देर से प्रसव: संभावित कठिनाइयाँ और खतरे। गर्भावस्था - आपके भाग्यशाली नौ महीने

मॉस्को मेडिकल अकादमी के प्रसूति एवं स्त्री रोग क्लिनिक के द्वितीय प्रसूति विभाग के प्रमुख का नाम आई.एम. सेचेनोव, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर ए.पी. निकोनोव:

अधिक से अधिक महिलाएं बच्चा पैदा करना बाद के लिए टाल रही हैं। हमने मॉस्को के दो जाने-माने विशेषज्ञों से इस मामले पर अपनी राय व्यक्त करने को कहा। एक पक्ष में है, दूसरा विपक्ष में है. लेकिन फैसला आपका है.
- सामान्य तौर पर, देर से बच्चे के जन्म में कुछ भी गलत नहीं है। मुझे एक मामला याद है जहां 45 साल की उम्र में एक महिला ने बच्चे को जन्म दिया था। यह उसका पहला जन्म था. उसी समय, महिला ने अपने आप ही बच्चे को जन्म दिया, उसका सीज़ेरियन सेक्शन नहीं हुआ था। कई लोगों के लिए, यह एक सदमा था, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि 30 साल के बाद, प्रसव में सभी महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। किसी कारण से, 30 वर्ष को एक प्रकार की सीमा रेखा अवधि माना जाता है जिससे पहले आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं। लेकिन ऐसा होता है कि सोलह साल की लड़की चालीस साल की महिला से ज्यादा बीमार होती है। यह काफी मनमानी सीमा है; इसमें कोई बुनियादी अंतर नहीं है - एक महिला 29 वर्ष की है या 32 वर्ष की।

दरअसल, वृद्ध महिलाओं को प्रसवोत्तर अवधि के दौरान अधिक समस्याएं होती हैं, संक्रमण और रक्तस्राव अधिक होता है। लेकिन ये सभी समाधान योग्य मुद्दे हैं।

सबसे पहले, यह एक तथाकथित नियोजित गर्भावस्था होनी चाहिए, जो, वैसे, समस्या के प्रति अधिक सचेत दृष्टिकोण का संकेत है। अर्थात्, उस अवधि के दौरान चिकित्सा परामर्श लेना अधिक गंभीर, अधिक चौकस और समझदारी है जब वह अभी तक गर्भवती नहीं है, लेकिन पहले से ही एक बच्चा पैदा करना चाहती है।
कई लोग किसी भी बीमारी की पहचान के लिए अपने जीवनसाथी के साथ मिलकर जांच कराना पसंद करते हैं। हम उच्च रक्तचाप, यकृत, हृदय, मधुमेह के विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, यानी गंभीर दैहिक रोग, जो दुर्भाग्य से, हमारे जीवन में साथ देते हैं। अधिकतर, वे 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देते हैं। लेकिन पहले से ही 40 वर्ष की आयु में, एक चिकित्सा जांच से इन बीमारियों के कुछ छिपे हुए रूपों का पता चल सकता है।

तथाकथित पूर्ण मतभेद हैं, जब किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था असंभव है। लेकिन ऐसे विकार भी हैं जिन्हें ठीक किया जा सकता है या कम से कम गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिला की स्थिति में सुधार किया जा सकता है। उसे पता होना चाहिए कि सब कुछ तय हो चुका है, स्पष्ट संकेत हैं, कब, क्या, किस समय देखना है - डॉक्टर यह सब जानते हैं। बेशक, बहुत कुछ डॉक्टर, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की दूरदर्शिता और सावधानी पर निर्भर करता है, और इस बात पर भी कि क्या वह स्थिति को सही ढंग से प्रबंधित करने में सक्षम होगा। पश्चिमी देशों में, भ्रूण की विकृति दुर्लभ नहीं है, लेकिन दोष वाले बच्चे का जन्म दुर्लभ है। लेकिन हमारे देश में, दुर्भाग्य से, सही निदान हमेशा नहीं किया जाता है या बहुत देर से किया जाता है। यदि हम इसे विशुद्ध वैज्ञानिक दृष्टिकोण से देखें, तो बच्चे के जन्म के लिए वास्तव में इष्टतम समय, अपेक्षाकृत रूप से, 30 वर्ष तक की आयु है। यह निष्कर्ष तथाकथित सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर निकाला गया था। जब हम चिकित्सा की दृष्टि से, महिलाओं की आबादी को लेते हैं, उदाहरण के लिए, 25 वर्ष की आयु में और, उदाहरण के लिए, 45 वर्ष की आयु में। यदि हम इन आबादी की तुलना करें, जिनकी संख्या सैकड़ों-हजारों लोगों की है, तो पैंतालीस वर्ष के समूह में जटिलताओं की संख्या अधिक होगी। यह बिल्कुल सच है, क्योंकि 45 की उम्र के लोग 25 की तुलना में कम स्वस्थ होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक अन्ना, ओल्गा, एलिजाबेथ में ये जटिलताएँ होंगी।

जन्म मत दो

मॉस्को रीजनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी के वैज्ञानिक सलाहकार विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार एस.ए. शापोवलेंको:

अगर महिलाओं के स्वास्थ्य की दृष्टि से बात करें तो देर से बच्चे का जन्म होना हानिकारक होता है। क्योंकि चालीस वर्ष की आयु तक, एक नियम के रूप में, एक महिला को तीन या उससे भी अधिक पुरानी बीमारियाँ होती हैं। दूसरे, इस उम्र तक 70 प्रतिशत महिलाएं अपने जीवन में कम से कम एक बार यौन या गैर-यौन संचारित किसी प्रकार की संक्रामक बीमारी से पीड़ित हो चुकी होती हैं। बहुत सी महिलाएँ धूम्रपान करती हैं। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि वे शराब पीते हैं, और वे बहुत पीते हैं। और मैं यह नहीं मानता कि अगर कोई महिला 40 साल की उम्र तक धूम्रपान और शराब पीती है, तो वह गर्भावस्था के दौरान ऐसा करना बंद कर देगी। और इससे भ्रूण के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शरीर की उम्र बढ़ना, पुरानी बीमारियाँ, बुरी आदतें - जब भ्रूण ऐसी प्रतिकूल पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है तो कुछ भी अच्छा नहीं होता है।

यदि कोई महिला देर से जन्म देती है, तो जटिलताएं अनिवार्य रूप से उसका इंतजार करेंगी। गर्भावस्था के दौरान उसे गर्भधारण करने में समस्या होगी। गर्भपात का जोखिम काफी अधिक है, विषाक्तता अधिक है, और एनीमिया अधिक आम है। देर से गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, सूजन, उच्च रक्तचाप, संवहनी ऐंठन, मूत्र में प्रोटीन आम घटनाएं हैं। इसका मतलब यह है कि भ्रूण 40 सप्ताह प्रतिकूल परिस्थितियों में बिताता है। अगर ऐसी महिला ने सफलतापूर्वक अपनी गर्भावस्था पूरी कर ली और उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो भी समस्याएं शुरू हो जाती हैं। प्रसव के दौरान अक्सर जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं। जन्म प्रक्रिया का क्रम असमान होता है, गर्भाशय संकुचन की असामान्यताएं, प्लेसेंटा बरकरार रहना और रक्तस्राव होता है। यदि एक युवा महिला जल्दी से जन्म देती है, तो एक वृद्ध महिला, एक नियम के रूप में, लंबे प्रसव की उम्मीद करती है। क्योंकि पेल्विक मांसपेशियां कम लचीली होती हैं और कम खिंचती हैं। ऐसे जन्मों के दौरान, पेरिनियल मांसपेशियों में चोटें और टूटना काफी आम है, और इससे पेशाब की गंभीर समस्याएं और मलाशय में समस्याएं होती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराने और बच्चे को दूध पिलाने में समस्या आती है। यह सबसे अधिक प्रासंगिक है क्योंकि अगर मां को पर्याप्त दूध मिलेगा तो बच्चा स्वस्थ रहेगा। यदि नहीं, तो बच्चे को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है और उसे कृत्रिम फार्मूला खिलाया जाना चाहिए। लेकिन चाहे वे कितने भी अच्छे क्यों न हों, फॉर्मूला दूध बच्चे के लिए मां के दूध की जगह नहीं ले सकता। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम आयु 21 - 22 से 25 - 27 वर्ष तक होती है। यह हम डॉक्टरों ने नहीं, बल्कि प्रकृति ने ही स्थापित किया है।

