प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि - स्पष्ट रूप से और बिना किसी अलंकरण के। क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है?

गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के जीवन में प्रसव से जुड़े सबसे महत्वपूर्ण समय होते हैं। 28 दिनों के सामान्य मानव मासिक धर्म चक्र में, ओव्यूलेशन, या अंडे का निकलना, आमतौर पर चक्र के 12वें और 14वें दिनों के बीच होता है। अंडे को 24 घंटे से पहले फैलोपियन ट्यूब में निषेचित किया जाना चाहिए, अन्यथा यह मर जाता है और पुन: अवशोषित हो जाता है। गर्भावस्था की औसत लंबाई ओव्यूलेशन से 266 दिन या आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 280 दिन होती है। नियत तिथि की गणना अंतिम मासिक धर्म की तारीख से तीन महीने घटाकर और सात दिन जोड़कर की जा सकती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, प्रसव की शुरुआत गणना की गई तारीख से मेल नहीं खाती है; दोनों तरफ दो सप्ताह के भीतर विचलन सामान्य माना जाता है।

आजकल गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है। आधुनिक गर्भावस्था परीक्षण सस्ते, सटीक होते हैं और इनमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है। वे मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का पता लगाने पर आधारित हैं, एक हार्मोन जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्लेसेंटा द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है और गर्भवती मां के मूत्र में उत्सर्जित होता है। इस हार्मोन को निर्धारित करने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध किटों का उपयोग करके, गर्भावस्था का पता आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत से 42वें दिन से पहले नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए, 45वें-50वें दिन तक इंतजार करना और निर्धारित करने के लिए मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का उपयोग करना बेहतर है।

12वें सप्ताह से, डॉपलर ध्वनि डिटेक्टर का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनकर गर्भावस्था की पुष्टि की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड (उच्च-आवृत्ति, कम-ऊर्जा ध्वनि तरंगों का उपयोग करके) भ्रूण, साथ ही नाल और एमनियोटिक गुहा की छवियां प्रदान करता है; यह गर्भावस्था की पुष्टि करने का बहुत ही सटीक तरीका है। 16वें सप्ताह में, माँ का पेट पहले से ही काफ़ी बड़ा हो जाता है और गर्भाशय आसानी से स्पर्श करने योग्य हो जाता है। अगले महीने में, माँ को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है। वर्तमान में, कई फार्मेसियां ​​गर्भावस्था के आत्मनिर्णय के लिए डायग्नोस्टिक किट बेचती हैं, लेकिन प्राप्त परिणामों को सावधानी से लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे मानक प्रयोगशाला विधियों के समान सटीक नहीं हैं।

गर्भावस्था के लक्षण और संकेत. उनमें से कई आमतौर पर काफी पहले ही सामने आ जाते हैं, कभी-कभी गर्भावस्था परीक्षण के सकारात्मक परिणाम आने से पहले भी। हालाँकि, कुछ महिलाओं को 3-4वें महीने के बाद ही अपनी गर्भावस्था का एहसास होने लगता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति, यदि पहले यह नियमित थी, बहुत अधिक संभावना गर्भावस्था का संकेत देती है।

जाहिर है, गर्भावस्था के शुरुआती और सबसे आम लक्षणों में से एक थकान है। उदासीनता और सुस्ती विकसित होती है, नींद की अवधि लंबी हो जाती है, और लगातार आराम की आवश्यकता पैदा होती है; स्तन ग्रंथियों की स्थिति बदल जाती है; कई महिलाओं को सुबह के समय असहनीय मतली का अनुभव होता है।

गर्भावस्था के सबसे विशिष्ट लक्षण:

1)माना (संदिग्ध):

· मतली, उल्टी, विशेष रूप से सुबह में, भूख में बदलाव (मांस, मछली, आदि के प्रति अरुचि);

· घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन (इत्र, तंबाकू के धुएं, आदि से घृणा);

· तंत्रिका तंत्र की शिथिलता: अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मूड अस्थिरता, चक्कर आना, आदि;

· चेहरे पर त्वचा का रंग, पेट की मध्य रेखा के साथ, निपल क्षेत्र में, गर्भावस्था की धारियों की उपस्थिति;

· पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;

· पेट के आयतन में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों में सूजन महसूस होना।

2) गर्भावस्था के संभावित लक्षण:

· प्रजनन आयु की स्वस्थ महिला में मासिक धर्म (अमेनोरिया) का बंद होना;

· स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनका तनाव, स्तन ग्रंथि पर दबाव डालने पर कोलोस्ट्रम का दिखना;

· योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस;

· गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन;

· सकारात्मक जैविक प्रतिरक्षाविज्ञानी गर्भावस्था परीक्षण।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत ऐसे संकेत हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं और गर्भाशय गुहा में भ्रूण की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी अंगों की स्थिति बदल जाती है। गर्भाशय का आकार तेजी से बढ़ता है, इसका वजन लगभग 70 से 1100 ग्राम (भ्रूण के बिना) तक बढ़ जाता है। हालाँकि, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर की कुल संख्या स्थिर रहती है; वे बस खिंचते और फूलते हैं। निकटवर्ती मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय का दबाव इसकी क्षमता को कम कर देता है और असुविधा और बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता का कारण बनता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्राकृतिक गतिशीलता भी कम हो जाती है, जो अक्सर कब्ज और सीने में जलन के साथ होती है। स्तन ग्रंथियां, जिनका स्तनपान के लिए पुनर्निर्माण किया जा रहा है, बड़ी हो जाती हैं और जन्म से पहले ही उनमें से एक चिपचिपा, बादलयुक्त तरल (कोलोस्ट्रम) निकल सकता है। बढ़ी हुई त्वचा रंजकता पेट, निपल्स और चेहरे की मध्य रेखा के काले पड़ने से प्रकट होती है।

हृदय और संपूर्ण संचार प्रणाली की कार्यप्रणाली में कई परिवर्तन होते हैं। हृदय गति, हृदय का आकार, मिनट की मात्रा और परिसंचारी रक्त की मात्रा प्रारंभिक स्तर के लगभग 50% तक बढ़ जाती है। बढ़ते गर्भाशय के दबाव के कारण, पैरों और बाहरी जननांगों में वैरिकाज़ नसें हो सकती हैं, जो कभी-कभी गंभीर चिंता का कारण बन सकती हैं।

आदर्श रूप से, डॉक्टर के पास पहली मुलाकात गर्भावस्था का पता चलने के 1-1.5 महीने बाद होनी चाहिए। इस समय, इसकी अवधि को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करना और मौजूदा गंभीर बीमारियों की पहचान करना संभव है। गर्भावस्था की प्रत्याशा में, आपके अंतिम मासिक धर्म की तारीख जानना महत्वपूर्ण है।

पहली मुलाकात में, डॉक्टर को महिला से पिछली सभी बीमारियों, ऑपरेशनों और पिछली गर्भधारण के बारे में पूछते हुए सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करना चाहिए। परिवार में मौजूद किसी भी बीमारी या विकार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, साथ ही पिछले जन्म में जुड़वा बच्चों की उपस्थिति या जन्मजात विकार जो मां या बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं। पैल्विक अंगों सहित गहन जांच की जाती है; गर्भाशय के आकार का आकलन करें, उनकी तुलना पिछले मासिक धर्म से गणना करके, एक निश्चित अवधि के लिए अपेक्षित आकार से करें। कैंसर का पता लगाने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है (पैप टेस्ट) और गोनोरिया के लिए एक कल्चर किया जाता है। सामान्य, योनि जन्म की संभावना का आकलन करने के लिए डॉक्टर को महिला के श्रोणि का आकार और अनुपात भी निर्धारित करना चाहिए। यदि आपकी आखिरी माहवारी को 12 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, तो आप डॉपलर डिटेक्टर का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को निर्धारित करने का प्रयास कर सकती हैं। 20वें सप्ताह के बाद, तथाकथित संशोधित स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन को सुना जा सकता है। भ्रूणदर्शी.

