خدمات بهداشتی درمانی بیماران هنگام پذیرش بخش پذیرش: انواع درمان های بهداشتی بیماران، پیشگیری از شپش سر، انواع آن. کوتاه کردن مو، کوتاه کردن ناخن، اصلاح

ماده خام

1. 
   درمان بهداشتی و بهداشتی بیمار
2. 
   بازرسی و اجرای اقدامات هنگام شناسایی پدیکولوز
3. 
   تهیه مدارک پزشکی.
4. 
   رعایت اصول اخلاق حرفه ای هنگام پذیرش بیمار در بیمارستان
5. 
   استفاده از عوامل درمانی، قوانین ارتباط موثر هنگام آموزش پیشگیری از شپش به بیمار و/یا محیط اطرافش.

پزشک بخش پذیرش بیمار را معاینه کرده و در مورد نیاز به بستری شدن وی در این موسسه پزشکی تصمیم گیری می کند. در صورت بستری شدن در بیمارستان، پرستار بیمار را ثبت و مدارک پزشکی لازم را تهیه می کند. پس از ثبت نام بیمار، پرستار او را به اتاق معاینه هدایت می کند تا توسط پزشک معاینه شود و اقدامات تشخیصی و درمانی لازم انجام شود.

بیمار روی کاناپه ای که با پارچه روغنی پوشیده شده است معاینه می شود. پس از بستری شدن هر بیمار، پارچه روغنی با پارچه ای که با محلول ضدعفونی کننده مرطوب شده است، پاک می شود. بیماران بستری شده در بیمارستان قبل از اعزام به بخش تشخیص و درمان، تحت درمان کامل بهداشتی در بخش پذیرش با تعویض لباس زیر قرار می گیرند. بیمارانی که برای احیا و مراقبت های ویژه اندیکاسیون شده اند، می توانند بدون ضدعفونی به بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه اعزام شوند. بیمار در حال ورود به درمان بستری باید در بخش پذیرش با روال روزانه و قوانین رفتاری بیماران که در صفحه عنوان تاریخچه پزشکی ذکر شده است آشنا باشد.

پس از مشخص شدن تشخیص بیماری، بیمار با تصمیم پزشک کشیک برای درمان بهداشتی و بهداشتی اعزام می شود. بهداشت قبل از هر چیز برای جلوگیری از عفونت بیمارستانی ضروری است.

یک پرستار بر درمان بهداشتی و بهداشتی بیمار نظارت می کند. در اتاق معاینه، بیمار لباس را در می آورد، برای شناسایی شپش معاینه می شود و برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده می شود. روی دیوار یک کاناپه، میز، صندلی و دماسنج وجود دارد (دمای هوا در اتاق معاینه باید حداقل 25 درجه سانتیگراد باشد).

مراحل درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران.

• 
  ضد عفونی کردن (لاتین des - پیشوند نشان دهنده تخریب، insectum - حشره؛ از بین بردن بندپایانی که به عنوان ناقل پاتوژن های بیماری های عفونی عمل می کنند).
• 
  حمام بهداشتی (دوش، پاک کردن)؛
• 
  کوتاه کردن مو و ناخن؛
• 
  پوشاندن لباس زیر تمیز به بیمار تجهیزات لازم برای ضد عفونی

2. بازرسی و اجرای اقدامات در هنگام شناسایی پدیکولوز

اعتقاد بر این است که شپش، یا pediculosis (از لاتین Pediculus - شپش) مکان هایی را همراهی می کند که کانون بلایای طبیعی و موقعیت های بحرانی در جامعه هستند. شپش نشانگر فرهنگ بهداشتی ضعیف است که نتیجه بی توجهی به قوانین اولیه بهداشتی (شستشوی منظم بدن و سر، تعویض ملحفه، مراقبت از مو) است. اما با وجود این، حتی یک فرد تحصیل کرده، خوش اخلاق و پاک نمی تواند از این مورد مصون بماند: شپش بسیار پربار است و به راحتی به آن مبتلا می شود. مهم نیست که چقدر تصورات کلیشه ای نشان می دهد که پدیکولوز سرنوشت افرادی است که محل سکونت ثابتی ندارند، این بیماری در میان جمعیت عمومی نیز بسیار رایج است. و به هر حال، شپش ها از همه سر، شپش را انتخاب می کنند که اغلب شسته می شود، جایی که پوست تمیز است، به این دلیل که برای حشرات آسان تر است، به دلیل کمترین مقدار ترشح شده توسط غدد چربی، خون بمکد

از آنجایی که شپش نمی پرد، پرواز نمی کند، اما می دود، عفونت از طریق تماس مستقیم رخ می دهد:

یعنی هنگام لمس مو، از استفاده از چیزهای آلوده (کلاه، حوله، ملحفه، شانه)؛

یا کافی است سر خود را روی یک بالش بگذارید یا شب را در همان تختی بگذرانید که فردی که قبلاً شپش داشت در آن خوابیده است - همه چیز بستگی به نوع شپشی دارد که به آن مبتلا شده اید.

علائم اصلی پدیکولوز:

خارش همراه با خاراندن؛

کلتون، گره خوردن و چسباندن ترشحات چرکی-سروز مو روی سر که هنگام خراش ایجاد می شود، سطح پوست را با پوسته می پوشاند که زیر آن یک سطح گریه وجود دارد.

آثاری از خراشیدگی و پوسته های نازک (پوستولار) روی پوست.

در صورت تشخیص پدیکولوز، بیمار تحت درمان بهداشتی و بهداشتی ویژه قرار می گیرد. پرستار در "ژورنال معاینه پدیکولوز" وارد شده و در صفحه عنوان تاریخچه پزشکی یک یادداشت ویژه ("P") قرار می دهد و همچنین پدیکولوز شناسایی شده را به ایستگاه بهداشتی-اپیدمیولوژیک گزارش می دهد.

درمان پوست سر بیمار با پدیکولوزیس.

آماده کردن:روپوش برای پرستار، یک پارچه روغنی یا کیسه نخی برای جمع آوری وسایل بیمار، یک سطل یا سینی گالوانیزه برای سوزاندن یا ضدعفونی کردن مو، یک پارچه روغنی، دستکش لاستیکی، قیچی، یک شانه ظریف (ترجیحاً فلزی)، یک قیچی مو، یک الکل لامپ، روسری (2 تا 3 قطعه)، پشم پنبه، یک ورق کاغذ تمیز - 1 قطعه، سرکه رومیزی یا اسید استیک 5 تا 10 درصد.

1. وسایلی برای از بین بردن شپش سر و شرمگاهی:

1.1. محصولات با 100 درصد اثر تخم کشی (ویسیدها) - تک درمان: کنسانتره امولسیونی Medifox, Medifox-Super; شامپو Veda-2، لوسیون های Lontsid، Nitilon (فقط شپش سر)، Nittifor و سایر محصولات مورد تایید برای این اهداف مطابق با روش تعیین شده.

1.2. محصولاتی که اثر تخمک‌کشی ناقصی دارند (نه تخم‌کش‌ها - وجود تخم‌های شپش زنده پس از گندزدایی) - درمان مضاعف با فاصله 7 تا 10 روز: صابون‌های Antient، Vitar. شامپو Biosim و سایر محصولاتی که طبق روال تعیین شده برای این اهداف تأیید شده اند.

2. وسایلی برای از بین بردن شپش بدن:

2.1. Ovicides - کنسانتره امولسیون Medifox-Super، Medifox، Akromed و سایر محصولاتی که طبق روال تعیین شده برای این اهداف تأیید شده اند.

2.2. نه اویسیدها - صابون ویتار و سایر محصولاتی که طبق روال تعیین شده برای این اهداف تأیید شده اند.

