Детям о плоскостопии и его профилактика. Плоскостопие у детей: лечение и профилактика. Меры профилактики плоскостопия у детей

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие . Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия :

• наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
• повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
• врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
• паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие или );
• травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах , фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

• врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
• приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

• травматическое;
• паралитическое (у детей с ДЦП);
• рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
• статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

• поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
• продольное (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

• при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
• ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
• жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
• неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного , (воспаления суставов) и в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

• лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
• физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
• при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

• Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
• С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
• Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
• Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
• Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
• Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
• С целью и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
• Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения.

– изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии , проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 - 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение , длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп .

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей , формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза , грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов , воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок , ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж , физиотерапию и ЛФК . У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

деформации стопы , суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Малыши, начиная с семимесячного возраста, постепенно приучаются к прямохождению, что вызывает у них значительное увеличение нагрузки на нижние конечности. При ношении правильной, качественной обуви и правильном развитии происходит нормальное физиологическое развитие ног и стоп. При постоянной нагрузке на них, различных заболеваниях, чрезмерных физических упражнениях могут возникнуть различные нарушения в развитии ножек, одним из которых является плоскостопие.

Плоскостопие — самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у детей, характеризующееся деформацией стопы с уплощением ее свода (обычно продольного), в следствие чего подошва становится плоской, касается пола всей своей поверхностью.

У всех мышей до 2-х летнего возраста продольный свод стопы плоский. И это считается нормой, поскольку в их мягкой и эластичной костной ткани содержится недостаточно минеральных веществ для придания ей прочности. Также еще и мышечная система не развита полностью. В 7-9 месяцев, когда малыши начинают вставать на ноги и делать первые шаги, функцию амортизатора выполняет «жировая подушка», располагающаяся на подошве. В 2-3 года в костях количество минеральных веществ достигает нормы, связки и мышцы становятся прочными, суставные поверхности приобретают нормальный вид. Формирование костной ткани стоп продолжается приблизительно до 5-6 летнего возраста. Только после этого периода можно диагностировать или исключить плоскостопие у ребенка.

Однако у некоторых малышей (около 3%) плоскостопие уже можно обнаружить сразу после рождения. Оно считается врожденным и является пороком развития опорно-двигательного аппарата. Чаще всего врожденное плоскостопие сочетается с заболеванием — плоско-вальгусная деформация стопы.

Симптомы плоскостопия у детей

Дети 6-7 лет, страдающие от плоскостопия, будут жаловаться на быструю утомляемость при стоянии и ходьбе, отечность и ноющую боль в области стоп, усиливающиеся к вечеру.

Признаки плоскостопия у детей:

Как определить плоскостопие у детей в домашних условиях

Определить плоскостопие у ребенка можно при помощи простого теста. Необходимо обмазать его стопы маслом или кремом, положить на пол чистый лист бумаги и попросить его встать на него, равномерно распределив тело. Если у ребенка нет проблем с ногами, то отпечаток стоп на листе бумаге будет выглядеть как на рисунке 1, если же как на рисунке 2, то вероятнее всего у него плоскостопие. Необходимо посетить врача-ортопеда, который проведет плантографию и сможет наиболее точно поставить диагноз.

Факторы, провоцирующие развитие плоскостопия у детей:

Лечение плоскостопия у детей

Врожденное плоскостопие у детей легкой формы лечится путем наложения гипсовых повязок, которые закрепят в правильном положении стопу. Повязки накладывают на 7-10 дней, затем снимают и вновь накладывают новые. Лечение длится 8-10 недель. После малышу назначают курсы физиопроцедур, массажа и ношение индивидуально изготовленной ортопедической обуви. Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечат только хирургическим путем.

Приобретенное плоскостопие у детей лечится консервативным путем. Лечение многокомпонентное и рассчитано на достаточно длительный срок. В него входит:

Лечебная физкультура

Упражнения направлены на укрепления мускулатуры стоп и мышц голеней. Проводят их ежедневно. Также в лечебную физкультуру входят занятия на специальном массажном коврике, поверхность которого состоит из различных неровностей. При соприкосновении с подошвой эти неровности способствуют укреплению мышц.

Ортопедическая обувь

Лечение плоскостопия у детей не будет эффективным без ношения правильной обуви — подходящей по размеру, с высоким жестким задником, хорошими застежками для фиксации на ноге, сделанной из натуральных материалов, небольшим каблуком (5-7 мм). Особое внимание следует уделять не только подбору обуви, но и стельке с супинатором. Лечебную обувь можно приобрести в специализированных магазинах или, по назначению ортопеда, она изготавливается индивидуально.

В зависимости от степени плоскостопия, массаж проводится курсами по 10-15 сеансов до 4-х раз в год.

Выраженное плоскостопие нуждается в лечении физиопроцедурами. Чаще всего применяют электрофорез кальция голеностопных суставов, способствующий укреплению связок, и электромиостимуляцию мышц голени, заставляющую сокращаться ослабленные мышцы. Назначают физиотерапию курсами 2 раза в год по 10 сеансов.

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы снизить риск развития плоскостопия у ребенка, необходимо, начиная с самого раннего возраста, когда малыш начинает вставать на ноги, проводить профилактику, которая заключается в следующем:

• специальные упражнения по предотвращению развития деформации стопы и укрепления связок;
• правильный подбор детской обуви (жесткая фиксация пятки и свода, супинатор, небольшой каблук);
• правильный выбор физических и спортивных нагрузок, полезных для поддержания связок и укрепления позвоночника - плавание, катание на коньках, роликах;
• рекомендовано питание с приличным присутствием кальция в рационе;
• Очень желательно не перегревать нежную детскую стопу - в помещениях в зимнее носить сменную обувь.

Так как сколиоз и плоскостопие чрезвычайно часто сочетаются, то необходима сразу профилактика нарушения осанки и плоскостопия, в этом помогает лечебная гимнастика, необходимый минимум упражнений.

