Флюорография на ранних сроках беременности: как она влияет на плод

Во время вынашивания малыша беременные женщины стараются оградить себя от неблагоприятного влияния извне. Поэтому будущие мамы не на шутку испуганы, если врач предлагает пройти флюорографию. Это исследование сопряжено с облучением, поэтому понятно, что женщины боятся навредить ребёнку. Разрешена ли флюорография беременным и как её сделать с наименьшим риском для плода - знают специалисты.

Потенциальные риски при исследовании у беременных

Говорить о последствиях флюорографии сложно. Медицина в первую очередь работает с показателями и данными, которые подтверждены опытным путём. Чтобы сказать о вреде тех или иных препаратов, их испытывают на тщательно подобранных группах пациентов. Флюорографию беременным с целью исследования её влияния на организм матери и ребёнка не проводили массово, поэтому говорить о достоверном влиянии на плод не приходится.

Все представления о негативе исследования - это больше теоретические изыскания в сфере возможных рисков. Гораздо хуже влияют на плод алкоголизм и наркомания, которые распространены среди молодёжи. А курение, от которого некоторые женщины не отказываются во время беременности, куда вреднее, чем влияние рентгеновских лучей на плод.

Ознакомимся с предостережениями, о которых заявляют врачи:

возможен срыв беременности, поэтому женщина даже не узнаёт о своём «интересном положении»;
допускаются незначительные отклонения, не влияющие на качество жизни;
появляются серьёзные генетические пороки и другие отклонения, способные осложнить жизнь ребёнку.

Если посмотреть на возможные отрицательные последствия, становится понятно, что они единичны, а рождение детей с врождёнными уродствами, патологиями строения внутренних органов и другими заболеваниями связано в первую очередь с отягощённой наследственностью - алкоголизмом одного или обоих родителей, наркоманией, курением, перенесением женщиной вирусной патологии.

Чем грозит исследование на разных сроках беременности

Часто женщины не знают, что беременны, поэтому на ранних сроках ведут себя как обычно и выполняют все рекомендации медиков. То же касается и флюорографии. Чем же грозит исследование, если сделать флюорографию на ранних сроках беременности?

Наиболее опасный период - в первом триместре, а именно первые восемь недель, когда закладываются все системы и органы. В этот период врачи не советуют даже пить таблетки, предпочитая воспользоваться альтернативными методами лечения. Такой подход обоснованный, поскольку в этот период при «сбое» в развитии плода могут возникнуть серьёзные нарушения.

Говоря о рисках флюорографии в первом триместре, её относят к опасным процедурам, которые тоже могут спровоцировать такие последствия. Однако на практике женщины, прошедшие исследование, имеют совершенно здоровых деток, поэтому о таком влиянии на плод можно не беспокоиться - на первых неделях беременности флюорография так же безвредна, как и во втором и третьем триместре.

Почему нужно делать назначенное исследование

Первое, что нужно сделать - успокоиться, поскольку нервное напряжение матери передаётся ребёнку и делает его пребывание в утробе некомфортным. Почему же не стоит бояться флюорографии и что делать перед исследованием?

Флюорография не назначается беременным, даже если должны её делать по графику. Понятие «возможных рисков» освободило эту категорию женщин от прохождения обследования. Если доктор назначает исследование грудной клетки, для этого есть веские основания.

Врачи не отправляют на исследование беременных, которые соматически здоровы и не жалуются на проблемы со стороны органов дыхания. Если же есть подозрения на туберкулёз, то женщине нужно пройти флюорографическое исследование. Это грозная патология, которая не щадит пациенток, поэтому во время беременности она может повлиять на плод.

О серьёзности туберкулёза говорит тот факт, что до недавнего времени обнаружение являлось показанием для искусственного прерывания беременности. И только в последние годы врачи могут лечить беременную женщину, которая должна пройти за 9 месяцев три курса в стационаре, а остальное время - в профильном диспансере. При некоторых формах туберкулёза беременность подлежит прерыванию.

Поэтому не стоит отказываться от проведения флюорографического исследования, ведь при наличии туберкулёза его можно вылечить и сохранить беременность. Если же патология осложнится, затронет другие органы, то женщине грозят неблагоприятные перспективы.

Как правильно пройти флюорографию во время беременности

Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное - выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить. Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв - нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании. Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.

Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку - остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.

Мнение специалистов

Врачи осведомлены о влиянии флюорографии на организм пациентов. Они знают, что отказ от осмотра приводит к серьёзным проблемам - не диагностировать такую патологию, как туберкулёз и рак лёгкого, просто недопустимо, когда для этого есть все возможности.

Мнения врачей, беременным, однозначны - исследование необходимо, если для этого есть показания. Показания к флюорографии:

положительный анализ крови, выполненный методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ;
исследование мокроты выявляет микобактерии туберкулёза или палочки Коха;
если есть повышение температуры, кашель, резкая потеря веса.

