Πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πότε και πώς να το κάνετε, ερμηνεία αποτελεσμάτων, κανόνες και αποκλίσεις. Εξέταση αίματος για προσυμπτωματικό έλεγχο: πώς και πότε να λαμβάνεται Προετοιμασία και διεξαγωγή προληπτικού ελέγχου

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος 1ου τριμήνου είναι μια διαγνωστική εξέταση που πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο από 10 έως 14 εβδομάδες. Είναι η πρώτη από τις δύο προληπτικές παρατηρήσεις, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγάλη ακρίβεια πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος να γεννήσετε ένα άρρωστο έμβρυο. είναι. Αυτή η εξέταση αποτελείται από δύο μέρη - αιμοδοσία από φλέβα και υπερηχογράφημα. Με βάση αυτά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς από τους ατομικούς σας παράγοντες, ο γενετιστής βγάζει την ετυμηγορία του.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος (από το αγγλικό «screening») είναι μια έννοια που περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες για τον εντοπισμό και την πρόληψη ασθενειών. Για παράδειγμα, ο προσυμπτωματικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρέχει στον γιατρό πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τους διάφορους κινδύνους παθολογιών και επιπλοκών στην ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό καθιστά δυνατή τη λήψη όλων των μέτρων εκ των προτέρων για την πρόληψη ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πιο σοβαρών.

Ποιος χρειάζεται προληπτικό έλεγχο 1ου τριμήνου;

Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθούν στη μελέτη οι ακόλουθες γυναίκες:

• όσοι είναι σε συγγενικό γάμο με τον πατέρα του παιδιού
• που έχουν κάνει 2 ή περισσότερες αυτόματες αμβλώσεις (πρόωροι τοκετοί)
• υπήρχε παγωμένη εγκυμοσύνη ή θνησιγένεια
• μια γυναίκα είχε μια ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• έχουν συγγενείς που πάσχουν από γενετικές παθολογίες
• αυτό το ζευγάρι έχει ήδη ένα παιδί με Patau, σύνδρομο Down ή άλλα
• υπήρξε ένα επεισόδιο θεραπείας με φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και αν συνταγογραφήθηκαν για ζωτικά σημεία
• έγκυος για πάνω από 35 χρόνια
• Και οι δύο μελλοντικοί γονείς θέλουν να ελέγξουν την πιθανότητα να έχουν ένα άρρωστο έμβρυο.

Τι πρέπει να προσέξετε στον πρώτο υπερηχογραφικό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πρώτος έλεγχος δείχνει τη συμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και την παρουσία κάποιων από τις δομές του που απαιτούνται αυτή την περίοδο. Δείτε επίσης την 1η προβολή:

• μακρά σωληνοειδή οστά, μετράται το μήκος του βραχιονίου, του μηριαίου οστού, του αντιβραχίου και της κνήμης
• Το στομάχι και η καρδιά βρίσκονται σε καθορισμένα σημεία;
• το μέγεθος της καρδιάς και τα αγγεία που προέρχονται από αυτά
• μέγεθος κοιλιάς.

Ποια παθολογία αποκαλύπτει αυτή η εξέταση;

Ο πρώτος έλεγχος εγκυμοσύνης είναι ενημερωτικός όσον αφορά την ανίχνευση:

• παθολογίες του βασικού στοιχείου του ΚΝΣ - του νευρικού σωλήνα
• Σύνδρομο Patau
• ομφαλοκήλη - ομφαλοκήλη, όταν ένας διαφορετικός αριθμός εσωτερικών οργάνων βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στον κηλικό σάκο πάνω από το δέρμα
• Σύνδρομο Down
• τριπλοειδία (τριπλό σύνολο χρωμοσωμάτων αντί για διπλό)
• σύνδρομο Edwards
• σύνδρομο Smith-Opitz
• σύνδρομο de Lange.

Χρονικό πλαίσιο για τη μελέτη

Ο γιατρός σας θα πρέπει για άλλη μια φορά προσεκτικά και διεξοδικά, ανάλογα με την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, να υπολογίσει πότε πρέπει να υποβληθείτε στην πρώτη μελέτη αυτού του είδους.

Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα

Ο προληπτικός έλεγχος πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

1. Αρχικά, γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος. Εάν αυτό γίνει διακολπικά, τότε δεν απαιτείται προετοιμασία. Αν γίνεται κοιλιακά, τότε είναι απαραίτητο να είναι γεμάτη η κύστη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πιείτε μισό λίτρο νερό μισή ώρα πριν από τη δοκιμή. Παρεμπιπτόντως, ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται διακοιλιακά, αλλά δεν απαιτεί προετοιμασία.
2. Βιοχημικός έλεγχος. Αυτή η λέξη αναφέρεται στη λήψη αίματος από μια φλέβα.

Λαμβάνοντας υπόψη τον χαρακτήρα δύο σταδίων της μελέτης, η προετοιμασία για την πρώτη μελέτη περιλαμβάνει:

• πλήρωση ουροδόχου κύστης – πριν από 1 υπερηχογραφικό έλεγχο
• νηστεία τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα.

Επιπλέον, χρειάζεται δίαιτα πριν τη διάγνωση του 1ου τριμήνου προκειμένου η εξέταση αίματος να δώσει ακριβές αποτέλεσμα. Συνίσταται στην αποφυγή σοκολάτας, θαλασσινών, κρεάτων και λιπαρών τροφών την ημέρα πριν προγραμματίσετε να παρακολουθήσετε έναν υπερηχογράφημα ελέγχου εγκυμοσύνης.

Εάν σχεδιάζετε (και αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για περιγεννητική διάγνωση στο 1ο τρίμηνο) να υποβληθείτε σε διαγνωστικά με υπερήχους και να δώσετε αίμα από φλέβα την ίδια ημέρα, χρειάζεστε:

• όλη την προηγούμενη ημέρα, αρνηθείτε στον εαυτό σας αλλεργιογόνα τρόφιμα: εσπεριδοειδή, σοκολάτα, θαλασσινά
• αποκλείστε εντελώς λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα (1-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή)
• πριν από την εξέταση (συνήθως δίνεται αίμα για προληπτικό έλεγχο 12 εβδομάδων πριν τις 11:00) πηγαίνετε στην τουαλέτα το πρωί, στη συνέχεια είτε μην ουρήσετε για 2-3 ώρες ή πιείτε μισό λίτρο νερό μια ώρα πριν από τη διαδικασία . Αυτό είναι απαραίτητο εάν η εξέταση θα γίνει μέσω της κοιλιάς
• Εάν η υπερηχογραφική διάγνωση γίνεται με κολπικό καθετήρα, τότε η προετοιμασία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο 1ου τριμήνου δεν θα περιλαμβάνει πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η έρευνα

Πώς γίνεται το τεστ για αναπτυξιακά ελαττώματα στο 1ο τρίμηνο;

Όπως και η εξέταση των 12 εβδομάδων, αποτελείται από δύο στάδια:

1. Υπερηχογραφικός έλεγχος κατά την εγκυμοσύνη. Μπορεί να γίνει είτε κολπικά είτε μέσω της κοιλιάς. Δεν διαφέρει από τον υπέρηχο στις 12 εβδομάδες. Η διαφορά είναι ότι εκτελείται από υπερηχολόγους που ειδικεύονται ειδικά στην προγεννητική διάγνωση, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας.
2. Αιμοληψία από φλέβα σε ποσότητα 10 ml, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι και σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Διαβάστε επίσης:

Τι βλέπετε στον υπέρηχο στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης;

Για να κάνετε την εξέταση, θα χρειαστεί να γδυθείτε από τη μέση και κάτω και να ξαπλώσετε στον καναπέ με λυγισμένα τα πόδια. Ο γιατρός θα εισάγει πολύ προσεκτικά έναν λεπτό ειδικό αισθητήρα στο προφυλακτικό στον κόλπο σας και θα τον μετακινήσει ελαφρά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Δεν είναι επώδυνο, αλλά αφού εξετάσετε το επίθεμα εκείνη την ημέρα ή την επόμενη, μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή ποσότητα αιματηρής έκκρισης.

