმისაწვდომი პროდუქტი, რომლის შეძენასაც მომავალში მარტივად შეძლებთ.

თუ შეეცდებით დაიცვან ეს მარტივი წესები, მაშინ დიდი ალბათობით წარმატებას მიაღწევთ; თქვენს მიერ არჩეული საკვები იქნება ჯანსაღი და მოგიტანთ თქვენ და თქვენს პატარას ბევრ სასიამოვნო მომენტს. მაგრამ ყველა წესიდან არის გამონაკლისები და ყველა ახალშობილი ორგანიზმი ინდივიდუალურია, ამიტომ საუკეთესო და ყველაზე ძვირადღირებული ფორმულაც კი შეიძლება შეუფერებელი იყოს თქვენი ბავშვისთვის. აუცილებელია ახალი პროდუქტით დამატებითი საკვების შემოღება თანდათანობით, რეაქციის დაკვირვებით რამდენიმე დღის განმავლობაში.

როგორ შევიტანოთ ახალი საკვები თქვენი ბავშვის ყოველდღიურ მენიუში?

თქვენ უნდა დაიწყოთ თქვენი შვილის ახალი საკვების მიწოდება რაც შეიძლება ფრთხილად, მცირე რაოდენობით, ყოველდღიურად გაზარდოთ პორციები და დააკვირდეთ, როგორ რეაგირებს ის ინოვაციაზე.

აქ მოცემულია ახალშობილის დიეტაში ახალი პროდუქტის შეყვანის სავარაუდო სქემა:

• 1 დღე. 10 გრამი უცნობი ნარევი, დღეში ერთხელ.
• მე-2 დღე. 20 გრამი, დღეში ორჯერ.
• მე-3 დღე. 30 გრამი სამჯერ.
• მე-4 დღე. 40 გრამი დღეში ოთხჯერ. და ასე შემდეგ, სანამ ნარევის მოცულობა 70 გრამს მიაღწევს, ხოლო კვების რაოდენობა შვიდს.

ეს სქემა შესაფერისია ახლად დაბადებული ბავშვებისთვის, თუ თქვენ დაიწყებთ ახალი ფორმულის დანერგვას მოგვიანებით, მაშინ მისი რაოდენობა იზრდება ბავშვის ასაკის პირდაპირპროპორციულად. მაგალითად: 3 თვიდან დაიწყეთ დამატებითი კვება 20 გრამით, ხოლო 5 თვიდან 30 გრამით, ყოველდღიურად იგივე რაოდენობის დამატება.

ბავშვის ახალ პროდუქტზე ერთ დღეში გადართვა კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები, როგორიცაა შებერილობა, საჭმლის მონელების დარღვევა და ალერგიული რეაქციები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეცვალოთ ბავშვის ფორმულა საპატიო მიზეზის გარეშე; ასეთი ცვლილება ძალიან დიდი ტვირთია მყიფე სხეულზე.

როგორ განვსაზღვროთ, არის თუ არა ნარევი შესაფერისი?

1. ბავშვის განავალი არის რეგულარული, ნორმალური ფერისა და კონსისტენციის
2. სხეულზე გამონაყარი არ არის, კანს ნორმალური გარეგნობა აქვს
3. ბავშვი სიამოვნებით ჭამს
4. ნორმალურად იმატებს წონაში, აქტიურია და კარგად ვითარდება

თუ ზემოთ აღწერილი ახალშობილის კარგი ჯანმრთელობის, განწყობისა და დროული განვითარების ყველა ნიშანია, მაშინ თქვენ გააკეთეთ სწორი არჩევანი და ახალი საკვები შესაფერისია თქვენი ბავშვისთვის. თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გააგრძელოთ ბავშვის კვება მისით, გადადით შემდეგ დონეზე, როდესაც ის მიაღწევს შესაბამის ასაკს.

რა შემთხვევებში საჭიროა ნარევის შეცვლა?

თუ დიეტაში ახალი პროდუქტის შეტანის შემდეგ შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთ სიმპტომს მაინც, ეს იმის შედეგია, რომ არჩეული საკვები არ არის შესაფერისი ბავშვისთვის და თქვენ უნდა იფიქროთ მის შეცვლაზე.

1. ხშირი განავალი მოუნელებელი საკვების და ლორწოს თეთრი სიმსივნით
2. გაზრდილი გაზების წარმოქმნა, კოლიკა და ყაბზობა
3. მუდმივი რეგურგიტაცია, თუნდაც კვებას შორის
4. კანის გამონაყარი, სიწითლე
5. ცუდი წონის მომატება
6. ბავშვი ლეთარგიულია, ხშირად კაპრიზული, ტირის და გაღიზიანებულია
7. ღამით მოუსვენრად სძინავს, არაერთხელ იღვიძებს
8. ბავშვი არ ჭამს საკმარისად და ვერ იცავს კვების ინტერვალებს

დააკვირდით ბავშვის ქცევას ჭამის დროს, თუ არ მოეწონება, უარს იტყვის ჭამაზე. ამ შემთხვევაში არ უნდა აიძულოთ მას ჭამა, არამედ უნდა გაარკვიოთ და გაიგოთ უარის მიზეზი.

რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა თანდათან გადაიყვანოთ თქვენი შვილი ახალ დიეტაზე, ბავშვის ორგანიზმს სჭირდება ადაპტაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში მას აწუხებს კოლიკა და რეგურგიტაცია. თუ 2-3 კვირის შემდეგ უსიამოვნო სიმპტომები არ გაქრება, შესაფერისი ნარევის შერჩევა უნდა გაგრძელდეს.

ალერგია რძის ფორმულაზე

ალერგიული რეაქცია ჩვილის ფორმულაზე არის პირველი ნიშანი იმისა, რომ ის მისთვის არ არის შესაფერისი. ალერგია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ყაბზობა, კოლიკა, დიარეა, რეგურგიტაცია და გამონაყარი და საკმაოდ ხშირია. როგორც წესი, სხეულის ეს რეაქცია ხდება სიცოცხლის მეორე თვეში, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ასაკში. რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ შემთხვევებში და როგორ ვიბრძოლოთ, რომ არ მოხდეს მისი უფრო მძიმე ფორმების პროვოცირება?

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეეცადოთ უფრო მცირე რაოდენობით მშრალი ფხვნილი განზავდეს იმავე მოცულობის წყალში, როგორც ადრე, ანუ გააკეთოთ ნაკლებად კონცენტრირებული ნარევი. ეს შეამცირებს დატვირთვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და აღმოფხვრის დუღილს ნაწლავებში. თუ ეს ვარიანტი არ დაგვეხმარება, უნდა იფიქროთ პროდუქტის შეცვლაზე ან დიეტაში დამატებითი კვების დანერგვაზე, სამკურნალო ნარევების სახით.

თუ ალერგია გამოწვეულია დისბიოზით, შეგიძლიათ სცადოთ ფერმენტირებული რძის ნარევის დამატება თქვენი ბავშვის რეგულარულ ყოველდღიურ მენიუში, რაც ხელს უწყობს ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენას. როგორც წესი, ასეთი ნარევები შეიცავს პრობიოტიკებს, რომლებიც ზრდის ბავშვის ნაწლავებში სასარგებლო მიკროორგანიზმების რაოდენობას, ნორმალიზდება მისი ფუნქციონირება და განავალი.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ბავშვში რეგურგიტაციების რაოდენობა კვების შემდეგ არის ერთიდან ორამდე, თუ ალერგია მოხდა, მათი რიცხვი რამდენჯერმე იზრდება და ხშირად გადაიქცევა ხანგრძლივ სლოკინად. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილი იქნება ბავშვის დიეტაში რეფლუქსის საწინააღმდეგო ნარევის დამატება და კურსის დალევა. მას აქვს უფრო სქელი კონსისტენცია კომპოზიციაში არსებული კალიის რეზინის, კაზეინის ან სახამებლის გამო. ასეთი ნარევის მოქმედება ასეთია: კუჭში მოხვედრისას შეშუპებულია და წარმოქმნის მკვრივ, სქელ მუწუკს, რომელსაც ბავშვი ვერ აბრუნებს.

ძროხის ცილებთან ნარევის შესანიშნავი ალტერნატივა შეიძლება იყოს თხის რძეზე დაფუძნებული პროდუქტი. ასეთი ნარევები შესანიშნავია ჩვილებისთვის, შეიცავს ცხოველური ცილების საჭირო რაოდენობას და კვებითი ღირებულებით აღემატება ჩვეულებრივს.

ნებისმიერი რეცეპტი, იქნება ეს ახალშობილის დიეტის შეცვლა თუ სამკურნალო ნარევების დიეტაში შეყვანა, უნდა იყოს პედიატრისგან. ამ საკითხში საკუთარი თავის დანებება სრულიად უნდა იყოს გამორიცხული.

28-03-2009, 22:02

IV-ზე პრაქტიკულად დაბადებიდან ვართ, ნან ჰიპერალერგიულს ვჭამთ. ახლა რაღაც მოხდა (თითქმის 4 თვის ვართ) და დავიწყეთ ამ ნარევის ძალიან ცუდად ჭამა. ჩვენ ვიყიდეთ Nutrilon Comfort, რომ ვცადოთ. როგორც ჩანს, ის უკეთესად ჭამს, მაგრამ, ჩემი აზრით, მისი განავალი ცოტათი გამონაყარი გახდა. მინდა ვცადო სხვა ნარევი (მაგალითად, Frisolak), მაგრამ არ ვიცი, შესაძლებელია თუ არა ასე ხშირად გადახტომა ერთი ნარევიდან მეორეზე? რთული იქნება ეს ბავშვისთვის? მეორე მხრივ, მინდა ვიპოვო ბავშვისთვის ოპტიმალური ნარევი. როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად? Გთხოვ მითხარი!