यह सिद्ध हो चुका है कि कंकाल के पूर्ण विकास के लिए बच्चे के भ्रूण को 25 ग्राम कैल्शियम मिलना चाहिए। यह महिला के शरीर से लगभग 80 प्रतिशत कैल्शियम लेता है। क्या आप सोच सकते हैं कि एक महिला अपने बच्चे को 20 ग्राम कैल्शियम देने के लिए कितनी स्वस्थ होगी? 35 साल के बाद शरीर की हड्डियों से कैल्शियम निकलने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस उम्र में एक महिला सालाना तीन या अधिक प्रतिशत कैल्शियम खो देती है। इसका मतलब यह है कि बच्चे को अब यह महत्वपूर्ण "निर्माण सामग्री" पर्याप्त मात्रा में नहीं मिलेगी। इसके अलावा, शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण महिला के दांत सड़ने लगते हैं, कूल्हे के जोड़ और निचले पैर की हड्डियां पतली हो जाती हैं और रीढ़ की हड्डी में गठिया का दर्द होने लगता है।

हालाँकि, कुछ अमेरिकी डॉक्टर देर से जन्म की वकालत करते हैं। लेकिन रूस कभी अमेरिका नहीं बनेगा और रूस से अमेरिका बनाने की कोई जरूरत नहीं है. हमारी अलग-अलग मानसिकताएँ, अलग-अलग आहार, अलग-अलग रहन-सहन की स्थितियाँ हैं।

जब एक महिला परीक्षण पर दो लाल रेखाएँ देखती है तो वह क्या सोचती है? यकीन मानिए, इस वक्त उसके दिमाग में दर्जनों अलग-अलग विचार घूम रहे हैं। लेकिन जैसे ही पहली भावनाएँ कम हो जाती हैं, सभी गर्भवती माताएँ एक बात के बारे में सोचती हैं - मैं वास्तव में कब जन्म दूँगी?!

और, वास्तव में, गर्भावस्था कितने सप्ताह तक चलती है, और कौन से कारक इसकी अवधि को प्रभावित करते हैं? हमारा आर्टिकल पढ़ें, आपको आपके सभी सवालों के जवाब मिल जाएंगे।

यह पता चला है कि एक भी महिला स्वतंत्र रूप से उस दिन की गणना नहीं कर सकती जब उसका बच्चा यह प्रकाश देखेगा। यहां तक ​​​​कि अगर आप जन्मतिथि की तारीख को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करते हैं और गर्भाधान के दिन को याद करते हैं, तो भी इसका कोई मतलब नहीं है। और ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है कि यह या वह शुक्राणु कितनी तेजी से निकला, अंडाणु कितने दिनों तक ट्यूबों के माध्यम से चला गया और भ्रूण का आरोपण कब हुआ।

इसके अलावा, प्रत्येक महिला के लिए ये प्रक्रियाएँ अपने तरीके से हो सकती हैं और अलग-अलग समय ले सकती हैं। लेकिन प्रसूति विशेषज्ञ "गोल्डन मीन" की गणना करने में कामयाब रहे और कमोबेश सटीक रूप से बता सके कि गर्भावस्था कितने दिनों तक चलती है।

उत्तर आपके सामने है! महिलाओं में गर्भावस्था अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत से 280 दिन या 40 सप्ताह तक चलती है। सामान्य कैलेंडर के अनुसार, यह लगभग 9 महीने है, और चिकित्सा कैलेंडर के अनुसार - लगभग 10। इस अवधि में कुछ विचलन की अनुमति है - एक दिशा या किसी अन्य में 10 दिन। यह पता चला है कि 266 और 294 दिन या 38 और 42 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे को भी पूर्ण अवधि वाला माना जाता है।

यदि आप वास्तव में चाहते हैं तो क्या होगा?

निःसंदेह, एक महिला महिला नहीं होगी यदि उसने कम से कम जन्म की अनुमानित तारीख का पता लगाने की कोशिश नहीं की। खैर, यह तीन सबसे सामान्य तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

• विधि 1

नेगेले के सूत्र का उपयोग करके गणना। अपनी आखिरी माहवारी के पहले दिन की तारीख में नौ महीने और सात दिन जोड़ें। इससे आपको अनुमानित नियत तारीख मिल जाएगी। यदि आप सरलीकृत संस्करण के अनुसार गिनती करते हैं, तो आपको आखिरी माहवारी के पहले दिन से तीन महीने गिनने होंगे और परिणामी संख्या में सात जोड़ना होगा।

• विधि 2

भ्रूण की हलचल के समय के आधार पर गणना। इस मामले में, पहले आंदोलनों की तारीख और पहले जन्म के लिए 5 प्रसूति महीनों और बार-बार जन्म के लिए 5.5 प्रसूति महीनों को जोड़ना आवश्यक है। लेकिन याद रखें कि हर महिला गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में इन समान हलचलों को महसूस करती है।

• विधि 3

गणना ओव्यूलेशन की तारीख पर आधारित होती है, यानी महीने में एकमात्र दिन जब एक जोड़ा बच्चे को गर्भ धारण कर सकता है। लेकिन यहाँ निम्नलिखित प्रश्न अक्सर उठता है: "ओव्यूलेशन के दिन की गणना कैसे करें?" एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के 14वें दिन ओव्यूलेशन होता है, यदि चक्र ठीक 28 दिनों तक चलता है। यह गणना बहुत सरल है, लेकिन यह केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनका चक्र छह महीने तक बिल्कुल सटीक रहा हो।

जब आप इस विधि का उपयोग करने का निर्णय लें, तो एक और बहुत महत्वपूर्ण तथ्य को ध्यान में रखें - यदि आपका मासिक धर्म चक्र 28 दिनों से अधिक है, तो इसके साथ-साथ गर्भावस्था की अवधि भी बढ़ जाती है (लगभग 1:1)।

परिपक्वता के बाद - कितना?

पोस्ट-टर्म या लंबे समय तक चलने वाली गर्भावस्था वह गर्भावस्था है जो अपेक्षा से 10-14 दिन अधिक समय तक चलती है।

कई गर्भवती महिलाओं को इस बात में कुछ भी गलत नहीं लगता कि उनके बच्चे का जन्म निर्धारित तिथि से थोड़ी देर बाद होगा। और वे ऐसा पूरी तरह से व्यर्थ करते हैं, क्योंकि परिपक्वता के बाद का समय अक्सर न केवल प्रसव पीड़ा में महिला के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का स्रोत बन जाता है। इस स्थिति में तत्काल उत्तेजना की आवश्यकता है!

लम्बी गर्भावस्था के लक्षण

किन मामलों में हम भ्रूण की परिपक्वता के बाद की बात कर रहे हैं, न कि किसी सामान्य चिकित्सीय त्रुटि की?

1. एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेज कमी। यह कमज़ोर श्रम के विकास के बारे में पहला संकेत है;
2. बच्चे के सिर के पास तथाकथित "पूर्वकाल जल" की अनुपस्थिति, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को धीमा कर देती है;
3. गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है (40 सप्ताह में);
4. बच्चे की खोपड़ी की घनी हड्डियाँ, फॉन्टानेल और संकीर्ण टांके भी धक्का देने की अवधि को जटिल बनाते हैं और बच्चे के जन्म को बहुत कठिन बनाते हैं;
5. एमनियोटिक द्रव में पनीर जैसे स्नेहक के गुच्छे की पूर्ण अनुपस्थिति या थोड़ी मात्रा (अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार);
6. नाल की उम्र बढ़ना;
7. मेकोनियम से एमनियोटिक द्रव धुंधला हो जाना और बच्चे का पहला आंत्र स्राव।

बच्चे का जन्म देर से क्यों होता है?

