Skrining pertama selama kehamilan: kapan dan bagaimana melakukannya, interpretasi hasil, norma dan penyimpangan. Tes darah untuk skrining: bagaimana dan kapan harus melakukan Persiapan dan pelaksanaan skrining

Skrining trimester 1 adalah tes diagnostik yang dilakukan pada wanita hamil yang berisiko pada minggu ke 10 hingga 14. Ini, sebagai yang pertama dari dua observasi skrining, memungkinkan Anda untuk menentukan dengan sangat akurat seberapa tinggi risiko melahirkan janin yang sakit. adalah. Pemeriksaan ini terdiri dari dua bagian - donor darah dari vena dan USG. Berdasarkan hal tersebut, dengan mempertimbangkan banyak faktor individu Anda, ahli genetika membuat keputusannya.

Screening (dari bahasa Inggris “screening”) adalah suatu konsep yang mencakup sejumlah kegiatan untuk mengidentifikasi dan mencegah penyakit. Misalnya, skrining selama kehamilan memberikan dokter informasi lengkap tentang berbagai risiko patologi dan komplikasi dalam perkembangan anak. Hal ini memungkinkan untuk mengambil tindakan penuh terlebih dahulu untuk mencegah penyakit, termasuk penyakit yang paling parah.

Siapa yang membutuhkan pemeriksaan trimester pertama?

Sangat penting bagi wanita berikut untuk menjalani penelitian:

• mereka yang berada dalam perkawinan sedarah dengan ayah anak tersebut
• yang pernah melakukan 2 kali atau lebih aborsi spontan (kelahiran prematur)
• ada kehamilan beku atau lahir mati
• seorang wanita menderita penyakit virus atau bakteri selama kehamilan
• memiliki kerabat yang menderita kelainan genetik
• pasangan ini sudah mempunyai anak penderita Patau, Down syndrome atau lainnya
• ada episode pengobatan dengan obat-obatan yang tidak dapat digunakan selama kehamilan, meskipun obat tersebut diresepkan untuk tanda-tanda vital
• hamil selama lebih dari 35 tahun
• Kedua calon orang tua ingin memeriksa kemungkinan janin sakit.

Apa yang harus diperhatikan pada pemeriksaan USG pertama selama kehamilan

Skrining pertama menunjukkan simetri belahan otak dan keberadaan beberapa strukturnya yang diperlukan selama periode ini. Lihat juga pemutaran pertama:

• tulang tubular panjang, panjang tulang humerus, femur, lengan bawah dan tibia diukur
• Apakah perut dan jantung terletak pada tempat yang telah ditentukan?
• ukuran jantung dan pembuluh darah yang keluar darinya
• ukuran perut.

Patologi apa yang terungkap dari pemeriksaan ini?

Skrining kehamilan pertama bersifat informatif dalam hal mendeteksi:

• patologi sistem saraf pusat dasar - tabung saraf
• Sindrom Patau
• omphalocele - hernia umbilikalis, ketika sejumlah organ dalam terletak di luar rongga perut, dan di kantung hernia di atas kulit
• Sindrom Down
• triploidi (tiga set kromosom, bukan ganda)
• Sindrom Edwards
• Sindrom Smith-Opitz
• sindrom de Lange.

Kerangka waktu untuk penelitian

Dokter Anda harus sekali lagi hati-hati dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir Anda, menghitung jam berapa Anda harus menjalani pemeriksaan pertama semacam ini.

Bagaimana mempersiapkan penelitian

Skrining trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

1. Pertama, pemeriksaan USG dilakukan. Jika ini dilakukan secara transvaginal, maka tidak diperlukan persiapan. Jika dilakukan secara perut, maka kandung kemih harus penuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum setengah liter air setengah jam sebelum tes. Omong-omong, pemeriksaan kedua selama kehamilan dilakukan secara transabdominal, tetapi tidak memerlukan persiapan.
2. Skrining biokimia. Kata ini mengacu pada pengambilan darah dari vena.

Mengingat sifat penelitiannya yang dua tahap, maka persiapan penelitian pertama meliputi:

• pengisian kandung kemih – sebelum 1 pemeriksaan USG
• puasa minimal 4 jam sebelum mengambil darah dari vena.

Selain itu, Anda memerlukan pola makan sebelum mendiagnosis trimester 1 agar tes darah memberikan hasil yang akurat. Ini terdiri dari menghindari coklat, makanan laut, daging dan makanan berlemak sehari sebelum Anda berencana menghadiri pemeriksaan USG kehamilan.

Jika Anda berencana (dan ini adalah pilihan terbaik untuk diagnosis perinatal pada trimester pertama) untuk menjalani diagnostik ultrasonografi dan mendonorkan darah dari vena pada hari yang sama, Anda memerlukan:

• sepanjang hari sebelumnya, tolak makanan yang menyebabkan alergi: buah jeruk, coklat, makanan laut
• kecualikan makanan yang benar-benar berlemak dan digoreng (1-3 hari sebelum tes)
• sebelum tes (biasanya darah disumbangkan untuk pemeriksaan 12 minggu sebelum jam 11:00) pergi ke toilet di pagi hari, lalu jangan buang air kecil selama 2-3 jam, atau minum setengah liter air tenang satu jam sebelum prosedur . Hal ini diperlukan jika pemeriksaan akan dilakukan melalui perut
• Jika diagnostik USG dilakukan dengan pemeriksaan vagina, maka persiapan untuk pemeriksaan trimester pertama tidak termasuk pengisian kandung kemih.

Bagaimana penelitian itu dilakukan

Bagaimana tes kelainan perkembangan dilakukan pada trimester pertama?

