समय से पहले जन्म का प्रबंधन, इसकी शुरुआत के लक्षण, खतरे का निदान और रोकथाम। समय से पहले जन्म का खतरा और कारण - लक्षण, संकेत और रोकथाम

इस आलेख में:

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से, गर्भ में भ्रूण पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है, उसके सभी अंग और प्रणालियाँ स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए तैयार हो जाती हैं। इसीलिए 38 से 42 सप्ताह का समय बच्चे के जन्म के लिए आदर्श समय होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, जन्म अपेक्षा से पहले होता है। समय से पहले जन्म के खतरे क्या हैं, इसकी शुरुआत कैसे होती है और शिशु और माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए क्या उपाय करने की आवश्यकता है?

कौन से जन्म समय से पहले माने जाते हैं?

समय से पहले जन्म वह जन्म है जो गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह से पहले होता है। दुनिया भर में ऐसे जन्मों की संख्या लगभग 6-9% है। वहीं, समय से पहले जन्म को आमतौर पर गर्भावस्था के चरण के अनुसार विभाजित किया जाता है, क्योंकि 29 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे और 34 सप्ताह की गर्भावस्था में पैदा हुए बच्चे के बीच बहुत बड़ा अंतर होता है। इस बीच, इन दोनों ही मामलों में जन्म समय से पहले हुआ माना जाएगा।

• 22-28 सप्ताह में समय से पहले जन्म को बहुत जल्दी जन्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे का वजन 500 ग्राम से 1 किलोग्राम तक होता है;
• प्रारंभिक समय से पहले जन्म 29 से 33 सप्ताह के बीच होता है। नवजात शिशु का वजन लगभग 2000 ग्राम होता है;
• 34 से 37 सप्ताह के बीच समय से पहले जन्म। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान एक बच्चा लगभग 2500 ग्राम वजन के साथ पैदा होता है।

आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश समय से पहले जन्म (60% तक) गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह के बीच होते हैं; 30 सप्ताह तक ऐसा बहुत कम होता है। 1993 तक, हमारे देश में, गर्भावस्था के 29वें सप्ताह से पहले शुरू हुए जन्मों को समय से पहले माना जाता था, और पुनर्जीवन उपाय केवल उन नवजात शिशुओं के लिए किए जाते थे जिनका वजन 1000 ग्राम तक पहुंच जाता था। हालाँकि, बाद में रूसी संघ में WHO द्वारा अनुशंसित नए मानदंड थे परिचय कराया. अब 22 सप्ताह में जन्म लेने वाले और कम से कम 500 ग्राम वजन वाले सभी शिशुओं को गहन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बहुत कम वजन (1000 ग्राम तक) वाले नवजात शिशुओं को रजिस्ट्री कार्यालय में पंजीकृत किया जाना चाहिए, यदि उनके पास है 7 दिन (168 घंटे) से अधिक जीवित रहे। यदि इस दौरान भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो वे गर्भावस्था की सहज समाप्ति (देर से गर्भपात) की बात करते हैं।

समय से पहले जन्म के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं। गर्भपात के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है।

1.गर्भवती माँ का स्वास्थ्य

इनमें अंतःस्रावी रोग शामिल हैं जो अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि और अग्न्याशय की शिथिलता का कारण बनते हैं। ये रोग गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार हार्मोन में कमी का कारण बन सकते हैं। साथ ही, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए गर्भवती माँ का सामान्य शारीरिक स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। यदि कोई महिला हृदय रोग से पीड़ित है, लीवर या किडनी की समस्या है, तो शरीर गर्भावस्था को जीवन के लिए जोखिम के रूप में समझने लगता है। और परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गर्भपात का एक अन्य कारण प्रजनन अंगों में शारीरिक परिवर्तन भी है। गर्भाशय का अविकसित होना (शिशुवाद), गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं (एक सींग वाला, एक सेप्टम के साथ, दो सींग वाला), साथ ही विभिन्न ट्यूमर प्रक्रियाएं, सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान, प्रेरित गर्भपात के दौरान चोटें - यह सब भड़का सकता है समय से पहले जन्म। विशेष महत्व का है इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई), गर्भाशय ग्रीवा में एक रोग संबंधी परिवर्तन जिसमें, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, यह गर्भाशय गुहा में भ्रूण को धारण करने की क्षमता खो देती है। आईसीआई शायद ही कभी जन्मजात होता है; अधिकतर यह प्रेरित गर्भपात या जटिल प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने और चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कुछ मामलों में, आईसीआई का गठन महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन में वृद्धि के साथ।

महिला के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सबसे पहले, यह जननांग प्रणाली के रोगों पर लागू होता है: गर्भाशय, उपांग, अंडाशय, जीवाणु योनिशोथ की सूजन। छिपे हुए संक्रमण जो गर्भावस्था से पहले प्रकट नहीं हुए थे, एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं: माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, यूरेथ्रोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, हर्पीस, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। इसके अलावा, अन्य तीव्र या पुरानी बीमारियों, जैसे वायरल हेपेटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय की उपस्थिति अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। मुख्य खतरा यह है कि संक्रमण एमनियोटिक झिल्लियों में प्रवेश कर सकता है, जिससे भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है।

2. गर्भावस्था का क्रम

गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ समय से पहले जन्म का कारण बन सकती हैं:

• गंभीर गर्भपात, माँ और बच्चे के जीवन को खतरा;
• अपरा अपर्याप्तता, जो भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की खराब डिलीवरी की विशेषता है;
• नाल का अचानक टूटना या समय से पहले बूढ़ा होना;
• भ्रूण की गलत स्थिति (श्रोणि, अनुप्रस्थ, तिरछा);
• एकाधिक गर्भावस्था या पॉलीहाइड्रेमनिओस के दौरान गर्भाशय की दीवारों का अत्यधिक खिंचाव;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• रीसस संघर्ष;
• महिला की उम्र.

अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति का कारण भ्रूण का असामान्य विकास (उत्परिवर्तन, आनुवंशिक रोग, दोष) होता है। इसके अलावा एक उत्तेजक कारक खराब पोषण, कठिन शारीरिक श्रम, तनाव, बुरी आदतें (शराब, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान) हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में समय से पहले जन्म की विशेषताएं

बहुत प्रारंभिक अवस्था (22-29 सप्ताह) में समय से पहले जन्म अक्सर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, झिल्लियों में संक्रमण और एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के कारण होता है। 30 सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म सबसे खतरनाक होता है और बच्चे के लिए इसके सबसे गंभीर परिणाम होते हैं। ऐसे बच्चे गंभीर रूप से कम वजन (1000 ग्राम से कम) के साथ पैदा होते हैं और अक्सर व्यवहार्य नहीं होते हैं। वे स्वयं साँस नहीं ले सकते क्योंकि इस अवस्था में फेफड़ों को पूरी तरह विकसित होने का समय नहीं मिलता है। दुर्भाग्य से, कई शिशुओं को बाद में गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं (सेरेब्रल पाल्सी, बहरापन, अंधापन) हो जाती हैं।

आज तक, शुरुआती चरणों (22-23 सप्ताह) में पैदा हुए शिशुओं के बारे में जानकारी है जो पुनर्जीवन उपायों के बाद जीवित रहे। हालाँकि, ऐसे बच्चों के लिए भविष्य का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। एक नियम के रूप में, वे सभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ गंभीर रूप से अक्षम हैं।

लगभग 30 सप्ताह में प्रारंभिक जन्म विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है: आरएच कारक या रक्त समूह के आधार पर भ्रूण और मां की असंगति, साथ ही अन्य गर्भावस्था विकृति। ऐसे नवजात शिशुओं का वजन 1000 से 2000 तक होता है। इस तथ्य के बावजूद कि उनके अंग पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं और बेहद अस्थिर तरीके से काम करते हैं, आधुनिक दवा उपचार की मदद से डॉक्टर उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। 28-34 सप्ताह में जन्म लेने वाले अधिकांश बच्चे पूर्ण जीवन जीते हैं।

34-37 सप्ताह में प्रसव हार्मोनल असंतुलन, अपरा अपर्याप्तता, तनाव, चोट या हृदय, गुर्दे और फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के कारण हो सकता है। इस अवस्था में जन्म लेने वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है। उनका वजन लगभग 1800 -2500 ग्राम है, और ऐसे बच्चे पहले से ही गर्भ के बाहर जीवन के लिए काफी तैयार हैं, लेकिन विशेष देखभाल के अधीन हैं।

समयपूर्व प्रसव के चरण

प्रसव के कई चरण होते हैं: धमकी भरा, आरंभिक और सक्रिय प्रसव। यह अलगाव यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या लंबे समय तक इंतजार करना संभव है और इस तरह बच्चे के समय से पहले जन्म को रोका जा सकता है। इसलिए, समय से पहले जन्म के पहले लक्षणों को विशेषज्ञों द्वारा नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

समय से पहले जन्म की धमकी के साथ, पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, दर्द, गर्भाशय में तनाव के साथ देखा जाता है। महिला स्वयं गर्भाशय के हल्के संकुचन को महसूस कर सकती है, जबकि भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। इसके अलावा, जन्म नहर से हल्का रक्तस्राव भी दिखाई दे सकता है। समय से पहले जन्म के पहले लक्षणों का पता चलने पर, गर्भवती माँ को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए!

