Эксперт: боязнь прививок — следствие нашего провала

Ребенок боится уколов? Доктор София Мирвисс дала 12 практичных и эффективных советов для родителей маленьких трусишек. Ведь не пропускать жекалендарь прививок только из-за того, что малыш боится инъекций.

Детские истерики перед походом к врачу – обычное дело. Дяди и тети в белых халатах – один из самых жутких детских страхов. Ведь и у нас, взрослых, тоже порой трясутся коленки перед походом к доктору. Что уж говорить о болезненных процедурах – например, уколах. То, что ребенок боится делать уколы – вполне естественно. Никто не любит неприятные ощущения! Поэтому лучше как можно раньше правильно сформировать отношение крохи к таким процедурам. Иначе он и вовсе будет бояться доктором и родителям придется думать, что делать, если ребенок боится врача.

Так что, если ребенок боится уколов, возьмите на вооружение 12 полезных советов!

1. Спокойное отношение начинается с родителей

Если вы сами напряжены или обеспокоены тем, что ребенок может испытать негативные эмоции, это состояние передается малышу. Визит к врачу должна быть такой же, как поход в продуктовый магазин или почтовое отделение.

2. Не врите

Конечно, очень хочется придумать что-то, чтобы успокоить ребенка перед кабинетом врача или сказать, что «будет не больно». Однако, ложь вызывает недоверие, которое делает будущие визиты к врачу хуже. Лучше быть честным и подчеркнуть, что визит к доктору является нормальной частью взросления.

3. Объясните, почему уколы очень важны

Иногда дети сильно расстроены, потому что они не понимают, почему уколы нужны. Конечно, родители должны будут адаптировать это объяснение к возрасту своего ребенка. Объясните, что уколы делают ребенка здоровым и сильным – например, как употребление овощей и чистка зубов. Это может помочь при посещении врача.

4. Попрактикуйтесь до визита к врачу

Ролевая игра, опыт получения укола «понарошку» – отличный способ, чтобы продемонстрировать, что будет происходить в кабинете врача. С помощью уколов для плюшевого мишки или другой игрушки, можно показать, как все происходит. Можно принести ту же игрушку собой на процедуру, чтобы ребенок мог держать её, или врач мог на ней предварительно продемонстрировать манипуляцию.

5. Честно расскажите о том, что будет происходить

Да, уколы могут быть болезненны, но вы знаете, что боль будет длиться только в течение нескольких секунд. Совершенно нормально признаться ребенку, что делать уколы немного больно, но успокойте его тем, что боль не будет длиться долго, и вы все время можете держать ребенка на коленях или на руках.

6. Поговорите с врачом о планировании уколов

Попросите доктора по возможности выстроить схему уколов так, что минимизировать походы к врачу.

7. Спросите о обезболивающих кремах

Большинство врачей не считают это необходимым, потому что боль от укола краткосрочна. Но если ваш ребенок очень расстроен из-за укола, такой крем можно нанести, чтобы уменьшить чувствительность места инъекции. Знание того, что «специальный» крем используется для уменьшения боли может само по себе успокоить ребенка.

8. Если возможно, возьмите с собой братика, сестричку или другого ребенка

Вид дружелюбного лица в незнакомой обстановке может утешить ребенка. Старшие братья и сестры могут успокоить младших братьев и сестер, а младшие помогут отвлечься.

9. Отвлекайте ребенка

Все, что может отвлечь вашего ребенка во время укола, может быть весьма полезным. Книги, игры, наклейки, раскраски, музыка или видео на телефоне помогут отвлечь внимание от врача или укола.

10. Хвалите ребенка

Поощряйте и хвалите ребенка во время визита к врачу. Скажите, что вы гордитесь им, и что он очень храбрый. Это может помочь облегчить стресс, так как ребенок почувствует, что он достиг чего-то важного.

11. Позволяйте врачу успокаивать ребенка

Родители привыкли контролировать ситуацию, когда ребенок расстроен, но это совершенно нормально, чтобы медперсонал помогал сохранить спокойствие.

12. Награды работают!

Леденец или другой маленький приз после укола — это работает. Некоторые родители планируют поездку в парк, другие забавы или прогулки по дороге домой.

Рано или поздно каждый родитель сталкивается с необходимостью посещения с ребенком медкабинета: подходит время делать прививки для оформления медицинской карты перед поступлением в детский сад или плановой вакцинации, например против гриппа. И почти всегда эта процедура вызывает у дошкольников море слез, обид на родителей, медсестер и воспитателей. Дети всеми возможными правдами и неправдами стараются избежать прививок, боятся прививок, боятся даже самого этого слова. Для того чтобы свести к минимуму возникновение таких ситуаций, следует разобраться, почему дошкольники боятся прививок, и как взрослые могут сделать эту процедуру менее травматичной для них.