Seperti halnya ujian 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

1. Skrining USG selama kehamilan. Ini dapat dilakukan melalui vagina atau melalui perut. Rasanya tidak ada bedanya dengan USG pada minggu ke 12. Bedanya, pemeriksaan ini dilakukan oleh ahli sonologi yang berspesialisasi khusus dalam diagnosis prenatal, dengan menggunakan peralatan canggih.
2. Pengambilan sampel darah dari vena sebanyak 10 ml, yang sebaiknya dilakukan pada waktu perut kosong dan di laboratorium khusus.

Baca juga:

Apa yang Anda lihat pada USG pada usia kehamilan 20 minggu?

Untuk melakukan pemeriksaan, Anda perlu membuka pakaian dari pinggang ke bawah dan berbaring di sofa dengan kaki ditekuk. Dokter akan dengan sangat hati-hati memasukkan sensor khusus tipis pada kondom ke dalam vagina Anda dan menggerakkannya sedikit selama pemeriksaan. Ini tidak menyakitkan, tapi setelah memeriksa pembalut hari itu atau berikutnya, Anda mungkin melihat sedikit keluarnya darah.

Video tersebut menunjukkan USG 3D selama kehamilan selama pemeriksaan trimester 1. Bagaimana pemeriksaan pertama dilakukan dengan pemeriksaan transabdominal? Dalam hal ini, Anda membuka pakaian sampai ke pinggang, atau cukup mengangkat pakaian Anda sehingga perut Anda terlihat untuk diperiksa. Dengan pemeriksaan USG trimester 1 ini, sensor akan bergerak melintasi perut tanpa menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Bagaimana tahapan pemeriksaan selanjutnya dilakukan? Dengan hasil pemeriksaan USG, Anda berangkat untuk mendonorkan darah. Di sana Anda juga akan diberikan beberapa informasi yang penting untuk interpretasi hasil yang benar.

Anda tidak akan langsung mendapatkan hasilnya, tetapi setelah beberapa minggu. Beginilah cara pemeriksaan kehamilan pertama dilakukan.

Menguraikan hasilnya

1.Data USG normal

Menguraikan skrining pertama dimulai dengan interpretasi data diagnostik USG. Standar USG:

Saat skrining pada minggu ke 10, ukuran ini berada pada kisaran sebagai berikut: dari 33-41 mm pada hari pertama minggu ke-10 hingga 41-49 mm pada hari ke-6 minggu ke-10.

Skrining pada minggu ke 11 - CTE normal: 42-50 mm pada hari pertama minggu ke 11, 49-58 pada hari ke 6.

Pada usia kehamilan 12 minggu, ukurannya adalah: 51-59 mm tepat 12 minggu, 62-73 mm pada hari terakhir periode ini.

2. Ketebalan area kerah

Standar USG trimester pertama sehubungan dengan penanda patologi kromosom yang paling penting ini:

• pada 10 minggu – 1,5-2,2 mm
• skrining pada minggu ke 11 diwakili oleh norma 1,6-2,4
• pada minggu ke 12 angka ini 1,6-2,5 mm
• pada 13 minggu – 1,7-2,7 mm.

3. Tulang hidung

Interpretasi USG trimester 1 harus mencakup penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda yang dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Down (itulah sebabnya skrining dilakukan pada trimester pertama):

• pada minggu 10-11 tulang ini seharusnya sudah terdeteksi, namun ukurannya belum diperkirakan
• skrining pada minggu ke 12 atau seminggu kemudian menunjukkan bahwa tulang ini normalnya minimal 3 mm.

4. Detak jantung

• pada 10 minggu – 161-179 denyut per menit
• pada 11 minggu – 153-177
• pada 12 minggu – 150-174 denyut per menit
• pada 13 minggu – 147-171 denyut per menit.

5. Ukuran biparietal

Studi skrining pertama selama kehamilan mengevaluasi parameter ini tergantung pada periodenya:

• pada 10 minggu – 14 mm
• dalam 11 – 17 mm
• skrining pada minggu ke 12 harus menunjukkan hasil minimal 20 mm
• pada 13 minggu, BPD rata-rata 26 mm.

Berdasarkan hasil USG trimester 1 dinilai apakah terdapat penanda kelainan perkembangan janin. Ini juga menganalisis usia perkembangan bayi. Pada akhirnya diambil kesimpulan apakah pemeriksaan USG berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Anda dapat meminta agar video USG trimester pertama Anda direkam. Anda juga berhak menerima foto, yaitu cetakan gambar yang paling berhasil (jika semuanya normal) atau paling jelas menunjukkan patologi yang ditemukan.

Kadar hormon apa yang ditentukan dalam 1 kali skrining?

Skrining trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil USG. Tahap kedua yang tidak kalah pentingnya untuk menilai apakah janin memiliki cacat serius adalah penilaian hormonal (atau biokimia) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua tahapan ini merupakan skrining genetik.

1. Gonadotropin korionik manusia

Hormon inilah yang mewarnai garis kedua pada tes kehamilan di rumah. Jika pemeriksaan pada trimester pertama menunjukkan penurunan kadarnya, ini menunjukkan adanya patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards.

Peningkatan hCG selama pemeriksaan pertama mungkin mengindikasikan peningkatan risiko pengembangan sindrom Down kompleks pada janin. Meski pada anak kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: kadar hormon ini dalam darah (ng/ml):

• Minggu 10: 25.80-181.60
• Minggu 11: 17.4-130.3
• transkrip studi perinatal trimester 1 minggu ke 12 mengenai hCG menunjukkan angka normal 13,4-128,5
• pada minggu ke 13: 14.2-114.8.

2. Protein A terkait kehamilan (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasinya dalam darah meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan.