Το βίντεο δείχνει έναν τρισδιάστατο υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τον προληπτικό έλεγχο 1ου τριμήνου. Πώς γίνεται ο πρώτος έλεγχος με διακοιλιακό καθετήρα;Σε αυτή την περίπτωση, είτε γδύνεσαι μέχρι τη μέση, είτε απλά σηκώνεις τα ρούχα σου ώστε να φανεί η κοιλιά σου για εξέταση. Με αυτόν τον υπερηχογράφημα 1ου τριμήνου, ο αισθητήρας θα κινείται στην κοιλιά χωρίς να προκαλεί πόνο ή ενόχληση. Πώς γίνεται το επόμενο στάδιο της εξέτασης;Με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης πας να δώσεις αίμα. Εκεί θα σας δοθούν και κάποιες πληροφορίες που είναι σημαντικές για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Δεν θα λάβετε αποτελέσματα αμέσως, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες. Έτσι γίνεται ο πρώτος έλεγχος εγκυμοσύνης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

1.Φυσιολογικά δεδομένα υπερήχων

Η αποκρυπτογράφηση της πρώτης εξέτασης ξεκινά με την ερμηνεία των διαγνωστικών δεδομένων υπερήχων. Πρότυπα υπερήχων:

Κατά τον προσυμπτωματικό έλεγχο στις 10 εβδομάδες, αυτό το μέγεθος είναι στο ακόλουθο εύρος: από 33-41 mm την πρώτη ημέρα της 10ης εβδομάδας έως 41-49 mm την 6η ημέρα της 10ης εβδομάδας.

Έλεγχος στις 11 εβδομάδες - κανονική CTE: 42-50 mm την πρώτη ημέρα της 11ης εβδομάδας, 49-58 την 6η ημέρα.

Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης 12 εβδομάδων, αυτό το μέγεθος είναι: 51-59 mm στις 12 εβδομάδες ακριβώς, 62-73 mm την τελευταία ημέρα αυτής της περιόδου.

2. Πάχος της περιοχής του γιακά

Πρότυπα υπερήχων του 1ου τριμήνου σε σχέση με αυτόν τον σημαντικότερο δείκτη χρωμοσωμικών παθολογιών:

• στις 10 εβδομάδες – 1,5-2,2 mm
• ο έλεγχος στις 11 εβδομάδες αντιπροσωπεύεται από τον κανόνα 1,6-2,4
• την εβδομάδα 12 αυτό το ποσοστό είναι 1,6-2,5 mm
• στις 13 εβδομάδες – 1,7-2,7 mm.

3. Ρινικό οστό

Η ερμηνεία του υπερηχογραφήματος 1ου τριμήνου περιλαμβάνει απαραιτήτως εκτίμηση του ρινικού οστού. Αυτός είναι ένας δείκτης λόγω του οποίου μπορεί κανείς να υποθέσει την ανάπτυξη του συνδρόμου Down (γι' αυτό γίνεται ο προληπτικός έλεγχος στο 1ο τρίμηνο):

• στις 10-11 εβδομάδες αυτό το οστό θα πρέπει ήδη να ανιχνευθεί, αλλά το μέγεθός του δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί
• Ο προληπτικός έλεγχος στις 12 εβδομάδες ή μια εβδομάδα αργότερα δείχνει ότι αυτό το οστό είναι τουλάχιστον 3 mm φυσιολογικό.

4. Καρδιακός ρυθμός

• στις 10 εβδομάδες – 161-179 παλμούς ανά λεπτό
• στις 11 εβδομάδες – 153-177
• στις 12 εβδομάδες – 150-174 παλμούς ανά λεπτό
• στις 13 εβδομάδες – 147-171 παλμούς ανά λεπτό.

5. Διμερικό μέγεθος

Η πρώτη μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξιολογεί αυτήν την παράμετρο ανάλογα με την περίοδο:

• στις 10 εβδομάδες – 14 mm
• σε 11 – 17 χλστ
• ο προληπτικός έλεγχος στις 12 εβδομάδες θα πρέπει να δείχνει αποτέλεσμα τουλάχιστον 20 mm
• στις 13 εβδομάδες, η BPD είναι κατά μέσο όρο 26 mm.

Με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος 1ου τριμήνου, εκτιμάται εάν υπάρχουν δείκτες ανωμαλιών στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αναλύει επίσης σε ποια ηλικία αντιστοιχεί η ανάπτυξη του μωρού. Στο τέλος βγαίνει συμπέρασμα εάν είναι απαραίτητος ο επόμενος προληπτικός υπέρηχος στο δεύτερο τρίμηνο.

Μπορείτε να ζητήσετε να εγγραφεί ένα βίντεο του υπερήχου 1ου τριμήνου. Έχετε επίσης κάθε δικαίωμα να λάβετε μια φωτογραφία, δηλαδή μια εκτύπωση της εικόνας που είτε είναι η πιο επιτυχημένη (αν όλα είναι φυσιολογικά) είτε δείχνει πιο ξεκάθαρα την παθολογία που βρέθηκε.

Ποια επίπεδα ορμονών καθορίζονται με 1 έλεγχο;

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρώτου τριμήνου κάνει περισσότερα από την απλή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων υπερήχων. Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό στάδιο, με το οποίο κρίνεται αν το έμβρυο έχει σοβαρά ελαττώματα, είναι η ορμονική (ή βιοχημική) αξιολόγηση (ή εξέταση αίματος στο 1ο τρίμηνο). Και τα δύο αυτά στάδια αποτελούν γενετικό έλεγχο.

1. Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη

Αυτή είναι η ορμόνη που χρωματίζει τη δεύτερη γραμμή σε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Εάν ο προληπτικός έλεγχος στο πρώτο τρίμηνο αποκαλύψει μείωση του επιπέδου του, αυτό υποδηλώνει παθολογία του πλακούντα ή αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου Edwards.

Η αυξημένη hCG κατά τον πρώτο έλεγχο μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης συμπλέγματος συνδρόμου Down στο έμβρυο. Αν και με τα δίδυμα αυτή η ορμόνη είναι επίσης σημαντικά αυξημένη.

Πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα (ng/ml):

• 10η εβδομάδα: 25.80-181.60
• 11η εβδομάδα: 17.4-130.3
• το αντίγραφο της περιγεννητικής μελέτης του 1ου τριμήνου την εβδομάδα 12 σχετικά με την hCG δείχνει ένα φυσιολογικό ποσοστό 13,4-128,5
• την εβδομάδα 13: 14.2-114.8.