Упражнения при плоскостопии

При плоскостопии на первый план выходят регулярные занятия ЛФК, занятия рекомендованы для ежедневного исполнения, можно даже дважды в день. Весь комплекс упражнений при плоскостопии небольшой, рассчитанный на 10-15 минут.

Желательно упражнения проводить с детьми в игровой форме, чтобы деткам быстро не наскучило, возможно сочетание упражнений с песенками и подобранными к случаю скороговорками.

Важное место в гимнастике занимают упражнения с ходьбой на внутренней и внешней стороны стопы, на цыпочках, пятках, сжимание и разжимание пальцев стопы, перемещение предметов, катание палочки или скалки.

Комплекс ЛФК для профилактики плоскостопия у детей проводится босиком с подручным материалом (теннисные мячи, массажные коврики, гимнастические палочки). Каждому упражнению уделять не более 1 минуты на начальных этапах занятий, после можно немного увеличить нагрузки и разнообразить комплекс.

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Плоскостопие - далеко не безобидный недуг. Нарушение анатомии стопы может привести к серьезным проблемам с позвоночником, нервной системой, опорно-двигательным аппаратом. Стопа ребенка растет и формируется до 7-8 лет. Только в подростковом возрасте можно с уверенность сказать, если ли у ребенка плоскостопие.

От рождения плоская стопа наблюдается у каждого младенца. Профилактика плоскостопия особенно важна в дошкольном возрасте, когда идет интенсивный рост. Если в это время не будут допущены тотальные ошибки, вероятность развития плоскостопия будет минимальной.

О профилактических мерах

Высота свода стопы человека - генетически унаследованная особенность. Какой она будет, зависит не только от того, как родители предупреждали плоскостопие, но и от того, какую стопу малыш унаследовал от мамы и папы. Однако это вовсе не означает, что профилактика не нужна.

Легкие формы и степени плоскостопия прекрасно корректируются при помощи различных упражнений, правильно подобранной обуви, массажа.

Профилактикой плоской стопы следует заниматься с самого рождения ребенка. Для начала важно не допустить рахита, который способствует заболеванию стоп. Для этого следует выполнять рекомендации педиатра, давать ребенку витамин D, обеспечивать достаточное пребывание младенца на свежем воздухе и солнечном свете.

Врачу-ортопеду показать малыша нужно в полгода и год. Понятно, что он не сможет сказать, есть ли у крохи склонность к плоскостопию, но он сможет оценить развитие малыша и дать рекомендации по недопущению развития проблем со стопами.

Профилактика целиком и полностью ложится на плечи родителей. Нет ни специальных прививок от этого недуга, ни «волшебных» таблеток, прием которых помог бы предотвратить нарушение. Есть только нормальный образ жизни, активное движение, правильное отношение и понимание мам и пап сути плоскостопия и механизмов его развития.

Наиболее ответственный период - дошкольный возраст от 3 до 6-7 лет. Если в этот период, связанный с интенсивным ростом костей, мышц, сухожилий, суставов, создать для ребенка правильные условия, то развитие будет нормальным и плоскостопия с большой долей вероятности не возникнет либо оно будет легким в коррекции.

Основные направления, в которых предстоит двигаться родителям, таковы:

• выбор обуви;
• активные физические занятия и специальная гимнастика;
• правильное питание;
• массаж стоп.

Вероятность развития плоскостопия у ребенка, родители которого настаивают на том, чтобы малыш носил дома тапочки или другую обувь, выше, чем у ребенка, который с первых шагов бегает по дому босиком. Это объясняется природной особенностью этой части тела.

Никто из детей не рождается в обуви, соответственно, тапочки, сандалики и ботиночки - требование общественных норм и цивилизации, а никак не природы. Стопы ребенка в обуви нуждаются только для защиты - от воды, грязи, мороза, неровных поверхностей.

Таким образом, хождение босиком по дому, а желательно еще и по траве, земле, песку в раннем возрасте - первая и очень важная профилактическая мера.

Поскольку малышу без обуви ни в садик, ни на прогулку не пойти, родителям очень внимательно следует изучить вопрос о правилах выбора детской обуви.

• После 1 года покупайте ребенку высокую обувь, которая будет фиксировать стопу при обучении хождению. Задник может быть мягким, это не играет большой роли. Подошва не обязательно должна быть жесткой, но она должна хорошо амортизировать. Основная функция первой обуви - бережная поддержка голеностопа при первых несмелых шагах.
• После 2-3 лет, когда ребенок начинает ходить уверенно, высота обуви не является обязательным условием выбора правильной пары. Ботинки или сандалики могут быть любыми, лишь бы ребенку было в них удобно.
• У детей дошкольного возраста стопа растет быстро и отчасти понятно желание родителей купить пару на вырост. Делать это не нужно. Обувь, которая велика, замедляет походку ребенка, заставляет его прилагать усилия при перекате стопы в шаге, походка может стать шаркающей.
• Обувь не должна быть маленькой.
• Ортопедическая обувь нужна для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а не для профилактики. Если у ребенка нет установленного диагноза и рекомендаций врача носить ортопедические пары, тяжелая и дорогая лечебная обувь не требуется.
• Желательно, чтобы детская пара была оснащена небольшим каблуком, это позволит мышцам стопы развиваться быстрее. Мягкая стелька-супинатор фиксирует стопу изнутри, это тоже важно для развития здоровых ног.
• В обувь, в которой малыш ходит в течение дня в группе детского сада, можно вложить специальные стельки Быкова. Их следует носить около 6 часов в сутки. Время, которое малыш проводит в садике, примерно соответствует этому требованию.

Профилактические занятия и гимнастика

После 1 года можно ввести ребенку комплекс упражнений на специальном массажном коврике-аппликаторе.

