गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप. गर्भावस्था और उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप, गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप

गर्भवती महिलाओं के रोगों की संरचना में धमनी उच्च रक्तचाप 15-20% होता है। इन 20% में, प्राथमिक उच्च रक्तचाप एक तिहाई है, गेस्टोसिस के कारण उच्च रक्तचाप - लगभग 70% और अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक उच्च रक्तचाप - 25%। धमनी उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी है जो चुपचाप शरीर की ताकत को अंदर से कमजोर कर देती है। रोग का सार: वाहिकासंकीर्णन तंत्रिका आवेगों और कुछ हार्मोनों के प्रभाव में होता है। सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। महिला को दबाव में वृद्धि महसूस नहीं होती है और वह वही भार उठाती है। हालाँकि, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है क्योंकि संकुचित वाहिकाओं के माध्यम से बहुत कम रक्त बहता है, पर्याप्त ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) नहीं होती है, और अंगों में संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं (ऑक्सीजन की कमी होने पर इसकी कोशिकाएं बढ़ सकती हैं)। विशिष्ट अंग कोशिकाएं ऑक्सीजन के बिना जीवित नहीं रह सकतीं, और अंग अपना कार्य खो देता है। यही वह समय है जब महिलाएं शिकायत करती हैं। वे अलग-अलग हो सकते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, आंखों के सामने चमकते धब्बे।

उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में, रक्तचाप में तेज वृद्धि हो सकती है - एक उच्च रक्तचाप संकट (उच्च रक्तचाप की जटिलता)। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का निम्नलिखित वर्गीकरण है: न्यूरोवैगेटिव रूप, एडेमेटस रूप, ऐंठनपूर्ण रूप। किसी संकट के दौरान, एक महिला की सेहत तेजी से बिगड़ती है: अचानक शुरुआत, घबराहट, डर, पसीना आना और त्वचा का पीला पड़ना (न्यूरोवैगेटिव रूप)। संकट का दूसरा रूप सूजनयुक्त है: विकास धीरे-धीरे होता है, महिला को उनींदापन, सुस्ती होती है, गतिविधि में कमी होती है और अंतरिक्ष में खराब अभिविन्यास होता है, चेहरे और पूरे शरीर में सूजन और सूजन बढ़ जाती है। चेतना की अचानक हानि और ऐंठन की उपस्थिति के साथ, एक ऐंठन रूप विकसित होता है, जो मस्तिष्क शोफ के परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु की धमकी देता है। गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक उपचार केवल एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। यदि कोई गर्भवती महिला अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप का अपना वर्गीकरण है, जो दबाव में वृद्धि के स्तर पर आधारित है: इष्टतम दबाव 120 से 80 मिमी एचजी है। कला।, गर्भवती महिलाओं के लिए यह वांछनीय है 100-110 और 60-70 मिमी एचजी। कला।

I डिग्री - 140-159 और 90-99 मिमी एचजी। कला।
द्वितीय डिग्री - 160-179 और 100-109 मिमी एचजी। कला।
III डिग्री - 160-179 और 110 मिमी एचजी से अधिक। कला।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के कारण

गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर होता है यदि:

• गर्भावस्था से पहले महिला को उच्च रक्तचाप था;
• एक महिला गुर्दे की बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, किडनी रोधगलन, मधुमेह अपवृक्कता, आदि) और (या) अंतःस्रावी तंत्र (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, आदि) की बीमारियों से पीड़ित है, जो गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान कर सकती है;
• मानसिक और (या) न्यूरोजेनिक विकार हैं जो बढ़े हुए रक्तचाप के लिए ट्रिगर के रूप में भी काम कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लक्षण और संकेत

उच्च रक्तचाप का मुख्य लक्षण रक्तचाप में वृद्धि है। बढ़ा हुआ रक्तचाप स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन अक्सर एक महिला को निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

• सिरदर्द;
• दिल की धड़कन;
• नींद संबंधी विकार;
• थकान;
• दृश्य हानि;
• कानों में शोर;
• नाक से खून बहना, आदि

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का निदान करने में मुख्य कठिनाई निम्नलिखित है: युवा महिलाएं अपना रक्तचाप नहीं मापती हैं, और यदि उन्हें उच्च रक्तचाप है, तो वे इसे महसूस नहीं करती हैं। शुरुआत में गर्भावस्था की विशेषताओं के कारण, सभी गर्भवती माताओं में रक्तचाप कम हो जाता है। इसके अलावा, गेस्टोसिस की उपस्थिति, जो रक्तचाप में वृद्धि से भी प्रकट होती है, उच्च रक्तचाप को छुपाती है। "धमनी उच्च रक्तचाप" का निदान केवल कुछ मानदंडों के तहत किया जा सकता है: करीबी रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति और एक महिला में अपने जीवन में कम से कम एक बार रक्तचाप में वृद्धि, पिछली गर्भावस्था में रक्तचाप के स्तर की तुलना में, यदि कोई हो, गर्भवती महिला को बार-बार सिरदर्द, नाक से खून आना या दिल में दर्द आदि की शिकायत होती है। स्वाभाविक रूप से, उच्च रक्तचाप का मुख्य मानदंड रक्तचाप में वृद्धि का तथ्य है। उच्च रक्तचाप की पहली अवस्था में गर्भवती महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। बार-बार होने वाले सिरदर्द (अक्सर तनावपूर्ण स्थिति के बाद), टिन्निटस या नाक से खून आने की शिकायत हो सकती है। इसी समय, अन्य अंगों में कोई परिवर्तन नहीं होता है; गुर्दे, मस्तिष्क और आंख के कोष सबसे पहले उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के दूसरे चरण में, लगातार सिरदर्द, शारीरिक गतिविधि में कमी और सांस की तकलीफ के कारण तनाव होता है। यहां उच्च रक्तचाप का संकट उत्पन्न हो सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर आंख के कोष में परिवर्तन देखा जाता है; हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटी हो जाती है (हाइपरट्रॉफी)। तृतीय-डिग्री उच्च रक्तचाप के साथ, प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण गर्भधारण और बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता की संभावना नहीं होती है। जब एक गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो भ्रूण की सामान्य वृद्धि और परिपक्वता के लिए स्थितियां बनाने के लिए तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको गर्भवती महिला के लिए एक शांत वातावरण बनाना होगा, उसे तनाव और चिंता से बचाना होगा, उसे पर्याप्त अच्छी नींद और आराम और संतुलित आहार प्रदान करना होगा। अत्यधिक उत्तेजना के मामले में, ऑटो-ट्रेनिंग, सम्मोहन और एक्यूपंक्चर के सत्र अच्छी तरह से मदद कर सकते हैं। गर्भवती मां को एक सामान्य चिकित्सक की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए, जिसे रक्तचाप कम करने के लिए कुछ दवाएं लिखनी चाहिए। महिलाओं को याद रखना चाहिए: रक्तचाप कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले ली जाने वाली कई दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयुक्त नहीं होती हैं क्योंकि वे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप का गर्भावस्था, महिला और बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। सबसे ज्यादा तकलीफ बच्चे को होती है. उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी अंगों की विफलता के साथ, गेस्टोसिस विकसित होता है। प्लेसेंटा, जो भ्रूण को पोषण और सुरक्षा प्रदान करता है, और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह प्रभावित होता है। इन अभिव्यक्तियों के कारण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है और भ्रूण मर जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप के दौरान प्रसव भी विकृत होता है: प्रसव या तो धीरे-धीरे या बहुत तेज़ी से होता है, जिससे बच्चे को चोट या हाइपोक्सिया का खतरा होता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए 12 सप्ताह से कम समय में अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है। क्लिनिक रोग की गंभीरता, इसकी जटिलताओं और बच्चे को जन्म देने की संभावना निर्धारित करता है। उच्च रक्तचाप के पहले चरण में, गर्भवती माताओं के लिए रोग का निदान अनुकूल है: यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है और डॉक्टर की देखरेख की जाती है, तो गर्भावस्था संभव है और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। दूसरे चरण में, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है और अन्य अंगों से जटिलताओं की गंभीरता पर निर्भर करती है। तीसरा चरण गर्भावस्था के लिए एक निषेध है। हृदय और रक्त वाहिकाओं पर अत्यधिक तनाव को रोकने के लिए दूसरी बार गर्भवती माँ को 28-32 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तीसरा अस्पताल में भर्ती बच्चे के जन्म से दो से तीन सप्ताह पहले होता है ताकि बच्चे के जन्म की तैयारी की जा सके, बच्चे के जन्म की रणनीति और दर्द से राहत के आवश्यक तरीकों का निर्धारण किया जा सके। अक्सर महिलाएं स्वयं ही बच्चे को जन्म देती हैं; केवल कुछ संकेतों के लिए ही सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिला में गर्भावस्था का आधार सही दैनिक दिनचर्या, तनाव की कमी, उचित पोषण, नियमित दवा का सेवन और विशेषज्ञों द्वारा पर्यवेक्षण है।

गर्भावस्था के दौरान अपनी जटिलताओं के कारण धमनी उच्च रक्तचाप खतरनाक है, क्योंकि इसके कारण निम्न हो सकते हैं:

• अपरा अपर्याप्तता;
• भारी रक्तस्राव;
• समय से पहले जन्म,
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• अपरा का समय से पहले टूटना, आदि।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के आंतरिक अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों का निर्माण होता है। बहुत कुछ महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यदि गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप हो तो क्या करें?

बेशक, स्थिति को नाटकीय नहीं बनाया जाना चाहिए, हालाँकि जोखिम को पूरी तरह से नज़रअंदाज़ करना नासमझी होगी।

धमनी उच्च रक्तचाप आजकल सभी उम्र के लोगों में अक्सर होता है। इसलिए, बढ़े हुए रक्तचाप से किसी को भी आश्चर्यचकित करना मुश्किल है। अधिकांश लोग व्यक्तिगत अनुभव से जानते हैं कि यह क्या है, इसलिए वे यह नहीं सोचते कि उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला को विशेष देखभाल की आवश्यकता है। यह एक ग़लतफ़हमी है. आख़िरकार, यह उसका परिवार और दोस्त ही हैं जिन्हें मुख्य रूप से उसकी भलाई और उसकी गर्भावस्था के सफल कोर्स में दिलचस्पी होनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था को अच्छी तरह से सहन करती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। लेकिन निस्संदेह, समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं और अक्सर होती भी हैं। चिकित्सा के विकास का आधुनिक स्तर हमें उनसे निपटने की अनुमति देता है। हालाँकि, गंभीर चरण III उच्च रक्तचाप है। रोग की इस अवस्था में गर्भावस्था महिला के जीवन के लिए घातक होती है। सौभाग्य से, चरण III अत्यंत दुर्लभ है, और धमनी उच्च रक्तचाप के चरण I और II गर्भावस्था के लिए विपरीत संकेत नहीं हैं।

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला को गर्भधारण से पहले ही इसके बारे में पता चल जाता है। सबसे अधिक संभावना है, उसे पहले से ही बीमारी की एक निश्चित समझ है, वह नियमित रूप से या समय-समय पर कुछ दवाएं लेती है और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी निगरानी की जाती है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला को निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, और फिर, पूरी गर्भावस्था के दौरान, रक्तचाप माप, मूत्र परीक्षण (प्रोटीन निर्धारण के लिए), और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) सहित नियमित जांच करानी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक विशेषज्ञ नियमित रूप से भ्रूण के विकास की निगरानी करे। गर्भावस्था के दौरान सभी दवाएँ नहीं ली जा सकतीं। इसीलिए दवाओं का स्वतंत्र चुनाव अस्वीकार्य है। केवल डॉक्टर ही ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनका टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, यानी वे अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी। दवाओं का चयन करते समय, महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण होती है।

