اولین غربالگری در دوران بارداری: زمان و نحوه انجام آن، تفسیر نتایج، هنجارها و انحرافات. آزمایش خون برای غربالگری: نحوه و زمان انجام آماده سازی و انجام غربالگری

غربالگری سه ماهه اول یک آزمایش تشخیصی است که برای زنان باردار در معرض خطر از 10 تا 14 هفتگی انجام می شود و اولین مورد از دو مشاهدات غربالگری است که به شما این امکان را می دهد تا با دقت بالا میزان خطر تولد جنین بیمار را تعیین کنید. است. این معاینه شامل دو بخش اهدای خون از ورید و سونوگرافی است. بر اساس آنها، با در نظر گرفتن بسیاری از عوامل فردی شما، متخصص ژنتیک حکم خود را می دهد.

غربالگری (از انگلیسی "غربالگری") مفهومی است که شامل تعدادی فعالیت برای شناسایی و پیشگیری از بیماری ها می شود. به عنوان مثال، غربالگری در دوران بارداری اطلاعات کاملی را در مورد خطرات مختلف آسیب شناسی ها و عوارض در رشد کودک به پزشک ارائه می دهد. این باعث می شود تا اقدامات کامل از قبل برای جلوگیری از بیماری ها از جمله شدیدترین آنها انجام شود.

چه کسانی به غربالگری سه ماهه اول نیاز دارند؟

بسیار مهم است که زنان زیر تحت مطالعه قرار گیرند:

• کسانی که با پدر کودک ازدواج فامیلی دارند
• کسانی که 2 یا بیشتر سقط جنین خود به خودی داشته اند (زایمان زودرس)
• حاملگی یخ زده یا مرده زایی وجود داشت
• یک زن در دوران بارداری یک بیماری ویروسی یا باکتریایی داشته است
• بستگانی دارند که از آسیب شناسی ژنتیکی رنج می برند
• این زوج در حال حاضر یک فرزند مبتلا به پاتائو، سندرم داون یا دیگران دارند
• دوره ای از درمان با داروهایی وجود داشت که در دوران بارداری قابل استفاده نیستند، حتی اگر برای علائم حیاتی تجویز شده باشند.
• باردار بیش از 35 سال
• هر دو والدین آینده می خواهند احتمال داشتن جنین بیمار را بررسی کنند.

در اولین غربالگری سونوگرافی در دوران بارداری به چه نکاتی توجه کنیم؟

غربالگری اول تقارن نیمکره های مغزی و وجود برخی از ساختارهای آن را نشان می دهد که در این دوره مورد نیاز است. همچنین به اکران اول نگاه کنید:

• استخوان های لوله ای بلند، طول استخوان بازو، استخوان ران، ساعد و درشت نی اندازه گیری می شود.
• آیا معده و قلب در مکان های تعیین شده قرار دارند؟
• اندازه قلب و عروقی که از آنها خارج می شود
• اندازه شکم

این معاینه چه آسیب شناسی را نشان می دهد؟

اولین غربالگری بارداری از نظر تشخیص آموزنده است:

• آسیب شناسی پایه CNS - لوله عصبی
• سندرم پاتو
• امفالوسل - فتق نافی، زمانی که تعداد متفاوتی از اندام های داخلی در خارج از حفره شکمی، اما در کیسه فتق بالای پوست قرار دارند.
• سندرم داون
• تری پلوئیدی (مجموعه سه گانه کروموزوم به جای دوتایی)
• سندرم ادواردز
• سندرم اسمیت اوپیتز
• سندرم د لانگ

چارچوب زمانی برای مطالعه

پزشک شما باید یک بار دیگر با دقت و کامل، بسته به تاریخ آخرین قاعدگی، محاسبه کند که در چه زمانی باید اولین مطالعه از این نوع را انجام دهید.

چگونه برای تحقیق آماده شویم

غربالگری سه ماهه اول بارداری در دو مرحله انجام می شود:

1. ابتدا غربالگری اولتراسوند انجام می شود. اگر این کار به صورت ترانس واژینال انجام شود، هیچ آمادگی لازم نیست. اگر به صورت شکمی انجام شود، باید مثانه پر باشد. برای این کار باید نیم ساعت قبل از آزمایش نیم لیتر آب بنوشید. به هر حال، غربالگری دوم در دوران بارداری از طریق شکم انجام می شود، اما نیازی به آمادگی ندارد.
2. غربالگری بیوشیمیایی این کلمه به خون گرفتن از رگ اشاره دارد.

با توجه به ماهیت دو مرحله ای مطالعه، آمادگی برای مطالعه اول شامل موارد زیر است:

• پر شدن مثانه - قبل از 1 غربالگری سونوگرافی
• حداقل 4 ساعت قبل از گرفتن خون از ورید ناشتا باشد.

علاوه بر این، قبل از تشخیص سه ماهه اول بارداری به یک رژیم غذایی نیاز دارید تا آزمایش خون نتیجه دقیقی بدهد. این شامل حذف شکلات، غذاهای دریایی، گوشت و غذاهای چرب یک روز قبل از برنامه ریزی برای شرکت در سونوگرافی غربالگری در دوران بارداری است.

اگر قصد دارید (و این بهترین گزینه برای تشخیص پری ناتال در سه ماهه اول است) هم سونوگرافی را انجام دهید و هم از ورید خون در یک روز اهدا کنید، به موارد زیر نیاز دارید:

• در طول روز گذشته، غذاهای آلرژی زا را از خود دور کنید: مرکبات، شکلات، غذاهای دریایی
• حذف غذاهای کاملاً چرب و سرخ شده (1-3 روز قبل از آزمایش)
• قبل از انجام آزمایش (معمولاً قبل از ساعت 11:00 برای غربالگری 12 هفته ای خون اهدا می شود) صبح به توالت بروید، سپس 2 تا 3 ساعت ادرار نکنید یا یک ساعت قبل از عمل نیم لیتر آب ساکن بنوشید. . این در صورتی ضروری است که معاینه از طریق شکم انجام شود
• اگر تشخیص اولتراسوند با پروب واژینال انجام شود، آمادگی برای غربالگری سه ماهه اول شامل پر کردن مثانه نخواهد بود.

نحوه انجام تحقیق

آزمایش نقص رشد در سه ماهه اول چگونه انجام می شود؟

مانند معاینه 12 هفته ای، از دو مرحله تشکیل شده است:

1. غربالگری سونوگرافی در دوران بارداری می توان آن را به صورت واژینال یا از طریق شکم انجام داد. هیچ تفاوتی با سونوگرافی در هفته 12 ندارد. تفاوت این است که توسط متخصصین سونولوژیست که به طور خاص در تشخیص قبل از تولد تخصص دارند و با استفاده از تجهیزات پیشرفته انجام می شود.
2. خونگیری از ورید به مقدار 10 میلی لیتر که باید با معده خالی و در آزمایشگاه تخصصی انجام شود.