Можно купить цельный массажный коврик, а можно выбрать коврик-пазл, который будет для ребенка и веселой игрой, и эффективной профилактикой патологии стоп. Коврики оснащены особой фактурой - неровностями по типу «Ракушки», «Галька», «Шипы» и так далее. Хождение и упражнения на квадратах с разными поверхностями-фактурами стимулирует различные активные точки стоп.

Профилактические коврики мягче, чем коврики для лечения плоскостопия. Они выполнены их эластичных материалов, хождение по ним не доставляет выраженных неприятных ощущений.

Важно, чтобы ребенок занимался на коврике каждый день, хотя бы по 20-30 минут. Это позволит избежать патологических отклонений в росте голеностопа и свода стоп.

Если коврика нет, и средств на его приобретение тоже нет, напольный аппликатор можно сделать ребенку своими руками. Для этого подойдут и пуговицы, и ракушки, и крупные бобы, и плоды каштана. На аппликаторе собственного изготовления или фабричного производства ребенок вместе с мамой может практиковать:

• хождение на пяточках;
• хождение на носочках;
• перемещение на наружных краях стоп;
• перекаты с наружного края на внутреннюю часть стопы;
• шаги с подогнутыми внутрь пальцами стоп.

Сидя на стуле, ребенок может совершать круговые движения стопами, поджимание пальчиков ног, а также подтягивание носочков к себе и от себя. Стоя полезны подъемы на носочках, приседания, при которых пяточки не отрываются от пола.

Эти простые упражнения можно ввести в состав ежедневной гимнастики для дошкольников. В большинстве детских садов упражнения для профилактики плоскостопия введены в перечень упражнений для утренней зарядки и физкультурных минуток.

Эффективные упражнения для профилактики плоскостопия показаны в следующем видео.

Правильное питание имеет огромное значение, ведь лишний вес ребенка лишь способствует неправильному формированию стоп, потому что нагрузка на нижние конечности существенно увеличивается. Это не означает, что ребенка нужно сажать на строгую диету и недокармливать. Просто в рационе малыша должно быть достаточное количество белков. Они участвуют в формировании тканей. Поэтому в рацион ребенка обязательно должны входить молочные продукты, нежирная рыба и мясо.

Заставить ребенка есть холодец непросто. Об этом знают все мамы. Но приучить ребенка делать это возможно, тем более что холодец - отличная пища для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом, с суставами и хрящевой тканью.

Ребенок должен есть крупы, фрукты и свежие овощи, сливочное и растительное масло, зелень, яйца. Сырой пищи следует употреблять в 2-3 раза больше, чем продуктов, которые подверглись термической обработке.

Не стоит вводить коровье и козье молоко в чистом виде в рацион детей до года. Тем более не надо подменять грудное молоко или смесь коровьим цельным молоком. Соотношение кальция и фосфора в организме при приеме этого продукта меняется, создается дефицит витамина D, может начаться рахит, который также влияет на последующее развитие плоскостопия.

Родителям следует серьезнее относиться к требованию обеспечивать ребенка необходимыми витаминами и минералами. Ведь избыток или нехватка полезных веществ и минералов вызывают не только проблемы с опорно-двигательной системой, но и более серьезные патологии, которые могут быть смертельно опасны.

При дефиците кальция - нужно давать ребенку препараты кальция с разрешения врача и в дозировке, рекомендованной им.

При общем авитаминозе - витаминные комплексы, которые разработаны специально для детей определенного возраста с учетом суточной потребности их организмов в том или ином веществе.

Предотвратить плоскостопие поможет массаж стоп, который может освоить любая мама и который легко и просто можно делать в домашних условиях. Малышам до года во время общеукрепляющего вечернего массажа несколько минут следует уделять стопам, разглаживая их большими пальцами по направлению от пяточек к пальчикам.

Профилактический массаж стоп детям дошкольного возраста проводят 1-2 раза в неделю, можно делать это в игровой форме. Ребенка размещают в положении лежа. Сначала поглаживают бедра и голени, затем переходят к круговым движениям этих отделов конечностей.

Самое большое внимание уделяют икроножным мышцам, поскольку именно они отвечают на поднятие свода стопы.

Затем воздействие усиливают и добавляют разминания голеней и стоп. Важно, чтобы при этом чадо не испытывало боли. Такие же приемы повторяют, перевернув ребенка на живот и подложив под колени небольшой валик (скатанное полотенце или маленькую подушечку).

При воздействии на саму стопу следует особое внимание уделить боковым ребрам - внутренней и внешней поверхности, области сгиба пальчиков. Массаж начинают с 3-4 минут и постепенно доводят длительность процедуры до 15 минут. После массажа полезно сделать контрастную укрепляющую сосуды ванну для ног - сначала опустить стопы в теплую воду, а затем подлить в нее холодной воды.

О том, как сделать массаж ребенку для профилактики плоскостопия, смотрите в следующем видео Алёны Грозовской.

Плоскостопие: причины и профилактика

Плоскостопие сегодня является распространенной патологией. Очень часто оно развивается еще в младенческом возрасте. Поэтому родители должны знать, на какие характерные признаки им следует обратить внимание. Ведь в 2–3 года устранить неправильную форму ступней гораздо проще, чем во взрослом возрасте.

Если пустить эту ситуацию на самотек, можно ожидать серьезных последствий в будущем. У взрослых людей деформация стопы такого типа практически не лечатся. Все усилия в этом случае направляются лишь на предупреждение ухудшения ситуации. Усугубиться она может в любой момент и виной тому неправильное поведение человека.

Профилактика плоскостопия в раннем возрасте позволит сохранить здоровье стоп и всей опорно-двигательной системы.

Что такое плоскостопие?

Дети до года имеют плоские ступни. Когда ребенок начинает ходить, формируется правильная форма его ножек, мышцы при этом укрепляются. Это очень важный период, в котором родители должны помочь своей крохе.

Определенные причины провоцируют развитие плоскостопия еще в возрасте 1–2 года. При этом начинает проявляться деформация стоп. Их поперечный и продольный свод опускается. Если до 3–5 лет физиологический свод стопы не сформировался, то требуется проводить лечение. В детском возрасте терапия практически всегда успешна.

