Защитен естествен рефлекс, необходим за... Основни рефлекси на новородени: безусловни и условни рефлекси. Орални рефлекси на новородено

Защитните рефлекси са сложни неволни движения на парализирани или паретични части на тялото, които възникват в отговор на дразнене на кожата или дълбоко разположени тъкани; служат като проява на спинален автоматизъм, когато централните (пирамидални и екстрапирамидни) влияния са изключени в невропатологията.

Защитните рефлекси най-често се срещат на долните крайници с лезии на гръбначния мозък в гръдната му област. В по-голямата част от случаите те имат флексионен, по-рядко екстензионен характер.

Защитните рефлекси са особено демонстративни по време на болезнени процеси, които причиняват компресия на гръбначния мозък: с тумори, произтичащи от гръбначните мембрани, със спондилит. Рефлексът от флексионен тип се изразява в неволно сгъване на крака в глезенните, коленните и тазобедрените стави, което води до „скъсяване на крайника“. Екстензорният рефлекс, напротив, води до удължаване на крайника поради неволното му изправяне във всички стави.
Такъв защитен рефлекс може, разбира се, да се получи само върху крайник, който е повече или по-малко значително огънат. Защитният рефлекс може да включва горните крайници с висока локализация на гръбначния процес, мускулите на тялото (особено коремните мускули) и мускулите на тазовите органи. Защитните рефлекси най-често се предизвикват от дразнене на кожата с щракащо движение на игла, инжекция, ущипване на кожата на крайник или докосване с нещо студено.

Човешкото тяло има редица системи, за да гарантира собствената си безопасност. Те включват някои сетивни органи: очи, уши, нос; мускулно-скелетна система; Кожа; имунна защитна система; болка, както и защитни и адаптивни реакции като възпаление и треска.
Защитно-адаптивните реакции са насочени към поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото и адаптирането му към условията на съществуване, те се регулират от рефлексни и хуморални (хормони, ензими и др.) Пътища.

Например очите имат клепачи - две кожно-мускулни гънки, които покриват очната ябълка, когато са затворени. Клепачите имат функцията да предпазват очната ябълка, рефлексивно предпазват органа на зрението от прекомерен светлинен поток, механични повреди, помагат за овлажняване на повърхността му и премахване на чужди тела със сълзи. Когато са изложени на прекалено силни звуци, ушите осигуряват защитна реакция: двата най-малки мускула на нашето средно ухо се свиват рязко и трите най-малки кости (чукче, инкус и стреме) спират да трептят напълно, възниква запушване и системата от кости не позволявайте на прекалено силните звукови вибрации да преминат във вътрешното ухо.

Кихането е от групата на защитните реакции и представлява форсирано издишване през носа (при кашляне форсирано издишване през устата - прибл. място). Благодарение на високата си скорост, въздушната струя отстранява чужди тела и дразнители от носната кухина.

Кашлицата е защитен рефлекс, който възниква в отговор на химически или механични дразнители на рецепторите на дихателните пътища и ларинкса. Действа като сигнал от мозъка за съществуващи проблеми във функционирането на дихателните органи или симптом на алергии, инфекциозни заболявания, сърдечна недостатъчност и рак на белия дроб

Сълзене възниква, когато дразнещи вещества навлизат в лигавицата на горните дихателни пътища: носа, назофаринкса, трахеята и бронхите. Сълзата не само се освобождава навън, но и навлиза в носната кухина през слъзния канал, като по този начин отмива дразнещото вещество (затова те "задушават" носа, когато плачат).

Болката възниква, когато нормалният ход на физиологичните процеси в тялото е нарушен поради дразнене на рецепторите, когато органите и тъканите са увредени поради излагане на вредни фактори. Болката е сигнал за опасност за тялото и в същото време болката е защитно устройство, което предизвиква специални защитни рефлекси и реакции. Субективно човек възприема болката като болезнено, потискащо усещане. Обективно болката е придружена от някои автономни реакции (разширени зеници, повишено кръвно налягане, бледа кожа на лицето и др.). При възникване на болка се увеличава освобождаването на биологично активни вещества (например концентрацията на адреналин в кръвта се повишава). Чувствителността към болка е присъща на почти всички части на нашето тяло. Характерът на болката зависи от характеристиките на даден орган и силата на разрушителния ефект. Например, болката при увреждане на кожата се различава от главоболието, когато нервните стволове са наранени, възниква усещане за пареща болка - каузалгия. Болката като защитна реакция често показва локализацията на патологичния процес.