همچنین بخوانید:

در هفته بیستم بارداری در سونوگرافی چه می بینید؟

برای انجام معاینه، باید لباس خود را از کمر به پایین درآورید و روی کاناپه دراز بکشید و پاهای خود را خم کنید. پزشک یک حسگر نازک مخصوص کاندوم را با دقت زیادی وارد واژن شما می کند و در حین معاینه آن را کمی حرکت می دهد. دردناک نیست، اما پس از معاینه پد در آن روز یا روز بعد، ممکن است متوجه مقدار کمی ترشح خونی شوید.

این ویدئو یک سونوگرافی سه بعدی در دوران بارداری را در غربالگری سه ماهه اول نشان می دهد. اولین غربالگری با پروب ترانس شکمی چگونه انجام می شود؟در این صورت، یا تا کمر در می‌آورید یا به سادگی لباس‌هایتان را بلند می‌کنید تا شکمتان برای معاینه نمایان شود. با این غربالگری اولتراسوند سه ماهه اول، سنسور بدون ایجاد درد یا ناراحتی در سراسر شکم حرکت می کند. مرحله بعدی معاینه چگونه انجام می شود؟با نتیجه سونوگرافی برای اهدای خون می روید. در آنجا اطلاعاتی نیز به شما داده می شود که برای تفسیر صحیح نتایج مهم است.

بلافاصله نتیجه نخواهید گرفت، اما بعد از چند هفته. اولین غربالگری بارداری اینگونه انجام می شود.

رمزگشایی نتایج

1. داده های سونوگرافی طبیعی

رمزگشایی اولین غربالگری با تفسیر داده های تشخیصی اولتراسوند آغاز می شود. استانداردهای سونوگرافی:

هنگام غربالگری در هفته 10، این اندازه در محدوده زیر است: از 33-41 میلی متر در روز اول هفته دهم تا 41-49 میلی متر در روز ششم هفته دهم.

غربالگری در هفته 11 - CTE طبیعی: 42-50 میلی متر در روز اول هفته یازدهم، 49-58 در روز ششم.

در بارداری 12 هفته ای، این اندازه است: 51-59 میلی متر دقیقا در 12 هفتگی، 62-73 میلی متر در آخرین روز این دوره.

2. ضخامت ناحیه یقه

استانداردهای سونوگرافی سه ماهه اول در رابطه با این مهم ترین نشانگر آسیب شناسی کروموزومی:

• در 10 هفته - 1.5-2.2 میلی متر
• غربالگری در هفته 11 با هنجار 1.6-2.4 نشان داده می شود
• در هفته 12 این رقم 1.6-2.5 میلی متر است
• در 13 هفته - 1.7-2.7 میلی متر.

3. استخوان بینی

تفسیر سونوگرافی سه ماهه اول لزوماً شامل ارزیابی استخوان بینی است. این نشانگری است که به دلیل آن می توان ابتلا به سندرم داون را فرض کرد (به همین دلیل غربالگری در سه ماهه اول انجام می شود):

• در هفته 10-11 این استخوان باید قبلاً شناسایی شده باشد، اما اندازه آن هنوز ارزیابی نشده است
• غربالگری در هفته 12 یا یک هفته بعد نشان می دهد که این استخوان حداقل 3 میلی متر طبیعی است.

4. ضربان قلب

• در هفته 10 - 161-179 ضربه در دقیقه
• در 11 هفته - 153-177
• در 12 هفته - 150-174 ضربه در دقیقه
• در 13 هفته - 147-171 ضربه در دقیقه.

5. اندازه دوپاریتال

اولین مطالعه غربالگری در دوران بارداری این پارامتر را بسته به دوره ارزیابی می کند:

• در 10 هفته - 14 میلی متر
• در 11-17 میلی متر
• غربالگری در هفته 12 باید حداقل 20 میلی متر را نشان دهد
• در 13 هفته، BPD به طور متوسط ​​26 میلی متر است.

بر اساس نتایج سونوگرافی سه ماهه اول، بررسی می شود که آیا نشانگرهای ناهنجاری رشد جنین وجود دارد یا خیر. همچنین تجزیه و تحلیل می کند که رشد کودک با چه سنی مطابقت دارد. در پایان نتیجه گیری می شود که آیا سونوگرافی غربالگری بعدی در سه ماهه دوم ضروری است یا خیر.

می توانید درخواست کنید که یک ویدیو از سونوگرافی سه ماهه اول بارداری شما ضبط شود. شما همچنین حق دارید یک عکس دریافت کنید، یعنی پرینت تصویری که یا موفق ترین است (اگر همه چیز عادی باشد) یا آسیب شناسی یافت شده را به وضوح نشان می دهد.

چه سطح هورمونی با 1 غربالگری تعیین می شود؟

غربالگری سه ماهه اول بیشتر از ارزیابی نتایج سونوگرافی انجام می دهد. مرحله دوم، نه کمتر مهم، که توسط آن قضاوت می شود که آیا جنین دارای نقص های جدی است یا خیر، ارزیابی هورمونی (یا بیوشیمیایی) (یا آزمایش خون در سه ماهه اول) است. هر دوی این مراحل غربالگری ژنتیکی را تشکیل می دهند.

1. گنادوتروپین جفتی انسان

این هورمونی است که خط دوم تست بارداری خانگی را رنگ می کند. اگر غربالگری در سه ماهه اول کاهش سطح آن را نشان دهد، این نشان دهنده آسیب شناسی جفت یا افزایش خطر ابتلا به سندرم ادوارد است.

افزایش hCG در اولین غربالگری ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به کمپلکس سندرم داون در جنین باشد. اگرچه با دوقلوها این هورمون نیز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اولین غربالگری در دوران بارداری: سطح این هورمون در خون (ng/ml):

• هفته 10: 25.80-181.60
• هفته 11: 17.4-130.3
• متن مطالعه پری ناتال سه ماهه اول در هفته 12 در مورد hCG رقم طبیعی 13.4-128.5 را نشان می دهد.
• در هفته 13: 14.2-114.8.

2. پروتئین A مرتبط با بارداری (PAPP-A)

این پروتئین به طور معمول توسط جفت تولید می شود. غلظت آن در خون با افزایش سن حاملگی افزایش می یابد.