विशेषज्ञ लंबे समय तक गर्भधारण के दो मुख्य कारणों की पहचान करते हैं - चिकित्सीय और मनोवैज्ञानिक।

चिकित्सीय पहलू में श्रम के लिए शरीर की जैविक तैयारी शामिल है। इस मामले में, परिपक्वता के बाद निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• अंडाशय और प्लेसेंटा के नियामक कार्य का उल्लंघन;
• विटामिन पी, सी, ई और समूह बी की कमी;
• अंतःस्रावी रोग;
• पिछले गर्भपात;
• वसा चयापचय का उल्लंघन;
• जननांग अंगों के कामकाज में समस्याएं;
• संभावित गर्भपात के लिए हार्मोनल उपचार;
• बार-बार गर्भपात होना;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• देर से गर्भपात;
• गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले एक महिला की गतिहीन जीवनशैली;
• देर से गर्भावस्था;
• वंशागति। क्या आपके परिवार में कोई प्रसवोत्तर शिशु थे? तब आपकी संभावना स्वतः दोगुनी हो जाएगी!

जहाँ तक मनोवैज्ञानिक पहलू की बात है, यहाँ सब कुछ बहुत अधिक जटिल है, क्योंकि किसी भी चिकित्सा उपकरण पर नैतिक तैयारी नहीं देखी जा सकती है।

अक्सर, मां के विभिन्न डर के कारण प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हो पाती है। यदि, उदाहरण के लिए, गर्भपात का खतरा हो, तो महिला यथासंभव सावधानी से व्यवहार करना शुरू कर देती है और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए सब कुछ करती है। यह व्यवहार गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है, लेकिन यह केवल बच्चे के जन्म में बाधा डालता है। लेकिन बिल्कुल सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी, कई गर्भवती माताओं को अपने प्यारे बच्चे को खोने का एक निराधार डर होता है, जो प्रसव पीड़ा में भी मदद नहीं करता है।

चिंता की भावना भावी पिता की अपनी क्षमताओं और इस बच्चे को पाने की इच्छा में आत्मविश्वास की कमी को भी बढ़ावा देती है, खासकर अगर महिला नैतिक रूप से हर चीज में अपने पति पर निर्भर हो। केवल गोपनीय दिल से दिल की बातचीत और शांतिपूर्ण तसलीम ही यहां मदद कर सकती है।

लंबे समय तक गर्भधारण के खतरे क्या हैं?

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, हम ऑक्सीजन भुखमरी, जन्म आघात के बढ़ते जोखिम और फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव के प्रतिधारण के बारे में बात कर रहे हैं।

जहां तक ​​प्रसव पीड़ा वाली महिला की बात है तो उसे भी काफी खतरा होता है। उसे बड़ी दरारों, रक्तस्राव और गर्भाशय को क्षति के साथ एक लंबे और बहुत कठिन जन्म का सामना करना पड़ता है।

लम्बी गर्भावस्था को कैसे रोकें?

सबसे पहले, हर चीज़ के बारे में घबराना और चिंता करना बंद करें। प्रसूति अस्पताल से अपने बच्चे के आगमन की तैयारी में खुद को व्यस्त रखें, उसके लिए सुंदर कपड़े खरीदें, आरामदायक घोंसले की व्यवस्था करें, स्मार्ट किताबें पढ़ें और ताजी हवा में अधिक घूमें।

यदि भय और चिंता कम नहीं होना चाहते हैं, तो किसी अच्छे मनोवैज्ञानिक से संपर्क करें या प्रसव पूर्व प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के लिए साइन अप करें।

और अंत में

हम एक अनूठी तकनीक खोजने में कामयाब रहे जो आपको स्वतंत्र रूप से बच्चे के जन्म के लिए अपनी तैयारी निर्धारित करने में मदद करेगी। यह स्तन परीक्षण गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में किया जाता है।

यह करना बहुत आसान है:

1. आरामदायक स्थिति में लेटें या बैठें, पास में एक घड़ी रखें और पूरी तरह से आराम करने का प्रयास करें।
2. एक हाथ की उंगलियों का उपयोग करके, निपल्स और एरिओला को परेशान करना शुरू करें। हर 3 मिनट में 5-6 बार प्रदर्शन करें (प्रति बार 1 मिनट)। अपने दूसरे हाथ को अपने पेट पर रखें, इससे आप संकुचन को ट्रैक करेंगे।

परीक्षा के परिणाम:

यदि निपल में जलन शुरू होने के पहले 3 मिनट के भीतर गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। आपको 10 मिनट के भीतर कम से कम 3 संकुचन होने चाहिए।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो परिणाम नकारात्मक माने जाते हैं, जो परिपक्वता के बाद की प्रवृत्ति को इंगित करता है।

खैर, अब आप जान गई हैं कि आपकी गर्भावस्था कितने सप्ताह तक चलती है, और आप अपनी अनुमानित नियत तारीख की गणना भी कर सकती हैं। आपको बस धैर्य रखना है और एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देना है, यही हम आपके लिए कामना करते हैं!

बाइबिल की सारा ने, दैवीय हस्तक्षेप के माध्यम से, 90 वर्ष की आयु में एक बेटे को जन्म दिया। आधुनिक चिकित्सा की सफलताओं को देखते हुए, प्रसव पीड़ा में महिला के लिए ऐसी उम्र अलौकिक नहीं लगती, हालाँकि यह अभी भी अप्राप्य है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1997 और 1999 के बीच, जन्म देने वाली 539 महिलाएँ 50 वर्ष से अधिक उम्र की थीं, और 194 महिलाएँ 55 से अधिक उम्र की थीं। देर से बच्चे पैदा करने के इनमें से अधिकतर मामले कृत्रिम गर्भाधान से जुड़े हैं। कभी-कभी यह बात सामने आती है कि जो महिलाएं बांझपन से पीड़ित बेटियों के लिए सरोगेट मां बनती हैं, वे एक ऐसे बच्चे को जन्म देती हैं जिसके लिए वे दादी और मां दोनों होती हैं। हालाँकि, इतिहास में ऐसी कई माताएँ हैं जिन्होंने 50 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को जन्म दिया और साथ ही उनके बच्चे प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण किए। निम्नलिखित मानव जाति के इतिहास में 19 सबसे बुजुर्ग माताओं की रैंकिंग है जिन्होंने प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण किए हुए बच्चों को जन्म दिया। इसमें कृत्रिम गर्भाधान के बाद बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के रिकॉर्ड के बारे में भी बात की जाएगी।

प्रसव पीड़ा में सबसे उम्रदराज़ महिलाएँ जिन्होंने बच्चों को जन्म दिया, वे स्वाभाविक रूप से गर्भवती हुईं

19वाँ ​​स्थान: जॉर्जिया बिट्ज़िस पूली - शिकागो की एक यूनानी आप्रवासी जिसने 1899 में 50 वर्ष की आयु में अपने अंतिम बच्चे को जन्म दिया।

18वां स्थान: मॉर्गन ज़ांटुआ। 44 साल की उम्र में गर्भपात के बाद, अमेरिकी मॉर्गन ज़ैंटुआ, जो अपनी दूसरी शादी में थी और उसकी पहली शादी से पहले से ही एक वयस्क बेटा था, ने फैसला किया कि वह और बच्चे नहीं पैदा करेगी और गर्भनिरोधक लेना बंद कर दिया, लेकिन सात साल बाद 51- एक साल की महिला को पता चला कि वह गर्भावस्था के 5वें महीने में है। 2001 में उन्होंने एक बेटी को जन्म दिया। प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता पड़ी।