Профилактика плоскостопия у детей в 1–3 года подразумевает выполнение несложных рекомендаций. От внимательности и действий родителей в этот период зависит здоровье ножек их малютки.

Причины плоскостопия

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие плоскостопия в любом возрасте. В большинстве случаев это приобретенная патология. Она может сформироваться даже в возрасте 40–50 лет, но довольно часто такие люди имеют предрасположенность к опущению свода стопы. Основные причины патологии следующие:

• Наследственная предрасположенность.
• Недостаточность соединительной ткани.
• Отсутствие здоровой нагрузки при ходьбе (особенно в возрасте 1–2 года).
• Неправильная обувь.

Очень полезно ходить босиком по неровным поверхностям. Следует отметить, что крайне вредно длительное время ступать по таким поверхностям, как линолеум, ламинат, кафель. Малыши до трех лет должны чаще гулять босиком по теплому песку, траве. Это самые естественные неровности для наших ног.

Такие причины, как ожирение, длительное стояние на ногах также способствуют появлению отклонений. Эти люди попадают в группу риска. Они должны контролировать форму ступней, проводить регулярную профилактику.

Часто причины опущения свода стопы заключаются в ношении неправильной обуви.

Слишком плоская подошва, высокий каблук, плохое качество материалов могут спровоцировать появление плоскостопия. Это основные причины, способные привести к появлению деформации ступней как в возрасте 3–5 лет, так и у взрослых.

Перечисленные причины вызывают ослабление мышц стопы. Это сопровождается определенными симптомами. Чем больше лет ребенку (или запущеннее патология), тем изменения будут заметнее. Основные симптомы:

• Легче нагнуться, чем присесть за упавшим на пол предметом.
• Болезненность в ногах, коленях, спине.
• Походка неестественная, тяжелая.
• Деформации различных типов (пальцы неправильной формы, неестественно широкая нога).
• Отклонения в развитии мышечной массы нижних конечностей.
• Может расти косточка возле большого пальца (наблюдается в зрелом возрасте).
• Врастают ногти.

По данным статистики, около 65% детей возрастом до 7 лет страдают плоскостопием различной выраженности. Потому профилактика является крайне актуальной. Это важно и во взрослом возрасте. Множество неблагоприятных факторов повышают риск развития патологии.

Плоскостопие является серьезной угрозой для здоровья и самочувствия человека. Чем раньше начинает формироваться неправильное положение стопы, тем сильнее будут последствия. Если у ребенка в 2–3 года свод не приподнялся, во взрослом возрасте может проявиться множество заболеваний. Основные из них такие:

1. Нарушается строение опорно-двигательного аппарата.
2. Появляются боли в коленях, бедрах, пояснице.
3. Наблюдаются головные боли, головокружение.
4. В запущенном случае нарушается работа внутренних органов.

Такая распространенная патология может обернуться возникновением очень серьезных заболеваний. Поэтому в любом возрасте необходимо проводить профилактические мероприятия. Это предотвратит развитие недугов скелета, суставов и прочих систем организма.

Представленная патология различается по некоторым критериям. При постановке диагноза и выборе лечения, врач ознакомится с сопутствующими факторами. Он должен выяснить, какие события привели к появлению отклонений. Также оценивается степень выраженности плоскостопия. Опущение свода может быть:

Этот показатель зависит в большей степени от веса человека. Чем больше нагрузка на ноги, тем сильнее проявляется продольное плоскостопие.

Происхождение патологии

Во время проведения обследования врач диагностирует факторы, повлиявшие на опущение свода. Это не всегда легко сделать, особенно у детей. По этому критерию различают такие виды плоскостопия:

5. Врожденный тип. Его тяжело диагностировать у детей до 6 лет.
6. Травматическая разновидность. Возникает после переломов лодыжки, пяточной кости.
7. Рахитический тип. Под нагрузкой ослабленные кости деформируются.
8. Статический вид. Это самая распространенная разновидность. Ее вызывает постепенное ослабление мышц ног. Это происходит из-за недостаточной их тренированности, неправильного образа жизни.

В соответствии с факторами, вызвавшими патологию, врач может назначить комплекс мероприятий. Это поможет провести полноценное лечение неправильной формы ступней.

Степень выраженности

Родители должны предпринимать действия по профилактике деформации стопы у своего ребенка. Это необходимо делать с первого года его жизни. Если этого не происходит, возможное нарушение со временем усугубляется. Обследование выявляет стадии ее выраженности. Всего их существует четыре:

9. Первая степень самая легкая. Угол деформации между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов. Первый палец при этом отклоняется не более, чем на 20 градусов.
10. Вторая степень характеризуется увеличением представленных показателей до 15 и 30 градусов.
11. При третьей степени выраженности углы уже достигают 20 и 40 градусов.
12. Последняя стадия в запущенных случаях превышает значение показателей третьей степени.

С развитием деформации изменяется след от ноги человека. Чем сильнее степень плоскостопия, тем тяжелее вернуть правильную форму. Поэтому при появлении первых признаков, следует обратиться к врачу.

Чтобы вовремя определить плоскостопие у ребенка, родители должны обратить внимание на некоторые внешние признаки. Это несложно сделать в домашних условиях. При первых же подозрениях следует обратиться за консультацией к специалисту. Родители должны обратить внимание на такие особенности:

13. Если смотреть на пятки сзади, они должны стоять ровно, без перекосов.
14. Обувь при деформации стопы стаптывается неравномерно.
15. Важно оценить, как ребенок ставит ногу на опору.
16. Обращают внимание на след от ножек ребенка.

Полноценную диагностику в детском или взрослом возрасте проводит ортопед. Он назначит пройти рентген в двух проекциях в положении стоя. Это позволяет врачу сделать вывод о степени выраженности отклонений.