Период возникновения страхов.

По данным исследований, каждый второй дошкольник испытывает страхи.Наиболее часто этому подвержены дети от двух до девяти лет. В этом возрасте они многое знают , но еще не все понимают, а необузданная детская фантазия не сдерживается реальными представлениями о мире. Страхи имеют определенную периодичность возникновения. Так, для малышей от года до трех лет наиболее характерными являются страхи сказочных персонажей, неожиданных звуков и одиночества. К двум годам на первый план выходят страхи боли, уколов и, как следствие, боязнь медицинских работников. Как показали исследования психологов, это время проходит с меньшими тревогами, если:

• 
  в семье доминирует отец;
• 
  мать находится рядом с ребенком;
• 
  родители развивают, а не подавляют самостоятельность ребенка;
• 
  не нагружают детей своей тревожностью.

• 
  ласка, любовь и сочувствие со стороны родителей;
• 
  роль отца как защитника, что позволяет малышу чувствовать себя уверенно в преодолении страхов;
• 
  поддержка детской самостоятельности, что придает ребенку уверенности в себе;общение со сверстниками (приводит к снижению боязливости и застенчивости

Нередко страх смерти у дошкольников может быть выражен через другие тесно связанные с ним страхи , например боязнь уколов и прививок. В поликлинике зачастую можно наблюдать заплаканного ребенка у дверей процедурного кабинета. Причем раньше эта фобия у него могла и вовсе отсутствовать. Страх шприца может быть вызван осознанием дошкольником того, что он может умереть (боль может привести к смерти). Родители и специалисты должны понимать об этой периодизации. Ведь случайная жизненная ситуация в сензитивный или чувствительный для этого период может спровоцировать невротизацию ребенка. Так, например, не стоит закрывать ребенка трех лет в темном туалете, даже с целью наказания, поскольку у него могут возникнуть заикание или ночные кошмары.

Некоторые страхи проходят сами собой. Но если страх длится слишком долго, появляются навязчивости, ребенок часто говорит об этом, становится тревожным и плаксивым, то, скорее всего, дело идет к невротизации. В таком случае стоит обратиться к специалисту.

Причины возникновения страха прививки.

Страх прививки возникает в первую очередь из - за страха неизвестности. Взрослые не всегда могут объяснить, для чего нужна прививка, что ждет малыша за дверями "страшного" кабинета. При вакцинации детей в ДОУ во избежание возникновения у дошкольников негативных эмоций педагоги нередко до последнего момента утаивают от воспитанников, "для чего они пойдут в кабинет врача". В результате достигается обратный эффект - страх прививки только усиливается и закрепляется.

Вторая ошибка взрослых в том, что они обманывают детей, утверждая, что это совсем не больно. Понятно, что делается это из добрых побуждений, чтобы как можно скорее успокоить ребенка, сделать прививку не страшной. Но из - за этой лжи дети могут начать сомневаться в словах педагогов , родителей, ведь больно им будет в любом случае. Разумнее предупредить о боли, но сказать, что она будет не очень сильной и непродолжительной. В такие моменты важно также, чтобы родители были рядом, проявили эмоциональное участие, сопереживание горю, успокоили и пожалели ребенка.

Очень полезными могут быть так называемые я - высказывания, например, "я вижу, что тебе больно", "я вижу, что ты боишься". Эти фразы не снимут вмиг все переживания дошкольника, но покажут ему, что близкий человек рядом и готов прийти на помощь.

Страхи необходимо проживать. Когда дошкольника, находящегося в тревоге, пытаются успокоить или напугать наказанием, эмоции закупориваются в организме не имея выхода, и требуется затрачивать много сил на их удерживание. Причем мысли сами собой возвращаются к волнующему событию. Между тем эта же энергия необходима организму, как топливо, для переживания других эмоций и чувств. Человек, который многое сдерживает, вынужден переходить в режим функции энергосбережения и со стороны обычно выглядит заторможенным. Ведь положительным эмоциям "топлива" тоже не хватает.

Что лепить или рисовать, решает ребенок. Взрослый может ему помочь, если какой - то элемент не удается. Также можно предложить вылепить или нарисовать талисман, который он может взять с собой в медицинский кабинет, чтобы не было так страшно.

В процессе изобразительной деятельности нельзя критиковать ребенка. Излишняя придирчивость к ребенку исполнения убьет желание творить. Ничего страшного, если на первых порах рисовать будет взрослый, а дошкольник - только говорить, что изображать.

Если по какой - то причине ребенок не хочет рисовать, можно использовать не менее интересный способ работы со страхами - разыгрывание сказок. Дошкольник может разыграть сказку с помощью кукол или лепить героев из пластилина. Помогут в этом предварительное чтение произведений и просмотр мультфильмов с сюжетом по теме страхов.