17वां स्थान: एड्रिएन बारब्यू एक अमेरिकी अभिनेत्री हैं जिन्होंने 1997 में 51 साल की उम्र में एक बच्चे को जन्म दिया था। उल्लेखनीय है कि एड्रिएन बारब्यू ने दूसरी बार शादी की थी (उनकी पहली शादी से एक बेटा है), गर्भवती होने की आशा में, कृत्रिम गर्भाधान की असफल कोशिश की और अंततः स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो गई।

16वां स्थान: कैथरीन कोलॉन्गेस - टोगोली मूल की एक गहरे रंग की फ्रांसीसी महिला, जिसने 2011 में 52 साल की उम्र में तीन बच्चों को जन्म दिया। तीन बच्चों के जन्म के समय कैथरीन कोलॉन्गेस के पहले से ही दो बेटे, एक बेटी और तीन पोते-पोतियाँ थीं।

15वां स्थान: ल्यूडमिला बेलीवस्काया सोवियत और रूसी अभिनेता अलेक्जेंडर बेलीवस्की की दूसरी पत्नी हैं। 2003 में, 52 वर्ष की आयु में (उनके पति 70 वर्ष के थे), ल्यूडमिला ने सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक बेटी को जन्म दिया।

14वाँ स्थान: अंग्रेज महिला डेबी ह्यूजेस, गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने के बावजूद, अप्रत्याशित रूप से गर्भवती हो गईं और 53 वर्ष की आयु में एक बेटे को जन्म दिया। गौरतलब है कि जब इस बच्चे का जन्म (2011 में) हुआ, तब तक डेबी ह्यूज के पहले से ही दो बेटे और दो पोतियां थीं। डेबी ह्यूजेस की पहले एक बेटी थी, लेकिन उसके 18वें जन्मदिन से कुछ समय पहले ही उसकी दुखद मृत्यु हो गई।

डेबी ह्यूजेस अपने पति और बेटे के साथ

13वां स्थान: अमेरिकी लुसी गॉस केनी ने 1880 में 53 साल की उम्र में अपने आखिरी बच्चे को जन्म दिया।

12वां स्थान: सोलेंज कूटो एक ब्राज़ीलियाई अभिनेत्री हैं, उदाहरण के लिए, टीवी श्रृंखला "क्लोन" में डोना जुरा की भूमिका के लिए जानी जाती हैं। 2010 में, अभिनेत्री ने एक छात्र से शादी की, जो उससे 30 साल छोटा है (सोलेंज कूटो की दूसरी शादी से दो बच्चे हैं)। 2011 में, 54 वर्षीय ब्राजीलियाई ने अपने वर्तमान पति के साथ एक बच्चे को जन्म दिया।

सोलेंज कूटो अपने पति और बेटे के साथ।

11वां स्थान: 2009 में, एक 54 वर्षीय इज़राइली महिला ने अपने 71 वर्षीय पति से एक बच्चे को जन्म दिया, जो पहली बार पिता बना था (महिला की पहली शादी से पहले भी बच्चे थे)।

10वां स्थान: अमेरिकी अरसेलिया गार्सिया ने 2000 में हार्मोनल दवाओं के बिना गर्भधारण करके और (सीजेरियन सेक्शन द्वारा) तीन बच्चों को जन्म देकर डॉक्टरों को आश्चर्यचकित कर दिया।

9वां स्थान: अंग्रेज महिला एलिजाबेथ ग्रीनहिल ने 1669 में 54 वर्ष की आयु में अपने 39वें बच्चे को जन्म दिया। कुल मिलाकर, एलिजाबेथ ने अपने जीवन में 38 बार जन्म लिया (37 बार एक बच्चा और 1 बार जुड़वाँ बच्चे)। उसके सभी बच्चे जीवित रहे। एलिजाबेथ ग्रीनहिल सफल जन्मों की संख्या के मामले में रिकॉर्ड धारक हैं और मानव इतिहास में सबसे सफल जन्मों में से एक हैं। एलिजाबेथ ने खुद कहा था कि अगर उनके 39वें बच्चे के जन्म से पहले उनके पति की मौत नहीं होती तो शायद वह दो या तीन और बच्चों को जन्म देतीं।

आठवां स्थान: अंग्रेज महिला कैथलीन कैंपबेल ने 1987 में 55 साल की उम्र में एक बेटे को जन्म दिया।

7वां स्थान: चिली की लेओन्टिना अल्बिना ने 1981 में 55 साल की उम्र में एक बच्चे को जन्म दिया।

छठा स्थान: उल्यानोवस्क की रूसी महिला रायसा अखमादेवा ने 2008 में 56 वर्ष की आयु में सिजेरियन सेक्शन द्वारा अपने पहले बच्चे को जन्म दिया। जन्म के समय, बच्चे (वह लड़का था) का वजन 2.6 किलोग्राम था। और ऊंचाई 49 सेमी थी।

5वां स्थान: कीव की एक महिला, जिसका नाम अज्ञात है, 2008 में यूक्रेन में प्रसव के दौरान सबसे उम्रदराज़ महिला बन गई, जिसने 57 साल की उम्र में सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक बेटे को जन्म दिया। जन्म के समय बच्चे का वजन 3.9 किलोग्राम था। यह महिला का चौथा बच्चा था। उनके पहले बच्चे की 20 साल की उम्र में दुखद मृत्यु हो गई, जिसके बाद उन्होंने दोबारा बच्चे को जन्म देने की कोशिश की। लेकिन उसके जुड़वाँ बच्चे, लड़के, 10 दिनों के बाद मर गए, इसलिए वह एक बच्चा चाहती थी, एक स्वस्थ जीवन शैली जी रही थी और उसकी इच्छा पूरी हुई।

चौथा स्थान: रूसी नताल्या सुरकोवा रूस की सबसे बुजुर्ग मां हैं। 1996 में, एक 57 वर्षीय महिला, जिसके पहले से ही दो वयस्क बच्चे थे, ने एक बेटी को जन्म दिया। जन्म के समय बच्ची का वजन 3.45 किलोग्राम था। और ऊंचाई 51 सेमी थी।

नताल्या सुरकोवा अपनी बेटी के साथ।

तीसरा स्थान: अमेरिकी रूथ किस्टलर ने 1956 में 57 साल की उम्र में एक बेटी को जन्म दिया।

दूसरा स्थान: ग्वेर्नसे द्वीप (एक ब्रिटिश आधिपत्य) पर रहने वाली डॉन ब्रुक ने 1997 में 59 वर्ष की आयु में सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक बेटे को जन्म दिया। हार्मोन थेरेपी से महिला को गर्भवती होने में मदद मिली। डॉन ब्रुक है मानव इतिहास में प्राकृतिक रूप से गर्भित जीवित बच्चे को जन्म देने वाली सबसे उम्रदराज़ माँ।

इतिहास की सबसे बुजुर्ग महिला- वेल्शवूमन एलेन एलिस, जिन्होंने 1776 में 72 साल की उम्र में अपने 13वें बच्चे को जन्म दिया। दुर्भाग्य से, चमत्कार नहीं हुआ - बच्चा मृत पैदा हुआ था।

कृत्रिम गर्भाधान के बाद बच्चों को जन्म देने वाली माताओं के लिए, यहां रिकॉर्ड 70 वर्षीय भारतीय महिला ओमकारी पनवार का है, जिन्होंने 2008 में सिजेरियन सेक्शन द्वारा जुड़वां बच्चों (एक लड़का और एक लड़की) को जन्म दिया था, प्रत्येक का वजन 2 किलोग्राम था। जुड़वा बच्चों के जन्म के समय, महिला की पहले से ही दो वयस्क बेटियाँ और पाँच पोते-पोतियाँ थीं। महिला का 77 वर्षीय पति वास्तव में एक पुरुष उत्तराधिकारी चाहता था, इसलिए महिला ने कृत्रिम गर्भाधान का फैसला किया। इसके लिए शख्स ने अपनी भैंसें बेच दीं और जमीन गिरवी रख दी. अपने बेटे के जन्म के बाद, उनके खुश पिता ने कहा: "इलाज में मुझे बहुत पैसा खर्च करना पड़ा, लेकिन मेरे बेटे का जन्म इसके लायक है। मैं एक खुश इंसान और एक गौरवान्वित पिता के रूप में मर सकता हूँ।"

भले ही डॉक्टर ने जन्म का दिन निर्धारित कर दिया हो, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा उस विशेष तिथि पर दिखाई देगा। चिकित्सा पद्धति में, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के मामले असामान्य नहीं हैं। क्या कारण है और जन्म में "देरी" का बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ेगा? इस लेख में हम इन और कुछ अन्य सवालों के जवाब देने का प्रयास करेंगे।

हमें कितनी देर हो गई?