2. Πρωτεΐνη Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A)

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται φυσιολογικά από τον πλακούντα. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης.

Πώς να κατανοήσετε τα δεδομένα

Το πρόγραμμα, στο οποίο εισάγονται τα διαγνωστικά δεδομένα υπερήχων του πρώτου τριμήνου, καθώς και το επίπεδο των δύο παραπάνω ορμονών, υπολογίζει τους δείκτες ανάλυσης. Αυτά ονομάζονται «κίνδυνοι». Ταυτόχρονα, η μεταγραφή των αποτελεσμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου του 1ου τριμήνου γράφεται στη φόρμα όχι ως προς τα επίπεδα ορμονών, αλλά σε έναν τέτοιο δείκτη όπως "MoM". Αυτός είναι ένας συντελεστής που δείχνει την απόκλιση της τιμής για μια δεδομένη έγκυο γυναίκα από μια συγκεκριμένη υπολογισμένη διάμεση τιμή.

Για τον υπολογισμό του MoM, ο δείκτης μιας συγκεκριμένης ορμόνης διαιρείται με τη διάμεση τιμή που υπολογίζεται για μια δεδομένη περιοχή για μια δεδομένη περίοδο εγκυμοσύνης. Τα πρότυπα MoM στην πρώτη προβολή είναι από 0,5 έως 2,5 (για δίδυμα και τρίδυμα - έως 3,5). Μια ιδανική τιμή MoM είναι κοντά στο "1".

Διαβάστε επίσης:

Υπερηχογραφικός έλεγχος ρουτίνας στις 21-22 εβδομάδες κύησης

Κατά τον προσυμπτωματικό έλεγχο στο 1ο τρίμηνο, ο δείκτης MoM επηρεάζεται από τον κίνδυνο που σχετίζεται με την ηλικία: δηλαδή, η σύγκριση δεν γίνεται μόνο με τον υπολογισμένο διάμεσο σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά με την υπολογισμένη τιμή για μια δεδομένη ηλικία της εγκύου. .

Τα αποτελέσματα της ενδιάμεσης εξέτασης από το πρώτο τρίμηνο υποδεικνύουν κανονικά την ποσότητα των ορμονών σε μονάδες MoM. Έτσι, η φόρμα περιέχει την καταχώρηση "hCG 2 MoM" ή "PAPP-A 1 MoM" και ούτω καθεξής. Εάν το MoM είναι 0,5-2,5, αυτό είναι φυσιολογικό.

Μια παθολογία θεωρείται ότι είναι ένα επίπεδο hCG κάτω από το 0,5 διάμεσο επίπεδο: αυτό υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου Edwards. Μια αύξηση της hCG πάνω από 2,5 διάμεσες τιμές υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου Down. Μείωση της PAPP-A κάτω από 0,5 MoM υποδηλώνει ότι υπάρχει κίνδυνος και για τα δύο παραπάνω σύνδρομα, αλλά η αύξησή της δεν σημαίνει τίποτα.

Υπάρχουν κίνδυνοι στη μελέτη;

Κανονικά, τα διαγνωστικά αποτελέσματα του 1ου τριμήνου τελειώνουν με μια εκτίμηση κινδύνου, η οποία εκφράζεται ως κλάσμα (για παράδειγμα, 1:360 για το σύνδρομο Down) για κάθε σύνδρομο. Αυτό το κλάσμα έχει ως εξής: σε 360 εγκυμοσύνες με τα ίδια αποτελέσματα προσυμπτωματικού ελέγχου, μόνο 1 μωρό γεννιέται με παθολογία Down.

Ένας κακός πρώτος έλεγχος χαρακτηρίζεται από καταχώριση «υψηλού κινδύνου» στην αναφορά, επίπεδο 1:250-1:380 και ορμονικά αποτελέσματα μικρότερα από 0,5 ή περισσότερα από 2,5 διάμεσες τιμές.

Εάν ο προληπτικός έλεγχος 1ου τριμήνου είναι κακός, σας ζητείται να επισκεφτείτε έναν γενετιστή που θα αποφασίσει τι να κάνετε:

• προγραμματίστε μια επανάληψη της μελέτης στο δεύτερο και μετά τον προληπτικό έλεγχο στο 3ο τρίμηνο
• προτείνουν (ή και επιμένουν) επεμβατικά διαγνωστικά (βιοψία χοριακής λάχνης, κορδοπαρακέντηση, αμνιοπαρακέντηση), βάσει των οποίων θα κριθεί το ερώτημα αν αξίζει να παραταθεί αυτή η εγκυμοσύνη.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα

Όπως με κάθε μελέτη, υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα από την πρώτη περιγεννητική μελέτη. Έτσι, με:

• Εξωσωματική γονιμοποίηση: Τα αποτελέσματα της hCG θα είναι υψηλότερα, η PAPP θα είναι χαμηλότερη κατά 10-15%, οι δείκτες του πρώτου υπερηχογραφήματος θα αυξήσουν το LZR
• παχυσαρκία της μέλλουσας μητέρας: σε αυτή την περίπτωση, τα επίπεδα όλων των ορμονών αυξάνονται, ενώ με χαμηλό σωματικό βάρος, αντίθετα, μειώνονται
• Έλεγχος 1ου τριμήνου για δίδυμα: τα φυσιολογικά αποτελέσματα για μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν είναι ακόμη γνωστά. Επομένως, η εκτίμηση κινδύνου είναι δύσκολη. Είναι δυνατή μόνο η διάγνωση με υπερήχους
• σακχαρώδης διαβήτης: ο 1ος έλεγχος θα δείξει μείωση των επιπέδων ορμονών, κάτι που δεν είναι αξιόπιστο για την ερμηνεία του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος εγκυμοσύνης μπορεί να ακυρωθεί
• αμνιοπαρακέντηση: ο ρυθμός περιγεννητικής διάγνωσης δεν είναι γνωστός εάν η χειραγώγηση έγινε την επόμενη εβδομάδα πριν από την αιμοδοσία. Είναι απαραίτητο να περιμένετε περισσότερο μετά την αμνιοπαρακέντηση πριν υποβληθείτε στον πρώτο περιγεννητικό έλεγχο εγκύων γυναικών.
• ψυχολογική κατάσταση της εγκύου. Πολλοί γράφουν: «Φοβάμαι την πρώτη προβολή». Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα με απρόβλεπτους τρόπους.

Μερικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ο πρώτος έλεγχος εγκυμοσύνης για εμβρυϊκή παθολογία έχει κάποια χαρακτηριστικά που βλέπουν οι γιατροί υπερήχων. Ας θεωρήσουμε τον περιγεννητικό έλεγχο τρισωμίας ως τις πιο συχνές παθολογίες που ανιχνεύονται με αυτήν την εξέταση.

1. Σύνδρομο Down

1. Τα περισσότερα έμβρυα δεν έχουν ορατό ρινικό οστό στις 10-14 εβδομάδες
2. από 15 έως 20 εβδομάδες αυτό το οστό είναι ήδη ορατό, αλλά είναι πιο κοντό από το κανονικό
3. τα περιγράμματα του προσώπου εξομαλύνονται
4. Η εξέταση Doppler (στην περίπτωση αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και αυτή τη στιγμή) αποκαλύπτει αντίστροφη ή άλλη παθολογική ροή αίματος στον φλεβικό πόρο.