Защитен рефлекс на новороденото

Ако новороденото се постави по корем, се получава рефлекторно завъртане на главата настрани. Този рефлекс се проявява от първите часове на живота.
При деца с увреждане на централната нервна система защитният рефлекс може да липсва и ако главата на детето не е пасивно обърната настрани, то може да се задуши. При деца с церебрална парализа с повишен екстензорен тонус се наблюдава продължително повдигане на главата и дори хвърляне назад.

За да може новороденото бебе да оцелее след раждането и бързо да се адаптира към новите условия на живот, природата даде на бебетата рефлекси. Това е името на реакциите към всякакви стимули, както външни, така и вътрешни за бебето. В същото време новороденото бебе има много рефлекси, от които се нуждае само през първите месеци от живота. Проверката и оценката им помага да се определи дали бебето е здраво.

Рефлексите на новороденото показват, че бебето е здраво и се развива нормално.

Основни рефлекси и техните видове

Вродените рефлекси, наричани още безусловни, са изключително важни за оцеляването на новороденото.Благодарение на тях детето може да поеме първата си глътка въздух, да намери гърдите на майка си, да изсмуче мляко или да се хване за майка си, ако усети падане. Това са физиологични рефлекси, които трябва да присъстват при всички здрави бебета. Много от тях избледняват и изчезват напълно до 3-4 месечна възраст.

Ако останат на възраст, когато е трябвало да отсъстват дълго време, това ще бъдат патологични рефлекси. Има обаче много безусловни рефлекси, които не изчезват. Например важни физиологични рефлекси, които остават в детето дори след неонаталния период, са представени от рефлекси на повръщане, роговицата, преглъщане и други.

Ако рефлексите не изчезнат до определения срок, може да се наложи консултация с невролог.

Освен това, докато малкото дете расте, в живота му се появяват нови рефлекси, базирани на опита на бебето. Те се наричат ​​условни, защото са необходими определени условия за тяхното развитие, например, ако майката кърми малко дете в определена поза, тогава когато постави бебето в тази позиция, бебето веднага ще започне да прави сукателни движения. Условните рефлекси, които са важни за бебето през първата година от живота, включват хващане на предмети с ръце, дъвчене и самостоятелно ходене.

Педиатрите разделят всички вродени рефлекси на групи в зависимост от тяхната посока.Те подчертават рефлексите, които:

• Осигуряват жизненоважни функции.Бебето няма да може да живее без рефлекси за сукане, преглъщане и дишане, както и без гръбначни рефлекси (така наречените реакции, свързани със състоянието на мускулната система на детето).
• Пазете бебето от външни дразнители.Такива дразнители могат да бъдат топлина, студ, ярка светлина и други фактори.
• Бебето има нужда временно.Пример за такива рефлекси е задържането на дъха, когато бебето се движи през родовия канал, както и рефлексът на изтласкване, благодарение на който бебето е защитено от навлизане на твърда храна в храносмилателния тракт до определена възраст (за да не дросел).

Безусловните рефлекси на новороденото, които се предизвикват от въздействие върху или близо до устата, се наричат ​​орални. Тази група рефлекси включва сукателен, хоботен, гълтателен, търсещ (наричан още рефлекс на Кусмаул), рефлекс на Бабкин и др. Рефлексите, за които отговаря гръбначният мозък, се наричат ​​гръбначни. Те включват рефлексите на Моро, Галант, Бауер, подкрепа, хващане, защита и други.

Таблица на основните вродени рефлекси

Вродените рефлекси на новороденото се наричат ​​безусловни рефлекси

Можете да видите как да тествате много важни рефлекси, като гледате следното видео.

Причини за необичайна реакция на рефлексно предизвикателство

Как да развием рефлекси?

За успешното развитие на условни рефлекси при малко дете е важно да се действа систематично и редовно. Например, за да стимулира рефлекса на хващане, бебето трябва постоянно да поставя различни предмети в ръцете си, да окачва играчки над креватчето, които бебето иска да докосне, и да предлага да грабне неща, които харесва.

С редовни упражнения родителите могат да развият рефлексите на пълзене, ходене, дъвчене и много други, които бебето усвоява през първата година от живота си.