3. محصولات ضد عفونی محل: کنسانتره امولسیون Medifox-Super، Medifox، Tsifox، محصول آئروسل A-PAR و سایر محصولات تایید شده برای این اهداف مطابق با روش تعیین شده

I. آمادگی برای روش:

1. 
   بیمار را از وجود شپش آگاه کنید و رضایت خود را برای درمان دریافت کنید
2. 
   یک روپوش اضافی، روسری، دمپایی، دستکش، ماسک، پیش بند بپوشید
3. 
   بیمار را روی کاناپه ای که با پارچه روغنی پوشانده شده است قرار دهید
4. 
   شانه های بیمار را با پارچه روغنی بپوشانید
5. 
   برای محافظت از بیمار و جلوگیری از ورود محصول به چشم، بینی، دهان، قبل از درمان مو، بیمار باید یک روسری نخی را که به صورت طناب در آمده دور سر (زیر مو) ببندد.

1. 
   موها را با یکی از محلول های پدیکولیکال مطابق دستورالعمل های آماده سازی پدیکولیکال درمان کنید. توجه: مطمئن شوید که محصول با چشم بیمار تماس نداشته باشد و موها به طور یکنواخت مرطوب شوند.
2. 
   موهای بیمار را با یک روسری پلاستیکی بپوشانید و با یک روسری بافته شده ببندید. زمان را طبق دستورالعمل داروی پدیکولیکال حفظ کنید
3. 
   روسری ها را بدون بازکردن آن ها به همراه روسری جمع شده بردارید و در کیسه ای برای جمع آوری اشیا قرار دهید.
4. 
   موها را با آب گرم بشویید، سپس با شامپو، با حوله خشک کنید.
5. 
   توصیه می شود موهای خود را با محلول 4.5 تا 5 درصد اسید استیک آبکشی کرده و با حوله خشک کنید. میزان مصرف محصول (به صورت مایع) بسته به هجوم حشرات، طول و ضخامت مو می تواند از 10 تا 60 میلی لیتر یا بیشتر متغیر باشد.
6. 
   با یک شانه دندانه ریز شانه کنید تا حشرات مرده و تخم مرغ ها را روی یک کاغذ سفید به صورت متوالی از بین ببرید، موها را به تارها تقسیم کنید و هر رشته را شانه کنید.
7. 
   دوباره سر را بررسی کنید. مطمئن شوید که شپش یا شپش وجود ندارد. اگر حتی حداقل تعداد (1 تا 3) تخم شپش زنده پس از درمان شناسایی شد، باید بعد از 7 تا 10 روز تکرار شود.

کاغذ را در یک سطل یا سینی گالوانیزه بسوزانید

1. 
   لباس زیر و لباس بیمار و لباس پرستار را در یک کیسه جمع آوری کنید. کیسه را به محفظه ضد عفونی بفرستید
2. 
   شانه را با مالیدن 70 درصد الکل یا ریختن آب جوش روی آن درمان کنید
3. 
   در صفحه عنوان سابقه پزشکی بیمار "P" یا در پرونده سرپایی بیمار و در گزارش معاینه شپش یادداشت کنید.
4. 
   یک اطلاعیه اضطراری در مورد یک بیماری عفونی به مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی در محل سکونت خود ارسال کنید (f - شماره 058/u)، در گزارش بازرسی شپش یادداشت کنید.
5. 
   درمان محل در مکان هایی انجام می شود که بیمار معاینه می شود: کف، صندلی ها، کاناپه ها و سایر اشیایی که بیمار یا چیزهای آلوده او با آنها تماس داشته است، تحت درمان قرار می گیرند. سطوح با استفاده از هر نوع تجهیزات اسپری (کوازار، کنترل از راه دور هیدرولیک و غیره) آبیاری می شوند یا با پارچه مرطوب شده با امولسیون آب حشره کش پاک می شوند؛ می توان از محصولات توصیه شده برای این منظور در بسته بندی آئروسل استفاده کرد. قبل از 20 دقیقه پس از درمان، اتاق را با استفاده از روش مرطوب، با استفاده از آب گرم که خاکستر سودا به آن اضافه می شود (1 قاشق غذاخوری در هر 5 لیتر آب) تمیز می شود و به مدت 30 دقیقه تهویه می شود. اتاق را می توان روز بعد تمیز کرد، اما کمتر از 30 دقیقه قبل از شروع قرار ملاقات با بیمار.
6. 
   بعد از 7 روز معاینه پوست سر بیمار را تکرار کنید. در صورت لزوم

1. 
   بدن بیمار را با آب داغ و صابون بشویید.
2. 
   موهای آسیب دیده را اصلاح کنید.
3. 
   بدن بیمار را دوباره با آب داغ و صابون بشویید.
4. 
   موهای کوتاه شده را در یک لگن بسوزانید.
5. 
   لباس بیمار و لباس محافظ پرستار را در یک کیسه پارچه روغنی قرار داده و به اتاق ضد عفونی بفرستید. تیغ و قیچی را با الکل (70%) درمان کنید.

شستشوی بیمار می تواند توسط یک پرستار جوان یا یک پرستار تحت نظارت پرستار انجام شود. بسته به وضعیت بیمار، درمان بهداشتی می تواند کامل (حمام، دوش) یا جزئی (پاک کردن، شستشو) باشد. بیمار را با دستمال و صابون بشویید: ابتدا سر، سپس تنه، اندام فوقانی و تحتانی، ناحیه کشاله ران، پرینه.

مدت زمان عمل بیش از 20 دقیقه نیست. حضور پرستار الزامی است و در صورت وخامت احتمالی وضعیت بیمار همیشه آماده ارائه کمک های اولیه می باشد.

برای انجام پاک کردن، بیمار روی کاناپه ای که با پارچه روغنی پوشانده شده است دراز می کشد. گردن، سینه و بازوهای خود را با یک اسفنج مرطوب شده با آب گرم پاک کنید. این قسمت های بدن را با یک حوله خشک کنید و روی آن ها را با پتو بپوشانید. به همین ترتیب شکم و سپس پشت و اندام تحتانی را پاک کنید.

بیمار پس از ضدعفونی لباس زیر تمیز بیمارستانی، روپوش (پیژامه) و دمپایی می پوشد. گاهی اوقات شما مجاز به استفاده از کتانی خود هستید که باید طبق برنامه بیمارستان تعویض شود.

تمام داده های مربوط به پردازش یک بیمار بستری شده باید در تاریخچه پزشکی ثبت شود تا پرستار بخش بتواند آن را در 5 تا 7 روز دوباره پردازش کند.

در صورتی که وضعیت بیمار وخیم باشد، بدون مراقبت های بهداشتی و بهداشتی به بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود.

3. تهیه اسناد پزشکی.

همچنین وظایف پرستار شامل پر کردن صفحه عنوان سابقه پزشکی: قسمت گذرنامه، تاریخ و ساعت پذیرش، تشخیص موسسه ارجاع کننده، کوپن آماری برای بیمار بستری شده است.

کلیه مدارک پزشکی توسط پرستار بخش پذیرش پس از معاینه بیمار توسط پزشک و تصمیم گیری در مورد بستری شدن وی در این موسسه پزشکی و یا قرار سرپایی تهیه می شود.

پرستار دمای بدن بیمار را اندازه گیری می کند و اطلاعات مربوط به بیمار را در «دفترچه پذیرش بیماران ( بستری) و امتناع از بستری شدن» (فرم شماره 001/u) ثبت می کند: نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی بیمار، سال. تولد، مشخصات بیمه نامه، آدرس منزل، محل تحویل و توسط چه کسی، تشخیص موسسه مراجعه کننده (پلی کلینیک، آمبولانس)، تشخیص اورژانس و همچنین به کدام بخش ارسال شده است. پرستار علاوه بر ثبت بیمار در «ثبت پذیرش بیمار»، صفحه عنوان «کارت پزشکی بستری» (فرم شماره 003/u) را تهیه می کند. تقریباً همان اطلاعات مربوط به بیمار مانند "گزارش بستری" روی آن ثبت می شود و داده های بیمه نامه ثبت می شود (در مورد بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان ، هنگام پذیرش بیمار لازم است). در اینجا باید شماره تلفن (خانه و محل کار) بیمار یا خانواده نزدیک او را یادداشت کنید.