इस जांच के अलावा, रक्त और मूत्र के नमूने लिए जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, सिफलिस (वासेरमैन प्रतिक्रिया) के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है, साथ ही अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षण भी किए जाते हैं, जिसमें यह पता लगाना शामिल है कि महिला को रूबेला है या नहीं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या यह निर्धारित करती है कि क्या गर्भवती माँ को एनीमिया है और क्या उसे आयरन की खुराक लेने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के अंतिम तीसरे में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर फिर से निर्धारित होती है। लगभग 15% महिलाएँ Rh नेगेटिव हैं और गर्भावस्था के दौरान उन्हें बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

वासरमैन प्रतिक्रिया आपको अतीत या वर्तमान में सिफिलिटिक संक्रमण की पहचान करने की अनुमति देती है। यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो सिफलिस का प्रेरक एजेंट नाल को पार कर सकता है और भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला भी उन कुछ संक्रमणों में से एक है जिसका भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। प्रसव उम्र की केवल लगभग 10% महिलाओं को पहले रूबेला नहीं हुआ है या उन्हें इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। बच्चे को जन्म देने के बाद, उन्हें अगली गर्भावस्था के दौरान इस संक्रमण की संभावना को रोकने के लिए टीका लगाया जाना चाहिए।

अधिकांश महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान अपना वजन 11 से 16 किलोग्राम के बीच बढ़ने की सलाह दी जाती है। यह अतिरिक्त वजन बच्चे के जन्म के दौरान और अगले दो से तीन महीनों में आसानी से कम हो जाता है। मॉर्निंग सिकनेस की शुरुआती अवधि के बाद, गर्भवती माताओं को अक्सर तेज़ भूख लगती है, और अत्यधिक वजन बढ़ने से रोकने के लिए अक्सर आहार पर जाना पड़ता है। कई मामलों में, विटामिन और आयरन की खुराक लेना आवश्यक है। शारीरिक गतिविधि और जिम्नास्टिक को इस हद तक प्रोत्साहित किया जाना चाहिए कि इससे असुविधा न हो; हाल के महीनों में कई महिलाएं तैराकी करना पसंद करती हैं।

कुछ दवाएं भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं और गर्भवती महिलाओं को इसके बारे में चेतावनी दी जाती है। कोई भी दवा लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि यह कितना आवश्यक है और क्या संभावित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हैं। आपको धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन और अन्य दवाओं का दुरुपयोग बंद कर देना चाहिए।

डॉक्टर के पास बार-बार जाना अनिवार्य है। आम तौर पर, यानी सीधी गर्भावस्था के मामले में, आपको 28वें सप्ताह तक मासिक रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। फिर मुलाक़ातों की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए, जो अंतिम महीने में साप्ताहिक हो जाए। प्रत्येक मुलाक़ात में, महिला का रक्तचाप और शरीर का वजन निर्धारित किया जाता है, उसके मूत्र में प्रोटीन और शर्करा की जांच की जाती है, भ्रूण के दिल की धड़कन को भ्रूणदर्शी का उपयोग करके सुना जाता है, और उसके गर्भाशय का आकार दर्ज किया जाता है। आमतौर पर, 12-14 सप्ताह में पेट की दीवार के माध्यम से एक बढ़े हुए गर्भाशय को महसूस किया जाना शुरू हो जाता है; 20 तारीख को यह नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है, और गर्भावस्था के अंत तक यह उरोस्थि के नीचे ही फूल जाता है। गर्भावस्था के मध्य में, गर्भवती माँ के लिए विशेष कक्षाओं में भाग लेना शुरू करना और अंतिम महीने में बच्चे के जन्म की तैयारी करना और आसन्न जन्म के संकेतों की निगरानी करना उपयोगी होता है।

जन्म प्रक्रिया को शुरू करने वाला सटीक तंत्र अज्ञात है। सबसे अधिक संभावना है, संकेत भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि से आता है, लेकिन मातृ शरीर के कुछ कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। समय से पहले जन्म गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की समस्याओं के साथ-साथ माँ में कुछ प्रकार के संक्रमण से भी जुड़ा हो सकता है।

प्रसव का क्रम. जन्म प्रक्रिया को पारंपरिक रूप से तीन अवधियों में विभाजित किया गया है। पहला प्रसव पीड़ा की शुरुआत के साथ होता है और गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव (फैलने) और नष्ट होने के साथ समाप्त होता है। प्रसव की शुरुआत उस क्षण के रूप में की जाती है जब गर्भाशय के संकुचन (संकुचन) की ताकत और आवृत्ति गर्भाशय ग्रीवा को चिकना और चौड़ा करने के लिए पर्याप्त हो जाती है। पहली अवधि की शुरुआत में, संकुचन अनियमित और अलग-अलग ताकत के हो सकते हैं। हालाँकि, बाद में वे अधिक नियमित हो जाते हैं, दो से तीन मिनट के अंतराल पर होते हैं और 45-60 सेकंड तक चलते हैं। पहला प्रसव आमतौर पर सबसे लंबा होता है।

दूसरी अवधि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के क्षण से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। पहले की तरह, पहले जन्म के दौरान दूसरी अवधि अधिक समय तक चलती है, औसतन 50 मिनट, और बाद के दौरान यह छोटी हो जाती है - औसतन 20 मिनट। गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति पहली अवधि की तरह ही बनी रहती है, लेकिन माँ को भ्रूण को बाहर निकालने के लिए अतिरिक्त प्रयास करने पड़ते हैं।

प्रसव का तीसरा चरण बच्चे के जन्म के साथ शुरू होता है और नाल के अलग होने और निकलने के साथ समाप्त होता है। औसतन, यह बच्चे के जन्म के बाद दो से चार अतिरिक्त गर्भाशय संकुचन में होता है। इसके बाद, कई मिनटों तक गर्भाशय लयबद्ध रूप से सिकुड़ता रहता है, लेकिन कम आवृत्ति और बल के साथ, जो इसके पिछले आकार की बाद की बहाली को तेज करता है।

मिथ्या संकुचन. प्रसव पीड़ा शुरू होने से कुछ हफ़्तों पहले, एक महिला को कई बदलाव नज़र आ सकते हैं। कभी-कभी तथाकथित की आवृत्ति बढ़ जाती है। झूठे संकुचन. वास्तविक संकुचनों के विपरीत, ये संकुचन अल्पकालिक, अनियमित, कम मजबूत और सहन करने में आसान होते हैं। चलने या गर्म स्नान से अक्सर अप्रिय संवेदनाओं से राहत मिल सकती है। ऐसी कटौतियों की भूमिका अज्ञात है।

अक्सर, जन्म देने से दो सप्ताह पहले, "राहत" की भावना के लक्षण दिखाई देते हैं और पेट का आकार बदल जाता है। अधिकतर यह भ्रूण के सिर के माँ की पेल्विक गुहा में उतरने के कारण होता है; इससे पेल्विक अंगों, विशेषकर मूत्राशय पर दबाव बढ़ सकता है, लेकिन साथ ही डायाफ्राम पर दबाव कम हो जाता है और महिला के लिए सांस लेना आसान हो जाता है।

प्रसव के निकट आने का एक और, बाद का संकेत गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के प्रारंभिक चरण में उससे श्लेष्मा या खूनी निर्वहन है। यदि ऐसा स्राव योनि परीक्षण से उत्पन्न नहीं होता है, तो यह काफी विश्वसनीय रूप से आने वाले घंटों या दिनों में प्रसव की शुरुआत की भविष्यवाणी करता है।

प्रसव की शुरुआत. प्रसव की शुरुआत में गर्भाशय के संकुचन को झूठे संकुचन से अलग करना मुश्किल होता है, लेकिन प्रसव अधिक कठिन होता है। संकुचन पहले 5-20 मिनट के अंतराल पर होते हैं, फिर धीरे-धीरे अधिक बार हो जाते हैं। जब संकुचन हर 10 मिनट में होते हैं और उनकी ताकत बढ़ जाती है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को प्रसूति अस्पताल भेजना आवश्यक होता है।

यहां, महिला को प्रसव पूर्व वार्ड में भर्ती किया जाता है, जहां उसका संक्षिप्त चिकित्सीय इतिहास लिया जाता है और उसका वजन और रक्तचाप मापा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है और भ्रूण के सिर के मां की श्रोणि गुहा में उतरने की डिग्री का आकलन किया जाता है। यहां वे आम तौर पर एनीमा देते हैं और अपने जघन के बालों को शेव करते हैं या छोटे करते हैं।

प्रसव पीड़ा की शुरुआत में, माँ चलना या कुर्सी पर बैठना जारी रख सकती है, लेकिन बाद में उसे आमतौर पर बिस्तर पर लेटना सबसे अच्छा लगता है। उसका रक्तचाप नियमित रूप से मापा जाता है और भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की अधिकाधिक जाँच की जाती है। यदि यह पहला जन्म है, तो डॉक्टर और दाई को महिला को उचित साँस लेने और विश्राम की तकनीक सिखानी चाहिए। वर्तमान में, कई क्लीनिक प्रसव के दौरान महिला के पति और अन्य करीबी लोगों की उपस्थिति का स्वागत करते हैं जो उसे सहायता प्रदान कर सकते हैं।

यदि प्रसव पीड़ित महिला चाहे तो डॉक्टर दर्द से राहत (एनेस्थीसिया) की एक या दूसरी विधि का उपयोग करने की संभावना पर विचार करता है। यदि प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, तो मादक दर्दनाशक दवाओं की मध्यम खुराक देने की अनुमति है। हालाँकि ऐसी लगभग सभी दवाएँ नाल से होकर गुजरती हैं और किसी न किसी हद तक भ्रूण तक पहुँचती हैं, लेकिन वे माँ के शरीर में जल्दी से नष्ट हो जाती हैं और बच्चे के जन्म के समय तक व्यावहारिक रूप से उपलब्ध नहीं होती हैं।