Bagaimana memahami data

Program yang memasukkan data diagnostik ultrasonografi pada trimester pertama, serta tingkat dua hormon di atas, menghitung indikator analisis. Ini disebut “risiko”. Sementara itu, transkrip hasil skrining trimester 1 ditulis di formulir bukan dalam bentuk kadar hormon, tetapi dalam indikator seperti “MoM”. Ini adalah koefisien yang menunjukkan penyimpangan nilai seorang wanita hamil dari median tertentu yang dihitung.

Untuk menghitung MoM, indikator hormon tertentu dibagi dengan nilai median yang dihitung untuk area tertentu pada periode kehamilan tertentu. Norma MoM pada pemeriksaan pertama adalah 0,5 hingga 2,5 (untuk kembar dan kembar tiga - hingga 3,5). Nilai MoM yang ideal mendekati “1”.

Baca juga:

Pemeriksaan USG rutin pada usia kehamilan 21-22 minggu

Saat skrining pada trimester pertama, indikator MoM dipengaruhi oleh risiko terkait usia: yaitu, perbandingan dilakukan tidak hanya dengan median yang dihitung pada tahap kehamilan ini, namun dengan nilai yang dihitung untuk usia wanita hamil tertentu. .

Hasil skrining sementara dari trimester pertama biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam unit MoM. Jadi, formulir itu berisi entri “hCG 2 MoM” atau “PAPP-A 1 MoM” dan seterusnya. Jika MoM 0,5-2,5, ini normal.

Patologi dianggap sebagai tingkat hCG di bawah tingkat median 0,5: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM menunjukkan adanya risiko terhadap kedua sindrom di atas, namun peningkatannya tidak berarti apa-apa.

Apakah ada risiko dalam penelitian ini?

Biasanya, hasil diagnostik trimester pertama diakhiri dengan penilaian risiko, yang dinyatakan sebagai pecahan (misalnya, 1:360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Pecahannya berbunyi seperti ini: dari 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan kelainan Down.

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan entri “berisiko tinggi” dalam laporan, tingkat 1:250-1:380, dan hasil hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika pemeriksaan trimester 1 buruk, Anda diminta mengunjungi ahli genetika yang akan memutuskan apa yang harus dilakukan:

• menjadwalkan Anda untuk studi ulang pada trimester kedua, kemudian pemeriksaan pada trimester ke-3
• mengusulkan (atau bahkan mendesak) diagnostik invasif (biopsi vili korionik, kordosentesis, amniosentesis), yang menjadi dasar pertanyaan apakah kehamilan ini layak untuk diperpanjang akan diputuskan.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Seperti halnya penelitian lainnya, terdapat hasil positif palsu dari penelitian perinatal pertama. Jadi, dengan:

• IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP akan lebih rendah 10-15%, indikator USG skrining pertama akan meningkatkan LZR
• obesitas pada ibu hamil: dalam hal ini kadar semua hormon meningkat, sedangkan dengan berat badan rendah sebaliknya menurun
• Skrining trimester pertama untuk bayi kembar: hasil normal untuk kehamilan seperti itu belum diketahui. Oleh karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; Hanya diagnostik ultrasonografi yang mungkin dilakukan
• diabetes mellitus: skrining pertama akan menunjukkan penurunan kadar hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk menafsirkan hasilnya. Dalam hal ini, pemeriksaan kehamilan dapat dibatalkan
• amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu depan sebelum donor darah. Perlu menunggu lebih lama setelah amniosentesis sebelum menjalani pemeriksaan perinatal pertama pada ibu hamil.
• keadaan psikologis ibu hamil. Banyak orang menulis: “Saya takut dengan pemutaran pertama.” Hal ini juga dapat mempengaruhi hasil dengan cara yang tidak terduga.

Beberapa ciri patologi

Skrining kehamilan pertama untuk mengetahui patologi janin memiliki beberapa ciri yang dilihat oleh dokter USG. Mari kita pertimbangkan skrining trisomi perinatal sebagai patologi paling umum yang terdeteksi menggunakan pemeriksaan ini.

1. Sindrom Down

1. kebanyakan janin tidak memiliki tulang hidung yang terlihat pada 10-14 minggu
2. dari 15 hingga 20 minggu tulang ini sudah terlihat, tetapi lebih pendek dari biasanya
3. kontur wajah menjadi halus
4. Tes Doppler (dalam hal ini dapat dilakukan bahkan pada saat ini) menunjukkan aliran darah terbalik atau aliran darah patologis lainnya di duktus venosus.

2. Sindrom Edwards

1. kecenderungan detak jantung menurun
2. ada hernia umbilikalis (omphalocele)
3. tidak ada tulang hidung yang terlihat
4. bukannya 2 arteri tali pusat - satu

3. Sindrom Patau

1. hampir setiap orang memiliki detak jantung yang cepat
2. gangguan perkembangan otak
3. perkembangan janin yang melambat (ketidaksesuaian antara panjang dan periode tulang)
4. gangguan perkembangan area otak tertentu
5. hernia umbilikalis.

Dimana untuk mengambil studi

Misalnya, di Moskow, Pusat ini telah membuktikan dirinya dengan baik: pusat ini melakukan dan pemeriksaan untuk trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Pemeriksaan USG trimester pertama: harga rata-rata – 2000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan penentuan hormon) adalah sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa biaya skrining trimester pertama berdasarkan jenis tes: USG - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, tes PAPP-A - 950 rubel.

Metode pemeriksaan modern selama kehamilan menetapkan bahwa ibu hamil harus melakukannya tiga kali lulus - sekali dalam setiap trimester. Meskipun istilah itu sendiri sedikit menakutkan dengan nama medisnya yang “menakutkan” yang tidak biasa, tidak ada yang mengkhawatirkan atau tidak biasa dalam istilah tersebut. Skrining hanyalah pemeriksaan umum menyeluruh terhadap ibu hamil dan janin untuk mengetahui berbagai indikator dan mengidentifikasi kemungkinan kelainan.