यदि गर्भावस्था की अवधि 10 - 14 दिन या उससे अधिक बढ़ जाती है, तो डॉक्टर इसमें दो मुख्य कारक देखेंगे। पहले तो,वह सवाल उठाएंगे कि क्या जन्म के लिए तय की गई तारीख वास्तव में उचित है। यदि संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान संकेतित अवधि गर्भाशय के आकार और गर्भाशय कोष की ऊंचाई के अनुरूप है, वह तारीख जब गर्भवती महिला ने भ्रूण की पहली हलचल महसूस की, वह तारीख जब डॉक्टर ने भ्रूण की पहली दिल की धड़कन सुनी, तो आप गर्भावस्था की सही अवस्था के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं। शोध से पता चलता है कि 70% मामलों में पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का निदान गलत है। ऐसा आमतौर पर गणना में त्रुटि के कारण होता है।

दूसरी बात,विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना होगा कि क्या बच्चे का सही विकास जारी रहेगा - जैसा कि, दसवें महीने में कई बच्चों के साथ होता है। हालाँकि, कभी-कभी गर्भाशय के अंदर का वातावरण, जो पहले आदर्श था, ख़राब होने लगता है: वहाँ पोषण संबंधी घटकों और ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा नहीं होती है, और कम और कम एमायोटिक द्रव होता है। और फिर भ्रूण का आगे का सफल विकास ख़तरे में पड़ जाता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के बाद सही और गलत के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है। ग़लती, या गर्भावस्था का लम्बा होना, इसकी विशेषता केवल 10-14 दिनों तक लम्बा होना है। भ्रूण में अपरिपक्वता या नाल में परिवर्तन का कोई संकेत नहीं है। लम्बी गर्भावस्था एक सामान्य विकल्प है! बात बस इतनी है कि आपका शिशु अभी तक "पक गया" नहीं है।

सही पोस्टमैच्योरिटी के साथ, भ्रूण सामान्य गर्भावस्था की तुलना में विकास के उच्च स्तर तक पहुंचता है और ओवरमैच्योरिटी के लक्षणों के साथ पैदा होता है। अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा की मोटाई में कमी, सापेक्ष ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण के बड़े आकार, स्पष्ट आकृति और उसकी खोपड़ी की हड्डियों के मोटे होने का पता लगा सकता है। इस मामले में, गर्भवती महिला का वजन कम हो जाता है, उसके पेट की परिधि 5 - 10 सेमी कम हो जाती है।

"अतिपक्व" बच्चे

पोस्ट-टर्म भ्रूण का प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। ऐसा कई कारणों से किया जाता है. सबसे पहले, जो बच्चे 40 सप्ताह से अधिक समय से गर्भ में हैं, उनके सिर का घेरा बड़ा होता है। दूसरे, बच्चे के जन्म के दौरान वे मूल मल खींच सकते हैं। तीसरा, उनमें ऑक्सीजन और पोषक तत्व कम हो सकते हैं।

यदि यह सटीक रूप से स्थापित हो गया है कि गर्भावस्था का 41वां सप्ताह पहले ही समाप्त हो चुका है, और जांच के दौरान यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व (नरम) है, तो कई डॉक्टर प्रसव को प्रेरित करना पसंद करते हैं। कुछ डॉक्टर 42 सप्ताह तक भी प्रतीक्षा करेंगे। ध्यान दें कि कोई भी गर्भधारण हमेशा के लिए नहीं रहता। सच है, कुछ महिलाएं 44 सप्ताह तक भी पहुंच गईं, लेकिन आज ज्यादातर मामलों में प्रसव 42 सप्ताह के बाद प्रेरित होता है।

"अधिक पके" बच्चे पतले, सूखी, झुर्रीदार, परतदार त्वचा के साथ पैदा होते हैं, जिसमें फलों के मलहम की परत नहीं होती है जो आमतौर पर पूर्ण अवधि के नवजात शिशु की त्वचा को ढकती है। अन्य बच्चों की तुलना में उनके नाखून और बाल लंबे होते हैं, उनकी आंखें खुली होती हैं और वे अधिक सक्रिय होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, 20-50% मामलों में, प्रसवोत्तर शिशुओं में सामान्य विकास से विचलन का अनुभव होता है। लगभग आधे नवजात शिशुओं को श्वासावरोध का अनुभव होता है। इसके अलावा, पीलिया, हार्मोनल संकट, तंत्रिका संबंधी विकार, अनुकूली क्षमताओं में कमी और संक्रामक त्वचा घाव आम हैं। और दीर्घकालिक परिणामों के अध्ययन से संकेत मिलता है कि देरी से जन्म के बाद बच्चों के विकास में देरी होती है। बाद में वे खड़े होना और चलना शुरू करते हैं, बाद में उनके पहले दांत निकलते हैं और बाद में वे बोलना शुरू करते हैं।

खतरे में

सोचने का कोई कारण कब है? विशेषज्ञों का कहना है कि महिलाएं अक्सर अपनी गर्भावस्था को अंतिम समय तक जारी रखती हैं:

अंतःस्रावी विकारों (थायरॉयड समारोह, मधुमेह मेलेटस) के साथ;

जिन्हें गर्भपात और पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ हुई हों;

अनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ;

जिगर, पेट और आंतों के रोगों से पीड़ित (एस्ट्रोजन चयापचय की प्रक्रिया बाधित होती है);

जो लोग बिस्तर पर आराम कर रहे हैं या गतिहीन जीवन शैली जी रहे हैं (भ्रूण का सिर श्रोणि में नहीं उतरता है और गर्भाशय ग्रीवा के रिसेप्टर्स को परेशान नहीं करता है);

तीव्र भावनात्मक तनाव का अनुभव करना।

जोखिम कारकों में देर से गर्भपात, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था और 30 वर्ष से अधिक की पहली बार मां की उम्र भी शामिल है।

कभी-कभी पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की संभावना को कम करने के लिए दो तरीकों की सिफारिश की जाती है, लेकिन दोनों के कुछ नुकसान होते हैं। पहला है रोजाना निपल का फड़कना। हालाँकि, बहुत तेज़ ऐंठन होने का जोखिम होता है। दूसरा गर्भाशय के निचले खंड से भ्रूण की झिल्ली को मैन्युअल रूप से अलग करना है। यह एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। लेकिन कई विशेषज्ञ ऐसे कदम उठाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि भ्रूण की झिल्ली फट सकती है या संक्रमण हो सकता है।

उसे बुलाएं

क्या आपका बच्चा जल्दी में नहीं है? घबराने या उपद्रव करने की कोई जरूरत नहीं! सबसे पहले अपने संपूर्ण स्वास्थ्य पर ध्यान दें। क्या शरीर में सूजन या तरल पदार्थ का जमाव है? यदि मानक से महत्वपूर्ण विचलन हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें - यह पहले से ही प्रसूति अस्पताल जाने के लायक हो सकता है। ठीक है, यदि आप अच्छा महसूस करते हैं, परीक्षण सामान्य हैं, तो माँ और बच्चे दोनों के लिए एक दिन या एक और सप्ताह के लिए घर पर, परिचित वातावरण में रहना बेहतर है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान पहले से ही प्रसूति अस्पताल जाने की जल्दबाजी करने की जरूरत नहीं है। अन्यथा, डॉक्टर विभिन्न उत्तेजक पदार्थों की मदद से बच्चे को "जल्दी" करना शुरू कर देंगे, जो हमेशा अच्छा नहीं होता है।