Настоятельной рекомендацией к прохождению флюорографии является контакт с людьми, страдающими туберкулёзом. Врачи настаивают на таком обследовании, потому что болезнь опасна для самой женщины и она может заразить других беременных. В течение вынашивания плода женщины посещают гинекологическое отделение клиники довольно часто, постоянно контактируя с такими же пациентками.

Однозначно флюорографию беременным делать можно, а по показаниям - и нужно, ведь это позволит сохранить здоровье как будущей матери и ребёнку, так и окружающим.

Беременность для женщины означает определенную фазу в жизни, когда она беспокоится не только о собственном здоровье, но и о здоровье своего еще не рожденного малыша. Развитие плода напрямую связано с питанием и образом жизни будущей матери, а также зависит от воздействия различных негативных факторов. Одним из таких факторов, способных отрицательно повлиять на формирование плода, считается флюорография.

Для выявления ряда заболеваний в нашем государстве предусмотрены ежегодные профилактические осмотры грудной клетки с помощью флюорографического исследования. Без справки о его прохождении нельзя устроиться на работу, поступить в учебное заведение, получить права на вождение автомобиля или поехать в деловую поездку за границу. Кроме того, бывают ситуации, когда врач настаивает на прохождении рентгена при наличии симптомов серьезных легочных заболеваний.

С флюорографией у беременных женщин связано много страхов, предубеждений и сомнений. Как повлияют рентгеновские лучи на эмбрион и можно ли делать флюорографию при беременности? Женщина, знающая о своем "интересном" положении, вправе отказаться от этой процедуры на законных основаниях. А как быть, если будущая мама сделала флюорографию, не зная, что беременна? Волноваться или не стоит? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно сначала разобраться, что собой представляет флюорография, для чего она необходима и какие могут быть последствия.

Показать всё

Суть исследования

Рентгеновские лучи в пору их открытия совершили переворот в разных отраслях науки, в том числе и в медицине. Они помогли рассмотреть внутреннее строение человека, его органы и возможные аномалии. С тех пор прошло много лет, но рентгеновское исследование остается одним из ведущих способов диагностики.

Флюорография – вид исследования с помощью рентгеновского излучения, которое, проходя через тело человека, создает видимое изображение внутренних органов на специальном экране. Затем с этого экрана изображение фиксируется на пленку в уменьшенном виде, и полученный снимок небольшого размера является конечным результатом. По этому снимку врач-рентгенолог делает заключение: есть признаки патологии или нет.

С помощью флюорографии и рентгена грудной клетки можно выявить и диагностировать ряд серьезных заболеваний:

туберкулез;
воспаление легких;
патологии сердца, плевры или диафрагмы;
онкологические заболевания органов грудной полости.

Во время прохождения пленочной флюорографии пациент получает дозу облучения 0,15-0,25 мЗв (миллизиверта), на старых аппаратах – 0,6-0,8 мЗв. В последние годы флюорографические аппараты пленочного типа заменяются современными цифровыми. Доза облучения цифровой флюорограммы многократно ниже, чем пленочной, и в среднем составляет всего 0,03-0,06 мЗв.

Отличия от рентгена

Почему рекомендуют проходить флюорографию и чем она отличается от рентгена? Надо отметить, что эти два понятия часто путают и не понимают разницы между ними. На самом деле, рентген и флюорография – родные "брат" и "сестра", в их основе лежит рентгеновское излучение, а вот доза облучения отличается. Причем облучение во время рентгена несколько меньше, чем при флюорографии, и составляет 0,15-0,3 мЗв.

Так почему же назначают обследоваться именно с помощью флюорографического аппарата, а не рентгеновского? Ответ на это вопрос прозаичен. Стоимость флюорографического обследования на порядок ниже, чем рентгеновского. А так как все расходы по профилактическим осмотрам возмещаются из бюджета, в целях экономии государственных средств было принято решение о целесообразности применения именно флюорографии. В дальнейшем, если при рассмотрении снимка рентгенолог заподозрит патологические изменения, для уточнения и детализации диагноза больного могут отправить на рентген.

Кроме того, флюорографический аппарат намного компактнее и мобильнее, чем рентгеновский аппарат, его легко загрузить в автобус и перевезти даже в самый отдаленный поселок. Такая мобильность позволяет обследовать все слои населения.

Вопрос допустимости процедуры

Можно ли беременным делать флюорографию? Несмотря на малые дозы облучения, многие врачи утверждают, что флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна, а некоторые даже настаивают на аборте, если женщина прошла рентген, не зная о своей беременности.

Важно! Гинекологи считают, что нужно быть осторожной с 1 по 20 неделю с момента зачатия. В это время все клетки эмбриона активно делятся и формируют органы и ткани будущего человечка. Воздействие рентгеновских лучей может спровоцировать аномальные изменения в развитии плода. Вот почему, по мнению медиков, нельзя делать рентген в первой половине беременности.

