क्या आपकी मां के बीमार होने पर स्तनपान कराना संभव है? स्तनपान कराने से अस्थायी इनकार। क्या सर्दी के दौरान स्तनपान कराना संभव है?

वे लगभग किसी भी व्यक्ति में वर्ष में कम से कम एक बार होते हैं। यह श्वसन विकृति का एक पूरा समूह है जो वायरल वनस्पतियों के कारण ऊपरी और निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है। आमतौर पर, सर्दी रोगाणुओं के कारण होती है, और फिर उन्हें तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लेकिन स्तनपान कराते समय सर्दी लगना कोई साधारण स्थिति नहीं है। एक ओर, आपको बच्चे को उचित पोषण और देखभाल प्रदान करने के लिए जल्दी से अपने पैरों पर वापस आने की ज़रूरत है, दूसरी ओर, आपके संक्रमण से बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम होता है और ऐसी गोलियाँ लेने की आवश्यकता होती है जो बच्चे को नुकसान पहुंचाओ. एक तार्किक प्रश्न तुरंत उठता है: क्या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान बच्चे को स्तनपान कराना संभव है, और यदि हां, तो दवाएं कैसे लें?

स्तनपान के दौरान सर्दी: कारण और कोर्स

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, सर्दी वायरस (कम अक्सर रोगाणुओं) के प्रभाव में होती है, और सिद्धांत रूप में, सामान्य महिलाओं की तरह ही आगे बढ़ती है। लेकिन यह प्रसव के बाद खून की कमी, थकान और अस्वस्थता के कारण कमी के कारण सामान्य महिलाओं की तुलना में अधिक बार हो सकता है। सर्दी की अवधि औसतन 5-7 दिनों तक रहती है, और संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है, खांसते समय बलगम की बूंदों के साथ, छींकने पर बलगम और दूसरों के साथ संचार करते समय।

टिप्पणी

विभिन्न प्रकार के वायरस के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रहती है; नाक मार्ग और ग्रसनी, ब्रांकाई, श्वासनली या स्वरयंत्र प्रभावित हो सकते हैं, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है।

स्तनपान कराने वाली माताओं को सर्दी होने की आशंका होती है क्योंकि उनका श्वसन तंत्र बच्चे के लिए दूध के उत्पादन के कारण बढ़े हुए तनाव में काम करता है। माँ अधिक ऑक्सीजन और संसाधनों का उपभोग करती है, उसका शरीर अधिक सक्रिय रूप से काम करता है।

स्तनपान कराने वाली माताओं में एआरवीआई के खतरे क्या हैं?

सर्दी स्वयं खतरनाक नहीं होती है; वे आम तौर पर हल्के होते हैं और एक नर्सिंग मां के जीवन को ज्यादा जटिल नहीं बनाते हैं। लेकिन उचित उपचार के बिना, उनमें ऐसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं जो खतरनाक हो सकती हैं - या। इसके अलावा, स्तनपान कराने वाली माताओं को हमेशा अपने बच्चे को सर्दी से संक्रमित होने का डर रहता है। लेकिन बच्चे के संक्रमण के संबंध में, स्तनपान सलाहकार माँ को आश्वस्त करने के लिए दौड़ पड़ते हैं। यदि कोई माँ एआरवीआई से बीमार पड़ जाती है, तो आमतौर पर तुरंत, अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले ही, रोगजनक एजेंट बच्चे में प्रवेश कर जाते हैं। यानी या तो वे दोनों संक्रमित हो जाएं या फिर बच्चा बीमार न पड़े. और आमतौर पर वह बीमार नहीं पड़ता, क्योंकि उसकी मां उसे स्तन के दूध से वायरस या रोगाणुओं के प्रति एंटीबॉडी देती है, जो उसे सर्दी और रोगजनक जीवों के हमले का विरोध करने की अनुमति देती है।

क्या एआरवीआई के दौरान स्तनपान कराना संभव है?

माइक्रोबियल और वायरल दोनों मूल की सर्दी स्तनपान के लिए मतभेद नहीं हैं. आपको सर्दी का पहला संकेत मिलते ही तुरंत अपने बच्चे का दूध नहीं छुड़ाना चाहिए, इससे उसे ही नुकसान होगा। स्तन के दूध और उसके सुरक्षात्मक कारकों से वंचित होने और दूध छुड़ाने और फार्मूला दूध पिलाने के तनाव का अनुभव करने से बच्चे के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। जब तक वह स्तनपान जारी रखता है, वह या तो संक्रमण से अधिक आसानी से बच जाएगा या मातृ एंटीबॉडी प्राप्त करके बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ेगा।

क्या सर्दी के कारण स्तनपान के दौरान मास्क पहनना जरूरी है?


ऊपर वर्णित उन्हीं कारणों से, स्तनपान के दौरान सर्दी के लिए मास्क पहनना बेकार है
. सभी संक्रमणों की एक ऊष्मायन अवधि होती है, जब बीमार व्यक्ति द्वारा वायरस या रोगाणु पहले ही छोड़ दिए जाते हैं, लेकिन अभी तक कोई संकेत नहीं हैं। तदनुसार, एक बीमार मां, नाक बहने और छींकने, खांसने से पहले ही बच्चे को संक्रमण पहुंचा देती है, और जब तक पैथोलॉजी के पहले लक्षण शुरू होते हैं, तब तक बच्चा या तो पहले से ही बीमार होता है या उसमें प्रतिरक्षा होती है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के तरीके

यह महत्वपूर्ण है कि संक्रमण को बढ़ने न दिया जाए और स्थिति के बिगड़ने और जटिलताएं पैदा होने का इंतजार किए बिना, तुरंत सक्रिय उपचार उपाय शुरू कर दिए जाएं। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्व-दवा, विशेष रूप से कुछ दवाएं लेने से, माँ और उसके बच्चे दोनों को नुकसान हो सकता है। एआरवीआई के उपचार में, पारंपरिक, गैर-दवा पद्धतियां और सर्दी के उपचार में पारंपरिक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं दोनों स्वीकार्य हैं।

से गैर-दवा विधियाँ बहुत सारे गर्म पेय फायदेमंद होंगे - नींबू, रसभरी, या मक्खन के साथ दूध, गर्म स्थिर खनिज पानी के साथ चाय। आपको बीमारी और बुखार के दौरान जितना संभव हो उतना आराम करने और बिस्तर पर अधिक समय बिताने की ज़रूरत है। कपिंग और सरसों के मलहम की कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है, और वर्तमान में नर्सिंग माताओं के इलाज के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। बुखार होने और बुखार न होने की स्थिति में सरसों से पैर स्नान और चोट लगने पर स्नान करना उपयोगी होगा।

नर्सिंग में एआरवीआई के लिए

आज तक, इन्फ्लूएंजा वायरस (टैमीफ्लू, रिलेन्ज़ा) पर काम करने वाली दवाओं के साथ इन्फ्लूएंजा के इलाज को छोड़कर, एआरवीआई वायरस के खिलाफ एक भी सिद्ध और प्रभावी उपाय नहीं है।

नर्सिंग महिलाओं में एआरवीआई के लिए राइबोविरिन, कैगोसेल और अन्य दवाओं के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है। नर्सिंग में उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की अभी तक पुष्टि नहीं की गई है, हालांकि निर्माताओं द्वारा उनका व्यापक रूप से विज्ञापन और प्रचार किया जाता है। शिशुओं पर उनके प्रभाव और उनकी पूर्ण सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए केवल कुछ दवाओं का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाता है।

इम्यूनल, एफ्लुबिन जैसी व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग करना भी खतरनाक है - जो शिशुओं में एलर्जी, पाचन विकार और चिंता का कारण बन सकती हैं।

इंड्यूसर, नाक की बूंदों के रूप में शीर्ष रूप से और प्रणालीगत रूप से उपयोग किए जाने वाले - एनाफेरॉन, ग्रिपेरॉन और इसी तरह के एजेंट, उपचार में मदद कर सकते हैं। इनका उपयोग निर्देशों के अनुसार और शिशु की स्थिति के नियंत्रण में सख्ती से किया जाता है। मोमबत्तियों में विफ़रॉन या किफ़रॉन उपयोगी होगा, जो वायरस से लड़ने के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करेगा।