В зависимости от особенностей плоской стопы, степени ее деформации ортопед разрабатывает комплекс мероприятий по лечению отклонений. Чем моложе пациент, тем эффективнее будет воздействие на патологию. В некоторых случаях лечение направлено на удержание деформации на прежнем уровне. В запущенной стадии, когда пациент уже взрослый, полностью устранить плоскостопие крайне тяжело. Лечение подразумевает следующее:

17. Укрепление мышц нижних конечностей с помощью гимнастики.
18. Массаж.
19. Ходьба по поверхности с неровностями.
20. Ванночки для ног, водные процедуры.
21. Ношение ортопедической обуви, стелек.

Гимнастика предполагает выполнение подъема на носках с перекатом на пятки, хождение на внутренней, внешней стороне стоп. Пальцами ног следует пытаться поднимать различные предметы с пола. Стоя с сомкнутыми ногами нужно максимально развести носки, а затем то же самое сделать с пятками.

Комплексы упражнений очень разнообразны. После гимнастики делают массаж. Начинают от голени. Затем от пальцев ног к пятке выполняют массирующие движения. Полезно наступать на специальные валики, коврики.

Вечером необходимо делать различные ванночки. Посещение бассейна оказывает положительный эффект на весь организм, укрепляет иммунитет.

Поэтому при плоскостопии следует уделить внимание именно этому виду спорта.

Предупреждение плоскостопия у детей дает очень хорошие результаты. Взрослым, у которых работа связана с длительным стоянием, также необходимо выполнять профилактические действия. Они заключаются в гимнастических упражнениях, ходьбе босиком по неровной поверхности. Полезны в этом случае массажи и водные процедуры.

Сидя на бортике бассейна, можно просто бултыхать ногами в воде. Даже такое простое движение оказывает правильную нагрузку на мышцы стоп. Плавание предотвращает развитие заболеваний позвоночника, суставов. В этом случае следует отдать предпочтение технике кролем или на спине.

Вечером полезно делать ванночки для ног. При этом можно использовать отвары лекарственных трав. Для повышения тонуса мышц, следует чередовать ванночки с теплой и холодной водой. Сначала ноги следует хорошо распарить в горячей, затем опустить их в холодную воду. После процедур следует сделать массаж стоп.

Для профилактики развития плоскостопия не нужно много времени. Следует уделить внимание нескольким простым движениям. Их выполняют босиком:

22. Ходить по песку или поролону, согнув пальцы ног. При этом упор приходится на внешний край стопы.
23. По наклонной плоскости спускаются, опираясь на внешний край стопы.
24. Боком нужно пройти по бревну.

Это естественная зарядка для ступней. Для детей это превращается в веселую игру. Это просто и очень полезно.

Помимо физических упражнений, ортопеды советуют выбирать правильную обувь. Это немаловажный фактор в профилактике плоскостопия. Требования к обуви следующие:

Следует также отметить, что обувь должна быть новой. Если ее носил другой человек, нагрузка распределялась особым образом. Другим ногам это пойдет во вред. Туфли, сапоги или кроссовки должны быть удобными и качественными. На этом не стоит экономить.

В процессе формирования стопы у ребенка немаловажную роль играет здоровое питание. Чтобы мышцы развивались правильно, нужно употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Также подвижные игры на свежем воздухе, посещение спортивных кружков будут способствовать гармоничному развитию всех систем организма. От комплексности подходов в деле проведения профилактики плоскостопия зависит конечный результат.

Вопрос правильного развития стопы требуется постоянно держать на контроле.

Несложные профилактические упражнения следует выполнять начиная с самого раннего возраста. Возможные отклонения легче предупредить, чем лечить их спустя длительное время.

От правильной формы стопы во многом зависит здоровье и самочувствие человека. Поэтому точная диагностика и своевременная коррекция гарантируют, что плоскостопие исчезнет быстро, а последствий удастся избежать.

Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и профилактика

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие . Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия :

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

По причине возникновения:

По направлению распластывания:

• поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
• продольное (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

• при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
• ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
• жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
• неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

• лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
• физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
• при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

• Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
• С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
• Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
• Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
• Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
• Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
• С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
• Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

Разгибание и сгибание пальцев стопы;

Поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

Круговые движения каждой стопой;

Вытягивание носочков от себя и к себе;

Максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

Подняться на носочках;

Постоять на ребрах наружной стороны стоп;

Приседания без отрыва пяток от пола;

Поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Профилактика плоскостопия у детей.

Уже в младенческом возрасте следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений, мышцы его должны правильно развиваться. Нельзя стеснять стопы ребенка тесными носками, тугими ползунками, не стоит детям до года надевать ботинки. Свободные, неограниченные движений стоп и пальцев малыша способствуют правильному развитию мышц, связок и костей стоп, что, в конечном итоге, определяет их строение и форму.

Массаж, гимнастика, плавание укрепляют детский организм, улучшают обмен веществ, способствуют развитию всех органов и систем, особенно костно-мышечной и таким образом хорошо подготавливают ребенка к предстоящим нагрузкам. Очень ответственный этап - вставание ребенка на ножки и первые шаги. Ожидая этого момента с вполне понятным нетерпением, многие родители стараются ускорить его, не отдавая себе отчета, что причиняют своему малышу непоправимый вред. Нужно дать ребенку ползать до тех пор, пока есть возможность; ползание - очень полезно для гармоничного физического развития. Ну, а когда ребенок самостоятельно встанет и пойдет, не стоит ограничивать его в передвижениях манежем. Длительное стояние - слишком большая нагрузка для неокрепших еще костей, мышц и связок стопы.

Ребенок, начиная ходить, широко расставляет ноги, увеличивая, таким образом, площадь опоры. Это нормально, но к 2-3 годам должна сформироваться правильная походка, при которой ребенок ставит стопы почти параллельно и на небольшом расстоянии друг от друга. Если походка правильная, то и нагрузка на стопы будет распределяться равномерно. В противном случае велик риск формирования плоско-вальгусных стоп. Для предупреждения и лечения этой, весьма распространенной патологической установки широко используется специальный массаж и лечебная гимнастика.