दवा लिखने के अलावा, डॉक्टर को उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला की जीवनशैली के संबंध में आवश्यक सिफारिशें भी देनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान ऐसे रोगियों को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करना होगा, अपने आहार पर विशेष ध्यान देना होगा और कुछ खाद्य पदार्थों का त्याग करना होगा। मध्यम शारीरिक गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है।

अक्सर ऐसा होता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरण में उन महिलाओं में भी रक्तचाप कम हो जाता है जिन्हें गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप था। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है। कभी-कभी यह गर्भावस्था के दौरान होता है कि एक महिला अपने लिए एक नए निदान के बारे में जानती है - धमनी उच्च रक्तचाप।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का परिणाम देर से विषाक्तता हो सकता है, जो गंभीर रूप में होता है।

उसी समय, महिला को गंभीर सिरदर्द होने लगता है, कभी-कभी दृष्टि भी ख़राब हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की बहुत खतरनाक जटिलताएँ सेरेब्रल हेमरेज और रेटिना डिटेचमेंट हो सकती हैं। इसीलिए, पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को नियमित चिकित्सा जांच करानी चाहिए, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, रक्तचाप मापना सुनिश्चित करना चाहिए, ईसीजी करना चाहिए और प्रोटीन सामग्री निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श भी कम आवश्यक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को हर 14 दिनों में एक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए और मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए। गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद हर सप्ताह मूत्र परीक्षण अवश्य कराना चाहिए।

यदि डायस्टोलिक दबाव का स्तर 90 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। कला। बैठने की स्थिति में, गर्भवती महिला को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि, सभी सिफारिशों का पालन करने के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का संकट उत्पन्न होता है, देर से विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, या एक महिला को अपनी स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट महसूस होती है, तो उसके लिए अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना बेहतर है।

अपेक्षित जन्म से कम से कम 2 सप्ताह पहले, अनुकूल गर्भावस्था के साथ भी, विशेषज्ञ अभी भी महिला को अस्पताल जाने की सलाह देते हैं। यह गर्भवती माँ या बच्चे में अप्रत्याशित जटिलताओं के जोखिम के कारण होता है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो महिला को रक्तचाप कम करने के उद्देश्य से विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। कभी-कभी किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। कुछ मामलों में, वे समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से भ्रूण की मृत्यु और समय से पहले जन्म, समय से पहले गर्भनाल का टूटना और कुछ अन्य समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर सहायता आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का निदान और उपचार

प्रत्येक जांच के दौरान, डॉक्टर को गर्भवती महिला का रक्तचाप मापना चाहिए और उसकी रीडिंग कार्ड में दर्ज करनी चाहिए। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में रक्तचाप की गतिशीलता को ट्रैक करना आवश्यक है।

आप अक्सर ऐसी स्थिति का सामना कर सकते हैं जहां "सफेद कोट" की प्रतिक्रिया के रूप में रक्तचाप बढ़ जाता है।

उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ महिला का रक्तचाप डॉक्टर से मिलने के दौरान काफ़ी "उछाल" सकता है, जबकि घर पर ऐसा नहीं होता है और गर्भवती माँ को अच्छा महसूस होता है। यदि आप जानते हैं कि आपमें यह विशेषता है, यदि आप डॉक्टरों से डरते हैं और उनके प्रति इस तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, तो अपॉइंटमेंट के समय गलत रक्तचाप नंबर प्राप्त होने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर को पहले से चेतावनी दें।

अक्सर, इस मामले में, डॉक्टर घरेलू रक्तचाप की निगरानी करने की सलाह देते हैं। यह अच्छा है यदि आप अपने रक्तचाप को लंबे समय तक दिन में तीन बार मापें और रिकॉर्ड करें, ताकि डॉक्टर आपकी "चिकित्सा कर्मचारियों के प्रति संवेदनशीलता" के बारे में आश्वस्त हो जाए। इस मामले में, आपको गर्भावस्था के दौरान घर पर स्वतंत्र रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करनी होगी।

गर्भवती माँ के लिए उपचार का उद्देश्य रक्तचाप को स्थिर करना और बच्चे के लिए जटिलताओं (यदि कोई शुरू हो गई हो) को दूर करना है। अक्सर, एक गर्भवती महिला को उसकी स्थिति की जांच और सामान्यीकरण के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप के लिए, गर्भवती माँ को सलाह दी जाती है:

• मनो-भावनात्मक नकारात्मक अभिव्यक्तियों (तनाव, भय, चिंता, आदि) को खत्म करने के लिए मनोवैज्ञानिक से परामर्श;
• आहार;
• ताजी हवा में दैनिक शांत सैर, अधिमानतः प्रकृति में (पार्क या वन क्षेत्र);
• दिन का आराम;
• वजन बढ़ना सीमित करना (शरीर के अतिरिक्त वजन से बचना);
• घर पर दैनिक रक्तचाप माप;
• फिजियोथेरेपी.

डॉक्टर द्वारा निर्धारित और देखरेख में दी जाने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लगातार लेनी चाहिए, क्योंकि दवाएं छोड़ने से दबाव में अचानक वृद्धि हो सकती है, जो रक्त वाहिकाओं के लिए खतरनाक है।

गर्भावस्था के दूसरे सेमेस्टर में, लेकिन कभी-कभी पहले सेमेस्टर में भी रक्तचाप अक्सर कम हो जाता है। तीसरे सेमेस्टर में रक्तचाप सामान्य जैसा हो जाता है। कुछ मामलों में यह सामान्य मूल्य से अधिक हो जाता है। यदि, किसी गर्भवती महिला की जांच करते समय, डॉक्टर उच्च रक्तचाप को नोट करता है, तो वह निश्चित रूप से पूरी तरह से जांच की सिफारिश करेगा ताकि उच्च रक्तचाप की प्रकृति को स्पष्ट किया जा सके, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति निर्धारित की जा सके, और उच्चरक्तचापरोधी उपचार की आवश्यकता निर्धारित की जा सके। .
जोखिम की डिग्री के आधार पर उपचार किया जाता है। यदि रोगी के ईसीजी और इकोसीजी परिणाम सामान्य हैं, तो मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं है, और रक्तचाप का स्तर 140-149/90-199 मिमी एचजी है। कला।, तो वह कम जोखिम वाले समूह से संबंधित है। यदि रोगी को गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप है, खराब प्रसूति इतिहास है, सहवर्ती रोग हैं (कोलेजेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी विशेष रूप से खतरनाक हैं) और आंतरिक अंगों में परिवर्तन है, तो वह उच्च जोखिम में है।

प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए जोखिम की डिग्री के बावजूद, सामान्य सिफारिशें हैं। वे सही शासन, अधिभार की कमी, अनिवार्य 8-9 घंटे की नींद की चिंता करते हैं। गर्भावस्था के दौरान महिला को अपने आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा सीमित करने की जरूरत होती है। आहार में जितना संभव हो उतना कम टेबल नमक होना चाहिए, 5 ग्राम से अधिक नहीं। यह नियम धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए सामान्य है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी कम जोखिम वाले समूह में है, तो उसे अक्सर विशेष दवाएं नहीं दी जाती हैं। गैर-दवा चिकित्सा पर्याप्त है, जिसमें अत्यधिक तनाव को खत्म करना, परहेज़ करना, व्यायाम करना और अपनी भावनात्मक स्थिति का ख्याल रखना शामिल है। हर दिन उसे यथासंभव लंबी सैर करनी चाहिए। प्रदूषित शहर की सड़कों पर नहीं, बल्कि जंगल या पार्क में सैर करने की सलाह दी जाती है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और विश्राम अच्छे परिणाम देते हैं। इस कठिन, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को सभी चिंताओं और परेशानियों को दिल पर नहीं लेना सीखना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रिश्तेदार महिला को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें और परेशानी न पैदा करें।

हालाँकि, विभिन्न गैर-दवा उपचारों के बावजूद, रक्तचाप बढ़ सकता है। यदि रक्तचाप 160/100 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। और इससे ऊपर, रोगी को उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दी जानी चाहिए। दवाएं रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करना संभव बनाती हैं। लेकिन, यह कहा जाना चाहिए कि दवाएं लेना भी हमेशा प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षा नहीं है। इसीलिए, भले ही गर्भवती महिला कम जोखिम वाले समूह से संबंधित हो, उसे समय पर जांच करानी चाहिए।

कुछ मामलों में, चरण I धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, दबाव सामान्य स्तर तक कम हो जाता है। फिर दवाएँ लेना आवश्यक नहीं है। लेकिन ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करना अभी भी जरूरी है. यदि गर्भवती महिला उच्च जोखिम में है, तो उसे आमतौर पर तुरंत एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी शुरू करने की सलाह दी जाती है। समय पर उपचार से कई जटिलताओं से बचना संभव हो सकेगा। यदि रक्तचाप का स्तर 140/90 मिमी एचजी है। कला।, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण बाधित होता है, जिसमें भ्रूण के विकास के विभिन्न रोग शामिल होते हैं। बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती, क्योंकि रक्त ही उसे वहन करता है। उच्च दबाव के कारण, समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन शुरू हो सकता है। इससे भ्रूण का विकास धीमा होने का भी खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि सभी दवाएं बच्चे के लिए हानिरहित नहीं हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा बहुत ऊंचे स्तर पर है।

उपचार की स्पष्ट आवश्यकता के बावजूद, कुछ गर्भवती महिलाएं स्वयं दवाएँ न लेने का प्रयास करती हैं क्योंकि वे भ्रूण पर हानिकारक प्रभावों के बारे में चिंतित होती हैं। गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, यह अस्वीकार्य है। इलाज की कमी से ज्यादा नुकसान होगा.