При сроке свыше 20 недель у плода сформировались все органы, и в этот период исключен возможный риск, и излучение уже не сможет вызвать какую-либо аномалию.

На самом деле, существуют сотни примеров, когда будущие мамы, не подозревая о беременности, проходили флюорографию, а потом у них рождались здоровые дети без малейших признаков патологий.

В любом случае, нет ни одного документально зафиксированного факта, при котором флюорография при беременности послужила бы причиной отклонений в развитии плода. Даже если обнаруживались патологические изменения, их нельзя было связать именно с рентгеном. Несмотря на это, врачи крайне не советуют проходить флюорографию на раннем сроке беременности. Их опасения понятны: все-таки излучение – опасное и не до конца изученное явление.

Что, если женщина не знала о беременности?

Что же делать тем женщинам, которые прошли флюорографию во время беременности? Во-первых, не волноваться и не паниковать – волнение беременным противопоказано. В это время нужно мыслить позитивно. В доказательство приведем несколько доводов, которые помогут успокоиться:

Считается, что в течение первых недель беременности флюорография может спровоцировать выкидыш, так как плодное яйцо из-за воздействия рентгеновских лучей не сможет закрепиться в матке. Да, такие случаи крайне редко бывали. Однако если до сих пор выкидыш не случился, значит, с беременностью все в порядке и эмбриону ничего не угрожает.

Возможные аномалии плода будут обнаружены в дальнейшем с помощью ультразвукового исследования. При наличии отклонений врачи могут предложить прервать беременность, но заранее делать аборт не стоит.

Важно! Прохождение флюорографии не может быть основанием для аборта. Доза рентгеновского излучения крайне мала, а его воздействие во время процедуры длится доли секунды. Кроме того, облучению подвергается только грудная клетка женщины, а органы малого таза (в том числе и матка) защищены свинцовыми накладками (фартуками), не пропускающими вредоносные лучи. П оэтому эмбрион у практически ничего не угрожает .

Если беспокойство по поводу пройденной флюорографии не покидает, есть смысл проконсультироваться с врачом-генетиком. Он изучит ситуацию и даст свои рекомендации. Обычно доктора советуют дождаться срока УЗИ (11-16 недель), провести биохимический скрининг и на основе их результатов сделать окончательное заключение, которое практически всегда гасит переживания женщины.

Принцип "всё или ничего"

Хочется успокоить будущих мам, которые, не догадываясь о своем интересном положении, сделали флюорографию. Достаточно подумать, сколько женщин на ранних сроках, не подозревая о беременности, делают прививки, принимают антибиотики, пьют алкоголь, курят, что крайне противопоказано. К счастью, это не приводит к аномальным изменениям у плода, если воздействие перечисленных факторов прекращается сразу после того, как беременная женщина узнает о зарождении внутри нее новой жизни.

Медики объясняют счастливый исход законом воздействия негативных факторов. Он гласит, что если негативный фактор оказал воздействие на плод в первые 12 дней после зачатия, то есть только два варианта. В первом случае никакого вредного воздействия нет, и беременность будет протекать нормально. Во втором случае беременность не будет развиваться вовсе и произойдет выкидыш.

Независимо от того, что послужило причиной беспокойства будущей матери – алкоголь, антибиотики или флюорография – плановое обследование (УЗИ и различные анализы) и консультация врача-генетика выявят отклонения, если они есть. Поэтому до полного обследования плода нужно отбросить любые мысли об аборте, тем более, когда ребенок желанный.

Если гинеколог настаивает на прерывании беременности, проконсультируйтесь у другого доктора или у разных докторов. Врач, идущий в ногу со временем и владеющий современными методиками лечения, никогда не посоветует делать аборт, если в качестве негативного фактора присутствует только флюорографическое обследование на раннем сроке.

Медицинские показания

Флюорография во время беременности может быть назначена только тогда, когда есть серьезные подозрения на наличие патологии, которая несет угрозу жизни и здоровью будущей матери. Пройти исследование необходимо, если:

у кого-то из членов семьи обнаружен плохой показатель реакции манту;
в семье выявлен плохой результат флюорографии;
у кого-то из близких и родных диагностировали туберкулез легких;
женщина общалась с больным туберкулезом;
беременная посещала регион, где бушует эпидемия туберкулеза.

Стоит отметить, что перечисленные случаи в нашей стране являются, к счастью, большой редкостью. Поэтому даже если обнаружен один из подобных факторов, стоит для начала обратиться к доктору и рассказать ему о своих сомнениях и переживаниях. Опытный специалист сможет развеять опасения женщины или посоветовать альтернативные щадящие методы исследования.

В том случае, когда только рентген или флюорография беременным могут помочь выявить серьезное заболевание, поставить точный диагноз и выбрать методику лечения, не стоит отказываться от процедуры. Как говорится, тут нужно выбрать из двух зол меньшее. Облучение в микроскопических дозах является меньшим риском по сравнению с возможным воспалением легких или туберкулезом, которые в случае несвоевременного выявления могут привести к летальному исходу.