چگونه داده ها را معنا کنیم

برنامه ای که در آن داده های تشخیصی اولتراسوند سه ماهه اول و همچنین سطح دو هورمون فوق وارد می شود، شاخص های تجزیه و تحلیل را محاسبه می کند. به اینها "ریسک" می گویند. در عین حال، رونوشت نتایج غربالگری سه ماهه اول روی فرم نه از نظر سطح هورمون، بلکه در شاخصی مانند "MoM" نوشته می شود. این ضریبی است که انحراف مقدار را برای یک زن باردار معین از یک میانه محاسبه شده مشخص نشان می دهد.

برای محاسبه MoM، شاخص یک هورمون خاص بر مقدار متوسط ​​محاسبه شده برای یک منطقه معین برای یک دوره معین بارداری تقسیم می شود. هنجارهای MoM در اولین غربالگری از 0.5 تا 2.5 است (برای دوقلوها و سه قلوها - تا 3.5). یک مقدار ایده آل MoM نزدیک به "1" است.

همچنین بخوانید:

معاینه معمول سونوگرافی در هفته 21-22 بارداری

هنگام غربالگری در سه ماهه اول، شاخص MoM تحت تأثیر خطر مرتبط با سن قرار می گیرد: یعنی مقایسه نه تنها با میانگین محاسبه شده در این مرحله از بارداری، بلکه با مقدار محاسبه شده برای سن معینی از زن باردار انجام می شود. .

نتایج غربالگری موقت از سه ماهه اول معمولاً میزان هورمون ها را در واحدهای MoM نشان می دهد. بنابراین، فرم حاوی ورودی "hCG 2 MoM" یا "PAPP-A 1 MoM" و غیره است. اگر MoM 0.5-2.5 باشد، این طبیعی است.

یک آسیب شناسی سطح hCG زیر 0.5 سطح متوسط ​​در نظر گرفته می شود: این نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به سندرم ادواردز است. افزایش hCG بالاتر از 2.5 مقدار متوسط ​​نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به سندرم داون است. کاهش PAPP-A کمتر از 0.5 MoM نشان می دهد که خطر ابتلا به هر دو سندرم بالا وجود دارد، اما افزایش آن معنایی ندارد.

آیا خطراتی در مطالعه وجود دارد؟

به طور معمول، نتایج تشخیصی سه ماهه اول با یک ارزیابی خطر به پایان می رسد، که به صورت کسری (مثلاً 1:360 برای سندرم داون) برای هر سندرم بیان می شود. این کسر به این صورت است: در 360 بارداری با نتایج غربالگری یکسان، تنها 1 نوزاد با پاتولوژی داون متولد می شود.

اولین غربالگری ضعیف با یک ورودی "خطر بالا" در گزارش، سطح 1:250-1:380، و نتایج هورمونی کمتر از 0.5 یا بیشتر از 2.5 مقادیر میانه مشخص می شود.

اگر غربالگری سه ماهه اول بد باشد، از شما خواسته می شود به یک متخصص ژنتیک مراجعه کنید که تصمیم می گیرد چه کاری انجام دهید:

• شما را برای مطالعه مجدد در سه ماهه دوم و سپس غربالگری در سه ماهه سوم برنامه ریزی کنید
• پیشنهاد (یا حتی اصرار) در تشخیص تهاجمی (بیوپسی پرزهای کوریونی، کوردوسنتز، آمنیوسنتز)، که بر اساس آن این سوال که آیا این بارداری ارزش طولانی شدن دارد یا خیر، تصمیم گیری خواهد شد.

آنچه بر نتایج تأثیر می گذارد

مانند هر مطالعه دیگری، نتایج مثبت کاذب از اولین مطالعه پری ناتال وجود دارد. بنابراین، با:

• IVF: نتایج hCG بالاتر خواهد بود، PAPP 10-15٪ کمتر می شود، شاخص های اولین سونوگرافی غربالگری LZR را افزایش می دهد.
• چاقی مادر باردار: در این حالت، سطح همه هورمون ها افزایش می یابد، در حالی که با وزن کم، برعکس، کاهش می یابد.
• غربالگری سه ماهه اول برای دوقلوها: نتایج طبیعی برای چنین بارداری هنوز مشخص نیست. بنابراین ارزیابی ریسک دشوار است. فقط تشخیص اولتراسوند امکان پذیر است
• دیابت ملیتوس: غربالگری اول کاهش سطح هورمون را نشان می دهد که برای تفسیر نتیجه قابل اعتماد نیست. در این صورت غربالگری بارداری ممکن است لغو شود
• آمنیوسنتز: اگر دستکاری یک هفته بعد قبل از اهدای خون انجام شده باشد، میزان تشخیص پری ناتال مشخص نیست. قبل از انجام اولین غربالگری پری ناتال زنان باردار، باید مدت بیشتری پس از آمنیوسنتز صبر کرد.
• وضعیت روانی زن باردار بسیاری از مردم می نویسند: "من از اولین نمایش می ترسم." این همچنین می تواند به روش های غیرقابل پیش بینی بر نتیجه تأثیر بگذارد.

برخی از ویژگی های آسیب شناسی

اولین غربالگری بارداری برای آسیب شناسی جنین دارای ویژگی هایی است که پزشکان سونوگرافی مشاهده می کنند. بیایید غربالگری پری ناتال تریزومی را به عنوان شایع ترین آسیب شناسی شناسایی شده با استفاده از این معاینه در نظر بگیریم.

1. سندرم داون

1. اکثر جنین ها در هفته 10-14 استخوان بینی قابل مشاهده ندارند
2. از هفته 15 تا 20 این استخوان در حال حاضر مشاهده شده است، اما کوتاهتر از حد طبیعی است
3. خطوط صورت صاف می شود
4. آزمایش داپلر (در این مورد می تواند حتی در این زمان انجام شود) جریان خون معکوس یا پاتولوژیک دیگری را در مجرای وریدی نشان می دهد.

2. سندرم ادواردز

1. تمایل به کاهش ضربان قلب
2. فتق نافی (امفالوسل) وجود دارد
3. هیچ استخوان بینی قابل مشاهده نیست
4. به جای 2 شریان بند ناف - یکی

3. سندرم پاتو

1. تقریباً همه افراد دارای ضربان قلب سریع هستند
2. اختلال در رشد مغز
3. کند شدن رشد جنین (اختلاف بین طول استخوان و پریود)
4. اختلال رشد در نواحی خاصی از مغز
5. فتق ناف

کجا مطالعه کنیم

به عنوان مثال، در مسکو، مرکز خود را به خوبی ثابت کرده است: انجام می دهد و غربالگری برای سه ماهه اول بارداری را می توان در این مرکز انجام داد.