28-03-2009, 22:07

28-03-2009, 22:18

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა "ახტები" ასე ხშირად! ბავშვი ყოველ ახალ ნარევს უნდა შეეგუოს, ეს ასე სწრაფად არ ხდება.
სამშობიაროდან IV-ზე ვართ, სამშობიაროში გვაჭმევდნენ ნანს, მაგრამ რატომღაც წონაში კარგად ვერ მოვიმატეთ.
ნანას შემდეგ პედიატრის რჩევით ვჭამეთ ნუტრილონ კომფორტი, რომელიც სავარაუდოდ ხელს უწყობს ყაბზობას და კოლიკას.
ცოტათი არ დაგვეხმარა. გარდა ამისა, მას ამაზრზენი (მწარე) გემო აქვს და ბავშვმა გადააფურთხა.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ გადავედით ჩვეულებრივ ნუტრილონზე.
ასე დარჩნენ იქ. და მათ დაიწყეს უკეთესად გამონაყარი და წონასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგად იყო.
შესანიშნავი ნარევი, ერთ-ერთი საუკეთესო ყველა სახის მონაცემისა და კვლევის მიხედვით.

რამდენი დრო სჭირდება ბავშვის ფორმულას შეგუებას?

28-03-2009, 22:22

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა "ახტები" ასე ხშირად! ბავშვი ყოველ ახალ ნარევს უნდა შეეგუოს, ეს ასე სწრაფად არ ხდება.
სამშობიაროდან IV-ზე ვართ, სამშობიაროში გვაჭმევდნენ ნანს, მაგრამ რატომღაც წონაში კარგად ვერ მოვიმატეთ.
ნანას შემდეგ პედიატრის რჩევით ვჭამეთ ნუტრილონ კომფორტი, რომელიც სავარაუდოდ ხელს უწყობს ყაბზობას და კოლიკას.
ცოტათი არ დაგვეხმარა. გარდა ამისა, მას ამაზრზენი (მწარე) გემო აქვს და ბავშვმა გადააფურთხა.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ გადავედით ჩვეულებრივ ნუტრილონზე.
ასე დარჩნენ იქ. და მათ დაიწყეს უკეთესად გამონაყარი და წონასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგად იყო.
შესანიშნავი ნარევი, ერთ-ერთი საუკეთესო ყველა სახის მონაცემისა და კვლევის მიხედვით.

ჩვეულებრივი ნუტრილონის გამოყენებისას გამონაყარი გაგვიჩნდა. კომფორტს ვჭამდით ნახევარი წელი. ახლა ვცდილობ ფრიზოპეპზე გადავიდე, რადგან ყველაფერი დაფებითაა დაფარული.

28-03-2009, 22:28

რამდენი დრო სჭირდება ბავშვის ფორმულას შეგუებას?
5-7 დღე ჩვენმა გასტროენტეროლოგმა მითხრა.

28-03-2009, 22:39

ჩვეულებრივი ნუტრილონის გამოყენებისას გამონაყარი გაგვიჩნდა. კომფორტს ვჭამდით ნახევარი წელი. ახლა ვცდილობ ფრიზოპეპზე გადავიდე, რადგან ყველაფერი დაფებითაა დაფარული.

რა არის დაფები?:009:

29-03-2009, 12:43

მე და პირველი ფრისოლაკზე ვარ 3 კვირა, ყველაფერი კარგად იყო (მცირე შეკრულობის გარდა რამდენჯერმე), ახლა უფროსი 1,7 წლისაა, ვჭამთ ფრისოლაკ 3-ს. უმცროსი 13 დღისაა, ნუტრილონი ვიყიდეთ დამატებით. კვება, მაგრამ ჯერ არ მომწონს - განცდა, რომ არ ვჭამდი, უბრალოდ წყალი დავლიე, რადგან... გადის ნახევარი საათი და ისევ სურს ჭამა: (ვფიქრობ იმავე Frisolak-ზე ან NAS-ზე გადასვლაზე.

29-03-2009, 13:36

სამშობიაროდან დაგვიყვანეს Frisolak-ზე და 3 კვირაზე ბავშვი იყო ალერგიული (მძიმე ალერგია). შემდეგ ერთ თვეში შევცვალე 3 განსხვავებული ფორმულა და გარდამავალი იყო არა ეტაპობრივი, არამედ უეცრად შედეგი: ბავშვმა საკვების მიღების შემდეგ შადრევანივით მოატრიალა ნარევი. პედიატრმა გვირჩია Nutrilon Comfort, 0,5 წელი ვიღებდით. ალერგიამ ისევ იჩინა თავი და ალერგოლოგი ძიძაზე გადაგვეცვა. მაგრამ ექიმმა მითხრა, რომ ერთი კვირის განმავლობაში ეტაპობრივად უნდა გადავიტანო, ჯერ ახალი ფორმულის ნახევარი პორცია მივცე, ძველის დამატება, მეორე დღეს ერთი კვება ახლით ჩანაცვლება და ა.შ. ამჯერად ჩემს ქალიშვილს ფორმულიდან ფორმულაზე გადასვლის პრობლემა არ ჰქონდა.

Მიზეზები

ნარევის შეცვლა აუცილებელია, თუ:

• ბავშვს ჰქონდა რეაქცია ალერგიის, ყაბზობის, რეგურგიტაციისა და ფაღარათის სახით.
• როდესაც ბავშვი გარკვეულ ასაკს მიაღწევს (ექვს თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის ის იცვლება).
• თუ თქვენ უნდა გამოიყენოთ სპეციალური ნარევი სამედიცინო მიზეზების გამო.

თუ ბავშვის სხეული კარგად რეაგირებს ნარევზე, ​​ის არ უნდა შეიცვალოს. ამის გაგება შესაძლებელია იმით, რომ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, არ აქვს გამონაყარი კანზე და არ აქვს პრობლემები განავალთან დაკავშირებით.

ცვლილების შესახებ გადაწყვეტილება შეიძლება მიიღოს მხოლოდ პედიატრმა. ბევრი დედა მას თვეში რამდენჯერმე ცვლის მხოლოდ იმიტომ, რომ „მათ ეჩვენა, რომ მეორე უფრო თანამედროვეა“ და ერთხელ აცნობენ. ამრიგად, ისინი ზიანს აყენებენ ბავშვის სხეულს. გახსოვდეთ, რომ ახალი ნარევი მცირე რაოდენობით უნდა მივცეთ და მოცულობა თანდათან უნდა გაიზარდოთ. მხოლოდ ამ გზით ხდება ადაპტაცია ბავშვის ორგანიზმისთვის სტრესის გარეშე.

თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, არ უნდა შეცვალოთ ფორმულა ახირებულად.

• არ აურიოთ ძველი და ახალი ნარევი. ისინი უნდა მიეცეს სხვადასხვა ბოთლებში.
• კვებამდე მოამზადეთ როგორც ახალი, ისე ძველი ფორმულა.
• დააკვირდით ბავშვის მდგომარეობას და გაანალიზეთ ზემოთ აღწერილი სიმპტომები უვარგისი ნარევისთვის.
• მიზანშეწონილია ახალი ნარევის დანერგვა დღის პირველ ნახევარში.
• ის უნდა განზავდეს ექსკლუზიურად ადუღებული წყლით შეფუთვაზე მითითებული ინსტრუქციის შესაბამისად. იდეალურ შემთხვევაში, ეს უნდა გაკეთდეს დაუყოვნებლივ კვების წინ.
• თუ ფორმულის მარაგი გჭირდებათ, აუცილებლად შედგით მაცივარში და შეინახეთ არაუმეტეს 24 საათისა.

განრიგი

როდესაც საჭიროა ბავშვისთვის მიწოდებული ფორმულის შეცვლა, ახალი პროდუქტის დანერგვა თანდათან უნდა მოხდეს:

1. პირველ დღეს მიიღება მხოლოდ ერთხელ 10 მლ ოდენობით.
2. მეორე დღეს მიიღება სამჯერ, თითო 10 მლ.
3. მესამე დღეს პროდუქტი მიიღება სამჯერ. მიეცით 20 მლ თითო კვებაზე.
4. მეოთხე დღეს ბავშვს 5-ჯერ აძლევენ. ერთი კვებისთვის ეძლევა 50 მლ ახალი პროდუქტი.
5. მეხუთე დღეს, მთლიანი რაოდენობა იზრდება 400 მლ-მდე, იყოფა 4 კვებაზე (ერთ ჯერზე 100 მლ).
6. მეექვსე დღეს ყოველ კვებაზე ეძლევა 150 მლ ახალი პროდუქტი. შეყვანილი ნარევის მთლიანი მოცულობა არის 600 მლ ან მეტი.
7. მეშვიდე დღეს, ახალმა ნარევმა უკვე შეიძლება ჩაანაცვლოს ბავშვის მთელი დიეტა, ვინაიდან ამ დროისთვის ორგანიზმი სრულად არის ადაპტირებული.

სამკურნალო ნარევის დანერგვამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია პედიატრთან, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ერთჯერადი სრული გადასვლის აუცილებლობა.