Важно! Знайте, если до начала беременности женщина не прошла ежегодную обязательную флюорографию, она хорошо себя чувствует и не испытывает проблем с легкими, то до самого рождения ребенка она может спокойно забыть о рентгене. А вот буквально через 2-3 дня после рождения малыша еще в роддоме ей придется сделать флюорографию, иначе новоиспеченную маму просто не выпишут домой.

Защита от рентгеновского излучения

Чтобы свести к минимуму возможные риски, беременной женщине при прохождении флюорографии нужно быть осмотрительной и помнить о следующих рекомендациях:

Обследоваться на новом цифровом оборудовании. Как уже говорилось, доза облучения цифровых аппаратов во много раз ниже, поэтому они на порядок безопасней, чем пленочные. При обследовании в поликлинике уточните, к какому типу относится аппарат (цифровому или пленочному). Если в рентгенкабинете используется устаревшая аппаратура, есть смысл отказаться и обратиться в платную клинику с современным оборудованием. Конечно, придется заплатить определенную сумму за снимок, но спокойствие женщины и здоровье малыша стоят дороже.
Если нет альтернативного варианта и придется сделать снимок на пленочном аппарате, обязательно скажите специалисту о своей беременности (даже если это пока предположения). Обычно в таких случаях на женщин надевают специальный свинцовый фартук, защищающий внутренние органы от излучения.
Какой бы врач ни направлял на рентген, будь то терапевт, травматолог или стоматолог, обязательно скажите ему о своей беременности. Он взвесит все "за" и "против" и сможет отложить процедуру или назначить другой более щадящий метод исследования.

Важно! Помните, согласно законодательству, никто не может заставить беременную женщину проходить флюорографию . Государство защищает ее интересы и освобождает на время беременности от обязательной процедуры. Окончательное решение будущая мама принимает сама, взвесив все риски и реальную необходимость исследования.

Немного в защиту флюорографии

Напоследок хочется сказать о том, что в современном мире нас окружает огромное количество привычных нам приборов, которые тоже излучают электромагнитные волны, а мы просто их не замечаем. К примеру, медицинский аппарат ультразвукового исследования тоже обладает определенным уровнем облучения. В некоторых клиниках при подозрении на беременность не рекомендуют проходить УЗИ до 12-16 недель, если женщина решила сохранить ребенка.

К излучателям волн относятся все традиционные бытовые приборы (холодильники, телевизоры, микроволновки), мобильные телефоны, компьютеры, роутеры, энергосберегающие лампы, электропроводка и многие другие устройства. Если обследовать любую квартиру, наполненную современной техникой, с помощью индикатора электромагнитного излучения, можно выявить мощные электромагнитные поля. Стоит упомянуть и радиационный фон в наших городах, особенно в регионах с крупными промышленными предприятиями. Он зачастую далек от оптимального.

Специалисты установили, что при перелете из Европы в Америку на трансатлантическом авиалайнере человек получает дозу космического облучения, приблизительно равную тому, какую выдает современный цифровой рентгеновский аппарат. Так стоит ли переживать по поводу флюорографии?

В качестве заключения

Итак, флюорографическое исследование необходимо для выявления серьезных и опасных заболеваний легких, патологий сердца и других внутренних органов. На своевременную диагностику направлена государственная программа, обязывающая каждого гражданина старше 15 лет ежегодно проходить флюорографию. Исключением из общего правила являются дети до 15 лет и беременные женщины.

Во время беременности рентгеновское излучение может оказать негативное воздействие на плод, особенно на ранних сроках до 20 недели. Но реальных фактов, которые связывали прохождение флюорографии и аномалии развития эмбриона, нет. При наличии показаний к обследованию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить другой метод исследования или отложить рентген до 20-недельного срока. Но если без рентгена не обойтись, то лучше сделать его на современном цифровом оборудовании и с применением защитного свинцового фартука.

Если, не зная о своем "интересном" положении, женщина прошла флюорографию и беременность протекает нормально, не стоит напрасно волноваться. Вынашивание ребенка – это время, когда противопоказаны лишние переживания. Нужно думать о хорошем, гнать подальше плохие мысли и дождаться результатов УЗИ.

К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и в некоторых ситуациях женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые не рекомендованы будущим мамам. К их числу относится флюорография. О чём следует знать женщине, если она уже прошла это обследование, не зная о малыше, или если врач назначил ей рентген-диагностику при беременности и процедура ещё только предстоит?

Беременность - прямое противопоказание

Флюорография - часто применяемый метод диагностики, который позволяет выявить заболевания лёгких, бронхов, дыхательных путей, а иногда патологии работы сердечно-сосудистой системы и целостность костной ткани. Проводится она обычно не чаще 1 раза в год в связи с довольно высокой дозой радиационного облучения, которое получает человек во время процедуры.

