Что делать, когда температура у грудничка? Плач без слез. До какого возраста режутся зубы у детей

У малышей до 4 месяцев не бывает температуры при прорезывании зубов - просто потому, что они начинают появляться позже. А у годовалого ребенка никогда не возникнет физиологическая лихорадка, которая наблюдается у новорожденных деток в первые дни жизни, когда кожа и слизистые оболочки активно заселяются нормальной микрофлорой.

Вот почему, пытаясь найти причину подъема температуры, всегда нужно учитывать возрастной фактор и идти от простого к сложному . Сначала исключить перегревание, а потом уже думать о гриппе, который у грудничков и встречается гораздо реже, чем у взрослых, и зачастую протекает при нормальных показаниях термометра: такова особенность этой инфекции в младенчестве.

Термометр под рукой

Груднички обычно неплохо переносят температуру до 38°. Наблюдая за ребенком, никогда не подумаешь, что у него жар . Поэтому при простуде, кишечной инфекции, прорезывании зубов и в первое время после прививки обязательно измеряйте малышу температуру 2–3 раза в день. Лучше всего для этой цели подойдет электронный термометр с насадкой для ушка, тогда не придется разворачивать ребенка, чтобы поставить ему градусник. Да и измерение такой прибор производит практически мгновенно: всего за несколько секунд.

Что делать, если температура у грудничка упала ниже 36° и не поднимается? Это уже повод для беспокойства: малыш ослаблен, его должен осмотреть врач

Только из животика

Измерили температуру малышу сразу после появления на свет, а она у него повышена: 37,2°! Мама в панике: неужели ребенок больным родился? С внутриутробной инфекцией? Да ничего подобного! Подумайте сами: малыш находился у вас в животике, а там теплее, чем снаружи, поэтому превышение нормы (36,6°) на 0,1–0,6 градуса вполне допустимо. Через полчаса-час температура начнет постепенно снижаться , и в ближайшие часы она может упасть на 1,5–2,5 градуса. Это тоже в порядке вещей. Система терморегуляции у новорожденного еще не совершенна, поддерживать температуру тела на уровне 36,6°, когда вокруг от силы 23–24°, ему еще сложновато, отсюда такие перепады. Достигнув своего минимального значения, температура у ребенка понемногу начинает повышаться. У здоровых детей через 12–24 часа она приближается к 36,6–37°. Заметьте: 37° у новорожденного - это верхняя граница нормы, а не патология!

Слишком жарко!

В первые 3 месяца жизни система автономной терморегуляции - самостоятельного поддержания температуры тела - еще только формируется. А главное - механизмы теплоотдачи пока очень несовершенны. Взрослый человек, когда ему жарко, начинает активно выделять пот - при его испарении кожа охлаждается . Кроха так не может, у него еще не развиты потовые железы. Он перегревается, но не потеет, а мама думает, что с ним все хорошо и на всякий случай укрывает его потеплее. Взрослым почему-то кажется, что малыш все время мерзнет, и они стараются включить обогреватель в детской, положить поверх одеяла пуховый платок. А ведь перегревание груднички переносят тяжелее, чем холод ! Оно ведет к обезвоживанию, нарушению циркуляции крови, снижает иммунитет. Не говоря уже о том, что слишком тепло одетый кроха начинает температурить, даже не будучи простуженным. В таких случаях он просто пышет жаром: бывает горячим даже на ощупь, личико малыша краснеет, дыхание становится учащенным.

Транзиторная лихорадка

В ночь с 3-го на 4-й день жизни (а иногда чуть раньше или позже) температура у грудничка может подскочить до 39–40°. Правда, ненадолго - всего на 3–4 часа. Если малыш их благополучно проспал, то скачок температуры остается незамеченным. Если же проснулся, заплакал, а мама лежит с ним в одной палате или они оба уже выписаны домой из роддома, начинается паника. Хотя родителям трудно в это поверить, но такая лихорадка - нормальное, физиологическое явление, и лечения она не требует. Это тот редкий случай, когда все проходит само собой. За свойство быстро исчезать без какой бы то ни было помощи эту разновидность лихорадки новорожденных называют транзиторной - то есть временной, скоротечной. Здоровый малыш легко ее переносит, разве что может покапризничать немножко, съесть меньше положенного или вовсе отказаться от кормления. Температура повышается в тот момент, когда происходит максимальная потеря веса. А он у новорожденных, как известно, уменьшается на 6–9% от первоначальной величины - в первые дни жизни это тоже нормально.