დედებმა, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, საჭიროა ყურადღებით დაგეგმონ დიეტა, რათა ბავშვი გაიზარდოს ჯანმრთელი და ძლიერი. რძესთან ერთად ის იღებს ვიტამინებს, სასარგებლო ბაქტერიებს - ყველაფერს, რაც ახალშობილს სჭირდება. დიეტის ნებისმიერმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია, საჭმლის მონელების დარღვევა, ყაბზობა და კოლიკა.

განსხვავებული ვითარებაა იმ ჩვილებთან, რომლებიც იძულებულნი არიან დაკმაყოფილდნენ ხელოვნური რძით. ხელოვნური კვება ტარდება ექიმის რეკომენდაციით, პედიატრს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს პროდუქტის შეცვლას, ასევე კონკრეტულ მწარმოებელს, რომელიც აწარმოებს ხარისხიან პროდუქტს.

როდის უნდა შეიცვალოს ნარევი?

ხშირად დედები ფინანსური მიზეზების გამო ეძებენ სხვა ნარევს - იაფ ანალოგს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან. პედიატრმა თავისი მუშაობის წლების განმავლობაში დააგროვა დიდი გამოცდილება, მან ზუსტად იცის, რომელი ნარევი აკმაყოფილებს უსაფრთხოების მოთხოვნებს, მაგრამ ამავე დროს არ არღვევს ბანკს (გირჩევთ წაიკითხოთ :). დღეს ბაზარზე შეგიძლიათ იპოვოთ პროდუქციის ფართო არჩევანი ადგილობრივი და უცხოელი მწარმოებლებისგან - ყოველთვის არის ალტერნატივა.

სიმპტომები დაგეხმარებათ გაიგოთ, შესაფერისია თუ არა ფორმულა თქვენი ბავშვისთვის, თუ საჭიროა თუ არა სპეციალურ კვებაზე გადასვლა. საკმაოდ მარტივია იმის დადგენა, რომ პროდუქტი ცუდად შეიწოვება - ბავშვს აქვს:

• ანემიის განვითარება;
• ნაწლავის დისფუნქცია დიდი ხნის განმავლობაში;
• ალერგიული რეაქციები;
• ხშირი შებერილობა;
• ბავშვი გაიზარდა - საჭიროა დაგეგმილი გადასვლა.

ნარევის შეძენა სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით

მაღაზიის თაროებზე ნარევების უზარმაზარი არჩევანი საშუალებას გაძლევთ სწორად შეცვალოთ იგი, ბავშვის სხეულის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით. მაგალითად, ჩვილებისთვის, რომლებსაც ხშირად აწვება, სთავაზობენ რეზინის ნარევებს, რომლებიც დაამშვიდებს კუჭის მიკროფლორას. როდესაც ბავშვს აქვს ლაქტოზას აუტანლობა, მის გარეშე ყიდულობენ სპეციალურ ბავშვთა საკვებს, ხოლო თუ ცილაზე ალერგიულია, შესაფერისია სოიოს ინგრედიენტების ნარევი. ანემიის დროს ასევე უნდა მიეცეს სპეციალური ნარევი, პედიატრები გვირჩევენ რკინით მდიდარი დიეტას.

ყველაზე ხშირად, დისბიოზის ნიშნების გამოვლენისას თქვენ უნდა გადახვიდეთ სპეციალურ დიეტაზე. ხელოვნური პროდუქტები არ არის გამდიდრებული კუჭისთვის ბაქტერიებით, ამიტომ კლასიკური ნარევი არ არის შესაფერისი საჭმლის მომნელებელი პრობლემების მქონე ბავშვებისთვის - მათ დიეტაში პრობიოტიკები უნდა შეიტანონ, მაგრამ მხოლოდ პედიატრის ნებართვით.

თუ ბავშვს აწუხებს ალერგია ძროხის რძეზე, მას აძლევენ ნარევი თხის ან სოიოს რძით (დაწვრილებით სტატიაში :). ხშირად გამოიყენება ჰიდროლიზით მიღებული ცილა. სასარგებლო ელემენტები შენარჩუნებულია, მაგრამ სხეულისთვის ზიანი არ არის. როგორც არ უნდა იყოს, ბავშვის საკვები უნდა შეიძინოთ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

როგორ შევცვალოთ ბავშვის ფორმულა: ძირითადი პრინციპები

არ არის აუცილებელი ბავშვის სპონტანურად გადართვა სხვა ფორმულაზე. თქვენ უნდა დაიცვას რეკომენდაციები:

1. იმოქმედეთ ეტაპობრივად, უეცრად არ გააუქმოთ ძველი დიეტა, რადგან კუჭში მოხდება გაუმართაობა, განავალი დაირღვება, რაც გამოიწვევს დიარეას და გაუწყლოებას. სიგლუვეს ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ გსურთ სხვა მწარმოებლის ფორმულის მიცემა.
2. ეტაპობრივი ჩანაცვლება ხდება არა მხოლოდ სხვადასხვა ბრენდისა და კომპოზიციის შემთხვევაში; როდესაც შეცვლით დიეტას, რომელიც არ არის შესაფერისი უფროსი ბავშვისთვის, გააკეთეთ ეს თანდათანობით. ერთი ან ორი კვირა სავსებით საკმარისია.
3. თუ გსურთ ბრენდის შეცვლა, პროდუქტი განზავეთ სხვადასხვა კონტეინერში. ერთი კვებისას მიეცით ბოთლები თითო-თითო ჯერზე: ჯერ ახალი, შემდეგ კი ძველი. ასაკის მიხედვით დიეტის შეცვლა უფრო ადვილია: ფხვნილების შერევა შესაძლებელია ერთ ბოთლში.
4. ასაკის გამო ახალ დიეტაზე გადასვლა მოითხოვს კვების რაციონის ეტაპობრივ ზრდას. ყოველ ორიოდე დღეში უმატებთ კოვზ ახალ ფხვნილს ძველის ნაცვლად - დოზა თანდათან იზრდება.

ერთი ნარევიდან მეორეზე გადასვლის სქემა

როგორ უნდა მოხდეს გადასვლა? თუ ბავშვის კვების ბრენდს შეცვლით, დაგჭირდებათ ორი ბოთლი. ორ დღეში ერთხელ საჭიროა დიეტის შეცვლა, ახალი ნარევის მოცულობის გაზრდა და ძველის მოცულობის შემცირება. მაგალითად, როდესაც თქვენი ბავშვი ჭამს 180 მლ ფორმულას, შეგიძლიათ დაგეგმოთ დიეტა შემდეგნაირად:

• პირველი ან მეორე დღე – 30 მლ წყალი + 1 ჩაის კოვზი ახალი ნარევი / 150 მლ წყალი + 5 კოვზი ძველი;
• 3-4 დღე – 60 მლ წყალი + 2 კოვზი / 120 მლ + 4 კოვზი;
• 4-6 დღე - თითოეულ ბოთლში 3 კოვზი და 90 მლ წყალი;
• 7-8 ცალი – 120 მლ წყალი + 4 კოვზი / 60 მლ + 2 კოვზი;
• 9-10 – 160 მლ წყალი + 5 კოვზი / 30 მლ + 1 კოვზი;
• დღე 11-12 – ნარევი მთლიანად იცვლება.

ასაკის მიხედვით კვების შეცვლაც ანალოგიურად ხდება, მხოლოდ ახლა შეიძლება ფხვნილების ერთმანეთში შერევა. დიეტის ნიმუში ასე გამოიყურება:

• პირველი ან მეორე დღე – 1 კოვზი ახალი ფხვნილი + 5 კოვზი ძველი;
• 3-4 დღე – 2 სუფრის კოვზი ახალი + 4 – ძველი;
• 4-6 დღე – თითო სახეობის 3 კოვზი;
• 7-8 დღე – 4 კოვზი ახალი + 2 – ძველი;
• 9-10 დღე – 5 კოვზი ახალი + 1 – ძველი;
• დღე 11-12 - სრული გარდამავალი.

შეუძლებელია წინასწარ იცოდე, როგორ რეაგირებს სხეული, მაგრამ თუ ბავშვი ნორმალურად მიიღებს ჩანაცვლებას, შეგიძლიათ დრო ოდნავ შეამციროთ. უბრალოდ დაამატეთ ახალი მოცულობა ყოველდღიურად.

დიეტის შეცვლის სირთულე

ახალ კვებაზე გადასვლა განზრახ გახანგრძლივებულია - ბავშვის სხეულს დრო სჭირდება უჩვეულო დიეტასთან შეგუებისთვის. კუჭი ნორმალურად უნდა მოერგოს და შეიწოვოს ნარევები. გონივრული სიფრთხილე არასდროს იქნება ზედმეტი, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ბავშვს ეხება - ხშირად ორგანიზმი იწყებს უარყოფით რეაქციას. ბავშვს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

1. შებერილობა;
2. კოლიკა;
3. დიარეა.

თუ დარღვევის ნიშნები გაგრძელდა 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ბავშვის მდგომარეობა მუდმივად უარესდება, ბავშვი ხდება მოუსვენარი, მიმართეთ პედიატრს. შესაძლოა, შერჩეული ნარევი არ მოგეწონებათ და თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი სხვა პროდუქტით.

1. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ გადასვლა კარგად წარიმართება, როგორც დაგეგმილია, შეადგინეთ ცხრილი გარდამავალი გრაფიკით, რომელიც ასახავს ბავშვის სხეულის მოცულობას, დღეებსა და რეაქციას ცვლილებებზე. ექიმი შეძლებს გაიგოს, არის თუ არა დიეტა ბავშვისთვის შესაფერისი.
2. ფხვნილი უნდა განზავდეს, როგორც მითითებულია მწარმოებლის მიერ ინსტრუქციებში. თუ ბავშვი საკმარისად ვერ ჭამს, უბრალოდ გაზარდეთ ნარევის რაოდენობა 30 მლ-ით. კატეგორიულად აკრძალულია წყლის იგივე მოცულობის დატოვება და მეტი ფხვნილის დამატება.
3. გარდამავალი, დოქტორ კომაროვსკის აზრით, ყოველთვის სტრესულია სხეულისთვის. კოლიკა თქვენი ბავშვისთვის ჩვეულებრივი პრობლემა იქნება, ამიტომ შეეცადეთ შეამსუბუქოთ მისი მდგომარეობა მასაჟებით, ჩახუტებით, სხეულის სითბოთი გაათბეთ - ბავშვი გრძნობს დედობრივ სიყვარულს, თუნდაც ხელოვნურად კვებავთ (გირჩევთ წაიკითხოთ :) .

ადაპტაცია (შუა საუკუნეებში, ლათ. adaptatio - ადაპტაცია) ბიოლოგიაში არის ცოცხალი ორგანიზმების ადაპტაცია არსებობის ცვალებად პირობებთან, გამოიხატება მორფოლოგიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებისა და ქცევის ცვლილებებში. ადაპტაციას ასევე უწოდებენ შეჩვევის პროცესს.

ადრეული ბავშვობის განმავლობაში ბავშვს უწევს ადაპტაცია კვების ცვლილებებთან: ადაპტაცია რძის კვებასთან; ადაპტაცია ნარევებთან; ადაპტაცია დამატებითი საკვების დანერგვასთან; ადაპტაცია საერთო ცხრილის ელემენტების დანერგვასთან.

ბავშვის დაბადებისთანავე, გლუკოზის მიწოდება ჰემოტროფიული გზებით ჩერდება. ჰემოტროფიულიდან რძის კვებაზე გადასვლა სიცოცხლის პირველ დღეებში არის ურთიერთდაკავშირებული პროცესების რთული ჯაჭვი. ლაქტოტროფული კვება სიცოცხლის ადრეულ პერიოდში არის ყველა მეტაბოლური პროცესის საფუძველი. უფრო მეტიც, ლაქტოტროფული კვება, რომელიც არის ჰემოტროფიული კვების ანალოგი და გაგრძელება, არის ნივთიერებებისა და სტიმულის წყარო, რომელიც უშუალოდ ემსახურება ბავშვის ორგანიზმის ყველა ფუნქციური სისტემის განვითარებას და ზრდას. სწორედ ამიტომ, ძუძუთი კვების ხელოვნური ან შერეული კვებით ჩანაცვლება შეიძლება ჩაითვალოს ახალშობილის ორგანიზმის მეტაბოლურ პროცესებში უხეში ჩარევად, ფაქტობრივად, მეტაბოლურ კატასტროფად.

ბავშვის ავტონომიური კვების განვითარების შემდეგი ეტაპი დაკავშირებულია დამატებითი საკვების დანერგვასთან. ეს ეტაპი რთული და საკმაოდ ხანგრძლივი ადაპტაციის პროცესია. ბავშვის ახალ საკვებთან გაცნობას საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება და ჩვეულებრივ მხოლოდ 1,5-2 წლის ასაკში დედის რძე მთლიანად იცვლება ჩვეულებრივი პროდუქტებით.

დამატებითი საკვების დანერგვა, როდესაც სწრაფად მზარდი ორგანოების სიმწიფის ხარისხი არასაკმარისია, ამისთვის კიდევ ერთი მეტაბოლური კატასტროფაა შესაძლო არასასურველი შედეგებით. ამრიგად, ბავშვს შეუძლია განიცადოს 2 „მეტაბოლური კატასტროფა“: პირველი - შერეულ ან ხელოვნურ კვებაზე გადასვლისას და მეორე - დამატებითი საკვების ადრეული შეყვანისას. უაღრესად მნიშვნელოვანია ბავშვების მზადყოფნის კრიტერიუმები დამატებითი საკვების დანერგვისთვის და ამ პროცესის საკმარისი ხანგრძლივობა ოპტიმალური მეტაბოლური ადაპტაციის უზრუნველსაყოფად. არსებობს გარკვეული ფიზიოლოგიური და ბიოქიმიური დასაბუთება დამატებითი საკვების დანერგვის ყველაზე ოპტიმალურ დროს ().

როგორც ცხრილში მოცემული მონაცემებიდან ჩანს, სიცოცხლის 3-4 თვემდე არ არის მიზანშეწონილი დამატებითი საკვების შემოღება, რადგან ამ ასაკამდე ბავშვი ფიზიოლოგიურად არ არის მზად დედის რძის ან მისი შემცვლელების გარდა სხვა საკვების შესათვისებლად. ამიტომ, მკვლევართა უმეტესობის აზრით, პირველი დამატებითი საკვები უნდა დაინერგოს სიცოცხლის 4-დან 6 თვემდე. თუმცა, რუსეთში არსებული პრაქტიკის თანახმად, "ძირითადი" დამატებითი საკვების შემოღებამდე ბავშვები იწყებენ ხილის წვენების მიღებას.

1982 წელს სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული კვების სქემის შესაბამისად და ამჟამად ოფიციალურად მოქმედებს რუსეთში, ხილის წვენების დანერგვა რეკომენდებულია 3-4 კვირის ასაკიდან.

ამავდროულად, მრავალი მონაცემი (მათ შორის ჩვენივე დაკვირვებები) აჩვენებს, რომ ბავშვებში, რომლებსაც 3-4 თვემდე ეცნობოდნენ წვენებს, აღინიშნა ადაპტაციის წარუმატებლობები ნაწლავის დისფუნქციის სახით („მწვანე“, ლორწოს გამოჩენა. განავალი, ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა და ა.შ.), განვითარდა კანის გამონაყარი და ნაწლავის დისბიოზი.

არ არის საჭირო წვენების ადრეული შეყვანა, ისინი, ისევე როგორც სხვა სახის დამატებითი საკვები, დიეტაში უნდა იყოს შეყვანილი არა უადრეს 4 თვისა.

პედიატრიისა და ბავშვთა კვების სფეროში მომუშავე სპეციალისტები აწყდებიან 3 ძირითად ამოცანას:

• მაქსიმალური ყურადღება დაუთმეთ ძუძუთი კვების მხარდაჭერას და დედებში სრული ლაქტაციის უზრუნველყოფას;
• მიაღწიოს ხელოვნური კვების მაქსიმალურ ეფექტურობას (დამატებითი კვება და დამატებითი კვება), რაც უზრუნველყოფს ბავშვების ადექვატურ ზრდას, განვითარებას და წინააღმდეგობას არასასურველი გარე ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ;
• ახალი პროდუქტების დანერგვა ისე, რომ არ გამოიწვიოს ადაპტაციის უკმარისობა, "მეტაბოლური კატასტროფა" და, შედეგად, ატოპიური დერმატიტის განვითარება.

ლაქტაციის შენარჩუნება და სტიმულირება

ბუნებრივი კვება დედისა და ბავშვის ფიზიოლოგიური მოვლენაა და ამიტომ რძის ჭეშმარიტი ნაკლებობის შემთხვევები (ჰიპოგალაქტია) იშვიათია. ყველაზე გადამწყვეტი მომენტია დედაში ლაქტაციის ჩამოყალიბება დაბადებიდან პირველი 3-4 თვის განმავლობაში. ჩვენ შეგვიძლია გირჩიოთ შემდეგი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან წარმატებული კვებისათვის:

• ბავშვის ადრეული მიმაგრება მკერდზე (მშობიარობის ოთახში);
• სასურველია უფასო კვების რეჟიმი (ბავშვის მოთხოვნით);
• ლაქტაციის გადაშენების თავიდან ასაცილებლად დამატებითი კვების ან დამატებითი კვების დანერგვისას, რეკომენდებულია ბავშვის ძუძუს მიტანა ყოველი კვების ბოლოს;
• თუ რძე არ არის საკმარისი, თქვენ უნდა დააყენოთ ბავშვი უფრო ხშირად მკერდზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჩვილისთვის დედის რძის ყოველი წვეთი ფასდაუდებელია. ამავდროულად, ხშირმა ძუძუთი კვებამ შეიძლება გაზარდოს რძის წარმოება სარძევე ჯირკვალში;
• მეძუძურ ქალს უნდა მიეწოდოს მკვებავი, დაბალანსებული დიეტა. ბევრი პროდუქტის (ფერმენტირებული რძე, ხორცი, თევზი, ბოსტნეული და ხილი, ცილოვანი საკვების) გამორიცხვა არ არის გამართლებული;
• აუცილებელია სასმელის ადეკვატური რეჟიმის დაცვა: მეძუძურმა ქალმა უნდა დალიოს 150-200 მლ სითხე ჭამამდე 30 წუთით ადრე და კვებიდან 20-30 წუთის შემდეგ. შეგიძლიათ დალიოთ კომპოტები, ხილის სასმელები, წვენები, ჩაი, რძიანი ჩაი, მინერალური წყალი. არასასურველია ტკბილი გაზიანი წყლისა და ძროხის მთლიანი რძის მოხმარება. ალკოჰოლური სასმელებიდან შეგიძლიათ: დაბალალკოჰოლიანი ან უალკოჰოლო ლუდი (დღეში 500,0 მლ-მდე), ერთი ჭიქა მშრალი ღვინო ან შამპანური (გაზების გარეშე);
• მეძუძურ ქალს უნდა მიეწოდოს გონებრივი კომფორტი, ფსიქო-ემოციური სტრესის არარსებობა და იატროგენული ეფექტები (სამედიცინო მუშაკების გამონაყარის გამონათქვამებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ლაქტაცია);
• სარძევე ჯირკვლის ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკა, რისთვისაც მიზანშეწონილია პერიოდულად (2-3 თვეში ერთხელ) რძის „სტერილურობის“ შემოწმება - მიკრობიოლოგიური სისუფთავე, ანუ ჩატარდეს დედის რძის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა და საჭიროებისამებრ თერაპიული ღონისძიებები;
• შეშუპების პროფილაქტიკა, რისთვისაც რეკომენდებულია რძის სრულად გამოწურვა ზედმეტი რძის დროს. გამოწურული რძე ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდგომი კვებისათვის;
• ლაქტაციის კრიზისების სწორი ინტერპრეტაცია, რომელიც შეიძლება მოხდეს ლაქტაციის ნებისმიერ პერიოდში და თან ახლავს ლაქტაციის ხანმოკლე დაქვეითება და ბავშვში შფოთვის გამოჩენა და განავლის დაქვეითება. ადეკვატური ზომებით, ლაქტაცია აღდგება 5-7 დღის განმავლობაში, ანუ ხდება ლაქტაციის ნორმალურ რეჟიმზე დაბრუნება, მაგრამ დამატებითი კვების ნაადრევმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტაციის დათრგუნვა;
• თუ დედის რძე ინფიცირებულია, არ შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება, არამედ განახორციელეთ მკურნალობა, თუ ეს შესაძლებელია, ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე;
• თუ მეძუძურ ქალს რაიმე მიზეზით ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია, მან, პირველ რიგში, უნდა შეარჩიოს ანტიბიოტიკი სპეციალური „დამტკიცებული“ სიიდან (ამპიცილინი, პენიცილინი, ოქსაცილინი და ა. ამცირებს ნაწლავის დისბიოზის განვითარების რისკს. როგორც ჩვენი გამოცდილება გვიჩვენებს, ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების გამოყენების შედეგად გამოწვეული დისბიოზი ბავშვს თითქმის არ უქმნის საფრთხეს;
• აუცილებელია ინდივიდუალურად გადაწყვიტოს მეძუძური ქალის მიერ ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენების მიზანშეწონილობა, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მათი გამოყენება.

თუ არსებობს ლაქტაციის შემცირების ტენდენცია, შესაძლებელია გამოვიყენოთ ისეთი საშუალებები, როგორიცაა მლეკოინი, აპილაკი, აპილაქტინი, ფემილაკი და კვებამდე მკერდის თბილი კომბოსტოს ფოთლის დაფარვა.

ხელოვნური კვების მაქსიმალური ეფექტურობა

ჩვენი აზრით, ბუნებრივი კვების ადეკვატურობის სამი ურთიერთდაკავშირებული კრიტერიუმი არსებობს.

• ბავშვის წონაში მატება თვეში საშუალოდ 600 გ-ია (დაბადებული წონის მიხედვით).
• კვებას შორის ინტერვალი მინიმუმ 2,5 საათია.
• ბავშვის მიერ მიღებული დედის რძის რაოდენობა შეესაბამება საჭიროებას: ფაქტობრივი წონის 1/5 - 1 თვემდე; ფაქტობრივი წონის 1/6-1/7 - 5-6 თვემდე. საკვების რაოდენობა, რომელსაც ბავშვი ჭამს, შეიძლება განისაზღვროს საკონტროლო აწონვით, არა მხოლოდ ერთხელ, არამედ მთელი დღის განმავლობაში (ან კიდევ უკეთესი, ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში).

თუ ყველა ჩამოთვლილი კრიტერიუმი შეესაბამება ზემოაღნიშნულს, მაშინ ბავშვის კვება უნდა ჩაითვალოს ადეკვატურად და 4-5 თვემდე ასეთ ბავშვს არ სჭირდება დიეტის შეცვლა (დამატებითი კვების და დამატებითი კვების დანერგვა). თუ არსებობს გადახრები, უნდა გაარკვიოთ, არის თუ არა ისინი დაკავშირებული რაიმე დაავადებასთან ან დისფუნქციასთან (ნაწლავის დისბიოზის ჩათვლით) ან არის თუ არა მიზეზი დედის რძის ნაკლებობა.

თუ დედის რძე არ არის საკმარისი ბავშვის ადეკვატური კვების უზრუნველსაყოფად, ჩნდება დამატებითი კვების დანერგვის საკითხი. "დამატებითი კვების" კონცეფცია მოიცავს ფორმულებს - დედის რძის შემცვლელებს.

ადამიანის რძის შემცვლელები ძირითადად იყოფა დედის რძის შემადგენლობასთან მათი მიახლოების ხარისხის მიხედვით ორ დიდ ჯგუფად: ადაპტირებული და ნაწილობრივ ადაპტირებული. ადაპტირებული შემცვლელები ყველაზე მეტად ჰგავს ადამიანის რძეს ყველა თვალსაზრისით: მათ აქვთ შემცირებული მთლიანი ცილის შემცველობა ძროხის რძესთან შედარებით (1,4-1,6 გ/100 მლ-მდე), ხოლო ცილოვანი კომპონენტი წარმოდგენილია კაზეინის (მთავარი ცილა) ნარევით. ძროხის რძე) და შრატის ცილები (დომინანტია ადამიანის რძეში) 40:60 ან 50:50 თანაფარდობით. ეს ახლოსაა მათ თანაფარდობასთან სექსუალურ რძეში (45:55). შრატის პროტეინები კუჭში წარმოიქმნება მარილმჟავას გავლენის ქვეშ, ბევრად უფრო დელიკატური და წვრილად დაშლილი თრომბი, ვიდრე კაზეინი, რომელიც უზრუნველყოფს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებთან კონტაქტის უფრო დიდ არეალს და, შედეგად, მონელებისა და შეწოვის მაღალ ხარისხს. .

ადამიანის რძის შემცვლელების უმეტესობაში მთავარი ნახშირწყალი არის ლაქტოზა, რომელსაც აქვს მთელი რიგი თვისებები, რომლებიც მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური მნიშვნელობისაა ჩვილებისთვის. ის ხელს უწყობს კალციუმის შეწოვას, აქვს ბიფიდოგენური ეფექტი (ანუ ბიფიდობაქტერიების ზრდის ხელშეწყობის უნარი) და ამცირებს pH-ს მსხვილ ნაწლავში. მისი ბოლო ორი თვისება განპირობებულია იმით, რომ ლაქტოზის უმეტესი ნაწილი (80%-მდე) არ შეიწოვება წვრილ ნაწლავში და შედის მსხვილ ნაწლავში, სადაც ის ემსახურება როგორც სუბსტრატს. B. bifidumდა ლაქტობაცილები, რომელთა გავლენით დუღდება რძემჟავას წარმოქმნით.

ნარევები, რომლებიც მაქსიმალურად ადაპტირებულია დედის რძესთან მათი ყველა კომპონენტით, მოიცავს: "Nutrilon" ("Nutricia", ნიდერლანდები), NAS ("Nestlé", შვეიცარია), "Humana-1" ("Humana", გერმანია), " HiPP-1 (HiPP, ავსტრია), SMA (White Nutrition International, აშშ), Galia-1 (Danone, საფრანგეთი), Samper Baby-1 (Samper, შვედეთი) , „Frisolak“ („Friesland“, ნიდერლანდები) და ა.შ. ნარევები „ბონა“ და „პილტი“ (ნესტლე, ფინეთი) და „ტუტელი“ (ვალიო, ფინეთი) ძალიან ახლოსაა მათ შემადგენლობით, მაგრამ არ შეიცავს ტაურინს და კარნიტინს. "Similak" (Abbott Laboratories, აშშ) და "Nestozhen" (Nestlé, ნიდერლანდები) ნარევების განსაკუთრებული მახასიათებელია მათი ცილოვანი კომპონენტი: ყველა ზემოაღნიშნული ადაპტირებული ნარევებისგან განსხვავებით, რომლებშიც ჭარბობს შრატის ცილები, ამ ნარევებში დომინირებს კაზეინი. რომელიც პროდუქტის მთლიანი ცილის 80%-ს შეადგენს. ამ შემთხვევაში კაზეინი ექვემდებარება სპეციალურ დამუშავებას, რაც ზრდის მის მონელებას. კაზეინის ფორმულების აუცილებელი კომპონენტების შემადგენლობა ასევე მაქსიმალურად ახლოსაა ადამიანის რძის შემადგენლობასთან. ეს გარემოება, ისევე როგორც ცნობილი ლიტერატურული მონაცემები სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვების კვებაში კაზეინის ფორმულების მაღალი ეფექტურობის შესახებ და ამავდროულად ბავშვების სისხლის ამინოგრამების მსგავსებაზე, რომლებიც იღებენ ორივე სახის ნარევს, საშუალებას იძლევა კაზეინის ფორმულები. კლასიფიცირდება ადაპტირებულ ნარევებს შორის, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიცოცხლის პირველი დღეების ბავშვების კვებაში.