2. Σύνδρομο Edwards

1. τάση μείωσης του καρδιακού παλμού
2. υπάρχει ομφαλοκήλη (ομφαλοκήλη)
3. δεν φαίνονται οστά της μύτης
4. αντί για 2 αρτηρίες ομφάλιου λώρου - μία

3. Σύνδρομο Patau

1. σχεδόν όλοι έχουν γρήγορο καρδιακό παλμό
2. εξασθενημένη ανάπτυξη του εγκεφάλου
3. επιβράδυνση της εμβρυϊκής ανάπτυξης (ασυμφωνία μεταξύ του μήκους των οστών και της περιόδου)
4. αναπτυξιακή διαταραχή ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου
5. ομφαλοκήλη.

Πού να κάνετε τη μελέτη

Για παράδειγμα, στη Μόσχα, το Κέντρο έχει αποδειχθεί καλά: διεξάγει και μπορεί να γίνει έλεγχος για το 1ο τρίμηνο σε αυτό το Κέντρο.

Έλεγχος υπερήχων του 1ου τριμήνου: μέση τιμή - 2000 ρούβλια. Το κόστος της πρώτης περιγεννητικής μελέτης (με προσδιορισμό ορμονών) είναι περίπου 4000-4100 ρούβλια.

Πόσο κοστίζει ο προληπτικός έλεγχος 1ου τριμήνου ανά τύπο εξέτασης: υπερηχογράφημα - 2000 ρούβλια, προσδιορισμός hCG - 780 ρούβλια, δοκιμή PAPP-A - 950 ρούβλια.

Οι σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης κατά την εγκυμοσύνη ορίζουν ότι η μέλλουσα μητέρα πρέπει τρεις φορέςπεράσει - μία φορά σε κάθε τρίμηνο. Και παρόλο που ο ίδιος ο όρος είναι λίγο τρομακτικός με το ασυνήθιστο «τρομακτικό» ιατρικό του όνομα, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό ή ασυνήθιστο σε αυτό. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι απλώς μια γενική συνολική εξέταση της εγκύου και του εμβρύου προκειμένου να προσδιοριστούν διάφοροι δείκτες και να εντοπιστούν πιθανές ανωμαλίες.

Προετοιμασία για προληπτικό έλεγχο

Η διεξαγωγή του πρώτου ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική προετοιμασία και συμμόρφωση με μια σειρά από απαιτήσεις και συστάσεις. Κατά τη διάρκεια των επόμενων εξετάσεων και τριμήνων, ο κατάλογος των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων θα γίνει σημαντικά μικρότερος.

Πριν υποβληθεί στον πρώτο προγεννητικό έλεγχο, μια γυναίκα πρέπει να κάνει τα εξής:

• κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την εξέταση, αποφύγετε την κατανάλωση πιθανών προϊόντων (εσπεριδοειδή, θαλασσινά κ.λπ.)
• απέχουν από τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
• το πρωί πριν από την εξέταση, αποφύγετε το πρωινό μέχρι να ληφθεί αίμα για ανάλυση.
• κατά την προετοιμασία για την κοιλιακή διέλευση (μέσα από το στομάχι), γεμίστε την ουροδόχο κύστη με υγρό πίνοντας 0,5 λίτρα στάσιμου νερού μισή ώρα πριν την εξέταση.

πληροφορίεςΕπιπλέον, συνιστάται η διεξαγωγή κανονικών διαδικασιών υγιεινής, ενώ αποκλείεται η χρήση αρωματικών καλλυντικών ή προϊόντων υγιεινής.

Τυπικές τιμές

Περνώντας την πρώτη προβολή, ειδική δώσε προσοχή επίΕΠΟΜΕΝΟ δείκτεςΚαι τη συμμόρφωσή τουςσυνιστώμενες τυπικές τιμές.

Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται στην αρχή της εγκυμοσύνης για τον εντοπισμό πιθανών γενετικών παθολογιών στο έμβρυο. Ο πρώτος έλεγχος περιλαμβάνει εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Μόνο σε συνδυασμό δίνουν ακριβές αποτέλεσμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, σε ποιον ενδείκνυται και είναι δυνατόν να την αρνηθείτε;

Τι είναι ο προληπτικός έλεγχος εγκυμοσύνης

Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική εξέταση που πραγματοποιείται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ανάπτυξη του αγέννητου μωρού. Όταν συνταγογραφεί τον προσυμπτωματικό έλεγχο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας (βάρος, ύψος, κακές συνήθειες, χρόνιες ασθένειες), τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός μελετά την ανάπτυξη της σωματικής διάπλασης του εμβρύου και καθορίζει εάν υπάρχουν παθολογίες. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως.

Πότε γίνεται ο πρώτος έλεγχος;

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πότε γίνεται ο πρώτος έλεγχος και εάν υπάρχει ένα χρονικό πλαίσιο που τους επιτρέπει να καθυστερήσουν ή να επιταχύνουν τον έλεγχο. Το χρονοδιάγραμμα καθορίζεται από τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη. Συχνά συνταγογραφείται από 10 έως 13 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Παρά τη μικρή διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις δείχνουν με ακρίβεια την παρουσία χρωμοσωμικών διαταραχών στο έμβρυο.

Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να ελέγχονται έως την εβδομάδα 13:

• που έχουν συμπληρώσει το 35ο έτος της ηλικίας τους·
• κάτω των 18 ετών·
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό γενετικών ασθενειών·
• εκείνοι που έχουν βιώσει προηγουμένως αυθόρμητη άμβλωση.
• που γέννησε παιδιά με γενετικές διαταραχές.
• άρρωστος με μολυσματική ασθένεια μετά τη σύλληψη.
• έχοντας συλλάβει παιδί από συγγενή.

Ο προληπτικός έλεγχος συνταγογραφείται για γυναίκες που είχαν ιογενείς ασθένειες κατά το πρώτο τρίμηνο. Συχνά, μη γνωρίζοντας ποια είναι η θέση της, μια έγκυος αντιμετωπίζεται με συμβατικά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τι να δείξω;

Χάρη στον πρώτο έλεγχο, η μέλλουσα μητέρα και ο γιατρός θα γνωρίζουν πώς ακριβώς αναπτύσσεται το μωρό και αν είναι υγιές.

Η βιοχημική ανάλυση του 1ου ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένους δείκτες:

1. Κανόνας HCG– προσδιορίζει το σύνδρομο Edwards όταν οι δείκτες είναι κάτω από τις καθορισμένες τιμές. Εάν είναι πολύ υψηλά, τότε υπάρχει υποψία ανάπτυξης συνδρόμου Down.
2. Πρωτεΐνες πλάσματος (PAPP-A), η αξία του οποίου είναι κάτω από τα καθιερωμένα πρότυπα υποδηλώνει την τάση του εμβρύου για ασθένειες στο μέλλον.