За да развиете рефлексите на детето си, трябва да го упражнявате редовно

Какво да направите, ако рефлексите са намалени или липсват?

При някои бебета рефлексите не се появяват веднага или активирането им е забавено, което често се свързва с наранявания при раждане или заболявания на централната нервна система. Веднага след раждането педиатърът трябва да провери основните рефлекси и да окаже помощ на бебето, ако те липсват.

Лекарят проверява бебето за рефлекси веднага след раждането

Сукателният рефлекс е особено важен, тъй като с него бебето получава храна. Ако липсва, бебето трябва да се храни през шише или сонда, а в някои случаи хранителните вещества трябва да се прилагат венозно.

След изписване от родилния дом всички деца се преглеждат ежемесечно от педиатър и в ситуация, когато някой рефлекс е слабо изразен или продължава след периода, в който трябва да изчезне, лекарят ще насочи бебето за по-подробен преглед към невролог. Специалистът ще оцени всички рефлекси и, ако е необходимо, ще предпише необходимото лечение за бебето.

В следващото видео популярният лекар Комаровски ще ви разкаже още повече за безусловните рефлекси на новородено бебе.

Симптомите на увреждане на пирамидната система включват защитни рефлекси, които се появяват по време на централна парализа; защитните рефлекси са неволеви движения, изразяващи се в огъване или удължаване на парализирания крайник, когато е раздразнен.

10. Патологични рефлекси (флексия и екстензия).
Патологичните рефлекси са тези, които не се предизвикват при възрастен здрав човек, но се появяват само с увреждане на нервната система, свързано с намаляване на инхибиторния ефект на мозъка (патологичните рефлекси се появяват с увреждане на пирамидната система).

Патологичните рефлекси се разделят на флексия и екстензия (за крайниците). Тези патологични рефлекси съставляват синдрома на централна (спастична) парализа, който се развива при увреждане на пирамидната система. При деца под 1 година тези рефлекси не са признаци на патология.

11. Позотонични рефлекси.

Позотоничните рефлекси са вродени безусловни рефлекторни двигателни автоматизми. С нормално развитие до 3 месеца. в живота, тези рефлекси вече изчезват и не се появяват, което ще създаде оптимални условия за развитие на произволни движения. Запазването на постуралните рефлекси е симптом на увреждане на централната нервна система, симптом на церебрална парализа. Тези рефлекси могат да бъдат класифицирани като патологични, тъй като не се предизвикват при здрави възрастни. При деца с церебрална парализа тези рефлекси се запазват през цялата предучилищна възраст и влиянието им остава устойчиво през следващите години. Висшите интегративни двигателни центрове нямат инхибиращ ефект върху подлежащите части на мозъка, които извършват примитивни двигателни рефлексни реакции, които включват постурални рефлекси. От друга страна, активното функциониране на подлежащите мозъчни структури забавя съзряването на висшите интегративни центрове на кората, които регулират волевите двигателни умения, речта и висшите кортикални функции.

Позотоничните рефлекси включват:

ü лабиринтен тоничен рефлекс;

ü асиметричен тоничен рефлекс на шията;

ü симетричен тоничен рефлекс на врата.

Лабиринтен тоничен рефлекссе появява при промяна на позицията на главата.

В легнало положение тонусът на разтегателните мускули се повишава. Главата е отметната назад, краката и ръцете са напрегнати и изправени. Ръцете са свити в юмруци. Тонът в легнало положение може да бъде изразен в различна степен, до рязко разширение. Тогава позата наподобява тетанична, тялото е извито под формата на дъга и детето докосва опората само с тила и петите. Не може да вдигне глава, да протегне ръце напред и да вземе предмет, да доближи ръцете си до лицето и т.н. Тази позиция пречи на развитието на двигателните умения, уменията за самообслужване и различни дейности. Този рефлекс често се разпространява към очните мускули, което стеснява зрителното поле, влияе негативно върху развитието на зрително-моторната координация и затруднява възприемането на околната среда. Всичко това влияе върху развитието на зрителното възприятие и когнитивната дейност като цяло. Лабиринтният тоничен рефлекс спомага за повишаване на мускулния тонус на езика, което затруднява дъвченето, артикулацията на звуците, насърчава слюноотделянето и в крайна сметка засяга развитието на речта.