Реакция на прививку

Многие трехмесячные детки температурят после плановой вакцинации, направленной против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) или дифтерии и столбняка (АДС). Это не повод для волнений, а нормальная реакция - при условии, что температура поднялась в первый день после прививки и нормализовалась на следующий.

А годовалых малышей прививают против кори и эпидемического паротита (свинки). В этом случае повышение температуры иногда происходит с 5–6 дня, а на 8–10 день она может быть очень высокой. Это тоже нормально! Вы должны знать об этом и не пугаться. Главное - чтобы состояние ребенка на фоне температуры оставалось удовлетворительным. Оно ухудшилось? Вызывайте врача!

Зубки режутся

Первый из них - нижний резец, как правило, появляется у малыша в полгода. А дальше, что ни месяц, вырастает новый зубик, а то и два сразу! О том, что он вот-вот прорежется, взрослые нередко узнают по повышению температуры , которое может сопровождаться ухудшением аппетита, жидким стулом, беспокойством ребенка. В такие моменты у него слабеет защитная система, поэтому младенец с легкостью подхватывает инфекцию.

Диатез начинается!

Непереносимость белка коровьего молока , которая часто встречается у грудничков, или других продуктов, ведущая к диатезу (появлению молочных корочек на головке под волосиками, покраснению щечек, зудящим высыпаниям на кожице) часто сопровождается не слишком высокой температурой (субфебрилитетом). Удивляться этому не приходится: ведь в основе любой аллергической реакции лежит воспаление, а его главный приз - повышение температуры. К тому же пораженная диатезом кожица сильно зудит, малыш расчесывает ее и заносит инфекцию. Потому поскорее покажите его педиатру и детскому аллергологу!

Белковый прикорм

В детское питание во втором полугодии один за другим вводят белковые продукты: творожок, желток, кефир, а дальше доходит очередь и до мясного прикорма. Все это - источники столь необходимого младенцу белка. Но когда белковое питание становится усиленным (творожок, кефир, яйцо, мясное пюре, да ведь он еще и молочко получает!), а поить малыша водичкой забывают, на фоне обезвоживания у него может развиться белковая лихорадка, тождественная транзиторной, которая подстерегает деток в период новорожденности.

Проблемы с микрофлорой

Небольшая или, как говорят врачи, субфебрильная температура (около 37,5°) может указывать на нарушение микрофлоры кишечника - дисбактериоз. При этом место погибших по какой-то причине полезных микробов занимают вредные. Они вырабатывают токсические вещества, которые всасываются в кровь, заставляя детский организм повышать градусы. А неустойчивый стул и плохой аппетит, которым обычно сопровождается дисбиотическое состояние у грудничков, наводят на мысль о кишечной инфекции. Уточнить диагноз поможет анализ на дисбактериоз.

Кишечная инфекция

Острые желудочно-кишечные заболевания, как правило, начинаются с повышения температуры, и лишь через несколько часов появляются характерные признаки таких расстройств - тошнота, рвота и жидкий стул. Помогите педиатру сориентироваться в происходящем! В первые часы, когда кроме высокой температуры у ребенка еще нет никаких других симптомов, даже опытному доктору бывает трудно прояснить картину заболевания, поэтому маме, как бы она ни нервничала, нужно взять себя в руки и отвечать на кажущиеся ей порой бессмысленными врачебные вопросы: «Есть ли насморк? Кашель? Рвота? Головная боль? Какой у крохи стул? Болел ли животик? Не отказывается ли от еды? Нет ли задержки мочи?» Эти сведения помогут правильно поставить диагноз!

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru/Pixabay.com

Новорождённый – ребёнок в первые 28 дней (первые 4 недели жизни) с момента рождения. Это время он проводит между едой и сном, практически не удостаивая маму своим вниманием и не отличая дня от ночи. Его организм невероятно уязвим в этот период, поэтому он особенно нуждается во внимании со стороны своих родителей. Главная потребность маленького человечка на первом месяце жизни – телесный контакт с мамой, тепло и материнское молоко.

Первый месяц жизни – время адаптации к новым условиям, когда физическое развитие идёт невероятно быстро. Малыш в течение девяти месяцев развивался в мамином животике, защищённый от внешней среды, теперь же ему нужно приспосабливаться к новому способу дыхания, кровообращения, получения пищи, а также к слишком резким для новорождённого зрительным, слуховым и осязательным ощущениям.