Mempersiapkan penyaringan

Melakukan pemeriksaan pertama pada kehamilan memerlukan persiapan yang matang dan kepatuhan terhadap sejumlah persyaratan dan rekomendasi. Selama ujian dan trimester berikutnya, daftar kegiatan persiapan akan menjadi jauh lebih sedikit.

Sebelum menjalani pemeriksaan prenatal pertama, seorang wanita sebaiknya melakukan hal berikut:

• sehari sebelum ujian, hindari mengonsumsi produk potensial (buah jeruk, makanan laut, dll);
• menahan diri dari makanan yang digoreng dan berlemak;
• pada pagi hari sebelum pemeriksaan, jangan sarapan sampai pengambilan darah untuk dianalisis;
• sebagai persiapan untuk perjalanan perut (melalui lambung), isi kandung kemih dengan cairan dengan meminum 0,5 liter air tenang setengah jam sebelum pemeriksaan.

informasi Selain itu, disarankan untuk melakukan prosedur kebersihan normal, tanpa menggunakan kosmetik beraroma atau produk kebersihan.

Nilai standar

Saat lolos screening pertama, istimewa perhatian pada mengikuti indikator Dan kepatuhan mereka nilai standar yang direkomendasikan.

Pengujian ini dilakukan pada awal kehamilan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan genetik pada janin. Skrining pertama meliputi pemeriksaan darah dan pemeriksaan USG. Hanya jika digabungkan mereka memberikan hasil yang akurat. Bagaimana cara mempersiapkan prosedurnya, untuk siapa prosedur ini diindikasikan, dan apakah mungkin untuk menolaknya?

Apa itu skrining kehamilan

Ini adalah pemeriksaan yang sangat penting yang dilakukan saat menggendong anak. Hal ini memungkinkan Anda menilai kondisi dan perkembangan bayi yang belum lahir. Saat meresepkan pemeriksaan, dokter mempertimbangkan karakteristik tubuh ibu (berat badan, tinggi badan, kebiasaan buruk, penyakit kronis), yang dapat mempengaruhi hasil tes.

Dengan menggunakan USG, dokter mempelajari perkembangan fisik janin dan menentukan apakah ada patologi. Jika pelanggaran terdeteksi, pengobatan dapat dimulai tepat waktu.

Kapan screening pertama dilakukan?

Pasien tertarik pada kapan pemeriksaan pertama dilakukan, dan apakah ada jangka waktu yang memungkinkan mereka menunda atau mempercepat pemeriksaan. Waktunya ditentukan oleh dokter kandungan yang memimpin kehamilan. Hal ini sering diresepkan dari 10 hingga 13 minggu setelah pembuahan. Meski masa kehamilannya singkat, tes secara akurat menunjukkan adanya kelainan kromosom pada janin.

Wanita yang berisiko harus diskrining pada minggu ke 13:

• yang telah mencapai usia 35 tahun;
• di bawah usia 18 tahun;
• memiliki riwayat penyakit genetik dalam keluarga;
• mereka yang sebelumnya pernah mengalami aborsi spontan;
• yang melahirkan anak dengan kelainan genetik;
• sakit penyakit menular setelah pembuahan;
• setelah mengandung anak dari seorang kerabat.

Skrining diresepkan untuk wanita yang menderita penyakit virus pada trimester pertama. Seringkali, tanpa mengetahui posisinya, seorang wanita hamil diobati dengan obat-obatan konvensional yang berdampak buruk pada perkembangan embrio.

Apa yang harus saya tunjukkan?

Berkat pemeriksaan pertama, calon ibu dan dokter akan mengetahui secara pasti bagaimana perkembangan bayinya dan apakah ia sehat.

Analisis biokimia pada skrining pertama selama kehamilan memiliki indikator tertentu:

1. norma HCG– mengidentifikasi sindrom Edwards ketika indikator berada di bawah nilai yang ditetapkan. Jika terlalu tinggi, maka dicurigai berkembangnya sindrom Down.
2. Protein plasma (PAPP-A), yang nilainya di bawah standar yang ditetapkan menunjukkan kecenderungan janin terkena penyakit di masa depan.

Pemeriksaan USG harus menunjukkan:

• bagaimana posisi janin untuk menghilangkan risiko kehamilan ektopik;
• jenis kehamilan apa: ganda atau tunggal;
• apakah detak jantung janin sesuai dengan norma perkembangan;
• panjang embrio, lingkar kepala, panjang anggota badan;
• adanya cacat eksternal dan gangguan pada organ dalam;
• ketebalan ruang kerah. Dengan perkembangan yang sehat, ini setara dengan 2 cm Jika pemadatan diamati, kemungkinan besar terjadi patologi;
• kondisi plasenta untuk menghilangkan risiko disfungsi.

Pemeriksaan menyeluruh, yang hasilnya ditunjukkan pada pemeriksaan pertama yang dilakukan, memungkinkan untuk mendeteksi berbagai patologi genetik. Jika dipastikan ada penyakit serius yang mengancam kualitas hidup dan kesehatan bayi yang belum lahir, maka orang tua ditawari untuk mengakhiri kehamilan secara artifisial.

Untuk memastikan diagnosis secara akurat, wanita tersebut menjalani biopsi dan penusukan selaput ketuban untuk mendapatkan cairan ketuban dan memeriksanya di laboratorium. Hanya setelah ini kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa patologi itu ada, dan keputusan akhir dapat dibuat tentang masa depan kehamilan dan nasib anak tersebut.