غربالگری سونوگرافی سه ماهه اول: قیمت متوسط ​​- 2000 روبل. هزینه اولین مطالعه پری ناتال (با تعیین هورمون) حدود 4000-4100 روبل است.

هزینه غربالگری سه ماهه اول بر اساس نوع آزمایش چقدر است: سونوگرافی - 2000 روبل، تعیین hCG - 780 روبل، آزمایش PAPP-A - 950 روبل.

روش های مدرن معاینه در دوران بارداری تصریح می کند که مادر باردار باید سه بارعبور - یک بار در هر سه ماهه. و اگرچه خود این اصطلاح با نام پزشکی غیرمعمول "ترسناک" خود کمی ترسناک است، هیچ چیز نگران کننده یا غیرعادی در مورد آن وجود ندارد. غربالگری تنها یک معاینه کلی جامع از زن باردار و جنین به منظور تعیین شاخص های مختلف و شناسایی ناهنجاری های احتمالی است.

آماده شدن برای غربالگری

انجام اولین غربالگری در دوران بارداری نیاز به آماده سازی دقیق و رعایت تعدادی از الزامات و توصیه ها دارد. در طول معاینات و سه ماهه های بعدی، لیست فعالیت های مقدماتی به طور قابل توجهی کوچکتر می شود.

قبل از انجام اولین غربالگری قبل از تولد، یک زن باید موارد زیر را انجام دهد:

• در طول روز قبل از معاینه، از مصرف محصولات بالقوه (مرکبات، غذاهای دریایی و غیره) خودداری کنید.
• از مصرف غذاهای سرخ شده و چرب خودداری کنید؛
• صبح قبل از معاینه، از صبحانه خودداری کنید تا زمانی که خون برای تجزیه و تحلیل گرفته شود.
• در آماده سازی برای عبور شکمی (از معده)، نیم ساعت قبل از معاینه با نوشیدن 0.5 لیتر آب ساکن، مثانه را با مایع پر کنید.

اطلاعاتعلاوه بر این، توصیه می شود که اقدامات بهداشتی معمولی را انجام دهید، در حالی که استفاده از لوازم آرایشی معطر یا محصولات بهداشتی را حذف کنید.

مقادیر استاندارد

هنگام گذراندن اولین نمایش، ویژه توجه کنید برذیل شاخص هاو انطباق آنهامقادیر استاندارد توصیه شده

این آزمایش در ابتدای بارداری برای شناسایی آسیب شناسی ژنتیکی احتمالی در جنین انجام می شود. اولین غربالگری شامل آزمایش خون و سونوگرافی است. فقط در ترکیب آنها نتیجه دقیقی می دهند. چگونه برای این روش آماده شویم، برای چه کسانی نشان داده شده است، و آیا امکان رد آن وجود دارد؟

غربالگری بارداری چیست؟

این یک معاینه بسیار مهم است که هنگام حمل کودک انجام می شود. این به شما امکان می دهد وضعیت و رشد جنین را ارزیابی کنید. هنگام تجویز غربالگری، پزشک ویژگی های بدن مادر (وزن، قد، عادات بد، بیماری های مزمن) را در نظر می گیرد که ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.

با استفاده از سونوگرافی، پزشک رشد فیزیک جنین را مطالعه می کند و تعیین می کند که آیا آسیب شناسی وجود دارد یا خیر. در صورت تشخیص نقض، درمان می تواند به موقع شروع شود.

اولین غربالگری چه زمانی انجام می شود؟

بیماران علاقه مند هستند که اولین غربالگری چه زمانی انجام می شود و آیا چارچوب زمانی وجود دارد که به آنها اجازه می دهد آزمایش را به تاخیر بیاندازند یا تسریع کنند. زمان توسط متخصص زنان و زایمان تعیین می شود. اغلب تجویز می شود از 10 تا 13 هفته پس از لقاح. با وجود کوتاه بودن مدت بارداری، آزمایشات به طور دقیق وجود اختلالات کروموزومی در جنین را نشان می دهد.

زنان در معرض خطر باید تا هفته 13 غربالگری شوند:

• که به 35 سال سن رسیده اند؛
• سن زیر 18 سال؛
• داشتن سابقه خانوادگی بیماری های ژنتیکی؛
• کسانی که قبلاً سقط جنین خود به خود را تجربه کرده اند.
• که فرزندانی با اختلالات ژنتیکی به دنیا آورد.
• بیمار با یک بیماری عفونی پس از لقاح؛
• بچه دار شدن از یکی از اقوام

غربالگری برای زنانی که در سه ماهه اول به بیماری های ویروسی مبتلا شده اند، تجویز می شود. اغلب، بدون دانستن وضعیت او، یک زن باردار با داروهای معمولی درمان می شود که بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد.

چه چیزی را باید نشان دهم؟

به لطف اولین غربالگری، مادر باردار و پزشک دقیقاً می دانند که کودک چگونه رشد می کند و آیا او سالم است یا خیر.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی غربالگری 1 در دوران بارداری دارای شاخص های خاصی است:

1. هنجار HCG- سندرم ادواردز را زمانی که شاخص ها کمتر از مقادیر تعیین شده باشند شناسایی می کند. اگر آنها بیش از حد بالا باشند، آنگاه به ایجاد سندرم داون مشکوک می شود.
2. پروتئین پلاسما (PAPP-A)که ارزش آن کمتر از استانداردهای تعیین شده است، نشان دهنده تمایل جنین به بیماری در آینده است.

معاینه اولتراسوند باید نشان دهد:

• نحوه قرارگیری جنین برای از بین بردن خطر حاملگی خارج از رحم
• چه نوع بارداری: چند قلو یا تک قلو.
• آیا ضربان قلب جنین با هنجارهای رشد مطابقت دارد یا خیر.
• طول جنین، دور سر، طول اندام؛
• وجود نقص خارجی و اختلالات اندام های داخلی؛
• ضخامت فضای یقه با رشد سالم، این معادل 2 سانتی متر است. اگر تراکم مشاهده شود، احتمال آسیب شناسی وجود دارد.
• وضعیت جفت برای از بین بردن خطر اختلال عملکرد.

یک معاینه جامع که نتایج آن با اولین غربالگری انجام شده نشان داده می شود، تشخیص آسیب شناسی های ژنتیکی مختلف را ممکن می سازد. اگر یک بیماری جدی تایید شود که کیفیت زندگی و سلامت جنین را تهدید می کند، به والدین پیشنهاد می شود که بارداری را به طور مصنوعی خاتمه دهند.