Для беременных прохождение флюорографии связано с риском облучения не только самой женщины, но и развивающегося в утробе ребёнка, поэтому проводится она только в исключительных случаях . Даже при таких типичных для флюорографии показаниях, как подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, врачи стараются обойтись без радиации, заменяя это исследование на:

биохимические анализы крови, например, на пневмококки, микоплазму;
проведение ПЦР (анализ мазка);
инструментальные методы - тщательнейшее прослушивание и так называемое простукивание лёгких (аускультацию).

Вопреки распространённому мнению, заменять рентгенологическое исследование на ультразвуковое в данной ситуации нецелесообразно, так как УЗИ лёгких гораздо менее информативно.

Мнения врачей: делать только по жизненным показаниям и лучше на поздних сроках, чем на ранних

Врачи-гинекологи часто слышат от будущих мам, что они делали флюорографию, не зная о своей беременности. В такой ситуации взволнованную женщину обычно успокаивают, говоря о низкой вероятности возникновения побочных эффектов от прохождения процедуры, и могут направить на консультацию к врачу-генетику, который поможет точнее определить степень риска возникновения аномалий у малыша. В дальнейшем с помощью скрининговых УЗИ следят за тем, нормально ли развивается ребёнок.

На ранних сроках беременности при воздействии внешних факторов (например, радиация) действует принцип «всё или ничего». То есть если беременность продолжается, то проведённая флюорография не оказала на неё негативного влияния! Рентгенов луч при флюорографии практически не попадает на область матки.

Рыльцов А. Ю., врач общей практики, терапевт
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennoj-sdelali-flyuorografiyu.html

Но, несмотря на это, без жизненных показаний флюорография беременным не назначается никогда. Когда серьёзнейшие показания действительно есть, врач также должен учесть срок гестации: в первой половине, и особенно на ранних сроках, риск неблагоприятных последствий гораздо выше. Поэтому рентген если и допускают, то во второй половине беременности.

Видео: доктор Комаровский о рентгене и флюорографии

В чём риск для женщины и ребёнка

Хотя во время проведения процедуры уровень получаемой радиации невысок и соблюдаются дополнительные меры защиты, есть риск формирования уродств плода и пороков развития различных органов. Радиационный ожог от флюорографии получить невозможно, но рентгеновские лучи могут негативно повлиять на активно делящиеся клетки, вызывая повреждения ДНК . Это в равной степени касается как матери, так и ребёнка.

Сказать точно, как отразится флюорография на развитии плода и течении беременности, не может никто. Вероятность возникновения патологий напрямую зависит от уровня и времени воздействия радиоактивного облучения: чем эти показатели выше, тем вероятнее появление отклонений. Но, с другой стороны, теоретически они могут возникнуть и при минимальной дозе радиации.

Последствия и срок беременности

Риск возникновения последствий во многом зависит и от срока беременности. Наиболее опасным скрининг считается в первой половине беременности. Именно этот период закладывается основание для дальнейшего развития органов и систем организма малыша. Воздействие рентгеновских лучей на плод может вызвать не просто нарушение развития, а патологии, несовместимые с жизнью. Поэтому для женщин, сделавших флюорографию в первом триместре, повышается вероятность выкидышей или замерших беременностей.

Считается, что с 21 недели рентгенологические исследования уже не так опасны, поэтому по строгим показаниям они могут быть проведены. Но вероятность возникновения нарушений развития малыша остаётся. При этом минимизировать риск вполне возможно.

Можно и нужно заменить: плёночная флюорография в 10 раз опаснее цифровой

На замену плёночной флюорографии пришли новые технологии, которые позволили в разы снизить уровень получаемого облучения. Использование современной цифровой аппаратуры позволяет сделать флюорографию гораздо более безопасной для беременных женщин.

Таблица: сравнение плёночной и цифровой флюорографии

Цифровая флюорография в 10 раз безопаснее плёночной. Но аппарат для её проведения стоит дорого, поэтому в России, к сожалению, повсеместно используется старая техника. Хотя цифровые флюорографы есть не во всех коммерческих клиниках, пройти на них диагностику может любой. И при записи на обследование обязательно поинтересуйтесь, какую дозу радиации вы получите.

Плёночная флюорография запрещена в развитых странах мира по решению ВОЗ в связи с высоким уровнем воздействия радиационного излучения на пациента.

Ещё одной альтернативой флюорографии может стать рентген лёгких. Облучение при этой процедуре меньше, но она более долгая по времени. И в этом случае нужно учитывать, что количество радиации будет зависеть от количества снимков, качества прибора, а также, аналогично флюорограмме, от того, плёночный или цифровой метод получения изображения будет применён. Наиболее безопасный вариант для будущей мамы: 1 снимок, сделанный на современном цифровом рентгенологическом аппарате .