स्तनपान कराने वाली माताओं में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

उनका उपयोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में नहीं किया जाता है; वे वायरस के प्रजनन और गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन स्तन के दूध में उनके प्रवेश के कारण महिला और बच्चे के शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।

उच्च बुखार के साथ जटिलताओं या गंभीर एआरवीआई की उपस्थिति में, जो कम होने की प्रवृत्ति के बिना 4-5 दिनों या उससे अधिक समय तक रहता है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया जैसी जटिलताओं की उपस्थिति में एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है, और जोखिम केवल डॉक्टर की अनुमति से और स्तनपान के साथ उनकी अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए होता है। टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और बाइसेप्टोल सख्त वर्जित हैं . यदि, विशेष संकेतों के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है जो स्तनपान के साथ असंगत हैं, तो बच्चे को अस्थायी रूप से व्यक्त दूध या फार्मूला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नर्सिंग माताओं में एआरवीआई के लिए लक्षणात्मक उपचार

सबसे बुनियादी समस्या हेपेटाइटिस बी के दौरान उच्च तापमान से लड़ना है।

स्तनपान करते समय, एस्पिरिन जैसी ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं निषिद्ध हैं; बुखार को केवल नूरोफेन की मदद से या सख्ती से निर्धारित खुराक में ही कम किया जा सकता है और केवल अगर संख्या 38.5 से अधिक हो।

यदि आपको बुखार है, तो आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और ठंडा करने के भौतिक तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है - हल्के कपड़े, गीले कपड़े से पोंछना और कमरे के तापमान पर पानी, बड़े जहाजों (कोहनी, घुटने, बगल) और माथे पर ठंडा सेक।

टिप्पणी

दूध पिलाने वाली माताओं के लिए वोदका, सिरका या अल्कोहल से रगड़ना निषिद्ध है; इससे विषाक्तता और यहां तक ​​कि उच्च बुखार भी हो सकता है।

तापमान कम करने के लिए हम बर्च कलियों और रसभरी का काढ़ा ले सकते हैं। घर को लगातार वेंटिलेशन, कमरों में कम तापमान और गीली सफाई, कम से कम 55-60% हवा की नमी की आवश्यकता होती है। यह न केवल तापमान को कम करने में मदद करता है, बल्कि नाक से सांस लेने, गले की खराश और खांसी को कम करने में भी मदद करता है।

स्तनपान के दौरान माँ को खांसी और नाक बहना

स्तनपान के दौरान बहती नाक के लिए सभी सामान्य उपचारों का उपयोग करने की अनुमति है, वे विशेष रूप से उपयोगी हैं;

यदि स्तनपान कराने वाली महिला बीमार हो जाती है, तो डॉक्टर उसे स्तनपान बंद करने की सलाह दे सकते हैं। रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, इनकार हो सकता है:

  • अस्थायी या स्थायी;
  • पूर्ण (जब बच्चे को पिलाने के लिए निकाले गए दूध का भी उपयोग करना मना हो);
  • आंशिक (जब इसे बिना किसी प्रतिबंध के व्यक्त दूध का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन आप बच्चे को स्तन से नहीं लगा सकते हैं)।

स्तनपान पर पूर्ण प्रतिबंध (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा इसे सीधे स्तन से प्राप्त करता है या व्यक्त किया गया है) सबसे स्पष्ट सिफारिश है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, ऐसी स्थितियाँ अपेक्षाकृत कम ही उत्पन्न होती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण या मां में तपेदिक का खुला रूप। तपेदिक के मामले में, एक बीमार महिला दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत होती है और उसका इलाज किसी विशेष अस्पताल में किया जाना चाहिए। बेशक, संक्रमण के खतरे के मामले में उसका बच्चा पहले स्थान पर है।

न केवल ये बीमारियाँ स्तनपान के साथ असंगत हैं, बल्कि इनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ भी, जो बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

बीमारी के दौरान स्तनपान से अस्थायी इनकार

जब मां के खराब स्वास्थ्य के कारण दूध पिलाने की प्रक्रिया कठिन हो तो स्तनपान को अस्थायी रूप से बंद करने की सिफारिश की जा सकती है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

  • रक्तचाप में वृद्धि;
  • विभिन्न स्थानीयकरणों का दर्द;
  • दिल के रोग;
  • पिछली सर्जरी, आदि

ऐसी स्थिति में, महिला को ऐसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जो स्तनपान के अनुकूल नहीं हैं। उसी समय, स्तन ग्रंथियों को अभी भी पंप करके खाली करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा नर्सिंग मां के लिए एक नई समस्या का खतरा होता है - दूध का रुकना।

आप हाथ से या स्तन पंप का उपयोग करके व्यक्त कर सकते हैं। दोनों ही मामलों में, महिला के खराब स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा कर्मियों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। शिशु के आहार कार्यक्रम के अनुसार अभिव्यक्ति की जानी चाहिए - कम से कम हर तीन घंटे में। रात के समय तो यह जरूरी भी है.

यदि मां की स्तन ग्रंथियों पर पैथोलॉजिकल चकत्ते हैं: उदाहरण के लिए, हर्पेटिक (स्पष्ट तरल से भरे छाले) या पुस्टुलर (मवाद से भरे छाले) तो डॉक्टर अस्थायी रूप से बच्चे को निकाला हुआ दूध पिलाने की सलाह दे सकते हैं। यह अनुशंसा उन मामलों पर लागू होती है जहां निपल और एरिओला का क्षेत्र प्रभावित नहीं होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिक व्यापक चकत्ते के कारण असंक्रमित दूध को निकालना और एकत्र करना मुश्किल हो जाता है, और माँ को गंभीर उपचार की भी आवश्यकता होती है, जिसमें दवाएँ दूध के साथ बच्चे तक पहुँच सकती हैं, और यह बच्चे के लिए अवांछनीय है।

बेशक, अलग-अलग स्थितियों में समस्या के प्रति एक व्यक्तिगत (बीमारी और उपचार की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए) दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

किन रोगों में स्तनपान की अनुमति है?

यह ध्यान में रखना चाहिए कि महिलाओं में सबसे आम, हल्के संक्रमण के साथ बच्चे को स्तनपान कराना या निकाला हुआ स्तन का दूध पिलाना संभव है।

इस प्रकार, तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरआई) और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण किसी बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करने का आधार नहीं हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण के मामले में, बच्चे को संक्रमित न करने के लिए, महिला को दूध पिलाते समय एक डिस्पोजेबल मास्क पहनना चाहिए, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है (अगले भोजन के लिए एक नया मास्क उपयोग किया जाता है!)।

यदि आपको मूत्र पथ का संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, या प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की परत की सूजन) है तो भी आप स्तनपान जारी रख सकती हैं। हालाँकि, इन मामलों में, माँ द्वारा ली गई अवांछित दवाएँ दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकती हैं। फिर स्तनपान को अस्थायी रूप से बंद करने की सिफारिश मुख्य रूप से बीमारी के कारण नहीं, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आक्रामक चिकित्सा के परिणामों को खत्म करने के लिए की जाती है। यदि ऐसा कोई खतरा मौजूद है, तो डॉक्टर नर्सिंग महिला को ऐसी दवाएं लिखने की कोशिश करते हैं जो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएं। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा संभव नहीं हो पाता.