برای تایید دقیق تشخیص، زن تحت بیوپسی و سوراخ کردن غشای آمنیوتیک قرار می گیرد تا مایع آمنیوتیک به دست آید و آن را در آزمایشگاه بررسی کند. فقط پس از این می توانیم با اطمینان بگوییم که آسیب شناسی وجود دارد و می توان تصمیم نهایی در مورد روند بعدی بارداری و سرنوشت کودک گرفت.

تهیه و انجام غربالگری

متخصص زنان و زایمان که حاملگی را هدایت می کند، به طور مفصل به زن می گوید که چه آمادگی هایی باید برای این عمل انجام دهد. او همچنین در مورد استانداردهای آزمون استاندارد اطلاع رسانی می کند. تمام نکات مورد علاقه او باید بدون پنهان کردن اطلاعات مورد بحث قرار گیرد. چندین تفاوت اجباری برای غربالگری در هفته های اول وجود دارد.

1. آزمایشات هورمونی در همان روز انجام می شود.بهتر است اولین غربالگری در یک آزمایشگاه انجام شود. مادر باردار نباید نگران باشد و درک کند که اهدای خون از رگ برای او بسیار ضروری است. احساسات ناخوشایند هنگام انجام آزمایش به سرعت از بین می رود، نکته اصلی این است که نتیجه بگیرید.
2. خون با معده خالی اهدا می شود.اگر خیلی تشنه هستید می توانید مقداری آب جوشیده بنوشید.
3. وزن کردن.قبل از غربالگری، توصیه می شود خود را وزن کنید، زیرا داده های وزن و قد برای این روش مهم هستند.

نتایج آزمایش توسط پزشک یا خود زن باردار دریافت می شود.

نتایج و استانداردهای مطالعه

به طور معمول، آزمایشگاه ها فرم هایی را صادر می کنند که نشان دهنده شاخص های استاندارد هنجار و نتایج حاصل از زن باردار در آزمایشگاه است. مادر باردار بدون مشکل قادر به درک آنها خواهد بود.

هنجارهای HCG در اولین غربالگری

این شاخص ها طبیعی هستند و وجود اختلال را نشان نمی دهند.

شاخص های تشخیصی سونوگرافی

بر اساس نتایج، می توان تقارن نیمکره های مغزی جنین را تعیین کرد و چگونگی رشد اندام های داخلی را ردیابی کرد. اما وظیفه اصلی این روش شناسایی پاتولوژی های کروموزومی و از بین بردن خطر توسعه آنها در تاریخ بعدی است.

بنابراین غربالگری به شما امکان می دهد به موقع تشخیص دهید:

• ناهنجاری های کروموزومی (تریپلوئیدی که با مجموعه ای از کروموزوم ها مشخص می شود)؛
• نقص در رشد سیستم عصبی؛
• فتق ناف؛
• وجود احتمالی سندرم داون؛
• استعداد ابتلا به سندرم پاتو، که با دریافت 3 کروموزوم سیزدهم به جای دو جنین در جنین آشکار می شود. اکثر کودکانی که با این بیماری نادر متولد می شوند، ناهنجاری های جسمی زیادی دارند و در چند سال اول می میرند.
• سندرم د لانگ که با جهش های ژنی مشخص می شود. چنین کودکانی در رشد ذهنی به شدت عقب مانده و دارای نقص های جسمی قابل توجهی هستند.
• سندرم ادواردز با وجود یک کروموزوم 18 اضافی مشخص می شود. چنین کودکانی از نظر جسمی و ذهنی به شدت عقب مانده اند و اغلب نارس به دنیا می آیند.
• سندرم Lemli-Opitz که با عقب ماندگی ذهنی و جسمی شدید مشخص می شود.

اگر فتق نافی تشخیص داده شود، اندام های داخلی آسیب ببینند و ضربان قلب بالا باشد، به سندرم پاتو مشکوک می شود. اگر استخوان بینی وجود نداشته باشد یا خیلی کوچک باشد، یک شریان نافی وجود داشته باشد و ضربان قلب پایین باشد، خطر ابتلا به سندرم ادواردز مشخص می شود.

هنگامی که زمان بارداری به طور دقیق تعیین می شود، اما سونوگرافی استخوان بینی را تعیین نمی کند، و خطوط صورت بیان نمی شود، این نشان دهنده سندرم داون است. فقط یک متخصص با تجربه اولین غربالگری را رمزگشایی می کند، زیرا نتایج اشتباه می تواند منجر به نگرانی شدید والدین آینده شود.

مادر باردار چه زمانی باید شروع به نگرانی کند؟

همانطور که می دانید عامل انسانی در همه جا حضور دارد و حتی در آزمایشگاه های جدی ممکن است اشتباهاتی رخ دهد. نتایج نادرست نشان داده شده توسط بیوشیمی با نقص ژنتیکی اشتباه گرفته می شود. پیش می آید:

• در مادران مبتلا به دیابت؛
• در آنهایی که دوقلو دارند؛
• با غربالگری اول یا زودرس
• با حاملگی خارج رحمی

عوامل زیر با نتایج نادرست همراه هستند:

• چاقی مادر باردار؛
• لقاح از طریق IVF، در حالی که سطح پروتئین A پایین خواهد بود.
• تجربیات و موقعیت های استرس زا که در آستانه آزمون به وجود آمدند.
• درمان با داروهایی که جزء فعال آنها پروژسترون است.

اگر PAPP-A با سطح بالا فقط زمانی که نتایج سونوگرافی نامطلوب است شما را محتاط می کند، محتوای پروتئین پایین نشان دهنده چنین اختلالاتی است:

• انجماد جنین؛
• آسیب شناسی شکل اولیه سیستم عصبی جنین؛
• احتمال بالای سقط جنین خودبخودی؛
• خطر شروع زودرس زایمان؛
• تضاد رزوس بین مادر و نوزاد

آزمایش خون 68 درصد درست است و تنها در ترکیب با سونوگرافی می توان از تشخیص اطمینان داشت. اگر استانداردهای غربالگری اول مطابق با الزامات نباشد، در آزمون بعدی می توان ترس ها را برطرف کرد. باید در سه ماهه دوم بارداری انجام شود. هنگامی که نتایج غربالگری اول مشکوک است، می توانید در آزمایشگاه مستقل دیگری معاینه شوید. تکرار اولین غربالگری قبل از هفته سیزدهم بارداری ضروری است.

والدین باید با یک متخصص ژنتیک مشورت کنند، که آزمایشات بیشتر را توصیه می کند. هنگامی که یک مطالعه مکرر نشان می دهد که کودک مستعد ابتلا به سندرم داون است، این با ضخامت شفافیت نوکال و تجزیه و تحلیل hCG و PAPP-A نشان داده می شود. اگر PAPP-A بالاتر از حد انتظار باشد و سایر شاخص ها مطابق با استاندارد باشند، جای نگرانی نیست. در پزشکی مواردی وجود دارد که با وجود پیش آگهی بد غربالگری 1 و حتی 2، کودکان سالم به دنیا آمدند.