प्रसव पीड़ा से राहत का एक अन्य सामान्य तरीका स्थानीय एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन है, विशेष रूप से नोवोकेन। प्रसव के अंतिम चरण में गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम की नोवोकेन नाकाबंदी गर्भाशय ग्रीवा और योनि को संवेदनाहारी कर देती है। यह दृष्टिकोण स्थानीय सुनिश्चित करता है, अर्थात। दवा प्रशासन की तुलना में अधिक स्थानीयकृत, एनाल्जेसिक प्रभाव और शरीर पर कम समग्र प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रसूति विज्ञान में अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दर्द से राहत की तीसरी विधि रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के नीचे एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन है। इस पद्धति के विभिन्न संस्करण हैं (स्पाइनल, एपिड्यूरल या कॉडल नाकाबंदी), लेकिन उनमें से सभी प्रसव के दौरान दर्द को उसके सामान्य पाठ्यक्रम को बदले बिना लगभग पूरी तरह से राहत देते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के बाद, महिला को गर्भाशय के संकुचन के साथ-साथ अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव (तनाव) देकर भ्रूण को बाहर निकालने में मदद करनी चाहिए। यदि यह पहला जन्म है, तो डॉक्टर और दाई प्रसव में महिला को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, महिला को प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रसूति वार्ड, एक ऑपरेटिंग कमरे की तरह, न केवल जन्म के लिए, बल्कि नवजात शिशु की आपातकालीन देखभाल के लिए भी आवश्यक सभी चीजें शामिल हैं। डॉक्टर इस प्रक्रिया में भाग लेता है, जिससे बच्चे के सिर और कंधों को जन्म नहर से गुजरने में मदद मिलती है। अक्सर, प्रसव को तेज करने और मां के श्रोणि के नरम ऊतकों के टूटने को रोकने के लिए, एक एपीसीओटॉमी (पेरिनियम में छोटा चीरा) किया जाता है। प्रसव के बाद, इस चीरे को सोखने योग्य सिवनी सामग्री से सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के फेफड़े फैल जाते हैं और नवजात शिशु की नाक और मुंह से बलगम और खून बाहर निकल जाता है। फिर गर्भनाल को जकड़ दिया जाता है और काट दिया जाता है, और माँ को बच्चे को पकड़ने की अनुमति दी जाती है। पहले मिनटों में, मानदंड से किसी भी विचलन का पता लगाने के लिए इसे मिटा दिया जाता है और जांच की जाती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है, और एक पहचान टैग लटका दिया जाता है। पहले और पांचवें मिनट में, वर्जीनिया अप्गार द्वारा विकसित और उसके नाम पर रखे गए पैमाने का उपयोग करके बच्चे का मूल्यांकन किया जाता है। यह पैमाना आपको हृदय गति, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की गतिविधि और चीख की मात्रा को ध्यान में रखते हुए एक से दस के पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। बहुत कम Apgar स्कोर वाले बच्चे को अक्सर जन्म के तुरंत बाद अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है और भविष्य में विकास के लिए जोखिम बढ़ जाता है।

एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद 2-4 गर्भाशय संकुचन के बाद, नाल भी बाहर आ जाती है। इसके बाद, मां की कुछ देर तक निगरानी की जाती है और फिर उसे एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह डिस्चार्ज होने तक रहती है। स्थितियों के आधार पर, बच्चा या तो हर समय माँ के साथ रह सकता है या नवजात शिशु इकाई में रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ महिला को पहले से मौजूद बीमारियों और गर्भावस्था दोनों से जुड़ी होती हैं। प्रारंभिक जटिलताओं से गर्भपात (सहज गर्भपात) हो सकता है। लगभग 15% ज्ञात अवधारणाएँ गर्भपात में समाप्त होती हैं, और ऐसे गर्भपात भ्रूणों की सावधानीपूर्वक जांच करने पर, उनमें से आधे से अधिक में कुछ असामान्यता पाई जाती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक और गंभीर समस्या निषेचित अंडे का गर्भाशय की दीवार से नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़ना है। यह ट्यूबल, या एक्टोपिक, गर्भावस्था लगभग 200 गर्भधारण में से एक में होती है और आमतौर पर ट्यूब को फटने और रक्तस्राव से बचाने के लिए तत्काल सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के मध्य में जटिलताएँ शायद ही कभी होती हैं, लेकिन अंत में उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है। पिछले तीन महीनों में मुख्य खतरा समय से पहले प्रसव की शुरुआत है, जो लगभग 20 मामलों में से एक में होता है और नवजात शिशुओं में मृत्यु का मुख्य कारण है। समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए वर्तमान में कोई विश्वसनीय तरीके नहीं हैं, लेकिन कई दवाएं कुछ लाभ प्रदान करती हैं और अक्सर उपयोग की जाती हैं।

टॉक्सिमिया (गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता) गर्भावस्था के लिए अद्वितीय एक रोग संबंधी स्थिति है। गर्भावस्था के अंत में या प्रसव के दौरान विकसित होने पर, यह रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और हाथों, पैरों और चेहरे की गंभीर सूजन की विशेषता है। उपचार के बिना मां और नवजात शिशु के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पहली गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता अधिक आम है, कई गर्भधारण के साथ, और अगर माँ को धमनी उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलिटस है।

गंभीर विषाक्तता के साथ, अक्सर श्रम की कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेना आवश्यक होता है। इसे सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (एक पिट्यूटरी हार्मोन) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए अतीत में अक्सर श्रम को शामिल करने का उपयोग किया जाता था, लेकिन यह दृष्टिकोण कुछ जोखिम पैदा करने वाला पाया गया और अब इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता न केवल विषाक्तता के साथ, बल्कि अन्य असामान्यताओं के साथ भी उत्पन्न होती है। इनमें प्रसव की शुरुआत से पहले झिल्ली का टूटना, गर्भावस्था के बाद और रीसस संघर्ष शामिल हैं।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी आम होती जा रही है, और वर्तमान में लगभग 10-15% बच्चे इसी तरह पैदा होते हैं। अधिकांश भाग के लिए, भ्रूण को चोटों से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से इसके पारित होने से जुड़ा हो सकता है और जिससे अपरिवर्तनीय शारीरिक या मानसिक क्षति हो सकती है। यदि मां की श्रोणि का आकार भ्रूण के सिर के अनुरूप नहीं है, यदि भ्रूण गर्भाशय में सही ढंग से स्थित नहीं है, साथ ही यदि भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो योनि से जन्म खतरनाक है। सिजेरियन सेक्शन का संकेत अन्य स्थितियों के लिए भी दिया जाता है जो मां के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा का असामान्य जुड़ाव या गर्भाशय की दीवार से इसका समय से पहले अलग होना घातक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। जिस महिला का सिजेरियन सेक्शन हुआ हो, उसके बाद के गर्भधारण के लिए आमतौर पर प्रसव की उसी विधि की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन जन्म की गणना की गई तारीख के करीब एक समय पर किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, जिस महिला का पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ हो, उसे स्वाभाविक रूप से (योनि के माध्यम से) जन्म देने की अनुमति दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। ऑपरेशन में लगभग 1 घंटा लगता है और, हालांकि इसे बड़ी सर्जरी माना जाता है, आमतौर पर जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। योनि में जन्म के मुकाबले सिजेरियन सेक्शन के बाद अधिक दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, और अस्पताल में सामान्य 2-3 दिनों के बजाय जन्म के बाद 5-7 दिनों तक रहना पड़ता है।

कई मामलों में, खासकर यदि प्रसव से पहले या उसके दौरान जटिलताओं के जोखिम की पहचान की जाती है, तो भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि नियत तारीख अज्ञात है या समय से पहले जन्म की उम्मीद है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। भ्रूण के सिर के व्यास के आधार पर, गर्भकालीन आयु 2 सप्ताह की सटीकता के साथ निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप गर्भाशय में प्लेसेंटा का स्थान भी निर्धारित कर सकते हैं और भ्रूण की स्थिति भी निर्धारित कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) के नमूनों की जैव रासायनिक जांच हमें भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता का आकलन करने की अनुमति देती है।

हाल ही में, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी (निरंतर रिकॉर्डिंग) की एक विधि विकसित की गई है, जिससे प्रसव के दौरान उसकी स्थिति की निगरानी करना संभव हो गया है। यह एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो धीरे-धीरे चलने वाले पेपर टेप पर समय के साथ हृदय गति में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है। निगरानी से भ्रूण के सिर के दबने, गर्भनाल के दबने या अपरा के कार्य की अपर्याप्तता के मामलों में हृदय गतिविधि में परिवर्तन का समय पर पता लगाना और नवजात शिशु में खतरनाक स्थिति के विकास का अनुमान लगाना संभव हो जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में जन्म दोषों का पता लगाने की क्षमता चिकित्सा क्षेत्र में सबसे उल्लेखनीय उपलब्धियों में से एक है। लगभग 3% नवजात शिशुओं में मानसिक या शारीरिक विकार (या दोनों) होते हैं, जो बाहरी प्रभावों और वंशानुगत विशेषताओं के संयोजन के कारण होते हैं। हालाँकि वर्तमान में कुछ जन्मजात विकारों का निदान जन्म से पहले किया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने की क्षमता तेजी से बढ़ रही है। प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही एमनियोटिक द्रव और भ्रूण के रक्त के परीक्षण भी किए जाते हैं। सुई से थोड़ी बड़ी, गर्भाशय में डाली गई एक लाइट गाइड के माध्यम से भ्रूण की सीधी जांच की एक विधि भी विकसित की जा रही है। वर्तमान में, सभी गर्भवती महिलाओं की इस तरह से जांच करना असंभव और अव्यावहारिक है, हालांकि, पारिवारिक इतिहास या कुछ विशेषताओं वाली महिलाओं में (उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती महिला 35 वर्ष से अधिक उम्र की है), भ्रूण की स्थिति का प्रसवपूर्व निदान किया जाना चाहिए।