Η υπερηχογραφική εξέταση πρέπει να δείξει:

• πώς είναι τοποθετημένο το έμβρυο για να εξαλείψει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
• τι είδους εγκυμοσύνη: πολύδυμη ή μονήρη;
• εάν ο καρδιακός παλμός του εμβρύου αντιστοιχεί σε αναπτυξιακούς κανόνες.
• μήκος εμβρύου, περιφέρεια κεφαλής, μήκος άκρου.
• η παρουσία εξωτερικών ελαττωμάτων και διαταραχών των εσωτερικών οργάνων.
• πάχος του χώρου του γιακά. Με υγιή ανάπτυξη, αυτό αντιστοιχεί σε 2 εκ. Εάν παρατηρηθεί συμπύκνωση, τότε είναι πιθανή η παθολογία.
• κατάσταση του πλακούντα για την εξάλειψη του κινδύνου δυσλειτουργίας.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας φαίνονται από τον πρώτο έλεγχο που έγινε, καθιστά δυνατή την ανίχνευση διαφόρων γενετικών παθολογιών. Εάν επιβεβαιωθεί μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί την ποιότητα ζωής και την υγεία του αγέννητου παιδιού, τότε προτείνεται στους γονείς να διακόψουν τεχνητά την εγκυμοσύνη.

Για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης, η γυναίκα υποβάλλεται σε βιοψία και παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης για λήψη αμνιακού υγρού και εξέταση στο εργαστήριο. Μόνο μετά από αυτό μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι η παθολογία υπάρχει και μπορεί να ληφθεί τελική απόφαση για την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης και την τύχη του παιδιού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή προληπτικού ελέγχου

Ο γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη λέει στη γυναίκα λεπτομερώς ποιες προετοιμασίες πρέπει να γίνουν για τη διαδικασία. Ενημερώνει επίσης για τυπικά πρότυπα εξετάσεων. Όλα τα σημεία που την ενδιαφέρουν θα πρέπει να συζητούνται χωρίς να αποκρύπτονται πληροφορίες. Υπάρχουν αρκετές υποχρεωτικές αποχρώσεις για τον προσυμπτωματικό έλεγχο τις πρώτες εβδομάδες.

1. Οι ορμονικές εξετάσεις γίνονται την ίδια μέρα.Είναι καλύτερο να κάνετε τον πρώτο έλεγχο σε ένα εργαστήριο. Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να ανησυχεί και να καταλάβει ότι η αιμοδοσία από φλέβα είναι εξαιρετικά απαραίτητη για αυτήν. Οι δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη λήψη του τεστ θα περάσουν γρήγορα, το κύριο πράγμα είναι να πάρετε το αποτέλεσμα.
2. Δίνεται αίμα με άδειο στομάχι.Μπορείτε να πιείτε λίγο βραστό νερό αν διψάτε πολύ.
3. Ζύγισμα.Πριν από τον έλεγχο, καλό είναι να ζυγιστείτε, καθώς τα δεδομένα βάρους και ύψους είναι σημαντικά για τη διαδικασία.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων λαμβάνονται από τον γιατρό ή την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Αποτελέσματα και πρότυπα της μελέτης

Συνήθως, τα εργαστήρια εκδίδουν έντυπα που υποδεικνύουν τους τυπικούς δείκτες του κανόνα και τα αποτελέσματα της εγκύου που λαμβάνονται στο εργαστήριο. Η μέλλουσα μητέρα θα μπορέσει να τα καταλάβει χωρίς δυσκολία.

Κανόνες HCG κατά τον πρώτο έλεγχο

Αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν υποδεικνύουν την παρουσία διαταραχών.

Διαγνωστικοί δείκτες υπερήχων

Με βάση τα αποτελέσματα, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της συμμετρίας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εμβρύου και η παρακολούθηση του τρόπου ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων. Αλλά το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι ο εντοπισμός των χρωμοσωμικών παθολογιών και η εξάλειψη του κινδύνου ανάπτυξής τους σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Έτσι, ο έλεγχος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα:

• χρωμοσωμικές ανωμαλίες (τριπλοειδία, που χαρακτηρίζεται από ένα επιπλέον σύνολο χρωμοσωμάτων).
• ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
• ομφαλοκήλη;
• πιθανή παρουσία συνδρόμου Down.
• προδιάθεση για το σύνδρομο Patau, που εκδηλώνεται με το έμβρυο που λαμβάνει 3 δέκατα τρία χρωμοσώματα αντί για δύο. Τα περισσότερα παιδιά που γεννιούνται με αυτή τη σπάνια ασθένεια έχουν πολλές σωματικές ανωμαλίες και πεθαίνουν μέσα στα πρώτα χρόνια.
• σύνδρομο de Lange, που χαρακτηρίζεται από γονιδιακές μεταλλάξεις. Τέτοια παιδιά έχουν σοβαρή καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη και έχουν σημαντικά σωματικά ελαττώματα.
• Το σύνδρομο Edwards χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπλέον 18ου χρωμοσώματος. Τέτοια παιδιά παρουσιάζουν σοβαρή σωματική και πνευματική καθυστέρηση και γεννιούνται πιο συχνά πρόωρα.
• Σύνδρομο Lemli-Opitz, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή νοητική και σωματική καθυστέρηση.

Εάν εντοπιστεί ομφαλοκήλη, τα εσωτερικά όργανα έχουν υποστεί βλάβη και ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλός, υπάρχει υποψία για σύνδρομο Patau. Εάν δεν υπάρχει καθόλου ή πολύ μικρό ρινικό οστό, μία υπάρχουσα ομφαλική αρτηρία και χαμηλός καρδιακός ρυθμός, σημειώνεται η απειλή του συνδρόμου Edwards.

Όταν ο χρόνος της εγκυμοσύνης έχει καθοριστεί με ακρίβεια, αλλά το υπερηχογράφημα δεν προσδιορίζει το ρινικό οστό και τα περιγράμματα του προσώπου δεν εκφράζονται, αυτό υποδηλώνει σύνδρομο Down. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα αποκρυπτογραφήσει την 1η εξέταση, καθώς τα λανθασμένα αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν σε έντονες ανησυχίες για τους μελλοντικούς γονείς

Πότε πρέπει να αρχίσει να ανησυχεί μια μέλλουσα μητέρα;

Όπως γνωρίζετε, ο ανθρώπινος παράγοντας είναι παρών παντού, και ακόμη και σε σοβαρά εργαστήρια μπορεί να συμβούν λάθη. Τα λανθασμένα αποτελέσματα που δείχνει η βιοχημεία συγχέονται με γενετικά ελαττώματα. Αυτό συμβαίνει:

• σε μητέρες με διαβήτη.
• σε αυτά που φέρουν δίδυμα?
• με πρώιμο ή όψιμο 1ο προσυμπτωματικό έλεγχο.
• με έκτοπη κύηση.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συνοδεύουν ψευδή αποτελέσματα:

• παχυσαρκία της μέλλουσας μητέρας ·
• σύλληψη μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης, ενώ τα επίπεδα πρωτεΐνης Α θα είναι χαμηλά.
• εμπειρίες και αγχωτικές καταστάσεις που προέκυψαν την παραμονή του τεστ.
• θεραπεία με φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η προγεστερόνη.

Εάν η PAPP-A με υψηλό επίπεδο σας κάνει επιφυλακτικούς μόνο όταν τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι δυσμενή, τότε η χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη υποδηλώνει διαταραχές όπως:

• εμβρυϊκή κατάψυξη?
• παθολογίες της πρωτογενούς μορφής του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος.
• υψηλή πιθανότητα αυτόματης αποβολής.
• κίνδυνος πρόωρης έναρξης τοκετού.
• Σύγκρουση Rhesus μεταξύ μητέρας και μωρού.