आप हेपेटाइटिस ए और बी से पीड़ित बच्चे को स्तनपान करा सकते हैं, लेकिन बाद के मामले में, बच्चे को जन्म के तुरंत बाद हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जाना चाहिए (यह जीवन के पहले दिन, फिर 1, 2 और 12 महीने में किया जाता है)। ). हेपेटाइटिस सी भी स्तनपान के लिए पूर्ण निषेध नहीं है।

एक माँ में चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स) के लिए बच्चे को स्तनपान कराना है या नहीं, यह निर्णय लेने में व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब एक महिला को जन्म देने से कुछ दिन पहले या जन्म देने के बाद पहले दिनों में विशिष्ट चकत्ते विकसित हो जाते हैं। उसी समय, माँ अपने बच्चे को आवश्यक मात्रा में सुरक्षात्मक प्रोटीन-एंटीबॉडी स्थानांतरित नहीं कर पाती है, क्योंकि उन्हें अभी तक विकसित होने का समय नहीं मिला है। यदि बच्चे को सही ढंग से निवारक उपचार (चिकनपॉक्स के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन) निर्धारित किया गया है, तो स्तनपान की अनुमति दी जा सकती है।

स्तन के दूध में स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति स्तनपान के लिए विपरीत संकेत नहीं है। यह सूक्ष्मजीव आम तौर पर त्वचा पर रहता है और दूध निकालते समय स्तन ग्रंथियों की त्वचा से या माँ के हाथों से दूध में स्थानांतरित हो सकता है। दूध में इसकी मध्यम मात्रा को स्तन की सूजन का संकेत नहीं माना जाना चाहिए, खासकर अगर मास्टिटिस (स्तन का दर्द और लालिमा, बुखार, आदि) के कोई लक्षण नहीं हैं। बिना किसी स्पष्ट कारण के स्टेफिलोकोकस के लिए स्तन के दूध का परीक्षण निर्धारित करना अनुचित है।

मास्टिटिस के दौरान स्तनपान संभव है और ज्यादातर मामलों में इसका संकेत भी दिया जाता है, क्योंकि यह चूसने की प्रक्रिया के कारण प्रभावित स्तन ग्रंथि के जल निकासी में सुधार करता है, और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है। यह मुख्य रूप से असंक्रमित (कैटरल) मास्टिटिस से संबंधित है। प्युलुलेंट मास्टिटिस या स्तन ग्रंथि में फोड़े (अल्सर) की घटना के मामले में, निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है। कभी-कभी बच्चे को अस्थायी रूप से अनुकूलित दूध के फार्मूले में स्थानांतरित करना आवश्यक होता है।

इस मामले में, स्तन को व्यक्त किया जाना चाहिए, और एरोला पर हल्के दबाव के कारण इस मामले में एक स्तन पंप अधिक बेहतर है।

यदि मां को मास्टिटिस है तो बच्चे को निकाला हुआ दूध पिलाने की स्वीकार्यता कई कारकों पर निर्भर करती है:

  • स्तन ग्रंथि को क्षति की सीमा;
  • दूध की गुणवत्ता (सबसे पहले, इसमें मवाद की उपस्थिति);
  • मास्टिटिस उपचार की प्रकृति (आक्रामकता) (अर्थात, स्तनपान के साथ निर्धारित दवाओं की अनुकूलता)।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे को अस्थायी रूप से शिशु फार्मूला में स्थानांतरित कर दिया जाता है; उसे पिलाने के लिए मां के दूध का उपयोग नहीं किया जाता है, मुख्य रूप से मास्टिटिस के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग के कारण, जो दूध के साथ बच्चे के शरीर में जाने पर उसे नुकसान पहुंचा सकता है।

उपचार पूरा होने के बाद, महिला स्तनपान कराना शुरू कर देती है। वास्तव में ऐसा कब होता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर से दवाएं किस दर से समाप्त हो रही हैं। इस संबंध में डॉक्टर की सिफारिशें दवा के लिए एनोटेशन में निर्दिष्ट जानकारी पर आधारित हैं। औसतन, दवा बंद करने के 1-2 दिन बाद दूध बच्चे के लिए सुरक्षित माना जाता है।

स्तनपान एवं माँ का उपचार

दवाओं के तीन समूह हैं:

  • स्तनपान के दौरान सख्ती से निषेध;
  • स्तनपान के साथ असंगत;
  • इसके साथ संगत.

विशेष तालिकाएँ विकसित की गई हैं जिनका उपयोग यह आंकने के लिए किया जा सकता है कि माँ के रक्त से स्तन के दूध में और उससे बच्चे के शरीर में किसी विशेष दवा का संक्रमण कितना तीव्र है।

जाहिर है, माँ के लिए सबसे इष्टतम दवा वह है जो दूध में उत्सर्जित नहीं होती है। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के मामले में, स्थिति इतनी हानिरहित नहीं दिखती है: इस दवा का 60-100% स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचता है।

यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि दूध में दवा के प्रवेश की न्यूनतम संभावना के साथ भी, दवा का नकारात्मक प्रभाव बहुत गंभीर हो सकता है। उदाहरण के लिए, कई एंटीबायोटिक्स एक सीमित सीमा तक दूध में छोड़े जाते हैं, लेकिन बच्चे के लिए महत्वपूर्ण अवांछनीय परिणाम पैदा करते हैं। सबसे पहले, यह डिस्बिओसिस है - आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी दवाओं में स्तनपान के साथ उनकी अनुकूलता पर डेटा नहीं होता है। यदि किसी विशेष दवा के लिए कोई स्पष्ट जानकारी नहीं है, तो ऐसी दवा के एनोटेशन में आप अक्सर "स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं" वाक्यांश पढ़ सकते हैं।

एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, निर्णय नर्सिंग मां और बच्चे की देखरेख करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि स्तनपान के लाभ बच्चे के शरीर में दवा के संभावित अंतर्ग्रहण से होने वाले संभावित (लेकिन अप्रमाणित) नुकसान से अधिक हैं, तो स्तनपान जारी रखने के पक्ष में विकल्प चुना जाता है। बेशक, ऐसे मामलों में डॉक्टरों द्वारा शिशु के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्तन का दूध कैसे बदलें?

अगर डॉक्टर फिर भी बीमार माँ को स्तनपान कराने से मना करें तो क्या करें?

विकल्प वैकल्पिक पोषण है. वर्तमान में, पूर्ण अवधि और समय से पहले के बच्चों दोनों के लिए अनुकूलित दूध के फार्मूलों का एक बड़ा वर्गीकरण बिक्री पर है। आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने में आपकी मदद करेगा।

विकल्प चुनते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करना अस्थायी होगा या दुर्भाग्यवश, बच्चा अब स्तन के दूध में वापस नहीं आ पाएगा। दूसरा विकल्प माँ में गंभीर विकृति के लिए विशिष्ट है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण, तपेदिक या कैंसर)।

यदि कृत्रिम आहार एक अस्थायी घटना है, तो महिला को निश्चित रूप से आहार के अनुसार बार-बार पंपिंग करके स्तनपान बनाए रखना चाहिए - यानी दिन में कम से कम 8-12 बार। जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए - हर 2.5-3 घंटे में एक बार। निकाला हुआ दूध बच्चे को नहीं दिया जाता और न ही संग्रहित किया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ माँ को केवल उन्हीं स्थितियों में बच्चे को निकाला हुआ दूध देने की अनुमति देते हैं, जहाँ सीधे स्तन से दूध पिलाना खतरनाक होता है, लेकिन दूध से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को स्तन ग्रंथियों पर दाद संबंधी चकत्ते हैं या गंभीर खांसी और नाक बह रही है।

यदि दूध पिलाने वाली माँ को सर्दी हो

यदि दूध पिलाने वाली मां बीमार हो जाए

बहती नाक, गले में खराश, ठंड लगना और 37.5 का तापमान - पहले यह कार्य प्रक्रिया को बाधित करने का कारण भी नहीं था। मैंने अपने अंदर मुट्ठी भर गोलियाँ डालीं और - प्रसव पीड़ा की ओर आगे बढ़ी। लेकिन अब, जब आपकी गोद में एक छोटा आदमी है जिसका आहार स्तन का दूध है, तो सामान्य सर्दी भी दुनिया के अंत की तरह लगती है। कैसे प्रबंधित करें? कैसे प्रबंधित करें? बच्चे को संक्रमित होने से कैसे बचाएं? क्या स्तनपान बंद कर देना चाहिए?