Для развития стопы ребёнка важен правильный подбор обуви. Правильно подобранная, удобная обувь чрезвычайно важна для полноценного развития стоп ребенка. Тесная обувь, как и очень свободная, вредна и может являться даже причиной некоторых заболеваний стоп.

Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, практически полностью исключает движения пальцев, приводит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение и кровообращение. Поэтому ноги в тесной обуви быстро замерзают, а холодные стопы - частая причина простудных заболеваний, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

Слишком широкая и свободная обувь приводит к нестабильности стопы при движении, в результате чего нарушается походка, и даже возможны подвывихи в голеностопном суставе.

Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует знать, при нагрузке он увеличивается, и в длину, и в ширину. Поэтому необходимо измерять размер стопы только у стоящего ребенка.

Малыша ставят на лист бумаги, достаточно большой, чтобы его края со всех сторон выступали за контуры стоп. Стопы очерчивают перпендикулярно установленным карандашом или фломастером, начиная от середины пятки по внутреннему контуру до конца большого пальца, затем по наружному контуру до той же точкой (рис. А).

Размер стопы определяется ее длиной, выраженной в миллиметрах. Длина измеряется линейкой или миллиметровой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения.

Есть более простой, но менее точный способ определения соответствия обуви стопе ребенка. В расшнурованный или расстегнутый ботинок или туфельку устанавливают ножку малыша поверх обуви, погружая в нее только пятку. При этом пятка должна касаться задника обуви (рис. Б). Если пальцы стопы совпадают с носком обуви, а тем более свисают, то эта обувь слишком мала.

Необходимо, чтобы между концом самого длинного пальца и носком обуви было расстояние примерно в один сантиметр (рис. В).

При покупке новой обуви нужно обратить внимание на задник, он должен быть достаточно жестким. Особенно это важно для малышей, часто болеющих, ослабленных, детей с признаками рахита, с искривлением ног. Таким детям лучше покупать высокие ботинки со шнуровкой, которые надежно фиксируют голеностопные суставы. Летом можно подобрать туфли или сандалии с жестким и высоким задником на шнурках или с ремешком. Каблучок необходим, широкий, высотой до 2-х сантиметров (вместе с толщиной подошвы).

Подошва - это тоже важно - должна быть эластичной, чтобы не препятствовать перекату стопы при ходьбе. Обувь лучше покупать кожаную, с широкими и умеренно высокими носками, твердыми задниками, стабилизирующими заднюю часть стопы и широким, низким каблуком. Нога ребенка растет очень быстро, поэтому необходимо ее измерять не реже 1 раза в 2-3 месяца, чтобы вовремя заметить изменения и подобрать новую обувь.

Уход за стопами.

Залогом здоровья стоп является правильный гигиенический уход за ними. Ежедневно перед сном надо мыть ребенку ноги и тщательно вытирать их досуха, особенно - межпальцевые промежутки.

Ногти обрезать следует не реже одного раза в две недели. Лучше это делать после общей ванны или после мытья ног. Ногти надо обрезать поперек, не округляя их по бокам. Никогда не обрезайте их «до предела», до ногтевого ложа, это чревато развитием вросших ногтей.

Иногда можно устраивать ребенку «морские ванны». Морская соль, 1 растворенная в воде, оказывает благотворное воздействие на стопы. Налейте «морской воды» в ванну так, чтобы она закрывала щиколотки и позвольте ребенку походить по дну ванны. Для большего эффекта можно на дно ванны постелить рельефный коврик или насыпать гальку.

Очень полезно предоставлять малышу возможность ходить босиком: летом - по земле, траве, песку или гальке, дома - по полу, по коврикам с рельефными поверхностями. Хорошо, если ребенок лазает босиком по шведской стенке, по лесенкам. Можно набить полотняный мешок песком или мелкой галькой и предлагать «топтать» его босыми ногами.

Ну, а летом - ходьба босиком по теплому песку и прохладной земле, мокрой от росы траве, мелким камешкам.

Во время прогулок не нужно ограничивать ребенка в движении, не вынуждать его долго стоять. Стопы человеку даны для передвижения, а не для стояния.

К сожалению, современные городские дети не получают достаточной физической нагрузки. Они практически обездвижены: в детском саду - тихо играют, сидя или стоя, дома - часами сидят перед телевизором, прогулка ограничена дорогой в детсад и походом с мамой по магазинам. И как результат - общее ослабление организма, особенно костно-мышечной системы, которая находится в стадии формирования.

Нижние конечности «строятся» в течение 10-12 лет, особенно интенсивно в 3-4 года. А если ребенок мало ходит, не бегает, не прыгает, не лазает, - его мышцы не тренируются, плохо снабжаются кровью (плохо питаются), поэтому становятся слабыми, дряблыми и даже подвергаются атрофии.

Ребенок должен много двигаться; сильные, хорошо развитые мышцы играют решающую роль в профилактике плоскостопия.

Необходимо следите за походкой ребенка и дома, и во время прогулки. Позволять ему ходить дома босиком, но не просто так, а выполняя различные задания. Учить ребенка ходить на носочках, на пятках, на наружных краях стопы. Предлагать ему поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног, катать стопами мячик. Эти упражнения необходимо обыгрывать, иначе они быстро наскучат и вам и малышу. Например, играть в зверей: лисичка тихо крадется на цыпочках, козочка громко стучит копытцами - пятками, мишка косолапый идет на наружных краях стоп. Приучать малыша к правильной походке, к равномерному распределению веса тела на обе стопы.

Особо необходимо заострить внимание на профилактические осмотры ребёнка врачом ортопедом-травматологом.