Стоит заранее выяснить, где в вашем городе самое современное рентген-оборудование, чтобы знать, куда обращаться в случае необходимости.

Памятка для беременных

Итак, рентгенологическое исследование, в частности, флюорография - процедура, не рекомендованная будущим мамам, но в случае, когда без неё не обойтись, постарайтесь придерживаться таких советов:

если вы активно планируете малыша, перед прохождением обследования сделайте тест на беременность;
по возможности пройдите процедуру на цифровом оборудовании, так, даже если вы случайно получите дозу радиации, не зная ещё о своём положении, она будет минимальной;
помните, что наиболее безопасный для рентгенологических исследований срок - после 20 недель;
пользуйтесь свинцовым фартуком для защиты области матки от радиации;
при невозможности цифровой флюорографии или цифрового рентгена лёгких попросите доктора применить другие методы диагностики, например, анализы крови и ПЦР для определения возбудителей предполагаемой болезни.

Так вы снизите риск негативного воздействия рентгеновских лучей на плод и защитите его от возможных мутаций.

Если беременной женщине врач назначает пройти такое серьезное обследование, как флюорография, у нее сразу возникает много вопросов и опасений по этому поводу. И это совсем очевидно, ведь рентгенологическое исследование несет определенный риск не только для женщины, но и для малыша. Чтобы понять, насколько опасна для женщины в положении эта процедура и можно ли делать флюорографию при беременности, давайте подробно разберемся в этом вопросе.

Исследование под названием флюорография базируется на способности рентгенологических лучей проникать через мышечную и костную ткань, показывая при этом состояние внутренних органов и костей. С помощью этого метода проводится профилактика или диагностика такого серьезного заболевания, как туберкулез легких и костей. Также с помощью флюорографии определяют различные виды кист, очаги инфекции, структурные видоизменения, заболевания костей, мышц и сердца.

Для профилактики пациентам рекомендовано делать плановые снимки на флюорографе раз в год. Если человек находится в зоне риска, то есть часто контактирует с возможными переносчиками туберкулезной палочки, флюорография проводится каждые 6 месяцев.

Такой вид диагностики начинает проводиться, начиная с пятнадцатилетнего возраста. До этого времени назначается более щадящая процедура - УЗИ. Также не стоит проводить флюорографию во время беременности, правда, за исключением экстренных ситуаций. При этом наиболее безопасным считается срок после 25 гестационной недели, когда малыш уже полностью сформирован. А вот период лактации не является веским противопоказанием к проведению флюорографии, но риск пропажи молока довольно высокий.

На заметку! Большинство специалистов утверждает, что современные флюорографические аппараты излучают очень маленькую дозу радиации, поэтому риск возникновения патологии у плода практически равен нулю. Но это утверждение никак не относится к старому оборудованию прошлого века, которое часто можно повстречать в поликлиниках.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Применение флюорографии в период беременности является очень спорным моментом. С одной стороны, с помощью флюорографии часто удается вовремя диагностировать опасные заболевания у беременных женщин на самых ранних этапах гестации. Это помогает предотвратить тяжелые осложнения у мамы и малыша в будущем. Но с другой стороны, рентгенологические лучи проникают вглубь женского организма и могут повлиять на процесс деления и роста клеток у малыша, что может закончиться врожденными аномалиями или замиранием беременности. Поэтому вне зависимости от срока беременности, невозможно предугадать, как может повлиять излучение на развитие малыша.

Так как же быть беременной женщине, которая оказалась в затруднительном положении и не знает, делают ли флюорографию при беременности и как она может отразиться на здоровье малыша? Европейские медики утверждают, что проходить флюорографию можно лишь в том случае, если иных способов подтвердить или опровергнуть заболевание женщины невозможно.

Совет! Использование даже самого современного флюорографа должно быть полностью оправдано. А если веских причин для такой процедуры нет - смело переносите ее на более поздние сроки беременности.

Флюорография на ранних сроках беременности: когда это необходимо?

Проходить флюорографию в первом триместре однозначно не рекомендуется. Но бывают ситуации, когда это единственный способ подтвердить прогрессирующее заболевание, которое нужно поскорее начать лечить, например, если у женщины туберкулез, злокачественное новообразование или острая пневмония. В таком случае болезнь намного опаснее для малыша, нежели рентгенологическое облучение.

Совет! Чтобы не волноваться о своем здоровье в период вынашивания малыша, лучше позаботиться о себе до зачатия. Поэтому лучше сделать флюорографию еще при планировании беременности.

Если женщина находилась в близком контакте с людьми, больными на туберкулез, например, в больнице или на работе. Правда, это не означает, что нужно бежать в кабинет к рентгенологу и самостоятельно делать флюорографию. В первую очередь нужно пойти к лечащему врачу, и рассказать, когда и при каких условиях произошел контакт с больным человеком. Врач здраво взвесит все обстоятельства и посоветую, что делать.
Если флюорография мужа при беременности показала признаки очагового поражения легких. В случае подтверждения туберкулеза у мужа, женщине обязательно назначают флюорографию.
Если в семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами контрольной флюорографии. Если хоть один человек в семье будет носителем туберкулезной палочки, женщина в период беременности может легко заболеть через ослабленный иммунитет. Такая ситуация требует очной консультации с врачом и глубокого обследования женщины.