गर्भवती महिलाओं के लिए दवाएँ लेने के संबंध में कुछ सामान्य नियम हैं।

1. अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, वाल्सार्टन, इबेसार्टन, आदि) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि उनका टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।
2. गर्भावस्था की पहली तिमाही में, टेराटोजेनिक प्रभाव वाले एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, क्विनाप्रिल, एनालोप्रिल) नहीं लेना बेहतर है।
3. गर्भावस्था के आठवें सप्ताह के बाद, कुछ दवाओं का भ्रूण-विषैला प्रभाव हो सकता है (विशेष रूप से, कई एंटीबायोटिक्स, एंटीडायबिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं)। इसलिए, मां में हेमोडायनामिक्स को खराब करने वाली दवा का उपयोग अवांछनीय माना जाता है, क्योंकि इससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति भी खराब हो जाती है। एक दवा जो मां में रक्त का थक्का जमना कम करती है, जिससे भ्रूण में रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है।

कई दवाओं का गर्भवती माँ या अजन्मे बच्चे पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवा मेथिल्डोपा (डोपेगिट, एल्डोमेट) है। कई वर्षों के शोध और जन्मे बच्चों के अवलोकन ने वैज्ञानिकों को यह दावा करने की अनुमति दी है कि मेथिल्डोपा बिल्कुल सुरक्षित है। यह आमतौर पर प्रति दिन 0.75-4 ग्राम की 3-4 खुराक में निर्धारित किया जाता है। दवा लेने से कुछ लोगों को शरीर में द्रव प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है। इसलिए, यदि दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, तो इसे मूत्रवर्धक के साथ छोटी खुराक में जोड़ा जाता है। यदि रोगी के गुर्दे या यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो दवा सावधानी से ली जानी चाहिए, और रोगी को लगातार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है। डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह की दवा निफ़ेडिपिन का प्रयोग अक्सर किया जाता है। डॉक्टर खुराक निर्धारित करता है। दवा आसन्न उच्च रक्तचाप संकट को तुरंत रोकने में सक्षम है।

बीटा ब्लॉकर्स के निस्संदेह लाभों में रक्तचाप पर क्रमिक प्रभाव शामिल है। दवाएं प्लेटलेट फ़ंक्शन को भी स्थिर करती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बीटा ब्लॉकर्स का रक्त प्लाज्मा की मात्रा पर नकारात्मक प्रभाव न पड़े। बीटा ब्लॉकर्स के उदाहरणों में पिंडोलोल, एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल और कुछ अन्य शामिल हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आवश्यक दवाओं का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है, क्योंकि विशेषज्ञ को ही रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति और गर्भावस्था के दौरान प्रभावित करने वाले अन्य कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलताएँ प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया हैं। ऐसी जटिलताएँ महिला और बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया

प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के अंत में होती है। इस स्थिति में महिला को उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है। मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। महिला के हाथ-पैर सूज गए। महिला को सिरदर्द, उल्टी और दृश्य गड़बड़ी महसूस होती है। नेफ्रोपैथी के भी लक्षण हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के अंतिम और सबसे गंभीर चरण में बढ़ने का जोखिम होता है। इस मामले में, यदि आवश्यक उपचार नहीं किया जाता है, तो प्रसव के दौरान या बाद में मां और बच्चे दोनों के कोमा या मृत्यु का खतरा होता है। प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के गंभीर रूप महत्वपूर्ण अंगों, यानी मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे, यकृत और हृदय की शिथिलता का कारण बनते हैं। यदि समय पर उचित उपचार नहीं किया गया तो प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के परिणाम आपके शेष जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। यह बात माँ और बच्चे दोनों पर लागू होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया दुनिया भर में 15-40% मातृ और 38% प्रसवकालीन मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार है।

प्रीक्लेम्पसिया अक्सर पहली गर्भावस्था के दौरान होता है। जोखिम में सबसे कम उम्र की लड़कियां और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं।

जोखिम कारक हैं:

• धमनी उच्च रक्तचाप जिसका गर्भावस्था से पहले निदान किया गया था;
• मोटापा;
• एकाधिक गर्भधारण;
• मधुमेह;
• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• प्रीक्लेम्पसिया के मामले जो पहले ही रोगी में देखे जा चुके हैं;
• रोगी की बहन या माँ में प्रीक्लेम्पसिया के मामले।

प्रीक्लेम्पसिया से नाल के माध्यम से रक्त प्रवाह ख़राब हो जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अविकसित पैदा हो सकता है। कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया भी समय से पहले जन्म का कारण बनता है। नवजात शिशु में दृश्य और श्रवण हानि, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी जैसी विकृति हो सकती है।

कुछ डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के खतरे को कम आंकते हैं। इसका सरलीकृत दृष्टिकोण इस तथ्य पर आधारित है कि मुख्य समस्या उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन) है। लेकिन ऐसे लक्षण मल्टीपल ऑर्गन और मल्टीपल सिस्टम विफलता के सिंड्रोम की केवल सतही अभिव्यक्तियाँ हैं। ये संकेत "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान करना संभव बनाते हैं, लेकिन बीमारी का कारण नहीं हैं।

अगर हम हाथ, पैर और चेहरे की सूजन की बात करें तो ऐसे लक्षण अक्सर सामान्य गर्भावस्था के साथ होते हैं। साथ ही, इस तथ्य के बीच कोई स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है कि धमनी उच्च रक्तचाप की एक या दूसरी डिग्री देखी जाती है और एडिमा एक साथ मौजूद होती है।

अक्सर, जिन महिलाओं का रक्तचाप सामान्य होता है उनमें एडिमा हो सकती है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति प्रीक्लेम्पसिया का बाद का संकेत है। प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित लगभग 5-10% गर्भवती महिलाओं को पहले दौरे का अनुभव होता है, और फिर प्रोटीनुरिया, यानी मूत्र में प्रोटीन होता है। इसके आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि यदि रोगी ने प्रीक्लेम्पसिया विकसित किया है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे में रूपात्मक क्षति मौजूद है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लूमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस। मूत्र में प्रोटीन प्रकट होने से पहले, अन्य लक्षण उत्पन्न होते हैं: रक्त प्लाज्मा में यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता बढ़ जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया प्रारंभिक गर्भावस्था में भी होता है, 20 सप्ताह तक। इस मामले में, इसका कारण एक गर्भवती महिला में डिंब का रोग हो सकता है, जो कि विलस झिल्ली (कोरियोन) की सतह परत की वृद्धि और विलस पदार्थ (हाइडैटिडिफॉर्म मोल) की सूजन की विशेषता है।

प्रीक्लेम्पसिया कई प्रकार के होते हैं।

• टाइप I - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में कम दबाव, कम कार्डियक आउटपुट होता है। कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध अधिक है।
• टाइप II - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च दबाव, उच्च कार्डियक आउटपुट होता है। कुल मिलाकर संवहनी प्रतिरोध अधिक है।
• प्रकार III - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में सामान्य दबाव, उच्च कार्डियक आउटपुट होता है। कुल परिधीय प्रतिरोध कम है.
• टाइप IV - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च दबाव दिखाई देता है, और उच्च कार्डियक आउटपुट होता है। प्लाज्मा की मात्रा सामान्य या बढ़ी हुई है।

विशेषज्ञ अक्सर "हल्के प्रीक्लेम्पसिया" शब्द का उपयोग करते हैं। इस मामले में, परिणाम अनुकूल है, क्योंकि गर्भवती महिला को रक्तचाप में केवल एक बार वृद्धि का अनुभव होता है। प्रीक्लेम्पसिया के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। हल्के प्रीक्लेम्पसिया के लिए, आमतौर पर कोई विशेष उपाय नहीं किया जाता है। एक महिला को केवल अपनी गतिविधि सीमित रखनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो प्रीक्लेम्पसिया के लिए विशेष उपचार किया जाता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी किसी महिला के लिए लगातार निगरानी के लिए अस्पताल में रहना बेहतर होता है। गर्भावस्था के उन्नत चरण में, प्रसव को जबरन प्रेरित किया जा सकता है।

यदि एक गर्भवती महिला में जेस्टोसिस (गर्भावस्था के देर से विषाक्तता, नेफ्रोपैथी - नाल की शिथिलता और भ्रूण की स्थिति के साथ एक जटिलता) दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि एक गंभीर स्थिति के संकेत हैं, जो अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किए गए हैं।

इन संकेतों में शामिल हैं:

• हाइपोवोलेमिया - शरीर में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा में कमी (यह सीमित तरल पदार्थ के सेवन या हानि से जुड़ा हो सकता है);
• हाइपोक्सिमिया - गोब्लिन में गैस एक्सचेंज में कमी, रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री;
• गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत में संचार संबंधी विकार।

ऐसे संकेत इस तथ्य से जुड़े हैं कि रक्त के गुण बिगड़ रहे हैं और माइक्रोथ्रोम्बोसिस मौजूद है। गुर्दे, फुफ्फुसीय और मायोकार्डियल फ़ंक्शन की संभावित अपर्याप्तता। रोगी की स्थिति की गंभीरता संवहनी ऐंठन, सभी प्रकार के चयापचय में व्यवधान और विशेष रूप से पानी-नमक चयापचय के कारण बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप महिलाओं के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। विशेष उपचार के अभाव में उसकी मृत्यु हो सकती थी। कुछ मामलों में, अन्य उपचार विधियां निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया)। इससे दौरे और निम्न रक्तचाप को रोकना संभव हो जाता है। रक्तचाप को कम करने वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग करना भी संभव है। तरल पदार्थ के सेवन पर नियंत्रण महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, अंतिम उपाय तुरंत प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना है।

यदि किसी गर्भवती महिला को अस्पताल में जेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों के साथ देखा जाता है, तो एक्लम्पसिया बहुत कम ही विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में है, और उसकी स्थिति में सुधार के लिए विभिन्न प्रकार की गहन चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, ऐंठन चरण के विकास को रोका जाता है।

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया

शब्द "एक्लम्प्सिया" ग्रीक से आया है। शब्द "एक्लैम्प्सिस", जिसका अर्थ है "भड़कना"। एक्लम्पसिया का मुख्य लक्षण पूरे शरीर में मांसपेशियों में ऐंठन और चेतना की हानि है।

विशेषज्ञों के लिए, एक बहुत ही महत्वपूर्ण, लेकिन साथ ही कठिन समस्या इसकी शुरुआत की अचानकता के बावजूद, एक्लम्पसिया की भविष्यवाणी करने की क्षमता है। ऐसे कुछ मानदंड हैं जो एक या दूसरे रोगी को जोखिम में मानने की अनुमति देते हैं।

एक्लम्पसिया में वंशानुगत कारकों के अध्ययन को बहुत महत्व दिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि एक्लम्पसिया अक्सर पहली गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। यदि रोगी की माँ को एक्लम्पसिया है, तो उसकी बेटी में इसके विकसित होने की 49% संभावना है। यदि रोगी की बहन को एक्लम्पसिया है, तो रोगी में एक्लम्पसिया विकसित होने का जोखिम 58% तक बढ़ जाता है। एकाधिक गर्भधारण के साथ, एक्लम्पसिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। 25 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिलाओं और 35 वर्ष के बाद की महिलाओं में भी इस स्थिति का खतरा अधिक होता है।

एक्लम्पसिया से श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है, जिससे सांस लेना बाधित हो जाता है, जीभ डूब जाती है, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकेनिया हो जाता है।

हाइपरकेनिया के परिणामस्वरूप, ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, और लार, ब्रोन्कियल स्राव, गैस्ट्रिक और आंतों के रस का स्राव बढ़ने लगता है। चेतना की हानि के दौरान कोई खांसी प्रतिवर्त नहीं होती है। ब्रोन्कियल स्राव और लार जमा हो जाते हैं, और वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। उनका लुमेन पूरी तरह से बंद हो सकता है, जिससे गैस विनिमय में व्यवधान होता है।
हाइपरकेनिया के साथ, श्वसन केंद्र की उत्तेजना कम हो जाती है, और गैस विनिमय की गड़बड़ी बिगड़ जाती है। वासोमोटर केंद्र और सिनोआओर्टिक रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है।

वाहिका-आकर्ष बढ़ता है, और अतिरिक्त रक्त ऐंठन वाली मांसपेशियों से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, हृदय पर भार काफी बढ़ जाता है। यह भार हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया द्वारा बढ़ जाता है। इसलिए, एक्लम्पसिया के साथ, हृदय ताल में गड़बड़ी देखी जाती है। (इन परिवर्तनों का ईसीजी पर स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है।)