यह जांचने लायक है कि प्लेसेंटा कैसे काम कर रहा है। आख़िरकार, यह सबसे महत्वपूर्ण अंग है जिसके माध्यम से श्वास, पोषण और भ्रूण के चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन होता है। गर्भावस्था के दौरान, नाल विकास के कई चरणों से गुजरती है: गठन, वृद्धि, परिपक्वता, उम्र बढ़ना, जिनमें से प्रत्येक में यह कुछ कार्य करता है। इसके अलावा, उसके "काम" की गुणवत्ता यह निर्धारित करेगी कि बच्चे की ज़रूरतें कितनी अच्छी तरह पूरी होंगी।

अपना आहार देखें - यह अब अलग हो जाए तो बेहतर है। इस अवधि के दौरान बड़ी मात्रा में मांस, खट्टा क्रीम, वसायुक्त पनीर, परिपक्व चीज, खमीर-आधारित आटा और मीठे उत्पादों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गैर-सख्त शाकाहारी मेनू पर स्विच करना बेहतर है। बच्चे के जन्म में शामिल जोड़ और मांसपेशियां लचीली और लचीली हो जाएंगी। उत्पादों में से फल, सूखे मेवे, शहद, सब्जियाँ, पानी आधारित अनाज, अंकुरित अनाज, समुद्री भोजन, मेवे और जड़ी-बूटियाँ चुनें।

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करना जारी रखें बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए विशेष रूप से अनुशंसित, संयुक्त व्यायाम करें, आराम करना सीखें। गर्भावस्था के दौरान, दो प्रकार के व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण होते हैं: सामान्य विकासात्मक, जो मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में मदद करता है, और एरोबिक (साँस लेना), जो श्वसन प्रणाली और हृदय क्रिया को मजबूत करता है।

साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करके स्वयं की सहायता करें। इनमें ताजी हवा में दैनिक सैर, तैराकी या सिर्फ पानी की प्रक्रियाएं और सांस लेने के व्यायाम शामिल हैं। वे आपको शांत करने, आराम करने और वायु ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ सभी ऊतकों और अंगों की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करेंगे।

अपने बच्चे के साथ संवाद करना न भूलें - यह अब बहुत महत्वपूर्ण है। वह आपको महसूस करता है और समझता है, आपके मूड और बच्चे के जन्म के प्रति दृष्टिकोण को महसूस करता है, आपके दिल की लय को सुनता है और "आकलन" करता है, और आपकी आवाज़ के कंपन को पकड़ता है। अपने बच्चे को बुलाएं, उसे आमंत्रित करें, लेकिन जल्दबाजी न करें। उसे अपने जन्म का समय चुनने दें।

जब बच्चा जन्म के लिए तैयार होता है, तो माँ का शरीर विशेष पदार्थों का उत्पादन शुरू कर देता है जो प्रक्रिया को "शुरू" करते हैं। माँ की इच्छा या डॉक्टर के निर्देशों की परवाह किए बिना, प्रसव एक निश्चित समय पर होता है। याद रखें कि बच्चे को न केवल शारीरिक रूप से परिपक्व होना चाहिए, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी जन्म के लिए तैयार होना चाहिए!

तथ्य 1:शोध से पता चलता है कि 70% मामलों में पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का निदान गलत है।

तथ्य 2:सही पोस्टमैच्योरिटी के साथ, अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा की मोटाई में कमी, सापेक्ष ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण के बड़े आकार, स्पष्ट आकृति और उसकी खोपड़ी की हड्डियों के मोटे होने का पता लगा सकता है।

तथ्य 3:बच्चे के जन्म के बाद, 20-50% मामलों में, प्रसवोत्तर शिशुओं में सामान्य विकास से विचलन का अनुभव होता है।

तथ्य 4:सामान्य गर्भावस्था के दौरान पहले से ही प्रसूति अस्पताल जाने की जल्दबाजी करने की जरूरत नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर विभिन्न उत्तेजक पदार्थों की मदद से बच्चे को "जल्दी" करना शुरू कर देंगे, जो हमेशा अच्छा नहीं होता है।

सलाहकार: तमारा पनासेविच, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

गर्भावस्था के 38 सप्ताह से पहले जन्म को समय से पहले जन्म कहा जाता है।

समय से पहले प्रसव पीड़ा कैसे शुरू होती है? अक्सर, हमेशा की तरह ही: संकुचन शुरू हो जाते हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, आदि। बच्चे को जन्म देने की इच्छुक हर महिला को इससे होने वाले खतरों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए।

समय से पहले जन्म का रूसी वर्गीकरण

कौन से जन्म समय से पहले माने जाते हैं? इनका वर्गीकरण समय के अनुसार किया जाता है। जैसा कि ज्ञात है, गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में प्रसव और जन्म नहर के विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मौजूदा मानकों के अनुसार, प्रारंभिक जन्म को आमतौर पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

बहुत जल्दी अपरिपक्व जन्म

5% मामलों में बहुत जल्दी जन्म होता है। इस समूह में 27 सप्ताह (+6 दिन) में होने वाले जन्म शामिल हैं।

ऐसे जन्म के दौरान एक बच्चे में समय से पहले जन्म के सभी लक्षण होते हैं, अक्सर नवजात शिशु के शरीर का वजन 1 किलोग्राम (500 से 1000 ग्राम तक) से कम होता है। एक बच्चे के फेफड़े अपरिपक्व होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम प्रभावी होती है।

इस अवधि के दौरान समय से पहले जन्म के मामले में, बच्चों के जीवित रहने की संभावना हमेशा सबसे प्रतिकूल होती है, मृत्यु दर और बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है। शुरुआती जन्मों के दौरान पैदा हुए बच्चे, भले ही जीवित भी रहते हों, अक्सर विकलांग हो जाते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर में कई शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं होती हैं।

प्रारंभिक प्रसव

15% मामलों में होता है। सप्ताहों में अवधि 28-30 सप्ताह (+6 दिन) है। बच्चों में समय से पहले जन्म की डिग्री को "गंभीर" माना जाता है।

ऐसे अत्यावश्यक जन्म के दौरान पैदा हुए बच्चे का वजन अक्सर 1.5 किलोग्राम के भीतर होता है। उसके शरीर के फेफड़े के ऊतकों में पर्याप्त परिपक्वता नहीं है। इसके विकास में तेजी लाने के लिए विशेष उत्तेजक औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति कम खतरनाक (मध्यम) होती है।

कभी-कभी समय से पहले प्रसव होने के कारण अलग-अलग होते हैं और उन सभी का एक अलग वर्गीकरण भी होता है; हमारे लेख "" में जल्दी जन्म के बारे में और पढ़ें। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि प्रत्येक महिला को इस बारे में आवश्यक ज्ञान होना चाहिए कि ऐसा क्यों हो सकता है, और ऐसी स्थितियों में कैसे कार्य करना चाहिए।

जन्म देने की धमकी दी

समय से पहले जन्म का ख़तरा 30 सप्ताह से पहले का जन्म है। सामान्य समय से पहले जन्म को 32 सप्ताह में प्रसव माना जाता है।

ऐसे जन्मों के दौरान बच्चों की मृत्यु दर काफी कम होती है; 90% से अधिक नवजात शिशु जीवित रहते हैं। समयपूर्वता की डिग्री को औसत माना जाता है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस मामले में बच्चे का शरीर बहुत कमजोर है, वह संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील है, क्योंकि ऐसे समय में सामान्य भ्रूण प्रतिरक्षा का गठन अभी शुरू हो रहा है।

अधिकांश महिलाएं जल्दी जन्म देने की संभावना को लेकर डर या चिंता का अनुभव करती हैं। वे हर चीज़ के बारे में चिंतित हैं: ऐसे जन्म क्यों होते हैं, समय रहते कैसे समझें (निर्धारित करें) कि वे शुरू हो गए हैं।

मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए, डॉक्टर आँकड़ों का हवाला देते हैं जिनके अनुसार सभी जन्मों में से केवल 6-8% समय से पहले होते हैं। सभी समय से पहले जन्मों में से, 5-7% से अधिक 27 सप्ताह से पहले नहीं होते हैं। सभी समय से पहले जन्में शिशुओं में से लगभग एक तिहाई का जन्म 27 सप्ताह से 33 सप्ताह के बीच होता है।

आधे से अधिक प्रारंभिक जन्म 34 सप्ताह से 37 सप्ताह के बीच होते हैं। ऐसे समय में पैदा हुए बच्चे पूर्णकालिक बच्चों से केवल आकार और वजन में भिन्न होते हैं, और शरीर में सभी कार्यों और अंगों को, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से बनने का समय मिलता है। वे। अधिकांश महिलाओं को किसी भी बात की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। आपको बस समय से पहले प्रसव को सटीक और सही ढंग से पहचानने और पहचानने में सक्षम होने की आवश्यकता है, ताकि जिस समय यह वास्तव में शुरू हो, आप समय पर डॉक्टर को दिखा सकें।

देर से समय से पहले जन्म

यह 34-36 सप्ताह (+6 दिन) पर जन्म है। इन जन्मों की आवृत्ति लगभग 70% है।

इस समय तक, भ्रूण के फेफड़े के ऊतकों को व्यावहारिक रूप से तैयार माना जाता है, इसलिए इसकी उत्तेजना की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

प्रत्येक अनुभवी डॉक्टर जानता है कि समय से पहले जन्म को कैसे रोका जाए, इसलिए थोड़ा सा भी संदेह होने पर एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

समय से पहले जन्म के कारण

प्रत्येक गर्भवती महिला, यदि उसमें संभावित समय से पहले जन्म के कम से कम कुछ लक्षण हों, तो उसके पास डॉक्टरों के लिए बहुत सारे प्रश्न होते हैं। विशेष रूप से, एटियलजि और रोगजनन क्या हैं, किसी विशेष मामले में मुख्य व्यक्तिगत जोखिम कारक क्या हो सकते हैं, खतरा उत्पन्न होने पर क्या करना चाहिए, क्या सेक्स बच्चे के जन्म को गति दे सकता है, यदि अभी भी जल्दी है तो जन्म प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ेगी।

कारण अलग-अलग हैं, उनमें से बहुत सारे हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सूजन और संक्रमण होते हैं। गर्भाशय गुहा में होने वाली कोई भी सूजन मांसपेशियों के ऊतकों पर हमला करती है और उन्हें फैलने से रोकती है।

और जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय का आकार भी बढ़ना चाहिए। यदि कोई चीज़ इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती है, तो गर्भाशय भ्रूण को "फेंकने" की कोशिश करता है, जिससे प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है। यह मुख्य कारणों में से एक है कि डॉक्टर गर्भावस्था से पहले संक्रामक रोगों के परीक्षण की इतनी दृढ़ता से सलाह देते हैं। सबसे अच्छा विकल्प यह है कि बच्चे के गर्भधारण से पहले ही सभी संक्रमणों की पहचान कर ली जाए और उनका इलाज कर लिया जाए। यदि समय पर ऐसा करना संभव नहीं था, तो आपको गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसे करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

और किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान आपको संक्रामक रोगों के लिए नियमित रूप से जांच कराने की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है और पर्याप्त उपचार शुरू किया जाता है, गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

27-29 सप्ताह में प्रसव अक्सर गर्भाशय ग्रीवा विकृति (इस्थमिकोसर्विकल अपर्याप्तता (आईसीआई)) के कारण शुरू होता है। ऐसे मामलों में, बढ़ते भ्रूण को सहारा देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बहुत कमजोर होती है। परिणामस्वरूप, इसके दबाव में यह धीरे-धीरे खुलता है, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है।

आईसीआई शायद ही कभी जन्मजात होता है। विशेषज्ञों के अनुसार, अक्सर यह विकृति गर्भपात और गर्भपात का परिणाम होती है। किसी भी तीसरे पक्ष (सर्जिकल) हस्तक्षेप, जो विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के कृत्रिम विस्तार के साथ होता है, भविष्य में समय से पहले जन्म की संभावना को काफी बढ़ा देता है। पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि आईसीआई महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिक मात्रा के कारण होता है, जिसका उत्पादन मां की अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा और एक निश्चित अवधि के बाद बच्चे के शरीर द्वारा किया जाता है।

संक्रामक रोग और आईसीआई सबसे आम कारण हैं। यह समस्या मल्टीपल या पॉलीहाइड्रेमनियोस गर्भावस्था के कारण उत्पन्न हो सकती है, जिसके दौरान गर्भाशय अत्यधिक खिंच जाता है। इससे समय से पहले जन्म भी हो सकता है।

गर्भाशय के विकास की विकृतियाँ, जैसे कि शिशु रोग, काठी के आकार का या दो सींग वाला गर्भाशय, भी समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाते हैं। मधुमेह और थायरॉयड विकारों सहित विभिन्न अंतःस्रावी रोग भी अग्रदूत हो सकते हैं।

इसके अलावा, जो कारक शीघ्र प्रसव के पक्ष में हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• प्रतिकूल पारिवारिक वातावरण और प्रतिकूल रहने की स्थितियाँ;
• शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत;
• नियमित तनाव;
• शराब, धूम्रपान और नशीली दवाएं;
• शारीरिक चोटें.

यदि आदिम महिलाओं ने 40 सप्ताह से कम समय में जन्म दिया है, तो बहुपत्नी महिलाओं में प्रारंभिक प्रसव के अग्रदूतों की उपस्थिति की संभावना काफी बढ़ जाती है।

सामान्य तौर पर, इसके कई कारण हो सकते हैं। लेकिन भले ही आपने कम से कम 1 संकेत देखा हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से समय से पहले बच्चे को जन्म देंगी। अगर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें तो ऐसी स्थिति से बचने का मौका हमेशा रहता है। आँकड़ों के अनुसार, अधिकांश महिलाएँ बच्चे को सुरक्षित रूप से पालने में सफल होती हैं। मुख्य बात यह है कि अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और सभी आवश्यक परीक्षण कराएं। खासकर यदि आपके पास इसके लिए कुछ शर्तें हैं। डॉक्टर जानते हैं कि समय से पहले जन्म से कैसे बचा जाए, वे खतरे को खत्म करने के सभी बुनियादी तरीकों और तरीकों को जानते हैं।

समय से पहले जन्म के लक्षण

अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, समय से पहले जन्म के खतरे का आईसीडी 10 कोड 060 है। यदि समय से पहले जन्म की संभावना की पहचान कर ली जाए तो इससे बचा जा सकता है। कुछ विशिष्ट लक्षण हैं जिनके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे शुरू होने वाले हैं। विशेष रूप से, निदान के लिए रैपिड टेस्ट का उपयोग किया जाता है।

यदि प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है और गर्भाशय ग्रीवा फैलने लगी है, तो प्रसव को रोकना असंभव है। इस मामले में, आपको उन्हें यथासंभव सावधानी से करने और बच्चे को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय संकुचन

प्रत्येक गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि यदि ऐंठन संकुचन और गर्भाशय के स्वर में लयबद्ध वृद्धि शुरू हो जाती है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा छोटा और खुलने लगता है। किसी भी समय से पहले जन्म के दौरान गर्भ के बाहर भ्रूण का जीवन खतरे में पड़ सकता है, इसलिए गर्भाशय संकुचन के पहले संकेत पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना

प्रसव की शुरुआत हमेशा पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ होती है। इसलिए, प्रारंभिक जन्म में ICD-10 कोड के साथ रोग वर्गीकरण होता है।