Mempersiapkan dan melakukan penyaringan

Dokter kandungan yang memimpin kehamilan memberi tahu wanita tersebut secara rinci persiapan apa yang harus dilakukan untuk prosedur ini. Beliau juga menginformasikan tentang standar standar ujian. Semua hal yang menarik baginya harus didiskusikan tanpa menyembunyikan informasi. Ada beberapa nuansa wajib untuk screening di minggu-minggu pertama.

1. Tes hormon dilakukan pada hari yang sama. Sebaiknya pemeriksaan pertama dilakukan di satu laboratorium. Ibu hamil tidak perlu khawatir dan memahami bahwa mendonorkan darah dari vena sangat diperlukan baginya. Sensasi tidak menyenangkan saat mengikuti tes akan cepat berlalu, yang utama adalah mendapatkan hasilnya.
2. Darah disumbangkan saat perut kosong. Anda bisa minum air matang jika Anda sangat haus.
3. Menimbang. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk menimbang diri Anda sendiri, karena data berat dan tinggi badan penting untuk prosedur ini.

Hasil tes diterima oleh dokter atau ibu hamil itu sendiri.

Hasil dan standar penelitian

Biasanya laboratorium mengeluarkan formulir yang menunjukkan indikator standar norma dan hasil yang diperoleh ibu hamil di laboratorium. Ibu hamil akan dapat memahaminya tanpa kesulitan.

Norma HCG pada pemeriksaan pertama

Indikator-indikator ini normal dan tidak menunjukkan adanya kelainan.

Indikator diagnostik USG

Berdasarkan hasil tersebut, dimungkinkan untuk menentukan simetri belahan otak janin dan melacak bagaimana organ dalam berkembang. Tetapi tugas utama dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi patologi kromosom dan menghilangkan risiko perkembangannya di kemudian hari.

Jadi penyaringan memungkinkan Anda mendeteksi secara tepat waktu:

• kelainan kromosom (triploidi, ditandai dengan satu set kromosom tambahan);
• cacat dalam perkembangan sistem saraf;
• hernia umbilikalis;
• kemungkinan adanya sindrom Down;
• kecenderungan sindrom Patau, dimanifestasikan oleh embrio yang menerima 3 kromosom ketigabelas, bukan dua. Kebanyakan anak yang lahir dengan penyakit langka ini memiliki banyak kelainan fisik dan meninggal dalam beberapa tahun pertama;
• sindrom de Lange, ditandai dengan mutasi gen. Anak-anak tersebut mengalami keterbelakangan mental yang parah dan memiliki cacat fisik yang signifikan;
• Sindrom Edwards ditandai dengan adanya tambahan kromosom ke-18. Anak-anak tersebut mengalami keterbelakangan fisik dan mental yang parah, dan lebih sering lahir prematur;
• Sindrom Lemli-Opitz, ditandai dengan keterbelakangan mental dan fisik yang parah.

Jika terdeteksi hernia umbilikalis, organ dalam rusak, dan detak jantung tinggi, dicurigai sindrom Patau. Jika tulang hidung tidak ada atau terlalu kecil, hanya ada satu arteri umbilikalis, dan detak jantung rendah, ada ancaman sindrom Edwards.

Ketika waktu kehamilan ditentukan secara akurat, tetapi USG tidak menentukan tulang hidung, dan kontur wajah tidak terlihat, ini menunjukkan sindrom Down. Hanya spesialis berpengalaman yang akan menguraikan pemeriksaan pertama, karena hasil yang salah dapat menimbulkan kekhawatiran yang kuat bagi calon orang tua.

Kapan seorang ibu hamil harus mulai khawatir?

Seperti yang Anda ketahui, faktor manusia ada di mana-mana, dan bahkan di laboratorium yang serius, kesalahan dapat terjadi. Hasil yang salah yang ditunjukkan oleh biokimia disalahartikan sebagai cacat genetik. Yang terjadi:

• pada ibu penderita diabetes;
• pada mereka yang mengandung anak kembar;
• dengan skrining pertama atau terlambat;
• dengan kehamilan ektopik.

Faktor-faktor berikut menyertai hasil yang salah:

• obesitas pada ibu hamil;
• pembuahan melalui IVF, sedangkan kadar protein A akan rendah;
• pengalaman dan situasi stres yang muncul menjelang ujian;
• pengobatan dengan obat yang bahan aktifnya adalah progesteron.

Jika PAPP-A dengan kadar yang tinggi hanya membuat Anda waspada ketika hasil USG kurang baik, maka kandungan protein yang rendah menandakan adanya kelainan seperti:

• pembekuan janin;
• patologi bentuk utama sistem saraf janin;
• kemungkinan besar aborsi spontan;
• risiko terjadinya persalinan prematur;
• Konflik Rhesus antara ibu dan bayi.

Tes darahnya 68% benar, dan hanya jika dikombinasikan dengan USG seseorang dapat yakin akan diagnosisnya. Jika standar penyaringan pertama tidak memenuhi persyaratan, ketakutan dapat dihilangkan pada pengujian berikutnya. Itu harus dilakukan pada trimester kedua kehamilan. Apabila hasil skrining pertama diragukan, Anda dapat diperiksa di laboratorium independen lain. Penting untuk mengulangi pemeriksaan pertama sebelum minggu ke-13 kehamilan.

Orang tua perlu berkonsultasi dengan ahli genetika, yang akan merekomendasikan pengujian lebih lanjut. Ketika penelitian berulang menunjukkan bahwa anak memiliki kecenderungan sindrom Down, hal ini ditunjukkan dengan ketebalan tembus nukal dan analisis hCG dan PAPP-A. Jika PAPP-A lebih tinggi dari yang diharapkan, dan seluruh indikator lainnya memenuhi standar, maka tidak perlu khawatir. Dalam dunia kedokteran, ada kasus ketika, meskipun prognosisnya buruk pada pemeriksaan pertama dan bahkan kedua, anak-anak yang sehat dilahirkan.