यदि पहले डॉक्टरों ने स्तनपान के तेजी से जमाव और बीमार मां को बच्चे से अलग करने की वकालत की थी, तो पिछले 20 वर्षों में किए गए स्तन के दूध के लाभकारी गुणों के अध्ययन ने उनकी राय को मौलिक रूप से बदल दिया है।

एक दूध पिलाने वाली माँ को क्या पता होना चाहिए? जब सर्दी या संक्रमण की बात आती है, तो रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है: यह कई दिनों तक शरीर में "पकता" है। यदि आपका शिशु संक्रमित हो जाता है, तो यह आपके दूसरों पर छींकने से पहले ही हो जाएगा (रोगज़नक़ आपके दूध में प्रवेश कर जाएगा)। हालाँकि, ऐसा नहीं हो सकता है: इसमें रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, जो बच्चे को संभावित बीमारियों से बचाते हैं और उसके शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। इसलिए, पहले की तरह दूध पिलाना जारी रखना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है: यदि आप अपने बच्चे को दूध से वंचित करते हैं, तो आप उसे दवा से भी वंचित करते हैं।

आपको बस यह याद रखना होगा कि संक्रमण (इसकी प्रकृति के आधार पर) न केवल दूध के माध्यम से, बल्कि हवाई बूंदों के माध्यम से भी बच्चे तक पहुंच सकता है। इसलिए, सर्दी और नाक बहने की स्थिति में बच्चे की सुरक्षा के लिए, आपको स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए: दूध पिलाने से पहले, माँ को अपने हाथ साबुन से धोना चाहिए, और दूध पिलाते समय, अपने चेहरे पर धुंध पट्टी का उपयोग करना चाहिए ( इसे प्रत्येक उपयोग के बाद बदला जाना चाहिए)।

एक मां खुद इस बीमारी से कैसे लड़ सकती है? नियमित एस्पिरिन सहित कई दवाएँ आपके लिए निषिद्ध हैं। उपचार में केवल उन्हीं का उपयोग किया जा सकता है जिनमें स्तनपान के दौरान उपयोग की अनुमति हो। इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका चिंतित पति फार्मेसी से क्या लाता है, पीने, स्प्रे करने या टपकाने से पहले, उपयोग के लिए मतभेदों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। और किसी भी परिस्थिति में किसी विशेषज्ञ से सलाह लिए बिना एंटीबायोटिक्स का उपयोग न करें।

लेकिन किसी ने इलाज के शास्त्रीय और "लोक" तरीकों पर प्रतिबंध नहीं लगाया। सबसे पहले, जितना संभव हो उतना गर्म तरल पिएं: नींबू के साथ काली चाय, शहद के साथ लिंडन चाय (शहद - अगर बच्चे को इससे एलर्जी नहीं है), गुलाब जलसेक। बस सावधान रहें - वे बच्चे में एलर्जी भी पैदा कर सकते हैं या कमज़ोरी को प्रभावित कर सकते हैं। गले की खराश का इलाज गरारे से किया जा सकता है; पतला कैलेंडुला टिंचर, कैमोमाइल काढ़ा, और निश्चित रूप से सामान्य सोडा और नमक उनके लिए उपयुक्त हैं। जब आपकी नाक बह रही हो तो लहसुन खाएं और उबले आलू के ऊपर भाप लें।

यदि आप इसे सामान्य रूप से सहन करते हैं, तो आपको अपना तापमान कम नहीं करना चाहिए - यह शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है (लेकिन, निश्चित रूप से, यदि यह 38 डिग्री से अधिक हो जाता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं)। बस व्यस्त होने की कोशिश में पूरे अपार्टमेंट में न घूमें - अधिक लेटें। यहां तक ​​कि सामान्य सर्दी भी पुरानी बीमारियों को बढ़ा सकती है, इसलिए आपको इसके उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए: आपके बच्चे को एक स्वस्थ मां की जरूरत है।


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टिप्पणियाँ
  • बीमार हो गया((

    कल रात मैंने बच्चे को बिस्तर पर लिटाया, स्नान किया, बिस्तर पर गई और मुझे ठंड और तेज़ धड़कन महसूस होने लगी। मुझे नहीं पता कि मैंने तुरंत अपना तापमान क्यों नहीं मापा। मैं रात को उठा, थर्मामीटर लिया - 38.9.... कोई मज़ाक नहीं... मैंने दूध निकाला। मैंने अपनी बेटी को फार्मूला खिलाया। पिया...

  • यदि दूध पिलाने वाली माँ बीमार है...

    http://www.stranamam.ru/article/2766697/ प्रत्येक ठंड के मौसम में, स्तनपान कराने वाली महिलाएं घबरा जाती हैं, किसी वायरस की चपेट में आने और बीमार होने से डरती हैं। आमतौर पर, सर्दी का इलाज करना मुश्किल नहीं है, लेकिन स्तनपान कराने वाली मां के लिए नहीं। दवाओं की सूची जो...

  • अगर माँ बीमार हो जाए...

    अगर दूध पिलाने वाली मां बीमार हो जाए तो क्या करें? स्तनपान को बनाए रखने और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए? हर कोई जानता है कि स्वास्थ्य किसी व्यक्ति के लिए सबसे मूल्यवान चीज है। हर दिन हम एक-दूसरे के बीमार न पड़ने की कामना करते हैं...

  • एक दूध पिलाने वाली माँ क्या कर सकती है?

    या दूध पिलाना कोई बीमारी नहीं है, बल्कि महिला शरीर की एक प्राकृतिक अवस्था है, तो, आपके बच्चे का जन्म हुआ! पिछले नौ महीनों में, आप शायद विभिन्न प्रतिबंधों के आदी हो गए हैं: शारीरिक गतिविधि में, पोषण में, डॉक्टर ने केवल सुरक्षित चुना...

  • स्तनपान कराने वाली महिलाएँ ऐसा कर सकती हैं और नहीं भी

    ध्यान दें!!! स्वास्थ्य स्थिति, एलर्जी आदि की परवाह किए बिना, स्तनपान कराने वाली सभी महिलाओं को यह अनुशंसित नहीं किया जाता है: - शराब (बीयर सहित), धूम्रपान (शराब और निकोटीन का बच्चे पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है); "बुरा..." के साथ

कई युवा माताएं, और यहां तक ​​कि उनके करीबी रिश्तेदार भी सोचते हैं कि यदि स्तनपान कराने वाली महिला बीमार हो जाती है, तो बच्चे को तुरंत स्तन से छुड़ाना चाहिए और फॉर्मूला दूध पिलाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि बच्चे को बाद में सर्दी लग जाएगी, और दूध "जल जाएगा" - यह स्पष्ट रूप से खराब हो जाएगा। बाल रोग विशेषज्ञों ने इस राय का खंडन किया।

जब मां बीमार हो जाती है, तो वह एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो वायरस से लड़ती है। माँ के दूध के साथ, निष्प्रभावी वायरस और एंटीबॉडी के टुकड़े बच्चे में स्थानांतरित हो जाते हैं - इससे उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद मिलती है: बच्चे का शरीर वायरल रोगों के खिलाफ अपनी सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित करना शुरू कर देता है। यदि आप अपने बच्चे को कुछ समय के लिए फार्मूला पर स्विच करते हैं, तो वह वास्तव में अपनी मां से संक्रमित हो सकता है, और उसके शरीर को एंटीबॉडी के समर्थन के बिना, अपने आप ही वायरस से लड़ना होगा।

माँ के उच्चतम तापमान पर भी दूध को कुछ नहीं होगा। यह खराब नहीं होगा, खट्टा नहीं होगा और बच्चे के लिए हानिकारक नहीं होगा। लेकिन दूध को निकालना और उबालना बेकार है, इस मामले में दूध के साथ बच्चे को कुछ भी उपयोगी नहीं मिलेगा। माताएं हमेशा बीमार होती रही हैं - खराब स्तन के दूध के कारण हजारों वर्षों से मानवता को कुछ नहीं हुआ है। केवल दुर्लभ मामलों में ही बच्चे का दूध छुड़ाना आवश्यक होता है, जिसमें वायरल बीमारियाँ शामिल नहीं होती हैं।

स्तनपान के दौरान सर्दी का उपचार

एक युवा माँ यह सुनिश्चित करती है कि उसके बच्चे के दूध में कुछ भी हानिकारक न मिले। स्तनपान के दौरान सर्दी का इलाज करते समय, केवल कोमल उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसे मजबूत एंटीबायोटिक्स या दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें मतभेदों की पूरी सूची होती है। इसके अलावा, आपको उन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए जो स्पष्ट रूप से बताती हैं कि आप उन्हें स्तनपान के दौरान नहीं ले सकती हैं।

गैर-दवा उपचार उपचार में मदद कर सकते हैं - सर्दी उतनी डरावनी नहीं है जितनी तब लगती है जब आप इससे बीमार हों। इस्तेमाल किया जा सकता है:

माताओं के लिए नोट!