4. رعایت اصول اخلاق حرفه ای هنگام پذیرش بیمار در بیمارستان

هنگام انجام این روش تشخیصی، رعایت حقوق بیمار و اصول اخلاق حرفه ای مطابق با کد اخلاقی پرستار روسی ضروری است:

ماده 1. حق پرستار و بیمار برای مراقبت بهداشتی با کیفیت: پرستار باید حقوق ذاتی هر فرد را در بالاترین استانداردهای سلامت جسمی و روانی و دریافت مراقبت های بهداشتی کافی رعایت کند.

ماده 2. شرط اصلی عمل پرستاری صلاحیت حرفه ای است: یک پرستار باید همیشه از استانداردهای حرفه ای فعالیت تعیین شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه پیروی کند و حفظ کند. ارتقای مستمر دانش و مهارت‌های خاص، ارتقای سطح فرهنگی یکی از وظایف حرفه‌ای اولیه یک پرستار است. پرستار باید نسبت به حقوق اخلاقی و قانونی بیمار صلاحیت داشته باشد.

ماده 3. رفتار انسانی با بیمار، احترام به حقوق قانونی او: پرستار باید شفقت و احترام به زندگی بیمار را بالاتر از هر چیز دیگری قرار دهد. پرستار در صلاحیت خود مسئول تضمین حقوق بیمار اعلام شده توسط انجمن پزشکی جهانی، سازمان بهداشت جهانی و مندرج در قوانین فدراسیون روسیه است.

ماده 4- احترام به کرامت انسانی بیمار: پرستار باید دائماً آماده ارائه مراقبت شایسته از بیماران بدون توجه به سن یا جنسیت، ماهیت بیماری، نژاد یا ملیت، اعتقادات مذهبی یا سیاسی، وضعیت اجتماعی یا مالی یا تفاوت های دیگر هنگام ارائه مراقبت، پرستار باید به حق بیمار برای مشارکت در برنامه ریزی و اجرای درمان احترام بگذارد. نشان دادن تکبر، تحقیر یا رفتار تحقیرآمیز با بیماران قابل تحمل نخواهد بود. پرستار حق ندارد عقاید اخلاقی، مذهبی یا سیاسی خود را به بیمار تحمیل کند. هنگام تعیین اولویت مراقبت های پزشکی برای چندین بیمار، پرستار باید تنها بر اساس معیارهای پزشکی هدایت شود، به استثنای هرگونه تبعیض. در مواردی که نشانه های پزشکی مستلزم نظارت بر رفتار بیمار است، پرستار باید دخالت او در زندگی شخصی بیمار را صرفاً به ضرورت حرفه ای محدود کند.

ماده 6. پرستار و حق بیمار برای اطلاعات: پرستار باید راستگو و صادق باشد. پرستار وظیفه اخلاقی دارد که بیمار را از حقوق خود آگاه کند. او باید به حق بیمار برای دریافت اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی او، خطرات و مزایای احتمالی درمان های پیشنهادی، تشخیص و پیش آگهی، و همچنین حق او برای امتناع کامل از اطلاعات احترام بگذارد. با توجه به اینکه وظیفه اطلاع رسانی به بیمار و بستگان او در درجه اول به پزشک تعلق دارد، پرستار حق اخلاقی دارد که اطلاعات حرفه ای را تنها با توافق با پزشک معالج به عنوان عضوی از تیم خدمات دهنده به این بیمار منتقل کند. در موارد استثنایی، پرستار حق دارد اطلاعات حرفه ای را از بیمار مخفی کند در صورتی که متقاعد شود که آسیب جدی به او وارد می کند.

ماده 7- حق پرستار و بیمار برای رضایت یا امتناع از مداخله پزشکی: پرستار باید به حق بیمار یا نماینده قانونی او (هنگامی که با کودک یا فرد ناتوان و ناتوان ذهنی سر و کار دارد) برای رضایت یا امتناع از هرگونه مداخله پزشکی احترام بگذارد. مداخله پرستار باید مطمئن باشد که رضایت یا امتناع بیمار به صورت داوطلبانه و آگاهانه انجام شده است. این وظیفه اخلاقی و حرفه ای پرستار است که در حد توان خود، عواقب امتناع از یک عمل پزشکی را به بیمار توضیح دهد. امتناع بیمار نباید بر موقعیت او تأثیر بگذارد و بر نگرش پرستار و سایر کارکنان پزشکی نسبت به او تأثیر منفی بگذارد.

یک پرستار حق دارد بدون رضایت بیمار (یا بدون رضایت نماینده قانونی یک بیمار ناکارآمد - کودک زیر 15 سال یا یک بیمار روانی نالایق) کمک کند فقط مطابق با قوانین روسیه. فدراسیون. هنگام ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران نالایق، پرستار باید تا جایی که شرایط چنین بیمارانی اجازه می دهد، آنها را در فرآیند تصمیم گیری مشارکت دهد.

ماده 8. الزام به حفظ اسرار حرفه ای: پرستار باید اطلاعاتی را که به او سپرده شده یا به دلیل انجام وظایف حرفه ای او در مورد وضعیت سلامت، تشخیص، درمان و پیش آگهی بیماری بیمار به او شناخته شده است، از اشخاص ثالث مخفی نگه دارد. و همچنین در مورد زندگی شخصی بیمار، حتی پس از مرگ بیمار. پرستار موظف است به شدت وظایف خود را برای حفاظت از اطلاعات محرمانه در مورد بیماران، صرف نظر از اینکه در چه شکلی ذخیره می شود، انجام دهد. پرستار حق دارد اطلاعات محرمانه بیمار را تنها با رضایت بیمار به شخص ثالث فاش کند. حق یک پرستار برای انتقال اطلاعات به سایر متخصصان و متخصصان پزشکی که مراقبت های پزشکی را به بیمار ارائه می دهند، مستلزم رضایت او است. پرستار حق دارد اطلاعات محرمانه را بدون رضایت بیمار فقط در مواردی که قانون پیش بینی کرده است منتقل کند. در این صورت بیمار باید از اجتناب ناپذیر بودن افشای اطلاعات محرمانه مطلع شود. در سایر موارد، پرستار مسئولیت شخصی اخلاقی و گاهاً قانونی را در قبال افشای اسرار حرفه ای دارد.

5. استفاده از عوامل درمانی، قوانین ارتباط موثر هنگام آموزش پیشگیری از شپش به بیمار و/یا محیط اطرافش.

آموزش و انگیزش بیمار و مراقبین اجتماعی مهم. هم در شرایط مراقبت از بیمار در بیمارستان و هم در مواردی که مراقبت و نظارت مستمر پرسنل پزشکی برای بیمار دارای اختلال حرکتی/بی حرکتی غیرممکن یا محدود است، یکی از مهمترین وظایف ایجاد انگیزه در بیمار و آموزش است. افراد مهم اجتماعی برای سازماندهی مراقبت.

یکی از اهداف ارتباط درمانی این است که به بیمار آموزش دهد تا به طور مستقل مداخله پزشکی را انجام دهد:

• 
  بیمار را با نام و نام خانوادگی و با عنوان "شما" خطاب کنید.
• 
  استفاده از یک سبک ارتباطی - همکاری؛
• 
  استفاده از تماس چشمی، گوش دادن دقیق؛
• 
  هنگام صحبت کردن، از لحن آرام و محترمانه استفاده کنید.
• 
  در صورت عدم درک اطلاعات ارائه شده از طرف بیمار، آزرده نشوید، بلکه با آرامش همه چیز را تکرار کنید، زیرا هر بیمار سطح هوش و توانایی خود را برای درک اطلاعات دارد.

• 
  در مورد عوامل خطر ابتلا به شپش سر؛
• 
  در مورد اهداف کلیه اقدامات پیشگیرانه؛
• 
  در مورد نیاز به اجرای کل برنامه پیشگیری، از جمله. دستکاری های انجام شده توسط بیمار و/یا بستگان او؛
• 
  در مورد عواقب عدم رعایت کل برنامه پیشگیری.