आर्थिक सहित कई कारणों से, कई गर्भवती महिलाएं डॉक्टरों के पास नहीं, बल्कि दाइयों के पास जाती हैं, जो घर पर ही बच्चे को जन्म देना पसंद करती हैं। आमतौर पर, दाइयों के पास पर्याप्त अनुभव और शिक्षा होती है, लेकिन कई देशों (विशेष रूप से अविकसित देशों) में, अनपढ़ दाइयां गर्भवती महिलाओं को सहायता प्रदान करना जारी रखती हैं।

दूसरी ओर, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष केंद्र बनाए जा रहे हैं, जिनमें क्लीनिक और प्रसूति अस्पतालों की तुलना में अधिक घरेलू वातावरण है। वे अक्सर किसी भी जटिलता की स्थिति में मां और नवजात शिशु को त्वरित सहायता प्रदान करने के लिए सुसज्जित होते हैं। यहां मां व्यावहारिक रूप से अपने नवजात शिशु से कभी अलग नहीं होती है। इस दृष्टिकोण के समर्थकों का तर्क है कि ऐसी परिस्थितियों में पैदा हुए बच्चे शांत होते हैं और संघर्ष की संभावना कम होती है। हालाँकि, कई लोग मानते हैं कि ऐसे दावों का कोई वस्तुनिष्ठ प्रमाण नहीं है।

अधिकांश युवा माताएं अपने बच्चे की शैशवावस्था के दौरान सुरक्षित और विश्वसनीय गर्भनिरोधक के बारे में सोचती हैं, क्योंकि बहुत कम लोग तुरंत दूसरा बच्चा पैदा करना चाहते हैं। इसके अलावा, इस स्थिति में दोबारा गर्भधारण करना स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद दोबारा गर्भवती होने से कैसे बचें और यह खतरनाक क्यों है?

इसका उत्तर खोजने के लिए, आपको महिला शरीर क्रिया विज्ञान की समझ होनी चाहिए। आइए एक युवा मां के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं, समय सीमा जिसके भीतर पुन: गर्भाधान संभव है, और बच्चे के जन्म के बाद अवांछित गर्भावस्था को रोकने के तरीकों पर विचार करें।

आधिकारिक चिकित्सा के अनुसार, जन्म के 21 दिनों के भीतर दोबारा गर्भधारण संभव है।

इस बिंदु तक, एक महिला को आमतौर पर गर्भाशय की सफाई के साथ प्रसवोत्तर स्राव (लोचिया) होता है। उनके अंत तक, यौन संबंध वर्जित हैं, इसलिए कोई जोखिम नहीं है।

बार-बार गर्भधारण से जुड़े जोखिम

हालाँकि बच्चे के जन्म के बाद जल्दी गर्भवती होना संभव है, लेकिन डॉक्टर इसकी अनुशंसा नहीं करते हैं। ऐसे मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कारण हैं जिनकी वजह से कोई नई अवधारणा अवांछनीय है। जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशु को माँ और उसके दूध पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस अवधि के दौरान बार-बार गर्भधारण करना अक्सर मौजूदा बच्चे के जल्दी दूध छुड़ाने का कारण बन जाता है। इसके अलावा, शिशु की देखभाल से संबंधित कठिनाइयाँ भी उत्पन्न हो सकती हैं।

एक थकी हुई माँ को पेट के दर्द और बच्चे के दाँत निकलने के कारण रातों की नींद हराम करना और उसे अपनी बाहों में झुलाना कठिन लगता है। यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने के बाद गर्भवती हो जाती है, तो उसे बढ़े हुए काम के बोझ से निपटने के लिए रिश्तेदारों की मदद की आवश्यकता होगी।

सामान्य प्रसव भी खतरे में है। गर्भधारण के बीच थोड़े अंतराल के साथ, गर्भाशय को ठीक होने का समय नहीं मिलता है, जिसके कारण भ्रूण सामान्य रूप से संलग्न नहीं हो पाता है।

भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित हो जाती है, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो जाती है और कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु भी हो जाती है।

यदि पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ था, तो खतरा गर्भाशय पर एक निशान के कारण होता है जिसे ठीक से ठीक होने का समय नहीं मिला है। ऐसी गर्भवती महिलाओं को संभावित सिवनी विघटन के कारण अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके नियमित निगरानी से गुजरने की सलाह दी जाती है - एक खतरनाक जटिलता जो महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है और अक्सर गर्भाशय के नुकसान की ओर ले जाती है।

जन्मों के बीच एक छोटा सा अंतराल स्वयं माँ के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता। भले ही गंभीर जटिलताएँ न हों, पुरानी बीमारियाँ बदतर हो जाती हैं, और कैल्शियम और अन्य सूक्ष्म तत्वों की कमी विकसित हो जाती है।

इसलिए, यदि कोई महिला प्रसव के बाद दोबारा गर्भवती हो जाती है, तो उसके लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण विशेष रूप से आवश्यक है।

जन्मों के बीच इष्टतम अंतराल क्या है?

कुछ माता-पिता चाहते हैं कि बच्चों के बीच अंतर कम से कम हो। यह माँ की बहुत लंबे समय तक मातृत्व अवकाश पर न जाने की इच्छा या दुखद परिस्थितियों (प्रसव के दौरान या शैशवावस्था में उसके पहले बच्चे की मृत्यु) के कारण हो सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण की संभावना मुख्य रूप से उन लोगों के लिए रुचिकर होती है जिन्हें एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दूसरा बच्चा पैदा करने की कोई जल्दी नहीं होती है। हालाँकि, अन्य परिस्थितियाँ भी हैं (यद्यपि बहुत कम बार): माता-पिता चाहते हैं कि उनके बच्चों के बीच का अंतर जितना संभव हो उतना छोटा हो; दुर्भाग्य से, दुखद परिस्थितियाँ घटित होती हैं (उदाहरण के लिए, भ्रूण की गंभीर विकृति या माँ के जीवन के लिए उच्च जोखिम के कारण कृत्रिम रूप से प्रेरित समय से पहले जन्म)। चाहे जिन भी कारणों से आप बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण की संभावना में रुचि रखते हों, सबसे पहले यह समझना उपयोगी है कि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान एक महिला के डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र का क्या होता है।

गर्भावस्था के दौरान भी, एक महिला की पिट्यूटरी ग्रंथि सक्रिय रूप से हार्मोन प्रोलैक्टिन का उत्पादन शुरू कर देती है, जो स्तन ग्रंथियों को स्तनपान के लिए तैयार करती है, स्तनपान को उत्तेजित करती है और साथ ही ओव्यूलेशन को दबा देती है। जिस समय बच्चा दूध पीता है, उस समय प्रोलैक्टिन का स्राव तेज हो जाता है और जैसे-जैसे दूध पिलाने के बीच का समय बढ़ता है, यह कम हो जाता है। एक नियम के रूप में, जब एक महिला केवल स्तनपान कर रही होती है, तो प्रोलैक्टिन ओव्यूलेशन को पूरी तरह से दबा देता है - लैक्टेशनल एमेनोरिया होता है (स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की कमी)। हालाँकि, ऐसे मामले हैं, और अक्सर होते हैं, जब पर्याप्त स्तनपान के साथ, मासिक धर्म चक्र अपेक्षाकृत जल्दी बहाल हो जाता है।

गर्भधारण की संभावना के संबंध में निम्नलिखित कहा जा सकता है।

आप बच्चे के जन्म के बाद कब गर्भवती हो सकती हैं?

सबसे पहले, गर्भधारण करने की क्षमता की बहाली के समय में कोई भी पैटर्न स्थापित करना लगभग असंभव है। बेशक, यह ज्ञात है कि स्तनपान से ओव्यूलेशन में देरी होती है, लेकिन पहले प्रसवोत्तर ओव्यूलेशन की तारीख का सटीक अनुमान लगाना असंभव है। बच्चे के जन्म के बाद ओव्यूलेशन की बहाली का समय बहुत अलग-अलग होता है। इसके अलावा, अलग-अलग जन्मों के बाद एक ही महिला के लिए ये अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए आपको इस मामले में अपने पिछले अनुभव पर भरोसा नहीं करना चाहिए। ओव्यूलेशन बहाली का मुख्य संकेतक पहला प्रसवोत्तर मासिक धर्म है। स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में स्तनपान कराने वाली महिलाओं की तुलना में मासिक धर्म पहले शुरू हो जाता है। यह ज्ञात है कि स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में जन्म के बाद चौथे सप्ताह में और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सातवें सप्ताह में सबसे पहले ओव्यूलेशन दर्ज किया जाता है। पहले प्रसवोत्तर ओव्यूलेशन को न चूकने के लिए, तापमान परीक्षण1 का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को जन्म के बाद छठे सप्ताह से और स्तनपान न कराने वाली महिलाओं को चौथे सप्ताह से बेसल तापमान मापना शुरू कर देना चाहिए: ताकि ओव्यूलेशन का संकेत देने वाले इसके बढ़ने के क्षण को न चूकें।

दूसरे, मासिक धर्म की बहाली के बाद, एनोवुलेटरी चक्र (यानी, ओव्यूलेशन के बिना मासिक धर्म) हो सकता है।