नमस्ते लड़कियों) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे भी प्रभावित करेगी, और मैं इसके बारे में भी लिखूंगा))) लेकिन जाने के लिए कोई जगह नहीं है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मुझे स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा मिला बच्चे के जन्म के बाद निशान? अगर मेरा तरीका आपकी भी मदद करेगा तो मुझे बहुत खुशी होगी...

  • अरोमाथेरेपी और पैर स्नान;
  • हर्बल चाय और काढ़े;
  • प्याज की नाक की बूंदें;
  • साँस लेना;
  • पुराने तरीके से आलू पर सांस लें।

व्यक्तिगत रोकथाम की आवश्यकता होगी: बच्चे को दूध पिलाते समय और उसके साथ बातचीत करते समय धुंध पट्टी पहनने, अपने हाथों को अधिक बार धोने और कमरे को हवादार करने की सिफारिश की जाती है। एक बच्चे के लिए, स्तनपान के दौरान हवाई बूंदों से संक्रमित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

आप दवाओं से स्व-उपचार नहीं कर सकते। सभी दवाओं पर आपके डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए। यदि माँ को जटिल उपचार की आवश्यकता है, तो डॉक्टर स्वयं कृत्रिम आहार पर स्विच करने की सलाह देंगे और आपको यह भी बताएंगे कि बोतल के बाद बच्चे को स्तन में कब लौटाना है। ज्यादातर मामलों में, यह आवश्यक नहीं होगा: माँ जितनी कम बार कृत्रिम आहार का उपयोग करेगी, उसके बच्चे का स्वास्थ्य उतना ही मजबूत होगा।

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अक्सर ऐसा होता है कि स्तनपान के दौरान माँ को कोई न कोई बीमारी हो जाती है, वह अस्वस्थ महसूस करती है और उसे दवाएँ लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। इस स्थिति में क्या करें? भोजन को ठीक से कैसे व्यवस्थित करें ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे?

स्तनपान के दौरान होने वाली तीव्र बीमारियाँ

जब किसी गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे पहले, यदि संभव हो तो, बच्चे को हवाई बूंदों के माध्यम से संक्रमण के जोखिम से बचाना आवश्यक है (यदि मां छींकती है, खांसती है, या बस बच्चे पर सांस लेती है)। यह श्वसन वायरल और जीवाणु संक्रमण पर सबसे अधिक हद तक लागू होता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर नवजात शिशु की मां को अलग करने की सलाह दी जाती है। ऐसे मामलों में जहां अलगाव संभव नहीं है, बच्चे का पालना मां के बिस्तर से जितना संभव हो उतना दूर रखा जाना चाहिए।

अगली बात यह है कि डॉक्टर से परामर्श लें और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (सामान्य) कराएं।

यदि माता की बीमारी से सम्बंधित है श्वसन वायरल या जीवाणु संक्रमण(एआरडी), शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए, नींद के दौरान अस्थायी अलगाव और कमरे का व्यवस्थित वेंटिलेशन पर्याप्त होगा। वायरस (ज्यादातर मामलों में वे रोग के प्रेरक एजेंट होते हैं) बहुत अस्थिर होते हैं और हवादार होने पर उन्हें कमरे से आसानी से हटाया जा सकता है। वेंटिलेशन प्रभाव को बढ़ाने के लिए आप लहसुन के एंटीवायरल गुणों का उपयोग कर सकते हैं। इसमें मौजूद फाइटोनसाइड्स (वाष्पशील गंध वाले पदार्थ जो वायरस पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं) कई वायरस के खिलाफ बहुत प्रभावी होते हैं। लहसुन की कुछ कलियाँ छीलने, उन्हें कुचलने और बच्चे के पालने के चारों ओर रखने की सलाह दी जाती है। आप परिणामस्वरूप लहसुन के पेस्ट के साथ कई छोटे बर्तनों को बच्चे के नजदीक बेडसाइड टेबल या चेंजिंग टेबल पर रख सकते हैं। लहसुन को दिन में कम से कम तीन बार बदलना चाहिए, क्योंकि फाइटोनसाइड्स वाले आवश्यक तेल बहुत जल्दी वाष्पित हो जाते हैं।

बच्चे को केवल चार-परत वाली धुंध या डिस्पोजेबल ड्रेसिंग में ही खिलाना और देखभाल करना चाहिए, और इसे हर 2-3 घंटे में बदलना चाहिए।

एक बच्चे में तीव्र श्वसन संक्रमण की घटना को रोकने के लिए, आप एक जीवाणुनाशक (पराबैंगनी) लैंप का उपयोग कर सकते हैं, इसे उस कमरे में रखें जहां बच्चा है, और इसे दिन में 4-5 बार 10-15 मिनट के लिए चालू करें।

तीव्र श्वसन संक्रमण के अधिकांश मामलों में, स्तनपान वर्जित नहीं है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के दौरान, मां का शरीर उस रोगज़नक़ के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो बीमारी का कारण बनता है। ये एंटीबॉडीज़ शिशु में स्थानांतरित हो जाती हैं और उसके लिए सुरक्षा का काम करती हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा मां की जांच करने, प्रयोगशाला परीक्षण करने और उसके लिए आवश्यक उपचार निर्धारित करने के बाद, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। जैसा कि आप जानते हैं, कई दवाएँ स्तन के दूध में चली जाती हैं, भले ही बहुत कम सांद्रता में, और उनमें से सभी बच्चे के लिए हानिरहित नहीं हैं। एक नियम के रूप में, उपचार निर्धारित करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखा जाता है कि रोगी स्तनपान कर रहा है, इसलिए, दवाओं को चुनने का दृष्टिकोण विशेष रूप से सावधान है। लेकिन, फिर भी, प्रत्येक निर्धारित दवा लेने के दौरान बच्चे को स्तनपान जारी रखने की संभावना और सुरक्षा के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ की राय सुनने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

अक्सर, यदि नर्सिंग मां की स्थिति संतोषजनक है, तो सर्दी का इलाज हर्बल उपचार - विभिन्न औषधीय चाय, टिंचर, मिश्रण के उपयोग से किया जा सकता है। होम्योपैथिक दवाएं बहुत प्रभावी हैं और स्तनपान के दौरान इनका उपयोग वर्जित नहीं है।

यह हमेशा याद रखना जरूरी है कि मां द्वारा किसी भी दवा के सेवन से बच्चे में एलर्जी हो सकती है। इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए यदि परिवार में ऐसे लोग हैं जो किसी न किसी एलर्जी रोग से पीड़ित हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, एलर्जिक राइनाइटिस, आदि। किसी भी मामले में (और विशेष रूप से एलर्जी रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले मामलों में), यथासंभव कम घटकों वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। संयोजन दवाओं का उपयोग करते समय सबसे अधिक संख्या में एलर्जी संबंधी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

इस बात पर ध्यान दें कि कोई विशेष दवा दूध में किस हद तक प्रवेश करती है - यह हमेशा एनोटेशन में इंगित किया जाता है। यदि संभव हो, तो सामयिक दवाओं का विकल्प चुनें - एरोसोल, इनहेलेशन, मलहम, कुल्ला।

जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है - यह सबसे छोटे बच्चों के लिए भी वर्जित नहीं है और नगण्य एकाग्रता में हानिरहित है जिसमें मौखिक रूप से लेने पर यह दूध में प्रवेश कर जाता है।

कभी-कभी हर्बल चाय लेना काफी प्रभावी होता है और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन औषधीय जड़ी-बूटियों को भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वह स्तनपान के साथ उनके उपयोग की अनुकूलता की भी पुष्टि करेगा।