• 
  حداقل هر 7-10 روز یک بار بدن را با تعویض لباس زیر و ملحفه بشویید.
• 
  موهای خود را به طور منظم کوتاه کنید؛
• 
  روزانه پوست سر خود را شانه کنید؛
• 
  به طور سیستماتیک لباس بیرونی را تمیز کنید.
• 
  شستن ملحفه؛
• 
  به طور منظم فضای زندگی را تمیز کنید؛
• 
  به طور دوره ای مو و لباس کودکانی را که در موسسات مراقبت از کودک شرکت می کنند، بازرسی کنید.
• 
  پس از غیبت طولانی، مو و لباس اعضای خانواده را بررسی کنید

لباس - در چین های کتانی و سایر لباس ها به خصوص در درزها زندگی می کند. تخم شپش همچنین می تواند به موهای بدن انسان بجز سر بچسبد.

سفالیک - در پوست سر، ترجیحاً روی شقیقه ها، پشت سر و تاج، زندگی و تولید مثل می کند.

ناحیه تناسلی - در موهای ناحیه شرمگاهی، ابروها، مژه ها، سبیل، زیر بغل زندگی می کند.

عفونت از طریق تماس مستقیم، یعنی با لمس مو رخ می دهد:

از استفاده از اقلام آلوده (کلاه، حوله، ملحفه، شانه)؛

هنگام بازدید از حمام، سونا، استخر؛

یا کافی است سر خود را روی یک بالش بگذارید یا شب را در همان تختی بگذرانید که فردی که قبلاً شپش داشت در آن خوابیده است - همه چیز بستگی به این دارد که به چه نوع شپشی مبتلا شده اید.

علائم اصلی پدیکولوز:

خارش همراه با خاراندن؛

ضخیم شدن پوست در اثر قرار گرفتن در معرض بزاق در هنگام نیش شدید شپش.

رنگدانه شدن پوست به دلیل خونریزی بافتی و فرآیند التهابی ناشی از قرار گرفتن در معرض بزاق حشرات.

کلتون، گره خوردن و چسباندن ترشحات چرکی-سروز مو روی سر که هنگام خاراندن ایجاد می شود، سطح پوست را با پوسته می پوشاند که زیر آن سطحی گریان وجود دارد.

پیوست 1

مواد کنترلی برای نظرسنجی کتبی

در مورد موضوع 2.4. بستری شدن بیمار در بیمارستان

1. ساختار بخش پذیرش را شرح دهید.

2. هدف بخش اورژانس را شرح دهید.

3. مسئولیت های شغلی پرستار اورژانس را فهرست کنید.

4. انواع حمل و نقل بیمار را شرح دهید.

ضمیمه 2

وظایف برای ادغام و سیستماتیک کردن دانش جدید

1. 
   انواع پاکسازی بیماران را فهرست کنید.
2. 
   مفهوم پدیکولوز را تعریف کنید.
3. 
   محلول های مورد استفاده در درمان پوست سر در حضور شپش را فهرست کنید.

2.در صورت لزوم درمان ضد پدیکولوز و ضد اسکابیووز.

3. روش های بهداشتی آب (مالیدن، دوش گرفتن یا حمام).

4. اصلاح، کوتاه کردن مو و ناخن.

5. تعویض لباس بیمارستان.

موارد زیر متمایز می شوند: انواع درمان های بهداشتی بیماران: کامل (شامل تمام فعالیت ها) و جزئی. رویه های بهداشت عمومی و اقدامات ویژه (ضد پدیکولوز و ضد اسکابیوز). سوال در مورد حجم درمان بهداشتی بیمار توسط پزشک تعیین می شود.بخش پذیرش پس از معاینه بیمار، ایجاد تشخیص و ارزیابی وضعیت عمومی وی. بیمار مستقیماً توسط پرستار و با کمک پرستار ضدعفونی می شود.

درمان های بهداشتی عمومی برای بیمارانی که وضعیت عمومی رضایت بخش دارند و همچنین برای کسانی که بیماری های شدید یا آسیب پوستی ندارند به طور کامل انجام می شود. بیماران سخت (سکته قلبی، سکته مغزی)، تب بالا، غش، ضایعات پوستی شدید تحت درمان نسبی قرار می گیرند و در موارد وخیم بیمار که نیاز به اقدامات احیاء فوری دارند، درمان بهداشتی انجام نمی شود.

تجهیزات بازرسی بهداشتیبرای درمان بهداشتی و بهداشتی بیمار: کاناپه، کابینت برای ملحفه های تمیز و سطل های کتانی کثیف، دستشویی برای شستشوی بیماران، صابون، گیره مو، تیغ اصلاح، قیچی، دماسنج هوا و آب، دستمال شستشو و برس برای درمان حمام، تجهیزات علامت گذاری شده (سطل، موپ)، محلول های ضد عفونی کننده.

روش ضدعفونی کردن بیمار:

1. معاینه بدن بیمار برای شناسایی بیماری های عفونی، گال، شپش سر و درج مناسب در صفحه عنوان پرونده پزشکی.

2. در مورد نیاز و نوع پاکسازی و حجم آن با پزشک خود تصمیم بگیرید.

3. در صورت لزوم، ناخن های بیمار را کوتاه کنید: کوتاه کردن مو، اصلاح

4. به بیمار کمک کنید لباس بپوشد. لباس ها را در یک کیسه تمیز مشخص شده قرار دهید و یک رسید را در دو نسخه با شرح دقیق نام و مقدار اقلام پر کنید. یک کپی را با چیزهایی به کیسه وصل کنید، دومی - آن را در پرونده پزشکی بچسبانید.

5. روش های بهداشتی آب (مالیدن، دوش گرفتن یا حمام) را انجام دهید.

در صورت امکان بهتر است بیماران را زیر دوش بشویید که تحمل آن برایشان راحت تر است.

یاد آوردن!اگر حال بیمار بدتر شد (سرگیجه، تپش قلب، درد در ناحیه قلب، رنگ پریدگی)، شستشو را متوقف کنید، به بیمار کمک کنید از حمام خارج شود، او را روی کاناپه قرار دهید و انتهای پا را بالا آورده، با ملحفه بپوشانید، بیاورید. یک سواب آغشته به آمونیاک روی بینی او بمالید، شقیقه هایش را بمالید، یک حوله آغشته به آب سرد روی پیشانی خود بگذارید و با پزشک تماس بگیرید.

پرستاران جوان در درمان بهداشتی بیماران شرکت می کنند. اقدامات بهداشتی و بهداشتی در اتاق بازرسی بهداشتی بخش پذیرش انجام می شود.

اتاق بازرسی بهداشتی بخش اورژانس معمولاً از یک اتاق معاینه، یک اتاق رختکن، یک اتاق دوش حمام و یک اتاق که در آن بیماران لباس می پوشند، تشکیل شده است.

در اتاق معاینه، بیمار لباس را از تن خارج کرده، از نظر شپش معاینه می شود و برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده می شود.

اگر کتانی تمیز باشد، آن را در کیسه ای قرار می دهند و لباس های بیرونی را روی چوب لباسی آویزان می کنند و در انبار می گذارند. فهرست اشیاء (قبض رسید) در دو نسخه تهیه می شود: یکی به انبار تحویل داده می شود، دیگری به تاریخچه پزشکی چسبانده می شود و پس از ترخیص، چیزهایی برای بیمار از آن دریافت می شود. اشیاء قیمتی و پول موجود در قبال رسید به پرستار ارشد تحویل داده می شود تا در گاوصندوق نگهداری شود.

اگر بیمار مبتلا به بیماری عفونی تشخیص داده شود، کتانی را به مدت 2 ساعت در مخزن حاوی سفید کننده یا کلرامین B قرار داده و به خشکشویی مخصوص می فرستند. اگر کتانی آلوده به شپش باشد، از قبل با محلول ضدعفونی کننده درمان شده و برای درمان ویژه به اتاق ضد عفونی فرستاده می شود. کیف هایی با چنین لباس هایی باید دارای کتیبه مناسب - "Pediculosis" باشند.