Если надобность в проведении флюорографии у беременных женщин встречается очень редко, то обследование мужа на предмет туберкулеза считается обязательным. Но зачем нужна флюорография мужа при беременности? Делается это для выявления очага инфекции в семье. Ведь, если муж окажется болен, то существует большая вероятность того, что женщина тоже инфицирована. Иногда врачи рекомендуют сделать флюорографию всем членам семьи, которые проживают вместе с беременной женщиной. Конечно, от такой процедуры можно отказаться, написав соответствующее заявление, но здоровье женщины и будущего малыша может оказаться в опасности.

Флюорография при беременности на ранних сроках: последствия для малыша

Флюорографию можно назвать условно безопасной для малыша только с середины второго триместра. До этого срока клетки усиленно размножаются и формируют весь маленький организм будущего малыша. Воздействие радиоактивных лучей способно нарушить нормальный процесс деления клеток, и они начнут мутировать. Но что делать, если женщина прошла это обследование еще до того, как узнала что у нее в животике кто-то есть?

Если вы не подозревали про свое положение и сделали флюорографию при беременности, сразу сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Он обязательно попросит вас разузнать о том, на каком аппарате делался снимок, и какая доза излучения на нем использовалась. Потом вас обязательно направят на дополнительное обследование с помощью УЗИ, чтобы исключить отклонения в развитии эмбриона. Если у врача возникнут сомнения, то для прояснения ситуации вас отправят на консультацию к генетику. Но, такие меры проводятся исключительно для перестраховки, и поэтому не должны вызывать особых переживаний.

Согласно статистическим данным, у женщин могут возникать такие последствия от флюорографии при беременности:

Патологии клеточной структуры (гибель или мутация клеток).
Преждевременное отслоение плаценты.
Повреждение зиготы и как следствие — замирание беременности или самопроизвольны аборт.
Концентрация свободных радикалов в костных тканях.
Злокачественные новообразования у ребенка.
Пороки лимфатической и кровеносной системы плода.

Несмотря на все вышеупомянутые риски, научно подтвержденных фактов про влияние современных флюорографических аппаратов на эмбрион не существует. В большинстве случаев это лишь догадки или перестраховка медперсонала. Но с точностью можно сказать, что любое исследование с помощью излучения, в том числе и флюорография, на первой неделе беременности может окончиться выкидышем. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы избежать такого риска.

Флюорография и беременность: как обезопасить себя и кроху?

Если нужно провести флюорографию на первых неделях беременности по медицинским показателям, принимаются более жесткие меры осторожности:

Женщине обязательно одевают защитный фартук из свинца, который будет максимально защищать матку с плодом от излучения.
Процедура проводится исключительно на современных флюорографических аппаратах с минимальной дозой излучения.
Перед процедурой женщина обязательно проходит осмотр у генетика, который рассчитывает риск возникновения генетических аномалий в зависимости от генофонда родителей.

Флюорография при беременности. Что еще стоит принять во внимание?

Перед тем как согласиться или отказаться от флюорографии, нужно определить, что в этой ситуации будет важнее, и несколько раз взвесить все за и против:

Цифровые флюорографы излучают дозу радиации в десятки раз меньшую, чем их прародители. Кроме этого снимок делается на уровне легких, и поэтому волны не попадают в зону матки. Но часть радионуклидов попадает в кровь и может проникать к малышу через плацентарный барьер.
Современные защитные фартуки очень хорошо защищают женский организм от излучения, но по правилам безопасности флюорография не проводится в первой половине менструального цикла, когда риск оплодотворения наиболее вероятен. Поэтому планировать беременность после флюорографии стоит только на следующий месяц.
Флюорографию часто позиционируют как причину гибели эмбриона. Но такое случается в силу многих причин, например, через внутриутробную инфекцию или генетические аномалии. Установить истинную причину такой трагедии не всегда возможно.
Если женщина сделала флюорографию еще до задержки менструального цикла, то говорить о вреде для плода нет смысла. Оплодотворенная яйцеклетка только начала свой путь в матку по фаллопиевых трубах, где вскоре начнет свое развитие.
Поныне нет официальных записей про то, как влияет флюорография на беременность. Поэтому остается только гадать, повлияет ли она хоть как-нибудь на плод. А вот статистические данные про влияние не вылеченного туберкулеза в период вынашивания малыша очень пессимистичны.

Современные аппараты намного обезопасили процедуру рентгенологического обследования беременных женщин. Но как бы не было мало облучение, оно все равно несет опасность для здоровья. Поэтому любое обследование, если оно крайне необходимо, должно проходить в условиях безопасности для женщины и под контролем опытного специалиста.