Мышцы ребёнка сразу после рождения слабые даже для того, чтобы он смог самостоятельно держать головку. Нередко маленькие пальчики сжаты в кулачки, а сами кулачки плотно прижаты к туловищу. В отдельных случаях наблюдается подёргивание мышц – это нормальное явление, повышенный тонус исчезает примерно на третий месяц после рождения. В возрасте до месяца можно заметить так называемые рефлексы новорождённых детей, особенно ярко выражены два из них: глотательный и сосательный.

Кормление

Нет ничего лучше для питания только что родившегося крохи, чем молоко матери. Ведь оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины, а поэтому идеально подходит для кормления новорождённого. Более того, материнская грудь является успокаивающим фактором для детской психики, а потому прикладывать к груди малыша приходится практически при каждом писке. Поскольку желудок крохи ещё очень мал, кормить его надо довольно часто, примерно каждые 3 часа. По мере роста частота прикладываний к груди в сутки будет уменьшаться.

Уважаемые мамы, обратите внимание, что иногда новорождённый срыгивает после кормления. Это происходит из-за того, что вместе с молоком в организм попал воздух. Во избежание этого учитесь правильно прикладывать кроху при кормлении. Вот основные правила, выполнение которых позволяет правильно кормить:

• Кормить новорождённого ребёнка следует начинать сразу после его рождения, т.е. в первые полчаса жизни. Если малыша правильно положить на мамин живот, он сам найдет грудь и начнет сосать. Помните, как в первый раз ребёнок приложится к вашей груди во время кормления, так, скорее всего, будет кушать в дальнейшем.
• Важно научиться правильному прикладыванию к груди: при сосании должен захватываться не только сосок, но и ареола. При этом подбородок малыша касается груди матери, рот его слегка приоткрыт.

Ранее прикладывание к груди позволяет ребёнку почувствовать материнское тепло, дарит чувство безопасности. Начиная кормление грудью, примите удобное положение и постарайтесь расслабиться. Низкое кресло или стул с подножкой вполне сгодятся. Сам процесс должен быть приятным, не вызывая у мамы никаких дискомфортных ощущений – ни в спине, ни в груди.

Симптомами неправильного прикладывания к груди являются звуки во время кормления – чмоканье, чавканье, щелчки, что может приводить к заглатыванию воздуха. На самом деле нет ничего особо страшного в том, что ребёнок проглотил воздух при кормлении. Если это случилось, подержите его некоторое время в вертикальном положении (столбиком), пока попавший внутрь воздух не выйдет.

Не давайте малышу пить молоко слишком быстро, это провоцирует колики и вздутие живота, из-за чего младенец плачет, дёргает ручками, ножками, выгибает спинку. Помочь можно поглаживанием живота по часовой стрелке, а также прикладыванием к животику, сложенного в несколько раз и проглаженного утюгом теплого хлопчатобумажного полотенца поверх одежды .

Сон

Никогда не укладывайте ребёнка на спину, а только на бок! Так, если у малыша произойдет срыгивание, в положении на спине он может задохнуться, а это угрожает летальным исходом.

Сколько должен спать новорождённый ребёнок? Суточная продолжительность сна составляет приблизительно 16–18 часов. В таком возрасте дети не особенно отличают день от ночи, поэтому режим сна равномерно распределён порциями на дневное и ночное время.

Патронаж новорождённого

Для проверки состояния здоровья младенца в первый месяц его жизни к вам должен приходить врач-педиатр как минимум 2 раза в неделю. Если врач или медсестра не пришли, стоит позвонить в поликлинику, к которой приписан малыш. В последующие месяцы родители отвозят ребёнка на осмотр в поликлинику по месту жительства сами, но вначале врач должен приходить на дом.

Купание и гигиена

Нежная и очень чувствительная кожа малыша требует ежедневного, тщательного ухода. Следует систематически выполнять очищение кожи после того, как он покакал или при очередной смене подгузника, дабы избежать раздражения. Очищать кожу можно под струёй воды из-под крана с температурой 37°С или влажными детскими салфетками, увлажняющими кожу и сохраняющими нейтральный РН баланс. Соблюдение обычных правил гигиены, поддержание кожи в сухом и чистом состоянии, уход при замене подгузника – вот главные правила профилактики пеленочного дерматита.