Какой бы метод родители или педагог не выбрали, прежде всего, важно понять причины возникновения страха у ребенка, учесть его индивидуальные особенности. А главное - нужно быть искренним с ребенком , помогая ему познать неизведанный, часто пугающий окружающий мир.

• 
  Г.Баринова "Страшная история", Союзмульфильм, 1979 г.
• 
  Ю.Бутырин "Большой Ух", Т.О.Экран, 1989 г.
• 
  Г.Волков "Про паучка, с которым никто не дружил", Волгоградское телевидение, 1975 г.
• 
  Л.Каюков "Ничуть не страшно", Союзмультфильм, 1981 г.
• 
  Н.Павловская "Сказка про храброго зайца", Свердловская киностудия, 1978 г.
• 
  Л.Позднеев "В лесной чаще", Союзмультфильм, 1954 г.
• 
  В.Г.Сутеев "Про бегемота, который боялся прививок", ООО "Издательство Астрель", 2000 г.
• 
  О.Ходатаева "У страха глаза велики", Союзмультфильм, 1946 г.
• 
  О.Чуркин "Крошка - Енот", Т.О.Экран, 1974 г.

​ когда прививки приводят​

​ Сколько раньше людей​Во-вторых, страх. Людьми часто​ поклонников прививок.​ Галина Червонская, известный​ этого надо искать​ типа против гриппа​ Во первых при​Optinus​А в нашем городе​ посерьезней, поделитесь этой​ написать на свой​

​Минус за примитивную​ год от туберкулеза​ свой страничке что-то​ и в интернете.​ всё это от​ к гибели ребенка​ умирало от скарлатины,​ руководит именно он.​Kasssandra​ вирусолог, выступает против​ информацию и делать​ и ОРВи их​ вакцинации на кон​

​Если бы минздрав реально​ некоторое время назад​ информацией? Да вы​ страничке что-то типа:​ агитацию. - 11​ лечатся тысячи детей.​ типа: "А мы​ Не знаю кому​ того, что одни​

​ или к необратимым​ ветряной оспы, кори,​ Тут и гадать​Во-первых потому, что отказ​ прививок, в сети​ выводы.​ делать нет смысла​ ставится здоровье а​ был бы заинтересован​ была настоящая эпидемия​ будете без остановки​

​ "А мы сделали​ месяцев назад​ И не все,​ сделали БЦЖ, все​ и зачем это​ неграмотные пишут, а​ процессам. Но их​ краснухи? очень много,​ нечего. Страх, что​ от прививок стал​ и на прилавках​Vervar​ совсем, пока прививка​ иногда и жизнь​ в оздоровлении детей,​

​ краснухи, спровоцированная баптистами,​

​ говорить об этом​

​ БЦЖ, все прошло​Alexandravivat​ к сожалению, выздоравливают.​ прошло без осложнений,​ надо, но кто-то​ другие верят и​ все же меньше,​ думаю, что миллионы.​ ребенок умрет или​ активно пропагандироваться. Кажется​ магазинов можно найти​Потому что сейчас легко​ доходит до пациента​ ребенка, что является​ хотя не только​ во время не​ на каждом углу!​ без осложнений, и​Думаю, что бояться вакцинации​ А ведь всем​ и теперь мы​ намеренно обостряет эту​ дальше распространяют преступные​ нежели смерти непривитых​ А сколько сейчас?​ покалечится от прививки.​ мне, что все​ ее книги, выложены​ стало достать любую​ грипп уже успевает​ невозможным с самого​ детей всей нации,​ прошедшими вакцинацию по​Совсем недавно видела такой​ теперь мы не​ люди в большей​ им была сделана​ не боимся туберкулеза!!!"​ тему. Возможно, эти​ заблуждения. И из-за​ детей.​ единицы, и, как​ А когда появляются​ это началось примерно​ видеоролики с ее​ информацию о прививках​ мутировать и прививка​ начала. Дело в​ а не зарабатыванием​ религиозным причинам. Очень​

​ пост в одноклассниках:​

​ боимся туберкулеза!!!" и​ степени из-за недостаточной​ БЦЖ.​ и разместить под​ страхи вполне обоснованны,​ этого гибнут и​Инспектор гул​ правило, это непривитые​ соответствующие передачи, заметки,​ в начале двухтысячных​ выступлениями. Родители начали​ и возможных осложнениях,​ не помогает организму,​ том что у​ денег в личную​ много народу оказалось​ "Американцы тестируют на​ разместить под заметкой​ грамотности. Чрезмерная популяризация​Так что с​ заметкой фото крохи​ но многие родители​ становятся инвалидами непривитые​