Mari kita lanjutkan topiknya:

Video tentang topik tersebut

Dari sudut pandang medis, teknik penelitian yang lebih akurat dan informatif daripada tes darah hingga saat ini belum ada. Sebuah studi klinis tertentu memungkinkan kita untuk mengidentifikasi patologi, penyakit dan kelainan pada produksi hormon, sel darah dan hal lainnya. Tes apa saja yang ada dan kecepatan memperoleh hasilnya akan dibahas di artikel.

Darah untuk infeksi HIV: berapa hari tesnya?

Dalam hal ini, lebih tepat untuk mengatakan bukan berapa lama waktu yang dibutuhkan agar tes darah siap, tetapi berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menguraikannya. Untuk klinik swasta – seminggu. Institusi medis kota akan membutuhkan 14 hari.

Penelitian AIDS merupakan informasi rahasia, sehingga jawabannya diberikan secara individual. Ketika penyerahan anonim diharapkan - tanpa nama dan nama keluarga, Anda dapat mengetahui hasilnya dengan menghubungi nomor telepon yang tersisa terlebih dahulu atau melalui email.

Tes untuk menentukan infeksi HIV

Untuk klinik umum, semua studi klinis, termasuk analisis human immunodeficiency virus, tidak dipungut biaya. Di lembaga swasta - pembayaran dari 300 hingga 9.000 rubel. Kebijakan penetapan harga tergantung pada jenis penelitian dan kecepatan penentuan hasilnya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan tes darah onkologis?

Penelitian ini ditentukan jika pasien menunjukkan tanda-tanda perkembangan patologi onkologis. Pengujian penanda tumor memakan waktu satu hingga sepuluh hari. Tergantung lokasi tumor dan derajat perkembangannya. Berkat analisis onkologi, dokter yang merawat akan mengkonfirmasi atau menolak asumsi dan meresepkan pengobatan sesuai indikasi.

Penelitian paling sering dilakukan di laboratorium medis swasta, di mana peralatan dan instrumen yang diperlukan tersedia untuk analisis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tes darah untuk biokimia?

Sulit untuk menentukan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memperoleh hasil analisis biokimia. Biomaterial diambil dari vena, berkat itu Anda dapat melihat proses patologis yang terjadi di dalam tubuh dan sifat dampaknya.

Mengenai persiapan studi, dapat dikatakan tidak ada perbedaan dengan lulus analisis umum. Dan jika kita mempertimbangkan pertanyaan berapa hari hasilnya disiapkan, maka semuanya tergantung pada jumlah parameter biokimia yang dipelajari.

Latihan menunjukkan bahwa Anda bisa mendapatkan jawabannya setelah satu jam atau setelah satu bulan. Pengujian biokimia adalah hal biasa. Hal ini diperlukan untuk mempelajari proses imunologi, biokimia dan hormonal dalam tubuh manusia yang mengalami kegagalan fungsi.

Bilirubin dapat ditentukan dalam darah dan urin. Untuk analisis, biomaterial dikumpulkan dari jari. Ini adalah indikator terpisah untuk biokimia. Anda akan menerima hasilnya pada hari berikutnya. Namun jika kita berbicara tentang klinik negara, yang indikator-indikator lainnya juga sedang dipelajari pada saat yang sama, prosesnya akan memakan waktu berminggu-minggu.

Secara pribadi, darah dapat disumbangkan untuk bilirubin di laboratorium mana pun. Tetapi Anda harus membayar 100 hingga 300 rubel untuk prosedur ini. Jika kita berbicara tentang tes urin - 200-250 rubel. Di sini mereka menetapkan kecepatan melakukan analisis dan bentuk jawaban yang akan diterima. Klinik swasta modern menawarkan untuk memposting jawabannya di situs web institusi, dengan mengirimkan email, atau memberikan kesempatan untuk mengambil sendiri hasilnya dari laboratorium. Itu semua tergantung keinginan dan kemampuan pasien.

Tes TSH siap dalam beberapa hari.

Berapa lama tes darah untuk Giardia siap?

Ada kegiatan persiapan tertentu untuk analisis:

• sepuluh jam sebelum prosedur, hindari minuman, alkohol, kecuali air minum biasa;
• pengumpulan biomaterial dilakukan dengan perut kosong;
• 14 hari sebelum prosedur, hentikan penggunaan obat anthelmintik;
• Tiga hari sebelum analisa, dilarang makan makanan yang digoreng, dibumbui, diasap, asin dan berlemak.

Penting! Pengujian Giardia tidak dilakukan setelah pemeriksaan rontgen, kemoterapi, atau kolonoskopi.

Praktek menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak.

Skrining selama kehamilan

Skrining adalah tes yang memungkinkan Anda mengidentifikasi ketidakseimbangan hormon selama kehamilan. Risiko terjadinya cacat bawaan pada bayi ditentukan, misalnya: Down syndrome atau Edwards syndrome. Pemeriksaan ultrasonografi menentukan tingkat hCG. Informasi tersebut langsung diketahui, karena asisten laboratorium dapat langsung melihatnya. Semua informasi diisi ke dalam kartu pada hari yang sama.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan tes darah ORS untuk sifilis?

Untuk mendeteksi sifilis atau mengetahui reaksi Wassermann, Anda dapat menggunakan dua cara:

1. Deteksi treponema.
2. Tanda-tanda tidak langsung dari kehadirannya.

Biomaterial dikumpulkan untuk dianalisis dari ulkus atau organ yang terinfeksi. Bagaimanapun, penelitian ini akan menunjukkan keefektifan pada tanda-tanda awal penyakit.

Namun ada nuansa di sini: analisis serologis harus dilakukan 8-9 hari setelah infeksi. Tidak ada gunanya melakukan ini segera setelah berhubungan intim.