प्रसव की शुरुआत पेट में गंभीर, ऐंठन दर्द, बलगम प्लग के बाहर निकलने या रक्त स्राव की उपस्थिति से होती है। एमनियोटिक द्रव का रिसाव या रिसाव भी हो सकता है। जांच के दौरान, डॉक्टर को पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा 1-2 सेमी चौड़ी हो गई है, जबकि छोटी हो गई है। इस प्रकार, प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत के सभी लक्षण प्रकट होते हैं।

जब प्रसव शुरू होता है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं: संकुचन नियमित और मजबूत हो जाते हैं, गर्भाशय ओएस 2-4 सेमी या अधिक खुल जाता है। झिल्ली फट जाती है, जिसके बाद भ्रूण का वर्तमान भाग श्रोणि में चला जाता है।

सामान्य जटिलताएँ

गर्भावस्था की सहज समाप्ति अक्सर विभिन्न जटिलताओं के साथ होती है। यह असामान्य श्रम गतिविधि हो सकती है: अत्यधिक, जिससे तीव्र प्रसव हो सकता है, साथ ही कमजोर या असंयमित श्रम गतिविधि भी हो सकती है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता या प्लेसेंटा की प्रारंभिक उम्र बढ़ने के मामले में, अलग-अलग गंभीरता का भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है। ऐसे जन्म हृदय निगरानी (सीटीजी) के तहत किए जाने चाहिए।

समय से पहले जन्म में अक्सर झिल्ली के फटने जैसी जटिलताएँ होती हैं, जिससे पानी जल्दी टूट जाता है। एमनियोटिक द्रव भ्रूण को विभिन्न संक्रमणों और चोटों से बचाता है, और चयापचय में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए, समय रहते फटी हुई झिल्लियों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यदि स्पष्ट योनि स्राव दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसी जटिलता का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई नहीं है; इसलिए, दृश्य परीक्षण द्वारा मूत्राशय की अखंडता को निर्धारित करना लगभग असंभव है। इस मामले में, पानी के रिसाव का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं। निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड और योनि स्राव के विश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है।

यदि झिल्ली जल्दी फट जाती है और 34 सप्ताह से कम समय तक कोई सक्रिय प्रसव नहीं होता है, तो महिला को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। आख़िरकार, माँ के गर्भ में बिताया गया हर घंटा बच्चे की जीवन शक्ति बढ़ाता है। गर्भवती माँ को हर दिन परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा और विशेष चिकित्सा से गुजरना होगा जो भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को उत्तेजित करता है। एम्नियोटिक झिल्ली की सूजन के पहले लक्षणों पर, प्रसव को उत्तेजित किया जाता है, अन्यथा न केवल बच्चे का जीवन, बल्कि प्रसव में महिला का भी जीवन खतरे में पड़ जाता है।

जल्दी प्रसव से कैसे बचें?

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो चुकी है, तो इसे रोके जाने की संभावना नहीं है। इसलिए, जिन महिलाओं में समय से पहले जन्म का खतरा पाया जाता है, उन्हें अस्पताल में रखा जाता है। डॉक्टर गर्भपात का कारण निर्धारित करते हैं, बच्चे का वजन निर्धारित करते हैं, और संभावित संक्रमणों के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करते हैं। गर्भवती माँ के लिए शारीरिक और भावनात्मक शांति बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर शामक प्रभाव (वेलेरियन या मदरवॉर्ट का टिंचर) वाली दवाएं दी जाती हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स जिनका गर्भाशय पर आराम प्रभाव पड़ता है (बरालगिन, नो-शपा) का भी उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, थेरेपी का उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना है जो समय से पहले प्रसव का कारण बनती है। इस प्रकार, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जा सकते हैं, लेकिन बाद की तारीख में (20 सप्ताह के बाद), आमतौर पर एक प्रसूति पेसरी का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा पर रखी गई एक विशेष अंगूठी। अपरा अपर्याप्तता के कारण होने वाले भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, विशेष दवाओं और विटामिन का उपयोग किया जाता है, और यदि संक्रमण के स्रोत की पहचान की जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

गर्भधारण से पहले ही समय से पहले जन्म से कैसे बचा जाए, इसके बारे में सोचना बेहद जरूरी है। और यहां रोकथाम और समय पर तैयारी जरूरी है। सबसे पहले, गर्भधारण से पहले, आपको शरीर की जांच करानी चाहिए, और यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो उपचार का पूरा कोर्स करें। एक गर्भवती महिला को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए, भावनात्मक उथल-पुथल से बचना चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और आवश्यक परीक्षण कराना चाहिए। यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो महत्वपूर्ण अवधि (2-3, 4-12 और 18-22 सप्ताह) के दौरान प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। जब गर्भवती माँ स्वस्थ होती है और गर्भावस्था बिना किसी विकृति के आगे बढ़ती है, तो यह संभावना नहीं है कि उसे समय से पहले प्रसव का अनुभव होगा।

उपयोगी वीडियो जानकारी

लगभग हर भावी मां के मन में बहुत सारे सवाल होते हैं। आमतौर पर वे शरीर में आने वाले बदलावों, आहार और बच्चे के जन्म की तैयारी से संबंधित होते हैं। कई महिलाएं अपनी गर्भावस्था को बनाए रखने को लेकर चिंतित रहती हैं।

सामान्य जानकारी

मुख्य प्रश्न: कौन से जन्म समय से पहले माने जाते हैं? यहां दो मुख्य मत हैं. पहले में, डॉक्टर 28-37 सप्ताह (समावेशी) की गर्भकालीन आयु के बारे में बात करते हैं। इस शब्द की यह व्याख्या काफ़ी समय से होती आ रही है। दूसरी राय नई चिकित्सा प्रगति के कारण है और 22 सप्ताह की पूर्व तिथि निर्धारित करती है।

सांख्यिकी डेटा. सौ में से लगभग छह से आठ जन्म अपेक्षित तिथि से पहले होते हैं। इनमें से आधे मामलों में, गर्भकालीन आयु 34-37 सप्ताह है।

समय से पहले जन्म गर्भावस्था का एक अवांछनीय परिणाम है। केवल 38 सप्ताह में ही भ्रूण को पूरी तरह से स्वस्थ और व्यवहार्य माना जाता है (गर्भावस्था की विसंगतियों और जटिलताओं के अभाव में)।

मुख्य उत्तेजक कारक

समय से पहले जन्म के कारण विविध हैं। किसी विशेष महिला में उनकी संभावना जितनी अधिक होती है, उसके जीवन में उतनी ही अधिक प्रतिकूल परिस्थितियाँ पाई जाती हैं जो भ्रूण के सामान्य जन्म में बाधा डालती हैं। गर्भवती मां और उसके परिवार के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि समय से पहले जन्म किस कारण से हो सकता है और यदि संभव हो तो सभी वास्तविक और संभावित जोखिम कारकों को खत्म करें।

• आयु 17 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक

एक लड़की का शरीर नाजुक होता है, अक्सर अविकसित होता है। आख़िरकार, कंकाल तंत्र अपना विकास 25 वर्ष की आयु तक ही पूरा कर लेता है! यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बहुत कम उम्र की महिलाएं बच्चे को जन्म देने के बोझ का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं।