उन मामलों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जब नर्सिंग मां के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हों। उनमें से सभी समान मात्रा में स्तन के दूध में पारित नहीं होते हैं, और सभी एंटीबायोटिक्स बच्चे के शरीर पर समान रूप से अवांछनीय प्रभाव नहीं डालते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी का सबसे स्पष्ट दुष्प्रभाव आंतों के माइक्रोबियल संतुलन में व्यवधान है। हालाँकि, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूह आंतों के माइक्रोफ़्लोरा पर अधिक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं, जबकि अन्य अधिक संयमित रूप से कार्य करते हैं। बेशक, एक नर्सिंग मां के इलाज के लिए एंटीबायोटिक चुनते समय, डॉक्टर उन एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता देंगे जो दूध में कम से कम प्रवेश करते हैं और जो स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रति कम आक्रामक होते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब माँ को एंटीबायोटिक्स लेनी पड़ती है, जिसका नुस्खा बच्चे के लिए बहुत अवांछनीय होता है। उदाहरण के लिए, कुछ अमीनोग्लाइकोसाइड्स के दुष्प्रभाव होते हैं जैसे श्रवण हानि और बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य। नवजात शिशु के शरीर के संपर्क में आने पर ये दुष्प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट हो सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां इन एंटीबायोटिक दवाओं में से किसी एक को निर्धारित किए बिना करना असंभव है, स्तनपान को अस्थायी रूप से रोकने का मुद्दा हल हो गया है।

ऐसे दुर्भाग्य से सामान्य संक्रमण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए प्युलुलेंट मास्टिटिस(स्तन ग्रंथि की सूजन)। हालाँकि यह बीमारी माँ की ओर से स्तनपान कराने के लिए पूर्ण निषेध नहीं है, फिर भी स्तनपान जारी रखना बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि इस गंभीर बीमारी के सबसे आम प्रेरक एजेंटों में से एक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यदि स्तन ग्रंथि में शुद्ध सूजन का फोकस है, तो दूध लगभग हमेशा इससे संक्रमित होता है। नतीजतन, इस बीमारी से पीड़ित मां से दूध प्राप्त करने पर, बच्चा किसी तरह स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित हो जाएगा, जो अपने आप में अवांछनीय है। इसके अलावा, प्युलुलेंट संक्रमणों का इलाज करते समय, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो दूध को अधिकतम सीमा तक भेदते हैं (सूजन के स्रोत पर चिकित्सीय प्रभाव डालने के लिए)। इस प्रकार, बच्चे को न केवल एक सूक्ष्मजीव द्वारा संक्रमण के जोखिम का सामना करना पड़ता है जो स्वयं बच्चे में एक शुद्ध संक्रमण का कारण बन सकता है और शरीर में काफी स्पष्ट एलर्जी का कारण बन सकता है, बल्कि उसे उच्च सांद्रता वाली दवाएं भी प्राप्त होती हैं जो उसके लिए सुरक्षित नहीं हैं। . इसीलिए, जब प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित हो जाता है, तो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर बच्चे को अस्थायी रूप से कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने का निर्णय लेते हैं।


शासन महत्वपूर्ण है!
यदि कोई दूध पिलाने वाली मां बीमार है, तो उपरोक्त सभी उपायों के अलावा, उसे अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए ताकि उसके शरीर पर बढ़े हुए भार के कारण उत्पादित दूध की मात्रा में कमी न हो। उसकी दैनिक दिनचर्या यथासंभव कोमल होनी चाहिए: एक बीमार माँ के पास सोने के लिए पर्याप्त समय होना चाहिए, उसे घर के काम की परेशानी से बचाया जाना चाहिए, जिससे उसके शरीर को कम से कम समय में बीमारी पर काबू पाने का अवसर मिले।

सभी चिकित्सीय उपाय एक डॉक्टर की देखरेख में किए जाने चाहिए, खासकर यदि बीमारी बच्चे के जन्म के बाद पहले डेढ़ महीने के दौरान होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला का शरीर सबसे कमजोर होता है, और जटिलताओं के साथ कई बीमारियां हो सकती हैं। जब आवश्यकता बहुत अधिक हो तो दवाओं से इलाज से पूरी तरह इनकार करना भी अनुचित है। केवल एक डॉक्टर ही बीमार मां की स्थिति की गंभीरता का आकलन कर सकता है और उपचार के विकल्पों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

स्तनपान के दौरान पुरानी बीमारियों का बढ़ना

ऐसे मामले में जहां अस्वस्थता किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने के कारण होती है, जैसे टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, गैस्ट्रिटिस, आमतौर पर स्तनपान जारी रखने के लिए कोई मतभेद नहीं होते हैं। माँ की स्थिति काफी संतोषजनक से लेकर मध्यम तक हो सकती है, लेकिन बिगड़ना बच्चे के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है। तीव्र चरण के बाद की पुरानी बीमारियाँ काफी धीमी प्रक्रिया होती हैं, कई मामलों में, रोग की अभिव्यक्तियाँ और प्रयोगशाला संकेत अनुपस्थित होते हैं। जब एक उत्तेजना होती है, तो प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, लेकिन एक महत्वपूर्ण भूमिका इस तथ्य से निभाई जाती है कि बीमारी के कारण के साथ लंबे समय से "परिचित" होने के कारण मां की प्रतिरक्षा तनाव की स्थिति में है और प्रक्रिया को अनुमति नहीं देती है। सामान्यीकृत हो जाओ. प्रक्रिया, जैसे कि, उस अंग में स्थानीयकृत होती है जो इससे पीड़ित है, तदनुसार, रोगज़नक़ (यदि कोई है) रक्त और दूध में प्रवेश नहीं करता है;

सभी मौजूदा पुरानी संक्रामक बीमारियों में से केवल चार संक्रमण ही स्तनपान में बाधा बन सकते हैं। ये सक्रिय तपेदिक, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस हैं। सच है, इस सवाल का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि क्या माँ में इनमें से किसी एक संक्रमण का पता चलना स्तनपान के लिए पूर्ण निषेध है या नहीं। इनमें से किसी भी संक्रमण से बच्चे के संक्रमित होने का खतरा होता है, इसलिए समस्या का समाधान आमतौर पर कठिन भोजन देने से इनकार करने के पक्ष में किया जाता है।

कोई भी अन्य पुराना वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण स्तनपान के लिए वर्जित नहीं है।

इस तथ्य के कारण कि माँ और उसका बच्चा निकट संपर्क में हैं, माँ की कोई भी संक्रामक बीमारी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है। इसलिए, एक बच्चे में संक्रामक रोगों की सबसे अच्छी रोकथाम माँ में इन रोगों की रोकथाम है।

एकातेरिना कोमर
नियोनेटोलॉजिस्ट, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक्स, रोस्तोव-ऑन-डॉन

बहस

नमस्ते! मैं जानना चाहता था, मुझे फ्लू हो गया है, मेरी नाक भूल गई है, मेरे गले में दर्द है, मुझे खांसी है। मेरी 4 महीने की बेटी है, वह मुंह नहीं लगाती और उसे हल्की खांसी है। क्या करें?

03/14/2018 21:00:28, केंज़ेगुल

मुझे याद है उस समय मेरी सर्दी के साथ सूखी खांसी भी थी। मेरे डॉक्टर ने मुझे प्रोस्पैन के साथ इनहेलेशन करने के लिए कहा। मैंने नेब्युलाइज़र के माध्यम से सांस ली। मैंने स्तनपान नहीं छोड़ा, इसकी कोई आवश्यकता नहीं थी, क्योंकि दवा सीधे सूजन वाली जगह पर प्रवेश करती है। मैं कुछ ही दिनों में ठीक हो गया.