हृदय पर भार बढ़ने से क्षिप्रहृदयता और हृदय गुहा का विस्तार होता है। परिसंचरण विफलता होती है, जो केवल हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया को खराब करती है।
एक्लम्पसिया में बिगड़ा हुआ हृदय कार्य अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है। परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया बिगड़ जाते हैं।

एक्लम्पसिया के गंभीर हमले होते हैं। उनके साथ, बहुत मजबूत हाइपरकेनिया विकसित होता है, जो परिधीय वाहिकाओं और वासोमोटर केंद्र को प्रभावित करता है। इस मामले में, केंद्रीय संचार विफलता के अलावा, परिधीय विफलता भी होती है।

एक्लम्पसिया के 70% से अधिक रोगियों में जिगर की विफलता होती है, और गुर्दे की शिथिलता भी होती है। गुर्दे की कार्यप्रणाली में विभिन्न परिवर्तनों के कारण शरीर के निस्पंदन में व्यवधान उत्पन्न होता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण, मुआवजा केवल बढ़े हुए वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप होता है यदि श्वसन केंद्र का मुक्त मार्ग हो और मस्तिष्क को कोई क्षति न हो। अन्यथा, एसिडोसिस का मिश्रित रूप विकसित हो सकता है और हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया खराब हो सकता है। साथ ही, इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है और हमले अधिक बार होते हैं।

ऐसा होता है कि जो हो रहा है उसे रोकना संभव नहीं है। तब मस्तिष्क में रक्तस्राव, श्वसन केंद्र का पक्षाघात और हृदय गति रुकने का खतरा होता है। फेफड़े सूज जाते हैं, या श्वसन और चयापचय एसिडोसिस होता है। मृत्यु तुरंत नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद हो सकती है। इस प्रकार, एक्लम्पसिया में मृत्यु का मुख्य कारण (70%) सेरेब्रल रक्तस्राव है, इसके बाद फुफ्फुसीय एडिमा के साथ श्वसन विफलता, तीव्र गुर्दे की विफलता, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, प्लेसेंटल टूटना, यकृत टूटना और सेप्टिक शॉक होता है। यदि रोगी को एक्लम्पसिया हुआ और वह बच गया, तो उसे भविष्य में कई जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। विशेष रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे पक्षाघात, स्वायत्त विकार, सिरदर्द, स्मृति हानि, मनोविकृति। शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की विकृति भी प्रकट हो सकती है।
एक्लम्पसिया के विकास को एकाधिक अंग विफलता सिंड्रोम माना जाता है, क्योंकि इस स्थिति में कई प्रणालियों और अंगों की विफलता होती है: श्वसन, हृदय, गुर्दे, यकृत। रक्त प्रवाह के वितरण, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों और विभिन्न प्रकार के चयापचय में भी स्पष्ट गड़बड़ी होती है।

गंभीर एक्लम्पसिया की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अनियंत्रित रक्तस्राव के साथ प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट;
• केशिका रिसाव सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी रक्तस्राव;
• दिल के दौरे;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

देर से टैक्सिकोसिस की उपस्थिति से जुड़ा धमनी उच्च रक्तचाप समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भपात, हाइपोक्सिया, बच्चे में विकास संबंधी देरी और यहां तक ​​​​कि उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

एकाधिक अंग विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन वाले दौरे विकसित होते हैं। ये दौरे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से जुड़े नहीं हैं। ऐंठन वाले दौरे दुर्लभ हैं। लेकिन दौरे की एक पूरी शृंखला हो सकती है जो एक-दूसरे का अनुसरण करती है। इस घटना को "एक्लेमप्टिक स्थिति" कहा जाता है। दौरे के बाद, एक महिला कभी-कभी चेतना खो देती है, यानी एक्लैम्पटिक कोमा विकसित हो जाती है। (बिना दौरे के अचानक चेतना की हानि हो सकती है।)

ऐंठन आने से पहले, सिर में तेज़ दर्द होने लगता है, अनिद्रा होने लगती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। महिला को बहुत बेचैनी महसूस होती है. दौरा 1 से 2 मिनट तक रहता है।

दौरे में कई चरण होते हैं।

1. पूर्व ऐंठन अवधि. यह लगभग 30 सेकंड तक रहता है। चेहरे की मांसपेशियां फड़कती हैं, मुंह के कोने झुक जाते हैं, पलकें बंद हो जाती हैं।
2. टॉनिक आक्षेप की अवधि. लगभग 30 सेकंड तक रहता है। पूरे शरीर की मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं, धड़ तन जाता है। चेहरा नीला पड़ जाता है, सांस रुक जाती है।
3. क्लोनिक आक्षेप की अवधि. 30 सेकंड तक रहता है. चेहरे की मांसपेशियों, पूरे शरीर की मांसपेशियों और अंगों में फड़कन देखी जाती है। ऐंठन कमजोर हो जाती है। साँस लेना कर्कश हो जाता है, मुँह में खून के साथ झाग आने लगता है।
4. चेतना धीरे-धीरे लौट आती है। महिला को कुछ भी याद नहीं है कि कुछ मिनट पहले उसके साथ क्या हुआ था.

एक्लम्पसिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना काफ़ी बढ़ जाती है। एक नया हमला विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं से हो सकता है, जैसे प्रकाश और शोर।

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग अक्सर एक्लम्पसिया के उपचार में किया जाता है। इस दवा का उपयोग प्रीक्लेम्पसिया के लिए भी किया जाता है। मैग्नीशियम सल्फेट को धीरे-धीरे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। साथ ही, कण्डरा सजगता और श्वास दर की निगरानी की जानी चाहिए। लेकिन यदि रोगी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स ले रहा है, तो मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित नहीं है, क्योंकि इससे रक्तचाप में तेज गिरावट का खतरा होता है।

एक्लम्पसिया के लिए, एमिनाज़ीन या डायज़ोक्साइड को कभी-कभी अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना और फिर डायजेपाम (सेडक्सेन) ड्रिप करना भी संभव है।

दीर्घकालिक पुनर्वास चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है। यह उन महिलाओं के लिए आवश्यक है जो प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया से पीड़ित हैं। पुनर्स्थापना चिकित्सा रक्तचाप को कम कर सकती है, मस्तिष्क के माइक्रोसिरिक्युलेशन और हेमोडायनामिक्स में सुधार कर सकती है।

पुनर्वास चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगियों को बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में माइल्ड्रोनेट 1 टैबलेट (125 मिलीग्राम) दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। माइल्ड्रोनेट मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को प्रभावित करता है, तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को खत्म करने में मदद करता है और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

यदि रोगी को एक्लम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, तो डिस्चार्ज के बाद भी उसे हृदय रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में रहना चाहिए। समय पर उपचार और आगे की निगरानी से विकलांगता का कारण बनने वाले गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलती है।

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप

"गर्भावस्था में धमनी उच्च रक्तचाप" की अवधारणा विभिन्न दर्दनाक स्थितियों को नामित करने का कार्य करती है।

सबसे पहले, हमारा तात्पर्य निम्नलिखित बीमारियों से है:

• गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप. गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप तब होता है जब गर्भवती महिला का रक्तचाप 140/90 मिमी पीसी से अधिक होता है और पहली बार 20वें सप्ताह के बाद बढ़ता है।
• गर्भवती महिलाओं में गंभीर उच्च रक्तचाप. यदि रक्तचाप की रीडिंग 160/110 मिमी पीसी से अधिक हो।
• प्राक्गर्भाक्षेपक। निदान तब किया जाता है जब उच्च रक्तचाप के साथ-साथ प्रतिदिन मूत्र में 300 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन होता है। प्रीक्लेम्पसिया का संकेत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से भी हो सकता है जैसे सिरदर्द, दोहरी दृष्टि और आँखों में लहरें, ऊपरी हिस्से में दर्द
• एक्लम्पसिया। प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर रूप, ऐंठन वाले दौरे के साथ।

रक्तचाप माप. महत्वपूर्ण शर्तें एक विस्तृत कफ और आराम हैं, अन्यथा संकेतक अविश्वसनीय हो सकते हैं।

इष्टतम रक्त प्रवाह बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था के पहले हफ्तों में। रक्त के माध्यम से उसकी वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ बच्चे के आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होने वाला रक्तचाप में उछाल गर्भवती मां और उसके बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

सूचक का महत्व

गर्भावस्था की शुरुआत में रक्त प्रवाह संकेतक बेहद महत्वपूर्ण होते हैं। शिशु के गर्भधारण के बाद पहले दिन से ही रक्तचाप (बीपी) सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत में, इसके संकेतक महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलते हैं।

गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप में पहला बदलाव बच्चे के गर्भधारण के कुछ सप्ताह बाद दर्ज किया जाता है। आदर्श से विचलन काफी हद तक बदलते हार्मोनल स्तर से जुड़ा हुआ है। रक्तचाप के स्तर में परिवर्तन की ओर ले जाता है प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता में वृद्धि- मुख्य गर्भावस्था हार्मोन में से एक।

यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, रक्त वाहिकाओं के स्वर को बदलने का कारण बनता है। जैसे-जैसे शिशु का विकास होता है, धमनियों का व्यास काफी हद तक बदल सकता है। यह विभिन्न हार्मोनों के एक पूरे परिसर के कारण होता है।

इस काल की विशेषताएँ

टॉक्सिकोसिस या जेस्टोसिस से रक्तचाप में परिवर्तन हो सकता है। ये विकृति विभिन्न प्रतिकूल लक्षणों के साथ होती हैं। एक महिला को तेज़ दिल की धड़कन, चक्कर आना और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। इन विकृति के कारण गर्भाशय और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गंभीर व्यवधान होता है, जो इस प्रजनन अंग में सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत तक, रक्तचाप की रीडिंग बदल सकती है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की अनूठी प्रणाली में सुधार होने लगता है। यह शिशु और उसकी माँ के बीच सामान्य रक्त नेटवर्क है। यह पूरी गर्भावस्था के दौरान काम करेगा। माँ के साथ एक सामान्य रक्त प्रवाह प्रणाली के माध्यम से, बच्चे को उसके पूर्ण विकास और विकास के लिए सभी आवश्यक पोषण घटक प्राप्त होंगे।

मानदंड

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए। यदि गर्भवती माँ को हृदय प्रणाली की कोई बीमारी या विकृति है, तो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान एक चिकित्सक द्वारा उसकी निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो महिला के लिए एक व्यक्तिगत दवा चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाता है।

डॉक्टर रक्तचाप के कई प्रकार भेद करते हैं। पहला प्रकार सिस्टोलिक है। इसे "ऊपरी" भी कहा जा सकता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, इस हेमोडायनामिक संकेतक का मान 140 से अधिक नहीं होना चाहिए.

यदि सिस्टोलिक रक्तचाप 120 मिमी रहता है। एचजी कला।, तो यह हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज का एक अच्छा संकेत है।

मापा जाने वाला दूसरा प्रकार का रक्तचाप डायस्टोलिक है। इसे "नीचे" भी कहा जाता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भवती महिलाओं के लिए, इसके संकेतक 90 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए. एचजी कला।

क्या मैं इसे घर पर आज़मा सकता हूँ?