مراحل درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران:

معاینه پوست و موی بیمار.

کوتاه کردن مو، کوتاه کردن ناخن، تراشیدن (در صورت لزوم).

شستشو در حمام یا حمام بهداشتی.

معاینه پوست و موی بیمار

وجود nits (تخم شپش، که توسط ماده به مو یا الیاف پارچه چسبانده می شود؛ شکل 2-2) و خود حشرات.

خارش پوست؛

آثاری از خراشیدگی و پوسته های نازک (پوستولار) روی پوست.

در صورت تشخیص پدیکولوز، بیمار تحت درمان بهداشتی و بهداشتی ویژه قرار می گیرد. پرستار در "مجله معاینه پدیکولوز" ثبت می کند و یک یادداشت ویژه ("P") در صفحه عنوان تاریخچه پزشکی می گذارد و همچنین پدیکولوز شناسایی شده را به سرویس بهداشتی اپیدمیولوژیک گزارش می دهد. درمان بهداشتی و بهداشتی جزئی یا کامل را می توان انجام داد.

درمان جزئی بهداشتی و بهداشتی شامل شستن بیمار با صابون و دستمال در حمام یا دوش، ضدعفونی و ضدعفونی کردن لباس ها و کفش های وی است. درمان کامل بهداشتی و بهداشتی به معنای درمان بستر و محل زندگی است.

تمام داده های مربوط به پردازش یک بیمار بستری شده باید در تاریخچه پزشکی ثبت شود تا پرستار بخش بتواند آن را در 5 تا 7 روز دوباره پردازش کند.

مراحل درمان بهداشتی:

1) ضد عفونی کردن (لات. des- پیشوندی که بیانگر تخریب است، حشره- حشره؛ از بین بردن بندپایانی که به عنوان ناقل پاتوژن های بیماری های عفونی عمل می کنند.

2) حمام بهداشتی (دوش، پاک کردن).

3) کوتاه کردن مو و ناخن؛

4) پوشاندن کتانی تمیز به بیمار.

انواع مختلفی از محلول های ضد عفونی کننده وجود دارد. محلول 20% امولسیون بنزیل بنزوات. شامپوهای مخصوص (به عنوان مثال، Elko-حشره). لوسیون های مخصوص (به عنوان مثال، Nittifor).

3. در صورت لزوم، موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.

4. موهای خود را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید، سر خود را با یک روسری پلاستیکی ببندید و روی آن را با حوله ببندید و آن را برای مدت زمان مشخصی که در دستورالعمل مشخص شده است، بگذارید.

5. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم و سپس با شامپو بشویید.

6. موهای خود را با حوله خشک کنید و موهای خود را با محلول اسید استیک 6 درصد گرم شده درمان کنید.

7. دوباره سر خود را با یک روسری پلاستیکی و یک حوله در بالا ببندید و بگذارید 20 دقیقه بماند.

8. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم بشویید، با حوله خشک کنید.

9. سر بیمار را روی کاغذ سفید کج کنید و تار به تار مو را با یک شانه ظریف با دقت شانه کنید، سپس موهای بیمار را دوباره بررسی کنید.

10. موهای بریده شده و کاغذ را در یک لگن بسوزانید.

11. لباس بیمار و لباس محافظ پرستار را در کیسه پارچه روغنی قرار داده و به اتاق ضد عفونی بفرستید. شانه و قیچی را با الکل 70 درصد درمان کنید و اتاق را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

استفاده از محلول های ضد عفونی کننده در دوران بارداری، زنان در حال زایمان و شیردهی، کودکان زیر 5 سال و همچنین برای بیماری های پوست سر ممنوع است.

روش انجام ضد عفونی در صورت وجود موارد منع استفاده از محلول های ضد عفونی کننده:

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید و لباس محافظ بپوشید.

2. پارچه روغنی را روی چهارپایه (کاناپه) قرار دهید، بیمار را روی آن بنشینید و شانه های او را با یک پوشک پلاستیکی بپوشانید، در صورت لزوم موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.

3. موها (نه پوست سر) را با محلول سرکه گرم شده 6 درصد درمان کنید و شپش ها را به صورت مکانیکی انتخاب و از بین ببرید.

4. سر خود را با یک روسری پلاستیکی و یک حوله در بالا ببندید و بگذارید 20 دقیقه بماند.

5. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم و سپس با شامپو بشویید و با حوله خشک کنید.

6. سر بیمار را روی کاغذ سفید کج کنید و با یک شانه ظریف تار به تار مو را با دقت شانه کنید، سپس موهای بیمار را دوباره بررسی کنید.

7. موهای بریده شده و کاغذ را در یک لگن بسوزانید.

8. لباس بیمار و لباس محافظ پرستار را در کیسه روغنی قرار داده و به اتاق ضد عفونی بفرستید. شانه و قیچی را با الکل (70%) و اتاق را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

کوتاه کردن مو، کوتاه کردن ناخن، اصلاح.اصلاح مو.

تجهیزات مورد نیاز:

قیچی، قیچی مو.

لگن برای سوزاندن مو، کبریت.

الکل (70%).

مراحل تکمیل:

1. آماده شدن برای درمان بهداشتی و بهداشتی: قرار دادن تجهیزات لازم.

2. پارچه روغنی را روی چهارپایه (کاناپه) گذاشته، بیمار را روی آن بنشانید و شانه های او را با یک پوشک پلاستیکی بپوشانید.

موها را با گیره مو بردارید؛ در صورت ابتلا به بیماری پوستی پوست سر، موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.

4. موهای خود را بسوزانید.

5. قیچی و تیغ را با الکل درمان کنید.

اصلاح

تجهیزات مورد نیاز:

دستکش لاتکس.

تیغ، برس و کرم موبر.

دستمال، حوله، ظرف آب.

مراحل تکمیل:

1 . برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید، دستکش بپوشید.

2. آب را گرم کنید (تا 40-45 درجه سانتیگراد)، یک دستمال را در آن خیس کنید، آن را فشار دهید و صورت بیمار را بپوشانید.

3. دستمال را بردارید و با برس کرم موبر بزنید.

4. بیمار را اصلاح کنید، پوست را با دست دیگر در جهت مخالف حرکت تیغ بکشید.

5. صورت خود را با یک پارچه مرطوب و سپس خشک کنید.

6. تیغ را با الکل درمان کنید.

7. دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید.

کوتاه کردن ناخن

تجهیزات مورد نیاز:

دستکش لاتکس.

قیچی و ناخن گیر.

آب گرم، صابون مایع، کرم دست و پا، الکل (70%).

لگن و سینی برای آب، حوله.

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید، آب را گرم کنید، دستکش بپوشید.

2. صابون مایع را به سینی با آب گرم اضافه کنید و دست های بیمار را به مدت 2 تا 3 دقیقه در آن فرو کنید (به طور متناوب با کوتاه کردن ناخن ها).

3. انگشتان بیمار را یکی یکی از آب خارج کرده، آن ها را پاک کرده و ناخن ها را با دقت کوتاه کنید.

4. دست های بیمار را با کرم درمان کنید.

5. صابون مایع را به یک لگن با آب گرم اضافه کنید و پای بیمار را به مدت 2 تا 3 دقیقه در آن خیس کنید (به طور متناوب هنگام کوتاه کردن ناخن ها).

6. پا را روی حوله قرار دهید (به طور متناوب همانطور که ناخن ها را کوتاه می کنید)، آن را پاک کنید و ناخن ها را با موچین مخصوص کوتاه کنید.

7. پاهای خود را با کرم درمان کنید.

8. قیچی و موچین را با الکل ضد عفونی کنید.

9. دستکش ها را بردارید و دست ها را بشویید.

برای جلوگیری از HAI، پوست افراد باید در تمام مراحل مراقبت پزشکی و مراقبت از بیمار و در تمام مواردی که احتمال آلودگی پوست و غشاهای مخاطی وجود دارد، تحت درمان قرار گیرد.