В положението на детето по корем, шията и гърба се огъват - проявява се повишаване на тонуса на флексорните мускули. Раменете са изпънати напред и надолу, ръцете са свити под тялото, а ръцете са свити в юмруци, бедрата и пищялите са аддуктирани и свити, тазът е повдигнат (фиг. 2). Тази позиция възпрепятства развитието на произволни движения, тъй като детето не може да повдигне главата си, да я обърне настрани, да изправи ръцете си, да се изправи и т.н. Постоянно огънатият гръб допринася за изкривяването на гръбначния стълб.

По този начин лабиринтният тоничен рефлекс има отрицателно въздействие върху развитието на произволните двигателни умения и забавя формирането на основните двигателни функции. Патогенното влияние на рефлекса върху формирането на психични компоненти също е очевидно: пространствено възприятие, перцептивна, когнитивна дейност, визуално-моторна координация, предметна, игрова, образователна, речева дейност и др.

Асиметричен тоничен рефлекс на вратасе проявява в промяна в позицията на крайниците при завъртане на главата настрани: от страната на тялото, където е обърнато лицето на детето, мускулният тонус се повишава в екстензорите на ръцете и краката, от противоположната страна на тяло - във флексорите на ръцете и краката. Така завъртането на главата настрани води до промяна в позицията на крайниците и детето заема позата „фехтовач“. Рефлексът има особено вредно въздействие върху координацията око-ръка, зрителното възприятие и предметната дейност. Когато главата се завърти на страната на обекта, ръката от страната на завоя неволно се простира и детето не може да вземе този предмет. Ако въпреки това детето огъне ръката си с усилие, тогава главата автоматично се обръща в другата посока и вече не е възможно да се изследва обектът. Този рефлекс влияе негативно както върху елементарния процес на създаване на цялостен образ, така и върху овладяването на образователни и трудови умения.

Симетричен тоничен рефлекс на вратаизразява се в повишен екстензорен тонус на ръцете и флексионен тонус на краката при повдигната глава, а при накланяне на главата напред се засилва

Те представляват неволно отдръпване на парализиран крайник в отговор на дразнене.

защитен (съкращаващ) рефлекс на Бехтерев-Мари-Фойсе причинява от повтарящо се ударно дразнене, щипане, докосване на кожата на подметката с нещо студено или рязко плантарно сгъване на пръстите на краката. В отговор настъпва "тройно скъсяване" - флексия на парализирания крак в тазобедрената, колянната и глезенната става;

защитен рефлекс на съкращаване (удължаване) на горния крайник– в отговор на дразнене на горната половина на тялото, горният крайник се приближава към тялото и се сгъва в лакътните и китковите стави (рефлекс на скъсяване)или горният крайник се простира в тези стави (рефлекс на удължаване).

Патологична синкинезия

Синкинезиите (общите движения) са неволеви движения, които възникват на фона на произволни. При здрави хора могат да се отбележат различни физиологични синкинезии. Например при ходене се появяват допълнителни движения на ръцете като „давай напред“.

Патологична синкинезия– това са неволеви движения в парализиран крайник, които възникват при извършване на произволни движения в непарализирани мускулни групи. Образуването на патологична синкинезия се основава на тенденцията за излъчване на възбуждане към редица съседни сегменти от собствената и противоположната страна, което обикновено се инхибира от кората. Когато пирамидните пътища са повредени, тази тенденция за разпространение на възбуждането престава да бъде инхибирана. Има три вида патологична синкинезия: глобална, имитационна и координаторна.

Глобална синкинезия– неволни движения на парализирани крайници, възникващи при силно напрежение в мускулите на здрави крайници. Например, пациентите са помолени силно да стиснат здравата си ръка в юмрук; в отговор се появява неволно "съкращаващо" движение в парализирания крайник, което пациентът не може да извърши доброволно.

Имитативна синкинезиясе състои в това, че парализираният крайник неволно "повтаря" движенията на здравия, въпреки че същото движение не може да бъде извършено доброволно.

Координираща синкинезия– неволни контракции на паретични мускули при опит за доброволно свиване на други мускули, функционално свързани с тях. Това включва тибиален феномен на Стръмпел –пациентът, лежащ по гръб, не може да огъва стъпалото на гърба на страната на парезата, но когато огъва долния крайник в колянната става, особено със съпротива, в същото време неволно се подлага на екстензия в глезенната става.