आप स्वयं रक्तचाप माप सकते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक या क्लिनिक का दौरा करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। मापने के लिए आपको एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होगी - टोनोमीटर.फिलहाल इसके अधिग्रहण में कोई दिक्कत नहीं है। ऐसे माप उपकरण किसी भी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं।

कई आधुनिक उपकरणों में न केवल रक्तचाप मापने का कार्य होता है। उनकी मदद से, आप नाड़ी भी निर्धारित कर सकते हैं और अतालता पर संदेह कर सकते हैं। दबाव मापने के बाद, डिवाइस इन संकेतकों को मॉनिटर पर दिखाएगा।

जब आप पूरी तरह से आराम कर रहे हों तो अपना रक्तचाप जांचें। भारी भोजन या अपार्टमेंट की सफाई के बाद, आपको तुरंत रक्तचाप मॉनिटर नहीं लेना चाहिए। माप लेने से पहले आपको थोड़ा आराम करना होगा।

प्रत्येक टोनोमीटर उपयोग के लिए विशेष निर्देशों के साथ आता है। इसकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए. इसमें विस्तार से बताया गया है कि घर पर रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें।

टोनोमीटर उन सभी गर्भवती माताओं के लिए एक आवश्यक उपकरण है, जिनके दबाव में वृद्धि हुई है। हालाँकि, अक्सर न केवल गर्भवती महिलाएं मापने वाले उपकरण का उपयोग करती हैं। अक्सर ऐसा होता है कि टोनोमीटर उसके परिवार के कई सदस्यों के लिए एक आवश्यक उपकरण बन जाता है।

डॉक्टर रक्तचाप मापने के बाद सलाह देते हैं सभी रक्तचाप रीडिंग को एक विशेष नोटबुक में रिकॉर्ड करें।इसमें उस समय और तारीख का भी उल्लेख होना चाहिए जब ऐसा घरेलू शोध आयोजित किया गया था। क्लिनिक का दौरा करते समय, इस नोटबुक को चिकित्सक को दिखाना होगा। इससे डॉक्टर को स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और अधिक सक्षम उपचार योजना बनाने में मदद मिलेगी।

इलाज

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रक्तचाप में उछाल महिला शरीर में किसी परेशानी की पहली "घंटी" होती है। ऐसी स्थिति में व्यापक निदान की आवश्यकता होती है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर यह पता लगा सके कि किस कारण से ऐसे कार्यात्मक विकारों की घटना प्रभावित हुई।

रक्तचाप में लगातार हो रही वृद्धि को विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप कहते हैं। विभिन्न प्रकार के कारण कारक इसके विकास का कारण बनते हैं। गर्भावस्था के दौरान इनकी संख्या बहुत अधिक हो सकती है।

यदि, निदान के बाद, धमनी उच्च रक्तचाप का कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो इस मामले में विशेषज्ञों का कहना है कि उच्च रक्तचाप. यह रोग वंशानुगत होता है। यह न केवल गर्भवती माँ में, बल्कि उसके करीबी रिश्तेदारों में भी प्रकट होता है।

सामान्य स्तर से नीचे रक्तचाप में कमी विकसित हाइपोटेंशन का प्रमाण हो सकती है। यह स्थिति कई प्रतिकूल लक्षणों के विकास में भी योगदान देती है। एक नियम के रूप में, एक महिला को बहुत चक्कर आने लगते हैं। वह लगातार कमजोर हो जाती है और काफी थक जाती है।

रक्त प्रवाह संकेतकों को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को सलाह देते हैं अपनी दैनिक दिनचर्या की सावधानीपूर्वक निगरानी करें. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उन्हें बस नियमित आराम की आवश्यकता होती है। पर्याप्त नींद तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने में भी मदद करेगी। गर्भवती माँ को दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए।

रक्तचाप के स्तर को सामान्य बनाए रखने में आहार भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक) के अत्यधिक सेवन से इस सूचक में वृद्धि होती है।

यह अब कई तैयार खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। यदि गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप के कारण सूजन की प्रवृत्ति है, तो उसे नमक की मात्रा की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

रक्तचाप के स्तर को सामान्य बनाए रखने में रक्तचाप भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पीने का शासन।पीने वाले अधिकांश तरल पदार्थ में नियमित रूप से पीने का पानी होना चाहिए। गर्भवती माताओं को प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर का सेवन करना चाहिए।

यदि किसी महिला को किडनी या मूत्र पथ की कोई बीमारी है, तो शराब पीने के नियम की समीक्षा की जाती है। इस मामले में, आवश्यक तरल की मात्रा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

डॉक्टर विभिन्न रक्तचाप विकारों से पीड़ित गर्भवती माताओं को किसी भी तीव्र शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह देते हैं।

ताजी हवा में घूमना खेलकूद का एक उत्कृष्ट विकल्प होगा। सैर के दौरान, गर्भवती माँ के शरीर को बहुत अधिक ऑक्सीजन प्राप्त होती है, जो न केवल उसके लिए, बल्कि उसके बच्चे के लिए भी आवश्यक है।

यदि संभव हो, तो डॉक्टर तुरंत ड्रग थेरेपी न लिखने का प्रयास करें। कई दवाएं भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है सभी फार्मास्युटिकल दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि, दैनिक दिनचर्या के सामान्य होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप की रीडिंग मानक से विचलित हो जाती है, तो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है। ये दवाएं रोजाना लेनी चाहिए। खुराक और उपयोग की आवृत्ति चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा निर्धारित करने के बाद डॉक्टर को मरीज की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए. इस मामले में, क्लिनिक में अधिक बार दौरे की आवश्यकता हो सकती है।

यदि किसी महिला को हृदय प्रणाली का कोई रोग है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न परीक्षण लिख सकते हैं, और गर्भवती मां को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) कराने का भी निर्देश दे सकते हैं।

अगले वीडियो में डॉक्टर आपको गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप के बारे में सब कुछ बताएंगे।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को अक्सर रक्तचाप (बीपी) में बदलाव का अनुभव होता है, जो उनकी सेहत और बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसीलिए रक्तचाप का माप नियमित होना चाहिए, और इसे न केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक में, बल्कि घर पर भी मापने की सलाह दी जाती है। एक गर्भवती महिला में मानक से दबाव रीडिंग में विचलन का समय पर पता लगाने से इस पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

गर्भधारण के दौरान, गर्भवती महिला के सभी अंगों और प्रणालियों को दोगुनी गति से काम करना पड़ता है, जिसके साथ अत्यधिक तनाव होता है, विशेष रूप से हृदय प्रणाली पर (हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है)। गर्भावस्था की शुरुआत में, रक्तचाप का स्तर, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है, इसके विपरीत, नई संवहनी शाखाएं बनाते समय शरीर को इसकी आवश्यकता होती है; आमतौर पर, यह स्थिति हार्मोन के प्रभाव में हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में विकसित होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है और इस प्रक्रिया के शुरू होने से पहले ही बढ़ सकता है। बाद के मामले में, हमें गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक उच्च रक्तचाप के बारे में बात करनी चाहिए, उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को विशेष ध्यान और सावधानी दी जाती है।

यदि गर्भवती महिला का रक्तचाप 140/90 mmHg से अधिक हो तो विशेषज्ञ धमनी उच्च रक्तचाप की बात करते हैं। एचजी कला। हालाँकि, हाइपोटेंसिव महिलाओं में, बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, रक्तचाप के स्तर पर उच्च रक्तचाप देखा जा सकता है जिसे सामान्य लोगों के लिए सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है। इसलिए, हर महिला को, "हमारे पिता" की तरह, अपना सामान्य रक्तचाप जानना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप, क्या है खतरा?
गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि न तो भ्रूण और न ही महिला के लिए अच्छा संकेत है। यह सब इस तथ्य से समझाया गया है कि इस स्थिति में, एक महिला को रक्त वाहिकाओं की दीवारों में संकुचन का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को आवश्यक पदार्थ और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। इन सबका परिणाम भ्रूण की वृद्धि और विकास में मंदी हो सकता है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जन्मजात विकृति और तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप एक गंभीर खतरा पैदा करता है, क्योंकि इससे समय से पहले गर्भनाल में रुकावट हो सकती है। उत्तरार्द्ध, बदले में, हमेशा भारी रक्त हानि (रक्तस्राव) के साथ होता है, जो मां और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालता है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के कारण:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति (परिवार में उच्च रक्तचाप);
• बुरी आदतों की उपस्थिति (शराब, गर्भावस्था के दौरान भी धूम्रपान);
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियों में रहना, नियमित रूप से अत्यधिक परिश्रम करना;
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति;
• असंतुलित आहार, आहार में नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की प्रबलता;
• शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन जीवन शैली, कम शारीरिक गतिविधि);
• मोटापा।

• बार-बार, लंबे समय तक चलने वाला सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• धुंधली दृष्टि;
• चेहरे और डायकोलेट पर त्वचा की लालिमा;
• पेट में दर्द.

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की जटिलताएँ।
यदि उच्च रक्तचाप गर्भावस्था से पहले, यानी रोजमर्रा की जिंदगी में एक महिला का निरंतर साथी है, तो गर्भधारण की योजना बनाते समय उसे निश्चित रूप से दवाओं के व्यक्तिगत चयन के साथ उच्च रक्तचाप चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसे बचने के लिए गर्भावस्था की प्रक्रिया में बाद में भी लिया जा सकता है। गर्भपात या अन्य परिणाम और जटिलताएँ। धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी विकृति के एक जटिल रूप के साथ समानांतर में देखा जाता है, और एक संकट प्रकार (अधिकतम स्तर तक बढ़ जाता है) में भी होता है, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के पक्ष में एक गंभीर तर्क है, अवधि की परवाह किए बिना, क्योंकि इसके लिए खतरा है माँ का जीवन.