Флюорография при беременности. Видео

Беременность – счастливая пора ожидания уже горячо любимого малыша. Будущая мама, заботясь о его здоровье, изменяет образ жизни, режим питания и распорядок дня, а как отнестись к диагностическим процедурам, в том числе и флюорографии, чтобы не навредить малышу, порой не знает.

Что представляет собой сам процесс

Одним из наиболее распространённых диагностических исследований, которое возвели в ранг обязательных, является флюорография. Именно благодаря ей врачи могут выявить заблаговременно серьёзные проблемы, которые вызваны нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Непосредственно сама процедура флюорографии занимает несколько секунд. За это время рентгеновская трубка, которая проходит за спиной, посылает поток лучей. Эти лучи, проходя через грудную клетку, оставляют на специальной чувствительной плёнке отпечатки. Именно по этим отпечаткам врач и формирует результаты исследования.

Своевременное обнаружение проблемы поможет вовремя назначить лечение, что обезопасит от тяжёлых последствий в дальнейшем. Игнорировать прохождение флюорографии нежелательно. Но и чаще одного раза в год такое обследование проходить не стоит, так как организм получает пусть и малую, но всё-таки дозу облучения .

Доза радиации, которую пациент получает за один сеанс флюорографии, сопоставима с той дозой, которую он воспринимает от природных источников излучения за 10 дней.

Во время флюорографии грудная клетка пациента просвечивается направленными рентгеновскими лучами

Можно ли делать флюорографию во время беременности

В связи с тем, что при проведении флюорографии происходит ионизирующее излучение, которое способно влиять не клетки, беременным проходить такое обследование нежелательно . До двадцати недель беременности формируются внутренние органы малыша, и постороннее вмешательство в этот процесс может нанести вред будущему ребёнку. Поэтому беременным женщинам, которые чувствуют себя хорошо, профилактические исследования проходить запрещается. Но когда вопрос состоит в том, что без флюорографии невозможно помочь женщине, у которой возникли проблемы, например, пневмония, пройти такое обследование придётся.

Мнения врачей

Большинство медиков убеждено, что флюорография неопасна для здоровья будущего малыша, так как облучается грудная клетка, которая никоим образом не соприкасается с органами малого таза. К тому же женщина вправе потребовать предоставить на время прохождения специальный защитный фартук . Следует учитывать и то, что современные аппараты снабжены сверхчувствительными плёнками, поэтому ионизирующее излучение сводится к абсолютному минимуму.

Многие врачи утверждают, что флюорография не может навредить плоду независимо от сроков беременности, так как матка находится на значительном расстоянии от лёгких, а рентгеновские лучи имеют направленный характер.

Флюорография в первые недели беременности

Не секрет, что самыми важными и одновременно опасными считаются первые недели беременности. Ведь именно на этом этапе происходит активное деление клеток будущего плода, формируются все важные органы. Но иногда женщина сама не подозревает о наступлении беременности и спокойно проходит флюорографию. Данных о том, что флюорография повлияла на какие-либо генетические нарушения, нет . Но даже если представить, что в первые дни беременности излучение отрицательно повлияло на зародыш и он погиб, то произойдёт самопроизвольный аборт, а женщина может так и не узнать, что она была беременной, так как воспримет кровотечение, как немного запоздавшие месячные.

Если же беременность наступила, а женщина знает, что в самом начале она проходила флюорографию, то тревожиться и накручивать себя тоже не следует. При огромном желании, чтобы ликвидировать все сомнения, можно провести генетическую экспертизу, которая расскажет о том, как развивается плод, и есть ли отклонения в его развитии.

В случае, когда врач настаивает на прохождении флюорографии и заменить её на альтернативные методы исследования никак нельзя, лучше всего пройти цифровую флюорографию, доза облучения при которой значительно меньше и риск навредить малышу сводится к абсолютному минимуму.

Альтернативные способы исследования

Цифровая флюорография – это один из современных способов исследования, который позволяет минимизировать дозу излучения, которую получит организм будущей матери. Эту процедуру врачи рекомендуют пройти беременной женщине только в том случае, если флюорографическое исследование действительно необходимо и риск для будущего малыша вполне оправдан.

Ещё один альтернативный вариант замены флюорографического исследования – это УЗИ. Однако стоит учитывать, что у этого аппарата совсем другой принцип действия, поэтому и результаты исследований в большинстве случаев являются недостоверными. Особенно если речь идёт о возможном подтверждении таких заболеваний, как туберкулёз начальной стадии.

Если нет необходимости в проведении флюорографии, то лучше не искушать судьбу и отказаться от прохождения исследования. Здоровье малыша и спокойствие будущей мамы на данном этапе превыше всего. Ничего хорошего не случится, если женщина всю беременность будет нервничать по поводу прохождения флюорографии и возможных осложнений у плода.