खूनी मुद्दे

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस सप्ताह में शुरुआती प्रसव शुरू होता है, यह लेबिया से खूनी निर्वहन के साथ हो सकता है (या शुरू हो सकता है)।

योनि और मूत्राशय में दबाव

गर्भवती महिला के शरीर में ऐसी संवेदनाओं की उपस्थिति भी प्रारंभिक प्रसव की संभावित शुरुआत का संकेत देती है।

समय से पहले जन्म के लक्षण भी हैं:

• बच्चे की गतिहीनता;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना;
• कठोर पेट;
• एमनियोटिक द्रव का बहना।

योनि परीक्षण के दौरान, समय से पहले प्रसव की शुरुआत का तथ्य छोटी और नरम या चिकनी गर्भाशय ग्रीवा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें इसके बाहरी ग्रसनी का उद्घाटन 3 सेमी तक देखा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, ऐसे मामलों में, का खुलासा निचले गर्भाशय खंड को देखा जा सकता है।

लक्षणों के संदर्भ में, ऐसे जन्म व्यावहारिक रूप से सामान्य जन्मों से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन अक्सर विभिन्न जटिलताएँ होती हैं:

• कमजोर (या, इसके विपरीत, अत्यधिक) श्रम गतिविधि;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• खून बह रहा है।

खतरे वाले समयपूर्व जन्म का उपचार

यदि आपको समय से पहले प्रसव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। आपको स्वयं प्रसूति अस्पताल जाने का प्रयास नहीं करना चाहिए। एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, आपको किसी प्रकार की शामक दवा लेनी होगी। यदि समय से पहले प्रसव होने का खतरा हो तो किसी भी स्थिति में आपको अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए। ऐसे मामलों में, काम के लिए अक्षमता के कारण बीमार छुट्टी की आवश्यकता होती है। विशेष प्रसूति अस्पतालों के डॉक्टर, जिनके पास गर्भवती महिलाओं की विकृति का अध्ययन और उपचार करने का व्यापक अनुभव है, गलत समय पर शुरू हुए प्रसव को रोकने के सभी तरीके जानते हैं।

निदान के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। इसकी शुरुआत उन दवाओं के नुस्खे से होती है जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं। उदाहरण के लिए, यह उट्रोज़ेस्तान है। जबकि स्थिति अस्थिर बनी हुई है, दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। मैग्नेशिया का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

स्थिति में सुधार होने के बाद, इंजेक्शन के रूप में समय से पहले जन्म की रोकथाम के लिए दवाओं को गोलियों से बदल दिया जाता है। महिला को प्रोफिलैक्सिस के लिए एक नुस्खा दिया जाता है, एक नुस्खा दिया जाता है और उसे 37 सप्ताह तक गोलियाँ लेनी होती हैं।

इस मामले में शामक औषधियों की भी आवश्यकता होती है। एक महिला को तनाव से मुक्ति दिलाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो अपने आप में समय से पहले जन्म का एक महत्वपूर्ण कारक है।

इसके बाद, उपचार पाठ्यक्रम कार्यक्रम इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में वर्तमान स्थिति का कारण क्या है। यदि संक्रमण का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उन्हें उन मामलों में भी निर्धारित किया जा सकता है जहां 33 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो गया था, और गर्भ में बच्चा संक्रमण के प्रति असहाय हो गया था। यदि आपका पानी 34वें सप्ताह में टूट जाता है, तो प्रसव पीड़ा नहीं रोकी जाएगी।

आईसीएन के मामले में, उपचार समय पर निर्भर करता है। 28वें सप्ताह से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को फैलने से रोकने के लिए उस पर टांके लगाने के लिए सर्जरी की जाती है। बाद के चरण में, गॉल्जी रिंग लगाई जा सकती है।

एक अन्य अनिवार्य दवा डेक्सामेथासोन है। खतरे की स्थिति में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद नहीं करते हैं, बल्कि बच्चे के शरीर को अधिक व्यवहार्य बनाने में मदद करते हैं।

समयपूर्व प्रसव का प्रबंधन

समय से पहले जन्म की प्रक्रिया में सभी चिकित्सा कर्मचारियों से अधिकतम देखभाल और देखभाल की आवश्यकता होती है, और प्रसव में महिला से अधिकतम धैर्य की आवश्यकता होती है। पूरी प्रक्रिया की रणनीति का उद्देश्य दर्द से राहत और बच्चे के जीवन को संरक्षित करना होना चाहिए।

माँ और बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम

ऐसे में मां की सेहत को कोई बड़ा खतरा नहीं है। सामान्य प्रसव से इसमें कुछ अंतर हैं। अक्सर एक महिला को सामान्य जन्म के बाद की तुलना में अधिक समय तक प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, लेकिन यह बच्चे के स्वास्थ्य के कारण होता है। जो कुछ हुआ उसके कारणों का पता लगाने और उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका चुनने के लिए महिला को एक परीक्षा से गुजरना होगा। अगली गर्भावस्था के दौरान, महिला नज़दीकी चिकित्सा देखभाल में रहेगी, अन्यथा इससे अन्य अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

बच्चे के लिए, परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं, लेकिन यह सब उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर जन्म हुआ था। 34 सप्ताह या उसके बाद जन्म लेने वाले बच्चे आम तौर पर अच्छी तरह जीवित रहते हैं।

अपने बच्चे में विकासशील विकारों से कैसे बचें

किसी भी मामले में, डॉक्टरों, स्वयं माँ और उसके बाकी रिश्तेदारों को एक स्वस्थ बच्चे को पालने के लिए बहुत प्रयास करने होंगे। वयस्कों की सबसे अधिक देखभाल करने वाली गतिविधि एक बच्चे के लिए बहुत उपयोगी होती है, और लगभग हमेशा यह मौका होता है कि बच्चा दूसरों से अलग न हो।

रोकथाम

समय से पहले जन्म की रोकथाम सभी महिलाओं के लिए प्रासंगिक है, क्योंकि... कोई भी इससे 100% प्रतिरक्षित नहीं है।

समय से पहले जन्म को रोकने के लिए कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

• पूरी चिकित्सीय जांच कराएं।
• समय पर पंजीकरण कराएं और सभी स्वास्थ्य समस्याओं, यदि कोई हो, के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
• संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचने का प्रयास करें।
• भारी शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
• नियमित रूप से सभी आवश्यक जांच कराएं, सभी परीक्षण कराएं और डॉक्टर से मिलें।
• शराब पीना और धूम्रपान करना बंद कर दें, या कम से कम सभी बुरी आदतों को जितना संभव हो कम कर दें।

यदि गर्भपात का खतरा है, तो डॉक्टर रोकथाम के लिए दवाएं लिखेंगे (उदाहरण के लिए, जिनेप्राल)। बेहतर होगा कि दवाओं की सूची पहले से ही तैयार कर ली जाए। आपको पहले से यह जानना होगा कि उनकी कीमत कितनी है, और क्या वे निकटतम फार्मेसियों में हमेशा उपलब्ध हैं।

समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था

आपको प्राकृतिक जन्म के बाद 2 साल से पहले दूसरी गर्भावस्था के बारे में नहीं सोचना चाहिए, और सिजेरियन सेक्शन या समय से पहले जन्म के बाद 3 साल से पहले नहीं सोचना चाहिए। समय से पहले गर्भधारण से उबरने में समय लगता है।

अगली गर्भावस्था नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए। इसके अलावा, समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था की योजना डॉक्टर के परामर्श से शुरू होनी चाहिए। इसके बाद ही गर्भधारण के बारे में सोचने का कोई मतलब बनता है।

निवारक उपायों का सेट उन कारणों पर निर्भर करेगा जिनके कारण समय से पहले जन्म हुआ, साथ ही इस पर भी कि क्या कोई परिणाम या जटिलताएँ थीं। यदि उचित जांच और उपचार किया जाए तो समय से पहले जन्म के बाद अगला जन्म काफी सामान्य हो सकता है।