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान लगातार उच्च रक्तचाप, गेस्टोसिस जैसी खतरनाक जटिलता के विकास का कारण बन सकता है, जो एडिमा, ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से भरा होता है। यदि यह स्थिति पर्याप्त सुधार के बिना लंबे समय तक बनी रहती है, तो जल्द ही गर्भावस्था की एक और गंभीर जटिलता विकसित हो जाती है - प्रीक्लेम्पसिया। महिला की हालत खराब हो जाती है, सूजन और दबाव के साथ दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द और मानसिक विकार होते हैं। विशेषज्ञ अभी भी इस स्थिति में प्रीक्लेम्पसिया के विकास के कारणों का पूरी तरह से नाम नहीं दे सकते हैं, लेकिन अधिकांश का मानना ​​​​है कि यह स्थिति शरीर में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले पदार्थों के उत्पादन में वृद्धि और पदार्थों के उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। हालाँकि, ये एकमात्र कारक नहीं हैं जो प्रीक्लेम्पसिया के विकास का कारण बनते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रीक्लेम्पसिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी - एक्लम्पसिया, को भड़का सकता है (हालाँकि यह बहुत दुर्लभ है), जिसमें एक महिला को ऐंठन और अक्सर कोमा का अनुभव होता है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने रक्तचाप की लगातार निगरानी करें और अप्रिय लक्षणों और संकेतों के मामले में अपने डॉक्टर को बताएं।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की रोकथाम.
प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित दौरे और, तदनुसार, डॉक्टर के पास आपको रक्तचाप में उतार-चढ़ाव का समय पर निदान करने और उचित उपाय करने की अनुमति मिलेगी। बच्चे को जन्म देते समय उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए, स्वस्थ और संतुलित आहार खाने और रक्त के थक्कों (नमकीन, वसायुक्त, मीठा, स्मोक्ड) में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर करने की सलाह दी जाती है। इन सभी को ताजी सब्जियों और फलों, जड़ी-बूटियों और कम वसा वाले डेयरी उत्पादों से बदला जाना चाहिए। भोजन को भाप में पकाकर, पकाकर या पकाकर खाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर संयम से शारीरिक गतिविधि करने, ताजी हवा में नियमित रूप से चलने की सलाह देते हैं, और यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप तैराकी कर सकते हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप के साथ, गर्भवती महिलाओं को ध्यान और एक्यूपंक्चर में शामिल होने की सलाह दी जाती है। और, निःसंदेह, बुरी आदतें छोड़ दें।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का उपचार.
गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का उपचार सबसे पहले बाह्य रोगी आधार पर गैर-दवा विधियों का उपयोग करके किया जाता है। इसमें आहार, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और पीने का शासन शामिल है। यदि निवारक उपायों और गैर-दवा तरीकों से मदद नहीं मिली है, और गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप है, जिसके खिलाफ उसकी स्थिति दिन-ब-दिन खराब होती जा रही है, तो महिला को आमतौर पर जन्म प्रक्रिया से बहुत पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी प्रभावी होती है गर्भावस्था के दौरान चयन किया जाता है और निगरानी की जाती है। ड्रग थेरेपी के साधन के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो बच्चे के विकास के लिए यथासंभव सुरक्षित हों, जैसे कि निफ़ेडिपिन, मेटोप्रोलोल, पापाज़ोल, डोपेगिट, हाइड्रालज़िन और अन्य। गर्भवती महिला के परीक्षण परिणामों को ध्यान में रखते हुए दवा का चुनाव, इसकी खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा की जाती है। याद रखें, इस स्थिति में आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते या दवाएँ नहीं लिख सकते। यह विशेष रूप से मूत्रवर्धक के लिए सच है, जिसका उपयोग कुछ महिलाएं कभी-कभी सूजन से राहत पाने के लिए करती हैं। केवल गर्भावस्था के दौरान ही ऐसा करना सख्त मना है। दवाओं का यह समूह रक्त संचार की मात्रा को कम कर देता है, जिससे भ्रूण के विकास में मंदी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कम करने के लोक उपचार।
लोक उपचार निवारक तरीकों के रूप में प्रभावी हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप के उपचार के रूप में नहीं। ये नुस्खे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त होंगे। इस या उस उत्पाद का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना और इन व्यंजनों की संरचना में मौजूद घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है।

लोक चिकित्सा में रक्तचाप को कम करने वाले सबसे प्रभावी और लोकप्रिय उपचारों में से एक क्रैनबेरी है। अच्छी तरह से धुली हुई बेरी (आधा गिलास) से जितना संभव हो उतना रस निचोड़ लें। रस को एक तरफ रख दें, और गूदे में थोड़ी मात्रा में उबलता पानी मिलाएं और इसे पांच मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। फिर सब कुछ छान लें, इसे फिर से स्टोव पर रखें और जैसे ही यह उबल जाए, इसमें तीन चम्मच सूजी डालें। मिश्रण को नियमित रूप से हिलाते हुए लगभग पंद्रह मिनट तक पकाएं। - इसके बाद इसमें चार बड़े चम्मच चीनी डालें और उबाल आने तक इंतजार करें और निकाल लें. परिणामस्वरूप दलिया को एक ब्लेंडर का उपयोग करके व्हीप्ड किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे क्रैनबेरी रस डालना चाहिए। उच्च रक्तचाप के लिए परिणामी उत्पाद का उपयोग दिन में तीन से चार बार तीन चम्मच करें।

मकई के दाने भी महिलाओं को रक्तचाप कम करने में मदद कर सकते हैं। इस अनाज को पहले चक्की में तब तक पीसना चाहिए जब तक यह आटा न बन जाए। इस आटे को आधा गिलास लें और इसमें 200 मिलीलीटर गर्म पानी मिलाएं। अच्छी तरह से ढक्कन वाले कांच के कंटेनर में मिश्रण करना बेहतर होता है। द्रव्यमान को एक दिन के लिए ठंडी और अंधेरी जगह पर छोड़ देना चाहिए, जिसके बाद यह उपयोग के लिए तैयार है। रक्तचाप कम करने वाले एजेंट के रूप में, इसे प्रतिदिन भोजन से पंद्रह मिनट पहले, दो बड़े चम्मच दिन में दो बार लिया जा सकता है।

यदि गर्भधारण से पहले रक्तचाप की रीडिंग सामान्य सीमा के भीतर थी, तो संभवतः बच्चे के जन्म के एक साल के भीतर वे समान हो जाएंगी। नहीं तो क्रोनिक हाइपरटेंशन के बारे में बात करना जरूरी हो जाएगा, यानी डिलीवरी के बाद भी दबाव अधिक बना रहेगा। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर रक्तचाप को सामान्य बनाए रखने के लिए इष्टतम चिकित्सा लिखेंगे।

एक गर्भवती महिला का रक्तचाप डॉक्टर के साथ उसकी पहली मुलाकात के तुरंत बाद मापा जाना शुरू हो जाता है। डॉक्टर यह भी स्पष्ट करेंगे कि गर्भवती माँ को हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप है या नहीं। आख़िरकार, आदर्श से इनमें से प्रत्येक विचलन परेशानी पैदा कर सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान कौन सा रक्तचाप सामान्य माना जाएगा? और अगर यह बढ़े या घटे तो क्या करें?

इस लेख में पढ़ें

रक्तचाप सामान्य है

हममें से प्रत्येक ने कम से कम एक बार अपना रक्तचाप मापा है। कुछ के लिए, यह लगभग हमेशा थोड़ा बढ़ा या घटा होता है, लेकिन इससे असुविधा नहीं होती है। जहाँ तक गर्भवती माँ की बात है, आदर्श रूप से उसे गर्भावस्था से पहले अपना रक्तचाप पता होना चाहिए ताकि नई अवस्था के संकेतकों के साथ इसकी तुलना की जा सके। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य सीमा 90-120/60-80 mmHg के बीच मानी जाती है। कला। क्रमश। इससे अधिक या कम कुछ भी विचलन माना जाता है और समायोजन की आवश्यकता होती है क्योंकि यह माँ और बच्चे को प्रभावित कर सकता है। वास्तव में, 140/90 या 100/60 जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।

यह अनुशंसा की जाती है कि महिला अपने रक्तचाप का रिकॉर्ड रखें, इसे कागज के टुकड़े पर अंकित करें और फिर डॉक्टर को दिखाएं। चूंकि पहली तिमाही में भ्रूण में सामान्य जीवन के लिए महत्वपूर्ण सभी मुख्य अंगों का निर्माण होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान किसी भी चीज को हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

रक्तचाप स्वयं कैसे मापें: महत्वपूर्ण नियम

टोनोमीटर का उपयोग करके दबाव मापा जाता है। फार्मेसियों में कई विकल्प हैं, जिनमें नवीनतम पीढ़ी - इलेक्ट्रॉनिक वाले भी शामिल हैं। इन्हें इस्तेमाल करना काफी आसान है, इसलिए इनके इस्तेमाल में कोई दिक्कत नहीं आती। एकमात्र शर्त: महिला को निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए कुछ बुनियादी नियमों का पालन करना उचित है:

• एक ही समय पर परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें;
• कॉफी और निकोटीन डेटा को बदल सकते हैं, माप से कम से कम एक घंटे पहले उनका सेवन न करें (यहां तक ​​कि दिन में कुछ भी मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं);
• कफ लगाने से पहले कुछ मिनटों के लिए लेटना बेहतर है;
• यदि आप "छोटे तरीके से" शौचालय जाना चाहते हैं, तो आपको पहले जाना चाहिए और फिर माप लेना चाहिए;
• रक्तचाप मापते समय बात करना, घूमना और घूमना निषिद्ध है;
• यदि आपको प्राप्त आंकड़ों के बारे में कोई संदेह है, तो आप कुछ मिनटों के बाद प्रक्रिया दोहरा सकते हैं;
• दवाएं संकेतकों को प्रभावित करती हैं, इसलिए उन्हें लेने के कई घंटे बाद माप लिया जाना चाहिए;
• बैठते समय रक्तचाप मापना चाहिए।

कौन से संकेतक निम्न रक्तचाप का संकेत देते हैं?

यह हाइपोटेंशन या निम्न रक्तचाप है जो अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में होता है। यदि किसी महिला के पास पहले सामान्य संकेतक थे, तो 10% -15% का विचलन पहले से ही उसके शरीर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा। यानी दबाव 100/70 मिमी एचजी है। कला। कुछ के लिए यह आदर्श होगा, और दूसरों के लिए इसे कम कर दिया जाएगा। परिवर्तन को दोष देना होगा. इसकी मात्रा में वृद्धि के साथ, गर्भवती महिला गर्भाशय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम देती है, जिससे उनका विस्तार होता है और दबाव में कमी आती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान निम्न रक्तचाप निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• महिला लगातार सोना चाहती है, जैसे कि उसके पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है;
• चलने पर सांस की तकलीफ बढ़ जाती है;
• सुस्ती आती है, काम करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि ध्यान केंद्रित करना असंभव हो जाता है;
• कभी-कभी आप टिनिटस सुनते हैं;
• एक महिला समय-समय पर हो सकती है;
• गर्भवती महिला के साथ, चक्कर आना.

निम्न रक्तचाप से पीड़ित होने की अधिक संभावना किसे है?

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया से पीड़ित लड़कियों के साथ-साथ हाइपोटेंशन और एनीमिया की प्रवृत्ति वाली लड़कियों में प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान निम्न रक्तचाप होने की संभावना होती है। गर्भवती माताएँ जो सख्त आहार पर हैं, नियमित तनाव का अनुभव करती हैं, और निम्न सामाजिक स्तर के कारण अच्छा भोजन नहीं कर पाती हैं, जोखिम में हैं। हाइपोटेंशन विषाक्तता, संक्रामक रोगों और गतिहीन जीवन शैली के कारण निर्जलीकरण के कारण भी हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पतली लड़कियों में निम्न रक्तचाप से पीड़ित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। लेकिन सुडौल शरीर वाली गर्भवती माताओं को बढ़े हुए या उच्च रक्तचाप का सामना करने की अधिक संभावना होती है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन के खतरे क्या हैं?