Малышу, так же как и взрослому человеку, нужно ежедневно умываться. Выполнять эту процедуру следует утром, уже после того, как вы его покормили. В отличие от взрослого, новорождённого ребёнка умывают ватным тампоном, предварительно смоченным в остывшей до комнатной температуры прокипячённой воде. Лёгкими, промокательными движениями проводят вокруг глаз от наружного угла к внутреннему. Нос очищают ватными палочками на пластмассовой основе. Ушки – ватными жгутиками или пластмассовыми ватными палочками с ограничителем. В ушки не следует лезть глубоко внутрь, а убирать только то, что по краям. Деревянная палочка опасна, поскольку может сломаться и остаться внутри. При чистке ушей внимательно следите, чтобы вода не попала внутрь. Если в носу есть сухие корочки, ватную палочку слегка смачивают детским солевым раствором или закапывают им по капельке в каждую ноздрю.

При смене одежды обращайте внимание на кожу, нет ли на ней покраснений, опрелости или высыпания. Если вдруг обнаружили гнойные очаги на теле, срочно обратитесь к врачу, т.к. это симптом серьезного заболевания.

Кроме этого, детская гигиена состоит в поддержании чистоты под ногтями. Их начинают обрезать только с третьей недели жизни малютки. Ножницы должны быть удобными, тупоконечными, позволяющими исключить травму. Перед применением их стоит протереть спиртовыми салфетками. Если на момент рождения ногти всё-таки слишком длинные, чтобы ребёнок себя не поцарапал, надевайте ему кофточку с прикрытыми рукавами или специальные детские рукавички.

Когда отпадёт пуповина, а вы убедитесь, что никаких проблем с пупком нет, можно и нужно приступать к купанию. Первое купание новорождённого – значительное событие, отнеситесь к этому серьёзно.

Поскольку сразу после выписки из роддома мама ещё слишком слаба и полностью не восстановилась, во время первых купаний младенца ей понадобится помощь родственников, в первую очередь папы. Чтобы не простудить ребёнка, всё, что потребуется после купания, следует приготовить заранее : подгузник, тёплые пелёнки, кофту, распашонку, штанишки, одеяльце, полотенца. Купите специальною детскую ванночку, а перед купанием каждый раз тщательно мойте и обдавайте её кипятком. Температура воды для купания составляет 37°С, а температура воздуха в помещении, где проходит эта процедура – не менее 22°С. Чтобы не ошибиться с температурой, пользуйтесь отдельными термометрами для воздуха и для воды.

Первое купание новорождённого начинают постепенно, погружая его в воду медленно, чтобы не испугать. Процесс омовения всегда необходимо сопровождать нежными, ласковыми словами, разговаривать с ребёнком, тогда купание вызовет только положительные эмоции. Во время купания голову малыша поддерживают одной рукой, а другой моют. Конечно, лучше присутствовать обоим родителя, так как дети во время купания часто непоседливы, крутятся и выворачиваются. Обратите внимание: когда моете голову, делать это нужно осторожно, исключая попадание воды и мыла в глаза, нос или рот. После купания ополосните ребёнка, положив его животиком на ладонь купающего или помощника.

После водных процедур малыша необходимо завернуть в мягкое полотенце. Во избежание травм, кожу высушивайте промокательными движениями, ни в коем случае не трите . А чтобы не допустить опрелостей, тщательно высушите и все складочки на теле. Не бойтесь вытирать уши, но делать это лучше всего специальными детскими фитильками из ваты.

Пуповина

Как известно, во время рождения ребёнку обрезают пуповину, связывавшую его с маминым организмом. Поэтому в первые дни жизни на теле новорождённого есть «ахиллесова пята», т.е. остаток пуповины, который должен отпасть в течение 2-х недель и затем зарубцеваться. Очень важно тщательно следить за ним и регулярно обрабатывать. Вначале это делает патронажная медсестра в роддоме, а когда мама выписывается домой, следить уже должна она сама. Обработка пуповины проводится 2–3 раза в день, для чего берётся одноразовая ватная палочка, смоченная в растворе перекиси водорода. Если при обработке обнаруживаются серозные и кровянистые выделения, а тем более желтовато-зелёный гной, надлежит срочно обратиться к врачу.

Прогулки

Для укрепления детского организма необходимы прогулки на свежем воздухе. Начинать данную процедуру следует постепенно, с каждым разом увеличивая время пребывания на свежем воздухе.