↯ مقالات بیشتر در مجله

نکته اصلی در مقاله

درمان بهداشتی بیمار

بهداشت پس از پذیرش بیمار در مرکز پزشکی در بخش اورژانس انجام می شود. برجسته: درمان جزئی، کامل بهداشتی و بهداشتی بیماران. محتوای فعالیت ها و تکنیک اجرای آنها به نوع پردازش بستگی دارد.

چگونه ویژگی های هر نوع را در نظر بگیریم، چگونه یک ضد عفونی کننده انتخاب کنید و سوابق درمان را نگه دارید، در سیستم پرستار ارشد نشان داده شده است. در صورت لزوم، تمام دستورالعمل ها و اسناد را می توان دانلود کرد.

در مقاله ما شرایط انجام چنین اقدامات بهداشتی و بهداشتی، آمادگی برای اجرای آنها و همچنین محتوای درمان بهداشتی بیماران مبتلا به شپش را در نظر خواهیم گرفت.

الگوریتم استاندارد برای انجام پردازش بهداشتی (پردازش جزئی)

1. معاینه بدن بیمار برای شناسایی گال، پدیکولوز و علائم عفونت. پس از معاینه، ورودی مربوطه در صفحه عنوان پرونده پزشکی انجام می شود.
2. کارمند پزشکی با پزشک در مورد نیاز به درمان بهداشتی و حجم آن تصمیم می گیرد.
3. در صورت لزوم، ناخن های بیمار قطع می شود. ناخن ها را با قیچی ضدعفونی شده کوتاه می کنند تا به پوست آسیبی نرسد. هنگامی که برش ایجاد می شود، زخم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
4. اگر فردی ناخن های چند لایه دارد، باید قبل از درمان در آب گرم بخار داده شود.
5. در صورت لزوم به بیمار کمک کنید لباس خود را در بیاورد. لباس‌ها در یک کیسه تمیز جداگانه قرار می‌گیرند و 2 رسید برای اقلامی که محتویات کیف درج شده است، پر می‌شود. یک رسید با وسایل بیمار به انبار تحویل داده می شود و دومی در پرونده پزشکی بیمار چسبانده می شود.
6. به بیمار صابون و یک حوله آب پز برای شستشو داده می شود.
7. حمام پر شده است: ابتدا با آب سرد، سپس با آب گرم. اجازه ندهید بخار در اتاق جمع شود.
8. بیماران ضعیف را باید تا حمام همراهی کرد و هنگام ورود و خروج از آب نگه داشت.
9. به بیمار کمک کنید اگر خودش قادر به انجام این کار نیست. ابتدا سر، سپس بدن و سپس پاها شسته می شود.
10. هنگام شستشو، همیشه روی وضعیت فرد تمرکز کنید.
11. پس از اتمام شستشو، پوست بیمار را با یک حوله خشک و تمیز خشک کنید.

به چه چیزی باید توجه کرد

1. اگر در حین شستشو، بیمار علائمی از سلامت ضعیف (سرگیجه، تپش قلب، رنگ پریدگی و غیره) نشان داد، این روش را متوقف کنید و به بیمار کمک کنید از حمام خارج شود.
2. پس از این، بیمار را روی کاناپه قرار دهید، با یک ملحفه بپوشانید و یک سواب حاوی آمونیاک را به سوراخ بینی بیاورید. سپس شقیقه‌های او را بمالید و یک حوله آغشته به آب خنک روی سرش بمالید و با پزشک تماس بگیرید.

درمان مناسب بیمار در آستانه جراحی کاهش میزان میکرو فلور گذرا را تضمین می کند و خطر عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد.

توجه: موها را با تیغ از محل جراحی خارج نکنید. چرا؟و اگر موهای اطراف میدان جراحی در عمل اختلال ایجاد کند چه باید کرد - کارشناس سیستم پرستار ارشد پاسخ می دهد.

برای افزایش اثر ضد عفونی در آستانه جراحی یا مداخله دیگر، به بیمار توصیه می شود حمام/دوش بگیرد و ملحفه را تعویض کند.

در صورت لزوم جراحی اورژانسی، بیمار با پوست شدیداً آلوده با استفاده از صابونی که اثر بهداشتی و ضد عفونی کننده دارد، درمان می شود.

الگوریتم ضدعفونی کردن افراد

از آنجایی که درمان جزئی بهداشتی و بهداشتی حداکثر گندزدایی و محافظت از بیمار را در برابر آسیب های مواد قوی، سمی و سمی تضمین نمی کند، لازم است در اولین فرصت نظافت کامل انجام شود.

1. تمام بدن بیمار با آب گرم و حوله شستشو می شود.
2. لباس زیر و لباس بیمار باید تعویض شود.

این مراحل انجام می شود:

• در حمام ها؛
• آلاچیق های دوش؛
• در ایستگاه های شستشوی ثابت؛
• در نقاط درمان بهداشتی مجهز.

در تابستان، پردازش در مخازن جریان محافظت شده انجام می شود.

به عنوان یک قاعده، سه اتاق در بخش پذیرش در ایستگاه های شستشو وجود دارد:

1. رختکن؛
2. شستشو؛
3. اتاق پرو؛
4. همچنین ممکن است اتاقی برای ضدعفونی کردن لباس ها وجود داشته باشد.

قبل از ورود به رختکن، افرادی که برای پردازش وارد می شوند باید:

1. تمام لباس ها و تجهیزات حفاظتی را درآورید و در مکانی مخصوص قرار دهید.
2. آنها بلافاصله لباس زیر خود را در می آورند و تحت معاینه اولیه قرار می گیرند.

افرادی که مشکوک به ابتلا به بیماری های عفونی هستند تحت یک اندازه گیری دمای کنترل قرار می گیرند.

تمام لباس هایی که به مواد رادیواکتیو، عوامل باکتریایی و سمی آلوده هستند باید در کیسه های لاستیکی قرار داده شوند تا به ایستگاه ضد عفونی فرستاده شوند.

همه چیز در مورد ضد عفونی برای سرپرستار

راهنمای ویژه ضد عفونی:ما موارد پیچیده، یادداشت‌ها و الگوهایی را برای دانلود در سیستم پرستار ارشد نشان خواهیم داد. به جدول ویژگی های اصلی ضدعفونی کننده ها نگاه کنید

قبل از ورود به کارواش

• افراد مبتلا با محلول 2٪ جوش شیرین روی غشاهای مخاطی درمان می شوند.
• به هر بیمار یک پارچه شستشو و صابون داده می شود. دست ها، گردن و سر خود را به طور خاص بشویید.
• دمای آب باید 38-40 درجه سانتیگراد باشد.

کل مجموعه اقدامات بهداشتی در این مورد نباید بیش از 30 دقیقه طول بکشد.

هنگام درمان ناحیه جراحی و خمیدگی آرنج اهداکنندگان (بند 7.5 MU 117/7609)، پوست دو بار با سواب‌های گاز استریل جداگانه پاک می‌شود و به طور سخاوتمندانه با ضد عفونی‌کننده پوست مرطوب می‌شود.

زمان نگهداری پس از اتمام درمان 2 دقیقه است. باقی مانده های ضد عفونی کننده پس از درمان و قرار گرفتن در معرض باید با یک سواب استریل حذف شوند.

برای درمان میدان تزریق، فقط می توانید از ضد عفونی کننده هایی که به طور خاص برای این منظور طراحی شده اند استفاده کنید (اطلاعات مربوطه باید روی بطری محصول درج شود).

آیا کوتاه کردن و اصلاح مستقیم مو در اتاق عمل قابل قبول است؟

مطابق با الزامات بند 3.28 از فصل III SanPiN2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان هایی که در فعالیت های پزشکی فعالیت می کنند"، هنگام آماده سازی زمینه جراحی، حذف مو در موارد ضروری انجام می شود، زمانی که آن حضور بلافاصله قبل از جراحی از عمل جلوگیری می کند.