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान निम्न रक्तचाप न केवल गर्भवती माँ के लिए एक परेशानी है, बल्कि बच्चे के लिए भी एक वास्तविक खतरा है। चूंकि शुरुआत में बच्चे में अभी तक मां से अलग रक्त संचार नहीं होता है, इसलिए नियमित रूप से ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप बच्चे के विकास में देरी हो सकती है। हालाँकि, निम्न रक्तचाप विषाक्तता और उल्टी के लक्षणों को बढ़ा सकता है, जिससे गर्भवती माँ को और भी बुरा महसूस होगा।

यह समझने के लिए कि कई गर्भवती महिलाओं के लिए "हमला" कितना भयानक है, हम लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप सीखेंगे कि कौन से कारक एक अप्रिय घटना के अग्रदूत बनते हैं, कौन से लक्षण इसके दृष्टिकोण का संकेत दे सकते हैं, साथ ही अगर गर्भावस्था के ऐसे अप्रिय संकेत ने आपको नजरअंदाज नहीं किया है तो अपनी मदद कैसे करें।

जहां तक ​​दूसरी और तीसरी तिमाही की बात है, हाइपोटेंशन भी बच्चे के लिए भयानक होता है। वैसे, यदि संकेतक केवल कभी-कभी कम हो जाते हैं, तो यह इतने गंभीर परिणाम नहीं लाएगा, क्योंकि प्लेसेंटा में वाहिकाएं पहले से ही स्वतंत्र रूप से सामान्य रक्त परिसंचरण का समर्थन कर सकती हैं। यदि एक गर्भवती महिला लगभग पूरी अवधि के लिए हाइपोटेंशन से पीड़ित रहती है, तो इसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, प्रसव के दौरान कठिनाइयाँ और गेस्टोसिस विकसित हो सकता है। लेकिन सबसे बुरी चीज़ जो हो सकती है वह हाइपोटेंशन के कारण होने वाला गर्भपात है। जब मां चक्कर या बेहोशी के दौरान गिर जाती है तो गंभीर अंतर्गर्भाशयी चोटों को बाहर करना भी असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे बढ़ाएं

निम्न रक्तचाप से छुटकारा पाने के लिए कई सिद्ध तरीके हैं, जिनका संयोजन में उपयोग करना सबसे अच्छा है:

• बिस्तर से अचानक उठना गर्भवती महिलाओं के लिए नहीं है। शांति से उठना, थोड़ा आराम करना और सुबह का आनंद लेना बेहतर है। यह आपको मतली और चक्कर आने के हमलों से बचाएगा। कुछ लोगों ने कहा कि यदि वे ऊंचे तकिए पर सोते हैं तो उन्हें बहुत बेहतर महसूस होता है।
• बिस्तर पर ही हल्का नाश्ता करना कोई सनक नहीं है, बल्कि विषाक्तता और हाइपोटेंशन के लिए एक स्वस्थ आदत है। एक छोटा पटाखा और फल इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं।
• यदि आपको अचानक चक्कर आने लगे तो आपको फर्श या सोफे पर लेट जाना चाहिए, अपने पैरों को दीवार के साथ ऊपर उठाना चाहिए और कुछ मिनट तक इसी स्थिति में रहना चाहिए। रक्त अपना स्थान बदल देगा और मस्तिष्क में प्रवेश करेगा, इसे पर्याप्त ऑक्सीजन से संतृप्त करेगा।
• इसका प्रभाव कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स से भी होगा, जो वैरिकाज़ नसों को भी रोकता है।
• हल्का शारीरिक व्यायाम आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करेगा, आपके शरीर को अच्छे आकार में रखेगा और आपके रक्तचाप को बढ़ाएगा।
• अपने भोजन पर ध्यान दें, फल और जूस अवश्य शामिल करें। साधारण रसोई का नमक समस्या को हल करने में मदद कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि यह शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बेहतर संचार करेगा। हाइपोटेंशन वाली गर्भवती महिलाओं को नमक की मात्रा से थोड़ा अधिक भी खाने की अनुमति है (हालाँकि हर चीज़ में सीमा का पता होना चाहिए)।
• कच्ची अजवाइन की जड़ और स्ट्रॉबेरी बिल्कुल ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो आपके रक्तचाप को बढ़ा देंगे।
• जहाँ तक उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए विशेष चाय की बात है, वे फार्मेसी में पाई जा सकती हैं (केवल निर्देश पढ़ने से युवा माँ को गलत तरीके से कोई भी दवा लेने से बचाया जा सकता है!)।
• यह संभव है, लेकिन शायद ही कभी, कम मात्रा में, दूध के साथ। चूंकि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रक्तचाप बढ़ना संभव है, इसलिए सभी संभावित परिणामों पर विचार करना उचित है।

कोई भी दवा किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही ली जा सकती है! किसी की मत सुनो! गर्भावस्था से पहले जो कुछ भी बिल्कुल सरल और परिचित था वह गर्भावस्था के दौरान काफी खतरनाक हो सकता है। निम्न रक्तचाप के लिए विशेष दवाएँ रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है! उनमें से कुछ में विकृति भी विकसित हो सकती है।

कौन सा रक्तचाप उच्च माना जाता है?

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप 140/90 mmHg से शुरू होता है। कला। लेकिन प्रत्येक मामले में सब कुछ व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखा जाता है। चूंकि गर्भधारण से पहले एक महिला का मान 90/60 mmHg के भीतर हो सकता है। कला।, फिर 120/80 मिमी एचजी। कला। उसके लिए पहले से ही ऊँचा होगा।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लक्षण कुछ हद तक निम्न रक्तचाप के लक्षणों के समान होते हैं, हालाँकि, माप से पहले उन्हें अभी भी पहचाना जा सकता है:

• एक महिला को अलग-अलग तीव्रता के सिरदर्द का अनुभव होता है;
• दृष्टि संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, गर्भवती महिला को अपने सामने "रोंगटे खड़े होना" दिखाई देता है;
• कानों में समय-समय पर घंटियाँ बजती रहती हैं;
• अत्यधिक पसीना आने लगता है;
• हृदय की सामान्य लय में व्यवधान उत्पन्न होता है।

उच्च रक्तचाप का खतरा किसे अधिक है?

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रक्तचाप में मामूली वृद्धि एक पूरी तरह से सामान्य और प्राकृतिक घटना है। आख़िरकार, गर्भवती माँ के रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, हृदय पर भार बढ़ जाता है, लेकिन यह सब माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली की सामान्य बातचीत के लिए आवश्यक है। हालाँकि, महिलाओं की एक श्रेणी ऐसी भी है जिनमें उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

उच्च रक्तचाप के अग्रदूत होंगे:

• गर्भावस्था से पहले पता चला उच्च रक्तचाप (उन लोगों में जिनका रक्तचाप लगातार या नियमित अंतराल पर 140/90 मिमी एचजी होता है);
• न्यूरोएंडोक्राइन रोगों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड और/या अधिवृक्क रोग, आदि);
• तंत्रिका तंत्र के रोग, संवहनी स्वर (एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, मस्तिष्क की चोटें, पीठ की चोटें और अन्य) के नियमन में गड़बड़ी के साथ;
• हृदय और अन्य अंगों के रोग जो बढ़े हुए रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं;
• हेपेटाइटिस;
• अधिक वजन;

यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो गर्भवती माँ को अस्पताल जाने के लिए कहा जाएगा। इनकार लिखने से पहले, ऐसे निर्णय के परिणामों के बारे में जानना उचित है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के खतरे क्या हैं?

निम्न रक्तचाप की तरह, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है और मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। यह प्लेसेंटा में सामान्य रक्त परिसंचरण को भी बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शिशु लगातार खतरे में रहेगा। दूसरी तिमाही से, उच्च रक्तचाप के कारण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हो जाएगी और, सबसे अप्रिय रूप से, प्रीक्लेम्पसिया हो जाएगा। बाद वाला निदान इतनी दृढ़ता से प्रकट हो सकता है कि या तो प्रारंभिक सिजेरियन सेक्शन करना होगा, या गर्भवती महिला को अपना जीवन बचाने के लिए इसे कराने की सलाह दी जा सकती है।

एक महिला जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है, पहले से ही अनुभव कर चुकी है या समय से पहले जन्म ले चुकी है, उसे प्रतिदिन स्वतंत्र रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें

जब आपको उच्च रक्तचाप दिखाई दे तो सबसे पहली चीज़ जो आपको करनी चाहिए वह है अंतर्निहित समस्या की पहचान करने के लिए डॉक्टर से मिलना। सभी उच्च रक्तचाप अक्सर मुख्य रोग के बजाय सहवर्ती रोग के रूप में प्रकट होते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही संकेतकों को कम करने और बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन कर सकता है। सामान्य तौर पर, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• नमक का सेवन कम करें;
• आम तौर पर फलों और सब्जियों (कच्चे और/या उबले हुए) के पक्ष में वसायुक्त भोजन छोड़ दें;
• अपना वजन नियंत्रित करें, उपवास के दिनों की व्यवस्था करें;
• अपनी नई स्थिति का आनंद लेते हुए पूरे दिन सोफे पर न लेटे रहें;
• ताजी हवा में अधिक चलें, हल्का योग करें।

बेशक, हमें आराम के बारे में नहीं भूलना चाहिए। नियमित भार और निरंतर अति-रोज़गार केवल विचलन के विकास को भड़काएगा। और, निःसंदेह, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना सुनिश्चित करें और डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। आख़िरकार, समय पर जांच अक्सर आपको समय पर उपचार शुरू करने और गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देती है। बच्चे को जन्म देते समय सकारात्मक भावनाएं और प्रभाव केवल एक अतिरिक्त लाभ बन जाएंगे और मां और अजन्मे बच्चे दोनों में आशावाद जोड़ देंगे।

बच्चे की उम्मीद करना एक महत्वपूर्ण अवधि है, जो लगभग हमेशा गर्भवती महिलाओं में भावनात्मक विस्फोट और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के साथ होती है। . इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न रोग संबंधी घटनाएं प्रकट हो सकती हैं, जिनमें रक्तचाप में परिवर्तन भी शामिल है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, रक्तचाप ऊपर या नीचे की ओर विचलन कर सकता है। आइए विचार करें कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उच्च रक्तचाप खतरनाक क्यों है, साथ ही निम्न रक्तचाप भी खतरनाक क्यों है।

रक्त अंगों को पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, और रक्त की आपूर्ति एक निश्चित दबाव के तहत की जाती है, जिसे धमनी दबाव कहा जाता है। यदि दबाव कम हो जाता है, तो अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन के साथ-साथ अन्य महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्वों की निरंतर कमी का अनुभव होता है। गर्भवती माँ के शरीर में, उसके अपने अंगों के अलावा, नाल भी रक्त आपूर्ति प्रक्रिया में शामिल होती है। यदि रक्त का संचार ठीक से नहीं होता है, तो भ्रूण को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलेंगे, जिसका अर्थ है कि उसका विकास अच्छी तरह से नहीं हो पाएगा। अंततः, वह गर्भाशय में ही मर सकता है या किसी विकृति के साथ पैदा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि से गर्भाशय की टोन बढ़ने और समय से पहले प्लेसेंटा के खिसकने का खतरा होता है, जिससे गर्भपात का खतरा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देर से गर्भावस्था में, लगभग 20वें सप्ताह के बाद, रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि नए परिसंचरण के उद्भव के कारण बाद के चरणों में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। माँ और उसके बढ़ते भ्रूण को जीवित रखने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। लेकिन यदि प्रारंभिक अवस्था में दबाव में मानक से विचलन होता है, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप गुर्दे और अन्य अंगों के कामकाज को नुकसान पहुंचा सकता है, और ऐंठन सिंड्रोम - एक्लम्पसिया का कारण बन सकता है, जो मां के शरीर के लिए खतरनाक है।

रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें

सामान्य दबाव के लिए दिशानिर्देश टोनोमीटर पर संख्या 90-120/60-80 मिमी एचजी माना जाता है। कला। 140/90 से ऊपर का दबाव एक खतरनाक संकेत है जिसके लिए चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। साथ ही, उच्च रक्तचाप के क्रोनिक या गर्भावधि रूपों का निदान तभी किया जाता है जब ये संकेतक लंबे समय तक कम नहीं होते हैं। यदि ऐसी वृद्धि कभी-कभी होती है, तो धमनी उच्च रक्तचाप की अभी तक कोई बात नहीं हुई है। आपको दिन में कम से कम दो बार दोनों भुजाओं पर दबाव मापने की ज़रूरत है: सुबह और शाम।

गर्भवती महिलाओं में खाने के 1-2 घंटे बाद रक्तचाप मापा जाता है। सबसे पहले, रीडिंग टोनोमीटर पर लेटने की स्थिति में दर्ज की जाती है, फिर खड़े होकर (खड़े होने के लगभग दो मिनट बाद)। यदि लापरवाह स्थिति में निचला - डायस्टोलिक - दबाव बढ़ जाता है, और खड़े होने की स्थिति में यह कम नहीं होता है, तो डॉक्टर धमनी उच्च रक्तचाप रिकॉर्ड करेगा। यदि खड़े होने पर निम्न दबाव कम हो जाता है, तो यह संभवतः रोगसूचक उच्च रक्तचाप है, जो एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बच्चे के जन्म के बाद लक्षण दूर हो जाना चाहिए;

साथ ही, गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप दोनों हाथों पर और बैठने की स्थिति में भी मापा जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप कफ कसकर सुरक्षित हो और हृदय के स्तर पर हो। इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करना आसान है, लेकिन मैनुअल या मैकेनिकल को अधिक सटीक माना जाता है, लेकिन उनके उपयोग के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। माप से पहले, आपको मजबूत पेय नहीं पीना चाहिए, चिंता नहीं करनी चाहिए या व्यायाम नहीं करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए दैनिक रीडिंग की अनिवार्य रिकॉर्डिंग के साथ नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोटेंशन: कारण, लक्षण

हाइपोटेंशन एक रिकॉर्ड किया गया निरंतर निम्न रक्तचाप है। इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य रक्तचाप 110-120/70-80 mmHg माना जाता है। कला।, गर्भावस्था से पहले हाइपोटेंशन से पीड़ित महिलाओं में, स्वीकार्य रक्तचाप का स्तर 90/60 है। यह सलाह दी जाती है कि अनावश्यक घबराहट से बचने के लिए महिला को गर्भावस्था से पहले अपने रक्तचाप के आंकड़े पता हों। हाइपोटेंशियल महिलाओं के लिए, केवल निर्दिष्ट मूल्यों से नीचे का स्तर असामान्य माना जाता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्य सभी गर्भवती महिलाओं के लिए जो गर्भावस्था से पहले निम्न रक्तचाप दर्ज नहीं करती हैं, दिशानिर्देश 110-120/70-70 mmHg का रक्तचाप है। कला।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रक्तचाप में कमी को इस तथ्य से समझाया जाता है कि "गर्भावस्था हार्मोन" - प्रोजेस्टेरोन - महिला के शरीर में कार्य करता है। इसका रक्त वाहिकाओं पर आरामदेह प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सामान्य परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। रक्तचाप भी बढ़ जाता है और गर्भावस्था से पहले दर्ज स्तर तक पहुँच जाता है। रक्तचाप में अचानक उछाल और निरंतर असामान्य वृद्धि से बचना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में निम्न रक्तचाप के लक्षण:

• कमजोरी, उनींदापन;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत पर गंभीर थकान;
• सांस की तकलीफ और हवा की कमी की भावना;
• तेज धडकन;
• कानों में शोर.

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन के संभावित कारण:

• तनाव, अधिक काम;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• हृदय प्रणाली में विकार;
• औक्सीजन की कमी;
• पानी की कमी (निर्जलीकरण);
• रक्त की हानि;
• संक्रामक संक्रमण;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था से पहले निम्न रक्तचाप।

यदि कोई गंभीर विकृति की पहचान न हो तो क्या किया जाना चाहिए:

1. सुबह उठने के बाद अचानक से नहीं उछलना चाहिए, बेहतर होगा कि आप थोड़ा लेट जाएं, एक करवट लें, फिर दूसरी करवट लें।
2. ठंडे पानी के साथ समाप्त होने वाला कंट्रास्ट शावर लें।
3. संपीड़न वस्त्र पहनने से रक्तचाप को सामान्य करने और वैरिकाज़ नसों को रोकने में मदद मिलती है।
4. यदि आप थोड़ा अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो सोफे पर लेट जाएं और अपने पैरों को ऊपर उठाएं, उन्हें आराम से ठीक करें। रक्त पैरों से सिर तक बहेगा और मस्तिष्क को ऑक्सीजन से संतृप्त करेगा, दबाव स्थिर हो जाएगा और अस्वस्थता कम हो जाएगी।
5. हल्की शारीरिक गतिविधि - तैराकी, धीमी गति से नृत्य - रक्त परिसंचरण में सुधार करेगी, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करेगी। यह अच्छे स्वास्थ्य में भी योगदान देता है।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप: वर्गीकरण, लक्षण, जोखिम, उपचार

रक्तचाप का स्तर 140/90 मिमी एचजी से अधिक होना। कला। गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता वाला एक खतरनाक संकेत है। यदि ऐसे संकेतक लगातार कई मापों में कमी नहीं करते हैं, तो हम क्रोनिक या गर्भकालीन उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं।

क्रोनिक अक्सर निम्नलिखित विकृति के कारण होता है:

• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• अंतःस्रावी परिवर्तन;
• दवाएँ लेना: सूजनरोधी (स्टेरायडल, गैर-स्टेरायडल), गर्भावस्था से पहले हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• गर्भावस्था से पहले बढ़ा हुआ रक्तचाप।

गर्भावधि उच्च रक्तचाप आमतौर पर गर्भावस्था के कारण ही होता है। यह अधिकतर गर्भधारण के 20वें सप्ताह के बाद प्रकट होता है।

शुरुआती चरणों में, गर्भकालीन उच्च रक्तचाप बेहद खतरनाक होता है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं के अंदर लुमेन में कमी आ जाती है। परिणामस्वरूप, संवहनी अपर्याप्तता विकसित होती है, जिससे बढ़ते जीव के जीवन को खतरा होता है। बढ़े हुए रक्तचाप की प्रारंभिक अवस्था में महिला को लगभग कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। मतली, विशेष रूप से सुबह के समय, को गलती से विषाक्तता के रूप में लिया जाता है और इसे उचित महत्व नहीं दिया जाता है। फिर लक्षण इतने बढ़ जाते हैं कि महिला को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

लक्षण

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लक्षण:

• सिर के पिछले हिस्से या कनपटी में दबाने वाला दर्द;
• टिन्निटस;
• आँखों के सामने "तैरता", दृश्य तीक्ष्णता में सामान्य कमी;
• पसीना बढ़ जाना;
• क्षिप्रहृदयता

कारण

निदान करने से पहले, डॉक्टर को पूरी तरह से जांच करनी चाहिए और संभावित कारणों की पहचान करनी चाहिए जो उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं। उनमें से हो सकता है:

• गुर्दे और पित्त पथ के रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• अधिक वज़न;
• तनाव, बढ़ी हुई भावुकता;
• संभावित सिर की चोटें;
• आयु और वंशानुगत कारक।

ब्लड प्रेशर कैसे कम करें

गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में, आप पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके अपना रक्तचाप स्वयं कम कर सकते हैं:

• बीट का जूस;
• करौंदे का जूस;
• पेट के अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के अपवाद के साथ, गुलाब की पंखुड़ियों (हिबिस्कस) से बनी चाय;
• शहद के साथ कद्दू शोरबा;
• ताजी सब्जियों के साथ सलाद: चुकंदर, गाजर, गोभी;
• पादप खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि: तैराकी, घूमना, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष योग व्यायाम;
• अपना वजन नियंत्रित करें: अधिक न खाएं, अधिक चलें, पूरी अवधि में आपका वजन 15 किलो से अधिक नहीं बढ़ सकता है;
• नमक और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• हिंसक भावनाओं, तनाव, चिंताओं से बचें;
• पर्याप्त नींद लें और आराम करें, भले ही इसके लिए आपको अधिक समय देना पड़े।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का उपचार

गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (या उच्च रक्तचाप) के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

तदनुसार, उपचार भी अलग होगा: यदि गर्भावस्था से पहले दबाव एक कारण से बढ़ा, तो उसके दौरान - पूरी तरह से अलग कारण से। समय पर रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में।

उच्च रक्तचाप के साथ, गर्भवती महिलाओं को अक्सर "मिथाइल डाइऑक्सीफिनाइलैनिन" दवा दी जाती है, यह माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित मानी जाती है; यदि कोई महिला गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप से पीड़ित थी और मूत्रवर्धक दवा ले रही थी, तो वह गर्भावस्था के दौरान भी इसे लेना जारी रख सकती है। और अगर आप गर्भावस्था के दौरान इसे पीना शुरू कर दें तो जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। मूत्रवर्धक परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम कर देते हैं, और यह गर्भवती माँ के लिए खतरनाक है। गर्भवती महिलाओं के लिए स्व-दवा वर्जित है; ऐसी दवाओं की एक लंबी सूची है जो उनके लिए खतरनाक हैं। इनमें से किसी का भी इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लें. रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं में, शामक प्रभाव वाले हर्बल उपचार अक्सर निर्धारित किए जाते हैं: मदरवॉर्ट, वेलेरियन, नींबू बाम, पुदीना।

डोपेगिल (मेथिल्डोपा) का प्रभाव अधिक मजबूत होता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आराम देता है, हार्मोन की गतिविधि को नियंत्रित करता है, रेनिन की गतिविधि को दबाता है, एक रक्त प्लाज्मा एंजाइम जो सोडियम चयापचय और रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करता है। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की दवा के रूप में भी किया जाता है। वे हृदय संकुचन की संख्या पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, रेनिन गतिविधि और अतालता के जोखिम को कम करते हैं। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में कम खतरनाक होते हैं।

इसी तरह के बीटा-ब्लॉकर्स कैल्शियम विरोधी हैं, जो तंत्रिका तंत्र पर नहीं, बल्कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के मांसपेशी चैनलों पर कार्य करते हैं। कैल्शियम इन चैनलों के माध्यम से प्रवेश करता है; यदि इसे दबाया जाता है, तो मांसपेशियों के संकुचन का बल और रक्तचाप तदनुसार कम हो जाएगा। लेकिन कैल्शियम प्रतिपक्षी का उपयोग चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है जब अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं काम नहीं करती हैं।

रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए, एक महिला को भरपूर आराम करना चाहिए, ताजी हवा में रहना चाहिए और शारीरिक रूप से घूमना चाहिए। पोषण भी समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; इसे विविध होना चाहिए, दिन में 4-6 भोजन में विभाजित किया जाना चाहिए। नवजात जीव के विकास के लिए भोजन में पर्याप्त प्रोटीन होना चाहिए। यदि दबाव कम हो जाता है, तो सुबह की एक कप कॉफी या काली चाय नुकसान नहीं पहुंचाएगी। यदि आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं, तो बेहतर होगा कि आप इन पेय पदार्थों से पूरी तरह परहेज करें। हरी चाय, एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक पृष्ठभूमि, रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करेगी। एक महिला को किसी भी संक्रमण और चोट, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी से बचना चाहिए।