35 वर्षों के बाद, आंतरिक अंगों और प्रणालियों में उम्र से संबंधित पहले परिवर्तन होते हैं। यहां तक ​​कि अगर एक महिला युवा दिखती है और खुद को आकार में रखती है, तो वह हार्मोनल और अन्य व्यवधानों को बाहर नहीं कर सकती है जो भ्रूण के पूर्ण गर्भधारण में बाधा डालते हैं।

• दैहिक रोग

हाइपो- और उच्च रक्तचाप, किडनी, हृदय, थायरॉयड रोग, मधुमेह। ये और अन्य बीमारियाँ गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं और समय से पहले जन्म का कारण बन सकती हैं।

• शराब, धूम्रपान, नशीली दवाएं

यह सब भावी मां के लिए सख्त वर्जित है। दुर्भाग्य से, बहुत से लोगों को इसका एहसास नहीं है। आप कितनी महिलाओं की टिप्पणियाँ सुन सकते हैं जैसे: "मुझे विषाक्तता है, बच्चा बीयर मांगता है," "बच्चा पहले से ही निकोटीन का आदी है, अगर मैं धूम्रपान छोड़ दूं, तो हम वापसी के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देंगे।" ऐसा व्यवहार सचेतन, वांछित मातृत्व के साथ बिल्कुल भी मेल नहीं खाता है।

• स्वयं दवा

अधिकांश महिलाएं दर्द, सर्दी और पाचन संबंधी समस्याओं के लिए उपचार को प्राथमिकता देती हैं। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, आपकी प्रत्येक सामान्य दवा लेने की संभावना पर आपके डॉक्टरों से सहमति होनी चाहिए। कुछ दवाएं गर्भाशय के संकुचन को ट्रिगर कर सकती हैं, शरीर को निर्जलित कर सकती हैं, या रक्त परिसंचरण में इतना हस्तक्षेप कर सकती हैं कि प्रसव शुरू हो जाता है।

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, थकान

भावी माताएं अक्सर महत्वपूर्ण गतिविधि और हर जगह समय पर पहुंचने की इच्छा से भरी होती हैं। आख़िरकार, तब बिल्कुल समय नहीं होगा! कुछ लोग अपने अपार्टमेंट का नवीनीकरण करना शुरू कर देते हैं, अन्य लोग अपने घर में और अधिक करने का प्रयास करते हैं, और फिर भी अन्य लोग यात्राओं पर चले जाते हैं। इस तरह की वृद्धि पर, एक बेचैन महिला को अक्सर यह एहसास नहीं होता है कि वह समय से पहले जन्म को उकसा रही है। भले ही वे अच्छा महसूस कर रहे हों, बहुत से लोग कुछ घंटों की नींद की कमी या गर्भावस्था से पहले पहाड़ों में सामान्य पदयात्रा के खतरे को कम आंकते हैं।

• असंतुलित आहार

प्रोटीन, विटामिन, खनिज और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार की कमी सचमुच एक गर्भवती महिला को ताकत और अपने बच्चे को अपने दिल के नीचे ले जाने की क्षमता से वंचित कर देती है। ऐसा भी होता है कि पोषण तो पूरा लगता है, लेकिन तरल पदार्थ की कमी हो जाती है। यह स्थिति विशेष रूप से अक्सर उल्टी के साथ विषाक्तता से पीड़ित गर्भवती माताओं में होती है। एक और प्रतिकूल कारक गर्म मौसम है, जब शरीर में पानी की कमी जल्दी और अचानक विकसित हो सकती है।

• तनाव

किसी घटना के बाद घबराहट के कारण प्रसव पीड़ा शुरू होना एक बहुत ही सामान्य घटना है। गंभीर तंत्रिका आघात या छोटी लेकिन निरंतर चिंताएँ समय से पहले जन्म के जोखिम को उसके उच्चतम बिंदु तक बढ़ा सकती हैं। तनाव के कारण, कभी-कभी गर्भवती महिला के रक्त में विशिष्ट हार्मोन की इतनी मात्रा प्रवेश कर जाती है कि शरीर न केवल जल्दी बल्कि तेजी से प्रसव के साथ प्रतिक्रिया करता है।

• यौन गतिविधि पर चिकित्सा निषेध का उल्लंघन

कल्पना कीजिए: डॉक्टर ने कुछ खतरनाक संकेत खोजे और अंतरंग संबंध बंद करने के निर्देश दिए। हालाँकि, कभी-कभी महिलाओं को बच्चे के पिता के प्रति यौन आकर्षण बढ़ जाता है। या वे संयम से जुड़े अपने "दूसरे आधे" के लिए असुविधा पैदा नहीं करना चाहते।

इस मामले में, एक समझौते की तलाश शुरू होती है - एक उपयुक्त स्थिति का चयन करना, संभोग के दौरान शारीरिक गतिविधि को सीमित करना। लेकिन यह एकमात्र खतरा नहीं है: ऑर्गेज्म के दौरान, ऑक्सीटोसिन हार्मोन महिला के रक्त में छोड़ा जाता है, जिससे गर्भाशय संकुचन होता है। और मनुष्य के वीर्य द्रव में एक और हार्मोन होता है - प्रोस्टाग्लैंडीन, समान प्रभाव वाला।

• संक्रमणों

यौन संचारित रोग, रूबेला, जननांग प्रणाली के जीवाणु संक्रमण और भी बहुत कुछ। कोई भी गंभीर तीव्र बीमारी शरीर के लिए खतरे का संकेत होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली एक विशेष तरीके से प्रतिक्रिया कर सकती है और जन्म प्रक्रिया शुरू कर सकती है।

• विशिष्ट कारण

इनमें एकाधिक गर्भधारण, गर्भाशय ग्रीवा के बंद रहने में असमर्थता (सरवाइकल अपर्याप्तता), और प्लेसेंटा प्रीविया शामिल हैं। एक महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर इन प्रतिकूल कारकों के परिणामों से अच्छी तरह वाकिफ हैं। यह पहले से सूचीबद्ध परिस्थितियों से उनका मुख्य अंतर है, जिसमें समय से पहले जन्म का खतरा अचानक उत्पन्न हो सकता है।

कम से कम एक खतरनाक संकेतक की पहचान करने के बाद, डॉक्टर समय से पहले जन्म से बचने या कम से कम गर्भधारण अवधि को जितना संभव हो सके बढ़ाने के उपाय करेंगे।

अतिरिक्त उत्तेजक कारक

रोज़मर्रा में ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जो समय से पहले जन्म का कारण बन सकती हैं। लेकिन बहुत से लोग उनके बारे में नहीं सोचते. आइए कुछ के नाम बताएं - स्नानघर (सौना), परिवार और अन्य उत्सव, साथ ही लंबी यात्राएं।

बहुत से लोग दृढ़ता से मानते हैं कि स्टीम रूम शरीर को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका है। गर्भावस्था के दौरान ऐसा बिल्कुल नहीं होता है। उच्च तापमान, गीली/सूखी भाप, ताजी हवा की कमी - यह सब गर्भवती माँ के लिए बेहद हानिकारक है।

शायद आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां स्वच्छता प्रक्रियाएं केवल स्नानघर में ही की जा सकती हैं। फिर इसे एक नियम बना लें: कमरा थोड़ा ठंडा होना चाहिए, और आप इसमें ज्यादा देर तक नहीं रह सकते। सर्दियों में, स्नानघर से घर तक केवल एक लबादे और चप्पलों में भागने से बचें; विभिन्न जटिलताओं के साथ सर्दी से "कमाई" न करें।

हमारे लेख में और पढ़ें: "गर्भावस्था के दौरान सौना।"

शोर-शराबा और लंबा जश्न भी आपके लिए नहीं है। शायद आपको मज़ा आएगा और परिवार और दोस्तों के साथ संवाद करने में आनंद आएगा, लेकिन भ्रूण को ऐसा आयोजन बिल्कुल पसंद नहीं आएगा। यदि आप इसे पूरी तरह से मिस नहीं कर सकते हैं, तो यथासंभव कम समय के लिए आएं।

अक्सर, मातृत्व अवकाश की पूर्व संध्या पर, महिलाएं ठीक से आराम करने के लिए भी नियमित छुट्टी लेती हैं। वास्तव में, कई गर्भवती माताओं के लिए दूसरी तिमाही एक अद्भुत समय बन जाती है - विषाक्तता बीत चुकी है, उनका अपना शरीर अभी तक इतना भारी नहीं हुआ है कि वह मुश्किल से चल सके, मूड उत्कृष्ट है। कहीं क्यों नहीं जाते?