ძროხის რძეში, კეფირში და სხვა არაადაპტირებულ მთლიან რძის პროდუქტებში მინერალური მარილების მაღალი შემცველობა იწვევს თირკმლის მილაკოვან აპარატზე მნიშვნელოვან დატვირთვას, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევას, ცხიმების ექსკრეციის გაზრდას კალციუმის მარილების სახით და ა.შ. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ არაადაპტირებული რძის პროდუქტები ჩვენს ქვეყანაში არ არის რეკომენდებული სიცოცხლის პირველი 6-8 თვის განმავლობაში ბავშვებისთვის, ხოლო აშშ-ში - თუნდაც მთელი პირველი წლის განმავლობაში. არაადაპტირებული რძის პროდუქტები (რძე, კეფირი და ა.შ.) არ შეესაბამება ცხოვრების პირველი წლის ბავშვების ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს და არ უნდა შევიდეს მათ დიეტაში სიცოცხლის 6-8 თვემდე, თუნდაც ძალიან მძიმე სოციალურ-ეკონომიკურ პირობებში. .

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა თანამედროვე ადამიანის რძის შემცვლელის ინგრედიენტი და ქიმიური შემადგენლობა, რომელიც აკმაყოფილებს საერთაშორისო სტანდარტებს, საკმაოდ ახლოს არის ერთმანეთთან. ამავდროულად, პრაქტიკაში ხშირია შემთხვევები, როდესაც ბავშვი გამოხატავს გამოხატულ ალერგიულ (ფსევდო-ალერგიულ) რეაქციას ერთ-ერთ თანამედროვე ყველაზე ადაპტირებულ ნარევზე, ​​მაგრამ კარგად მოითმენს იმავე თაობის სხვა ნარევს. ეს მიუთითებს ბავშვთა კვების მაქსიმალური ინდივიდუალიზაციის აუცილებლობაზე და ნებისმიერი მზა შაბლონისა და სტანდარტის მიტოვებაზე ჩვილის ფორმულის დანიშვნისას. აქ კრიტერიუმი შეიძლება იყოს მხოლოდ დროთა განმავლობაში ბავშვის ფრთხილად დაკვირვების შედეგები და მისი ტოლერანტობის შეფასება კონკრეტული პროდუქტის მიმართ, ბუნებრივია, იმ პირობით, რომ ექიმს აქვს მკაფიო წარმოდგენა მის შემადგენლობაზე.

ბავშვის კვების გაფართოება და დედის რძის (ან მისი შემცვლელის) დამატება სხვა პროდუქტებით (დამატებითი საკვები) განისაზღვრება შემდეგი ძირითადი ფაქტორებით:

• მზარდი ბავშვის ორგანიზმში ენერგიისა და რიგი საკვები ნივთიერებების დამატებით შეყვანის აუცილებლობა, რომელთა მიწოდება მხოლოდ ადამიანის რძით (ან მისი შემცვლელებით), ჩვილის განვითარების გარკვეული ეტაპიდან დაწყებული (ჩვეულებრივ 4-6 თვიდან), ხდება არასაკმარისი;
• ბავშვების საჭმლის მომნელებელი სისტემის მომზადებისა და განვითარების მიზანშეწონილობა;
• საღეჭი აპარატის მომზადებისა და განვითარების აუცილებლობა;
• ნაწლავის საავტომობილო აქტივობის სტიმულირების შესაძლებლობა.

6 თვიდან 1 წლამდე ბავშვის დაბალანსებული დიეტა უნდა შეიცავდეს:
მთლიანი დღიური მოცულობის 3/4 - ცილოვანი საკვები (დედის რძე, ფორმულა - დედის რძის შემცვლელი, მარცვლეული, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები);
მთლიანი დღიური მოცულობის 1/4 არის ბოჭკოვანი (ბოსტნეული, ხილი პიურეს სახით ან სხვა ფორმით);
+ 10 მლ x ასაკი (თვე) დღეში - წვენი;
+ 50.0 დღეში - ხაჭო;
+ 1/2 გული კვირაში 2-3-ჯერ;
+ 50.0 დღეში ხორცზე ან თევზზე.

ატოპიური დერმატიტის განვითარების პრევენცია ახალი პროდუქტების შემოტანისას

ბავშვის ადაპტაცია ახალი საკვების დანერგვასთან დიდწილად განპირობებულია ნაწლავური ფლორის ნორმალური შემადგენლობითა და ფუნქციონირებით. იმის გათვალისწინებით, რომ დედის რძეში ძირითადი ნახშირწყლები, ლაქტოზა, იშლება ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების აქტიური მონაწილეობით, მათი საკმარისი რაოდენობით არსებობა აუცილებელია დედის რძესთან და ლაქტოზას შემცველ ხელოვნურ ფორმულებთან ადაპტაციისთვის. ბავშვთა საკვებში ლაქტოზის არსებობა ყველა მეტაბოლური პროცესის საფუძველია, ამიტომ რძის ფორმულების ჩანაცვლება ლაქტოზასგან თავისუფალი არ არის ფიზიოლოგიური.

ამრიგად, დისბიოზი შეიძლება იყოს ეგრეთ წოდებული ადაპტაციური დაავადებების მიზეზი, რომელიც მოიცავს კანის რეაქციას ახალი პროდუქტების შეყვანაზე, რაც ხდება ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წელს. ეს რეაქცია ოფიციალურად არის დასახელებული, როგორც ატოპიური დერმატიტი; მშობლები ხშირად იყენებენ ტერმინს "დიათეზი". ატოპიური დერმატიტის გამოჩენის საფუძველი დამატებითი კვების ან დამატებითი კვების დანერგვისას არის ადაპტაციის წარუმატებლობა. თავის მხრივ, დისბიოზით გამოწვეული ადაპტაციის წარუმატებლობა ან ახალი დიეტის არასწორად დანერგვა იწვევს დისბიოზის გაუარესებას და წარმოიქმნება მანკიერი წრე. შედეგი შეიძლება იყოს ნაწლავის მუდმივი დისბიოზი, ღრმა დისბალანსის განვითარება და ქრონიკული დაავადების ფორმირება, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში.

ატოპიური დერმატიტი არის კანის ქრონიკული მორეციდივე ანთებითი დაავადება, რომელიც ვლინდება ძლიერი ქავილით, კანის სიმპათიკური რეაქციით, პაპულური გამონაყარით და მძიმე ლიქენიფიკაციით ატოპიის სხვა ნიშნებთან ერთად.

ატოპიური დერმატიტის განვითარების გამომწვევ ეტიოლოგიურ ფაქტორებს შორის მითითებულია საკვები ალერგენების მიმართ სენსიბილიზაცია, განსაკუთრებით ბავშვობაში. ეს გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის თანდაყოლილი და შეძენილი დისფუნქციით, არასწორი კვების, რაციონში მაღალ ალერგენული საკვების ადრეული შეყვანით, ნაწლავის დისბიოზით, UPF-ის მაღალი ტიტრის არსებობით, ციტოპროტექტორული ბარიერის მოშლით და ა.შ. ანტიგენების შეღწევა საკვები გრუელიდან ლორწოვანი გარსის მეშვეობით სხეულის შიდა გარემოში და საკვები პროდუქტების მიმართ სენსიბილიზაციის ფორმირება.

კვებით ალერგიას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს მცირეწლოვან ბავშვებში ატოპიური დერმატიტის განვითარებაში და გამომწვევი ალერგენებია ძროხის რძის ცილები, კვერცხი და თევზი. შესაბამისად, მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი პოსტულატი იყო ბავშვის რაციონიდან დიდი რაოდენობით საკვების გამორიცხვა, რაც ხშირად იწვევდა მეტაბოლური პროცესების უხეში დარღვევებს. ეს საკითხი აქტიურად განიხილებოდა ჰერგ რაიხის I საერთაშორისო სიმპოზიუმზე (დავოსი, შვეიცარია, 1998), სადაც ზოგიერთმა მეცნიერმა აღნიშნა IgE ანტისხეულების არარსებობა ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვების თითქმის ნახევარში. ჩვენი მონაცემებით, IgE-ს დონე კვებითი რეაქციების დროს ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებში საკმაოდ იშვიათად იზრდება. სავარაუდოდ, ატოპიური დერმატიტის განვითარების ცენტრალური წერტილი არის არა მხოლოდ IgE-ს მატება, არამედ ამ იმუნოგლობულინის რეგულირების დარღვევა. γ-ინტერფერონის სინთეზის შემცირებამ, რომელიც ბლოკავს IgE-ს გამომუშავებას, შეიძლება გამოიწვიოს ატოპიური დერმატიტის განვითარება. აღმოჩნდა, რომ სისხლში γ-ინტერფერონის კონცენტრაცია უფრო დაბალია რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებში, რომლებსაც განუვითარდათ ატოპიური დერმატიტი სიცოცხლის პირველ წელს, ვიდრე ბავშვებში ატოპიის გარეშე, თუმცა IgE დონე ამ ბავშვებში მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვების და ატოპიური დერმატიტის რეაქციების პათოგენეზში. დადასტურებულია კავშირი არაატოპიური ეგზემასა და ინფექციურ აგენტებს შორის, კერძოდ, სტაფილოკოკური, სტრეპტოკოკური ინფექციების, გვარის სოკოებით. კანდიდა, ჰემოლიზური E. coliდა UPF-ის სხვა წარმომადგენლები. კვლევამ, რომელიც მოიცავდა 100 ამბულატორიულ პაციენტს, დაადასტურა სხვადასხვა ტიპის სტაფილოკოკის პრევალენტობა 88%. სხვა კვლევებმა მოიპოვა მტკიცებულება იმისა, რომ სტაფილოკოკური ენტეროტოქსინის და სხვა მიკროორგანიზმების დაშლის პროდუქტები ძალიან ჰომოლოგიურია IgE რეცეპტორის მიმართ. მათი მნიშვნელობა კანის ანთებისთვის შეიძლება დაკავშირებული იყოს B ლიმფოციტებთან მიკრობული ენტეროტოქსინების მიმაგრებასთან, რაც ასტიმულირებს IgE-ს სინთეზს, რაც იწვევს მეორად ჰიპერმგრძნობელობას. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმების ნარჩენები - ტოქსინები - შეიძლება დაგროვდეს ბავშვის სხეულში. მათ ანეიტრალებს ნორმალური ფლორის ბაქტერიები, ასევე პანკრეასი და ღვიძლი, რაც იწვევს მათ რეაქტიულ ანთებას და დისბაქტერიოზს, რაც, თავის მხრივ, ამცირებს საჭმლის მონელების ხარისხს და გავლენას ახდენს სასიცოცხლო საკვები ნივთიერებების დაშლასა და შეწოვაზე.