तीसरा, मासिक धर्म की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। तथ्य यह है कि गर्भाधान का क्षण नए बहाल चक्र के ठीक बीच में हो सकता है।

ऐसा देखा गया है कि जब अगली गर्भावस्था होती है, तो बच्चा अक्सर माँ का दूध लेने से इंकार कर देता है। यह माना जाता है कि इस स्थिति में बच्चे द्वारा स्तनपान कराने से इनकार करने का एक कारण निम्नलिखित है। जिस समय बच्चा दूध पीना शुरू करता है, माँ प्रतिक्रियापूर्वक ऑक्सीटोसिन हार्मोन छोड़ती है, जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है। इससे स्तन ग्रंथि के टर्मिनल नलिकाओं में कमी आती है (दूध, जैसा कि था, बच्चे के मुंह में "इंजेक्ट" किया जाता है)। साथ ही गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं। यह बच्चे के जन्म के बाद बहुत उपयोगी है, लेकिन नई गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय की बढ़ी हुई टोन गर्भपात का कारण बन सकती है। इसलिए, जाहिरा तौर पर, जब अगली गर्भावस्था होती है, तो ऑक्सीटोसिन का स्राव दब जाता है, और बच्चे को चूसना असामान्य रूप से कठिन हो जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के साथ शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में दूध का स्वाद बदल सकता है। हालाँकि, बच्चे के स्तनपान से इनकार करने और दोबारा गर्भधारण के बीच कोई प्राकृतिक संबंध नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

आधुनिक चिकित्सा का दावा है कि प्रसव के बाद महिला शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए, बच्चे के जन्म और अगली गर्भावस्था के बीच का अंतराल कम से कम दो साल होना चाहिए, हालांकि, निश्चित रूप से, इसे एक अपरिवर्तनीय नियम से अधिक एक सिफारिश माना जाना चाहिए: कई महिलाओं के पास है सफलतापूर्वक जन्म दिया और अभी भी उसी उम्र के बच्चों को जन्म दे रही हैं।

माँ, जल्दी मत करो। अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले आपको कितने समय तक प्रतीक्षा करनी चाहिए?

सहमत हूं, यदि जन्मों के बीच अंतराल की लंबाई पर डब्ल्यूएचओ की कुछ चिकित्सीय सिफारिशें हैं, तो क्या यह अकारण नहीं है कि उन्हें विकसित और लिखा गया था? इसके अलावा, दुर्भाग्य से, सभी महिलाएं जो ढेर सारे बच्चे पैदा करना चाहती हैं, उन्हें व्यावहारिक रूप से स्वस्थ नहीं कहा जा सकता है। उनके लिए बच्चों के बीच एक निश्चित अवधि का ब्रेक आखिरी बात नहीं है।

अवधि क्यों मापी जाती है: गर्भधारण के बीच कितना अंतराल होना चाहिए?

शारीरिक दृष्टिकोण से, कोई भी चीज़ एक स्वस्थ महिला को जन्म देने के तुरंत बाद दोबारा गर्भवती होने से नहीं रोकती है (जैसा कि हम जानते हैं, स्तनपान इसे बिल्कुल भी नहीं रोकता है)। अक्सर ऐसा ही होता है, और एक जैसे भाई-बहन एक-एक साल के अंतर पर ही पैदा होते हैं। अगर मां स्वस्थ है और पिछली गर्भावस्था अच्छी रही है, तो इस बार भी सब कुछ ठीक होने की संभावना है।

हालाँकि, शायद, बहुत कम माता-पिता हैं जो सचेत रूप से उसी मौसम की योजना बनाते हैं। क्योंकि, बमुश्किल एक बच्चे को जन्म देने के बाद तुरंत अगले बच्चे को जन्म देना सभी आधुनिक महिलाओं (और उनके पतियों) के लिए कोई बोझ नहीं है। और इसका कारण हमेशा हाल ही में बच्चे के जन्म के बाद शरीर की थकान नहीं होता है। तथ्य यह है कि इस समय शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से महिला शरीर अभी तक बाहरी जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित नहीं है। एक महिला जिसने अपने बच्चे को जन्म दिया है, लंबे समय से एक बंद "माँ-बच्चे" प्रणाली में रही है। एक महिला की सारी शक्ति और भावनाएँ बच्चे की ओर निर्देशित होती हैं, जिसके लिए, बदले में, पूरी दुनिया लंबे समय तक एक ही व्यक्ति - माँ में केंद्रित होती है। यह रिश्ता तब तक जारी रहता है जब तक बच्चा स्तनपान कर रहा है, यानी कम से कम एक या दो साल तक।

आधिकारिक तौर पर, डॉक्टरों का मानना ​​है कि जन्मों के बीच इष्टतम अंतराल कम से कम दो साल होना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि यह जन्मों के बीच की अवधि है, यानी, अगली गर्भधारण और गर्भावस्था से पहले, शरीर को एक वर्ष से थोड़ा अधिक आराम करने की आवश्यकता होती है। ऐसी चिकित्सा अनुशंसाओं का आधार कई शारीरिक, जैव रासायनिक, हार्मोनल और अन्य अध्ययन थे। डॉक्टरों के अनुसार, शरीर को कम से कम डेढ़ साल (गर्भाधान से पहले) दिए जाने की जरूरत है ताकि सभी अंगों, संवहनी तंत्र, रक्त प्रवाह की कार्यप्रणाली अंततः बहाल हो जाए और हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाए।

सारी इच्छा भगवान की?

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि जो महिलाएं एक निश्चित अवधि तक सहन करने और ठीक से ठीक होने का इरादा रखती हैं, उन्हें सुरक्षा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, रूस में ऐसे कई लोग हैं जो मौलिक, अक्सर धार्मिक कारणों से ऐसा नहीं करते हैं। इनमें से कुछ महिलाएं 25 वर्ष की आयु तक पहले से ही अपने छठे या सातवें जन्म का अनुभव कर रही हैं। दुर्भाग्य से, उनमें से लगभग सभी खतरे में हैं। व्यवहार में, इसका मतलब है बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान रक्तस्राव का खतरा, एनीमिया, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, निचले छोरों और बाहरी जननांगों का घनास्त्रता (क्योंकि अवर वेना कावा के समान स्तर पर स्थित नसें निरंतर अनुभव करती हैं) संपीड़न सिंड्रोम)।

गर्भधारण के बीच छोटे अंतराल के कारण, गर्भाशय के पास आवश्यक बेसल परत बढ़ने का समय नहीं होता है, जिससे नाल को सामान्य रूप से जुड़ना चाहिए। नतीजतन, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का गठन होता है, या नाल और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। ऐसी माताओं से जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर कुपोषण (गर्भ में अवरुद्ध विकास और जन्म के समय कम वजन) का शिकार होते हैं।

और ये सभी समस्याएं एक ही चीज़ के कारण होती हैं - जन्मों के बीच अपर्याप्त समय। आख़िरकार, भले ही बिल्कुल स्वस्थ शरीर को आराम न दिया जाए, कुछ बिंदु पर उल्लंघन से बचा नहीं जा सकता है। कुछ लोग यह तर्क दे सकते हैं कि अतीत में, समय के बारे में सोचे बिना, बच्चे एक के बाद एक पैदा होते थे। सामान्य तौर पर, यह माना जाता था कि यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद गर्भवती होने में सक्षम है, तो यह सामान्य है। ऐसा ही होगा। हालाँकि, यह भी ज्ञात है कि सभी बच्चे जीवित नहीं बचे थे, और कई कमजोर पैदा हुए थे। ऐसा प्रतीत होता है कि चिकित्सा की प्रगति इन दिनों कुछ आशाएँ जगाती है। लेकिन दूसरी ओर, पर्यावरणीय स्थिति और रहने की स्थितियाँ वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती हैं। यह सब किसी व्यक्ति को स्वस्थ नहीं बनाता।

दोबारा गर्भवती होने से पहले किन मुद्दों को हल करने की आवश्यकता है?

बेशक, परिवार के विस्तार की योजना पूरी तरह से व्यक्तिगत मामला है। और फिर भी, डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। वे आम तौर पर इस पर आधारित होते हैं कि आपकी पहली गर्भावस्था कैसी रही। भविष्य के लिए भविष्यवाणी करते समय, डॉक्टरों को उन कठिनाइयों को ध्यान में रखना चाहिए जिनका महिला को पिछली बार सामना करना पड़ा था। संभवतः रोगी सामान्य रोगों से पीड़ित हो। इस मामले में, उन्हें समाप्त करने की आवश्यकता है और उसके बाद ही नई गर्भावस्था के बारे में सोचें। यदि गंभीर विसंगतियाँ प्रसव को प्रभावित करती हैं, तो कारणों को सावधानीपूर्वक समझना आवश्यक है। जिन महिलाओं की प्रसव के दौरान सर्जरी हुई है, वे स्वचालित रूप से जोखिम में हैं। उनके लिए अनिवार्य परीक्षाओं की एक निश्चित प्रक्रिया है। यह उन लोगों पर भी लागू होता है जो पुरानी दैहिक बीमारियों, रक्त रोगों (थक्के विकार, क्रोनिक एनीमिया) से पीड़ित हैं। नेफ्रोपैथी वाले मरीजों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, दबाव काफी बढ़ जाता है, सूजन और मूत्र में प्रतिकूल परिवर्तन दिखाई देते हैं। यदि कोई महिला ठीक नहीं हुई है या कम से कम आवश्यक जांच नहीं करा पाई है, तो उसकी नई गर्भावस्था पिछली बार की तुलना में अधिक कठिन होगी। पुरानी समस्याएँ अनिवार्य रूप से नई समस्याओं के साथ ओवरलैप हो जाती हैं। और निःसंदेह अगली गर्भावस्था से पहले इनसे छुटकारा पाना बेहतर है।

दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले आपको कब इंतजार करना चाहिए?