इसमें कुछ हद तक तर्कसंगतता भी है, लेकिन सलाह के कई टुकड़े यूटोपिया के कगार पर हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे की मां के लिए सलाह के लिए डॉक्टर के क्लिनिक में जाना काफी मुश्किल होता है। विशेषकर यदि वह केवल स्तनपान करा रही हो। वैसे, जब हमारी बेटी तीन महीने की थी तब हमारे पूरे परिवार को फ्लू हो गया था। जब आप कांप रहे हों और अस्थिर हों तो मैं आराम करने या पंपिंग के विकल्प की कल्पना नहीं कर सकता, आपको बड़े बच्चे को दवा देने और बच्चे का मनोरंजन करने की आवश्यकता है

विषय से हटकर लेकिन अनुभव से - जब अंका सिर्फ एक बच्ची थी, किसी तरह वह बीमार थी और सीधे उसे शुद्ध रूप में दवा देने के लिए हाथ नहीं उठाया, और मैंने उसे दूध के माध्यम से दिया - मैंने एक (स्वस्थ) लोडिंग खुराक पी ली स्वयं विटामिन सी + पेरासिटामोल की एक वयस्क खुराक के लिए सामान्य और... परिणामी "औषधीय" दूध पिलाया। बहुत मदद करता है)))

http://s-meridian.com/parents/breastfeed/ill-breastfeed.html - यहां इस विषय पर एक लेख भी है।

हम्म... मास्टिटिस तब होता है जब स्तन सूज जाते हैं, चोट लगती है, और तापमान 40 से कम होता है?.. मेरे लाला ने मुझे बचाया - उसने चूसा और चूसा और चूसा, और दूसरे दिन सब कुछ चला गया :)))। न तो एंटीबायोटिक्स और न ही डिस्बैक्टीरियोसिस। मैंने उसे केवल दुखता हुआ स्तन दिया, और स्वस्थ स्तन को पंप किया, क्योंकि दुखते हुए स्तन के बारे में अपने हाथों से या स्तन पंप से लगभग कुछ भी व्यक्त करना असंभव था।

जहां तक ​​मुझे पता है, गाय के दूध से एलर्जी, गाय के दूध पर आधारित पूरक आहार के शुरुआती सेवन के कारण होती है - और फॉर्मूला की एक बोतल, जिसे सावधानी से बच्चे के अस्पताल में रख दिया जाता है, जब आप "बच्चे के जन्म के बाद आराम" कर रहे होते हैं। काफी होना :))) ।

और तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक लेने के दौरान यह बिगड़ गया, इसमें आपकी गलती नहीं है, इरीना, दूध इसके लिए जिम्मेदार है। मैं स्वयं एक एलर्जी पीड़ित हूं और अक्सर इस तथ्य का सामना करता हूं कि तथाकथित "संवेदनशीलता" और एलर्जी का बढ़ना उन पदार्थों के कारण होता है जिनसे मुझे वास्तव में कोई एलर्जी नहीं होती है (और यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में एलर्जी क्या है, एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं) किया, और यदि सब कुछ इतना स्पष्ट होता - तो उनकी कोई आवश्यकता ही नहीं होती)।

वैसे, क्या आप चिंतित नहीं हैं कि आपको पुलाव से एलर्जी है? पनीर और दूध दो बड़े अंतर हैं। जब मेरे भाई को रक्तस्रावी वास्कुलिटिस हुआ (वह लगभग 1.5 वर्ष का था), तो वह पनीर, अन्य लैक्टिक एसिड उत्पादों और केले के अलावा लगभग कुछ भी नहीं खा सकता था (वह दूध भी बर्दाश्त नहीं कर सकता था)।

03/04/2008 07:12:33, अतिरिता

लेकिन मैं सहमत नहीं हूं - लेख उपयोगी है, और वास्तव में स्तनपान छोड़ने की वकालत नहीं करता है, बल्कि इसे समझदारी से करने का आह्वान करता है। इसे तब तक समझना कठिन है जब तक कि आप स्वयं इसका अनुभव न कर लें। दुर्भाग्य से, मैंने अपने समय में ऐसा कुछ नहीं पढ़ा था और जब मेरा मास्टिटिस का इलाज चल रहा था तो मैं अपने बच्चे को दूध पिला रही थी। अब मेरे बेटे को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है - दवा ने लैक्टोबैसिली को मार डाला। इस घटना से पहले उन्होंने शांति से दूध वाले उत्पादों का सेवन किया, तो इसका कारण स्पष्ट था। अब वह 2.5 साल का है, लेकिन वह पनीर पुलाव, दूध दलिया का स्वाद नहीं जानता है, और आइसक्रीम खाने की संभावना नहीं है (कम से कम परिणाम के बिना)

03/03/2008 22:42:56, स्वेतलाना

पिछले लेखक के कथन में कठोर रूप में ही सही, काफ़ी सत्यता है। दुनिया भर में, कोई भी डिस्बिओसिस को इस तरह से नहीं मानता है; स्तन के दूध का संक्रमण (एक नियम के रूप में, यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस है) को स्तनपान से इनकार करने का कारण नहीं माना जाता है। यह हमारा सोवियत बाल रोग विशेषज्ञ है जो बच्चे को सभी संभावित रोगाणुओं से अलग करने और बड़े होने पर जोर देता है, वे कहते हैं, जैसे कि एक बाँझ फ्लास्क में। स्तन के दूध में कई संक्रमणों के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं, यह एक बात है, कृत्रिम फार्मूला में स्थानांतरित होने पर बच्चे में डिस्बिओसिस की संभावना अधिक होती है, ये दो हैं। लेख विवादास्पद तर्कों पर आधारित है और कुछ अनुभागों की उपयोगिता पर बहस चल रही है।

03/03/2008 18:36:55, इरीना

हां, ऐसे डॉक्टरों के साथ तुरंत डॉक्टर को फॉर्मूला पर स्विच करना बेहतर होता है: (और जो बच्चे के लिए बुरा है वह मां की समस्या है, मुख्य बात यह है कि बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट ने वृद्धि के बारे में खुशी से सूचना दी: (और उन्हें एक पुरस्कार मिला, वे) इस तरह के लेखों और डॉक्टरों की सिफारिशों के लिए लंबे समय तक जेल में रहना चाहिए, क्योंकि कोई इस लेख को पढ़ेगा और निर्णय लेगा कि ऐसी स्थिति में भोजन न करना बेहतर है, लेकिन भोजन देना आवश्यक है, सबसे मजेदार विरोधाभास - यहां सूचीबद्ध लोगों में से - क्या स्टेफिलोकोकस और इसके कारण होने वाला डिस्बैक्टीरियोसिस है :), और तथ्य यह है कि दूध में एंटीबॉडी भी होते हैं, बेशक, वे सैफिलोकोकस के बारे में कुछ कहना भूल गए, लेकिन क्या आप नहीं जानते कि स्टेफिलोकोकस का इलाज क्लोरोफिलिप्ट के साथ किया जा सकता है, जो कि है एक बच्चे के लिए विषाक्त नहीं है, और पूरी दुनिया में किसी को भी इस डिस्बाक की परवाह नहीं है - ऐसी कोई बीमारी नहीं है और केवल हम पागलों की तरह हैं? हम डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करते हैं, सबसे अच्छा फ़ेज़ के साथ, सबसे खराब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, यह सब दुखद है

लेख पर टिप्पणी करें "यदि माँ बीमार है... क्या स्तनपान कराना संभव है?"

दूध से सर्दी नहीं फैलती, लेकिन दूध आपके बच्चे को आपकी सर्दी से बचाएगा। क्या स्तनपान कराना संभव है? मुझे याद है उस समय मेरी सर्दी के साथ सूखी खांसी भी थी। मां के दूध में कई संक्रमणों के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं, इस बार डिस्बैक्टीरियोसिस...

बहस

स्तन के दूध में रेचक प्रभाव होता है, इसके बारे में हर जगह पढ़ें))) और मल स्वाभाविक रूप से तरल हो जाता है) तरल भोजन)

29.11.2016 13:40:24, माँ_सलाह

2 वर्षों के बाद, पहले से ही वास्तविक लैक्टेज की कमी हो सकती है। क्या मैं परीक्षण करवा सकता हूँ? वैसे, IMHO - यदि आप इसे देते हैं, तो छाती से, व्यक्त नहीं। मुझे ऐसा लगता है कि बच्चे के लिए अब जो अधिक महत्वपूर्ण है वह दूध नहीं है, बल्कि अपनी माँ के साथ संपर्क करने का अवसर है, जो उसे पहले की उम्र में नहीं मिला था। बहुत से लोग अभी भी 2 साल की उम्र में भी चूसते हैं; प्रतिक्रिया अभी भी ख़त्म नहीं हुई है।

एचबी और सर्दी/फ्लू। चिकित्सा मुद्दे। स्तनपान. तो अगर आपको अचानक फ्लू या सर्दी हो जाए तो क्या करें? क्या मुझे अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए या नहीं? मैं बीमार हूँ: क्या मैं स्तनपान करा सकती हूँ? मैं बीमार हूं। या तो तीव्र श्वसन संक्रमण या रोटावायरस (सबसे बड़ा अभी बीमार हुआ)।

मैं बीमार हूँ: क्या मैं स्तनपान करा सकती हूँ? मैं बीमार हूं। या तो एक तीव्र श्वसन संक्रमण, या रोटावायरस (केवल वरिष्ठ मुझे बताएं, कृपया, क्या मुझे दूध पिलाना संभव है (मैं पंप कर रहा हूं) अगर मेरी नाक बहुत बह रही है और अपने स्तनों का ख्याल रखें! स्तनपान कैसे बनाए रखें। क्या करें यदि दूध रुक जाता है...