​Прекрасный ответ, который заслуженно​ дети. У меня​ записи, когда об​ годов. Детей у​ задумываться, изучать эту​ появились книги и​

​ а наоборот ослабляет​

​ всех детей разная​ коробочку врачам можно​ на больничных койках,​ наших детях запрещенные​ фото крохи с​ этой темы, привела​ прививками не всё​ с сияющей улыбкой​ действительно получили еще​ дети, когда заражаются​ выбран лучшим. Проблема​ подруга педиатр и​ этом постоянно говорят​ меня еще не​ тему и делать​

​ форумы, посвященные этой​ его. Короче сейчас​ переносимость препаратов (это​ было бы верить.​ и детей, и​ вакцины от краснухи!​ сияющей улыбкой на​ к тому, что​ так просто, как​ на лице? Думаю,​ один поводдля переживаний.​ опасными болезнями, что​ в том, что​ она говорит, что​

​ в обществе, любой​ было, но мне​ свой выбор.​ теме. Появилась теория,​ каждый родитель берет​ значит для каждого​ Теперь создалось такое​ взрослых. И эта​ За два года​ лице? Думаю, что​ мы верим не​ хотелось бы агитаторам.​ что нет!"​ Меня лично статьи​ можно было бы​ сейчас фактически любой​ от кори и​ родитель отреагирует соответствующим​ было уже страшно​

​Конечно, среди противников вакцинации​ что вакцина нужна​ на себя ответственность​ должна быть индивидуальная​ положение когда нельзя​ информация прошла в​ заразилось три ребенка!",​ нет!​

​ врачам, а постам​

​ Дело не только​Многим не приходило​ и статусы о​ предотвратить.​ человек может в​ коклюша регулярно умирают​ образом - сомнением​ делать прививки, и,​ много радикалов, которые​ в большей степени​ за здоровье своего​ доза лекарства зависящая​ верить ни какому​ новостях всего один​ ну и фото​А если вдруг, не​ в социальных сетях​ в грамотности, но​ - и правильно.​ вреде прививок определенно​1111Юлия​ интернете писать любую​

​ дети и чаще​

​ и страхом.​ если честно, я​ могут запугать родителей,​ фармацевтическим компаниям, потому​ ребенка САМ, принимает​ от многих причин).​ специалисту НАДО ПРОВЕРЯТЬ​ раз и только​ с жуткими красными​ дай Бог,после прививки​ и прочих неквалифицированных​ и в качестве,​ Зачем торопиться? Только​ сбивают с толку.​Все из-за того, что​ антинаучную чушь, а​ всего у них​Но все же я​

​ немного сомневалась -​

Прививка вагонеткой

Как мыслевирусы стали опаснее просто вирусов? Мнение редакции касательно антипрививочной истерии.

Вспышка кори в Украине - плохая новость.

Вспышка (анти)прививочного дискурса на истерических тонах - пожалуй, ещё хуже. С корью-то у нас в истории проблемы были и раньше. Они как раз решаемы прививками. А вот что делать с нежеланием или неготовностью прививать детей - это уже более сложный вопрос.

Давайте же отделим семена от плевел. И посмотрим на объективную и субъективную часть наших с вами проблем с прививками.

Объективное

Автор этих строк хотел бы написать, что все проблемы с прививками в Украине связаны исключительно с комплексами и химерами в головах людей. Что государство просто может и должно как-то продавить эти их комплексы и заставить их прививаться самим и прививать детей - не мытьём, так катаньем. Но это было бы неправдой: проблемы с прививками в Украине объективно существуют. И перед тем как клеймить иррациональное «антипрививочничество», надо их упомянуть.

Вообще есть два подхода к вопросу вакцинации.

Допустим, мы решили, что это - личное дело каждого, и ни государство, ни общество не вправе не давить, не стимулировать. Но это привносит в формирование коллективного иммунитета опасное сходство с украинскими выборами. За этим плюрализмом рискует последовать возрождение в Украине болезней, которых не помнили и наши родители.

Хорошо, зайдём с другой стороны. Допустим, мы решили, что коллективный иммунитет граждан - вопрос национальной безопасности. И, как и во всех вопросах национальной безопасности, государство может отнимать у людей какую-то часть личной свободы, каким-то образом настаивая на вакцинациях.

Но это палка о двух концах: требуя от граждан следовать календарю прививок, государство, в свою очередь, должно гарантировать три вещи:

• наличие вакцин,
• надёжность вакцин,
• правильность их применения - корректные обследования и медицинские процедуры.

Таким образом, для того, чтобы требовать от гражданина прививку, государство должно дать ему чем привиться и ответить за его голову своей головой.

Может ли сейчас наше государство дать такие гарантии?