दोबारा माँ बनने की तैयारी करते समय, Rh-नेगेटिव महिला को विशेष ध्यान रखना चाहिए। पहले बच्चे का सकारात्मक Rh कारक के साथ पैदा होना कोई असामान्य बात नहीं है। लेकिन डॉक्टर जन्म के बाद पहले 24 घंटों में आवश्यक जांच नहीं करते हैं, वे इस स्थिति में आवश्यक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध नहीं करते हैं। ऐसी गलतियों के परिणाम काफी गंभीर होते हैं. सबसे पहले, मां के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले एंटीबॉडीज, कर्निकटरस सहित, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में गंभीर परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। दूसरे, यदि किसी अन्य गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एंटीबॉडी का पता चल जाता है, तो कृत्रिम प्रसव को समय से पहले प्रेरित करना होगा ताकि स्थिति न बिगड़े।

सिजेरियन सेक्शन के मामले में, डॉक्टर गर्भधारण करने और अगले बच्चे को सामान्य रूप से जन्म देने के लिए कम से कम 2-2.5 साल इंतजार करने की सलाह देते हैं। इस बार माँ स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म दे पाएगी या नहीं यह सिजेरियन सेक्शन के कारण पर निर्भर करता है। यह एक बात है अगर किसी महिला का भ्रूण बड़ा हो, ब्रीच प्रेजेंटेशन हो, या भ्रूण का वजन मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं हो। ऐसे में जरूरी परीक्षाएं पास करने के बाद वह खुद बच्चे को जन्म दे सकती है। यदि हम उन बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनमें बच्चे के जन्म (न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ के संकेत) जैसे भार को स्वतंत्र रूप से सहन करना असंभव है, तो बार-बार सर्जरी से बचना संभव नहीं होगा। यह स्पष्ट है कि रीढ़ की पुरानी बीमारियाँ, तिरछी विस्थापित श्रोणि या रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर अगले जन्म में ठीक नहीं होगा।

बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली व्यापक ग्रीवा टूटना भी एक महिला की जल्द से जल्द फिर से गर्भवती होने की इच्छा को सीमित कर देती है। इस स्थिति में, सर्वाइकल प्लास्टिक सर्जरी और उचित अनुकूलन अवधि आवश्यक है। इसके अलावा, इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव असंभव है। सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र विकल्प बचा है।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, एक स्वस्थ महिला का गर्भाशय सामान्य प्रसव के दौरान उसी समय सीमा के भीतर सामान्य हो जाता है। हालाँकि, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, जुड़वाँ बच्चों की माताएँ जल्द ही दूसरा जन्म लेने का निर्णय नहीं लेती हैं। उनका कार्यभार पहले से ही काफी है.

यदि किसी महिला को सिफलिस और हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों का सामना करना पड़ा है, तो वर्तमान और भविष्य के जन्म के बीच कई साल बीतने चाहिए।

सुनहरा मतलब: गर्भधारण के बीच इष्टतम अंतराल

जन्मों के बीच का अंतराल बहुत लंबा नहीं होना चाहिए। आख़िरकार, जब एक महिला अपने पहले जन्म के 15-20 साल बाद बच्चा पैदा करने का फैसला करती है, तो यह डॉक्टरों और उसके दोनों के लिए मुश्किल होता है। समय के साथ, एक नियम के रूप में, घाव संक्रमण, उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं, अक्सर फाइब्रॉएड और मास्टोपैथी के रूप में प्रकट होते हैं। इसमें अक्सर गर्भपात भी जोड़ दिया जाता है। उम्र में भी छूट नहीं दी जा सकती. महिला बड़ी हो गई है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सीय समस्याओं के अलावा, मनोवैज्ञानिक समस्याएँ भी उत्पन्न होती हैं।

इतने समय के बाद, वे एक नए पति की खातिर, एक नियम के रूप में, दूसरा बच्चा पैदा करने का फैसला करते हैं। यह मानना ​​उचित है कि एक महिला को गर्भावस्था के दौरान सवालों से पीड़ा होती है: सौतेला पिता पहले बच्चे के साथ कैसा व्यवहार करेगा, और बड़ा बच्चा - नवजात शिशु, आदि। एक महिला को अक्सर मनोवैज्ञानिक की मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

बेशक, सुनहरे मतलब पर टिके रहना बेहतर है। हालाँकि, यह स्पष्ट है कि आपको पिछली गर्भावस्था की तरह ही नई गर्भावस्था के लिए तैयारी और योजना बनाने की आवश्यकता है। फिर से, आपको वही परीक्षण देने होंगे और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

वैसे, भावी माता-पिता के लिए स्कूलों में आप अक्सर अनुभवी माताओं से मिल सकते हैं जिन्होंने हमारे कठिन समय में एक और बच्चा पैदा करने का फैसला किया है। वे चाहते हैं कि इस बार भी सब कुछ अच्छा हो.

ऐलेना पेत्रोव्ना ओज़िमकोव्स्काया, प्रसूति अस्पताल के मुख्य चिकित्सक

क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है? यह प्रश्न कई युवा माताओं को रुचिकर लगता है। एक ओर, लैक्टेशनल एमेनोरिया जैसी कोई चीज़ होती है, जो सिद्धांत रूप में गर्भधारण को बाहर कर देती है। दूसरी ओर, एक ही उम्र के बच्चों का पालन-पोषण करने वाले परिवार साबित करते हैं कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भधारण की काफी संभावना है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया क्या है?

प्रकृति ने आदेश दिया है कि बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के प्रजनन कार्य तुरंत नहीं बल्कि धीरे-धीरे बहाल होते हैं। तथ्य यह है कि जब एक बच्चा पैदा होता है, तो महिला शरीर तीव्रता से एक हार्मोन का उत्पादन करता है जो स्तन के दूध के उत्पादन को बढ़ावा देता है और साथ ही ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं को दबा देता है। युवा मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जो मासिक धर्म की अनुपस्थिति के साथ होती है। डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं लैक्टेशनल एमेनोरिया.

हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब एक युवा माँ का मासिक धर्म चक्र बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सामान्य हो जाता है, और पहली माहवारी एक महीने के भीतर होती है। यदि इस अवधि के दौरान पति-पत्नी में घनिष्ठता थी, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था की शुरुआत होने की बहुत संभावना है!

महत्वपूर्ण! कोई भी डॉक्टर एक युवा मां में मासिक धर्म चक्र के सामान्य होने के समय का अनुमान नहीं लगा सकता, क्योंकि सब कुछ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ महिलाओं में, डिम्बग्रंथि समारोह 2 साल तक दबा रहता है, जबकि अन्य बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में ही गर्भधारण कर सकती हैं!

स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यदि स्तनपान के बीच का समय अंतराल 6 घंटे से अधिक न हो तो स्तनपान के दौरान गर्भावस्था को रोका जा सकता है। लेकिन यह विधि भी संभावित गर्भधारण से सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं है!

यदि एक युवा माँ फिर भी स्तनपान के दौरान असुरक्षित अंतरंग जीवन जीने का निर्णय लेती है, तो उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. समय-समय पर स्तन के दूध को कृत्रिम फार्मूले से बदले बिना, अपने बच्चे को नियमित रूप से दूध पिलाएं।
2. दूध पिलाने के दौरान बच्चे को सीधे स्तन से लगाएं। दूध निकालने की विधि इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त नहीं है।
3. भोजन के बीच समय अंतराल का सख्ती से निरीक्षण करें (5-6 घंटे से अधिक नहीं)।
4. अपने बच्चे को रात में दूध पिलाने की कोशिश करें, क्योंकि इन्हीं घंटों के दौरान शरीर में प्रोलैक्टिन का उत्पादन सबसे अधिक तीव्रता से होता है।

टिप्पणी: बार-बार और नियमित रूप से दूध पिलाने से एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता 1-2 साल के भीतर बहाल हो जाती है। अन्यथा, जन्म के कई महीनों बाद ओव्यूलेशन हो सकता है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र वापस आ गया है, तो गर्भनिरोधक की विधि के रूप में स्तनपान अपनी प्रभावशीलता खो देता है!

कृत्रिम आहार से गर्भधारण कब होता है?

यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराती है, तो जन्म के बाद पहले हफ्तों के दौरान गर्भवती होने की संभावना 95% से अधिक होती है! तथ्य यह है कि हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं को दबाता है, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान उत्पन्न होता है। और यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो युवा मां का मासिक धर्म चक्र सामान्यतः 4 सप्ताह के भीतर बहाल हो जाता है।

टिप्पणी: यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो बच्चे के जन्म के बाद पहली अंतरंगता में ही सुरक्षा का उपयोग शुरू कर दें!