Зимой прогулки совершают осторожно, не допуская переохлаждения. Используйте специальный детский конверт или тёплое одеяло. Не забывайте время от времени трогать носик малыша. Первый признак переохлаждения – холодный нос.

Когда за окном жаркая летняя погода, существует другая опасность – перегрев. У детей слабая терморегуляция и справиться с перегревом им столь же трудно, как с переохлаждением. Не допускайте ситуаций, когда новорождённый ребёнок длительно находится под прямыми солнечными лучами, обеспечивайте ему доступ свежего воздуха и заботьтесь о защите от насекомых.

Совсем недавно появился на свет смысл вашей жизни – малыш, которому вы готовы отдать всю себя без остатка. Две недели он исправно, через каждые два с половиной, три часа сосёт с аппетитом грудь, потом спит. Всё своё время вы посвящаете только ему – для себя не остаётся ни минутки. Вы любуетесь каждым мгновением, проведённым вместе, радуетесь любой мелочи. Вот он посмотрел на вас, вот улыбнулся во сне, вот поднял ножки и ручки… Радость омрачается лишь в том случае, когда ребёнок начинает плакать.

Причиной плача могут быть колики у младенца.

С какого возраста начинаются колики?

Через две-три недели после рождения в течение двух-трёх месяцев малышей мучают спазмы и образование газиков, с которыми они не в силах справиться самостоятельно. Новорожденные пытаются подтянуть ножки к животику, который после кормления становится твёрдым и сильно напрягается. У малышей часто отходят газики, они часто срыгивают, нарушается режим дня, портится сон и аппетит. Это основные симптомы колик у новорожденных.

Если вдруг у ребенка поднимается температура, колики здесь совершенно ни при чём – срочно покажите его к врачу, дело намного серьёзнее.

Почему появляются младенческие колики?

Причин довольно много. Желудочно-кишечный тракт младенца ещё только начал приспосабливаться к человеческой пище и реагирует моментально не только на любые изменения в составе материнского молока.

Капли «Боботик» в основе также имеют симетикон, но их принимают с возраста в 28 дней.


В основе пробиотиков – лакто- и бифидобактерии. Они помогают кишечнику новорожденного, у которого своих бактерий ещё недостаточно для переработки пищи.

Средства с пробиотиками: «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Ацепол» . Они совершенно безвредны для младенца, но всё-таки пусть их вам выпишет врач, он найдёт более подходящий пробиотик для грудничка.

Ферментные средства

Их действие основано на том, что они помогают усвоить грудное молоко или молочную смесь, то есть расщепить их. К таким средствам относятся: «Креон», «Мезим», «Лактазар». Компоненты последнего расщепляют молочный сахар и показан малышам, больным лактазной недостаточностью.

Фитопрепараты основаны на народной медицине

Хорошо против младенческих колик помогает настой обычных семян укропа или ромашки, а также тмина, аниса. Такой настой можно приготовить самостоятельно.

В аптеках также есть готовые фитопрепараты. Например «Бебинос» . В его составе совершенно безопасные ромашка, кориандр и фенхель, которые снимают симптомы колик.

В каплях «Бейби Калм» содержатся мята, анис и фенхель. Они очень хорошо снимают спазмы у грудничка, успокаивают животик, убирают газы.

Когда заканчиваются колики у новорожденных?

Грудничок обычно страдает от колик до трёх месяцев. На четвёртом месяце жизни колики прекращаются, и он может самостоятельно управлять своим кишечником. Но у некоторых деток этот период может длиться дольше – до пяти-шести месяцев, у кого-то даже год.

Что делать, если колики длятся слишком долго?

Понаблюдайте за малышом после наступления трёх месячного возраста. Если он продолжает кричать после кормления, прижимать ножки к животику и ему ничего не помогает, обязательно вызовите педиатра. Пусть он назначит подробное обследование. Когда причина колик будет найдена, врач подберет подходящее лечение. Может это окажется особая гимнастика или массаж, а может и медикаментозное лечение. Также скорее всего придётся пересмотреть питание кормящей мамы или качество смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.

Совместно с педиатром надо пошагово рассмотреть образ жизни и ваш, и вашего малыша. И найти совместное решение этой проблемы.

Обязательно вызовите доктора, если малыш плачет, не прекращая несколько часов подряд, и вы не можете его успокоить, и ни одно средство не помогает.