Последние несколько лет - не могло. Мы получаем вакцины через ЮНИСЕФ и ПРООН, но пока выстраивалась эта схема - несколько лет подряд в поставках вакцин возникали задержки. Равно как и возникали вопросы к качеству - при централизованных поставках не до широкого выбора на внутреннем рынке. А уж вопросы к медицинскому обслуживанию в нашей стране с повестки и не уходили.

Таким образом, даже если мы признаем, что государство в целом имеет право требовать от граждан прививаться, придётся также и признать, что перед таким требованием Украина должна доказать собственным гражданам, что может им это устроить.

Пока таких гарантий нет, пока не выстроена система доверия к государству в этом вопросе, мы не можем отрицать, что среди противников прививок есть и люди, руководствующиеся рациональными соображениями. Хотя вряд ли стоит себя обманывать тем, что они составляют там большинство.

Субъективное

Безусловно, есть люди, которые не прививаются не потому, что не хотят, а потому, что не уверены в качестве доступных вакцин. Для которых речь идёт не о «делать» или «не делать», а о том, как это сделать оптимально.

А вот сказанное ниже относится к тем, кто решил не делать. И либо использует аргументы из списка выше как предлог, либо и вовсе рассказывает о «прививках, вызывающих аутизм». Эти люди автору этих строк очень интересны - с научной точки зрения. Почти как некоторые граждане РФ, знаете ли: было бы хорошо изучить их, но лучше всё же с другой планеты.

Дело в том, что в антипрививочной истерии удивительнейшим образом сошёлся целый список фобий и когнитивных искажений, присущих нашему веку. На ней одной можно вдоволь изучить вопрос «почему современный человек - практически независимо от опыта, статуса и образования - глубочайше иррационален». Если бы её не было, её стоило бы смоделировать.

Почему люди боятся прививать собственных детей?

Ключевой мысленный эксперимент, который позволит нам это понять - проблема вагонетки . Обычно её формулируют так:

Тяжёлая неуправляемая вагонетка несётся по рельсам. На пути её следования находятся пять человек, привязанные к рельсам сумасшедшим философом. К счастью, вы можете переключить стрелку - и тогда вагонетка поедет по другому, запасному пути. К несчастью, на запасном пути находится один человек, также привязанный к рельсам. Каковы ваши действия?

Разные этические системы дают разные ответы на то, что нужно делать в такой ситуации. Так называемая утилитарная этика диктует: нужно спасать наибольшее количество жизней, следовательно, стрелку нужно переключать. Так называемая деонтологическая этика утверждает, что совершив переключение, вы будете убийцей, а вот если устранитесь - то крови на ваших руках нет.

Переформулируем условия:

Допустим, вы живете в 2120 году и самой страшной болезнью времени считается зыбучая лихорадка Трумэна. Вам предлагают привить вашего ребенка от этой болезни. Вы знаете, что в случае если вы его не привьёте, его шансы заболеть и умереть составят 1 к 100. Однако вы также знаете, что в случае, если вы его привьёте, есть шанс 1 к 1000, что он умрёт от осложнений, вызванных прививкой.

С точки зрения утилитарной этики, понятное дело, надо прививать. Это рационально. Вы увеличиваете шансы ребенка на выживание. Что не логично?

У меня для вас плохие новости. Исследования, связанные с проблемой вагонетки, показывают, что значительная часть людей выбирает деонтологический подход. В случае вагонетки - пусть лучше переедет пятерых, но мои руки будут как бы чисты. В случае прививки - страх, что ты своими руками убьёшь собственного ребёнка затмевает любые прагматичные оценки рисков.

Да, это он, родимый - страх перед ответственностью. Один из самых сильных страхов, особенно в наш век всеподавляющей инфантильности.

У меня ещё больше плохих новостей. Этот выбор часто инстинктивен, дорассудочен. Рассудок подключается на этапе объяснения решения, а не на этапе его принятия. Есть причины полагать, что многие из людей, которые в «бумажной» ситуации решили бы дёрнуть стрелку, в реальности не смогли бы этого сделать.

Вот этот вот крик «У вас есть дети?!», которым бросают в вас во всех этих околопрививочных спорах, - это симптом. Это попытка вызвать у вас - через эмпатию - тот же страх, который в самих этих людях пересилил все рациональные соображения.

Именно это - корневое заблуждение всей антипрививочной истерии, вся её сермяжная суть. Но на него чудесным образом наслоились десятки других.

Например, та же логическая ошибка, что порождает истории о том, как человека исцелила гомеопатия. Она известна со времён Древнего Рима, где её называли «post hoc, ergo propter hoc». По-русски звучит коряво - «после - значит, из-за».