Mikroskop medan gelap adalah cara cepat dan andal untuk mengetahui apakah seseorang menderita sifilis atau tidak. Hasilnya diketahui dalam sehari. Tetapi selama proses inflamasi yang parah, dengan perdarahan (pendarahan) dan pengobatan eksternal, tidak realistis untuk menemukan treponema.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menguji borreliosis?

Borreliosis adalah penyakit epolysystemic yang bersifat menular, ditularkan melalui gigitan kutu. Sulit untuk mengidentifikasi penyakit ini. Gejala jarang terjadi. Namun Anda pasti akan melihat ciri khas kemerahan di area gigitan.

Tes serum darah untuk gula: kecepatan memperoleh hasil

Penelitian ini melibatkan penetapan kadar glukosa darah. Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari pada pagi hari dalam keadaan perut kosong. Beberapa ahli menyarankan untuk tidak menyikat gigi sehari sebelumnya. Memang, dalam hal ini jawabannya mungkin terdistorsi.

Dokter meresepkan analisis seperti itu kepada pasien dengan prasyarat diabetes, dan untuk orang yang berusia di atas empat puluh tahun, analisis tersebut selalu dilakukan selama pemeriksaan kesehatan.

Anda bisa mengetahui hasil jawabannya keesokan harinya.

Tes hepatitis: berapa lama?

Hepatitis dapat ditentukan tidak hanya di institusi medis, tetapi juga di rumah dengan menggunakan rapid test. Anda memerlukan darah dari jari Anda, dan setelah 15 menit Anda dapat melihat hasil yang dapat diandalkan di tangan Anda.

Tes darah apa pun ditentukan oleh dokter yang merawat sesuai indikasi. Oleh karena itu, Anda sebaiknya tidak menarik kesimpulan sendiri. Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan jawabannya dengan benar dan meresepkan pengobatan jika perlu.

Lagi:

Berapa hari yang diperlukan untuk menganalisis komposisi biokimia darah, dan untuk apa?

Skrining pertama selama kehamilan- serangkaian pemeriksaan yang bertujuan untuk mengidentifikasi risiko kelainan bawaan pada janin. Tes diagnostik meliputi USG dan tes darah dari vena. Waktu optimalnya bertepatan dengan akhir trimester pertama kehamilan.

Skrining prenatal menunjukkan risiko patologi pada bayi yang belum lahir, tetapi tidak dapat dikatakan dengan kemungkinan seratus persen tentang ada atau tidaknya penyakit tersebut. Penyimpangan dari norma dalam hasilnya merupakan indikasi untuk studi diagnostik lainnya, di mana spesialis akan membuat diagnosis akhir.

Dengan bantuan skrining trimester pertama, ibu hamil dapat mengetahui kelainan bawaan janin yang parah dan memutuskan untuk mengakhiri kehamilan pada waktunya.

Kerangka waktu untuk menyelesaikan studi

Melakukan pemeriksaan USG pada stadium lanjut tidak masuk akal. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah janin mulai mengembangkan sistem limfatik, yang cairannya mengganggu pemeriksaan struktur anatomi.

Waktu optimal untuk pemeriksaan pertama adalah pada usia kehamilan 11-12 minggu. Saat ini, tes biokimia memiliki kesalahan terkecil, dan dengan bantuan peralatan USG, struktur anatomi bayi yang belum lahir terlihat jelas. Selain itu, jika kelainan perkembangan terdeteksi, seorang wanita mungkin memiliki waktu untuk menjalani penghentian kehamilan secara medis dengan cara yang tidak menimbulkan trauma.

Indikasi USG dan tes darah

Skrining wajib pertama direkomendasikan untuk wanita yang termasuk dalam salah satu kelompok risiko:

• usia di atas 40;
• riwayat aborsi spontan;
• kematian janin intrauterin pada kehamilan sebelumnya;
• kelahiran anak dengan riwayat kelainan kromosom;
• penyakit menular dan inflamasi sebelumnya selama kehamilan;
• penggunaan obat-obatan yang mempunyai efek teratogenik (menyebabkan kelainan kongenital) pada janin selama masa kehamilan;
• penyalahgunaan alkohol atau penggunaan narkoba selama kehamilan;
• riwayat keturunan yang terbebani (adanya kelainan kongenital pada kerabat dekat);
• adanya hubungan darah dengan ayah.

Tujuan dari pemutaran pertama

Skrining biokimia mengevaluasi jumlah hormon yang diproduksi oleh plasenta. Disebut “dual” karena terdiri dari jumlah hCG dan PAPP-A. Penyimpangannya dari nilai normal menunjukkan kemungkinan besar penyakit bawaan.

Dengan menggunakan penelitian yang dijelaskan, spesialis dapat menentukan peningkatan risiko kelainan kromosom tertentu - sindrom Edwards, sindrom Patau, sindrom Down, sindrom de Lange, dll. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa banyak anak meninggal pada bulan-bulan dan tahun-tahun pertama setelah lahir, karena organ-organ mereka memiliki struktur yang tidak lazim dan tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh. Namun jika anak berhasil bertahan hidup, perkembangan mental dan fisiknya akan tertinggal jauh dibandingkan teman-temannya.

Perhatian! Kedua pemeriksaan skrining pertama tersebut tidak dapat mengetahui secara pasti apakah janin mempunyai kelainan kromosom, pemeriksaan tersebut hanya mencerminkan risiko kehadirannya, oleh karena itu jika hasilnya buruk, ibu hamil tidak perlu putus asa - seringkali rasa cemasnya ternyata ada di dalam. sia-sia.