यदि हम किसी पड़ोसी शहर और छोटी, आरामदायक ट्रेन यात्रा (या अच्छी सड़क पर कार में) के बारे में बात कर रहे हैं, तो बेझिझक जाएँ। लेकिन अलग-अलग जलवायु वाले स्थानों की लंबी दूरी की यात्राएं और यहां तक ​​कि हवाई यात्रा भी निषिद्ध है। दूसरे मामले में, विमान के केबिन में होने वाली दबाव की बूंदें अजन्मे बच्चे के लिए बेहद खतरनाक होती हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि समय-समय पर प्रेस और इंटरनेट में फ्लाइट अटेंडेंट के बारे में रिपोर्टें आती रहती हैं जो अनजाने में दाइयां बन गईं।

दोहरा अनुकूलन भ्रूण के लिए कम हानिकारक नहीं है। सबसे पहले, आपके शरीर को नई जगह की परिस्थितियों के अनुकूल होना होगा, और फिर अपने निवास स्थान की पिछली व्यवस्था में वापस लौटना होगा। आप नई परिस्थितियों को आसानी से अपनाने में सक्षम हो सकते हैं। इस संबंध में फल बहुत कमजोर है।

क्या खांसी से समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है? यदि आप खाने या पीने से थोड़ा घुटते हैं, तो नहीं। लेकिन एक उन्नत बीमारी, जिसमें खांसी विशेष रूप से गंभीर और/या लंबी हो जाती है, हाँ। गंभीर खांसी के बार-बार आने से रक्तचाप में वृद्धि होती है (गर्भावस्था के दौरान खांसी का सुरक्षित इलाज कैसे करें, इसके बारे में पढ़ें), पेट की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है। उत्तरार्द्ध का अर्थ है शरीर का निर्जलीकरण (उत्तेजक कारकों में से एक)।

लक्षण

समय से पहले प्रसव पीड़ा कैसे शुरू होती है? यह मत सोचो कि यह हमेशा तूफानी है। यदि कोई महिला अपने प्रति चौकस नहीं है, तो उस क्षण तक कई कीमती घंटे बीत सकते हैं जब तक यह स्पष्ट न हो जाए कि गर्भावस्था खतरे में है।

सबसे आम घटना समय से पहले जन्म का खतरा है। इस स्थिति का परिणाम सीधे तौर पर उठाए गए कदमों की तात्कालिकता पर निर्भर करता है।

यहां चेतावनी के संकेत दिए गए हैं जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए:

• पीठ के निचले हिस्से में, पेट में, विशेष रूप से इसके निचले हिस्से में, झुंझलाहट, दर्द भरा दर्द;
• अचानक उल्टी;
• योनि से रक्तस्राव;
• बार-बार (प्रति घंटे चार से अधिक) संकुचन।

अंतिम संकेत पर अधिक विस्तार से चर्चा करने की आवश्यकता है। ऐसा होता है कि एक गर्भवती महिला, पूर्ण स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती के साथ भी, समय-समय पर ऐसा महसूस करती है कि उसका पेट कड़ा हो रहा है, और वस्तुतः सब कुछ तुरंत ठीक हो जाता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह प्रकृति का एक विशेष आविष्कार है - भविष्य के जन्म से पहले शरीर को प्रशिक्षित करना। समस्या ब्रेक्सटन-हिक्स (झूठे) संकुचन और प्रसव संकुचन के बीच अंतर करने में महिलाओं की असमर्थता है।

नीचे दी गई तालिका इस समस्या से बचने में मदद करेगी:

यह भी पढ़ें: "गलत संकुचन।"

समय से पहले जन्म के और भी स्पष्ट संकेत हैं जो स्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं छोड़ते हैं: गर्भाशय रक्तस्राव (प्लेसेंटा प्रीविया के साथ स्थितियों के विशिष्ट) और एमनियोटिक द्रव का स्त्राव।

बहुत जल्दी समय से पहले जन्म, जब गर्भधारण की अवधि 22-28 सप्ताह होती है, भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है (अधिक जानकारी के लिए, "बच्चे के लिए परिणाम" अनुभाग देखें)। यदि गर्भवती माँ समय से पहले जन्म को पहचानने और तुरंत प्रतिक्रिया देने में सक्षम है, तो स्थिति के अनुकूल परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है।

याद करना. यदि आपके पास किसी भी संयोजन में समय से पहले जन्म के चेतावनी संकेत हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें!

डॉक्टरों की हरकतें

डॉक्टरों द्वारा क्या कदम उठाए जाएंगे यह गर्भवती महिला की स्थिति और पहचाने गए लक्षणों पर निर्भर करता है। मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि क्या प्रसव संभव है या, इसके विपरीत, रोगी के लिए अवांछनीय है और, परिणाम के आधार पर, सही निर्णय लें।

निदान

यदि कोई रक्तस्राव नहीं होता है और एमनियोटिक द्रव नहीं निकलता है, तो गर्भवती मां की जांच की जाएगी। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा, एमनियोटिक थैली की स्थिति की जांच करेंगे और रक्त और मूत्र परीक्षण लिखेंगे। इतिहास यथासंभव संपूर्ण होना चाहिए।

यह संभव है कि समय से पहले जन्म के लिए एक परीक्षण किया जाएगा। यह एक विशिष्ट एक्सप्रेस अध्ययन है - ग्रीवा नहर के स्राव का क्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण। परीक्षण के परिणाम गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की तथाकथित डिग्री, यानी बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी को दर्शाते हैं।

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो अगले दो सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू होने की संभावना लगभग शून्य है। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम आगामी घटना के लिए तैयारी की आवश्यकता के बारे में एक संकेत है। संभव है कि महिला को जन्म लेने वाले बच्चे के साथ अस्पताल से छुट्टी मिल जाएगी।

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है

जब भी संभव हो, डॉक्टर समय से पहले जन्म को रोकना पसंद करते हैं। इस मामले में मुख्य उपाय दवाएं हैं। एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक या हार्मोनल दवाएं दी जा सकती हैं, जिनकी क्रिया शरीर को प्रसव को रोकने की आवश्यकता के बारे में "मनाएगी"।

समय से पहले जन्म के लिए कोई विशेष गोली नहीं है। अक्सर, चिकित्सीय उपाय जटिल होते हैं, जिनमें गर्भाशय का एक्यूपंक्चर या इलेक्ट्रोरिलैक्सेशन शामिल होता है। गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से कोई भी उपाय केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

उन स्थितियों को बाहर नहीं रखा जाता है जब श्रम की समाप्ति असंभव होती है। किसी भी मामले में जहां परिस्थितियां बच्चे और/या मां के जीवन को खतरे में डालती हैं, डॉक्टर तथाकथित सक्रिय रणनीति चुनते हैं। इसका मतलब यह है कि जन्म या तो स्वाभाविक रूप से होगा या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से होगा।

माँ के लिए परिणाम

यहां तक ​​कि समय पर बच्चे को जन्म देना भी एक बड़ा तनाव है। अपेक्षित तिथि से बहुत पहले बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप वास्तविक मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है। खासकर अगर प्रसव पीड़ा में महिला जो कुछ हुआ उसके लिए खुद को दोषी ठहराती है - वह बिना किसी कारण के घबरा गई, उसने किसी भी चिकित्सीय निषेध को नहीं सुना।

कुछ मामलों में, माँ को गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है। भावनात्मक दर्द अक्सर सिजेरियन सेक्शन, एपीसीओटॉमी, या पेरिनियल आँसू से जुड़े शारीरिक दर्द के साथ होता है।

ऐसी स्थिति से कैसे निपटें? यहां अपनों के सहारे की जरूरत है.' साथ ही आपका अपना दृष्टिकोण: यह समझना महत्वपूर्ण है कि समय से पहले जन्मे बच्चे को बहुत अधिक देखभाल और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। और इसके लिए शक्ति और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

माँ के लिए समय से पहले जन्म की शारीरिक जटिलताएँ बाद के गर्भधारण में गर्भपात का खतरा और सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित प्रतिकूल परिणाम हैं।

कई महिलाएं पूछती हैं: समय से पहले जन्म के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं? डॉक्टर सलाह देते हैं कि कम से कम एक या डेढ़ साल बीतने से पहले अपने अगले गर्भधारण की योजना न बनाएं। लेकिन माँ की स्वास्थ्य स्थिति और समय से पहले जन्मे बड़े बच्चे पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता के कारण इस अवधि में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे के लिए परिणाम

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि माँ ने प्रारंभिक जन्म में भ्रूण के विकास की किस अवस्था का अनुभव किया। अनुमानित डेटा नीचे है.