Потеря аппетита, боль в животике – более серьёзные симптомы. Причиной может быть какая-то инфекция. В таком случае также срочно вызовите доктора.

Проблемы с животиком могут возникнуть в любом возрасте – сначала из-за колик, потом когда режутся зубки, затем при переходе на прикорм. Не стесняйтесь консультироваться у доктора при каждом случае – так будет лучше вашему малышу, а значит и спокойнее на душе у вас.

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

• перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
• повышается слюноотделение;
• ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
• плохо кушает;
• сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

1. частые срыгивания;
2. повышается температура до 38 градусов;
3. расстройство стула (запор или понос);
4. насморк;
5. кашель;
6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

• Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
• Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
• Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

• рахит;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание, поздние прикормы;
• рождение раньше срока;
• адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

• Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
• Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
• Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
• Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

Еще во время беременности вы пытаетесь представить себе первую встречу с вашим малышом. Какой он? На кого похож? Узнаете ли вы его? Действительно ли все новорожденные одинаковые? И так уже хочется прижать к себе это чудо... Но вот желанный момент стремительно приближается. Уже и головка появилась, уже вы слышите его первый крик... И акушерка показывает вам ВАШЕ сокровище... Перед вами во всей красе предстает сморщенный, багрово-красный от натуги, широко разевающий свой крошечный ротик взъерошенный мокрый комочек. Он почти полностью уместился в руках акушерки. Неужели он и останется таким?

Лада Старостина
Врач-педиатр, ММ А им. И.М. Сеченова

Период новорожден­ности длится с мо­мента родов до 4 не­дель жизни ребенка. За это время происходит так много изменений! Новорожденный малыш действительно смор­щенный, ведь он все время находился в околоплодных водах. Но пройдет буквально час-другой, и морщинистость исчезнет - останется не­большой отек лица, век, по­ловых губ или мошонки. Эти отеки тоже пройдут через день-другой. И тогда малыш сможет открыть свои глаз­ки - пока еще мутные. На склерах (белках) глаз могут быть кровоизлияния, которые рассасываются в течение нес­кольких (3 - 4) дней.

Естественно, вы сразу начнете выяснять цвет глаз. Но у большинства новорож­денных, независимо от наслед­ственности, при рождении глаза имеют голубую окраску. Исключением являются дети темнокожих: они при рожде­нии кареглазые.

Конечно, каждая мама будет внимательно рассматривать ви­димые части тела малыша - его личико, головку. Давайте сделаем это повнимательнее.

Не удивляйтесь багрово- красному цвету кожи - не забывайте, что малыш про­делал нелегкий путь из матки через родовые пути, перенес сильнейший стресс, огромное напряжение. Когда кроху по­кажут вам впервые, еще до первого туалета новорожден­ного, то кожа его будет пок­рыта белым кремообразным веществом - смазкой, кото­рая помогает ему легче прохо­дить через родовые пути и за­щищает его от бактерий. Че­рез 1-2 дня после рождения у 40 - 45% новорожденных наступает желтушка. Связано это с тем, что в печени идет интенсивная перестройка фетального (плодного) гемоглобина, который был необходим плоду для кислородного обме­на через плаценту, на зрелый гемоглобин, с помощью кото­рого осуществляется газооб­мен в легких. Желтуха, как правило, не сильно выраженая - это небольшое жел­тушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Появляется она на 2- 3-й день жизни и держится обычно 7-10 дней. В это время «внутриутробная» кровь (фетальный гемогло­бин) заменяется на взрослый вариант.

У многих смуглых детей на коже над ягодичками в облас­ти крестца может обнару­житься «монголоидное пятно» - пятно синеватого цвета. Не пугайтесь, это не си­няк. К 5 - 7-месячному воз­расту это пятно исчезнет.

В том месте, которым ма­лыш проталкивался через ро­довые пути матери, будет не­большая припухлость - ро­довая опухоль, так называемая кефалогематома. В тече­ние 7 дней она рассосется.

В процессе прохождения головки через родовые пути матери кости черепа находят одна на другую. Это прощу­пывается на голове ребенка небольшим костным продоль­ным выступом. К концу неде­ли кости встают на место, и размер головы увеличится в среднем на 1 см. Станет от­четливо виден большой род­ничок (место, где сходятся кости черепа плода, пока не сросшиеся, но соединенные перепонками), а если он не будет виден, то его вполне можно будет прощупать. И вы наверняка обратите внима­ние, что головка ребенка относительно велика по сравне­нию с другими частями тела: пока она занимает 1/4 часть всего «роста» малыша.