بیایید موضوع را ادامه دهیم:

ویدیو در مورد موضوع

از نقطه نظر پزشکی، روش تحقیق دقیق تر و آموزنده تر از آزمایش خون تا به امروز وجود ندارد. یک مطالعه بالینی خاص به ما امکان می دهد آسیب شناسی، بیماری و ناهنجاری در تولید هورمون ها، سلول های خونی و موارد دیگر را شناسایی کنیم. چه آزمایش هایی وجود دارد و سرعت به دست آوردن نتایج در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

خون برای عفونت HIV: آزمایش چند روز طول می کشد؟

در این مورد، نه گفتن اینکه چقدر طول می کشد تا آزمایش خون آماده شود، بلکه چقدر طول می کشد تا رمزگشایی شود، صحیح تر است. برای کلینیک های خصوصی - یک هفته. موسسه پزشکی شهرداری 14 روز زمان نیاز دارد.

تحقیقات ایدز اطلاعات محرمانه است، بنابراین پاسخ به صورت فردی ارائه می شود. هنگامی که ارسال ناشناس انتظار می رود - بدون نام و نام خانوادگی، می توانید با تماس با شماره تلفنی که از قبل گذاشته شده یا از طریق ایمیل از نتایج آن مطلع شوید.

آزمایش برای تعیین عفونت HIV

برای کلینیک های عمومی، تمام مطالعات بالینی، از جمله تجزیه و تحلیل ویروس نقص ایمنی انسانی، رایگان است. در یک موسسه خصوصی - پرداخت از 300 تا 9000 روبل. سیاست قیمت گذاری به نوع تحقیق و سرعت تعیین نتیجه بستگی دارد.

چقدر طول می کشد تا آزمایش خون انکولوژیک انجام شود؟

این مطالعه در صورتی تجویز می شود که بیمار علائم مشخصی از ایجاد آسیب شناسی های انکولوژیکی را نشان دهد. آزمایش نشانگرهای تومور از یک تا ده روز طول می کشد. بستگی به محل تومور و درجه توسعه آن دارد. با تشکر از تجزیه و تحلیل انکولوژی، پزشک معالج مفروضات را تأیید یا رد می کند و یک دوره درمان را با توجه به نشانه ها تجویز می کند.

تحقیقات اغلب در آزمایشگاه های خصوصی پزشکی انجام می شود، جایی که تجهیزات و ابزار لازم برای تجزیه و تحلیل در دسترس هستند.

آزمایش خون برای بیوشیمی چقدر طول می کشد؟

تعیین مدت زمان لازم برای به دست آوردن نتایج یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی دشوار است. این ماده زیستی از یک ورید گرفته شده است که به لطف آن می توانید فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در بدن و ماهیت تأثیر آنها را مشاهده کنید.

در مورد آمادگی برای مطالعه می توان گفت که هیچ تفاوتی با گذراندن تحلیل کلی وجود ندارد. و اگر این سوال را در نظر بگیریم که نتیجه چند روز آماده می شود، همه چیز به تعداد پارامترهای بیوشیمیایی مورد مطالعه بستگی دارد.

تمرین نشان می دهد که می توانید بعد از یک ساعت یا بعد از یک ماه پاسخ بگیرید. آزمایش بیوشیمی رایج است. برای مطالعه فرآیندهای ایمنی، بیوشیمیایی و هورمونی در بدن انسان که در آن نقص وجود دارد، مورد نیاز است.

بیلی روبین را می توان هم در خون و هم در ادرار تعیین کرد. برای تجزیه و تحلیل، مواد زیستی از انگشت جمع آوری می شود. این یک شاخص جداگانه برای بیوشیمی است. نتیجه خود را روز بعد دریافت خواهید کرد. اما اگر ما در مورد یک کلینیک دولتی صحبت می کنیم، که در آن شاخص های دیگر نیز در همان زمان مورد مطالعه قرار می گیرند، این روند برای هفته ها به طول خواهد انجامید.

به طور خصوصی می توان برای بیلی روبین در هر آزمایشگاهی خون اهدا کرد. اما برای این روش باید از 100 تا 300 روبل پرداخت کنید. اگر در مورد آزمایش ادرار صحبت کنیم - 200-250 روبل. در اینجا هم سرعت انجام تحلیل و هم فرم دریافت پاسخ را مشخص می کنند. کلینیک‌های خصوصی مدرن پیشنهاد می‌کنند پاسخ را با ارسال ایمیل در وب‌سایت مؤسسه ارسال کنند یا این فرصت را فراهم کنند که شخصاً نتیجه را از آزمایشگاه دریافت کنید. همه چیز به خواسته ها و توانایی های بیمار بستگی دارد.

تست TSH تا یکی دو روز دیگر آماده می شود.

چه مدت قبل از آماده شدن آزمایش خون برای ژیاردیا؟

فعالیت های مقدماتی خاصی برای تجزیه و تحلیل وجود دارد:

• ده ساعت قبل از عمل، از نوشیدنی، الکل، به جز آب آشامیدنی معمولی خودداری کنید.
• جمع آوری مواد زیستی با معده خالی انجام می شود.
• 14 روز قبل از عمل، استفاده از داروهای ضد کرم را متوقف کنید.
• سه روز قبل از تجزیه و تحلیل، خوردن غذاهای سرخ شده، فلفل، دودی، شور و چرب ممنوع است.

مهم! آزمایش ژیاردیا پس از معاینه اشعه ایکس، شیمی درمانی یا کولونوسکوپی انجام نمی شود.

تمرین نشان می دهد که این بیماری در دوران کودکی رخ می دهد.

غربالگری در دوران بارداری

غربالگری آزمایشی است که به شما امکان می دهد عدم تعادل هورمونی در دوران بارداری را شناسایی کنید. خطر نقص مادرزادی نوزاد مشخص می شود، به عنوان مثال: سندرم داون یا سندرم ادواردز. غربالگری اولتراسوند سطح hCG را تعیین می کند. اطلاعات بلافاصله مشخص می شود، زیرا دستیار آزمایشگاه می تواند آن را در همان لحظه ببیند. تمام اطلاعات در همان روز در کارت پر می شود.

چقدر طول می کشد تا آزمایش خون ORS برای سیفلیس انجام شود؟

برای تشخیص سیفلیس یا تعیین واکنش واسرمن، می توانید از دو روش استفاده کنید:

1. تشخیص ترپونما
2. نشانه های غیر مستقیم حضور او

مواد زیستی برای تجزیه و تحلیل از یک زخم یا اندام عفونی جمع آوری می شود. در هر صورت، مطالعه در اولین علائم بیماری اثربخشی را نشان خواهد داد.