• 22-28 सप्ताह

निर्दिष्ट अवधि की निचली सीमा सबसे विवादास्पद है, क्योंकि यहीं पर समय से पहले जन्म और देर से गर्भपात की अवधारणाएं भ्रमित हो सकती हैं। डॉक्टर वास्तव में क्या बात करेंगे यह भ्रूण के वजन से तय होगा।

जब आशा हो. हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने बहुत कम उम्र में जन्मे शिशुओं की भी देखभाल करना सीख लिया है। 500 ग्राम वजन वाले नवजात शिशुओं के जीवित रहने के पर्याप्त मामले हैं।

इतनी कम उम्र में बच्चे का जीवित रहना एक कठिन काम है। छोटे आदमी में वस्तुतः कोई चमड़े के नीचे की वसा नहीं होती है, जो शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क की तरह तंत्रिका तंत्र भी कई मायनों में अविकसित है। विशेष रूप से, जागने और सोने की अवधि का कोई नियमन नहीं है। हार्मोनल पृष्ठभूमि व्यावहारिक रूप से नहीं बनती है। हड्डियाँ और दाँत की कलियाँ अपर्याप्त रूप से खनिजयुक्त होती हैं।

लेकिन मुख्य समस्या तथाकथित श्वसन तत्परता की कमी है। यह एक बच्चे की स्वयं सांस लेने की क्षमता के लिए एक चिकित्सा शब्द है। यह खतरा फेफड़ों में सर्फेक्टेंट (सर्फेक्टेंट) की कमी के कारण होता है। ये जटिल यौगिक सांस लेने के दौरान फेफड़ों की थैलियों को आपस में चिपकने से रोकते हैं।

• 29-37 सप्ताह

इस समय, भ्रूण का शरीर सबसे महत्वपूर्ण काम में व्यस्त है: बच्चे के जन्म की तैयारी। इस प्रकार, 30 सप्ताह में, लगभग सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों का गठन आम तौर पर पूरा हो जाता है। केवल जननांग कुछ हद तक अविकसित हो सकते हैं, विशेषकर लड़कों में।

गर्भावस्था के 31वें सप्ताह में भ्रूण के तंत्रिका तंत्र में सुधार होता है। यह तंत्रिका कनेक्शन और तंत्रिका अंत (संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार) के विकास से संबंधित है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, भ्रूण का वजन औसतन 1.7 किलोग्राम तक पहुंच जाता है (यदि जुड़वाँ बच्चे होने की उम्मीद है, तो उनके शरीर का वजन थोड़ा कम है - लगभग 1.5 किलोग्राम प्रत्येक)। लेकिन मस्तिष्क की तरह अंतःस्रावी तंत्र अभी भी पूर्ण कार्य के लिए तैयार नहीं है।

33 सप्ताह और उसके बाद, बच्चा तेजी से बढ़ता है और वजन बढ़ता है (औसतन 15 - 25 ग्राम प्रति दिन)। जन्म तक, सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं जारी रहती हैं: फेफड़ों में सर्फैक्टेंट का गठन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घुमावों की संख्या में वृद्धि, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र में सुधार।

मुख्य जटिलताएँ

गर्भकालीन आयु द्वारा निर्धारित जिस पर समय से पहले जन्म हुआ। मुख्य समस्या मुख्य सजगता - साँस लेना और चूसना की अनुपस्थिति है। इसमें बच्चे के शरीर का अपर्याप्त तापमान विनियमन, त्वचा की उच्च संवेदनशीलता और हड्डियों की कमजोरी भी शामिल है।

भविष्य में सूचीबद्ध समस्याओं के परिणामस्वरूप श्वसन तंत्र के रोग, बच्चे का छोटा कद और वजन और न्यूरोसिस हो सकते हैं। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा और माता-पिता की पूर्ण देखभाल से छोटे "जल्दी" को स्वस्थ और मजबूत बनने में पूरी तरह से मदद करना संभव हो जाता है।

रोकथाम

प्रत्येक गर्भवती माँ अपने बच्चे को समय से पहले जन्म के खतरे से बचाने के लिए क्या कर सकती है? यदि आपको उत्तेजक कारकों के बारे में याद है, तो समय से पहले जन्म को कैसे रोका जाए, इस सवाल का जवाब मूल रूप से प्राप्त हो गया है।

यहां कुछ और सुझाव दिए गए हैं:

1. अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं, और गर्भधारण से पहले भी, पूरे शरीर की अधिकतम स्वच्छता (उपचार) करें। भावी पिता को भी ऐसा ही करना चाहिए.
2. क्या आपका पहले ही गर्भपात, गर्भपात या समय से पहले जन्म हुआ है? आप जोखिम में हैं, सावधान रहें।
3. अपने निकटतम रिश्तेदारों से पता करें कि क्या उन्होंने अपने बच्चों को समय पर या पहले जन्म दिया है। क्या कई दूसरे मामले हैं? प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को चेतावनी दें।

समय से पहले जन्म की चिकित्सीय रोकथाम भी है। हम उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं जब एक महिला शुरू में जोखिम समूह में आती है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर मरीज को अस्पताल भेजने सहित, दैनिक आहार में सावधानी बरतने और निगरानी बढ़ाने की सलाह देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के मामले में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर विशेष टांके या छल्ले लगाते हैं। उपाय का चुनाव गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है - क्रमशः 28 सप्ताह से कम या अधिक।

याद करना:एक बच्चे की उम्मीद करते समय, आपका पूरा जीवन छोटे बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण की देखभाल के अधीन होना चाहिए। अच्छा खान-पान, हानिकारक कारकों को ख़त्म करना और डॉक्टरों के पास नियमित रूप से जाना आपको समय से पहले जन्म से लगभग 100% बचने में मदद करेगा।

समय से पहले जन्म एक ऐसा जन्म है जो समय से पहले शुरू होता है, यानी 22 से 37 सप्ताह तक, जिसमें भ्रूण का वजन 500 से 2500 ग्राम होता है। यदि गर्भावस्था 22 सप्ताह से पहले समाप्त हो जाती है, तो इसे गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि जन्म 22वें से 28वें सप्ताह के बीच हुआ है, तो यह प्रारंभिक समयपूर्व जन्म है। यह वर्गीकरण हाल ही में हमारे देश में आम तौर पर स्वीकृत हो गया है। पहले, केवल 28वें सप्ताह के बाद होने वाले जन्म को ही समय से पहले माना जाता था। लेकिन नवीनतम प्रसवकालीन केंद्रों के खुलने और प्रसूति अस्पतालों में आधुनिक उपकरणों के आगमन के संबंध में, बेहद कम शरीर के वजन (1000 ग्राम से कम) वाले समय से पहले के बच्चों की देखभाल करना संभव हो गया है। इसलिए, समय से पहले जन्म का निर्धारण करने का समय पहले की दिशा में स्थानांतरित हो गया है। यदि जन्म 38वें सप्ताह (समावेशी) के बाद हुआ है, तो हम सामान्य जन्म (समय पर प्रसव) के बारे में बात कर रहे हैं।

समय से पहले जन्म को कैसे पहचानें?