Часть детей рождается с довольно большим количест­вом волос на голове, а часть - «лысые как колен­ка». Не волнуйтесь. Даже сейчас на голове малыша есть волосы - пушковые, более того, малыш покрыт волоса­ми практически везде, кроме ладошек, стоп и губ. В тече­ние первых 3 месяцев жизни пушковые волосы полностью заменятся на более жесткие. И цвет волос также может меняться - даже в течение нескольких лет: светлые во­лосики могут впоследствии стать довольно темными.

У некоторых деток пуш­ ковые волосы (лануго) мо­гут покрывать плечи, спину, лобик и щеки. Это - признак незрелости или недоношен­ности. В течение нескольких недель такая повышенная «волосатость» пройдет. Еще одной причиной беспокой­ства мам может стать почти полное отсутствие ресничек и бровок. В отличие от волос на голове и теле, это щетинковые, более жесткие волосы. Растут они гораздо медлен­нее, поэтому у новорожден­ного малыша могут появиться не сразу, а спустя несколько недель. Цвет их также может изменяться.

Лицо новорожденного нес­колько отечно, это проходит на 2-3-й сутки. После того как прошли отеки на лице, у некоторых деток могут проя­виться так называемые сосу­ дистые пятна в области верхних век, переносицы или на лбу между бровями, над ушками и на границе роста волос сзади. Обычно такие пятна долго не бледнеют и постепенно исчезают в 3 - 4-летнему возрасту.

Также со схождением отеков на ли­це малыша могут проявиться милии - желтоватые прыщички на носу, подбородке и щеках новорожденного. Не пугайтесь! Это - расширенные сальные железы, которые просвечива­ют через кожу. Постепенно, по мере набирания массы, а соответственно и жирового слоя, милии перестанут быть заметными.

Теперь рассмотрим те части тела, ко­торые скрыты пеленкой. У всех деток при рождении уже есть ноготочки. У доно­шенного зрелого малыша ноготки высту­пают за ногтевое ложе. У незрелых и не­доношенных - нет. Ноготочки мягкие, но при этом могут очень больно поцара­пать кожу малыша. Поэтому уже ново­рожденному малышу можно сделать «ма­никюр» - аккуратно подрезать ногти.

В первую неделю жизни кожа крохи может сильно шелушиться: происходит отшелушивание «внутриутроб­ ной» кожи и замена ее на новую.

В родильном зале на пуповину накла­дывают специальную скобку на расстоя­нии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отпадает на 2- 3-й сутки в роддоме, на его месте остается пупочная ранка - углубление, покрытое короч­кой. К 8 - 10-му дню заживет пупочная ранка. Человечек приобретет просто пу­пок - памятку о внутриутробной связи с матерью.

Не забудьте обратить внимание на та­кие части тела, как молочные железы и половые органы. На 3 - 4-й день и у мальчиков, и у девочек может произойти нагрубание (увеличение) молочных же­лез. Может даже выделяться молозиво-подобная жидкость. Ни в коем случае не выдавливайте! Наложите сухую марле­вую повязочку, чтобы трением об одежду не травмировать нежную кожицу. К 10-му дню обычно такое состояние про­ходит. Это состояние может совпасть с таким явлением, как «гормональный криз» новорожденного у девочек, когда из половых органов может выделиться беловатая слизь. Иногда она может быть окрашена кровью. Пугаться этого не стоит - это «выходят» материнские гормоны. Через 2-3 дня это пройдет. Не удивляйтесь, если большие половые губы не прикрывают малые, - посте­пенно все станет наоборот. У некоторых девочек возможно также выпячивание девственной плевы из влагалища. Через несколько недель и она «втянется» на место.

Что же касается мальчика, то стоит обратить внимание на его мошонку. В норме она должна быть относительно большой и свободно висеть. Она не должна плотно прилегать к промежнос­ти. Яички уже должны быть в мошонке.

Осталось рассмотреть только клеен­чатую бирочку на руке малыша. На ней указаны пол ребенка, фамилия и иници­алы мамы, номер истории болезни и вре­мя рождения вашего крохи. Заботливо сохраненная в домашнем архиве, она когда-нибудь напомнит вам о том волну­ющем моменте, когда вы впервые увиде­ли свое «сокровище».