اما در اینجا یک تفاوت ظریف وجود دارد: تجزیه و تحلیل سرولوژیکی باید 8-9 روز پس از عفونت انجام شود. انجام این کار بلافاصله پس از مقاربت فایده ای ندارد.

میکروسکوپ میدان تاریک روشی سریع و قابل اعتماد برای تشخیص اینکه آیا فرد مبتلا به سیفلیس است یا خیر. نتیجه در عرض یک روز مشخص می شود. اما در طی فرآیندهای التهابی شدید، با خونریزی (خونریزی) و یک دوره درمانی خارجی، یافتن ترپونما غیرواقعی است.

آزمایش بورلیوز چقدر طول می کشد؟

بورلیوز یک بیماری اپی سیستمیک ماهیت عفونی است که از طریق نیش کنه منتقل می شود. تشخیص بیماری دشوار است. علائم به ندرت رخ می دهد. اما قطعا قرمزی مشخصی را در ناحیه گزش خواهید دید.

آزمایش سرم خون برای قند: سرعت به دست آوردن نتایج

این مطالعه شامل تعیین سطح گلوکز خون است. خونگیری از انگشت در صبح با معده خالی انجام می شود. برخی از متخصصان توصیه می کنند از روز قبل مسواک نزنید. در واقع، در این مورد ممکن است پاسخ تحریف شود.

پزشکان چنین تجزیه و تحلیلی را برای بیمار با پیش نیاز دیابت تجویز می کنند و برای افراد بالای چهل سال، تجزیه و تحلیل همیشه در طول معاینه پزشکی انجام می شود.

شما می توانید نتیجه پاسخ را روز بعد بدانید.

آزمایش هپاتیت: چقدر طول می کشد؟

هپاتیت را می توان نه تنها در یک موسسه پزشکی، بلکه در خانه با استفاده از یک آزمایش سریع تعیین کرد. شما به خون از انگشت خود نیاز دارید و پس از 15 دقیقه می توانید نتیجه قابل اعتمادی را روی دستان خود مشاهده کنید.

هر گونه آزمایش خون با توجه به علائم توسط پزشک معالج تجویز می شود. بنابراین، شما نباید به تنهایی نتیجه گیری کنید. فقط یک متخصص می تواند پاسخ را به درستی رمزگشایی کند و در صورت لزوم یک دوره درمانی را تجویز کند.

بیشتر:

تجزیه و تحلیل ترکیب بیوشیمیایی خون چند روز طول می کشد و برای چیست؟

اولین غربالگری در دوران بارداری- مجموعه ای از معاینات با هدف شناسایی خطر آسیب شناسی های مادرزادی جنین. آزمایش تشخیصی شامل سونوگرافی و آزمایش خون از ورید است. زمان بهینه برای آن مصادف با پایان سه ماهه اول بارداری است.

غربالگری قبل از تولد خطر آسیب شناسی را در نوزاد متولد نشده نشان می دهد، اما نمی توان با احتمال صد درصد در مورد وجود یا عدم وجود آن صحبت کرد. انحراف از هنجار در نتایج آن نشانه ای برای سایر مطالعات تشخیصی است که در طی آن متخصصان تشخیص نهایی را انجام می دهند.

با کمک غربالگری سه ماهه اول بارداری، مادر باردار می تواند از ناهنجاری شدید مادرزادی جنین مطلع شود و به موقع تصمیم به خاتمه بارداری بگیرد.

محدوده زمانی برای تکمیل مطالعه

انجام معاینه اولتراسوند در مرحله بعدی منطقی نیست. این پدیده به این دلیل است که بعد از اینکه جنین شروع به رشد سیستم لنفاوی می کند، مایع آن در بررسی ساختارهای آناتومیکی اختلال ایجاد می کند.

زمان بهینه برای اولین غربالگری مربوط به هفته 11-12 بارداری است.در این زمان تست های بیوشیمیایی کمترین خطا را دارند و با کمک تجهیزات سونوگرافی، ساختارهای آناتومیکی نوزاد متولد نشده به وضوح قابل مشاهده است. همچنین، اگر نقایص رشدی تشخیص داده شود، یک زن می‌تواند زمان داشته باشد تا به روشی کم‌تروما، خاتمه پزشکی بارداری را انجام دهد.

اندیکاسیون های سونوگرافی و آزمایش خون

اولین غربالگری اجباری برای زنانی که در یکی از گروه های خطر قرار دارند توصیه می شود:

• سن بالای 40 سال؛
• سابقه سقط خود به خودی؛
• مرگ داخل رحمی جنین در بارداری های قبلی؛
• تولد کودکی با سابقه ناهنجاری های کروموزومی؛
• بیماری عفونی و التهابی قبلی در دوران بارداری؛
• استفاده از داروهایی که دارای اثر تراتوژنیک (باعث ناهنجاری های مادرزادی) بر روی جنین در دوران بارداری هستند.
• سوء مصرف الکل یا مصرف مواد مخدر در دوران بارداری؛
• سابقه ارثی سنگین (وجود ناهنجاری های مادرزادی در بستگان نزدیک)؛
• وجود رابطه خونی با پدر

اهداف اولین نمایش

غربالگری بیوشیمیایی میزان هورمون های تولید شده توسط جفت را ارزیابی می کند. "دوگانه" نامیده می شود زیرا شامل تعداد hCG و PAPP-A است. انحراف آنها از مقادیر طبیعی نشان دهنده احتمال بالای بیماری های مادرزادی است.

با استفاده از مطالعات توصیف شده، متخصصان می توانند افزایش خطر ناهنجاری های کروموزومی خاص - سندرم ادواردز، سندرم پاتائو، سندرم داون، سندرم د لانگ و غیره را ایجاد کنند. خطر آنها در این واقعیت نهفته است که بسیاری از کودکان در ماه ها و سال های اول پس از تولد می میرند، زیرا اندام های آنها ساختار غیر معمولی دارد و نمی تواند وظایف خود را به طور کامل انجام دهد. اما اگر کودک بتواند زنده بماند، رشد ذهنی و جسمی او بسیار از همسالانش عقب می ماند.