حذف موهای زائد (برش) بلافاصله قبل از جراحی می تواند یا در روز عمل، مطابق با محدوده میدان جراحی و زمان ملاقات تعیین شده توسط جراح و یا مستقیماً در اتاق عمل بر اساس تصمیم جراح انجام شود. جراح

در اتاق عمل، حذف موهای زائد قبل از شروع بیهوشی، توسط پرستار عمل (عضو تیم عمل)، قبل از محدود کردن زمینه جراحی با دستمال انجام می شود: درمان اولیه، حذف مو، محدود کردن میدان جراحی و مجدد درمان با ضد عفونی کننده پوست قبل از شروع عمل.

در سایر موارد، آماده سازی زمینه جراحی (شستشو و تمیز کردن) و درمان آن (پاک کردن با دستمال مرطوب گاز استریل مرطوب شده با ضد عفونی کننده پوست) مطابق با الزامات بندها انجام می شود. 3.29-3.30 از فصل III SanPiN 2.1.3.2630-10.

لازم به ذکر است که از بین بردن موهای زائد باید با استفاده از ژل، موبر و سایر روش هایی که به پوست آسیبی نمی رساند انجام شود. اصلاح به عنوان روشی که باعث آسیب به پوست و افزایش خطر عوارض بعد از عمل می شود، طبق قوانین بهداشتی مجاز نیست.

پیشگیری از پدیکولوز (شپش) و علل بروز آن

اگر بیمار شپش دارد چگونه عمل کنیم- دستورالعمل های گام به گام روشن و کوتاه در سیستم پرستار ارشد.

عفونت شپش چگونه ایجاد می شود؟

استفاده از ملافه مشترک، لباس، شانه و سایر وسایل بهداشت شخصی به عفونت کمک می کند.

عامل اصلی در انتقال شپش شرمگاهی تماس صمیمی است.

علائم شپش

• خارش مداوم، که با خاراندن مناطق آسیب دیده همراه است.
• هنگام خاراندن، بیماری های پوستی ثانویه اغلب رخ می دهد، مانند رنگدانه پوست، اگزما، درماتیت، ضایعات پوستی، حساسیت های پوستی.
• در موارد پیشرفته، به اصطلاح "درهم" در مو ایجاد می شود که به معنای درهم تنیدگی شدید مو با ترشحات چربی چرکی-سروز از پوست سر است.
• سطح پوست سر با پوسته هایی پوشیده می شود که زیر آن سطحی گریان وجود دارد.

چه کسانی، چه کسانی و با چه تعداد دفعات باید از نظر شپش سر معاینه شوند؟

اقدامات پیشگیری از شپش

اصلی ترین و مهمترین اقدام برای پیشگیری از شپش سر، رعایت دقیق و منظم قوانین بهداشت فردی است.

1. شستشوی منظم حداقل هفته ای یکبار ضروری است.
2. به طور مرتب تخت و لباس زیر را عوض کنید.
3. به طور سیستماتیک لباس ها، ملافه ها و لباس های بیرونی را تمیز کنید.
4. نظافت کامل اماکن منزل را انجام دهید.
5. روزانه پوست سر خود را شانه کنید و مرتباً آن را کوتاه کنید.

برای بیماران: در صورت کشف پدیکولوز چه باید کرد

اگر مشکوک به شپش هستید، فوراً با نزدیکترین مرکز پزشکی تماس بگیرید. این می تواند یک کلینیک منطقه ای معمولی یا یک کلینیک پوست و بیماری های مقاربتی باشد.

کارکنان بهداشتی بازرسی و تمام مراحل لازم را انجام می دهند و درخواستی را برای درمان شپش در محل به سازمان بازرسی بهداشتی ارسال می کنند.

همچنین می توانید به طور مستقل با مرجع بازرسی بهداشتی در محل زندگی خود تماس بگیرید.

شما می توانید خودتان درمان شپش را انجام دهید، با این حال، توصیه می کنیم این روش را به کارکنان پزشکی بسپارید.

درمان مکانیکی سر بیماران مبتلا به پدیکولوزیس

هدف از درمان، از بین بردن شپش و شپش در موهای انسان، پیشگیری از نوع راش است.

تجهیزات مورد نیاز:

• لباس های محافظ و لباس زیر - روسری، ماسک، روپوش پزشکی، دستکش، پیش بند پارچه روغنی؛
• هسته
• محلول سرکه 6٪، گرم شده تا 30 درجه سانتیگراد؛
• شامپو؛
• سواب پنبه؛
• قیچی؛
• جوانه یا نخ پنبه؛
• شانه تمیز؛
• کبریت، ظرف برای سوزاندن مو؛
• لباس زیر تمیز؛
• محلول پدیکولوسیدال

کارمند بهداشت باید در دسترس باشد:

1. کارت یا سابقه پزشکی بیمار.
2. گزارش معاینه پدیکولوز

پیش نیازها

1. پردازش باید در یک منطقه با تهویه مناسب انجام شود.
2. در طول عمل، رعایت قوانین ایمنی عفونت و رازداری بیمار ضروری است.

الگوریتم پردازش

سه مرحله از روش وجود دارد:

• اولیه (آمادگی)؛
• اصلی (اجرای رویه)؛
• نهایی

در صورت نیاز به کوتاه کردن مو، این کار روی یک لگن یا ظرف دیگری انجام می شود و پس از آن موهای آسیب دیده می سوزند. پس از این، در صفحه عنوان پرونده پزشکی و در گزارش معاینه، در مورد شپش سر شناسایی شده در بیمار («P») یادداشت کنید.

در مرحله بعد، باید یک اخطار اضطراری در مورد مورد شپش سر به مرجع بازرسی بهداشتی در محل سکونت بیمار ارسال کنید. پس از 7 روز، بیمار تحت معاینه مجدد پوست سر از نظر وجود پدیکولوز قرار می گیرد و در صورت لزوم درمان کامل بهداشتی سر تکرار می شود.

موارد منع عمومی برای این روش

• بیمارانی که بیماری های پوست سر دارند؛
• زنان باردار، مادران شیرده و زنان پس از زایمان؛
• کودکان زیر 5 سال

1. هر بیمارستان بیماری های عفونی یا بخش بیماری های عفونی یا بیمارستان های چند رشته ای باید دارای یک بخش اورژانس باشد که در آن حداقل 2 اتاق معاینه یا جعبه لازم است. هر اتاق امتحان (جعبه) باید ورودی خارجی مجزای خود را داشته باشد.

هنگام ورود به قلمرو بیمارستان، علائم راهنمایی و سیگنال های نوری جهت بخش پذیرش و اتاق های معاینه (جعبه ها) را نشان می دهد. تابلوهای روشن در شب در مکان های مناسب قرار می گیرند: "بخش پذیرش"، "جعبه 1"، "جعبه 2"، "محل ضد عفونی حمل و نقل" و غیره.

2. پذیرش بیماران عفونی به شدت به صورت فردی انجام می شود. انتظار دو یا چند بیمار در یک اتاق به طور همزمان مجاز نیست. اگر بیمار عفونی نیاز به درمان و بخش مراقبت های ویژه داشته باشد، با دور زدن بخش اورژانس به آنجا اعزام می شود.

3. بخش پذیرش توسط:

موارد مراقبت از بیمار؛

عرضه کیسه های تمیز (ساخته شده از پارچه ضخیم) برای قرار دادن لباس های بیمار در آنها.

قفسه سینه ای با درب برای نگهداری وسایل بیماران قبل از ارسال آنها به اتاق ضد عفونی (چیزهایی که در معرض ضد عفونی اتاق هستند مستند هستند).

ست کتانی برای بیماران ورودی؛

مقدار کافی صابون حمام در بسته‌بندی یکبار مصرف، پارچه‌های دستشویی فردی که تعداد آن‌ها بر اساس توان روزانه بیمارستان تعیین می‌شود.