समयपूर्व प्रसव को खतरे वाले और आरंभिक में विभाजित किया गया है।

समय से पहले जन्म की धमकी के साथ, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में हल्का सा दर्द होता है; यह संभव है कि गर्भाशय में भ्रूण विशेष रूप से सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है। ऐसे लक्षण दिखने पर महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। योनि परीक्षण से गर्भाशय ग्रीवा में कोई परिवर्तन नहीं दिखता है। समय से पहले जन्म की धमकी एक इलाज योग्य स्थिति है, और सही चिकित्सा के साथ, यह पूरी तरह से गायब हो सकती है, और गर्भवती मां आसानी से पूर्ण अवधि के गर्भधारण तक पहुंच सकती है।

समय से पहले प्रसव की शुरुआत नियमित प्रसव से होती है, संकुचन पहले हर 10 मिनट में दोहराया जाता है, और फिर अधिक बार। गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 4 सेमी या उससे अधिक है, और भ्रूण का वर्तमान भाग जन्म नहर के साथ चलता है। यह गर्भावस्था की समाप्ति की प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता को इंगित करता है। इस मामले में डॉक्टर का कार्य बच्चे को चोट लगने और प्रसव के दौरान जटिलताओं के विकास के न्यूनतम जोखिम के साथ इस जन्म को यथासंभव सावधानी से करना है।

समय से पहले जन्म के कारण

समय से पहले जन्म के कारण काफी विविध हैं, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - गैर-चिकित्सा और चिकित्सा।

समय से पहले जन्म के गैर-चिकित्सीय कारणों में बुरी आदतें (गर्भावस्था के दौरान शराब पीना, नशीली दवाएं लेना, धूम्रपान करना), गर्भवती मां का निम्न सामाजिक-आर्थिक जीवन स्तर, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियां (विकिरण, कंपन, शोर, अनियमित घंटे, रात में काम करना) शामिल हैं। ), और खराब पोषण और दीर्घकालिक तनाव भी।

समय से पहले जन्म के मुख्य चिकित्सीय कारणों में शामिल हैं:

संक्रमणों, जो गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक हैं। ये आंतरिक अंगों (निमोनिया, गुर्दे की सूजन, आदि) के सामान्य संक्रामक रोग हो सकते हैं, फिर संक्रमण नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, या जननांग अंगों का संक्रमण (क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, हर्पीस, आदि) - में ऐसे मामलों में संक्रमण योनि से निषेचित अंडे में प्रवेश कर सकता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई). यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले पकने और फैलने लगती है और बढ़ते भ्रूण को "पकड़ने" में असमर्थ हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना. जब एमनियोटिक द्रव निकलता है, तो विशेष हार्मोन निकलते हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन, जो श्रम तंत्र को ट्रिगर करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के पकने और फैलाव को तेज करते हैं।

गर्भाशय की सामान्य संरचना में गड़बड़ी. यदि गर्भाशय का आकार या संरचना सामान्य से भिन्न है, तो यह समय से पहले प्रसव के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

गर्भावस्था की जटिलताएँ. गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ जटिल प्रतिरक्षा संबंधी विकारों पर आधारित होती हैं (उदाहरण के लिए, गेस्टोसिस और रीसस संघर्ष के साथ), जब, प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ व्यवधानों के परिणामस्वरूप, भ्रूण को शरीर द्वारा एक विदेशी वस्तु के रूप में माना जा सकता है, और शरीर इससे छुटकारा पाना चाहता है. ऐसा अक्सर नहीं होता, लेकिन ये जटिलताएँ समय से पहले जन्म का कारण भी बन सकती हैं। इसके अलावा, समय से पहले जन्म का कारण पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस, प्लेसेंटा प्रीविया और गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति हो सकता है।

डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं?

समय से पहले प्रसव के प्रबंधन की रणनीति कई कारकों पर निर्भर करती है: पाठ्यक्रम का चरण (धमकी देने वाला या आरंभिक), गर्भावस्था की अवधि, मां और भ्रूण की स्थिति, एमनियोटिक थैली और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री, उपस्थिति और रक्तस्राव की तीव्रता, और संक्रमण की उपस्थिति। इन सभी संकेतकों का मूल्यांकन गर्भवती मां के प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर किया जाता है।

वर्तमान स्थिति के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि क्या गर्भावस्था को लम्बा खींचने का प्रयास करना संभव है या क्या जन्म देना आवश्यक है।

समय से पहले जन्म का खतरा

समय से पहले प्रसव की धमकी या शुरुआत के मामले में, गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह तक, बरकरार एमनियोटिक थैली, मां और बच्चे की अच्छी स्थिति, गर्भवती प्रबंधन को प्राथमिकता दी जाती है। दरअसल, समय से पहले जन्म के मामले में, हर हफ्ते गर्भावस्था को लम्बा खींचने से बच्चे के लिए जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। सबसे पहले, उन सभी गर्भवती महिलाओं को बिस्तर पर आराम, यौन और शारीरिक आराम निर्धारित किया जाता है, जिन्हें समय से पहले प्रसव का खतरा हो या शुरू हो गया हो। चिंता और बेचैनी की भावनाओं को कम करने वाली शामक (शांत करने वाली) दवाओं का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, तो प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जाता है और मनोचिकित्सा निर्धारित की जाती है।

उपचार में उत्तेजना को कम करना और गर्भाशय के संकुचन को दबाना (एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य दवाएं निर्धारित हैं), समय से पहले जन्म के कारण को खत्म करना, बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाना, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना शामिल है।

दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी का उपयोग समानांतर में किया जाता है (इलेक्ट्रोस्लीप, मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, गर्भाशय का इलेक्ट्रोरिलैक्सेशन)। यदि आवश्यक हो, तो संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

समय से पहले जन्म की धमकी के मामले में, भ्रूण में श्वसन संकट सिंड्रोम (श्वसन विफलता की एक अत्यंत गंभीर अभिव्यक्ति) को रोकना आवश्यक है।

इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सर्फेक्टेंट के उत्पादन और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देती हैं। सर्फैक्टेंट एक ऐसा पदार्थ है जो साँस लेने के दौरान फेफड़ों के एल्वियोली के विस्तार को बढ़ावा देता है और साँस छोड़ने के दौरान उन्हें ढहने से रोकता है। सामान्य गर्भावस्था में, गर्भावस्था के 35वें-36वें सप्ताह तक सर्फेक्टेंट परिपक्वता समाप्त हो जाती है।

यदि गर्भपात का कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, तो इसे ठीक किया जाना चाहिए। आईसीआई से निपटने के दो तरीके हैं: सर्जिकल और गैर-सर्जिकल। पहले मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशेष सहायक सिवनी लगाई जाती है (गर्भाशय ग्रीवा को एक सर्कल में "सिलना" होता है और "थैली" सिद्धांत के अनुसार कड़ा किया जाता है), जो इसके समय से पहले खुलने से रोकता है। दूसरे में, एक अनलोडिंग प्रसूति पेसरी का उपयोग किया जाता है (प्लास्टिक की अंगूठी के रूप में एक विशेष उपकरण जो योनि में स्थापित होता है, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है और गर्भवती गर्भाशय द्वारा लगाए गए भार का हिस्सा लेता है)। आईसीआई की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, गैर-सर्जिकल विधि अप्रभावी है।

जिन महिलाओं को एमनियोटिक द्रव के फटने के कारण समय से पहले प्रसव की आशंका या शुरुआत हो रही है, उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि गर्भावस्था 28-34 सप्ताह की है, संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, और माँ और भ्रूण अच्छी स्थिति में हैं, तो आप गर्भावस्था को लम्बा खींचने का प्रयास कर सकती हैं। बेशक, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना देर-सबेर प्रसव पीड़ा के विकास की ओर ले जाता है। हालाँकि, यह अवधि जितनी कम होगी, पानी निकलने और प्रसव पीड़ा शुरू होने के बीच उतना ही लंबा समय रहेगा। यह अवधि कई सप्ताह तक पहुंच सकती है। प्रसूति विशेषज्ञ इस बहुमूल्य समय का उपयोग बच्चे को परिपक्व होने के लिए थोड़ा और समय देने के लिए करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसके फेफड़ों को अतिरिक्त गर्भाशय जीवन में स्वतंत्र सांस लेने के लिए जितना संभव हो सके तैयार करते हैं। इस मामले में, पानी के समय से पहले टूटने वाली एक गर्भवती महिला को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं (आखिरकार, झिल्ली अब पहले की तरह बच्चे की रक्षा नहीं करती है) और दवाएं जो गर्भाशय संकुचन के विकास को रोकती हैं, यानी। प्रसव पीड़ा की शुरुआत को रोकना।

डॉक्टरों को जन्म नहर के संक्रमण के पहले लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए: शरीर का तापमान दिन में 2 बार मापा जाता है, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर का विश्लेषण किया जाता है, योनि संस्कृतियों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। बच्चे की हालत के बारे में. जब संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

समय से पहले प्रसव पीड़ा की शुरुआत

समय से पहले शुरू हुए प्रसव को सावधानी से संभाला जाता है और सीटीजी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। समय से पहले जन्म के साथ, जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं: कमजोरी, प्रसव का असंयम, अत्यधिक तीव्र प्रसव के कारण तेजी से और तेजी से प्रसव, प्रसवपूर्व या एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, रक्तस्राव। लंबे समय तक प्रसव के दौरान समय से पहले जन्मे बच्चे को सबसे अधिक खतरा होता है। इसलिए, प्रसव संबंधी कमजोरी का समय पर निदान और उपचार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाती हैं। उन्हें करीबी हृदय निगरानी के तहत अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। अत्यधिक तीव्र प्रसव गतिविधि के मामले में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को कम करती हैं। विशेष दवाओं की मदद से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम अनिवार्य है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती है।

धक्का देने के दौरान शिशु को चोट लग सकती है, इसलिए इस दौरान विशेष देखभाल की जरूरत होती है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के प्रतिरोध को कम करने के लिए, पेरिनियल चीरा लगाया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक है?