Профилактические осмотры у специалистов - это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное - не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится:

• на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия;
• в 3- и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
• в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах;
• в 3 года. Ортопед проверяет осанку , походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год - чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой - дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Во время совершения передвижений в пространстве на кости человека приходится очень большое давление, особенно это касается позвоночного столба. Чтобы как-то скомпенсировать эту нагрузку скелет имеет естественные изгибы, к которым относятся и своды стопы. Продольный свод служит прекрасным естественным амортизатором. Если он сформирован анатомически правильно, то способен погасить до 70% ударов, получаемых при хождении, которые иначе приходятся на колени, тазобедренный сустав и позвоночник.

Поперечный свод способствует удержанию равновесия. Таким образом, уплощение сводов стопы нельзя относить к разряду косметических дефектов, поскольку оно в разы увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, с которой последний справляется не очень хорошо. Это может привести к различным недугам, в том числе сколиозу, остеохондрозу, радикулиту, артритам и артрозам.

Причины уплощения сводов стопы

В формировании и поддержке специфической сводчатой конструкции стопы задействовано множество элементов: связки, мышцы, сухожилия. Развитие голеностопа происходит под тяжестью тела ребенка. Если в момент, когда его впервые ставят на ножки, еще недостаточно сформированы связки, то свод стопы прогибается, а со временем понижается, уплощается.

К причинам уплощения сводов стоп можно отнести следующие:

• наследственная слабость мышечно-связочного аппарата подошвы и голеностопа;
• неправильно подобранная детская обувь;
• избыточный вес;
• недостаток физической активности;
• неполноценное питание;
• некоторые заболевания (например, дисплазия, рахит, гипотрофия или неврологические патологии, такие как полиомиелит).

Среди прочих предпосылок следует назвать травмы и врожденные дефекты нижних конечностей.

Виды и степени заболевания

Правильно развитая стопа имеет два свода , которые располагаются вдоль стопы и под основаниями пальцев. Они называются продольный и поперечный соответственно. Виды плоскостопия обозначаются одноименными терминами. Кроме того оно бывает комбинированное. Однако, продольное встречается у детей гораздо чаще . На этом классификация деформации сводов стопы себя не исчерпывает.

Полезно знать: стопа может быть полой (иметь высокий свод), уплощенной, плоской, вальгусной, плоско-вальгусной. Для вальгусной деформации кроме уплощения сводов характерно Х-образное положение стоп относительно друг друга.

В связи с тем, что вызвало заболевание, выделяют плоскостопие:

• врожденное - такая форма заболевания встречается очень редко, она вызвана пороками структурных элементов стопы во время внутриутробного развития. Из всех случаев таких менее 3%;
• статическое - возникает на фоне объединения нескольких неблагоприятных факторов, в том числе наследственной предрасположенности, слабого мышечного тонуса голеностопного аппарата и какого-либо отрицательного влияния извне (например, ношение неудобной обуви);
• рахитическое - является следствием деформации костного каркаса стопы из-за перенесенного рахита;
• травматическое - возникает как следствие переломов костей голеностопа или разрыва связок;
• паралитическое - вызывается параличом мышц стопы и голени, часто вследствие перенесенной ранее нейроинфекции.

Плоскостопие имеет три степени выраженности . Первая степень - слабовыраженное плоскостопие, вторая - перемежающееся или умеренно выраженное, а третья - выраженное. Первая степень заболевания не вызывает никакого дискомфорта у больного, поэтому ее можно отнести скорее к косметическим дефектам, а вот при второй степени выраженности уже отмечается наличие болей , которые возникают при ходьбе, влияя на походку.
При третьей степени плоскостопия наблюдается сильная деформация стопы , которая вызывает нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, возникают сильные боли и трудности при ходьбе. Самый неблагоприятный сценарий развития заболевания - прогрессирующее плоскостопие. При этом с течением лет состояние стопы у ребенка будет только ухудшаться, соответственно усугубляя негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Следует отметить, что при продольном плоскостопии стопа немного удлиняется, а при поперечном укорачивается.

Как выявить плоскостопие?

Полезно знать: стандартным методом диагностики плоскостопия является плантография - анализ графического отпечатка стопы с помощью специальных индексов соответствия.

Среди прочих диагностических способов подометрия - состоит в вычислении подометрического индекса (высота стопы, умноженная на сто и деленная на ее длину). При этом нормой считается результат от 29 до 31. О наличии плоскостопия можно говорить при показателе подометрического индекса ниже 29, а если он ниже 25, то речь идет уже о выраженном плоскостопии. Еще один способ диагностики плоскостопия - рентгенография стопы . Снимки делают в прямой и боковой проекции, вычисляют угловые соотношения костей и определяют наличие и степень отклонения.

Провести диагностику можно и в домашних условиях. Для этого стопы ребенка нужно смочить или смазать красящим веществом или маслом и попросить его встать на чистый бумажный лист. Отпечаток ноги должен иметь выемку в месте естественного внутреннего свода, если ее нет и отпечаток сплошной, то проблема налицо. Однако следует иметь в виду, что стопа младенца является прямо-таки образцом плоскостопия. Активное формирование сводов начинается у годовалых детей и продолжается до пяти-шести лет. У младенца стопа имеет жировую прослойку, на которую приходится амортизационная нагрузка с началом прямохождения. Взрослые очертания детская ножка приобретает к трем годам, когда такая жировая прослойка полностью исчезает. Окончательно своды формируются только к подростковому возрасту.

Признаками плоскостопия также служат жалобы со стороны ребенка на усталость при ходьбе, наличие головных болей, капризность и раздражительность, если к концу дня малыш не может сосредоточиться, проявления косолапости (нормальное положение - стопы расположены параллельно), своеобразная походка, при которой малыш все время наступает на внутреннюю часть стопы. Такая походка способствует тому, что подошва обуви стирается с внутренней стороны.

Профилактические мероприятия

Для детей, которые еще не умеют ходить, предупреждение плоскостопия заключается в профилактике болезней, способствующих его формированию.