ظروف برای نگهداری جداگانه حوله های تمیز و مستعمل؛ ظروف دستشویی باید دارای نوشته های مناسب باشند: "تمیز"، "استفاده شده"؛

قیچی مو، قیچی ناخن، سطل های جمع آوری مو با درب های محکم؛

پارچه های پارچه ای، پارچه های دستشویی یا برس های حمام؛

سطل برای جمع آوری استفراغ و مدفوع؛

حصیر یا پارچه های اسفنجی یا فومی برای ضدعفونی کفش هنگام ورود و خروج از اتاق معاینه (جعبه)؛

تجهیزات تمیز کردن جداگانه برای تمیز کردن اماکن و تأسیسات بهداشتی؛

مواد شوینده و ضد عفونی کننده، ضدعفونی کننده و ضد عفونی کننده.

4. اورژانس و جعبه های پذیرش بیماران مجهز به اشعه ماوراء بنفش ضد باکتری است که پس از دریافت بیماران مبتلا به عفونت قطراتی روشن می شود.

5. در باکس ها و اتاق های معاینه، روپوش، روسری و ماسک تنفسی برای پزشک، پرستار و مرتب وجود دارد. هنگام ورود به اتاق های معاینه (جعبه ها)، پرسنل پزشکی به روپوش، کلاه یا روسری و ماسک گاز چهار لایه (برای عفونت های قطره ای) تغییر می دهند. هنگام خروج، روپوش، کلاه (روسری) و ماسک برداشته می شود. روپوش ها و روسری ها در پایان شیفت تعویض می شوند، ماسک ها - پس از مراجعه هر بیمار.

در بیمارستان‌های کوچک بیماری‌های عفونی که تنها یک یا دو اتاق معاینه یا جعبه وجود دارد، روپوش‌ها و کلاه‌ها تعویض می‌شوند (به دنبال آن ضدعفونی و شستشو انجام می‌شود (پس از پذیرش بیماران تک پروفایل مبتلا به عفونت قطره‌ای) در بیمارستان‌های بزرگ که چندین متخصص وجود دارد. اتاق های معاینه، روپوش ها پس از پذیرش بیماران تک پروفایل مبتلا به عفونت قطرات در پایان شیفت تعویض می شود.

6. در اتاق معاینه (جعبه)، معاینه کامل بیمار (پوست، حلق و غیره) انجام می شود، دمای بدن اندازه گیری می شود و اطلاعات مربوط به بیماری های عفونی قبلی با مصاحبه با بیمار و همراهان جمع آوری می شود. آنها متوجه می شوند که آیا تماس هایی (در یک مرکز مراقبت از کودک، آپارتمان) با سایر بیماران عفونی وجود داشته است یا اینکه آیا آنها قبل از رسیدن به بیمارستان در بیمارستان دیگری (و برای چه مدت) بوده اند، که در مورد آن ورود مناسبی انجام می دهند. در تاریخچه پزشکی در اینجا، در صورت نیاز، مدفوع از بیمار (از همه کودکان زیر 2 سال)، مخاط از گلو و بینی و سایر مواد برای تحقیقات آزمایشگاهی گرفته می شود. در بیماران مشکوک به مسمومیت غذایی، استفراغ و آب برای همان اهداف پس از شستشوی معده جمع آوری می شود.

7. هنگام معاینه بیمار به وجود پدیکولوزیس توجه کنید. در صورت تشخیص پدیکولوز، بیمار و وسایلش ضد عفونی می شوند. هر بیمار که شپش تشخیص داده شده است به SES در محل زندگی بیمار گزارش می شود و یادداشت مربوطه در تاریخچه پزشکی ثبت می شود.

8. در اتاق معاینه کلیه اشیایی که بیمار با آنها تماس داشته است ضدعفونی می شوند. کفگیرهای چوبی باید پس از یک بار استفاده از بین بروند و کفگیرهای فلزی را به مدت 30 دقیقه در آب مقطر بجوشانید (در محلول سودا به مدت 15 دقیقه). دماسنج ها به مدت 30 دقیقه در محلول کلرامین 1 درصد خیس می شوند، سپس شسته و خشک می شوند. پس از هر بیمار، گلدان ها و قابلمه های استفاده شده به مدت 30 دقیقه در محلول کلرامین 1 درصد خیس می شوند، سپس شسته و خشک می شوند.

9. در قسمت پذیرش و یا در جعبه، تمیز کردن مرطوب با استفاده از مواد ضد عفونی کننده پس از دریافت هر بیمار انجام می شود. مواد تمیز کننده برچسب گذاری شده و دقیقاً برای هدف مورد نظر استفاده می شود. پس از استفاده، مواد تمیز کننده ضد عفونی می شوند.

10. از اتاق معاینه، بیمار به اتاق مخصوصی که برای درمان های بهداشتی تعیین شده فرستاده می شود. درمان بهداشتی بیمار بسته به تجویز پزشک و شرایط بیمار در اورژانس انجام می شود. اگر وضعیت بیمار جدی باشد، آنها خود را به درمان جزئی یا پاک کردن مرطوب قسمت‌های جداگانه بدن محدود می‌کنند.

اگر بیمار در یک جعبه یا نیم جعبه بستری شود، خدمات بهداشتی مستقیماً در این اتاق ها انجام می شود.

11. درمان بهداشتی بیمار به اقدامات زیر کاهش می یابد:

الف) کوتاه کردن مو به دلایل پزشکی، و به دنبال آن سوزاندن یا پردازش آن در دستگاه های استریل کننده بخار (0.5 کیلوگرم در سانتی متر مربع - 110-111 درجه - 20 اینچ).

ب) بریدن ناخن های دست و پا.

ج) شستشو در حمام یا دوش؛

د) جمع آوری اشیا (لباس، کتانی، کفش های بیمار) برای ضدعفونی در کیسه های جداگانه و ارسال بعدی آنها برای ضدعفونی در اتاقک ضد عفونی. قبل از ضدعفونی اتاق، وسایل بیماران عفونی به بستگان داده نمی شود (وسایل شخصی بیماران مبتلا به آنفولانزا و سایر عفونت های حاد تنفسی، سرخک، اوریون، آبله مرغان و سیاه سرفه نیازی به ضدعفونی ندارند، این موارد مجاز به دادن است. به بستگان).

12. بیمار پس از انجام اقدامات بهداشتی، کتانی تمیز، روپوش، لباس خواب و دمپایی (دمپایی بیمارستانی) دریافت می کند.

13. پس از هر بار استفاده، دستشویی برای شستن بیماران، استحمام و آبکشی در آنها، قیچی، شانه، تیغ و تیغ، قیچی ناخن، موچین، نوک تنقیه، روتختی و ادرار بر اساس رژیم ضدعفونی می شود. شستشوی آب در حمام فقط در بخش های عفونت روده ضد عفونی می شود.

محل هایی که بیمار در آن ضدعفونی شده است با استفاده از مواد ضد عفونی کننده تمیز می شود. مواد تمیز کننده (پارچه ها، سطل ها، حوضچه ها و غیره) برچسب گذاری شده و دقیقاً برای هدف مورد نظر استفاده می شود. تجهیزات تمیزکننده جداگانه برای میز دستکاری، کابینت و میز با داروها اختصاص داده شده است. پس از استفاده، مواد تمیز کننده ضد عفونی می شوند.

14. برای شستن دست بیماران از صابون لباسشویی یا توالت (دوبار شستشو) در بسته بندی های کوچک برای استفاده تکی یا فردی استفاده کنید.

15. حمل و نقلی که بیمار عفونی را تحویل می دهد توسط پرسنل بیمارستان در محوطه بیمارستان در یک منطقه خاص یا در یک قفل ضد عفونی می شود.

وسایل نقلیه (ماشین ها، برانکاردها) با یک کنترل از راه دور هیدرولیک اسپری می شوند یا دو بار با پارچه آغشته به محلول ضد عفونی کننده کاملاً پاک می شوند.

در مورد گندزدایی وسیله نقلیه بهداشتی در دفتر پذیرش بیمار ثبت می شود و به یدک کش کوپنی با امضای پرستار وظیفه بخش پذیرش داده می شود یا روی مجوز راننده مهری مبنی بر ضدعفونی انجام شده درج می شود. یدک کش این کوپن را به دیسپچر ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک (ایستگاه دفع) تحویل می دهد.