समय से पहले जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है: प्लेसेंटा प्रीविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है), सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना, गंभीर गेस्टोसिस, भ्रूण की असामान्य (अनुप्रस्थ, तिरछी) स्थिति, तीव्र शिशु की ऑक्सीजन भुखमरी।

समय से पहले जन्मे नवजात

समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए शिशुओं को समय से पहले नवजात शिशु माना जाता है। गर्भकालीन आयु और जन्म के समय वजन के आधार पर समयपूर्वता की 4 डिग्री होती हैं:

• पहली डिग्री, 35-37 सप्ताह - 2500-2001 ग्राम,
• दूसरी डिग्री, 32-34 सप्ताह - 2000-1501 ग्राम,
• तीसरी डिग्री, 29-31 सप्ताह - 1500-1000 ग्राम,
• चौथी डिग्री, 29 सप्ताह से कम - 1000 ग्राम या उससे कम।

समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में चूसने और निगलने की क्षमता में कमी, मांसपेशियों की टोन, सुस्ती, उनींदापन और खराब थर्मोरेग्यूलेशन का अनुभव होता है। बच्चे के फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण, श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसके लिए गंभीर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

समय से पहले जन्म वाले नवजात शिशु के लिए पूर्वानुमान बहुत व्यक्तिगत होता है और सीधे गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है। यह अवधि जितनी लंबी होगी, शिशु के जल्दी ठीक होने और अपने साथियों के बराबर पहुंचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अवधि जितनी कम होगी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपर्याप्त विकास के कारण न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। हालाँकि, प्रसूति और नवजात विज्ञान की आधुनिक क्षमताओं के साथ, समय से पहले जन्म लेने वाले अधिक से अधिक बच्चों को शीघ्र स्वस्थ होने और पूर्ण विकास का अवसर दिया जाता है।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भपात की रोकथाम में गर्भावस्था की योजना बनाना और उसके लिए तैयारी करना, पुरानी संक्रामक और दैहिक बीमारियों का इलाज करना और गर्भपात को बाहर करना शामिल है। यदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना होगा और पंजीकरण कराना होगा। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भपात के जोखिम समूहों की पहचान की जाती है, एक व्यक्तिगत गर्भावस्था प्रबंधन योजना विकसित की जाती है, गर्भवती महिलाओं को महत्वपूर्ण अवधि (12, 16, 20, 28 सप्ताह) के दौरान अस्पताल में भर्ती किया जाता है, और गर्भावस्था को संरक्षित करने के उद्देश्य से उपचार प्रदान किया जाता है। समय से पहले जन्म के खतरे के पहले लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा सुविधा का समय पर दौरा आपको योग्य सहायता प्रदान करने और समय से पहले जन्म से बचने की अनुमति भी देगा।

जब समय से पहले जन्म ही एकमात्र मौका हो...

कुछ जटिलताओं के मामले में, समय से पहले जन्म माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का एकमात्र मौका है। ये हैं समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता (ऐसी स्थिति जिसमें, किसी कारण से, प्लेसेंटा पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है), भ्रूण का कुपोषण (भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप उचित आकार से पीछे रह जाता है) अपर्याप्त पोषण), हेमोलिटिक रोग भ्रूण (गंभीर रीसस संघर्ष में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश), आदि।

अगर समय से पहले जन्म का खतरा हो तो क्या करें? बस घबराओ मत

यदि आपको पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द या एमनियोटिक द्रव की हानि का अनुभव होता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको इस उम्मीद में इंतजार नहीं करना चाहिए कि "अब सब कुछ ठीक हो जाएगा," क्योंकि ऐसा करने से आप गर्भावस्था को जारी रखने का अवसर खो रही हैं। समय से पहले जन्म के अप्रत्याशित खतरे का सामना करने पर घबराना या भ्रमित नहीं होना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण बात शांत होना है! एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, आप एक शामक (वेलेरियन या मदरवॉर्ट टैबलेट) ले सकते हैं और डॉक्टर के आने तक अपनी बाईं ओर लेट सकते हैं। आपको अपने साथ दस्तावेज़ (एक्सचेंज कार्ड, पासपोर्ट, जन्म प्रमाण पत्र, चिकित्सा बीमा पॉलिसी) ले जाना होगा, आप एक बागे और चप्पल ले सकते हैं। आपको बाकी सभी चीज़ों की आवश्यकता आपके रिश्तेदारों द्वारा बाद में ला दी जाएगी। घबराएं नहीं - याद रखें कि तनावपूर्ण स्थिति में, वैसोस्पास्म होता है (गर्भाशय सहित, जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह को बाधित करता है), इसलिए बच्चे की खातिर, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने का प्रयास करें।

इससे पता चलता है कि मां या बच्चे को कोई परेशानी है। समय से पहले जन्मा बच्चा अभी स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं हैइसलिए, गर्भावस्था को सामान्य अवधि तक यथासंभव लम्बा करने के लिए डॉक्टरों द्वारा ऐसी स्थितियों को रोका जाता है।

समय से पहले जन्म का खतरा क्या है?

यदि प्रसव समय पर होता है सेगर्भावस्था समय से पहले जन्म है.

लेकिन शिशु की सावधानीपूर्वक देखभाल, ध्यान और प्यार इस स्थिति पर काबू पाने में मदद करेगा। कमज़ोर बच्चे को अब अपनी माँ के संपर्क की पहले से कहीं अधिक आवश्यकता होती है।

समय से पहले जन्म के अधिक गंभीर परिणाम बच्चा. अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चे को ऐसे कैमरे से जोड़ना आवश्यक होता है जो श्वसन तंत्र के कार्य करता है। आख़िरकार पहले पैदा हुए बच्चेसामान्य रूप से साँस लेने में असमर्थ।

ऐसे बच्चे अभी भी हैं खराब विकसित फेफड़े, उनमें सर्फेक्टेंट कम होते हैं। उनकी कमी की भरपाई दवा से की जाती है, जिससे अधिकांश समय से पहले जन्मे बच्चों को बचाया जा सकता है।

लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन के बिना एक महीने तक जीवित रहना संभव नहीं है। कभी-कभी ऐसे बच्चों में फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण फेफड़ों के पुराने रोग प्रकट होते हैं. इसलिए, डॉक्टर इस ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं लिखते हैं।

भी नवजात शिशु डिवाइस से जुड़ा हैश्वास, हृदय गति, ऑक्सीजन संतृप्ति, रक्तचाप को ट्रैक करने के लिए महत्वपूर्ण अंग नियंत्रण। यह उपकरण हृदय और श्वसन संबंधी अतालता और श्वसन अवरोध को रोकता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल करते समयएक बिजली आपूर्ति उपकरण का भी उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। इस तरह, बच्चे के शरीर को प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट प्राप्त होते हैं, जो सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं।

इस उद्देश्य के लिए, बाँझ तरीके से पोषण सामग्री वितरित करने के लिए विशिष्ट रक्त वाहिकाओं और एक पंप का उपयोग करके एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इनक्यूबेटर व्यावहारिक रूप से समय से पहले जन्मे बच्चे के गर्भाशय को बदल देता है।वहां इसके लिए सही परिस्थितियां बनाई जाती हैं, इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर भविष्य में विशेष आवश्यकता वाले रोगी बन जाते हैं। फेफड़ों की पुरानी बीमारी से आपको स्पास्टिसिटी होने का खतरा बढ़ सकता है, साथ ही संक्रमण के दौरान इसके विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

अलावा, समय से पहले जन्मे बच्चों का दिमाग बहुत परिपक्व नहीं होता है. तंत्रिका ऊतक की अत्यधिक संवेदनशीलता यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप होती है। मस्तिष्क में भी ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। यह सब बाद में बच्चे के तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

ऐसे बच्चे अक्सर न्यूरोसिस से ग्रस्त होते हैं, अधिक भावुक, सक्रिय, रोने वाले होते हैं और उन्हें एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उनसे निपटना आसान नहीं है, वे कम सोते हैं और खराब खाते हैं। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, ये अप्रिय परिणाम गायब हो जाते हैं।

समय से पहले जन्म के लिए उपचार रणनीति

के साथ वितरण किया जाता है महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी:

• गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी करना: रक्तचाप, हृदय गति, जमावट प्रणाली पैरामीटर और मूत्र कैथेटर के माध्यम से मूत्राधिक्य परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भ्रूण की स्थिति का विश्लेषण;
• डीआईसी सिंड्रोम का उपचार;
• शॉकरोधी चिकित्सा;
• ऑक्सीजन साँस लेना।

विशिष्ट स्थिति के आधार पर चुनें सक्रियया रूढ़िवादी-उम्मीदवारसमय से पहले जन्म के प्रबंधन के लिए रणनीति.