ძალიან ხშირად, კანის ანთებითი გამონაყარი გამოწვეულია ნაწლავის მოძრაობის დარღვევით (სპასტიური კოლიტი), რაც იწვევს ძლიერ შეკრულობას და ხშირად ნაწლავის დისბიოზის შედეგია. ნაწლავებში ხანდახან რამდენიმე დღის განმავლობაში ყოფნისას, განავალი, იშლება, წარმოიქმნება ამიაკი და ამიაკის მჟავები, რაც ასევე იწვევს ენდოტოქსემიის სინდრომს.

დიეტა განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ალერგიული დერმატოზების განვითარებასა და გამწვავებაში. ძალიან ხშირად, როდესაც კანზე ერთჯერადი გამონაყარი ჩნდება, ექიმები გამორიცხავენ ღირებულ საკვებ კომპონენტებს ბავშვის რაციონიდან, მათ არაფრით ჩანაცვლების გარეშე, რაც იწვევს ყველა სახის მეტაბოლიზმის მკვეთრ დარღვევას და სხეულის მრავალი სისტემის ფუნქციონალურ მდგომარეობას, ფუნქციონირებას. რაც მოითხოვს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების საკმარის რაოდენობას. ამ შემთხვევაში დაავადების გამწვავებას ხშირად იწვევს არა თავად პროდუქტი, არამედ მისი დაშლისა და შეწოვის დარღვევა. ნორმალური ნაწლავური ფლორა პასუხისმგებელია საკვების სრულ დაშლასა და შეწოვაზე.

ნაწლავში მიკრობიოლოგიური დარღვევების მდგრადობა, ფაქტორებთან ერთად, როგორიცაა მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევა, ავტონომიური ნერვული სისტემა, შინაგანი ორგანოების დარღვევები, მეტაბოლური, ნეიროჰუმორული, ნეიროვასკულური დარღვევები, ცუდი კვება, სხვადასხვა ინტოქსიკაციები, გავლენა. არასასურველი გარემო ფაქტორები, ხდება ატოპიური დერმატიტის ქრონიკული მორეციდივე მიმდინარეობის მიზეზი.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით აშკარა ხდება ალერგიული პრობლემების პრევენციის მნიშვნელობა ადრეულ ბავშვობაში, როდესაც ბავშვი განსაკუთრებით დაუცველია. ასეთი პრევენციის საფუძველია ახალი პროდუქტების სწორი დანერგვა, რაც საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ადაპტაციის დარღვევა და შეინარჩუნოთ ნაწლავის ნორმალური ფლორის ბალანსი.

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული განავლის დაგეგმილი მიკრობიოლოგიური გამოკვლევის ჩატარების ძირითადი დრო სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში დარღვევების იდენტიფიცირებისა და გამოსწორების მიზნით:

• 1,5-2 თვემდე - ამ დროისთვის მთავრდება ბიოცენოზის ფორმირების პირველი ეტაპი;
• 4-5 თვის განმავლობაში - დამატებითი კვების დაწყებამდე;
• 6 თვის შემდეგ (7-8 თვეში) - როდესაც შემოდის მრავალი დამატებითი საკვები, კბილები იწყებენ ამოსვლას;
• 1 წლის შემდეგ - კონტროლი.

გარდა ამისა, ბიოცენოზის შესწავლა შესაძლებელია დიეტის შეცვლის, ანტიბიოტიკების მიღების, მიკრობიოლოგიური კორექციის ჩატარების შემდეგ (არა უადრეს 2-3 კვირისა).

დამატებითი კვების და დამატებითი კვების დანერგვის წესები

ნებისმიერი ახალი პროდუქტის დანერგვის ძირითადი პრინციპია თანდათანობა; თქვენ უნდა დაიწყოთ ახალი საკვების ძალიან მცირე დოზებით.

კვების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პრინციპია ძირითადი კვების სტაბილურობა. ეს ეხება ადაპტირებულ ფორმულებს - დედის რძის შემცვლელებს. თუ ბავშვი იღებს ადაპტირებულ ფორმულას, როგორც დამატებითი კვება, არ არის მიზანშეწონილი მისი შეცვლა მსგავსი ფორმულით, რათა არ გადაიტვირთოს ბავშვის ადაპტაციური შესაძლებლობები. დამატებითი კვება შეჰყავთ ეტაპობრივად და თუ 7-10 დღის განმავლობაში ბავშვის მდგომარეობა არ გაუარესდება, ფორმულის შეცვლა არ არის საჭირო. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად ადაპტირებული ფორმულების მონელება, შეიძლება დროებით დაინერგოს თერაპიული კვება („ფრისოვი“ - ყაბზობისა და რეგურგიტაციისთვის; „ალ-110“ - ლაქტაზას დეფიციტისთვის; ჰიპოალერგიული ნარევები („Humana-GA“ ) - მძიმე დერმატიტის დროს და ა.შ.), რომლის დანერგვაც საჭიროა რაც შეიძლება თანდათანობით. სოიოს კვება და ჰიდროლიზატები მიგვაჩნია არაფიზიოლოგიურ პროდუქტად, რომელიც იწვევს მეტაბოლურ დისფუნქციას, ამიტომ არ გირჩევთ ასეთი საკვების გამოყენებას დანამატად, მაგრამ, თუ ეს შესაძლებელია, გირჩევთ მისი ჩანაცვლება სამკურნალო ან ადაპტირებული ნარევებით. როგორც წესი, ადაპტაციის დარღვევა ასოცირდება ნაწლავის დისბიოზთან და მისი კორექციის შემდეგ შესაძლებელია და აუცილებელია სამედიცინო კვებიდან თანდათან გადავიდეს ადაპტირებულ რძის ფორმულაზე.

არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ადამიანის ბიოლოგიური ევოლუცია ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ჩამორჩება გარემოს ევოლუციას. ამიტომ, ბავშვების უმეტესობა იბადება ადაპტაციის დარღვევებით ან ასეთი დარღვევების მნიშვნელოვანი წინაპირობებით (დისბაქტერიოზი, რომელიც ბავშვებში უმეტესობაში ადრეულ ასაკში ვლინდება). აქედან გამომდინარე, აუცილებელია პირველი წლის ბავშვებს ახალი საკვების გაცნობა ბევრად უფრო ფრთხილად, ვიდრე ადრე კეთდებოდა წინა თაობებისთვის. დამატებითი კვების ან დამატებითი კვების უფრო ფრთხილად დანერგვა ბავშვს საერთოდ არ დააზარალებს; ნუტრიენტებისა და ვიტამინების ნაკლებობა არ წარმოიქმნება. ამავდროულად, რაციონში ახალი პროდუქტის ფრთხილად ჩართვა მინიმუმამდე დაიყვანს ბავშვში ატოპიური დერმატიტის და სხვა ადაპტაციის დარღვევების განვითარების რისკს.

მაშინაც კი, თუ ბავშვს დედის რძე მნიშვნელოვნად აკლია, დამატებითი კვების თანდათანობითი დანერგვა გამართლებულია და არასწორი კვების რისკი პოტენციურად ნაკლებად საშიშია, ვიდრე ადაპტაციის შეუსრულებლობის რისკი. ჩვენი გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ბავშვებს, რომლებსაც დაუყონებლივ მიეწოდებათ დიდი რაოდენობით დამატებითი კვება ან დამატებითი კვება, უმეტეს შემთხვევაში აღენიშნებოდათ ნაწლავის ბიოცენოზის უფრო გამოხატული დარღვევები, რასაც თან ახლდა ფუნქციური დეკომპენსაცია, მათ შორის ატოპიური დერმატიტის გამოვლინებები, ვიდრე ბავშვებს, რომლებისთვისაც იყო ახალი საკვები. თანდათანობით დაინერგა.

რაც უფრო დაბალია ახალი პროდუქტის საწყისი დოზა, მით უფრო ნელა იზრდება ის, მით ნაკლებია ატოპიური დერმატიტის განვითარების ალბათობა.

ეს წესი შეიძლება აისახოს „ფიზიკური აღზრდის“ მაგალითით. იმისათვის, რომ კუნთები არ "გატეხოთ", არამედ ეფექტურად "ამოძრაოთ", თქვენ თანდათან უნდა გაზარდოთ დატვირთვა. ეს ასევე ეხება პანკრეასის ფუნქციონირებას, იმუნურ სისტემას და სხვა ადაპტაციის მექანიზმებს. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში ეს მექანიზმები განუვითარებელია და დატვირთვა ადეკვატური უნდა იყოს. ამდენად, რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით მეტი სიფრთხილეა საჭირო ახალი პროდუქტის მიმართ.