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था

यदि एक युवा माँ स्तनपान करा रही है, तो डॉक्टर स्तनपान प्रक्रिया समाप्त होने के एक वर्ष से पहले गर्भधारण की सलाह नहीं देते हैं। स्तनपान कराने से महिला शरीर के अधिकांश संसाधन, विटामिन, सूक्ष्म तत्व और पोषक तत्व खर्च हो जाते हैं। इस कारण से, जब एक नई गर्भावस्था होती है, तो विशेष विटामिन और खनिज परिसर भी भ्रूण को सामान्य, पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों को पर्याप्त रूप से प्रदान करने में मदद नहीं करेंगे।

ज्यादातर मामलों में, महिला स्वयं विटामिन की कमी और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से पीड़ित होती है, जो बहुत खतरनाक है। स्तनपान के दौरान होने वाली नई गर्भावस्था कठिन होती है, जिसमें गंभीर अभिव्यक्तियाँ और उच्च गर्भावस्था दर होती है। इसके अलावा, स्तनपान के दौरान, निपल्स में उत्तेजना होती है, जो बढ़ जाती है और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का कारण बन सकती है।

यही कारण है कि यदि एक युवा मां दोबारा गर्भवती हो जाती है, तो संभावित जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर उसे गर्भावस्था के कम से कम 5वें-6वें महीने में ऐसा करने की सलाह देते हैं। हालाँकि, यह भी एक अवांछनीय विकल्प है। आख़िरकार, माँ का दूध बच्चे के लिए सबसे अच्छा उत्तेजक है। और माँ का स्तन छुड़ाना एक छोटे बच्चे के लिए एक बड़ा मनो-भावनात्मक आघात होगा।

महत्वपूर्ण! यदि आप दोबारा गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने बच्चे को आसानी से और धीरे-धीरे स्तन से छुड़ाएं ताकि बच्चे को कोई चोट न पहुंचे। एक योग्य विशेषज्ञ आपको बताएगा कि इसे सही तरीके से कैसे करें, और स्तनपान बंद करने का कौन सा समय सबसे अधिक प्रासंगिक होगा!

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के खतरे क्या हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, कृत्रिम प्रसव के बाद गर्भावस्था () बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में ही संभव है। हालाँकि, ऐसी स्थिति में गर्भधारण न केवल अवांछनीय है, बल्कि एक युवा माँ के लिए बेहद खतरनाक भी है। तथ्य यह है कि एक कठिन कृत्रिम श्रम प्रक्रिया के बाद, महिला शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है; योनि की मांसपेशियां और पेट की दीवार अभी भी भ्रूण को सही स्थिति में नहीं रख सकती हैं, जो गर्भपात के खतरे से भरा होता है।

इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को टांके लगाने की आवश्यकता होती है, और तेजी से दोबारा जन्म के साथ, पोस्टऑपरेटिव निशान के अलग होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

प्रसव के बाद गर्भावस्था अवांछनीय क्यों है?

भले ही पहला जन्म ठीक से हुआ हो, विशेषज्ञों के अनुसार, पहले दो वर्षों के दौरान गर्भावस्था बेहद अवांछनीय है। बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की प्रक्रिया ही महिला शरीर को बहुत कमजोर कर देती है और उसकी ताकत को कमजोर कर देती है।

यदि किसी महिला को प्रसव के बाद पूरी तरह से ठीक होने का अवसर नहीं दिया जाता है, तो दूसरी गर्भावस्था निम्नलिखित जोखिमों से जुड़ी हो सकती है:

टिप्पणी: यदि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि महिला अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दे और अपने डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहे!

हमें मनोवैज्ञानिक पहलू के बारे में नहीं भूलना चाहिए। मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, दो साल के भीतर बार-बार होने वाली प्रसवोत्तर गर्भावस्था बेहद गंभीर होती है और मानसिक विकारों के विकास का कारण बन सकती है! इसके अलावा, एक युवा माँ के लिए एक ही उम्र के दो बच्चों को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से संभालना बेहद मुश्किल होगा!

अगर गर्भधारण हो जाए

लेकिन अगर दूसरी गर्भावस्था अनुशंसित अवधि से बहुत पहले हो जाए तो क्या करें? इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय एकमत है: जन्म दें! कुछ चिकित्सीय संकेतों की उपस्थिति में, केवल असाधारण स्थितियों में ही गर्भपात की सिफारिश की जा सकती है।

एक महिला को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने, अच्छा और तर्कसंगत भोजन करने और अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।

एक युवा मां जो परिवार में नए सदस्य के आने की उम्मीद कर रही है, उसे अच्छा आराम और नींद लेनी चाहिए। आप प्रियजनों की मदद के बिना ऐसा नहीं कर सकते। ताजी हवा में रोजाना टहलने की भी सलाह दी जाती है, जो बच्चे और गर्भवती महिला दोनों के लिए उपयोगी होगी।

यदि योनि की मांसपेशियों और पेट की दीवार के मांसपेशी समूहों की टोन अपर्याप्त है, तो एक विशेष प्रसव पूर्व पट्टी का उपयोग करके संभावित गर्भपात के जोखिम को कम किया जा सकता है, जिसे नियमित रूप से पहनने की सलाह दी जाती है।

स्तनपान कराने वाली माताएं अपनी सुरक्षा कैसे कर सकती हैं?

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक का मुद्दा काफी गंभीर है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र सामान्य हो गया है, तो जल्दी दोबारा गर्भधारण से बचने के लिए सावधानी बरतना आवश्यक है। हालाँकि, कौन सी गर्भनिरोधक विधि प्रभावी और बेहद सुरक्षित होगी?

टिप्पणी: स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग सख्ती से वर्जित है!

अवांछित गर्भावस्था को रोकने का एक साधन जैसे कि शुक्राणुनाशक योनि सपोसिटरीज़ (पेटेंटेक्स, फार्माटेक्स और अन्य) नर्सिंग माताओं के लिए काफी प्रभावी और सुरक्षित होंगे। आंकड़ों के मुताबिक, इस मामले में सुरक्षा लगभग 90% है, और साथ ही, कंडोम के विपरीत, अंतरंग संभोग के दौरान संवेदनशीलता की डिग्री व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना एक अच्छा प्रभाव और अधिकतम आराम प्रदान करती है। हालाँकि, आईयूडी को किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद ही युवा माताओं पर लगाया जा सकता है।

टिप्पणी: केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श से ही महिला को सही गर्भनिरोधक चुनने में मदद मिलेगी! यह नियम विशेषकर स्तनपान कराने वाली माताओं पर लागू होता है!

बच्चे के जन्म के बाद गर्भावस्था के लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होने वाली गर्भावस्था में अस्पष्ट लक्षण होते हैं। एक महिला की भलाई और व्यवहार में संभावित बदलावों को अक्सर प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी भी कई विशिष्ट संकेतों की ओर इशारा करते हैं जो दूसरी गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देते हैं।

इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथियों की सूजन या कोमलता.
• स्तन के दूध की स्थिरता में बदलाव, जो गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।
• स्तन दूध की आपूर्ति में कमी.
• महत्वपूर्ण दिनों की अनुपस्थिति (यदि युवा मां का मासिक धर्म चक्र पहले ही स्थिर हो चुका है)।
• स्तन ग्रंथियों में दर्द, दूध पिलाने के दौरान तीव्र होने की प्रवृत्ति के साथ।
• थकान बढ़ना.
• शरीर का तापमान बढ़ना.

इसके अलावा, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक युवा मां में वे सभी लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं, जैसे: सुबह में, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, गंध के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता, दौरे आदि।

महत्वपूर्ण: जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को गर्भावस्था का समय निर्धारित करने और विशेषज्ञ की सलाह लेने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है!

क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है? प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के भीतर गर्भावस्था हो सकती है। हालाँकि, महिला शरीर को पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देने के लिए, पहले बच्चे के जन्म के 2-3 साल से पहले अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। तेजी से पुन: गर्भधारण की स्थिति में, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि संभावित जटिलताओं और समय से पहले जन्म के विकास से बचने के लिए गर्भावस्था किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में हो!

बच्चे को जन्म देने के कुछ हफ़्ते बाद किसी महिला के गर्भवती होने की कितनी संभावना होती है, आप इस लेख में पढ़ सकते हैं। आप किसी भी समय गर्भवती हो सकती हैं।

यदि मासिक धर्म अभी तक वापस नहीं आया है तो क्या गर्भवती होना संभव है?

प्रसव के तुरंत बाद, जन्म देने वाली प्रत्येक महिला को लंबे समय तक रक्त स्राव का अनुभव होता है। इनसे डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि... यह शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है जो हर महिला में होती है।

पहले कुछ दिनों के दौरान, स्राव बहुत प्रचुर मात्रा में होता है, और बाद में यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। वे 4-8 सप्ताह के बाद बंद हो जाते हैं.