Таблица № 2. Диференциална диагноза на централна и периферна парализа

Нервната система на новороденото продължава да се развива след раждането, на тази възраст могат да се видят редица рефлекси: защитен, пълзене, ходене, рефлекс на Галант, Перес, Моро, рефлекс на Бабински, рефлекс на хобот, търсене и сукане.

Наличието на рефлекси при новородено е показател за нормална мозъчна дейност.

Рефлексите при новородените съществуват, защото нервната система все още не е напълно узряла. Тези неволеви движения основно помагат на бебетата да оцелеят и да се развият. Въз основа на тези вродени рефлекси детето впоследствие развива условни рефлекси.

Според специалистите рефлексите на Робинзон и Моро са помагали на нашите предци в далечното минало, през периода на новороденото, да се държат за майка си, докато се движат. Защитният рефлекс е жизненоважен за оцеляването на детето. Търсещият, сукателният и хоботният рефлекс помагат на бебето да намери източник на храна.

Двигателни рефлекси на новородено

Рефлекс при ходене

Ако поставите краката на бебето върху твърда повърхност, като го подпрете под мишниците, бебето интуитивно ще направи няколко стъпки.

Опорен рефлекс

Ако държите бебето вертикално, като го подпирате под мишниците, то ще сгъне краката си, но ако е поставено на твърда повърхност, бебето ще се изправи и ще опре крака на опората.

И двата рефлекса се наблюдават до 1,5 месеца.

Хващателен рефлекс

Новороденото все още не може съзнателно да хване или хване предмет, но рефлексът на хващане му позволява да хваща и стиска всичко, което докосне ръката му, било то ръка, кичур коса на мама или малка играчка.

Рефлексът се наблюдава до три до четири месеца

Защитен рефлекс

Ако бебето е поставено по корем, тогава, благодарение на защитен рефлекс, то ще обърне главата си настрани, за да избегне задушаване.

Рефлекс на пълзене (Bauer)

При поставяне на новороденото по корем бебето ще започне да извършва спонтанни пълзещи движения. Ако поставите дланта си върху краката си по това време, бебето рефлексивно ще се отблъсне с краката си, сякаш пълзи няколко сантиметра. Рефлексът се наблюдава от третия ден от живота и продължава до четири месеца.

Галантен рефлекс

Ако прокарате пръста си по голия гръб по гръбначния стълб отгоре надолу (към опашната кост), новороденото извива гърба си. Този рефлекс се предизвиква от петия ден от живота и продължава до третия или четвъртия месец от живота.

Рефлекс на Бабински

Ако кожата от външната страна на стъпалото е раздразнена, може да видите, че пръстите се разширяват. При новородени този рефлекс се счита за нормален, ако този рефлекс не изчезне дълго време, съществува риск от увреждане на централната нервна система.

Рефлекс на Перес

Ако прокарате пръсти, прилагайки лек натиск, по протежение на гръбначния стълб от опашната кост отдолу нагоре до шията, детето започва да повдига глава, да крещи, да извива торса си, да огъва ръцете и краката си. Рефлексът предизвиква емоционално негативна реакция у детето. Рефлексът може да се наблюдава до третия или четвъртия месец от живота.

Рефлекс на Моро

Този рефлекс може да се наблюдава при бебета, които внезапно са изплашени. Новороденото разтваря ръце настрани и отваря длани, след което ръцете се връщат в първоначалното си положение.

Рефлекс на плуване

Ако поставите дете във водата, то ще затаи дъх и ще започне да се клати с ръце и крака, за да не се удави. Този рефлекс изчезва на възраст 4-6 месеца и помага на детето да остане живо, ако падне във вода.

Тестването на този рефлекс у дома е опасно за детето, поради възможността от поглъщане на големи количества вода.

Орални рефлекси на новородено

Търсещ рефлекс

Ако докоснете ъгъла на устата или бузата на бебето с пръст, детето отваря устата си и обръща главата си към стимула. Рефлексът продължава до три месеца.

Сукателен рефлекс

Ако предложите гърда (залъгалка) на новородено, бебето веднага ще започне да прави ритмични сукателни движения.

Хоботен рефлекс

Бързото докосване на устните на бебето води до изпъкване на устните напред, те стават като хоботче.

Рефлекс на Бабкин

Ако натиснете с палец дланта на новороденото, ще забележите как то навежда глава и отваря уста.

Последните два рефлекса избледняват до 3 месеца.