Η εξέταση αίματος είναι κατά 68% σωστή και μόνο σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα μπορεί κανείς να είναι σίγουρος για τη διάγνωση. Εάν τα πρότυπα της πρώτης εξέτασης δεν πληρούν τις απαιτήσεις, θα είναι δυνατό να διαλυθούν οι φόβοι στην επόμενη δοκιμή. Πρέπει να πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν τα αποτελέσματα του 1ου ελέγχου είναι αμφίβολα, μπορείτε να εξεταστείτε σε άλλο ανεξάρτητο εργαστήριο. Είναι σημαντικό να επαναλάβετε τον πρώτο έλεγχο πριν από τη 13η εβδομάδα κύησης.

Οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γενετιστή, ο οποίος θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις. Όταν μια επαναλαμβανόμενη μελέτη δείχνει ότι το παιδί έχει προδιάθεση για σύνδρομο Down, αυτό υποδεικνύεται από το πάχος της αυχενικής διαφάνειας και την ανάλυση για hCG και PAPP-A. Εάν το PAPP-A είναι υψηλότερο από το αναμενόμενο και όλοι οι άλλοι δείκτες αντιστοιχούν στο πρότυπο, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις που παρά την κακή πρόγνωση του 1ου και μάλιστα 2ου προληπτικού ελέγχου γεννήθηκαν υγιή παιδιά.

Ας συνεχίσουμε το θέμα:

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Από ιατρικής άποψης, μια πιο ακριβής και κατατοπιστική ερευνητική τεχνική από μια εξέταση αίματος δεν υπάρχει μέχρι σήμερα. Μια συγκεκριμένη κλινική μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε παθολογίες, ασθένειες και ανωμαλίες στην παραγωγή ορμονών, αιμοσφαιρίων και άλλων πραγμάτων. Ποιες δοκιμές υπάρχουν και η ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων θα συζητηθούν στο άρθρο.

Αίμα για HIV λοίμωξη: πόσες ημέρες διαρκεί η εξέταση;

Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιο σωστό να πούμε όχι πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να είναι έτοιμη η εξέταση αίματος, αλλά πόσος χρόνος θα χρειαστεί για την αποκρυπτογράφηση της. Για ιδιωτικές κλινικές – μια εβδομάδα. Το δημοτικό ιατρικό ίδρυμα θα χρειαστεί 14 ημέρες.

Η έρευνα για το AIDS είναι εμπιστευτική πληροφορία, επομένως η απάντηση παρέχεται σε ατομική βάση. Όταν αναμένεται ανώνυμη υποβολή - χωρίς ονόματα και επώνυμα, μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου που έχετε αφήσει εκ των προτέρων ή μέσω email.

Δοκιμή για τον προσδιορισμό της λοίμωξης HIV

Για τις δημόσιες κλινικές, όλες οι κλινικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης για τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, είναι δωρεάν. Σε ιδιωτικό ίδρυμα - πληρωμή από 300 έως 9.000 ρούβλια. Η τιμολογιακή πολιτική εξαρτάται από το είδος της έρευνας και την ταχύτητα προσδιορισμού του αποτελέσματος.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει μια ογκολογική εξέταση αίματος;

Η μελέτη συνταγογραφείται εάν ο ασθενής παρουσιάζει έντονα σημάδια ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών. Ο έλεγχος για δείκτες όγκου διαρκεί από μία έως δέκα ημέρες. Εξαρτάται από τη θέση του όγκου και τον βαθμό ανάπτυξής του. Χάρη στην ογκολογική ανάλυση, ο θεράπων ιατρός θα επιβεβαιώσει ή θα απορρίψει τις υποθέσεις και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η έρευνα διεξάγεται συχνότερα σε ιδιωτικά ιατρικά εργαστήρια, όπου ο απαραίτητος εξοπλισμός και τα όργανα είναι διαθέσιμα για ανάλυση.

Πόσο διαρκεί μια εξέταση αίματος για βιοχημεία;

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πόσος χρόνος χρειάζεται για να ληφθούν τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από μια φλέβα, χάρη στην οποία μπορείτε να δείτε τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα και τη φύση της επίδρασής τους.

Όσον αφορά την προετοιμασία για τη μελέτη, μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει διαφορά από το να περάσεις τη γενική ανάλυση. Και αν λάβουμε υπόψη το ερώτημα πόσες ημέρες προετοιμάζεται το αποτέλεσμα, τότε όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των βιοχημικών παραμέτρων που μελετήθηκαν.

Η πρακτική δείχνει ότι μπορείτε να πάρετε μια απάντηση μετά από μία ώρα ή μετά από ένα μήνα. Η βιοχημεία είναι κοινή. Απαιτείται για τη μελέτη ανοσολογικών, βιοχημικών και ορμονικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα στις οποίες υπάρχει δυσλειτουργία.

Η χολερυθρίνη μπορεί να προσδιοριστεί τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα. Για ανάλυση, το βιοϋλικό συλλέγεται από ένα δάχτυλο. Αυτός είναι ένας ξεχωριστός δείκτης για τη βιοχημεία. Θα λάβετε το αποτέλεσμά σας την επόμενη μέρα. Αν όμως μιλάμε για μια κρατική κλινική, όπου παράλληλα μελετώνται και άλλοι δείκτες, η διαδικασία θα τραβήξει για εβδομάδες.

Ιδιωτικά, μπορεί να δοθεί αίμα για τη χολερυθρίνη σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Αλλά θα πρέπει να πληρώσετε από 100 έως 300 ρούβλια για τη διαδικασία. Αν μιλάμε για εξέταση ούρων - 200-250 ρούβλια. Εδώ ορίζουν τόσο την ταχύτητα διενέργειας της ανάλυσης όσο και τη μορφή με την οποία θα ληφθεί η απάντηση. Οι σύγχρονες ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν να δημοσιεύσουν την απάντηση στον ιστότοπο του ιδρύματος, στέλνοντας ένα email ή παρέχουν την ευκαιρία να παραλάβουν προσωπικά το αποτέλεσμα από το εργαστήριο. Όλα εξαρτώνται από τις επιθυμίες και τις δυνατότητες του ασθενούς.

Το τεστ TSH είναι έτοιμο σε λίγες μέρες.

Πόσο καιρό πριν είναι έτοιμες οι εξετάσεις αίματος για Giardia;

Υπάρχουν ορισμένες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες για την ανάλυση:

• δέκα ώρες πριν από τη διαδικασία, αποφύγετε τα ποτά, το αλκοόλ, εκτός από το κανονικό πόσιμο νερό.
• Η συλλογή του βιοϋλικού γίνεται με άδειο στομάχι.
• 14 ημέρες πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να χρησιμοποιείτε ανθελμινθικά φάρμακα.
• Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται να τρώτε τηγανητά, πιπεράτα, καπνιστά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα.

Σπουδαίος! Ο έλεγχος Giardia δεν γίνεται μετά από εξέταση με ακτίνες Χ, χημειοθεραπεία ή κολονοσκόπηση.

Η πρακτική δείχνει ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.

Προληπτικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι μια εξέταση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ορμονικές ανισορροπίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών του μωρού προσδιορίζεται, για παράδειγμα: σύνδρομο Down ή σύνδρομο Edwards. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος καθορίζει το επίπεδο της hCG. Οι πληροφορίες γίνονται άμεσα γνωστές, γιατί την ίδια στιγμή μπορεί να τις δει και ο εργαστηριακός. Όλα τα στοιχεία συμπληρώνονται στην κάρτα την ίδια μέρα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να πραγματοποιηθεί μια εξέταση αίματος ORS για σύφιλη;

Για να ανιχνεύσετε τη σύφιλη ή να προσδιορίσετε την αντίδραση Wassermann, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο μεθόδους:

1. Ανίχνευση τρεπονήματος.
2. Έμμεσα σημάδια της παρουσίας της.

Το βιοϋλικό συλλέγεται για ανάλυση από έλκος ή μολυσμένο όργανο. Σε κάθε περίπτωση, η μελέτη θα δείξει αποτελεσματικότητα με τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Αλλά υπάρχει μια απόχρωση εδώ: η ορολογική ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται 8-9 ημέρες μετά τη μόλυνση. Δεν έχει νόημα να το κάνετε αυτό αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.

Η μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου είναι ένας γρήγορος και αξιόπιστος τρόπος για να μάθετε εάν ένα άτομο έχει σύφιλη ή όχι. Το αποτέλεσμα είναι γνωστό μέσα σε μια μέρα. Αλλά κατά τη διάρκεια σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών, με αιμορραγία (αιμορραγία) και εξωτερική πορεία θεραπείας, δεν είναι ρεαλιστικό να βρεθεί τρεπόνεμα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για την εξέταση για μπορελίωση;

Η βορρελίωση είναι μια πολυσυστημική ασθένεια μολυσματικής φύσης, που μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος τσιμπουριού. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια. Σίγουρα όμως θα δείτε χαρακτηριστική ερυθρότητα στην περιοχή του δαγκώματος.

Δοκιμή ορού αίματος για ζάχαρη: ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων

Η μελέτη περιλαμβάνει τον καθορισμό των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η αιμοληψία γίνεται από το δάχτυλο το πρωί με άδειο στομάχι. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας την προηγούμενη μέρα. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση η απάντηση μπορεί να αποδειχθεί παραμορφωμένη.

Οι γιατροί συνταγογραφούν μια τέτοια ανάλυση σε έναν ασθενή με προϋποθέσεις για διαβήτη και για άτομα άνω των σαράντα ετών, η ανάλυση γίνεται πάντα κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

Μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα της απάντησης την επόμενη μέρα.

Έλεγχος ηπατίτιδας: πόσος χρόνος διαρκεί;

Η ηπατίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί όχι μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, αλλά και στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια γρήγορη εξέταση. Χρειάζεστε αίμα από το δάχτυλό σας και μετά από 15 λεπτά μπορείτε να δείτε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα στα χέρια σας.

Οποιαδήποτε εξέταση αίματος συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Επομένως, δεν πρέπει να βγάζετε συμπεράσματα μόνοι σας. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει σωστά την απάντηση και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας εάν είναι απαραίτητο.

Περισσότερο:

Πόσες ημέρες χρειάζονται για να αναλυθεί η βιοχημική σύσταση του αίματος και σε τι χρησιμεύει;

Πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης- ένα σύνολο εξετάσεων που στοχεύουν στον εντοπισμό του κινδύνου συγγενών παθολογιών του εμβρύου. Η διαγνωστική εξέταση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος από φλέβα. Ο βέλτιστος χρόνος για αυτό συμπίπτει με το τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Ο προγεννητικός έλεγχος δείχνει τον κίνδυνο παθολογίας στο αγέννητο παιδί, αλλά δεν μπορεί να πει με εκατό τοις εκατό πιθανότητα για την παρουσία ή την απουσία του. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματά του αποτελούν ένδειξη για άλλες διαγνωστικές μελέτες, κατά τις οποίες οι ειδικοί θα κάνουν μια τελική διάγνωση.

Με τη βοήθεια του προληπτικού ελέγχου 1ου τριμήνου, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μάθει για μια σοβαρή συγγενή ανωμαλία του εμβρύου και να αποφασίσει έγκαιρα να διακόψει την εγκυμοσύνη.

Χρονικό πλαίσιο για την ολοκλήρωση της μελέτης

Η διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης σε μεταγενέστερο στάδιο δεν έχει νόημα. Το φαινόμενο αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται το λεμφικό σύστημα, το υγρό του οποίου παρεμβαίνει στην εξέταση των ανατομικών δομών.

Ο βέλτιστος χρόνος για τον πρώτο έλεγχο αντιστοιχεί στις 11-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.Αυτή τη στιγμή, οι βιοχημικές εξετάσεις έχουν το μικρότερο σφάλμα και με τη βοήθεια εξοπλισμού υπερήχων, οι ανατομικές δομές του αγέννητου παιδιού είναι καθαρά ορατές. Επίσης, εάν εντοπιστούν αναπτυξιακά ελαττώματα, μια γυναίκα μπορεί να έχει χρόνο να υποβληθεί σε ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης με χαμηλό τραυματικό τρόπο.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος

Ο υποχρεωτικός πρώτος έλεγχος συνιστάται για γυναίκες που ανήκουν σε μία από τις ομάδες κινδύνου:

• ηλικία άνω των 40;
• ιστορικό αυθόρμητης αποβολής.
• ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
• τη γέννηση ενός παιδιού με ιστορικό χρωμοσωμικών ανωμαλιών·
• προηγούμενη μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η χρήση φαρμάκων που έχουν τερατογόνο (προκαλώντας συγγενείς ανωμαλίες) επίδραση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης.
• κατάχρηση αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• επιβαρυμένο κληρονομικό ιστορικό (παρουσία συγγενών ανωμαλιών σε στενούς συγγενείς).
• παρουσία συγγένειας αίματος με τον πατέρα.

Στόχοι της πρώτης προβολής

Ο βιοχημικός έλεγχος αξιολογεί την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα. Ονομάζεται "διπλή" επειδή αποτελείται από μια μέτρηση hCG και PAPP-A. Η απόκλιση τους από τις φυσιολογικές τιμές υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα συγγενών ασθενειών.

Χρησιμοποιώντας τις περιγραφόμενες μελέτες, οι ειδικοί μπορούν να διαπιστώσουν αυξημένο κίνδυνο ορισμένων χρωμοσωμικών ανωμαλιών - σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau, σύνδρομο Down, σύνδρομο de Lange κ.λπ. Ο κίνδυνος τους έγκειται στο γεγονός ότι πολλά παιδιά πεθαίνουν τους πρώτους μήνες και χρόνια μετά τη γέννηση, επειδή τα όργανά τους έχουν άτυπη δομή και δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους. Αν όμως το παιδί καταφέρει να επιβιώσει, η ψυχική και σωματική του ανάπτυξη θα υστερήσει πολύ σε σχέση με τους συνομηλίκους του.

Προσοχή! Και οι δύο πρώτες εξετάσεις δεν μπορούν να πουν με ακρίβεια εάν το έμβρυο έχει χρωμοσωμική ανωμαλία· αυτές οι εξετάσεις αντικατοπτρίζουν μόνο τον κίνδυνο της παρουσίας του, επομένως, εάν τα αποτελέσματα είναι φτωχά, οι μέλλουσες μητέρες δεν πρέπει να πέσουν σε απόγνωση - πολύ συχνά το άγχος αποδεικνύεται μάταιος.