მიზანშეწონილია შეიყვანოთ ახალი პროდუქტი კვების ბოლოს, თუ ეს შესაძლებელია, ჩვეულებრივ დიეტასთან შერევით.

ახალი პროდუქტები შემოდის იმ საკვებში, როდესაც მათი გამოყენება იგეგმება მომავალში. დამატებითი კვება (ადაპტირებული ფორმულა - დედის რძის შემცვლელი) შეიძლება ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე, ხოლო ნებისმიერი სახის დამატებითი კვება მხოლოდ დღეში ერთხელ. ამ შემთხვევაში „ფიზიკური ვარჯიშის“ ანალოგიაც გამოდგება: ფიზიკური ვარჯიშის დროს კუნთები ჯერ „თბება“ და მხოლოდ ამის შემდეგ ეძლევა დატვირთვა. ფერმენტულ სისტემებს და ნაწლავებს ასევე სჭირდებათ "გახურება" და აქტიური მუშაობა, ნაცნობი საკვების მონელება. კვების ბოლოს ახალი პროდუქტის დანერგვა არ გააკვირვებს ბავშვის ორგანიზმს, გარდა ამისა, მისთვის უფრო ადვილი იქნება ახალ გემოს შეგრძნებებთან შეგუება. როდესაც ახალი პროდუქტის რაოდენობა მიაღწევს 30,0-50,0-ს (სწორი მიღებით - 7-10 დღისთვის) და ბავშვი მოერგება ამ პროდუქტს, შეგიძლიათ დაიწყოთ ამ პროდუქტის მიცემა კვების დასაწყისში.

მას შემდეგ, რაც ბავშვი შეჭამს ჩვეულებრივ საკვებს, ახალი პროდუქტი უნდა ჩაუშვათ პირში პიპეტიდან, ან ჩაის კოვზის წვერზე, ან შეურიოთ ჩვეულებრივი საკვების „ბოლო კოვზს“. დღითი დღე, პროდუქტის ნაწილი იზრდება.

7-10 დღეში არ უნდა შემოვიდეს ერთზე მეტი ახალი პროდუქტი.

ახალ პროდუქტთან ადაპტაციას დრო სჭირდება: მინიმუმ ერთი კვირა. ეს პროცესი უკეთესად მიდის, როცა ერთ გავლენას უნდა მოერგები. თუ ადაპტაციის პიკზე ერთ ეფექტს ემატება სხვა ეფექტი, რომელიც ასევე მოითხოვს ადაპტაციას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ავარია. ეს ეხება არა მხოლოდ კვებას: არასასურველია ახალი საკვების შეყვანა ვაქცინაციამდე 3 დღით ადრე ან 3 დღის შემდეგ, კბილების ამოსვლის პირველ კვირაში, მწვავე რესპირატორული ინფექციების და სხვა მწვავე დაავადებების დროს, ასევე პირველი 10-14 დღის განმავლობაში. მაკორექტირებელი ზომები ნაწლავების დისბიოზისთვის. ადაპტაციის ხელშეწყობის გარდა, ამ პირობის დაცვა გვაწვდის ინფორმაციას შემოტანილი ახალი პროდუქტის ინდივიდუალური ტოლერანტობის შესახებ.

ადაპტაციის კურსი და ახალი პროდუქტის ინდივიდუალური ტოლერანტობა უნდა შეფასდეს ბავშვის განავლის, კანის, ქცევისა და კეთილდღეობის ცვლილებებით.

საწყისი მდგომარეობა უნდა შეფასდეს ამ კრიტერიუმების მიხედვით ახალი პროდუქტის დანერგვამდე. ახალი მიკროდოზის პროდუქტის დანერგვისას თქვენ უნდა აკონტროლოთ ცვლილებები. თუ აღინიშნება საწყისი მდგომარეობის გაუარესება (კანზე გამონაყარის გამოჩენა ან გაძლიერება; განავლის ცვლილებები: ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა, გათხევადება, ლორწოს ან „მწვანე“ გამოჩენა; მოუსვენრობა ან რეგურგიტაცია) და ეს დარღვევები ზომიერი ხასიათისაა, შეყვანილი პროდუქტი არ საჭიროებს დაუყოვნებლივ შეწყვეტას: გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (2-4 დღე) შეგიძლიათ გააგრძელოთ მისი მიღება დოზის გაზრდის გარეშე. ამ გზით საჭმლის მომნელებელი სისტემების ადაპტაცია ხდება, რაც გამოიხატება თავდაპირველ მდგომარეობაში დაბრუნებით, ამ შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს ახალი პროდუქტის ეტაპობრივი დანერგვა. თუ ადაპტაციის უკმარისობის გამოვლინებები გამოხატულია ან გაუარესების შემდეგ არ დაბრუნდება საწყის მდგომარეობაზე, ახალი პროდუქტი გაუქმებულია. პროდუქტის შეწყვეტის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ადაპტაციის დარღვევა, მიზანშეწონილია არ შემოიტანოთ ახალი პროდუქტები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (1 კვირამდე), შემდეგ კი უნდა გაგრძელდეს დამატებითი საკვების დანერგვა. თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ პროდუქტს, რომელიც არ არის შესაფერისი თქვენი ბავშვისთვის 3-4 კვირის შემდეგ, რაციონში თანდათანობით.

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ წესების დაცვა ახალი პროდუქტების დანერგვისას. მომავალში ბავშვის ადაპტაციური შესაძლებლობები გაუმჯობესდება და ახალი საკვების დანერგვა შესაძლებელია უფრო სწრაფი ტემპით, მაგრამ მაინც სიფრთხილით.

ეს წესები შეიძლება ზედმეტად მკაცრი მოგეჩვენოთ, თუმცა, ჩვენი აზრით, 1 წლამდე ბავშვისთვის ახალი პროდუქტების გაცნობისას სიფრთხილე და გადაზღვევაც კი არ დააზარალებს. დიდი ზიანი არ იქნება, თუ დამატებითი საკვების დანერგვა დაგვიანდება, ბავშვი მაინც მიიღებს ყველა კვების კომპონენტს, რომელიც მას განვითარებისთვის სჭირდება. და ადაპტაციის წარუმატებლობის რისკი ნაწლავის დისბიოზისა და ატოპიური დერმატიტის შემდგომი განვითარებით სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ახალი პროდუქტების უყურადღებო შეყვანით ბევრჯერ იზრდება.

დამატებითი საკვების დანერგვისას სასურველია უპირატესობა მიანიჭოთ ბავშვის მზა საკვებს, ადაპტირებული ან ნაწილობრივ ადაპტირებული. ასეთ პროდუქტებთან შეგუება უფრო მშვიდად ხდება, ვიდრე სახლში მომზადებულ პროდუქტებთან. თავის მხრივ, თუ უკვე მოხდა "დაკონსერვებულ" კვებასთან ადაპტაცია, ბავშვს გაუადვილდება სხვა პროდუქტებთან ადაპტაცია. ბავშვის საკვები არ შეიცავს კონსერვანტებს ან მავნე დანამატებს, გამდიდრებულია ვიტამინებით და დაბალანსებულია შემადგენლობით, მაგრამ მისი შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზებულ მაღაზიებში ან ბავშვთა კვების განყოფილებებში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვთა საკვების შეფუთვაზე (განსაკუთრებით წვენებისა და პიურეებისთვის) მითითებული რეკომენდაციები შეყვანის დროის შესახებ არ შეესაბამება ბავშვის ფიზიოლოგიურ შესაძლებლობებს (). ბავშვის საკვების მწარმოებელი კომპანიის რეკომენდაციების მიუხედავად, უნდა გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი დამატებითი საკვების შეყვანა არასასურველია 4-5 თვემდე, ხოლო ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა ხაჭო, ხორცი, თევზი - 6-7 თვემდე.

გასათვალისწინებელია, რომ გარკვეული საკვების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გარდა, ბავშვს შეიძლება უბრალოდ არ მოეწონოს ახალი საკვების გემო. ამ შემთხვევაში ის ახალ საკვებს გამოაფურთხებს ან უარს იტყვის. ჩვენ გვჯერა, რომ ბავშვის იძულება ჭამა არასწორია. შეგიძლიათ სცადოთ, რომ ბავშვს მოეწონოს საკვები (მაგალითად, დაუმატოთ ფრუქტოზა) ან უარი თქვათ ამ პროდუქტზე (შესაძლოა დროებით, სანამ ბავშვი სხვაგვარად გრძნობს ამ პროდუქტს).

თუ თქვენ გაქვთ აუტანლობა კონკრეტული პროდუქტის მიმართ, შეგიძლიათ იპოვოთ მისი შემცვლელი მსგავსს შორის. მაგრამ თუ ადაპტაციის დარღვევა თან ახლავს თითქმის ნებისმიერი დამატებითი საკვები პროდუქტის შეყვანას ან პროდუქტების მთელი ჯგუფი არ არის მონელებული (მაგალითად, რძის პროდუქტები, მათ შორის ლაქტოზას შემცველი ნარევები), მაშინ, სავარაუდოდ, საკითხი არ არის კვებაში, არამედ შინაგან პრობლემებში. იწვევს დეადაპტაციის სინდრომს. ყველაზე ხშირად, ჩვენი დაკვირვებით, ეს პრობლემა არის დისბიოზი. მიკროეკოლოგიური დარღვევების გამოსწორება იწვევს ბავშვის კვებისადმი ნორმალური ადაპტაციის აღდგენას.

A.L. სოკოლოვი
იუ.ა.კოპანევი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი
MNIIEM im. G. N. გაბრიჩევსკი, მოსკოვი