• जब रक्तस्राव अभी तक बंद नहीं हुआ है, तो गर्भवती होना संभव नहीं है, क्योंकि... इस दौरान प्यार करने की मनाही होती है. यदि आप इस सलाह की अवज्ञा करती हैं और तब संभोग करती हैं जब गर्भाशय अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो आपको संक्रमण हो सकता है।
• स्राव बंद होने के बाद महिला का शरीर मासिक धर्म की शुरुआत का इंतजार करता है। कुछ के लिए, वे एक महीने के भीतर होते हैं, जबकि अन्य के लिए, जब माँ अपने बच्चे को स्तनपान कराना बंद कर देती है।

भले ही किसी महिला का मासिक धर्म चक्र बहाल हो गया हो, इस अवधि के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करना काफी संभव है।

क्या स्तनपान के दौरान गर्भवती होना संभव है?

एक मिथक है कि स्तनपान के दौरान महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी।

1. ऐसी धारणाएँ प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताओं पर आधारित होती हैं, जब महिला शरीर में बहुत अधिक प्रोलैक्टिन जारी होता है। यह हार्मोन स्तन ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित करता है।
2. यदि प्रोलैक्टिन की मात्रा इतनी अधिक है कि यह मासिक धर्म को फिर से शुरू करने की अनुमति नहीं देती है, तो बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है। इस घटना को "लैक्टेशन एमेनोरिया" कहा जाता है।

दम्पत्तियों को गर्भनिरोधक की एक प्रभावी विधि के रूप में लैक्टेशनल एमेनोरिया पर भरोसा नहीं करना चाहिए.

आप अपनी पहली माहवारी आने से पहले ओव्यूलेशन के दौरान भी बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं।

अक्सर ऐसी अवधि के दौरान एक महिला का मानना ​​​​है कि स्तनपान के कारण उसका मासिक धर्म नहीं हो रहा है, हालांकि वास्तव में यह दूसरी गर्भावस्था का संकेत देता है।

यदि कोई महिला स्तनपान को गर्भनिरोधक विधि के रूप में उपयोग करने का निर्णय लेती है, तो उसे कई युक्तियों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. आपको अपने बच्चे को केवल माँ का दूध ही पिलाना चाहिए, निकाला हुआ दूध नहीं।
2. दूध पिलाना नियमित रूप से 5 घंटे से अधिक के ब्रेक के साथ किया जाना चाहिए।
3. आपको स्तन के दूध को कृत्रिम फार्मूला से नहीं बदलना चाहिए।

कई महिलाएं इन टिप्स को फॉलो नहीं करतीं, इसलिए... मासिक धर्म चक्र 3 महीने से पहले फिर से शुरू हो जाता है.

सिजेरियन सेक्शन के बाद निषेचन

कई महिलाएं इसमें रुचि रखती हैं सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं?

प्राकृतिक रूप से जन्म देने वाली माताओं में प्रजनन कार्य की बहाली सिजेरियन सेक्शन वाली माताओं से काफी भिन्न होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद आप 6 सप्ताह में भी गर्भवती हो सकती हैं.

यदि गर्भावस्था हो गई है, तो महिला को केवल भविष्य के जन्मों के बारे में चिंता होने लगती है और यह सवाल कि क्या उसके पास उसी उम्र के बच्चों को पालने के लिए पर्याप्त ताकत होगी। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भधारण एक खतरनाक प्रक्रिया है।

• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय पर निशान पड़ जाता है, जो दूसरी गर्भावस्था के दौरान फट सकता है।
• इस निशान को ठीक होने में लगभग 2 साल का समय लगता है। डॉक्टर 3 साल से पहले बार-बार बच्चे के जन्म की तैयारी करने की सलाह देते हैं।

मैं बच्चे को जन्म देने के बाद भविष्य की गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं?

डॉक्टर सलाह देते हैं कि माता-पिता दूसरे बच्चे को जन्म देने में जल्दबाजी न करें और पिछले जन्म के बाद कम से कम एक साल इंतजार करें। ऐसे उपाय न केवल भ्रूण के स्वास्थ्य की चिंता के कारण आवश्यक हैं, बल्कि महिला शरीर पर भारी भार से जुड़े जोखिमों के कारण भी आवश्यक हैं।

एक युवा मां का प्रजनन कार्य काफी जल्दी बहाल हो जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर नए भार का सामना कर सकता है।

यदि कोई अन्य गर्भधारण होता है, तो इससे जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

प्रसव के बाद प्रभावी गर्भनिरोधक

रक्तस्राव रुकने के बाद महिलाओं को डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उन गर्भ निरोधकों की सलाह दे सकेगी जो किसी महिला के लिए उसके विशेष मामले में उपयुक्त हो सकते हैं।

एक राय है कि स्तनपान के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लेकिन हकीकत में ये एक मिथक है, क्योंकि अधिकांश गर्भनिरोधक हार्मोन आधारित होते हैं।

1. स्तनपान कराते समय, आपको केवल उन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए जिनमें एस्ट्रोजेन होते हैं, जो दूध की मात्रा को कम करते हैं।
2. यदि दवाओं में जेस्टेजेन होता है, तो यह स्तन ग्रंथियों को प्रभावित नहीं करेगा।

जन्म नियंत्रण गोलियों के अलावा, अब अवरोधक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग किया जाता है। फार्मेसियों में उनका चयन बहुत बड़ा है। सामान्य कंडोम के अलावा, आप विभिन्न क्रीम और टैम्पोन खरीद सकते हैं जो महिला शरीर में शुक्राणु को जीवित रहने से रोकते हैं।

• यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो गर्भनिरोधक का एक अच्छा तरीका आईयूडी है, जिसे डॉक्टर के परामर्श के बाद लगाया जा सकता है।
• बाद में, आपको हर 6 महीने में एक बार योनि में इसकी स्थिति की जांच करनी होगी, क्योंकि यह हिल सकता है।

जन्म देने के 2 महीने बाद बच्चे के गर्भधारण की संभावना क्या है?

कई माताएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि आप बच्चे के जन्म के बाद कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं।

आजकल, जल्दी से दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने का तथ्य किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेगा, हालांकि पहले कई लोगों का मानना ​​था कि स्तनपान के दौरान गर्भवती होना संभव नहीं होगा।

1. माता-पिता बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव बंद होने के बाद पहले ओव्यूलेशन के दौरान भी बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं। आप बच्चे को जन्म देने के 3 सप्ताह बाद गर्भवती हो सकती हैं।
2. यदि ऐसा होता है और गर्भावस्था परीक्षण में दो रेखाएं दिखाई देती हैं, तो यह इंगित करता है कि हार्मोनल संतुलन पहले से बेहतर हो गया है। लेकिन डॉक्टर इतनी जल्दी गर्भधारण करने की सलाह नहीं देते हैं।
3. अगर पति-पत्नी एक ही उम्र के बच्चे चाहते हैं तो कम से कम छह महीने इंतजार करना बेहतर है। इस समय दंपत्ति आत्मविश्वास महसूस करेंगे और उनका बच्चा बड़ा होगा।

3 महीने के बाद स्तनपान कराने पर बच्चे के गर्भधारण की संभावना

जन्म देने के 3 महीने बाद, माताओं को इस सवाल में दिलचस्पी होती है कि क्या यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना जारी रखें तो गर्भवती होना संभव है।

तुम्हें यह पता होना चाहिए जन्म के 2 महीने के भीतर बच्चे के गर्भधारण का जोखिम कम होता है, लेकिन इस अवधि के बाद संभावना काफी बढ़ जाती है।

किन मामलों में गर्भधारण की संभावना अधिक होती है:

• यदि बच्चा स्तनपान करना बंद कर दे;
• जब एक महिला अपने बच्चे को दिन में 5 बार से कम दूध पिलाती है;
• यदि स्तन और कृत्रिम आहार का संयोजन है।

बढ़ा हुआ जोखिम पिट्यूटरी हार्मोन की कम मात्रा के कारण होता है। जितनी अधिक बार एक बच्चा अपनी माँ के स्तन को चूसता है, उतना अधिक प्रोलैक्टिन का उत्पादन होता है, जिससे बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है।

वहां क्या खतरा है?

ऐसे कई अच्छे कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर प्रसव के बाद पहले वर्ष के दौरान माताओं को गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं:

1. बच्चे के जन्म के बाद आपको शरीर के ठीक होने तक इंतजार करना होगा, नहीं तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
2. हार्मोन में तेज उतार-चढ़ाव और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, एक महिला को पुरानी बीमारियों का अनुभव हो सकता है जो महिलाओं के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती हैं।
3. कुछ महिलाओं को बच्चे को जन्म देने के बाद प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव होता है। दूसरी गर्भावस्था की खबर के बाद यह और अधिक जटिल हो सकता है। यह सब मनोवैज्ञानिक विकारों के उद्भव से भरा है।
4. दूसरी गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल स्तर बदल सकता है, जो स्तनपान की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। दूध गायब हो सकता है या बच्चा अपने आप स्तनपान बंद कर सकता है। मास्टिटिस जैसी खतरनाक बीमारियाँ भी हो सकती हैं।
5. जब किसी महिला के शरीर में नया जीवन जन्म लेता है तो उसे बहुत अधिक ताकत और विटामिन की आवश्यकता होती है। यदि उसे अपने आहार में पर्याप्त मात्रा में विटामिन नहीं मिलता है, तो भ्रूण और मां में विटामिन की कमी विकसित हो सकती है।
6. प्रसव के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त खोने के बाद, एक महिला को एनीमिया हो जाता है। नए भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे बाद में विकास संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।