На самом деле - не значит. То, что после того как вы поругались с Марьванной, вы упали и сломали ногу, не значит, что Марьванна - ведьма и вас сглазила. Это значит, что нужно смотреть под ноги. То, что после того, как вы съели помидор, у вас начался насморк, не значит, что насморк вызван помидором. То, что насморк у вас прошёл после того, как вы выпили воды, не значит, что вас вылечила вода. Даже если вода была правильным образом расфасована и подписана латинскими словами. Или заряжена Аланом Чумаком.

Фраза «Мне не важно, что там статистика говорит! Важен личный пример!» - второе свидетельство того, что вы общаетесь с человеком не с того конца. В смысле, отвечает-то он вам ртом, но вдохновляется совсем другим местом. Его рациональность уступает не глупости, а страху.

Но почему их стало настолько много? И не только у нас, а и в более благополучных странах? Почему это уже не отдельные фрики, а целые комьюнити, достаточно обширные для того, чтобы стать угрозой коллективному иммунитету?

Почему мыслевирусы стали опаснее просто вирусов?

А вот это, друзья мои, особенности информационного обмена в начале ХХІ века.

Начнём с того, что массовая информация ориентирована на сенсационность.

Как вам заголовок «Массовые прививки значительно сократили детскую смертность - ВОЗ»? Зайдёт?

А давайте сравним с новостью «МАЛЬЧИК СКОНЧАЛСЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ БЦЖ!»

Давайте вместе подумаем, у какой информации больше шансов на массовый успех?

Разберём пример отдельного мыслевируса: утверждения «прививки вызывают аутизм».

В 1998 году в медицинском журнале The Lancet выходит статья британца Эндрю Уэйкфилда о связи между прививками вакцины MMR (комплексной, против кори, свинки и краснухи) и аутизмом. Статья вызывает широкий резонанс, но вскоре выясняется, что исследование было - сознательно или нет - проведено настолько небрежно, что не может считаться релевантным. Более того, возникают обоснованные подозрения в предвзятости самого Уэйкфилда, запатентовавшего собственную вакцину от кори. Статья отзывается из «Ланцета». Уэйкфилда лишают лицензии.

Но мыслевирус уже гуляет.

Подчеркну интересную деталь: Уэйкфилд не был антипрививочником. Он настаивал на вреде одной конкретной комплексной вакцины, предлагая вместо неё использовать моновакцины - включая одну собственной разработки.

А вот уже пофиг.

Этот мыслевирус британского происхождения слился в экстазе с другим, американским, зародившимся независимо от него чуть ранее - что аутизм у детей возникает из-за прививок вакцинами, содержащими в качестве консерванта тимеросал. Со случаем Уэйкфилда это вообще никак не пересекается - речь шла о совсем других вакцинах, и не было даже сомнительных клинических подтверждений. Кончилось тем, что в вакцинах для детей просто заменили тимеросал другими консервантами - мол, тот самый случай, когда легче заменить, чем спорить.

Не помогло. Сформировалась мощнейшая связка: Прививки. Вызывают. Аутизм. Уже неважно даже, какие прививки. Фобиям не нужно рациональное обоснование.

Но… - скажет кто-то. - А вот у меня есть знакомый знакомого, у которого ребёнку сделали прививку - и обнаружили аутизм…

И тут мы возвращаемся к «после - не значит вследствие». Ещё вероятно, что этот ребёнок перед диагностированием аутизма пил молоко - но это не значит, что молоко стало причиной. Просто мыслевируса «молоко вызывает аутизм» не существует, а вот мыслевирус «прививки вызывают аутизм» успешно проскакал планетой. Ни одно серьёзное исследование со сколь-либо крупной выборкой не зафиксировало связи аутизма у детей с прививками. Что никоим образом не отметает того факта, что есть аутисты, которым когда-то делали прививки.

Равно как и аутисты, которым их никогда не делали.

Наконец, есть и третий фактор.

Автору этих строк всегда очень, очень смешно, когда он слышит фразу «В двадцать первом-то веке…» в значении «в нашей продвинутой современности, среди торжества рационального мышления, когда космические корабли бороздят Большой театр». Потому что как раз в этой нашей современности иррациональным идеям чисто технически проще распространяться, чем раньше. Потому что их сторонники могут сбиться в стаю.

Интернет - великая вещь, которая позволяет социализироваться даже сторонникам Общества Плоской Земли. Которая позволяет объединяться вокруг любых, даже самых абсурдных теорий. Для поддержания собственных убеждений человеку нужно общество единомышленников - и если раньше с этим были проблемы, то сейчас у нас есть соцсети. В которые можно выйти и убедиться, что ты не один такой городской сумасшедший.