बहस

हमने फार्मेसी में पट्टियाँ खरीदीं, सब कुछ एक नल से बहता है ((मैं अपने लिए पिनोसोल ड्रिप करता हूं और ओस्सिलोकोकिनम लेता हूं। उन्होंने बच्चे के लिए विफ़रॉन खरीदा। मुझे अंतरंग स्थानों पर आक्रमण पसंद नहीं है)), लेकिन कुछ भी नहीं किया जा सकता है ...
सभी को धन्यवाद))!! सभी बीमार न पड़ें!!

खिलाना सुनिश्चित करें! डेरिनैट को बच्चे की नाक में डालें, प्रत्येक नथुने में 2 बूँदें दिन में 4 बार डालें, और विफ़रॉन सपोसिटरी दिन में 2 बार बट में डालें। अगर घर में कोई बीमार हो जाता है तो डॉक्टर हमें इसकी सलाह देते हैं।

स्तनपान: स्तनपान बढ़ाने के लिए युक्तियाँ, मांग पर भोजन, लंबे समय तक स्तनपान, दूध छुड़ाना। यह एक ऐसा मुद्दा है जिस पर मैं और मेरे पति बहस कर रहे हैं। उनका कहना है कि नहीं, सारा संक्रमण दूध के जरिए बच्चे तक पहुंच जाएगा। मेरा मानना ​​है कि एक दूसरे के काम में हस्तक्षेप नहीं करता।

सम्मेलन "स्तनपान" "स्तनपान"। अनुभाग: चिकित्सा प्रश्न (क्या हेपेटाइटिस बी के दौरान आयोडीन ग्रिड करना संभव है)। हालाँकि, उन्होंने मुझे स्तनपान कराने से मना नहीं किया; उन्होंने मुझे दूध निकालने, पानी के स्नान में उबालने और बच्चे को देने की सलाह दी।

स्तनपान: क्या यह एक नर्सिंग मां के लिए संभव है? फिटनेस, कॉफी, पियर्सिंग... बेशक, एक नर्सिंग मां को व्यायाम भार, पसीना और पर्याप्त मात्रा में पानी पीने की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। स्तनपान: चलते-फिरते स्तनपान कराना।

साइटोमेगालोवायरस और भोजन। मेरा बच्चा। स्तनपान. साइटोमेगालोवायरस और भोजन। क्या किसी के पास इस बारे में कोई डेटा है कि यदि आपको साइटोमेगालोवायरस और हर्पीस है तो क्या खिलाना संभव है? मुझे हमेशा ऐसा लगता था कि यह जननांग पथ में एक संक्रमण था। वहां से यह दूध में कैसे आ सकता है?

बहती नाक में मदद करता है। क्या स्तनपान कराना संभव है? जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है - यह 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर भी वर्जित नहीं है, आप पेरासिटामोल टैबलेट ले सकते हैं।

बहस

मुझे खुद दवा लेना पसंद नहीं है, लेकिन अगर मैं बहुत थक जाती हूं तो एक गोली ले लेती हूं और बच्चे की देखभाल जारी रख सकती हूं। कभी-कभी थकान के साथ थोड़ा सा दर्द भी आपको सामान्य रूप से कार्य करने से रोक सकता है।

चूंकि एक काफी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ ने डिमका पेरासिटामोल को ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित किया है, मैं यह निष्कर्ष निकालता हूं कि यह एक नर्सिंग मां के लिए बहुत हानिकारक नहीं है :-) हालांकि, मैं तमारा से सहमत हूं - यदि संभव हो, तो लोक उपचार का उपयोग करना बेहतर है। इनमें से, मैंने व्यक्तिगत रूप से पाया कि वोदका को आधा और पानी के साथ आधा और शहद और नींबू के साथ चाय पीने से मुझे मदद मिली।

एक दूध पिलाने वाली माँ ठंड से बीमार पड़ गई। क्या करें? कृपया मदद करे। ऐसा माना जाता है कि अगर मां बीमार है तो इससे बच्चे का इम्यून सिस्टम मजबूत होता है। बहती नाक के लिए - मैंने विटाओन का उपयोग किया - यह बहुत मदद करता है, आपको बस अक्सर अपनी नाक में बहुत सारी बूंदें डालनी होंगी।

बहस

अपने एक महीने के बच्चे को स्तनपान कराते समय मुझे फ्लू हो गया। हमारे पास उन्नत वेतनभोगी डॉक्टर हैं जिन्होंने हमें निम्नलिखित कार्य करने के लिए कहा है:
खिलाना सुनिश्चित करें;
एक धुंध पट्टी में फ़ीड;
दिन में 3 बार, बच्चे की नाक में इंटरफेरॉन की 2-3 बूँदें टपकाएँ;
किसी भी परिस्थिति में नाक/गले/छाती पर गंधयुक्त पदार्थ न लगाएं - इससे बच्चे में प्रतिरोधी सिंड्रोम हो सकता है, जो एलर्जेनिक तंत्र को ट्रिगर कर सकता है;
यदि इन्फ्लूएंजा के निदान की पुष्टि हो गई है, तो दिन में एक बार, बस थोड़ा सा, ऑक्सोलिनिक मरहम के साथ बच्चे की नाक के पेरी-नास्ट्रिल क्षेत्र को चिकनाई करें।
मैंने यह सब देखा - बच्चा संक्रमित नहीं हुआ, सब कुछ ठीक हो गया।
मैं आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूँ!

खिलाना बंद मत करो! जब तक, निश्चित रूप से, यह बुखार वाला फ्लू नहीं है जिसके लिए आपको ढेर सारी गोलियाँ लेने की आवश्यकता होती है।
ऐसा माना जाता है कि अगर मां बीमार है तो इससे बच्चे का इम्यून सिस्टम मजबूत होता है।
बहती नाक के लिए - मैंने विटाओन का उपयोग किया - यह बहुत मदद करता है, आपको बस अक्सर अपनी नाक में बहुत सारी बूंदें डालनी होंगी। यदि आपको खांसी है, तो आप कोल्टसफ़ूट का काढ़ा बना सकते हैं - मुझे विशेष रूप से पता चला है कि इसका उपयोग नर्सिंग माताओं के लिए किया जा सकता है। गर्म करने के लिए, मैंने छाती क्षेत्र ("सिसी" नहीं, बल्कि जहां सांस लेने का छेद है) पर देवदार का तेल लगाया - हालांकि आपको केवल 1-2 बूंदों की आवश्यकता है ताकि त्वचा जल न जाए। आप इसे उबले आलू में सांस लेने या सांस लेने के लिए उपयोग कर सकते हैं।
और ताकि बच्चा डर न जाए, जब मैं दूध पिला रही थी, तो मैंने एक छोटे टेरी तौलिये से कान के क्षेत्र में सिर को ढक लिया, और हमले के दौरान, मैंने कान को अपने हाथ से भी ढक लिया। बेशक यह असुविधाजनक है, लेकिन यह सब बीत जाता है। जी हां, आप सरसों में भी अपने पैरों को भाप दे सकते हैं। नींबू और शहद के साथ चाय (शहद से कोई एलर्जी नहीं थी, जैसा कि बाल रोग विशेषज्ञ ने डराया था, और मैंने इसे न केवल तब खाया जब मुझे सर्दी थी, बल्कि दूध की वसा सामग्री के लिए नट्स के साथ भी)।
यदि आपका कोई प्रश्न हो तो मैं भी उत्तर दूंगा। ठीक हो जाओ!

03/15/2000 17:02:28, वीटा