Penanda lain dari sindrom Down adalah struktur tulang hidung. Risiko tinggi kelainan kromosom ditunjukkan dengan tidak adanya kelainan tersebut pada setiap tahap kehamilan. Setelah 12 minggu, dokter mengukur panjang tulang hidung; biasanya melebihi 3 mm. Dimensi yang lebih pendek dari struktur anatomi ini merupakan penanda patologi kromosom.

Selain patologi kromosom, skrining juga membantu mendiagnosis cacat tabung saraf. Kelompok penyakit ini ditandai dengan pembentukan otak atau sumsum tulang belakang yang tidak normal, yang jarang sesuai dengan kehidupan. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi dapat mengungkapkan kelainan pada organ lain - tidak adanya anggota badan, letak jantung di luar rongga dada, penonjolan hernia pada dinding perut anterior, dll.

Mempersiapkan pemutaran pertama

Cara kedua untuk melakukan USG adalah transabdominal - ketika sensor terletak di permukaan perut. Dalam hal ini, untuk hasil yang dapat diandalkan, kandung kemih harus penuh, sehingga persiapan pemeriksaan pertama meliputi pengambilan satu liter cairan satu jam sebelum pemeriksaan.

Untuk menjalani pemeriksaan tahap kedua, pada minggu-minggu terakhir trimester 1, ibu hamil sebaiknya mendonorkan darahnya melalui vena. Bahan penelitian biokimia dikumpulkan pada pagi hari. Untuk hasil yang dapat diandalkan seorang wanita sebaiknya tidak sarapan sebelum ujian. Pada hari donor darah, hanya diperbolehkan satu gelas air bersih.

Tiga hari sebelum pengambilan darah untuk analisis biokimia, seorang wanita dianjurkan untuk mengecualikan alergen dari makanannya. Ini termasuk makanan laut, kacang tanah, susu, ikan, coklat. Juga tidak diinginkan untuk makan makanan yang digoreng, diasinkan, diasap - makanan ini dapat merusak hasil penelitian.

Untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan, seorang wanita harus berusaha rileks, karena peningkatan aktivitas sistem saraf dapat mempengaruhi produksi hormon plasenta. Sebelum ujian, sebaiknya tidur malam dan istirahat yang cukup. Juga banyak para ahli merekomendasikan untuk mengecualikan aktivitas seksual tiga hari sebelum pemeriksaan yang diusulkan.

Fitur acara

Tanpa henti, dokter mencari tahu apakah ada penyakit keturunan dalam keluarga. Spesialis juga akan mempelajari tentang perjalanan kehamilan sebelumnya - adanya keguguran, kelahiran anak dengan kelainan bawaan, dll. Ibu hamil yang memiliki riwayat keluarga dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan genetik.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, wanita tersebut diberikan rujukan untuk pemeriksaan USG dan analisis biokimia. Urutan pelaksanaannya berbeda di berbagai klinik.

Terkadang kedua tes dilakukan pada hari yang sama. Hal ini paling sering terjadi jika USG dilakukan secara transvaginal, karena Anda perlu minum banyak air sebelum pemeriksaan USG transabdominal. Hal ini mungkin mengganggu hasil skrining pertama untuk hormon plasenta.

Terkadang penelitian dilakukan dalam dua tahap. Pada hari pertama, wanita tersebut menjalani USG, yang menghitung tanggal pembuahan. Nilai yang diperoleh diperlukan untuk menguraikan hasil tes biokimia, karena jumlah hormon berubah setiap hari.

Lebih jarang, wanita pertama kali mendonorkan darahnya untuk tes biokimia. Dengan hasil yang didapat, calon ibu melakukan USG, lalu dihitung kembali usia kehamilannya.

Pemeriksaan USG

Selama USG transabdominal, dinding anterior perut ibu hamil dilumasi dengan gel khusus. Sensor perangkat akan meluncur di atasnya, gambar ditampilkan di monitor. Penelitian semacam itu juga tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada ibu hamil.

Banyak wanita yang meminta untuk mengetahui jenis kelamin anak pada pemeriksaan pertama. Beberapa dokter mungkin mencoba melihat area panggul janin. Namun untuk hasil yang akurat, bayi harus menghadap dinding anterior rahim.

Semakin lama kehamilan, semakin tinggi kemungkinan menentukan jenis kelamin anak dengan benar. Pada minggu ke 11, jumlah percobaan yang berhasil tidak melebihi 50%. Pada akhir minggu ke-13, pada 80% kasus, dokter dapat menentukan jenis kelamin bayi.

Untuk melakukan pemeriksaan USG, kondisi tertentu harus dipenuhi. Yang pertama, panjang janin dari tulang ekor hingga ubun-ubun kepala minimal 4,5 sentimeter. Kedua, bayi yang belum lahir harus mengambil posisi yang diinginkan di dalam rongga rahim. Untuk melakukan hal ini, dokter mungkin meminta wanita tersebut untuk bergerak atau batuk.

Selama pemeriksaan USG, dokter mengevaluasi parameter dasar berikut:

• KTR - panjang janin dari ujung tulang belakang hingga ubun-ubun kepala;
• lingkar tengkorak;
• BPR - panjang jarak antara tuberositas parietal;
• TVP - ketebalan ruang kerah (lipatan leher);
• detak;
• panjang tulang tungkai;
• keberadaan, kedudukan, struktur organ dalam;
• struktur anatomi plasenta;
• keberadaan dan struktur tulang hidung.

Usia kehamilan

Tulang hidung, mm

Denyut nadi, denyut/menit

Skrining biokimia

Skrining mengevaluasi jumlah human chorionic gonadotropin. Hormon ini diproduksi oleh plasenta, jumlahnya di dalam darah meningkat hingga minggu ke-11, kemudian sedikit menurun. Banyak kelainan kromosom dan plasenta yang disertai dengan perubahan jumlah hCG.