Одно когнитивное искажение наслаивается на другое, одна фобия усиливает другую, а технический прогресс позволяет каждому создать свой клуб анонимных антипрививочников. Впрочем, почему анонимных - гордых, открытых, несущих свое знамя и борющихся за свои права.

Реальное

Это плохо, да. Но нам с этим жить.

Конкретно нашей стране - решать вопрос обеспечения качественными вакцинами. Выстраивать систему «наличие-качество-правильность». Восстанавливать доверие к системе здравоохранения хотя бы у тех, кто подходит к вопросу рационально. Причем делать это очень ускоренными темпами - это доверие нам нужно буквально «на вчера».

Всему миру - придумывать, что делать с теми, кто подходит к вопросу иррационально. Запускать противоположные мыслевирусы? Заставлять людей бояться бездействия больше, чем действия? Дискриминировать? Стимулировать?

Боюсь, на эти вопросы ещё долго не будет адекватного ответа.

Начну, как доклад на конференции, с предупреждения. Я не иммунолог и не педиатр. Я врач-реаниматолог и прививки в моей практике не слишком важны. Но после рождения ребёнка я заинтересовался этим. Всё-таки хочется знать, с чем и для чего в моего ребёнка втыкают шприцы при каждом визите к педиатру.

Для тех, кто готовится к главному школьному экзамену

Недавно я прочитал интервью , где врач-педиатр проводила антипрививочную кампанию, ссылаясь на свой опыт, знания и любовь к детям. Действовала она по принципу «ложечки нашлись, но осадок остался», что типично для кампании в социальных сетях. Какие-то невинные вбросы, что, конечно, не доказано, но у меня был ребёнок, который умер в день прививки на фоне полного здоровья. Или вот ртути в вакцинах всего ничего, но я помню пациента с анемией, которую объяснить не могли, а потом у него нашлись следы каких-то веществ, которых в ребёнке быть не должно, наверное, это не из-за прививок, но вы же все всё понимаете. В наш век доказательной медицины мы не должны верить в связь прививок и аутизма, но всё-таки у аутизма аутоиммунная природа, а прививки с иммунитетом как-никак связаны. Рекомендация в конце длинного интервью призывала не прививать от наиболее социально значимых болячек: полиомиелита, кори, паротита, ветрянки, краснухи.

Когда появились прививки

В 1796 году английский доктор Эдвард Дженнер доказал, что инфекционные заболевания можно предотвратить, и создал вакцину от оспы. Тогда не было нобелевского комитета и премии, но уровень этого достижения трудно переоценить. Детская смертность в те времена в среднем была 40-45% , и во многом из-за инфекций. Это в Европе эпохи Просвещения. Откуда берутся инфекции не знал никто. С тех пор изобрели много способов лечения всего на свете, но среди инфекций оспа так и осталась единственной болезнью, которая исчезла с лица земли. Это должно было произойти и с корью, но вмешались противники вакцинации. Вакцинировать от всего невозможно и не все вакцины одинаково эффективны, но есть отдельные заболевания, переболев которыми человек получает пожизненный иммунитет. Оспа, которая исчезла в 1977 году, - одно из них. Корь, паротит, краснуха, полиомиелит тоже обладают таким свойством. Вакцинация от этих болезней эффективна и при этом практически не несёт рисков самого заболевания.

Доктор Эдвард Дженнер

Как устроен календарь прививок

Современные календари прививок сложно устроены и прививать начинают в очень раннем возрасте. Противники прививок утверждают, что ребёнок в этот момент не обладает хорошим иммунитетом и прививать его нельзя. Это один из обязательных аргументов любой дискуссии об ужасах вакцинации. При этом ребёнок без иммунитета попадает в мир забитый микроорганизмами и антигенами, ни один из которых не проходил тест во всевозможных условиях, - и выживает. Всё больше данных о том, что стерильная чистота чаще вредит , но почему-то когда дело доходит до прививок, их противники считают, что ребёнка надо беречь от внешнего воздействия, ведь иммунная система ещё «не готова». В этом нет логики, как нет её в большинстве мифов о вреде прививок.

Календари прививок появились не на пустом месте, учитывается много факторов, но противники прививок уверены: фармакологические компании и доктора просто хотят заработать и потому рискуют здоровьем наших детей. Основа календарей прививок несильно отличается между странами. Какие-то особенности существуют, но есть набор инфекций, против которых прививают везде.

Как и почему возникло антипрививочное движение

Жизнь родителя, на мой взгляд, наполнена постоянным ужасом. Инфекции - лишь малая толика страшного. Казалось, усилия ВОЗ по искоренению оспы должны были показать далёким от медицины людям, что современная наука способна защитить их и их детей от определённых вещей и даст им возможность сконцентрироваться на других проблемах. Но не тут-то было!