توجه! هر دو آزمایش غربالگری اول نمی توانند به طور دقیق بگویند که آیا جنین دارای ناهنجاری کروموزومی است یا خیر؛ این آزمایشات فقط خطر حضور آن را منعکس می کنند، بنابراین، اگر نتایج ضعیف باشد، مادران باردار نباید ناامید شوند - اغلب اوقات اضطراب به نظر می رسد بیهوده

یکی دیگر از نشانگرهای سندرم داون ساختار استخوان بینی است. خطر بالای یک ناهنجاری کروموزومی با عدم وجود آن در هر مرحله از بارداری نشان داده می شود. پس از 12 هفته، پزشکان طول استخوان بینی را اندازه می‌گیرند که معمولاً باید از 3 میلی‌متر بیشتر شود. ابعاد کوتاه تر این ساختار تشریحی نشانگر آسیب شناسی کروموزومی است.

علاوه بر پاتولوژی های کروموزومی، غربالگری به تشخیص نقص لوله عصبی کمک می کند. این گروه از بیماری ها با تشکیل غیرطبیعی مغز یا نخاع مشخص می شوند که به ندرت با زندگی سازگار است. همچنین، معاینه اولتراسوند می تواند ناهنجاری های سایر اندام ها - عدم وجود اندام، قرار گرفتن قلب در خارج از حفره قفسه سینه، بیرون زدگی فتق دیواره قدامی شکم و غیره را نشان دهد.

آماده شدن برای اولین غربالگری

راه دوم برای انجام سونوگرافی ترانس شکمی است - زمانی که سنسور روی سطح شکم قرار دارد. در این مورد، برای نتایج قابل اطمینان، مثانه باید پر باشد، بنابراین آمادگی برای غربالگری اول شامل مصرف یک لیتر مایع یک ساعت قبل از آزمایش است.

برای انجام مرحله دوم غربالگری، در هفته های آخر سه ماهه اول، مادر باردار باید از ورید خون اهدا کند. مواد برای تحقیقات بیوشیمیایی در صبح جمع آوری می شود. برای نتایج قابل اعتماد یک زن نباید قبل از آزمایش صبحانه بخورد. در روز اهدای خون فقط یک لیوان آب تمیز مجاز است.

سه روز قبل از گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، به یک زن توصیه می شود که آلرژن ها را از رژیم غذایی خود حذف کند. اینها شامل غذاهای دریایی، بادام زمینی، شیر، ماهی، شکلات است. همچنین خوردن غذاهای سرخ شده، شور، دودی نامطلوب است - این غذاها می توانند نتایج مطالعه را تحریف کنند.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، یک زن باید سعی کند آرام شود، زیرا افزایش فعالیت سیستم عصبی می تواند بر تولید هورمون های جفت تأثیر بگذارد. قبل از معاینات باید خواب و استراحت خوبی داشته باشید. همچنین بسیاری کارشناسان توصیه می کنند که فعالیت جنسی را سه روز قبل از غربالگری پیشنهادی حذف کنید.

ویژگی های رویداد

بدون شکست، پزشک متوجه می شود که آیا بیماری های ارثی در خانواده وجود دارد یا خیر. متخصص همچنین در مورد دوره بارداری های قبلی - وجود سقط جنین، تولد یک کودک با ناهنجاری های مادرزادی و غیره آشنا می شود. به مادران باردار با سابقه خانوادگی توصیه می شود که تحت غربالگری ژنتیکی قرار گیرند.

پس از مشورت با پزشک، به زن برای معاینه سونوگرافی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ارجاع داده می شود. ترتیب اجرای آنها در کلینیک های مختلف متفاوت است.

گاهی اوقات هر دو آزمایش در یک روز انجام می شود. این اغلب در صورتی اتفاق می افتد که سونوگرافی از طریق واژینال انجام شود، زیرا قبل از معاینه سونوگرافی ترانس شکمی باید مقدار زیادی آب بنوشید. این ممکن است نتایج اولین غربالگری برای هورمون های جفت را منحرف کند.

گاهی اوقات مطالعه در دو مرحله انجام می شود. در روز اول، زن تحت سونوگرافی قرار می گیرد که تاریخ لقاح را محاسبه می کند. مقادیر به دست آمده برای رمزگشایی نتایج آزمایش بیوشیمیایی ضروری است، زیرا مقدار هورمون ها هر روز تغییر می کند.

به ندرت، زنان ابتدا برای آزمایش بیوشیمیایی خون اهدا می کنند. با نتایج به دست آمده، مادر باردار برای سونوگرافی می رود و در آنجا دوباره سن بارداری محاسبه می شود.

غربالگری سونوگرافی

در سونوگرافی ترانس شکمی، دیواره قدامی شکم مادر باردار با ژل مخصوص روغن کاری می شود. سنسور دستگاه روی آن بلغزد، تصویر روی مانیتور نشان داده می شود. چنین مطالعه ای همچنین باعث ناراحتی در زن باردار نمی شود.

بسیاری از زنان در اولین غربالگری می خواهند جنسیت کودک را تعیین کنند. برخی از پزشکان ممکن است سعی کنند به ناحیه لگن جنین نگاه کنند. با این حال، برای نتایج دقیق، نوزاد باید رو به دیواره قدامی رحم باشد.

هرچه بارداری طولانی تر باشد، احتمال تشخیص درست جنسیت کودک بیشتر می شود. در هفته 11، تعداد تلاش های موفق از 50٪ تجاوز نمی کند. در پایان هفته سیزدهم در 80 درصد موارد پزشک می تواند جنسیت نوزاد را تعیین کند.

برای انجام غربالگری اولتراسوند، شرایط خاصی باید رعایت شود. اولین آنها طول جنین از دنبالچه تا تاج سر حداقل 4.5 سانتی متر است. ثانیاً کودک متولد نشده باید موقعیت مورد نظر را در حفره رحم بگیرد. برای انجام این کار، پزشک ممکن است از زن بخواهد حرکت کند یا سرفه کند.

در طول معاینه اولتراسوند، پزشک پارامترهای اساسی زیر را ارزیابی می کند:

• KTR - طول جنین از انتهای ستون فقرات تا تاج.
• دور جمجمه؛
• BPR - طول فضای بین توبروزیت های جداری.
• TVP - ضخامت فضای یقه (چین گردن)؛
• نبض؛
• طول استخوان های اندام؛
• حضور، موقعیت، ساختار اندام های داخلی؛
• ساختار تشریحی جفت؛
• وجود و ساختار استخوان بینی.

سن بارداری

استخوان بینی، میلی متر

نبض، ضربان در دقیقه

غربالگری بیوشیمیایی

غربالگری میزان گنادوتروپین جفتی انسانی را ارزیابی می کند. این هورمون توسط جفت تولید می شود، مقدار آن در خون تا هفته یازدهم افزایش می یابد، سپس کمی کاهش می یابد. بسیاری از ناهنجاری های کروموزومی و جفتی با تغییر در میزان hCG همراه است.