В дальнейшем профилактические мероприятия должны способствовать укреплению мышц, сухожилий, связок и костей. Они включают:

• Покупку правильной обуви . В особенности важна первая обувь малыша. Она должна быть ортопедической , а не просто красивой. Таковой является обувь со специальной стелькой, имеющей супинатор - возвышение в области естественного изгиба стопы, на плоском и широком каблуке высотою 0,3-0,5 сантиметра, с круглым носком и высоким задником, она не может быть очень мягкой. Следует отказаться от передачи обуви по наследству от старших братьев и сестер. Их сандалики, туфельки и сапожки уже деформированы и нагрузка на стопу в них будет распределяться неверно. Очень важен размер обуви, зазор должен быть не более 1,5 сантиметров, но и жать она не должна.

Сигналом для замены служат отпечатки от носочков или колгот, которые остаются на ножках после прогулки. Также необходимо в соответствии с сезоном.

В холодное время года обувка для улицы и помещения должна быть разной (сменной), долго находиться в теплой обуви в помещении крайне нежелательно для ребенка. При врожденном плоскостопии и для старших детей, у которых уже выявлено заболевание второй или третьей степени, желательно изготавливать башмачки по индивидуальному заказу на основе слепка ноги ребенка.

• Босохождение . В естественных условиях стопа развивается значительно лучше, поскольку при хождении по неровным поверхностям (в природе идеально ровных не бывает) босиком задействуются группы мышц, отвечающие за формирование правильного изгиба свода стоп. В современном мире плоских поверхностей, по которым приходится ходить малышам, значительное количество, причем они находятся в тех местах, где он проводит большую часть своего времени (ламинат, паркет, линолеум в доме, плитка и асфальт на улице).

Совет: родителям нужно использовать каждую возможность, чтобы малыш походил по травке, песку, рыхлой почве или камешкам (только не острым).

Неровности можно воссоздать и в домашних условиях, рассыпав по полу каштаны, например, в наволочку или специально сшитый тканевый мешочек можно насыпать горох, гречку или другую крупу. Кроме того, босохождение является и способом закаливания, и элементом массажа.

• Массаж и гимнастика . На стопах находятся многочисленные активные точки, воздействие на которые не только послужит профилактикой плоскостопия, но и мерой оздоровления всего организма. Массаж и гимнастика служат профилактикой любых недугов опорно-двигательного аппарата. Для выполнения пассивного массажа стоп можно приобрести специальные каучуковые коврики , имеющие рельефную поверхность. Их можно положить перед раковиной и тогда массировать стопы будет вся семья во время утренних и вечерних гигиенических процедур. Продаются также массажные полусферы, мячи, валики, роллеры и другие приспособления с рельефными выступами. Однако их можно заменить и самодельными массажными дорожками. Например, можно нашить на ткань множество различных пуговиц, бусин, крышечек от всевозможных бутылочек, скрепить между собой палочки или использовать с этой целью деревянные подставки под горячее. Если из веревочек сплести косички разной толщины, по ним можно будет не только ходить для создания массажного эффекта, но и выполнять с ними гимнастические упражнения для ног. Например, сидя на стуле захватывать концы косички пальцами ног и растягивать ее, поднимая ноги в воздух.

Полезно знать: среди прочих упражнений следует отметить попеременное хождение на носочках и пяточках, внутренней и внешней боковых поверхностях стопы, гуськом, перекатывания с носка на пятку, выполнение приставных шагов по гимнастической палке.

Укрепляющий эффект оказывают лазанье по лестницам, поднятие с пола мелких предметов пальцами ног. Если все эти упражнения мама будет выполнять совместно с малышом, то ему обязательно понравится такая игровая форма профилактики плоскостопия.

Важно: низкая двигательная активность значительно повышает вероятность развития плоскостопия и неправильной осанки. Для укрепления мышц ног и стоп, развития вестибулярного аппарата подходят такие виды спорта, как катание на коньках, лыжах, роликах.

Также с этой целью полезно ходить по бревну, лазать по канату, плавать. Желательно приучить ребенка реже стоять в статической позе, в ожидании автобуса или в очереди, например, полезней будет переминаться с ноги на ногу, перенося вес тела на наружный край стоп.

• Профилактические посещения врача-ортопеда . Каждый этап развития ребенка по-своему важен. Посещения ортопеда обязательны в месяц с целью определения врожденных костных патологий, в три месяца и в полгода для подтверждения отсутствия такого заболевания, как рахит, в год и в три года с целью определения правильности развития собственно стопы, позвоночника. Затем на прием к врачу желательно ходить ежегодно.

Когда начинают лечить плоскостопие и как?

Считать патологией плоскостопие следует начинать при достижении ребенком школьного возраста , а до этого времени оно таковым не является. Однако лечить отклонение тем легче, чем раньше оно выявлено. Терапия, главным образом, направлена на укрепление мышц, сухожилий и связок голеностопа и мало чем отличается от профилактических мероприятий: ношение специальной обуви, массаж, босохождение и прочие тонизирующие процедуры.

Полезно знать: полное излечение возможно до тех пор, пока своды стопы еще формируются, то есть до 12-13 лет. После достижения ребенком подросткового возраста все действия будут направлены на предупреждение дальнейшей деформации, снятие болевого синдрома.

При своевременном обнаружении плоскостопия первой степени, соответствующем его лечении велика вероятность того, что стопа сформируется правильно и будет полностью здоровой. На 100% скорректировать плоскостопие большей степени медицине пока не под силу, но терапия вполне может остановить прогрессирование патологии.

Врожденное плоскостопие лечится с первых дней жизни . Для этого применяются гипсовые повязки и специальные лангеты. При сильной деформации у детей старшего возраста, которая не поддается консервативному лечению, но причиняет сильный дискомфорт и боль, прибегают к оперативному вмешательству (внедрению титанового имплантата). Процедуру производят эндоскопическим путем, поэтому она малотравматична. Двигательную активность ребенок может возобновить в довольно сжатые сроки.

Плоскостопие у детей. Причины и лечение. Видео