С тех пор как появилась первая вакцина, появилось и антипрививочное движение. Ответить на вопрос, откуда появилось - сложно. Это, на мой взгляд, и забывчивость населения, и жажда лёгкой научной славы некоторых учёных. Большинство современных родителей слабо представляет, что было обыденностью для родителей полвека назад. Корь, полиомиелит, дифтерия, коклюш - теперь редкость, даже врачи забывают их симптомы. Так чего тогда требовать от людей вне медицины?

Иллюстрация Джеймса Гилрея «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!», 1802 год

Сейчас мы живём в эпоху доказательной медицины. Это помогло избавиться от многих заблуждений, доказать эффективность того или иного лечения и показать его преимущества и недостатки. Это увеличило информированность врачей и пациентов и заодно привело к неожиданному побочному эффекту. Появилось понятие «публикуйся или исчезни». Лавина опубликованных исследований, которые не выдерживают никакой критики, при этом единственный способ избавиться от их эффекта - провести новое исследование. Но это дорого и требует времени. Обычная практика гонцов за сенсацией - объяснить что-то неизвестное внешним воздействием. А какое самое заметное внешнее воздействие на детей в первые несколько лет жизни? Ну конечно, прививки!

Антипрививочных движений было много, и все они приводили к эпидемиям почти исчезнувших заболеваний. Для примера опишу одну из последних вспышек активности антипрививочничного движения. Всё началось в 1998 году. Английский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал исследование о связи вакцины от кори/краснухи/паротита с аутизмом. При этом публикация вышла в престижном журнале Ланцет. Журналисты обнаружили много этических конфликтов, среди них, помимо прочего, патент на вакцину от кори, которую доктор надеялся сделать впоследствии основной, и прямой его подкуп адвокатами, которые вели дела против производителей вакцин. Данные в статье оказались подтасованы, и в 2010 году статья была удалена из журнала задним числом. Двенадцать лет! Всё это время продолжалась массовая истерия и отказы от прививок.

Что будет, если всё-таки отказаться от прививок

Некоторые родители думают: ну и что такого, случаи заболеваний единичны, скорее всего, ребёнок не заболеет. Это порочная логика. Уровень заболеваемости низкий только пока большая часть населения вакцинирована. Чем выше вирулентность заболевания, тем больше людей должно быть привито, чтобы сохранить иммунитет популяции и предотвратить вспышки болезни.

Почему я так много говорю именно о кори и прививке от неё? Корь - очень опасная болезнь. От неё умирают и становятся инвалидами. Она очень легко передаётся и при этом человек заразен задолго до начала симптомов. При этом ей можно заболеть лишь один раз в жизни. Прививку от кори делают отдельно, но чаще всего она связана с прививкой от краснухи и паротита (свинки). Последние две болезни куда менее опасны, но могут привести к серьёзным осложнениям, особенно во время беременности. И при этом ситуация такая же, как и с корью. Человек заразен до появления симптомов. Последние антипрививочные кампании были именно против прививок от этих болезней. Или за эти болезни? Даже не знаю, как сказать.

Педиатр из статьи, которую я упоминал, сказала: «Должны же дети чем-то болеть». Странно это слышать от педиатра. Тем более, если болезнь можно предотвратить. Прививки от других болезней, несомненно, тоже важны. Из-за антипрививочного настроения количество заболеваний коклюшем опять увеличивается, появилась дифтерия, про которую много лет уже редко вспоминали. Сейчас в мире живёт много людей с тяжёлыми повреждениями иммунитета. Эти люди могут жить много лет, но прививки им противопоказаны, а любая банальная инфекция может привести к смерти. Иммунитет у большинства защищает и этих людей.

Я понимаю, что жалко колоть своего ребёнка, но прививки это не только личное и социальное благо, но и ответственность

Прививки важны и для здоровья ваших детей, и для здоровья остальных. Противопоказаний к вакцинации очень мало, и они чётко описаны . Как и все лекарства, прививки могут вызывать побочные эффекты, но они бывают нечасто. Да и вероятность осложнений от прививки намного ниже осложнений от заболевания. Многие педиатры боятся прививок и пытаются их не делать по надуманным противопоказаниям. В этом случае нужно просто искать грамотного врача.

Прививки не делают для того, чтобы фармакологические корпорации получали гигантские прибыли. В фарминдустрии прививки занимают маленькую нишу, а тестирование их настолько сложное, что выгода пропадает совсем. А данные, которые доказывают вред прививок, мягко говоря, неубедительны. Уровень антипрививочных настроений сильно уменьшается при начале вспышки заболевания.

Фото на обложке: кадр из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок», iStockphoto (donatas1205). Фото в тексте: Wikimedia Commons, iStockphoto (scyther5, Barabasa)