अंतिम दृश्य कब दिखाया जाता हैमाँ और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति, अक्षुण्ण एमनियोटिक थैली, गर्भाशय ग्रीवा का 2-4 सेमी फैलाव, गर्भकालीन आयु पहले, संक्रमण का कोई संकेत नहीं।

ए सक्रिय रणनीति तब उपयुक्त होती है जबनियमित प्रसव, एमनियोटिक थैली का फटना, संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति, महिला की गंभीर एक्सट्रैजेनिटल बीमारियाँ, भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान, गर्भावस्था की जटिलताएँ और भ्रूण में संदिग्ध विकृतियाँ।

इस मामले में, प्रसव अक्सर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होता है, लेकिन आपात स्थिति भी होती है।

धमकी देने और समय से पहले जन्म शुरू होने की स्थिति में इसे अंजाम दिया जाता है जटिल उपचारउत्तेजना को कम करने और गर्भाशय के संकुचन को दबाने के लिए, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि और इसकी "परिपक्वता" को बढ़ाने के लिए, साथ ही समय से पहले जन्म को भड़काने वाली रोग संबंधी स्थितियों को खत्म करने के लिए।

गर्भवती महिलाओं को समय से पहले प्रसव का खतरा रहता है बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है. गर्भाशय का इलेक्ट्रोरिलैक्सेशन, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया और एक्यूपंक्चर उपयुक्त हैं।

यह धमकी देने और प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए निर्धारित हैशामक दवाएं, गर्भाशय के संकुचन को कम करने के लिए दवाएं, नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम को रोकने के लिए दवाएं।

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, श्रम उत्तेजक (ऐसी दवाएं जो समय से पहले जन्म का कारण बनती हैं) का उपयोग करें। तीव्र प्रसव के दौरानश्रम को रोकने के लिए अनुशंसित साधन।

समय से पहले जन्म के लक्षणों और इसे रोकने के तरीकों को जानने, शांति, गर्भावस्था के सफल परिणाम में आत्मविश्वास और अपने डॉक्टर के साथ लगातार संपर्क से आप समय से पहले बच्चे के जन्म के जोखिम को कम कर सकेंगे।

यदि आप गर्भवती हैं, तो समय से पहले प्रसव के संकेतों और लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है। लक्षणों को जानने से आपको समय पर चिकित्सा सहायता लेने में मदद मिलेगी, जिससे समय से पहले जन्म को रोकने में मदद मिल सकती है। समय से पहले जन्म गर्भावस्था के 20 से 37 सप्ताह के बीच होता है; यदि आपका गर्भ 20 सप्ताह तक का है तो गर्भपात संभव है। समय से पहले जन्म के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ को नियंत्रित किया जा सकता है, कुछ को नहीं। जो भी हो, गर्भावस्था के दौरान आपको समय से पहले जन्म के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

कदम

भाग ---- पहला

संकुचन.लक्षणों में से एक संकुचन है, जो पेट क्षेत्र में मांसपेशियों में संकुचन के रूप में महसूस होता है, खासकर भ्रूण के आसपास। हालाँकि, संकुचन हमेशा समय से पहले जन्म का संकेत नहीं देते हैं, क्योंकि झूठे संकुचन, तथाकथित ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन भी संभव हैं।

उन कारकों के बारे में जानें जो ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन में योगदान करते हैं।ये संकुचन कई कारणों से हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे इसलिए हो सकते हैं क्योंकि आप या आपका बच्चा बहुत अधिक घूम रहे हैं। ये सेक्स करने या आपके शरीर में पानी की कमी होने के कारण हो सकते हैं। अंततः, ये संकुचन भरे हुए मूत्राशय या किसी के द्वारा आपके पेट को छूने के कारण भी हो सकते हैं। यदि संकुचन काफी कमजोर हैं और उपरोक्त किसी भी कारण से जुड़े हैं, तो ये संभवतः गलत संकुचन हैं और समय से पहले प्रसव का संकेत नहीं हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन से राहत दिलाने में मदद करें।यदि आप ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन का अनुभव कर रहे हैं, तो वे धीरे-धीरे कम हो जाएंगे। इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए अपनी स्थिति बदलने का प्रयास करें। यदि आप खड़े थे या बैठे थे, तो लेट जाएँ, और इसके विपरीत, यदि आप लेटे हुए थे तो खड़े हो जाएँ।

अपने पेट में दबाव पर ध्यान दें।यदि आपको अपने पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होने लगे, तो यह समय से पहले प्रसव का संकेत हो सकता है। आपको अपने पेल्विक क्षेत्र में भी दबाव महसूस हो सकता है। यदि आप चिंतित हैं कि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

पेट क्षेत्र में ऐंठन पर ध्यान दें।यदि आपको ऐंठन होने लगती है, तो यह समय से पहले प्रसव का संकेत हो सकता है। वे आम तौर पर मासिक धर्म की ऐंठन से मिलते जुलते हैं। इसके अलावा, दस्त के साथ ऐंठन भी हो सकती है।

पीठ दर्द पर ध्यान दें.हालाँकि पीठ दर्द मामूली लग सकता है और चिंता करने लायक नहीं है, यह भी एक संकेत है कि प्रसव करीब आ रहा है। विशेष रूप से, पीठ के निचले हिस्से में लगातार, लगातार दर्द समय से पहले जन्म का संकेत दे सकता है। यह कोई तेज़ दर्द नहीं है, बल्कि हल्का और दर्द देने वाला दर्द है।

पिछले या नए योनि स्राव में हुए परिवर्तनों पर बारीकी से नज़र डालें।आपको खून के धब्बे या निशान दिख सकते हैं। धब्बे हल्के रक्तस्राव का संकेत देते हैं। इन संकेतों के लिए अपने अंडरवियर की जाँच करें, हालाँकि ये तब भी दिखाई दे सकते हैं जब आप टॉयलेट जाते हैं।

शराब न पियें.शराब से समय से पहले जन्म का खतरा भी बढ़ जाता है। इसके अलावा, शराब पीने से मृत शिशु के जन्म का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप शराब पीते समय अपने बच्चे को गोद में लेते हैं, तो भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम जैसी अन्य समस्याएं हो सकती हैं, जिससे असामान्य और विलंबित विकास हो सकता है।

नशा न करें.कोकीन जैसी अवैध दवाओं के उपयोग से समय से पहले जन्म हो सकता है। सभी अवैध दवाओं से बचना चाहिए क्योंकि वे आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। कोई भी दवा लेने से पहले, यहां तक ​​​​कि प्राकृतिक पूरक या दवाएं जिन्हें डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

तनाव से बचें।हालाँकि तनाव से पूरी तरह बचना असंभव है, फिर भी उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें जो इसे जन्म दे सकती हैं। इसके अलावा, ऐसी तकनीकें सीखें जो आपको तनावपूर्ण स्थिति में होने पर तनाव कम करने में मदद करेंगी।

गर्भधारण के बीच ब्रेक लें।लगातार गर्भधारण से समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ सकता है। आपके शरीर को आराम करने और स्वस्थ होने के लिए एक ब्रेक की आवश्यकता होती है। दोबारा गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले, अपने पिछले जन्म के बाद कम से कम डेढ़ साल तक इंतजार करना बेहतर है।