Ένας άλλος δείκτης του συνδρόμου Down είναι η δομή του ρινικού οστού. Ο υψηλός κίνδυνος μιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας υποδηλώνεται από την απουσία της σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Μετά από 12 εβδομάδες, οι γιατροί μετρούν το μήκος του ρινικού οστού· κανονικά θα πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mm. Οι μικρότερες διαστάσεις αυτής της ανατομικής δομής είναι δείκτης χρωμοσωμικής παθολογίας.

Εκτός από τις χρωμοσωμικές παθολογίες, ο προσυμπτωματικός έλεγχος βοηθά στη διάγνωση ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα. Αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικό σχηματισμό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, ο οποίος σπάνια είναι συμβατός με τη ζωή. Επίσης, η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες άλλων οργάνων - απουσία άκρων, κοιλότητα καρδιάς έξω από τη θωρακική κοιλότητα, κήλη προεξοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κ.λπ.

Προετοιμασία για την πρώτη προβολή

Ο δεύτερος τρόπος διεξαγωγής υπερήχου είναι ο διακοιλιακός - όταν ο αισθητήρας βρίσκεται στην επιφάνεια της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, για αξιόπιστα αποτελέσματα, η κύστη πρέπει να είναι γεμάτη, επομένως η προετοιμασία για τον πρώτο έλεγχο περιλαμβάνει τη λήψη ενός λίτρου υγρού μία ώρα πριν από την εξέταση.

Για να υποβληθεί στο δεύτερο στάδιο του προληπτικού ελέγχου, τις τελευταίες εβδομάδες του 1ου τριμήνου, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να δώσει αίμα από φλέβα. Το υλικό για βιοχημική έρευνα συλλέγεται το πρωί. Για αξιόπιστα αποτελέσματα μια γυναίκα δεν πρέπει να τρώει πρωινό πριν από την εξέταση. Την ημέρα της αιμοδοσίας επιτρέπεται μόνο ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Τρεις ημέρες πριν από τη λήψη αίματος για βιοχημική ανάλυση, συνιστάται σε μια γυναίκα να αποκλείσει τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή της. Αυτά περιλαμβάνουν θαλασσινά, φιστίκια, γάλα, ψάρι, σοκολάτα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να τρώτε τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά τρόφιμα - αυτά τα τρόφιμα μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Για να αποκτήσει αξιόπιστα αποτελέσματα, μια γυναίκα θα πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει, καθώς η αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή των ορμονών του πλακούντα. Πριν από τις εξετάσεις, θα πρέπει να έχετε έναν καλό ύπνο και ξεκούραση. Επίσης πολλά Οι ειδικοί συνιστούν τον αποκλεισμό της σεξουαλικής δραστηριότητας τρεις ημέρες πριν από τον προτεινόμενο έλεγχο.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

Χωρίς αποτυχία, ο γιατρός ανακαλύπτει εάν υπάρχουν κληρονομικές ασθένειες στην οικογένεια. Ο ειδικός θα μάθει επίσης για την πορεία των προηγούμενων κυήσεων - την παρουσία αποβολών, τη γέννηση ενός παιδιού με συγγενείς ανωμαλίες κ.λπ. Οι μέλλουσες μητέρες με οικογενειακό ιστορικό συνιστάται να υποβάλλονται σε γενετικό έλεγχο.

Μετά από διαβούλευση με γιατρό, παραπέμπεται στη γυναίκα για εξέταση υπερήχων και βιοχημική ανάλυση. Η σειρά εφαρμογής τους διαφέρει σε διαφορετικές κλινικές.

Μερικές φορές και οι δύο δοκιμές γίνονται την ίδια μέρα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα εάν το υπερηχογράφημα γίνεται διακολπικά, αφού πρέπει να πιείτε μεγάλη ποσότητα νερού πριν από τον υπερηχογράφημα διακοιλίας. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα του πρώτου ελέγχου για ορμόνες του πλακούντα.

Μερικές φορές η μελέτη πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Την πρώτη μέρα, η γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα, ο οποίος υπολογίζει την ημερομηνία σύλληψης. Οι λαμβανόμενες τιμές είναι απαραίτητες για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής δοκιμής, καθώς η ποσότητα των ορμονών αλλάζει κάθε μέρα.

Λιγότερο συχνά, οι γυναίκες δίνουν πρώτα αίμα για βιοχημική εξέταση. Με τα αποτελέσματα που προέκυψαν, η μέλλουσα μητέρα πηγαίνει για υπερηχογράφημα, όπου υπολογίζεται ξανά η ηλικία κύησης.

Υπερηχογραφικός έλεγχος

Κατά το διακοιλιακό υπερηχογράφημα, το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας λιπαίνεται με ειδικό τζελ. Ο αισθητήρας της συσκευής θα γλιστρήσει πάνω του, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη. Μια τέτοια μελέτη επίσης δεν προκαλεί ενόχληση στην έγκυο γυναίκα.

Πολλές γυναίκες ζητούν να καθορίσουν το φύλο του παιδιού στον πρώτο έλεγχο. Μερικοί γιατροί μπορεί να προσπαθήσουν να εξετάσουν την περιοχή της πυέλου του εμβρύου. Ωστόσο, για ακριβή αποτελέσματα, το μωρό θα πρέπει να είναι στραμμένο προς το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.

Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να προσδιοριστεί σωστά το φύλο του παιδιού. Την εβδομάδα 11, ο αριθμός των επιτυχημένων προσπαθειών δεν υπερβαίνει το 50%. Στο τέλος της 13ης εβδομάδας, στο 80% των περιπτώσεων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το φύλο του μωρού.

Για τη διενέργεια υπερηχογραφικού ελέγχου, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Το πρώτο από αυτά είναι το μήκος του εμβρύου από τον κόκκυγα μέχρι το στέμμα του κεφαλιού είναι τουλάχιστον 4,5 εκατοστά. Δεύτερον, το αγέννητο παιδί πρέπει να πάρει την επιθυμητή θέση στην κοιλότητα της μήτρας. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τη γυναίκα να κινηθεί ή να βήξει.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες βασικές παραμέτρους:

• KTR - μήκος του εμβρύου από το τέλος της σπονδυλικής στήλης μέχρι το στέμμα.
• περιφέρεια κρανίου?
• BPR - μήκος του διαστήματος μεταξύ των βρεγματικών κονδυλωμάτων.
• TVP - πάχος του χώρου του γιακά (πτύχωση λαιμού).
• σφυγμός;
• μήκος των οστών των άκρων?
• παρουσία, θέση, δομή εσωτερικών οργάνων.
• ανατομική δομή του πλακούντα.
• την παρουσία και τη δομή του ρινικού οστού.

Ηλικία κύησης

Ρινικό οστό, mm

Παλμός, παλμοί/λεπτό

Βιοχημικός έλεγχος

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος αξιολογεί την ποσότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τον πλακούντα, η ποσότητα της στο αίμα αυξάνεται μέχρι την 11η εβδομάδα, μετά μειώνεται ελαφρώς. Πολλές χρωμοσωμικές και πλακουντιακές ανωμαλίες συνοδεύονται από αλλαγές στην ποσότητα της hCG.